Коронавирусный перитонит кошек. Гастроэнтерит кошки
Что такое коронавирусная инфекция (FCoV) и вирус инфекционного перитонита кошек (FIP)?
Обе болезни вызываются коронавирусами, которые широко распространены среди кошек во всем мире и относятся к роду Alphacoronavirus семейства Coronaviridae.
Статистика и распространение коронавирусной инфекции и перитонита
(FCoV, FIP)
Как правило, вирус передается через зараженные фекалии, реже – через слюну (горизонтальный; орально-фекальный путь), а также часть кошек инфицируются от матерей в раннем возрасте или от других заболевших животных при контакте в первые недели жизни. Коронавирусы начинают выделяться во внешнюю среду со слюной и фекальными массами задолго до клинического проявления болезни. Следовательно, инфицированные кошки, становятся источником заражения здоровых животных еще до проявления у них клинических признаков.
Согласно ряду исследований, считается, что вирус присутствует у 90% кошек, однако клинические проявления встречаются в менее чем 10% случаев.
Только 13% кошек становятся пожизненными выделителями вируса. 95% кошек перестают выделять вирус в срок до 9 месяцев. 58% перестанут это делать за месяц.
Коронавирусы кошек делят на две группы:
Штаммы, неопасные для здоровья — вызывающие легкие расстройства желудочно — кишечного тракта (гастроэнтериты) или вообще проходящие незамеченными -– кишечные коронавирусы кошек.
Высокопатогенные штаммы – вирус инфекционного перитонита кошек (ИПК). Feline infectious peritonit (FIP) – тяжелая болезнь, похожая на СПИД у человека.
При изучении этих двух вирусов выяснилось, что они почти не отличаются друг от друга генетически, но имеют разные биологические характеристики. При коронавирусном энтерите поражаются клетки эпителия тонкого кишечника. Основным клиническим симптомом является расстройство желудочно-кишечного тракта в виде диареи, рвоты и др. (Причем может быть однократной и поэтому расценивающейся владельцем как «что-то не то съела»). Вирус ИПК поражает клетки иммунной системы (макрофаги) и разносится по всему организму, поражая практически все органы, что приводит животное к летальному исходу в 100% случаев. Наиболее вероятно, что вирус ИПК появился в результате естественной мутации вируса энтерита и его возникновение связано с определенным генетическим дефектом.
Если кошка заболела коронавирусным энтеритом
То есть, если кошка заболела коронавирусным энтеритом, это означает, что в её кишечнике начал жить и развиваться вирус, который стремится размножиться и расширить среду обитания. Если вирус имеет низкую патогенность или у кошки сильный иммунитет, вирус из организма может быть удален, или его распространение подавляется. В этом случае может не быть даже никаких видимых признаков болезни. Но поскольку главная цель вируса – размножение, то один из методов достижения этой цели — мутирование. Причем именно в такую форму, которая сможет размножаться в тех самых клетках, предназначенных для борьбы с ним. Как только это достигнуто, зараженные макрофаги ( клетки крови, в нормальном состоянии, убивающие вирус), путешествуя по телу, разносят вирус уже по всем органам. Организм чувствует опасность, производит еще больше макрофагов — а вирусу только этого и надо — это для него уже не враги, а «еда». Вот так и начинается страшное заболевание – вирусный перитонит кошек.
Влажный и сухой перитонит
Какой именно перитонит разовьется у животного – влажный или сухой, напрямую зависит от клеточного иммунитета животного. Если иммунитет сильный или средней степени и организм борется, то он развивается медленно, по сухому типу. Если иммунитет слабый — происходит очень быстрое развитие влажного (выпотного) перитонита.
Диагностика коронавирусной инфекции и вирусного перитонита.
К прямым методам выявления вируса относятся иммуннохроматография (ИХ) и ПЦР. Эти методы непосредственно обнаруживают присутствие вируса в организме животного.
Наиболее распространен метод ПЦР – он обладает более высокой чувствительностью и позволяет выявить коронавирус на самых ранних этапах инфицирования, когда вирус еще только начинает свое развитие, то есть, даже при очень низкой концентрации вируса в организме.
Выявление антител — это опосредованное выявление возбудителя. Наличие антител в организме животного определяется методом иммуноферментного анализа (ИФА) и иммуннохроматографией (ИХ). Их обнаружение еще не свидетельствует о том, что клинические признаки связаны с коронавирусной инфекцией. Антитела в организме могут образовываться в ответ на вакцинацию. Кроме того, антитела могут не обнаруживаться в период так называемого «окна в вакцинации», когда они еще не успели образоваться в организме. И еще очень важный момент — поскольку коронавирусная инфекция сопровождается подавлением иммунитета, то антитела могут и не обнаруживаться. В связи с этим важным является непосредственное выявления возбудителя заболевания – ИХ и ПЦР.
Однако обнаружение вируса в организме животного не всегда говорит о заболевании. Это может быть связано с хроническим течением или с носительством. Некоторые кошки, в организме которых еще находится вирус, перестают распространять его в течение нескольких недель. Но есть вероятность длительного вирусоносительства, с повторяющимися периодами выделения вируса во внешнюю среду со слюной и фекальными массами.
Клинические признаки коронавирусного энтерита (при сухом и влажном ИПК)
В естественных условиях существует несколько клинических синдромов коронавирусной инфекции кошек, но в большинстве случае не наблюдается никаких клинических симптомов болезни.
Коронавирусный энтерит — является скоротечным заболеванием легкой и средней тяжести. Чаще проявляется у котят, особенно в период отъема от матери. Первые симптомы появляются спустя 2-7 дней после заражения, как правило, это диарея, иногда рвота. Легко поддается лечению, может проходить самостоятельно. Может протекать бессимптомно.
Начальные симптомы сухой формы ИПК являются неспецифическими, т.е. схожие с другими заболеваниями. Чаще всего это – вялость, апатия, светобоязнь, похудение, пожелтение слизистых и внутренней стороны ушей, диарея, повышенная температура, респираторные заболевания, кашель, анемия (белые десны). Животное менее активно, возможны отказ от пищи и редкая рвота.
При сухом ИПК во многих органах развиваются гранулематозные патологические изменения, и клинические симптомы отражают нарушения работы тех органов, которые имеют патологию. При поражении ЦНС неврологические симптомы могут быть различными, например атаксия, парез или паралич конечностей, поведенческие изменения, нистагм, судороги и т.д. Реже отмечаются поражения глаз — иридоциклит и ретинит. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем – кому.
При влажном (выпотном) ИПК быстро развивается асцит (водянка брюшной полости), сопровождающийся увеличением живота, депрессией, потерей веса и анемией. У 20% кошек наблюдается также выпот в плевральной полости. В этом случае нарушение дыхания (диспноэ) является основным клиническим симптомом. На поздних стадиях болезни часто наблюдается желтуха, болезнь быстро завершается летальным исходом.
Влажная и сухая форма перитонита нередко переходят одна в другую. Примерно у 10% кошек с влажной формой отмечаются патологии глаз и центральной нервной системы. Также известны случаи, когда влажная форма переходила в сухую, на фоне ремиссии.
Дифференциальная диагностика перитонита
К сожалению, вирусный перитонит кошек подозревать начинают слишком поздно, на основании увеличенного живота – т.е. большого количества асцитной жидкости. Именно свободная жидкость в брюшной и плевральной полостях является основным дифференциальным диагнозом. Без ее наличия он плохо диагностируется, особенно сухая форма (поражение глаз может быть единственным симптомом, подтверждающим наличие сухой формы ИПК). Поэтому всем владельцам животных, которые заметили у кошки некоторые из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется уточнение диагноза, чтобы не лечить животное неизвестно от чего. Повторимся: заболевание часто имеет симптоматику, схожую с другими заболеваниями (токсоплазмоз, вирусный лейкоз кошек, вирусный иммунодефицит кошек и др.), поэтому в случае любого заболевания диагностика проводится не «на глазок», а только по результатам анализов.
Анализы
Врач может предложить следующие виды анализов:
— диагностика ПЦР, ИХ (АТ) :
Материал: фекалии, ректальный мазок, кровь с ЭДТА — при подозрении на коронавирусный гастроэнтерит;
Материал: кровь с ЭДТА, сыворотка, выпотные жидкости — при подозрении на вирусный перитонит кошек.
— анализы крови — общий и биохимический.
— анализ белковых фракций (альбумины, глобулины и коэффициент А/Г), (серологический тест белков)-делается по плазме крови.
Важно! Носительство коронавируса не означает наличие мутировавшего вируса в организме и означает диагноз «инфекционный перитонит».
Лечение перитонита.
Специфических противокоронавирусных препаратов не существует. Специфические сыворотки пока не выпускаются.
Сухая форма намного лучше поддается лечению, но намного тяжелее диагностируется, так как часто симптоматика очень схожа с симптоматикой других заболеваний. Лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус. Обычно используют иммуносупрессивную терапию, применяя глюкокортикоидные препараты. Применение больших доз кортикоидов дает кратковременное улучшение. Но выраженное иммунодепрессивное действие при длительном их применении, в большинстве случаев вызывает стабильное ухудшение общего состояния пациента, что связано с угнетением клеточного иммунитета.
При проявлении гастроэнтерита — проводят симптоматическое лечение.
При развитии вторичной инфекции используют антибиотики.
По некоторым данным, была эффективна схема, в которой сочетали инъекции фоспренила параллельно с симптоматическим лечением: сульфокамфокаин, антибиотики, гамавит, фитопрепарат «Защита от инфекций».
Перитонит у кошек
Влажная форма коронавирусного перитонита:
Начинать лечение необходимо как можно раньше, при соблюдении режимов кормления и гигиены содержания больного животного. В данном случае нельзя в этот момент использовать имуностимуляторы, особенно интерфероны, допускается использование рекомбинантных интерлейкинов (ронколейкин, беталейкин), но в начальной стадии заболевания и это нежелательно.
Наличие большого количества жидкости в брюшной (или грудной) полости грозит животному удушьем. Для облегчения общего состояния животным делают пункции и удаляют скопившийся экссудат. К сожалению, данная манипуляция приносит только временный эффект — довольно быстро выпот набирается вновь. Одновременно применяют мочегонные средства в терапевтических дозах, но очень осторожно, так как применение их может обезвоживать организм, но никак не влиять на асцитную жидкость. Не рекомендуются также капельные или подкожные инфузии, допускается только очень небольшое количество жидкости подкожно при сильном обезвоживании. Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики под контролем ветеринарного врача. Целесообразно применение преднизолона и других глюкокортикоидов в терапевтических дозах.
Симптоматическое лечение должно включать различные витамины, особенно группы В и С, и поливитаминные препараты. Дозу и курс лечения ими должен назначать ветеринарный врач.
К сожалению, не всякий организм реагирует на лечение и начинает сопротивляться, вырабатывая собственную защиту.
При хроническом течении или носительстве специфического лечения не назначают. За животным устанавливается наблюдение. В условиях группового содержания животное, у которого обнаружен коронавирус, желательно изолировать и не использовать в разведении.
ИПК: патология у животных
При вскрытии животных с выпотным ИПК — наличие в брюшной полости большого количества желтой или грязно-серой жидкости, прозрачной или с хлопьями фибрина. Аналогичная жидкость в плевральной полости. На поверхности серозных оболочек часто серовато-белые отложения фибрина, а сальник темный, утолщенный и зернистый. Гранулематозные изменения в виде белых очагов хорошо видны на срезах внутренних органов.
При сухом ИПК — асцитная жидкость в брюшной полости либо отсутствует, либо ее количество крайне незначительное, но гранулематозные изменения в органах идентичны выпотному ИПК, однако, чаще значительно большего диаметра, особенно в печени и почках.
Профилактика ИПК.
Разработана и применяется американская вакцина, которая вводится интраназально. К сожалению, эффективность ее невысока, чего не скажешь о стоимости, хотя работы в этом направлении ведутся с начала 90-х годов.
В России пока применяется редко.
Инфекционный перитонит наиболее опасен при групповом содержании кошек, в кошачьих гостиницах и питомниках. Карантин для новых животных малоэффективен, в связи с длительным периодом скрытого носительства.
Серологические обследования питомников позволяют без дифференциации штаммов выявить всех серопозитивных животных. Они могут не иметь клинических проявлений и быть просто носителями. Серопозитивных следует изолировать от здоровых, серонегативных животных. Котята, рожденные от инфицированных матерей, также должны быть изолированы от них не позднее 6 недельного возраста, с последующим серологическим исследованием. В настоящее время только эти мероприятия могут дать питомникам кошек возможность защитить здоровое поголовье и предотвратить распространение этого опасного заболевания среди породистых племенных животных.
Применение противовирусных препаратов тоже достаточно эффективно для профилактики заболевания в питомниках.
По счастью, вирус малоустойчив и легко инактивируется посредством нагревания и большинством дезинфицирующих средств. Довольно устойчив к низким температурам, низкому уровню рН и к фенолам. Необходимо обязательно проводить дезинфекцию помещений, в которых содержатся кошки, а также предметов кошачьей гигиены 3%-ным раствором гипохлорита натрия, или нашатырным спиртом, которые разрушают коронавирусы.
Так как вызванные внутренними или внешними причинами стрессовые ситуации снижают естественную резистентность организма к вирусу, необходимо обеспечить животному правильное питание, бороться с паразитами, вовремя устранять любое заболевание и регулярно ухаживать за животным.
Ветпомощь при перитоните у кошек:
8 (499) 110-01-05
2007-2020: Сеть Ветеринарных Клиник в Москве «ВАСИЛЁК»
Инфекционный перитонит кошек — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»
Инфекционный перитонит кошек (ИПК, FIP – feline infectious peritonitis) – это тяжёлое аутоиммунное заболевание кошек, индуцированное коронавирусом кошек, и не поддающееся полному излечению.
Коронавирус кошек – это вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт животного, в основном тонкий и толстый кишечник. Проявляется коронавироз толсто- или тонкокишечной диареей (часто смешанная форма), иногда рвотой и недержанием кала. Как правило, кишечный коронавироз протекает относительно легко и требует лишь симптоматической терапии, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение, особенно, если у животного есть сопутствующие патологии, например, заражение гельминтами, простейшими, парвовирусом. Также показанием для интенсивной терапии и госпитализации является молодой возраст кошки, потому что маленькие котята часто теряют много жидкости с диареей, что может привести к обезвоживанию, нарушениям электролитного состава крови и летальному исходу.
Инфекционный перитонит развивается не у всех кошек, поражённых коронавирусом. По статистике из всего поражённого коронавирусом поголовья кошек аутоиммунное заболевание развивается лишь у 1-3% особей. Наиболее подвержены кошки в возрасте до 2 лет и кошки старше 12 лет, однако значительно реже. По неизвестным учёным причинам данное заболевание развивается чаще у высокопородных кошек, чем у метисов.
Эта болезнь начинается из-за того, что обычный «кишечный» вирус мутирует, вследствие чего приобретает способность поражать не только клетки кишечника, но и лейкоциты в тканях (макрофаги), которые в свою очередь выделяют огромное количество биологически активных веществ (интелейкин-1 и -6, фактор некроза опухоли-альфа, матриксная металлопротеиназа-9 и прочие). Большое количество этих веществ (так называемый цитокиновый шторм) приводит к состоянию, похожему на сепсис, и в дальнейшем к смерти.
Влажная форма характеризуется появлением свободной жидкости в полостях организма – чаще брюшной полости, но может быть также и в грудной полости, полости около сердца (перикардиальной) и полости мошонки. Также возможны несильная лихорадка (повышение температуры тела до 39-39,5 градусов), постепенное снижение аппетита, постепенная потеря массы тела. Свободная жидкость из полостей будет соломенно-жёлтого цвета, вязкая.
Клинические признаки сухой формы очень разнообразны и будут зависеть от того, какой орган поражён. Дело в том, что при сухой форме не появляется свободная жидкость в полостях, но образуются так называемые пиогранулёмы – это скопления поражённых макрофагов в тканях организма. В зависимости от того, где образуются пиогранулёмы, врач увидит соответствующие клинические признаки. К общим проявлениям сухой формы можно отнести:
- «глазные» признаки: преципитаты в передней камере глаза, «размытость» глазного дна;
- Неврологические признаки: припадки, тремор, атаксия, параличи и парезы;
- ортопедические признаки: хромота, боль при открывании рта.
Диагностика инфекционного перитонита проводится врачом-терапевтом. Этот диагноз ставится комплексно, то есть врач должен установить вероятность этого диагноза, оценив данные анамнеза, клинические признаки, а также результаты анализов крови и прочих исследований.
Для постановки диагноза «инфекционный перитонит кошек» врач может попросить Вас провести животному следующие исследования:
- Биохимический и клинический анализы крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
- ПЦР на коронавироз: материалом может служить либо мазок из прямой кишки, либо свободная жидкость, полученная из любой полости организма.
- Кровь на титр антител к коронавирусу методом ИФА.
- Электрофорез белков крови.
После установки диагноза можно говорить о неблагоприятных прогнозах. Как правило, большинство кошек с этим диагнозом погибают в течение 6 месяцев с момента начала диагностики.
Лечение инфекционного перитонита кошек на данный момент не разработано, однако состояние кошки и качество жизни можно временно улучшить применением глюкокортикостероидов в высоких дозах, а также с помощью симптоматической терапии.
Терапией инфекционного перитонита кошек занимаются терапевты, а также более углублённо врачи-инфекционисты.
Курпанова Ольга Михайловна, ветеринарный врач-терапевт.
Инфекционный перитонит у кошек — симптомы и лечение
Инфекционный перитонит у кошек — это вирусное заболевание. Как правило, развивается в питомниках или местах обитания нескольких кошек. Эта патология не опасна для кошек, являющихся единственными питомцами своих хозяев. Но если питомцев несколько, то инфекционный перитонит у кошек для них является смертельной болезнью.
Болезнь возникает в результате попадания в организм кошки коронавируса. При данной патологии отмечается подъём температуры и гранулёмы во внутренних органах и тканя. Также происходит скопление воспалительной жидкости в животе и грудной полости.
В большинстве случаев, инфекционный перитонит у кошек возникает в возрасте до 3-х лет.
Причины заболевания
Причиной данной патологии считается коронавирус. Вначале вирус попадает в эпителий дыхательных путей. Там происходит его первичное размножение. Распространение вирусных тел сопровождается соответствующей реакцией со стороны иммунитета. Это проявляется выработкой антител. Затем вирус перитонита размножается во внутренних органах. Данный процесс приводит к образованию большого количества воспалительной жидкости. Кроме того, повреждаются все органы и ткани организма. Инфекционный перитонит у кошек нередко приводит воспалению глазной сосудистой оболочки, поражению тканей мозга.
Главной сложностью проблемы считается существование множества типов коронавируса. Однако к возникновению инфекционного перитонита приводят только некоторые из них. Большинство разновидностей этого вируса вызывает лишь развитие диспепсических явлений у котят. Речь идет о непродолжительной диарее. В наше время определение опасности данного вируса практически не представляется возможным.
По мнению некоторых специалистов, иногда происходит мутация «практически безопасного» коронавируса в смертельно опасный. Поэтому надежного способа защиты кошки от заболевания не существует. Для этого возбудителя характерна устойчивость и возможность длительного сохранения в активном состоянии. Обычные дезинфицирующие и моющие средства приводят к легкому разрушению вируса.
Инфекционный перитонит у кошек проявляется различными способами. Поэтому диагностика этого заболевания представляет собой трудности. Клиническая картина данной патологии может быть схожа с поражением мозга, позвоночного столба, пищеварительного тракта, глаз и пр. Для подтверждения диагноза пользуются анализами крови и жидкости, скапливающейся в полости легкого и животе. Кроме того, рекомендуется выполнение биопсии.
Для данного возбудителя характерно повсеместное распространение. Однако наиболее часто болезнь поражает кошек в питомниках, приютах и местах с высокой скученностью животных.
По мнению специалистов, в популяции присутствует большое количество кошек с антителами к коронавирусу. В таком случае развитию патологии у этих животных способствуют стрессовые ситуации, снижение иммунной защиты. Также существуют данные о возможности внутриутробного заражения котят.
Клиническая картина патологии
Инфекционный перитонит у кошек проявляется снижением аппетита и подъёмом температуры. Поносом, рвотой, анемическим синдромом. Потерей веса, нарушением дыхания и развитием перитонита. Кроме этого, отмечается вздутие живота.
На клинику перитонита влияет патогенность и антигенные свойства вируса, эффективность иммунной защиты кошек, сопутствующие осложнения, а также локализация и характер поражения органов.
Начальными симптомами болезни считаются снижение аппетита вплоть до его отсутствия. Позже наступает уменьшение массы тела, задержка роста у котят. При наличии воспалительной жидкости наблюдается выраженное увеличение живота в размерах и лихорадка. Стоит заметить, что температура не нормализуется при использовании антибиотиков и жаропонижающих препаратов. Обследование способствует выявлению гранулём в брюшной полости. Также характерно увеличение мезентеральных лимфатических узлов.
Для сухой формы инфекционного перитонита характерны плотные беловато-серые узелки в области толстого кишечника. Довольно часто наблюдается вовлечение в патологический процесс печени, легких, почек и структур нервной системы. Поражение нервной системы проявляется фокальным менингитом, энцефаломиелитом и параличами задних лап.
Экссудативная форма заболевания является наиболее тяжелым вариантом инфекционного кошачьего перитонита. Характерным признаком патологии считается накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Кроме этого, возможно появление плеврального выпота. Влажный перитонит неизменно сопровождается лихорадкой, рвотой и диареей.
Прогрессирование асцита проявляется затруднением дыхания, развитием перикардита и печеночной недостаточности. При поражении капилляров отмечается образование иммунных комплексов. Нередко развивается воспаление лимфатических сосудов. В результате повышается сосудистая проницаемость. Кроме этого, возможно отложение фибрина в полостях. Во многих случаях животное, заболевшее инфекционным перитонит, умирает. Причиной летального исхода может быть паралич задних конечностей и кома.
Инфекционный перитонит у кошек необходимо отличать от хламидиоза, воспаления жировой ткани, опухолей почек, поражения ЦНС и пр.
Инфекционный перитонит у кошек — диагностика
Типичным симптомом считается увеличение в крови уровня глобулинов. Возможно обнаружение анемии. Чтобы определить специфические антитела к коронавирусу, показано проведение серологических проб. Речь идет о иммуноферментном анализе, реакции нейтрализации вируса. Для выявления вирусного антигена рекомендуется воспользоваться полимеразной цепной реакцией.
Чтобы обнаружить гранулемы и полостной выпот, осуществляют УЗИ, рентгенографию, биопсию с гистологическим исследованием.
Инфекционный перитонит у кошек — лечение
Эффективных средств лечения инфекционного кошачьего перитонита не разработано. В ряде случаев в качестве поддерживающей терапии показано применение кортикостероидов (преднизолон). Ограниченное поражение глаз при инфекционном перитоните является показанием к введению преднизолона под конъюнктиву. Чтобы устранить сопутствующую микробную инфекцию, пользуются антибактериальными препаратами с учетом индивидуальной чувствительности (пенициллины). При большом количестве патологической жидкости в животе пользуются лечебной пункцией.
По мнению специалистов, вакцинация кошек против инфекционного перитонита не оправдана. Это связано с небольшим риском заразиться FIV. Кроме этого, ветеринары считают, что вакцинация может быть опасной для животного.
В большинстве случаев, прогноз при данном заболевании носит крайне неблагоприятный характер. Как правило, инфекционный перитонит у кошек заканчивается гибелью животного.
Показана обязательная дезинфекция среды обитания зараженной кошки.
Что такое перитонит у кошек и как его лечить
Инфекционный перитонит кошек (FIP) – чрезвычайно опасное вирусное заболевание, которое ведет к смертельному исходу. Поэтому перитонит наряду с ВИК, панлейкопенией и лейкемией считается наиболее страшной инфекцией. Как распознать у котенка перитонит и как вообще не допустить появления этого заболевания у любимца – разобраться в этом поможет статья от команды приюта «Муркоша».
1) Возбудитель и особенности протекания болезни
2) Факторы риска
3) Пути заражения
4) Симптомы перитонита
5) Диагностика и лечение
6) Профилактика
Возбудитель и особенности протекания болезни
На сегодняшний день заболевание до конца не изучено. Однако известно, что возбудителем перитонита у котов является коронавирус – весьма распространенная инфекция, получившая название из-за своей формы, которая напоминает корону. Известно о двух штаммах коронавируса – FIP и FEC.
FEC штамм – коронавирусный энтерит. При этом виде вируса животное чувствует себя нормально, легко переносит это заболевание, но становится носителем инфекции. Энтерит поражает клетки слизистой оболочки тонкого кишечника.
FIP штамм мутирует от первого – в этом случае развивается инфекционный коронавирусный перитонит, который в запущенной стадии практически не излечивается.
Возбудитель переходит из слизистой оболочки кишечника в лейкоциты, где воспроизводится, и попадает в кровь. Вирус накапливается в стенках кровеносных сосудов и постепенно разрушает их, что приводит к выведению белков из клеток крови и образованию в брюшной полости выпотной жидкости. Таким образом развивается «влажная» или экссудативная форма вирусного перитонита.
«Сухая» неэкссудативная форма перитонита проходит без изменения проницаемости стенок кровеносных сосудов и характеризуется образованием гранулем во внутренних органах.
За пределами организма коронавирус живет в течение нескольких недель в лотке или на пористом полу, но легко погибает под воздействием моющих и дезинфицирующих средств. Также не выносит высоких температур.
Факторы риска
Итак, непременным условием развития у котенка перитонита является заражение его коронавирусным энтеритом. Происходит это примерно в 5% случаев (то есть в среднем каждый двадцатый носитель коронавирусного энтерита начинает страдать от перитонита). Пока что неизвестны все аспекты механизма перехода одного заболевания в другое. Тем не менее, ветеринары выделяют факторы, которые существенно повышают риск мутации:
- Стресс – может быть вызван целым рядом причин: переездом, длительным отсутствием хозяев или их невниманием к питомцу, появлением новых людей и животных в доме, скученным содержанием кошек на одной территории. Специалисты называют именно стресс главным фактором, способствующим возникновению у котят инфекционного перитонита.
- Возраст – гораздо более подвержены перитониту молодые и пожилые питомцы. Наиболее часто поражаются животные в возрасте от полугода до 6 лет или уже после 11 лет.
Читайте о возрасте кошек: Сколько кошке лет по человеческим меркам?
- Ослабленный иммунитет – например, из-за уже перенесенных заболеваний (не только коронавируса) или плохого питания.
- Вероятно, имеется определенная генетическая предрасположенность.
Пути заражения
Коронавирус у котов передается в основном через зараженных особей, которых не изолировали, а также при следующих обстоятельствах:
— контакт с калом зараженного животного;
— пользование общими лотками, мисками и игрушками;
— через обувь хозяина;
— возможна передача вируса от заболевшей матери котятам.
Также отметим, что есть один фактор, который резко повышает риск распространения инфекции. Речь идет о скученном содержании животных в одной квартире, где они не изолированы, а свободно общаются друг с другом. Если в квартире 5-10 кошек (а то и больше) и кто-то из них заболел, то, скорее всего, переболеют все. Кстати, именно поэтому в приюте «Муркоша» питомцы содержатся в отдельных вольерах – для приюта это единственно возможный способ не допустить контактов животных (из которых кто-то может быть болен) друг с другом и свести к нулю риск передачи вируса.
Подробнее об этом: Почему мы держим кошек в клетках
Симптомы перитонита
Вирус FIP разрушает лейкоциты и проникает в различные ткани и органы. Общие признаки заболевания в сухой и влажной формах неярко выражены, часто на них не обращают внимания. У кошки иногда повышается температура, отсутствует аппетит, могут быть небольшой понос, рвота, учащенное дыхание.
При сухой форме поражаются печень, почки и легкие, а также нервная система и глаза. При поражении нервной системы симптомы проявляются в виде расстройства координации, паралича, припадков, непроизвольных движений глазных яблок в различные стороны (нистагм). Иногда бывают осложнения в виде менингита и энцефаломиелита.
При влажной форме образуется жидкость в брюшной полости, легких, наружной оболочке сердца кошки. Симптомы этой формы:
— затрудненное дыхание;
— рвота, диарея;
— лихорадка;
— печеночная недостаточность;
— анемия.
Читайте подробнее об анемии: Что такое анемия у кошек
Специалисты «Муркоши» предупреждают, что это наиболее тяжелая форма коронавируса, которая приводит к смерти питомца в течение 1-2 месяцев.
Диагностика и лечение
Диагностировать инфекционный перитонит у кошек чрезвычайно трудно, в этом вопросе еще слишком много неизвестного. К примеру, анализ крови может выявить наличие антител, которые появляются как реакция организма на коронавирус. Но этот анализ не позволяет разграничить коронавирусный энтерит и перитонит. Более того, в некоторых случаях при наличии FIP антитела не вырабатываются.
Перитонит диагностируют, основываясь прежде всего на симптомах, рентгеновском исследовании и анализе (ПЦР) выпотной жидкости – при ее наличии.
На данный момент лекарства от инфекционного перитонита у котов не существует. К сожалению, большинство заболевших кошек погибает. Против перитонита антибиотики неэффективны, иммуномодуляторы не приносят эффективного улучшения, противовоспалительные средства лишь отдаляют неизбежное. В силах врача только назначить лечение, которое несколько продлит жизнь больному питомцу и облегчит симптомы.
Отметим, что лишь в самое последнее время начинают появляться новые вакцины и лекарственные препараты, которые, мы надеемся, уже в ближайшем будущем позволят справляться с перитонитом.
Некоторые кошки вообще невосприимчивы к данному вирусу, но понять их защитный механизм ученым пока не удается.
Профилактика
Если болезнь нельзя вылечить (пока что), то единственный выход – предупредить ее. Поскольку перитонит развивается из коронавирусного энтерита, то лучший способ – как можно раньше диагностировать и вылечивать коронавирус (FEC, в отличие от FIP, сравнительно легко лечится). Поэтому при первых же признаках коронавирусной инфекции (кашель, выделения из носа, понос) срочно обращайтесь к ветеринару.
Читайте о выборе ветклиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота?
Еще лучше – предупредить само заражение коронавирусом. Профилактика заключается в поддержании хорошего иммунитета кота и соблюдении гигиены. Для этого выполняются следующие нехитрые правила:
- Необходимо вакцинировать кошку. В России пока нет эффективной сыворотки. Используется вакцина Primucell FIP (США), которая капается в нос первично двукратно с небольшим перерывом, далее один раз в год. Она подходит только для котят до 4-х месяцев, которые не были заражены ни одним из видов коронавируса.
Подробнее о вакцинации: Какие прививки нужны кошкам?
- Рацион кошки должен быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и минералы. Лучше всего использовать профессиональные корма суперпремиум и холистик-класса. В приюте «Муркоша» кошки получают именно такое питание.
- Периодически должна проводиться дезинфекция мисок и лотков кошки и помещения (влажная уборка, проветривание).
- Обработка от глистов. Гельминты питаются за счет хозяина, забирая микро- и макроэлементы и аминокислоты, травмируют кишечник, вызывают интоксикацию, что снижает иммунитет.
Читайте подробнее о гельминтозе: Глисты у кошки: симптомы и лечение
- В целях предотвращения контактов с беспризорными животными (которые могут быть больными) коты должны содержаться исключительно дома.
Ученые всего мира находятся в поисках эффективного лекарства от коронавирусного перитонита у котов. Будем надеяться, что эту сложную задачу они решат в ближайшее время. А пока – сосредоточьтесь на профилактике, ведь при выполнении этих простых правил вероятность для вашей кошки заболеть коронавирусом практически равна нулю.
Инфекционный перитонит у кошек. Клинический случай
Автор: Лунин А. С., ветеринарный врач-терапевт Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.Введение
Инфекционный перитонит у кошек (ИПК; Feline Infectious Peritonitis; FIP) является системным инфекционным заболеванием, вызываемым коронавирусом, и самой распространенной летальной инфекцией. ИПК характеризуется системным пиогранулематозным поражением (формированием множественных гнойных узелков), которое может проявляться в явной клинической форме от нескольких недель до нескольких месяцев и всегда заканчивается летально.Первый пик заболеваемости приходится на животных в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, второй – на кошек старше 10 лет.
Заражение вирусом инфекционного перитонита у кошек происходит при их контакте с фекалиями, содержащими вирус, а также при контакте с фомитами, загрязненными подобными фекалиями. Таким образом, «входными воротами» этой инфекции являются слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Описаны симптомы поражения респираторного тракта в самом начале инфекционного процесса. В фекалиях вирус обнаруживается через неделю после заражения.
Существуют две формы инфекционного перитонита: сухой и влажный.
При сухом инфекционном перитоните развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости), а клинические симптомы отражают эти нарушения. Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему и глаза. В случае сильного поражения органов брюшной полости основными симптомами являются хроническая пирексия, потеря веса и депрессия.
Влажная форма характеризуется скоплением свободной жидкости в грудной или брюшной полости, а также в обеих полостях. Вдобавок при влажной форме могут отмечаться гранулематозные поражения, более характерные для сухой формы. Кроме того, описано немало случаев перехода заболевания из сухой во влажную форму и наоборот.
Для инфекционного перитонита не существует специфического лечения.
Антивирусные препараты и иммуномодуляторы подавляют размножение вируса в культуре клеток, но малоэффективны in vivo. Использование кортикостероидов и антибиотиков может на время ослабить ряд клинических симптомов. Некоторые кошки выздоравливают спонтанно, но это происходит крайне редко. Хороший уход и симптоматическое лечение облегчают течение болезни и могут приводить к улучшению состояния пациентов на несколько месяцев.
Клинический случай
Пациент: кот персидской породы, 11 месяцев, кастрирован.Жалобы: прогрессирующая в течение 4 дней вялость, постепенное (в течение месяца) увеличение объема живота.
Анамнез: месяц назад была профузная диарея, которая разрешилась сама, акт дефекации происходил по 5–6 раз в день в течение 2–3 дней. На текущий момент аппетит сохранен, кот ест малыми (по сравнению с обычными) порциями, но часто, жажда сохранена. Раз в месяц бывает рвота шерстью.
На момент приема диареи не было, дефекация в норме, но кал более оформлен, чем обычно, и черного цвета, диурез в норме. Рацион: курица, индейка, сухой и влажный корм премиум-класса. Вакцинирован двукратно с 2,5 месяцев. Вес животного составляет 4900 грамм.
Осмотр:
- ректальная температура 40,3 °C;
- видимые слизистые оболочки бледно-розовые;
- скорость наполнения капилляров 1–2 секунды;
- подчелюстные лимфатические узлы увеличенные, при пальпации несколько болезненные;
- упитанность умеренная;
- шерстный покров с естественным блеском;
- тургор кожи сохранен;
- при аускультации дыхательных шумов не выявлено, частота дыхательных движений – 34;
- сердечный толчок усилен, шум не аускультируется, частота сердечных сокращений – 145;
- пульс бедренной артерии хорошего наполнения, жестковатый;
- брюшная стенка при пальпации сильно напряжена, пальпация затруднена, но в целом брюшная стенка безболезненная.
Ультразвуковое исследование брюшной полости:
- Печень: структура однородная, эхогенность не изменена, между долями печени визуализируется свободная жидкость, печеночные сосуды расширены, желчные протоки умеренно расширены, вентральный край органа выдается на 3–4 см за край реберной дуги.
- Желчный пузырь овоидной формы, эхогенность стенки не изменена, содержимое гипоэхогенное, в умеренном количестве, осадок не визуализируется.
- Желудок слабого наполнения, эхогенность стенки не изменена, складчатость сохранена.
- Поджелудочная железа не увеличена, гипоэхогенна, сложна для визуализации, контуры размыты, сальник вокруг органа гиперэхогенный.
- Двенадцатиперстная кишка: слоистость стенок сглажена, эхогенность значительно повышена, в просвете – жидкостное содержимое, признаки маятниковой перистальтики отсутствуют.
- Тонкий кишечник: слоистость стенок сглажена, эхогенность повышена значительно, перистальтика замедленная, просвет расширен равномерно с жидкостным содержимым, наблюдается симметричная гофрированная складчатость.
- Селезенка увеличена, край закруглен, структура органа однородная, эхогенность паренхимы не изменена.
- Правая почка: 35,3 × 27,2 мм, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируется несколько округлых (до 4) анэхогенных участков с четкими границами (предположительно, кисты). Контуры органа ровные, форма близка к овальной, но в краниальной части органа имеется подвижный, выдающийся, плотный гиперэхогенный участок. Рис. 1
- Левая почка: 39,9 × 25,9 мм, форма овальная, корково-мозговая дифференциация сохранена, визуализируется выраженная гиперэхогенная медуллярная кайма. В корковом слое визуализируются единичные округлые анэхогенные участки с четкими границами (предположительно, кисты). Рис. 2
- Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенка ровная, лоцируется незначительное количество гиперэхогенной взвеси.
- Свободная жидкость лоцируется в значительном количестве по всему объему брюшной полости.
- Свободный газ отсутствует.
Совокупность характерных ультразвуковых изменений (медуллярная кайма в почках, симметрично гофрированная стенка тонкого кишечника на всем его протяжении, гепато- и спленомегалия, наличие значительного количества свободной жидкости в брюшной полости) позволяет с большой вероятностью предполагать у пациента инфекционный перитонит.
Под контролем УЗИ была проведена аспирация жидкостного содержимого. Жидкость (ярко-желтого цвета, без запаха, опалесцирующая, вязкая) была отправлена на цитологический анализ и на ПЦР для выявления вируса ИПК (FIP).
Цитология: клеточный состав представлен большим количеством недегенеративных нейтрофилов; умеренным количеством неактивированных и активированных макрофагов, часть из которых находится в состоянии эритро- и лейкофагоцитоза; единичными малыми лимфоцитами. Встречаются единичные клетки в состоянии кариорексиса. Фон розовый, зернистый, представлен небольшим количеством эритроцитов, разрушенными клетками. Инфекционных агентов и признаков злокачественности не обнаружено.
Заключение: асептический экссудат, контаминация кровью.
Результат исследования методом ПЦР: Инфекционный перитонит кошек (FIP) –положительно.
Лечение
На основании ультразвукового исследования брюшной полости, клинического анализа жидкости и результатов анализов крови было назначено следующее лечение:- Преднизолон – 0,5 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 3 дней (далее – по состоянию и по результату анализа жидкости методом ПЦР на инфекционный перитонит).
- Цефтазидим – 30 мг/кг внутримышечно 2 раза в день в течение 21 дня.
На 2-й день терапии состояние пациента резко улучшилось, восстановились в должном объеме активность и аппетит, ректальная температура тела составляла 39,0 °C.
На основании анализа была скорректирована дозировка преднизолона: 1,5 мг/кг 1 раз в день, длительно.
Через 14 дней после начала терапии глюкокортикостероидами было отмечено уменьшение объема брюшной полости и напряженности брюшной стенки.
Результаты анализов крови через 16 дней после начала лечения выявили снижение уровня гемоглобина до 86 г/л, уровень гематокрита — 27%, эритропению (по нижней границе нормы — 5,77 млн), количество ретикулоцитов соответствовало норме (7,5 К/мкл), лимфоцитопению (0,46 х 109 /л), уровень общего белка — 99 г/л, гипербилирубинемию (14 мкмоль/л).
По результатам биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости в назначение была добавлена урсодезоксихолевая кислота (15 мг/кг 1 раз в день в течение месяца) и продолжена глюкокортикостероидная терапия.
Через 1 месяц после повторного анализа крови был проведен осмотр, в результате которого было выяснено, что положительная динамика закрепилась, объем брюшной полости при этом уменьшился по субъективной оценке на 1/3 от первоначального объема. Произошло снижение массы тела на 200 грамм, хорошо пальпировались остистые отростки грудных и поясничных позвонков.
Результаты анализов крови на этот момент: количество эритроцитов соответствовало норме (6 х 1012 /л), гематокрит — 27 %, уровень тромбоцитов — 169 х1012 /л,
лимфоцитопения (0,55 х 109 /л), уровень лейкоцитов — 5,53 х109 /л, уровень общего билирубина — 1,4 мкмоль/л, уровень общего белка — 91 г/л.
Была предпринята попытка снизить дозировку преднизолона до 1 мг/кг. Динамика – отрицательная, что проявилось в резком снижении активности, частичном угнетении аппетита и жажды. Дозировка была снова увеличена до 1,5 мг/кг.
Во время очередного осмотра у пациента с помощью УЗИ была диагностирована правосторонняя вправляемая пахово-мошоночная грыжа (содержимое грыжевого мешка – петли тощей кишки).
На текущий момент состояние пациента стабильное. Рекомендован ежемесячный мониторинг результатов анализа крови (клинического и биохимического). Также при увеличении объема жидкости в брюшной полости рекомендован абдоминоцентез с эвакуацией свободного жидкостного содержимого из брюшной полости.
Выводы
Несмотря на то что среди многих клиницистов до сих пор бытует мнение о несостоятельности лечения пациентов с подобным диагнозом (поэтому часто после характерных находок на осмотре и положительного результата ПЦР-диагностики владельцам кошек предлагается эвтаназия питомца), данный клинический случай проиллюстрировал длительную эффективность (2,5 месяца) симптоматической терапии со стойкой положительной динамикой.Литература:
- Р. Гаскелл, М. Беннет. «Справочник по инфекционным болезням собак и кошек», издательство «Аквариум», 2009.
- Textbook of Veterinary Internal Medicine. Diseases of the dog and the cat, 2017.
- Sykes Jane E. Canine and Feline Infectious Diseases, 2013.
Вирусный перитонит кошек (ВПК) в ветклинике в Ростове на Дону
Инфекционный перитонит кошек — это подостро или хронически протекающая вирусная болезнь диких и домашних кошек, вызываемая одним из кошачьих короновирусов. Болезнь проявляется в трех формах — экссудативной (влажной), пролиферативной (сухой), а у 75% кошек в скрытой (бессимптомной) форме.
Наиболее часто инфекционный перитонит поражает животных в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Возбудитель — РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Coronavirus, семейству Coronaviridae. Вирионы полиморфны, величиной 80-120 нм. На поверхности вириона имеются характерные булавовидные выступы в виде солнечной короны. Вирус в антигенном отношении однороден и серологически идентичен. Он размножается в культуре клеток почек и щитовидной железы котят, хорошо сохраняется при низких температурах, но весьма чувствителен к теплу и свету.
Эпизоотология. Источником возбудителя инфекции служат больные и переболевшие кошки. Больное животное, начиная со второй половины инкубационного периода и в течение 2-3 месяцев после переболевания, выделяет вирус с испражнениями, мочой и носовыми истечениями. Животные в основном заражаются орально, но не исключается и воздушно-капельный путь. Другие эпизоотологические аспекты болезни не изучены.
К возбудителю восприимчивы только кошки, причем котята гораздо чувствительнее, чем взрослые животные.
Механизм развития болезни. Штаммы коронавируса, вызывающие инфекционный перитонит, мало тропичны к эпителиальным клеткам кишечника (энтероцитам). Вначале вирус размножается в макрофагах, а те разносят его по всему организму. Это является основным звеном патогенеза инфекции, объясняющего генерализованный характер проявления болезни у кошек.
Вирус сначала размножается в миндалинах или кишечнике, а затем распространяется в регионарные лимфатические узлы. При этом возникает первичная виремия. По крови вирус заносится во многие органы и ткани, особенно в те, которые содержат большое количество сосудов и имеют в своем составе много макрофагов.
В дальнейшем возникает вторичная виремия, обусловленная разносом вируса в макрофагах.
Если животное способно на полноценный иммунный ответ, то размножение вируса в макрофагах не будет продолжаться, и болезнь не разовьется.
При отсутствии адекватной иммунной реакции, несмотря на наличие специфических антител, вирус будет продолжать размножаться в макрофагах. Макрофаги в свою очередь будут скапливаться вокруг кровеносных сосудов преимущественно под серозными оболочками и в интерстиции различных органов, обусловливая экссудативную форму инфекционного перитонита. Эта форма болезни развивается относительно быстро и приводит животное к гибели в течение нескольких недель,
Если иммунный ответ слабый, то развивается пролиферативная форма болезни. При ней макрофаги скапливаются в тканях в меньшем количестве. Вирус размножается в макрофагах менее интенсивно, чем при экссудативном варианте болезни. Инфекционный процесс, протекающий в такой форме, длится до 6 месяцев.
У некоторых животных это заболевание на короткое время может затухать в силу достаточного иммунного ответа, но затем снова возникает.
Иммунитет при заражении кошек возбудителем инфекционного перитонита может значительно ослабнуть, если заражению предшествовало инфицирование их вирусами лейкемии или иммунодефицита. Известно, что 20-50% кошек, заболевающих инфекционным перитонитом, ранее были инфицированы вирусом лейкемии.
Предшествующее инфицированию возбудителем инфекционного перитонита наличие антител к коронавирусам, а также интенсивная выработка неполноценных нейтрализующих антител (которые не нейтрализуют антиген) приводит к образованию комплексов антиген-антитело. Комплексы прикрепляются к макрофагам, которые, находясь в крови, разносят их по кровеносным сосудам. В кровеносных сосудах к системе антиген-антитело присоединяется комплемент; образующиеся таким образом комплексы прикрепляются к стенкам сосудов. Комплексы фагоцитируются макрофагами, которые стимулируют через фактор хемотаксиса скопление нейтрофилов, что в конечном итоге приводит к повреждению сосудистой стенки.
Эти изменения, являющиеся по своей сути иммунными, происходят в стенках мелких кровеносных сосудов (венул, артериол), преимущественно находящихся под серозными оболочками различных органов и полостей, в паренхиме печени, почек. Вокруг кровеносных сосудов образуются скопления клеток — макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов.
Поражение сосудистой стенки приводит к выпоту в серозные полости жидкости, богатой белком, — возникают изменения, свойственные экссудативной форме инфекционного перитонита.
Симптомы. Инкубационный период — от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы варьируют в зависимости от возраста кошек, количества и вирулентности возбудителя и от силы иммунного ответа.
Характерными клиническими признаками у котят являются — анорексия, повышение температуры тела до 40° С и выше, перитонит, иногда плеврит. У кошек более старшего возраста болезнь клинически проявляется в двух формах: экссудативной и неэкссудативной.
- Экссудативная форма характеризуется скоплением экссудата в брюшной или грудной полости, что приводит к одышке, появлению шумов в легких и сердце.
- Неэкссудативная форма сопровождается поражением глаз (конъюнктивиты, поражение радужной оболочки и сетчатки), почек (гломерулонефрит), печени (желтушность, увеличение границ, болезненность), легких (катаральная бронхопневмония) и центральной нервной системы (повышенная кожная чувствительность, манежные движения, парезы конечностей). Эта форма болезни через 2-5 недель, иногда через несколько месяцев оканчивается гибелью животного.
При конъюнктивитах из глаз выделяется гнойные массы. УЗИ регистрирует на поверхности почек гранулемы. Печень при этом исследовании увеличена, бугристая, с очагами некроза.
Патологоанатомические изменения. Кошки, павшие от инфекционного перитонита, обычно истощены.
У большинства павших животных находят перитонит. В брюшной полости может скапливаться до 1 литра экссудата. Жидкость обычно почти прозрачная, опалесцирующая, вязкая, интенсивно или слегка желтая. В ней могут содержаться хлопья и нити фибрина.
Серозные поверхности часто покрыты фибрином, придающим оболочкам тусклый зернистый вид. Фибрин чаще лежит на серозных покровах внутренних органов, обусловливая непрочные спайки между ними. На серозных покровах встречаются белые очажки некроза, а также массы плотного экссудата в виде мелких бляшек и узелков, проникающих в органы (печень, стенку кишечника и другие). Бляшки и узелки имеют размеры от 2 до 10 мм в диаметре (по А. А. Кудряшову).
Брыжейка обычно утолщена, тусклая.
Почки часто увеличены с наличием под фиброзной капсулой нескольких белых плотноватых узелков, вдающихся в корковое вещество.
В печени и поджелудочной железе также находятся небольшие белые очажки.
В плевральных полостях экссудата обычно меньше, чем в брюшной полости. Под плеврой же нередко находятся множественные белые очажки, подобные очажкам в других органах. Легкие обычно уплотнены, темно-красного цвета. В некоторых случаях диагностируют гидроперикард или серозный перикардит (по А. А. Кудряшову).
Лимфатические узлы брюшной и грудной полостей, как правило, увеличены. На разрезе хорошо выражен их рисунок.
У животных с пролиферативной формой инфекционного перитонита обнаруживают воспалительные очаги в различных органах грудной и брюшной полостей, в центральной нервной системе, глазах.
Диагноз основан на результатах серологических и молекулярно-генетических исследований (ПЦР). Большое значение при диагностике инфекционного перитонита придают результатам вскрытия павших животных и гистологического исследования.
При дифференциальной диагностике экссудативной формы инфекционного перитонита следует исключить бактериальный перитонит, токсоплазмоз, асциты сердечного и почечного происхождения, опухоли, сердечную недостаточность и травмы, а при неэкссудативной форме болезни — лимфосаркоматоз, туберкулез и токсоплазмоз.
Лечение. Для облегчения общего состояния животным делают пункции и удаляют скопившийся в брюшной (или грудной) полости экссудат. Одновременно применяют мочегонные средства в терапевтических дозах. Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики под контролем ветеринарного врача. Целесообразно применение преднизолона и других глюкокортикоидов в терапевтических дозах.
Симптоматическое лечение должно включать различные витамины, особенно группы В и С, и поливитаминные препараты. Показаны иммуностимуляторы, особенно иммуноглобулин и интерферон. Дозу и курс лечения ими должен назначать ветеринарный врач.
Профилактика. В настоящее время имеется живая модифицированная вакцина. Она применяется только в экстремальных случаях.
Так как вызванные внутренними или внешними причинами стрессовые ситуации снижают естественную резистентность организма к вирусу, необходимо обеспечить животному правильное питание, бороться с паразитами, вовремя устранять любое заболевание и регулярно ухаживать за животным.
Инфекционный перитонит наиболее опасен при групповом содержании кошек, в кошачьих гостиницах и питомниках. По счастью, вирус малоустойчив и легко уничтожается простыми дезинфицирующими средствами. Для этого можно использовать нашатырный спирт или разведенный водой (1:32) отбеливатель. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещения для кошек.
Необходимо периодически проверять питомники и всех кошек в доме на инфекционный перитонит. Исследование котят на коронавирус проводится в 12-16 недель.
(PDF) PATHOLOGICOANATOMICAL CHARACTERISTICS OF FELINE INFECTIOUS PERITONITIS
RJOAS, 4(64), April 2017
271
Вирусный перитонит кошек — хорошо известное широко распространенное
иммуно-опосредованное заболевание [20], вызываемое вирусом из семейства
Coronaviridae, рода Coronavirus. Болезнь характеризуется фибринозным и
гранулематозным серозитом с жидкостью, богатой белком, в полостях тела и
гранулематозным воспалительным повреждением во многих органах [14, 15].
Коронавирус кошек (FCoV) передается фекально-оральным путем [6, 15, 17, 19],
выделение вируса с фекалиями появляется в течение недели после заражения.
Выделение происходит из подвздошной, толстой и прямой кишки. Длится 18 и более
месяцев [19]. Имеются сообщения о трансплацентарном пути передачи инфекции от
матери к котятам [6]. В основном вирус поражает энтероциты, но позднее
распространяется путем моноцит-связанной виремии [8, 13, 16]. Случаи
выздоровления неизвестны [20]. Болезнь характеризуется диффузным полисерозитом,
гиперплазией мезотелия, фокальным некрозом паренхимы внутренних органов [13, 14].
Чаще заболевают молодые животные до 2 лет и взрослые старше 10 лет [5]. При этом
большое значение имеют патологоанатомические изменения, так как
гистопатологические исследования пораженных тканей являются наиболее точным
методом диагностики, что позволяет поставить окончательный диагноз [1].
Цель исследования — изучить особенность патологоанатомических изменений
внутренних органов при вирусном перитоните кошек.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Работа проводилась на базе департамента ветеринарной медицины в
секционном зале Аграрно-технологического института Российского университета
дружбы народов. За период с 2012 по 2016 годы в лабораторию секционного зала
поступали трупы кошек. Было произведено вскрытие 5 кошек с предварительным
диагнозом «вирусный перитонит кошек».
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
На сегодняшний день вирусный перитонит кошек является ведущей инфекцией.
Несмотря на довольно высокую распространенность коронавирусной инфекции среди
популяции кошек, процент заболеваемости FIP довольно низкий и редко превосходит
5% зараженных животных. При этом, чаще заболевают молодые животные в возрасте
6 месяцев-5 лет [3]. Вероятно, это происходит из-за того, что FIP развивается только с
возникновением вирулентных штаммов-мутантов кишечного коронавируса кошек
(FECoV) [16].
Болезнь вызывает РНК-содержащий вирус, который является причиной многих
респираторных, желудочно-кишечных и генерализованных заболеваний животных и
птиц [4, 13, 12]. Род Coronavirus включает в себя 3 серогруппы вирусов, которые могут
заражать многих млекопитающих и птиц. Первая группа включает коронавирус кошек,
собак, вирус гастроэнтерита свиней и коронавирус человека. Вторая группа
объединяет в себе коронавирус коров и вирус гепатита мышей. В третью группу входит
вирус инфекционного бронхита птиц и его штаммы [11]. Согласно литературным
данным существует два варианта коронавируса кошек. Первая группа – кишечный
коронавирус кошек, который обычно не связан с клинической болезнью. Это
повсеместно распространенный энтеропатогенный вирус, размножающийся в эпителии
тонкого и толстого кишечника после перорального поглощения [5, 17, 20]. Легкий
энтерит, вызванный этим размножением незаметен или проявляется транзиторной
диареей у котят [17]. Вторая группа – вирус инфекционного перитонита, который может
возникать из FECoV в результате мутации в организме животного [16, 17]. Независимо
от развития FIP, коронавирус кошек распространяется с его начального места
инфицирования в кишечнике через моноцит-связанную виремию и может
реплицироваться внутри моноцитов у здоровых кошек [10, 16].
Инфекционный перитонит кошек (FIP) — специализированный ветеринарный центр
Инфекционный перитонит кошек (FIP) — это разрушительное заболевание, уникальное для кошек. FIP иногда называют синдромом, потому что некоторые аспекты этого заболевания до конца не изучены.
Причина
Заболевание возникает в результате вирусной инфекции, называемой коронавирусом, вызывающей широко распространенное и тяжелое воспаление в организме. Возникающее в результате воспаление может вызвать органную недостаточность, лихорадку, не поддающуюся лечению антибиотиками, и во многих случаях скопление густой желтой жидкости в груди или животе.
Инфекционный перитонит кошек — это аномальная реакция на заражение коронавирусом кошек. Коронавирус кошек встречается довольно часто; у большинства инфицированных кошек развивается легкое желудочно-кишечное заболевание, и они выздоравливают без осложнений. Кошки, у которых развивается заболевание, называемое FIP, вероятно, потому, что их конкретный кишечный вирус мутирует таким образом, что позволяет ему проникать в другие ткани тела; Кроме того, их организм не отвечает на вирусную инфекцию. Поскольку в настоящее время нет доступного теста, позволяющего отличить «нормальную» легкую кишечную форму кошачьего коронавируса от мутировавшей (исследования продолжаются), может быть очень сложно подтвердить диагноз FIP.
Коронавирус кошек часто встречается у кошек, особенно у кошек, которые находятся в местах скопления людей, таких как приюты или питомники. Болезнь передается от кошки к кошке при контакте с фекалиями в общих туалетных лотках или на поверхностях. После заражения некоторые кошки выделяют активный (инфекционный) вирус в течение нескольких недель или месяцев. Кошки в семьях с несколькими кошками могут заразиться повторно. У некоторых инфицированных кошек в доме не будет никаких признаков болезни; у других может быть легкое желудочно-кишечное заболевание, а у одного может развиться тяжелая форма болезни, называемая FIP.Во многих случаях семьи не знают, что одна или несколько их кошек заражены кошачьим коронавирусом.
FIP может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у кошек в возрасте до одного года, когда их иммунная система не полностью функциональна. Другие причины ослабления иммунитета также могут предрасполагать к развитию болезни. Скученность, как в приютах и питомниках, является обычным фактором, но любой источник стресса может увеличить риск. Существуют генетические факторы, которые предрасполагают некоторых кошек к FIP (часто чистокровных) и делают других кошек устойчивыми к инфекции.
Клинические признаки
FIP проявляется по-разному. При влажной или эффузивной форме FIP у пациента выделяется жидкость в груди или брюшной полости, которая серьезно мешает дыханию и нормальному функционированию органов. Пациенты с влажной формой болезни тяжело больны, и выживаемость, к сожалению, измеряется днями, а иногда и неделями. Кошки с сухой формой не выделяют жидкость в полостях тела, но имеют коварные признаки болезни, такие как лихорадка и потеря веса.Эти симптомы пациента могут усиливаться и исчезать в течение месяцев или даже лет. Обе формы в конечном итоге смертельны. FIP — заболевание, характерное только для кошек; Ни один другой вид животных не подвержен риску заболевания после контакта с коронавирусом кошек.
Диагностика
Если у кошки есть подозрение на инфекционный инфекционный перитонит кошек, будут проведены тесты для поиска других заболеваний, которые могут играть роль в нарушении иммунной системы, а также других источников симптомов. Эффективной терапии FIP не существует; этот факт сильно мотивирует ветеринаров искать другие потенциальные причины для кошек, у которых есть подозрение на заболевание.Подтверждающим считается выявление вируса (посредством идентификации ДНК) вне нормальных тканей желудочно-кишечного тракта, особенно у кошек с характерным типом воспаления, связанным с ним, называемым пиогранулематозным воспалением.
Лечение
Несмотря на то, что не существует терапии, которая предотвратила бы смерть пациентов с FIP, есть некоторые методы лечения, которые могут замедлить прогрессирование ухудшения состояния пациента.
Некоторые пациенты реагируют на стероиды, уменьшающие воспаление, такие как преднизолон и некоторые химиотерапевтические препараты.Эти лекарства несут в себе определенный риск, но могут способствовать краткосрочному улучшению качества жизни и выживаемости.
Удаление выпота, особенно когда он находится в грудной полости, временно улучшит самочувствие кошки. Время, в течение которого это поможет, варьируется в широких пределах, от часов до недель, в зависимости от пациента.
Было обнаружено, что экспериментальный пероральный препарат под названием полипрениловый иммуностимулятор замедляет прогрессирование у кошек с СУХОЙ формой FIP. К сожалению, этот иммуностимулятор не оказывает положительного воздействия на кошек с влажной или эффузивной формой FIP.
В настоящее время нет других методов лечения, которые были бы эффективны для лечения FIP. Важно знать, что множество исследований по профилактике и лечению продолжается во многих учреждениях, а терапевтические методы лечения ожидают испытания FDA.
Когда у кошки подозревают инфекционный инфекционный перитонит, логично беспокоиться о других кошках в доме. Если в доме живет кровная кошка из-за генетической предрасположенности, поводов для беспокойства больше.При отсутствии каких-либо дополнительных факторов стресса, таких как перенаселенность или ослабленная иммунная система, оставшиеся в доме кошки не имеют более высокого риска развития FIP, чем любая другая кошка в общей популяции. Нет необходимости или пользы в дезинфекции домашней среды, потому что все кошки, живущие вместе, подвержены кошачьему коронавирусу, но только некоторые из них заболевают FIP.
Прогноз
Как влажная, так и сухая форма FIP в конечном итоге приводит к летальному исходу, но пациенты с сухой формой иногда могут долго выжить с помощью нового иммуностимулятора.Пациенты с влажной формой иногда могут получить краткосрочное облегчение с помощью лекарств и вмешательств, но, к сожалению, большинство из них умирают от болезни в течение нескольких дней или недель после постановки диагноза.
Долгосрочное наблюдение
Пациенты с сухой формой FIP, особенно те, которые начали принимать иммуностимулятор полипренил, обычно обращаются за помощью к специалистам по внутренним болезням в специализированном ветеринарном центре. Эти пациенты иногда добиваются длительного выживания, и наблюдение со временем может улучшить результат.
Длительная выживаемость кошки, у которой с помощью иммуногистохимии диагностирован инфекционный перитонит кошек
Can Vet J. 2015 Jan; 56 (1): 53–58.
Язык: английский | Французский
Мельбурнский ветеринарный специализированный центр, 70 Blackburn Road, Glen Waverley, Victoria, Australia 3150.
Авторские права и / или права на публикацию принадлежат Канадской ветеринарной медицинской ассоциации Эта статья цитируется другими статьями в PMC.Abstract
Четырехлетний кастрированный кот британской короткошерстной кошки поступил с жалобами на отсутствие аппетита, рвоту, гиперпротеинемию и гиперглобулинемию.При диагностической целиотомии были выявлены увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. Иммуногистохимия биопсии лимфатических узлов подтвердила инфекционный перитонит кошек. У этого пациента была длительная выживаемость 787 дней после первого обращения.
Résumé
Survie extended d’un chat atteint de péritonite Infctieuse féline Diagnostiquée par иммуногистохимии. Un chat mâle intact de Britannique à poil court âgé de 4 и été présenté avec de l’inppétence, des vomissements, de l’hyperprotéinémie et de l’hyperglobulinémie.Une laparatomie exploratoire a identifié des ganglions lymphatiques mésentériques enflés. L’immunohistochimie des bipsies des ganglions lymphatiques a confirmé une péritonite influenctieuse féline. Пациент находится в продолжении 787 дней после первой презентации.
(Traduit par Isabelle Vallières)
Инфекционный перитонит кошек (FIP) — изнурительное смертельное заболевание, вызванное коронавирусом кошек (FCoV), которое является одной из основных инфекционных причин смерти кошек (1–3).Предполагается, что заболевание развивается из-за мутации кишечных коронавирусов кошек в организме хозяина или прямого заражения штаммами вируса FIP, приобретенными извне (4–7). Инфекционный перитонит кошек проявляется как флебит, который вызывается активированными инфицированными моноцитами и эндотелиальными клетками (2,8). Это приводит либо к эффузивному, либо к неэффективному клиническому проявлению, в зависимости от иммунного ответа хозяина (9–11).
Инфекционный перитонит кошек считается неизлечимым заболеванием, время выживания которого варьируется от дней до недель для эффузивной формы и от недель до месяцев для невыпухающей формы (2,12–14).В этом клиническом случае описывается пациент с атипично увеличенной выживаемостью после диагноза FIP, подчеркивается сложность оценки эффективности терапии при FIP и обсуждаются возможные объяснения продолжительной выживаемости в этом случае.
Описание случая
Четырехлетний кастрированный кот британской короткошерстной кошки был представлен на ежегодное обследование. Системных заболеваний в анамнезе не было, и физикальное обследование не выявило примечаний, за исключением стоматологического заболевания. Биохимия сыворотки в месте оказания медицинской помощи (день 0) для предварительного анестезиологического скрининга выявила гиперпротеинемию (84 г / л) и гиперглобулинемию (57 г / л).Панели гематологии и биохимии, проведенные в коммерческой лаборатории через 3 дня, выявили стойкие аномалии (). Электрофорез сывороточного белка выявил умеренное поликлональное увеличение гамма-глобулинов. Рентгенограммы грудной клетки с тремя проекциями без особенностей. Тест на антиген вируса лейкемии кошек с использованием быстрого иммуномиграционного анализа дал отрицательный результат на антиген. Общий анализ мочи на 11-й день без особенностей ().
Таблица 1
Результаты гематологии и биохимии, полученные в течение 787-дневного периода выживания кошки с инфекционным перитонитом кошек
| Лабораторное значение (Референсный диапазон) | День 0 | День 3 | День 20 | День 166 | День 240 | День 611 | День 769 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ПКР × 10 12 / л (5.00–10,00) | NA | 7,67 | 10,10 | 7,80 | 11,10 | 6,60 | 6,13 | |||||||
| Гемоглобин 95111 | 119 | 70 | 108 | 60 | 62 | |||||||||
| Гематокрит (0,24–0,45 л / л) | NA | 0,28 | 0,333 | 0,19 | 0,20 | |||||||||
| Ретикулоциты (× 10 9 / л,%) | NA | NT | NT | NT < | NT 0,1% | < 6 < 0,1% | ||||||||
| MCV (39–55 фл. Л.) | NA | 36 | 35 | 15 | 1629 | 32 | ||||||||
| MCH (13–17 пг / ячейка) | NA | 12.0 | 12.0 | 9.0 | 10.0 | 9.0 | 10.0 | |||||||
| MCHC (300–3604 | 294 | 330 | 315 | 310 | ||||||||||
| WCC × 10 9 / л (5,5–19,5) | Увеличение | 20,9 | 1 | 28,3 | 28,9 | 26,0 | ||||||||
| Нейтрофилы × 10 9 / L (2,5–12,5) | NA | 9111 9111 9111 | 9111 | 20,4 | 20,8 | 19,8 | ||||||||
| Ленты × 10 9 / L (<0,4) | NA | 0 | 0 | 0 | 30,3 | |||||||||
| Лимфоциты × 10 9 / л (1,5–7,0) | NA | 6,9 | 6,0 | 9,8 | 5,7 | 6,4 90 | 6,4 90 | 10 9 / L (<0,9)NA | 1,3 | 0,1 | 0,3 | 1,4 | 1,2 | 0,5 |
| 10 / Eosinoph <1.6) | NA | 0,8 | 0,1 | 1,1 | 0,9 | 0,3 | 0,3 | |||||||
| Билирубин (2-10 мкмоль / л) | <005 2 | 2 | 81 | 5 | 20 | 2 | ||||||||
| Общий белок (56–80 г / л) | 84 | 90006 | 89 9116 900096 | 117 | 97 | |||||||||
| Альбумин (22–35 г / л) | 27 | 30 | 31 | 24 | 25111 | |||||||||
| Глобулин (28–48 г / л) | 57 | 60 | 55 | 65 | 65 | 72 | ||||||||
| ALT (5–80 U / L) | 19 | 24 | 48 | 44 | 41 | 38 | 27 | |||||||
| ALP (5–80 U / L) | 26 | 12 | 12 | 13 | 9 | 7 | 7 | |||||||
| GGT (1–10 U / L) | NT | < 1 | 1 | 3 | 1 | 2 | ||||||||
| Мочевина (5.4–10,7 ммоль / л) | 8,5 | 9,2 | 10,5 | 4,5 | 16,5 | 8 | 7,7 | |||||||
| Креатинин (70–160 мкмоль | 108107 | 139 | 220 | 76 | 64 | |||||||||
| Кальций (1,75–2,50 ммоль / л) | 2,43 | 2,38 2,23 | 2,3839 | 2,22 | 2,16 | |||||||||
| Холестерин (1,9–3,9 ммоль / л) | 2,4 | 2,2 | 2,2 | 4,6 | 3,8 | 3,4 9011 10–60 Ед / л) | NT | 19 | 31 | 35 | 38 | 37 | 36 | |
| CK (50–300 Ед / л) | NT | 116 | 99 | 185 | 152 | 244 | ||||||||
| Глюкоза (3.9–7,5 ммоль / л) | 5,44 | 5,1 | 5,2 | 7,7 | 4,8 | 6,3 | 7,7 | |||||||
| Фосфат (1,29–2,26 ммоль) 1,46 | 1,58 | 1,78 | 2,21 | 1,75 | 1,72 | |||||||||
| Натрий (147–156 ммоль / л) | NT | 156 | 152 | NT | ||||||||||
| Калий (3.8–4,6 ммоль / л) | NT | 4,7 | 4,7 | 4,9 | NT | 4,8 | 4,7 | |||||||
| NT | 125 | 119 | 124 | NT | 118 | 121 |
Таблица 2
Анализ мочи в течение 787-дневного периода выживания при инфекционном перитоните
| Лабораторное значение | День 11 (IH) | День 147 (EX) | День 604 (IH) | День 611 (EX) | День 769 (EX) | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| USG | > 1.045 | 1.061 | 1.045 | 1.058 | 1.053 | ||
| pH | 6 | 7,5 | 6,5 | 7 | 7 | ||
| +++ | +++ | ||||||
| Кетоны | — | — | — | — | — | ||
| Глюкоза | — | — | — | — | |||
| Билирубин | — | ++ | +++ | ++ | — | ||
| Клетки эритроцитов a / HPF | NSF | 15 40111 NSF | 15 40 | <5 | |||
| Клетки лейкоцитов a / HPF | NSF | <5 | NSF | <5 | <5 | ||
| Другие выводы | NSF 9011 4 | Редкие кристаллы струвита | NSF | Нет | Нет | ||
| Культура | NT | Отрицательный | NT | NT | NT | острый7 дней после начального проявления рвота и отсутствие аппетита.При физикальном обследовании выявлены липкие слизистые оболочки и умеренная боль в средней части живота. Панели гематологии и биохимии были повторены (). Гиперпротеинемия (86 г / л) и гиперглобулинемия (55 г / л) сохранялись. Обзорная рентгенограмма брюшной полости показала умеренное газовое вздутие желудка и толстой кишки. Контраст с сульфатом бария, 2,6 мл / кг массы тела (BW) (Liquibar; MCI Forest Healthcare Consumables, West Footscray, Виктория, Австралия) вводили перорально, и серийные рентгенограммы брюшной полости в течение следующих 24 часов предполагали генерализованную кишечную непроходимость.Лечение было начато с внутривенного введения жидкостей (Compound Sodium Lactate; Baxter Healthcare, Brunswick, Victoria, Australia), амоксициллин-клавулановой кислоты (Clavulox; Pfizer, West Ryde, NSW, Australia), 8,75 мг / кг BW, SQ и бупренорфина (Temgesic ; Reckitt Benckiser Healthcare, Вест-Райд, Новый Южный Уэльс, Австралия), 0,01 мг / кг BW, SQ.