Как лечить перитонит у кошек: Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Инфекционный перитонит кошек (FIP)

Что такое ФИП (FIP), инфекционный перитонит кошек, коронавирус кошек

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — это смертельное заболевание, поражающее кошек и котят, инфицированных коронавирусом.

Коронавирус кошек передается от одного животного другому при контакте с инфицированными фекалиями.

Заражение может произойти, когда кошки вылизывают друг друга или когда они пользуются общими лотками, едят из одной миски, а также при использовании одних предметов ухода за шерстью для нескольких кошек.

Как коронавирус кошек вызывает инфекционный перитонит кошек?

Появление FIP связано с мутацией кошачьего коронавируса (FCoV). При заражении коронавирусом репликация вируса происходит в эпителиальных клетках дыхательного тракта и кишечнике. Начальная стадия коронавируса кошек обычно бессимптомна, но в редких случаях проявляется энтеритом лёгкой и средней степени.

Мутация коронавируса в вирусный перитонит чаще происходит после стрессовой ситуации в жизни кошки, сопровождающиеся снижением иммунного статуса организма.

Самые частые поражения – поражения печени, почек, селезенки, глазные поражения, мозговые и спинномозговые поражения.
FIP не заразен и не предаётся от кошке к кошке.

Формы заболевания кошачьего коронавируса (FCoV)

Коронавирусная инфекция у кошек и котят может принимать одну из двух форм:

• Влажная или выпотная форма
• Сухая форма
• Глазная форма
• Неврологическая форма

При «кишечной» форме вирус размножается в основном в кишечнике. Это может привести к возникновению диареи — особенно у котят, содержащихся вместе с другими кошками.

Ученым пока неизвестно, как именно этот более или менее безобидный вирус превращается в смертельно опасный патоген.

Каковы симптомы FIP?

У кошки или котенка с FIP развиваются различные симптомы, в том числе:

• повышение температуры тела
• рвота
• потеря аппетита
• диарея
• судороги

Может ли ветеринарный врач определить, есть ли у моей кошки FIP?

В настоящее время ветеринарным врачам доступны методы, позволяющие обнаружить присутствие коронавируса.

Какие анализы нужно сдать кошке при FIP

• общий анализ крови
• биохимический крови (альбумин, глобулин, соотношение альбумина к глобулину, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ)
• тест на лейкоз и иммунодефицит кошек
• УЗИ брюшной и грудной полости
• при выпотной форме — цитологическое исследование выпота и ПЦР исследование выпота на коронавирус кошек

Ветеринарный врач интерпретирует результаты анализов с осторожностью, анализируя множество других факторов, в числе которых условия содержания кошки или котенка, любые клинические признаки и результаты всех других проведенных тестов.

Как лечить FIP

Необходима помощь ветеринарного врача, который специализируется на лечении FIP

Успех лечения будет зависеть от:

• правильной диагностики FIP
• диагностики сопутствующих заболеваний
• лечения основного заболевания
• лечение сопутствующих заболеваний
• поддерживающей (симптоматической) терапии на всех этапах лечения

В течение всего периода лечения необходимо проводить контрольные исследования крови и УЗИ, чтобы отслеживать динамику и понимать, не развиваются ли у кошки сопутствующие заболевания.

Что такое GS-441524

Противовирусный препарат, разработанный компанией Gilead Sciences. 

Исследования группы ученых во главе с профессором Нильсом Педерсеном из Калифорнийского университета в Дэвисе показали, что против инфекционного перитонита кошек эффективен нуклеозид GS-441524, предшественник GS-5734 (Ремдесивир). Препарат, эфеективный в лечении некоторых  инфекций у людей, вызываемых РНК-вирусами (лихорадка Эбола) Препарат подавлял репликацию вируса и приводил к стойкой ремиссии заболевания. Исследования группы опубликованы в 2018 году в журнале «Ветеринарная микробиология» (Veterinary Microbiology, Volume 219, June 2018, Pages 226-233).

В 2019 г в Калифорнии прошёл симпозиум по FIP, на котором инфекционный перитонит кошек получил статус излечимого заболевания

В настоящее время множество ветеринарных специалистов применяют препарат GS-441524 и его аналоги (ингибиторы протеаз группы GS) для лечения кошек с инфекционным перитонитом и добиваются выздоровления питомцев.  
Масштабных достоверных исследований пока нет, как и нет статистики с большим количеством животных и достоверным процентом выздоровления.

В настоящее время разработка аналогичных противовирусных препаратов для клинического применения рассматривается как приоритетная задача для лечения FIP

Препарат GS-441524 представлен разными брендами — Mutian, Brava 

Дозировка GS-441524 рассчитывается, исходя из симптомов и веса животного. Инъекция болезненная. Полный курс инъекций — 84 дня.

Существует ли вакцина против FIP?

Вакцина против инфекционного перитонита кошек существует, но ее эффективность остается спорной темой.

Всех котят необходимо прививать против следующих заболеваний:

• «кошачий грипп» — герпесвирус кошек (FHV) и калицивирус кошек (FCV)
• вирус панлейкопении кошек (FPV)
• вирус лейкемии кошек (FeLV)

Поскольку FIP не относится к числу основных, или базовых, вакцин, против этого заболевания вакцинируют не всех котят и кошек.

Чтобы понять, какие вакцины необходимы вашей кошке, важно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Он составит рекомендации на основе образа жизни котенка, проанализировав множество факторов, включая то, будет ли животное находиться на улице и контактировать с другими кошками.

---

Если вас беспокоит здоровье вашего котенка или у вас есть какие-либо вопросы о заболевании ФИП — запишитесь на прием к Ильясовой Ямиле Рахматулловне.

Инфекционный перитонит кошек

Инфекционный перитонит кошек (ИКП, или FIP от англ. feline infectious peritonitis) — часто встречающееся вирусное заболевание диких и домашних кошек. Возбудителем данного заболевания является вирус из семейства короновирусы. Различают два вида короновируса кошек: к первой группе относятся вирусы, которые вызывают воспаление кишечника, это заболевание поддается лечению; ко второй группе относятся вирусы, вызывающие непосредствеено вирусный перитонит кошек.

Инфекционный перитонит – это смертельное заболевание, специфичное, и опасно только для представителей рода кошачьих.

Оно высокозаразно и передается контактным путем.

К сожалению, в настоящее время невозможно определить, каким видом коронавируса инфицирована кошка — практически безопасным или смертоносным, вызывающим FIP. Ветеринар может сказать, что заболевшая кошка инфицирована коронавирусом, но не сможет утверждать — до тех пор, пока не будет слишком поздно, — что кошка больна FIP.

К тому же появляются все новые доказательства того, что «практически безопасные» коронавирусы способны быстро мутировать, превращаясь в очень опасные FIP-вирусы. Отсюда вывод: не существует надежного способа защитить кошку от FIP.

Наиболее опасно в данном заболевание то, что наряду с другими клетками и органами организма, вирус поражает клетки иммунной системы (макрофаги). В результате чего вырабатываемые иммунной системой организма антитела не создают устойчивости, и даже наоборот ухудшают течение болезни.

Зараженные кош¬ки на основании проявляющихся симптомов и ответа иммунитета подразделяются на 3 группы. В 1-й, самой многочисленной, кошки являются носителями вируса, что можно обнаружить при помощи анализа на вирус, но клинические признаки (симптомы) отсутвствуют. Среди 1-ой группы можно выделить 2-ю группу, у таких животных наблюдается быстрый ответ иммунной системы и развитие клинических признаков с последующей гибелью. Кошки 3-й группы длительное время выглядят здоровыми, титры затем у них выявляется паралич задних конечностей и гибель.

Заболевание передается контакным путем, главным образом через зараженные фекалии и через ротовую полость при непосредствееноом контакте. Так же кошка может заразиться даже находясь единственным в доме домашним питомцем, так как владелец может принести этот вирус на своей уличной обуви. Инкубационный период составляет 2-3 недели. Выделение вируса с фекалиями у больных кошек и носителей может быть постоянным либо периодическим.

Симптомы заболевания:

• У заболевших кошек снижается аппетит
• температура поднимается до 40°С и выше
• наблюдаются понос
• рвота
• анемия
• обезвоживание
• потеря массы тела
• расстройство дыхания
• развивается перитонит, живот вздувается
• иногда наблюдается плеврит (воспаления плевральной полости и жидкость в легких
• редко — орхит (воспаление семенника у самцов), причем в поврежденном яичке обнаруживается вирус.

Различают две формы заболевания: сухую и влажную

При сухой форме наблюдается энтерит. Часто затрагиваются печень, легкие и почки, могут также поражаться глаза и центральная нервная система — иногда наблюдают осложнения в виде менингита и энцефаломиелита, возможны параличи задних конечностей.

Влажный перитонит — наиболее тяжелая клиническая форма, которая быстро приводит к гибели животного (продолжительность 1—12 недель). Она неизменно проявляется асцитом с большим количеством жидкости в брюшной полости, иногда сопровождающимся жидкостью в грудной полости. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея. По мере увеличения скопления жидкости в полостях тела затрудняется дыхание, возможно развитие перикардита (воспаление перикарда сердца), печеночной недостаточности. Поражения кровеносных капилляров всего организма (особенно брюшной полости, головного мозга, внутренних органов и лимфатических узлов).

Заболевание очень часто заканчивается гибелью животного. Перед смертью иногда отмечают паралич задних конечностей, затем — кому.

До приема ветеринарного врача необходимо обеспечить заболевшему животному тепло, покой и хороший уход.

К сожалению, не существует эффективного средства лечения FIP, и результат, как правило, бывает летальным. Использующиеся методы лечения направлены на то, чтобы отрегулировать состояние иммунной системы. Антибиотики назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями.

Наиболее подвержены данному заболевании кошки таких пород, как британская короткошерстная и шотландская вислоухая и страйт.

Была разработана вакцина против вирусного перитонита кошек, но большинство ведущих ветеринаров не применяют ее в своей практике. Более того исследования, проведенные в Корнелльском университете, дали неоднозначные результаты. Они ставят под вопрос пользу и даже безопасность вакцинации против FIP. Но ветеринария не стоит на месте, и, возможно, в скором времени изобретут эффективную и безопасную вакцину против ИПК.

В нашей клинике проводятся исследования необходимые для диагностики инфекционного перитонита кошек.

Так как животное может быть носителем данного вируса всю свою жизнь без проявления клинический признаков, и так как данный вирус передается от матери к плоду, наши специалисты рекомендуют исследовать кошек, использующихся в разведение, на носительство короновируса. Более того, котенка, которого Вы только что приорели, тоже можно исследовать на наличие данного вируса – при его обнаружение, это увеличит шансы на выздоровление.

Инфекционный перитонит кошек — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Инфекционный перитонит кошек (ИПК, FIP – feline infectious peritonitis) – это тяжёлое аутоиммунное заболевание кошек, индуцированное коронавирусом кошек, и не поддающееся полному излечению.

Коронавирус кошек – это вирус, поражающий желудочно-кишечный тракт животного, в основном тонкий и толстый кишечник. Проявляется коронавироз толсто- или тонкокишечной диареей (часто смешанная форма), иногда рвотой и недержанием кала. Как правило, кишечный коронавироз протекает относительно легко и требует лишь симптоматической терапии, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение, особенно, если у животного есть сопутствующие патологии, например, заражение гельминтами, простейшими, парвовирусом. Также показанием для интенсивной терапии и госпитализации является молодой возраст кошки, потому что маленькие котята часто теряют много жидкости с диареей, что может привести к обезвоживанию, нарушениям электролитного состава крови и летальному исходу.

Инфекционный перитонит развивается не у всех кошек, поражённых коронавирусом. По статистике из всего поражённого коронавирусом поголовья кошек аутоиммунное заболевание развивается лишь у 1-3% особей. Наиболее подвержены кошки в возрасте до 2 лет и кошки старше 12 лет, однако значительно реже. По неизвестным учёным причинам данное заболевание развивается чаще у высокопородных кошек, чем у метисов.

Эта болезнь начинается из-за того, что обычный «кишечный» вирус мутирует, вследствие чего приобретает способность поражать не только клетки кишечника, но и лейкоциты в тканях (макрофаги), которые в свою очередь выделяют огромное количество биологически активных веществ (интелейкин-1 и -6, фактор некроза опухоли-альфа, матриксная металлопротеиназа-9 и прочие). Большое количество этих веществ (так называемый цитокиновый шторм) приводит к состоянию, похожему на сепсис, и в дальнейшем к смерти.

Влажная форма характеризуется появлением свободной жидкости в полостях организма – чаще брюшной полости, но может быть также и в грудной полости, полости около сердца (перикардиальной) и полости мошонки. Также возможны несильная лихорадка (повышение температуры тела до 39-39,5 градусов), постепенное снижение аппетита, постепенная потеря массы тела. Свободная жидкость из полостей будет соломенно-жёлтого цвета, вязкая.

Клинические признаки сухой формы очень разнообразны и будут зависеть от того, какой орган поражён. Дело в том, что при сухой форме не появляется свободная жидкость в полостях, но образуются так называемые пиогранулёмы – это скопления поражённых макрофагов в тканях организма. В зависимости от того, где образуются пиогранулёмы, врач увидит соответствующие клинические признаки. К общим проявлениям сухой формы можно отнести:

• «глазные» признаки: преципитаты в передней камере глаза, «размытость» глазного дна;
• Неврологические признаки: припадки, тремор, атаксия, параличи и парезы;
• ортопедические признаки: хромота, боль при открывании рта.

Диагностика инфекционного перитонита проводится врачом-терапевтом. Этот диагноз ставится комплексно, то есть врач должен установить вероятность этого диагноза, оценив данные анамнеза, клинические признаки, а также результаты анализов крови и прочих исследований.

Для постановки диагноза «инфекционный перитонит кошек» врач может попросить Вас провести животному следующие исследования:

• Биохимический и клинический анализы крови.
• УЗИ органов брюшной полости.
• ПЦР на коронавироз: материалом может служить либо мазок из прямой кишки, либо свободная жидкость, полученная из любой полости организма.
• Кровь на титр антител к коронавирусу методом ИФА.
• Электрофорез белков крови.

После установки диагноза можно говорить о неблагоприятных прогнозах. Как правило, большинство кошек с этим диагнозом погибают в течение 6 месяцев с момента начала диагностики.

Лечение инфекционного перитонита кошек на данный момент не разработано, однако состояние кошки и качество жизни можно временно улучшить применением глюкокортикостероидов в высоких дозах, а также с помощью симптоматической терапии.

Терапией инфекционного перитонита кошек занимаются терапевты, а также более углублённо врачи-инфекционисты.

Курпанова Ольга Михайловна, ветеринарный врач-терапевт.

Инфекционный перитонит кошек излечим! | Ветцентр Ноев Ковчег

• Новости
• Инфекционный перитонит кошек излечим!

У нас радостное событие, мы закончили лечение кота с диагнозом «инфекционный перитонит кошек» (ИПК, ФИП, FIP). Барс, так зовут нашего пациента, чувствует себя отлично и успешно, пожалуй даже слишком J, набирает вес.

Барс поступил к нам 19 декабря, и это был знаковый день для нашей клиники, так как ранее это заболевание считалось неизлечимым, и животные подвергались эвтаназии или погибали в короткое время из-за тяжелого течения болезни.

Возбудителем ИПК является мутировавший коронавирус, после взаимодействия с которым иммунная система кошки может вырабатывать большое количество антител, которые, в свою очередь, соединяясь с возбудителем, образуют выпот разной локализации. Соответственно, клиническим проявлением ФИП может быть сухая форма, влажная форма, и внутри этих классификаций выделяют еще более тяжелые нервную и офтальмологическую формы.

Барсу был поставлен диагноз «сухая форма ИПК», кроме того, у него были также офтальмологические и неврологические проявления болезни.  Прогрессирующая анемия потребовала переливания крови, что и было осуществлено в условиях стационара. После гемотрансфузии Барс стал получать препарат GS-441524 – противовирусный препарат, аналог нуклеозида, который изначально был разработан для лечения вирусного гепатита человека и болезни Эбола, и который в экспериментальных исследованиях показал эффективность при инфекционном перитоните кошек. На определенном этапе у Барса снова поднялась температура, и хозяйка приобрела другую разновидность этого препарата в виде капсул MUTIAN. Последний курс лечения продолжался 84 дня, и на момент выписки Барс весил уже больше 5 кг, что не может не радовать в отношении кота, который поступил на лечение с весом 2,3 кг.

Отдельный абзац хочется посвятить хозяйке Барса – она самостоятельно нашла ресурсы с актуальной информацией по лечению ИПК, приобрела очень недешевые препараты и каждый день в течение полугода приходила с котом на прием – такие владельцы и являются опорой для врача в лечении тяжелых пациентов. Александра, спасибо Вам за ценную информацию, терпение и неизменно позитивный настрой!

Наша клиника принимала участие в конференции КОРОНАВИРУС/FIP2020 с докладом по клиническому случаю Барса. Мы поделились своим опытом применения аналогов нуклеозида и получили массу полезной информации от других докладчиков по ведению пациентов с ФИП. Вместе мы сила!

По всем вопросам, связанным с лечением ваших питомцев, вы можете обращаться в ветеринарные клиники Ноев Ковчег по адресам Воровского 135 и Октябрьский проспект 93, телефон для записи 324848. 

Инфекционный перитонит (FIP) — Ветеринарный центр Природа

Инфекционный перитонит кошек (FIP) – это вирусное заболевание, вызываемое определёнными штаммами коронавируса кошек. Большинство штаммов коронавируса кошек являются авирулентными (что означает, что они не вызывают заболевания) и называются кошачьим коронавирусным энтеритом.

Кошки, инфицированные коронавирусом, обычно не проявляют никаких симптомов во время первоначальной вирусной инфекции, иммунный ответ возникает с развитием вируснейтрализующих антител. У небольшого процента инфицированных кошек (от 5 до 10 %) вирус мутирует или возникают нарушения в работе иммунного ответа. В этом случае инфекция развивается в клинический FIP. Вирус при этом называется вирусом инфекционного перитонита кошек (FIPV). Антитела, которые должны защищать кошку, заражают вирусом лейкоциты, которые в свою очередь разносят вирус по всему телу. Возникает сильная воспалительная реакция вокруг сосудов в тканях, в которых находятся инфицированные клетки, часто это происходит в брюшной полости, почках или головном мозге. Именно это взаимодействие между собственной иммунной системой организма и вирусом вызывает болезнь. Если у  кошки развивается клинический вирусный инфекционный перитонит, затрагивающий один или несколько органов тела, болезнь прогрессирует и почти всегда смертельна. Клинический FIP развивается как иммуноопосредованное заболевание, и этот способ развития отличается от любого другого вирусного заболевания животных или людей.

Рискует ли ваша кошка заболеть вирусным инфекционным перитонитом?

Любая кошка, заражённая любым коронавирусом, потенциально подвержена риску развития инфекционного перитонита. В группе особого риска – кошки с ослабленным иммунитетом, котята, кошки, инфицированные кошачьим вирусом лейкемии (FeLV), и пожилые кошки. Большинство кошек, которые заболевают FIP, моложе двух лет, однако в принципе кошки любого возраста могут заболеть инфекционным перитонитом.

Вирусный инфекционный перитонит – не очень заразное заболевание, так как к тому моменту, как кошка обнаруживает признаки болезни, вирус почти не распространяется. Коронавирус кошек можно в больших количествах обнаружить в слюне и фекалиях кошек во время острой инфекции и в меньших количествах – у выздоровевших кошек или кошек-переносчиков, поэтому он может передаваться от одного животного другому посредством прямого контакта или через экскременты. Кроме этого вирус может жить в окружающей среде в течение нескольких недель. Наиболее распространенная передача коронавируса кошек происходит, когда инфицированные кошки передают вирус своему потомству, обычно, когда котята в возрасте от пяти до восьми недель.

В целом заболевание вирусным инфекционным перитонитом встречается относительно редко. Тем не менее, заболеваемость значительно выше в группах кошек, например, в приютах и питомниках. Существуют исследования, показывающие, что FIP более распространен у некоторых пород кошек, но пока до конца неясно, являются ли эти породы генетически более восприимчивыми к болезни, или же просто чаще подвергаются воздействию вируса из-за того, что многие из них рождаются в питомниках.

Симптомы FIP (ФИП)

Кошки, заражённые кошачьим коронавирусом, обычно не обнаруживают очевидных симптомов. У некоторых кошек могут проявляться слабо выраженные симптомы заболевания верхних дыхательных путей, такие как чихание, слезящиеся глаза и выделения из носа. Другие кошки могут страдать лёгким кишечным расстройством, которое проявляется  в виде диареи. Лишь небольшой процент кошек, заражённых кошачьим коронавирусом, заболевает FIP, и это может произойти в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заражения.

Симптомы болезни у кошек, заболевших инфекционным перитонитом, могут проявиться довольно резко, так как кошки обладают удивительной способностью скрывать болезнь до самого последнего момента. В течение нескольких недель после появления симптомов болезнь быстро развивается, заканчиваясь смертью. Как правило, сначала развиваются неспецифические симптомы, такие как потеря аппетита, потеря веса, депрессия, скатавшаяся шерсть и повышение температуры.

Существуют два основных типа FIP – экссудативный (“влажный”) и пролиферативный (“сухой”) перитонит. Как правило, симптомы пролиферативного типа FIP развиваются медленнее, чем симптомы экссудативного. Кошка испытывает хроническую потерю веса, депрессию, анемию и постоянную повышенную температуру, которая не спадает после антибиотикотерапии.

Экссудативный тип FIP характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости или реже в грудной клетке. В начале болезни кошка может проявлять симптомы, похожие на симптомы “сухого” типа перитонита, включая потерю веса, повышение температуры, потерю аппетита и вялость. “Влажная” форма болезни часто очень быстро прогрессирует, у кошки растёт живот из-за скопления жидкости в брюшной полости. Когда накопление жидкости становится чрезмерным, кошка может испытывать трудности с дыханием.

Часто FIP трудно диагностировать, потому что у кошек могут возникать различные симптомы, похожие на симптомы многих других болезней.

Как проверить, не болеет ли моя кошка вирусным инфекционным перитонитом?

Из-за отсутствия простого диагностического теста нет возможности узнать, заболела ли ваша кошка FIP. Присутствие в теле кошки антител к коронавирусу можно обнаружить с помощью иммуно-ферментного анализа (ELISA), иммунофлюоресценцентного метода (IFA) или реакции нейтрализации вируса, но эти анализы не различают штаммы коронавируса кошки. Положительный результат означает только то, что кошка была заражена коронавирусом, при этом необязательно тем, который вызывает развитие FIP.

Число, которое возвращают эти анализы, называется титром антител. Низкие значения указывают на небольшое количество антител к коронавирусу, высокие – на гораздо большее количество антител. Однако высокий титр у здоровой кошки не является гарантией того, что кошка заболеет FIP или является носителем коронавируса, вызывающего FIP. В то же время кошка с низким титром также не защищена от заболевания FIP в будущем.

Существуют и другие анализы, которые могут обнаружить части самого вируса. Иммунопероксидазный тест обнаруживает в ткани инфицированные вирусом клетки, однако для полной оценки необходимо также взять биопсию поражённой ткани. В другом анализе антигенов для обнаружения вирусного генетического материала в ткани или жидкостях организма используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Хотя ПЦР и является перспективным анализом, он обнаруживает коронавирусы в целом, а не обязательно те, которые вызывают инфекционный перитонит.

На сегодняшний день не существует возможности проводить скрининг здоровых кошек на предмет риска развития FIP, и единственный способ точно диагностировать FIP – это биопсия или исследование тканей при аутопсии. Как правило, ветеринары могут полагаться на предварительный диагноз, который можно поставить с относительно высокой точностью путём оценки истории болезни, изучения симптомов, жидкости, если она присутствует, и результатов соответствующих лабораторных тестов, включая положительный титр на антитела к коронавирусу.

Как лечить вирусный инфекционный перитонит у кошек?

К сожалению, в настоящее время FIP не лечится. Некоторые виды лечения могут вызывать краткосрочные ремиссии у небольшого процента кошек, однако болезнь всё равно заканчивается смертью. Лечение обычно состоит из поддерживающей терапии, такой как хороший уход и питание, а также снятие воспалительной реакции. Кошек с FIP часто лечат кортикостероидами, цитотоксическими препаратами и антибиотиками. Вспомогательный уход может также включать инфузионную терапию, отвод скопившейся жидкости и переливание крови.

В настоящий момент проводятся исследования, направленные на то, чтобы найти иммуноподавляющие препараты, которые могут замедлить развитие болезни. Также предпринимаются попытки найти противовирусные препараты, способные предотвратить или замедлить репликацию вируса. 

Как защитить кошку от заболевания вирусным инфекционным перитонитом?

В условиях, когда группа кошек живёт вместе, необходимо стараться как можно пристальнее следить за здоровьем кошек и минимизировать воздействие возбудителей инфекции. Кошачьи лотки должны содержаться в чистоте и располагаться отдельно от мисок с кормом и водой. Лотки следует тщательно очищать и регулярно дезинфицировать. Кошек, которые прибыли недавно, равно как и любых кошек с подозрением на заражение, следует содержать отдельно от других животных. Также необходимо вовремя прививать кошек и обеспечивать надлежащее питание.

Существует только одна лицензированная вакцина против FIP, однако эффективность её в профилактике этого заболевания минимальна. Primucell FIP представляет собой термочувствительную ослабленную живую вакцину, которая вводится интраназально и рекомендуется к использованию кошкам возрастом не менее 16 недель. Вакцина представляется безопасной, однако следует тщательно взвешивать все риски и преимущества вакцинации. Проконсультируйтесь с ветеринаром, чтобы решить, следует ли прививать вашу кошку.

Лечение заболевания ФИП у кошек: симптомы, лекарство

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы. ..

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель. ..

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные. ..

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы. ..

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Могут ли домашние животные заразиться коронавирусом?

С начала 2020 года пандемия коронавирусной инфекции достигла планетарных масштабов. Нависшая проблема не обошла стороной и наших домашних животных. Грозит ли кошкам и собакам Covid-19? Передается ли заболевание от животных к человеку? Разберём подробно эти и другие актуальные вопросы.

Коронавирус у домашних животных

Covid-19

Подозрения на вирус у животных начались с истории про померанского шпица, жившего в Гонконге. Собаку изолировали, а через несколько дней она погибла. Но шпицу было 17 лет — при максимальной продолжительности жизни 15 лет. При выявлении подозрительного вируса у шпица врачи подчеркнули, что животное не являлось переносчиком, потому заразить человека не могло.

Другой случай, вызвавший опасение хозяев, связан с немецкой овчаркой, у которой также подозревали коронавирус. Никаких патологических симптомов у животного не оказалось, а окружающие собаки, контактировавшие с овчаркой не были заражены. 

Поэтому говорить об инфекции Covid-19 у животных нет смысла. Вывод напрашивается сам собой:

Подтверждённых исследований о том, что домашние животные могут быть переносчиком опасного вируса Covid-19 и заразить окружающих людей — нет.

FCoV

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает официальную оценку происходящего. На сегодняшний момент случаи обнаружения Covid-19 у собак и кошек не зафиксированы. Это означает, что вероятности инфицировать человека или, наоборот, заразиться от хозяина практически нет. 

Больше половины представителей вида кошек – носители другого вируса: Feline Coronavirus, FCoV. Бессимптомные носители – инфицированные животные, являют собой угрозу для окружающих животных. При этом сами не болеют.

Пути передачи FCoV:

• Алиментарный – через пищу, испражнения.
• Вертикальный – от беременного животного к потомству.
• Половой – во время вязки с носителем инфекции.

Состояние может протекать длительное время бессимптомно. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной только при наличии провоцирующих факторов. Животные обычно заболевают на фоне сопутствующей хронической патологии, сниженных ресурсов иммунной системы. В основную группу риска входят щенки и котята до 6 месяцев, а также питомцы преклонного возраста.

Основная симптоматика, возникающая у собак и кошек:

• Рвота и понос с примесями крови (признаки гастроэнтерита).
• Вялость и апатичное поведение.
• Повышение температуры выше 39 градусов.
• Отсутствие аппетита, снижение веса.

Не всегда проявления энтерита и гастроэнтерита является следствием инфекции. Иногда расстройство желудка (понос, рвота) или снижение аппетита возникают на фоне неправильного питания. 

Ещё на тему: Диета для собак, Почему кошка не ест?

Инфекционный перитонит

Наиболее тяжелой формой является инфекционный перитонит кошек (FIP/ИПК). Болезнь – следствие мутации FCoV. Далее вирус распространяется в клетки крови, поражая сосудистую сеть и выводя белок из организма. Различают экссудативный (влажный) и сухой варианты перитонита. Начальные стадии могут проявляться легким энтеритом (периодическое несварение желудка). В дальнейшем ситуация осложняется появлением следующих симптомов:

• Наличие жидкости в брюшной полости (асцит), мозговых оболочках (гидроцефалия).
• Поражение центральной нервной системы.
• Нарушение дыхания (одышка, удушье).
• Увеличение лимфоузлов.
• Появление гнойных гранулем в органах желудочно-кишечного тракта (характерно для сухой формы болезни).
• Офтальмологические проблемы (нистагм – наблюдается при сухом перитоните).
• Анорексия (истощение).
• Лихорадка (температура выше 40 градусов).

Важно! Практически в 100% случаях инфекционный перитонит ведёт к гибели домашнего животного.

Диагностика

Выявить тот или иной вирус позволяют специальные методы исследования:

1. Общий клинический анализ крови.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить фрагменты ДНК в ректальных смывах или в клиническом анализе крови.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител и антигенов специфических инфекций в биохимическом анализе крови. Считается более информативной методикой, так как позволяет точно установить количество вирусных клеток в единице исследуемого материала.
4. Электрофорез белков.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. Цитологическое исследование выпотной жидкости (экссудат, транссудат).

Для анализа также используют полостную жидкость (из брюшины, плевры, перикарда), которая скапливается при перитоните. Подобное исследование помогает провести дифференциальную диагностику между коронавирусом, онкологией и иммунодефицитом.

Лечение и профилактика FCoV  

Специфического лечения не существует — антивирусные препараты не дают должного эффекта. Обнаруженный у носителя вирус требует постоянного наблюдения: пару раз в год необходимо сдавать анализы и контролировать уровень антител в сыворотке крови.

Во время обострения ветеринарные специалисты назначают антибактериальную, гормональную терапию. Для укрепления жизненных ресурсов организма рекомендуют иммуностимуляторы. Поддерживающее лечение длится от двух до трех недель, после чего делается контрольный анализ на определение титра.

Обезопасить своего питомца в условиях карантина вполне возможно. Особенно эта информация актуальна для «собачников», ведь ежедневные прогулки никто не отменял.

Рекомендации специалистов для безопасного выгула собак:

1. Контролируйте гигиену домашних любимцев: тщательно обрабатывайте лапы с применением моющих средств и проточной воды.
2. Держите дистанцию. Скопление людей провоцирует распространение вируса. Сильному и здоровому животному ничего не угрожает, но при слабом иммунитете вероятность заболеть достаточно высокая.
3. Не игнорируйте вакцинацию и другие профилактические меры, предлагаемые ветеринарией.
4. При малейших подозрениях на вирусную инфекцию, обратитесь за помощью к лечащему ветеринару. Следуйте его рекомендациям.

Выводы

Эпидемия коронавируса набирает обороты, но паниковать не стоит. Соблюдая элементарные меры профилактики, можно без труда сохранить жизнь, здоровье семьи и своего питомца. 

Подводя итоги, напомним, что подтверждённых исследований о том, что домашние животные могут быть переносчиком опасного вируса Covid-19 и заразить окружающих людей — нет. 

Но не забывайте предпринимать меры предосторожности от других вирусных инфекций. Следите за здоровьем питомца и вовремя обращайтесь к ветеринарному специалисту.

Ещё на тему: Какие заболевания переносят клещи и блохи?, Гельминты у кошек и собак.

Оставайтесь дома и пользуйтесь заказом товаров для животных с бесконтактной доставкой!

Рекомендуем также

Инфекционный перитонит у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — это вирусное заболевание кошек, вызываемое определенными штаммами вируса, называемого коронавирусом кошек. Большинство штаммов коронавируса кошек обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают серьезных заболеваний. Их называют кишечным коронавирусом кошек (FeCV). Кошки, инфицированные FeCV, обычно не проявляют никаких симптомов во время первоначальной вирусной инфекции, но иногда могут испытывать кратковременные приступы диареи и / или легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей, от которых они спонтанно выздоравливают.У кошек, инфицированных FeCV, обычно возникает иммунный ответ, благодаря которому антитела против вируса вырабатываются в течение 7-10 дней после заражения. Примерно у 10 процентов кошек, инфицированных FeCV, одна или несколько мутаций вируса могут изменить его биологическое поведение, в результате чего лейкоциты заражаются вирусом и распространяются по всему телу кошки. Когда это происходит, вирус называют FIPV. Интенсивная воспалительная реакция на FIPV возникает вокруг сосудов в тканях, где находятся эти инфицированные клетки, часто в брюшной полости, почках или головном мозге. Именно это взаимодействие между собственной иммунной системой организма и вирусом отвечает за развитие FIP. Как только у кошки развивается клинический FIP, заболевание обычно прогрессирует и почти всегда заканчивается смертельным исходом без терапии, которая недавно стала доступной, но она еще не одобрена для лечения FIP у кошек Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (см. Ниже). Насколько нам известно, коронавирусы не передаются от инфицированных кошек человеку.

Есть ли у моей кошки риск развития FIP?

Любая кошка, являющаяся носителем FeCV, потенциально подвержена риску развития FIP, но более молодые кошки подвержены большему риску развития FIP, при этом примерно 70% случаев диагностируются у кошек в возрасте до полутора лет и 50% случаев возникают у кошек. младше 7 месяцев.Считается, что наиболее распространенный способ передачи FeCV происходит, когда инфицированные кошки передают вирус своим котятам, обычно в возрасте от пяти до восьми недель. Кошки, которые содержатся в помещениях с высокой плотностью населения (например, приютах, питомниках), по-видимому, более восприимчивы к развитию FIP, как и чистопородные кошки, самцы и гериатрические кошки, по причинам, которые остаются неясными.

Каковы симптомы FIP?

Кошки, которые изначально подверглись воздействию FeCV, обычно не проявляют явных симптомов.У некоторых кошек могут наблюдаться легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как чихание, слезотечение и выделения из носа, в то время как у других могут наблюдаться легкие желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея. В большинстве случаев эти легкие симптомы проходят самостоятельно. Только у небольшого процента кошек, подвергшихся воздействию FeCV, развивается FIP, и это может происходить через несколько недель, месяцев или даже лет после первоначального воздействия FeCV.

Существует две основные формы FIP: эффузивная или «влажная» форма и невыполняющая или «сухая» форма.Независимо от того, какая форма в конечном итоге прогрессирует, у кошек, инфицированных FIPV, обычно сначала появляются неспецифические признаки заболевания, такие как потеря аппетита, потеря веса, депрессия и лихорадка. Также важно отметить, что случаи эффузивной формы ФИП могут развиться в невыполняющую форму и наоборот.

Вообще говоря, признаки невыносимой формы, которые могут включать неспецифические признаки, перечисленные выше, а также неврологические признаки, включая судороги и атаксию (аномальные или нескоординированные движения), развиваются медленнее, чем признаки выпотной формы.

Признаки эффузивной формы FIP обычно развиваются и прогрессируют относительно быстро и включают развитие вышеупомянутых неспецифических признаков в сочетании с накоплением жидкости в полостях тела, включая брюшную полость и грудную клетку (полость грудной клетки). У заболевших кошек может развиться пузатый вид из-за скопления жидкости в брюшной полости, и если накопление жидкости чрезмерно, кошке может стать трудно нормально дышать.

Можно ли проверить мою кошку на FIP?

К сожалению, в настоящее время нет окончательного теста для диагностики FIP.Хотя уровни или титры антител к коронавирусу можно измерить, они не могут окончательно различить воздействие FeCV и FIPV. Положительный результат означает только то, что кошка ранее подвергалась воздействию коронавируса, но не обязательно FIPV. Однако, несмотря на это ограничение, у молодых кошек, у которых наблюдается жар, не поддающийся лечению антибиотиками, и у которых высокий титр коронавируса, часто предположительно диагностируется FIP (что в большинстве случаев целесообразно). Это особенно верно, если характерная жидкость (желтая с высоким содержанием белка и лейкоцитов) начинает накапливаться в полостях тела.Однако у здоровой кошки с высоким титром коронавируса (т. Е. С множеством антител против коронавируса) вероятность развития FIP или носителя FIPV не обязательно выше, чем у кошки с низким титром. У кошек с подавленной иммунной системой инфекции FIPV могут не вызывать повышения титров коронавируса из-за неспособности иммунной системы вырабатывать достаточное количество антител против вируса.

Теоретически другие доступные тесты могут обнаружить присутствие самого вируса. Один из этих тестов, называемый иммунопероксидазным тестом, может обнаруживать вирусные белки в инфицированных вирусом лейкоцитах в тканях, но для оценки необходима биопсия пораженной ткани.Другой, называемый иммунофлюоресцентным тестом, может обнаруживать вирусные белки в инфицированных вирусом лейкоцитах в тканях или жидкостях организма. Совсем недавно технология, называемая полимеразной цепной реакцией (ПЦР), была использована для обнаружения вирусного генетического материала в тканях или биологических жидкостях. Хотя эти тесты могут быть полезны, ни один из них не является точным на 100%, и каждый имеет свои ограничения, которые могут привести к ложноотрицательным или ложноположительным результатам.

Можно ли лечить FIP?

До недавнего времени FIP считался неизлечимым заболеванием.Несмотря на то, что до сих пор существует некоторая неопределенность относительно долгосрочной эффективности недавно идентифицированных противовирусных препаратов для лечения FIP (что наиболее важно в отношении их эффективности при лечении неэфузивной формы FIP), исследования как в лабораториях, так и на кошках, принадлежащих клиентам, с естественный FIP предполагает, что лекарство, которое в настоящее время обозначается как GS-441524, может в конечном итоге оказаться эффективным вариантом лечения (минимально) эффузивной формы FIP. В то время как в некоторых случаях неэфузивной формы FIP ответ на терапию GS-441524 в этих испытаниях, ответы в случаях с этой формой FIP были не такими благоприятными, как те, которые наблюдались в случаях эффузивной формы.Однако этот препарат в настоящее время не одобрен FDA, и, хотя есть ряд источников, предлагающих его для продажи, отдельные сообщения предполагают, что продукты, предоставляемые некоторыми из этих источников, сильно различаются как по точности сообщаемой концентрации лекарственного средства, так и по чистоте. Если вы рассматриваете возможность лечения с помощью GS-441524, очень важно обсудить риски, преимущества и возникающие вопросы приобретения и регулирования с вашим ветеринаром. Поддерживающая терапия, включая инфузионную терапию, дренаж скопившейся жидкости и переливание крови, также показана в некоторых случаях.

Могу ли я защитить свою кошку от инфекции ФИП?

Единственный способ окончательно предотвратить FIP у кошек — это предотвратить инфекцию FeCV, которая может быть сложной задачей, учитывая ее повсеместный характер. Это особенно верно в отношении кошек, которые содержатся в большой плотности (приюты, питомники), и рекомендуется размещение кошек с плотностью не более трех на комнату, чтобы минимизировать стрессы, которые могут быть связаны с переполненными условиями жизни. Важно отметить, что, хотя FeCV довольно заразен (он передается с фекалиями и слюной инфицированных кошек и заражает других кошек в основном через ротовую полость), FIPV не считается таковым.Скорее, FIP развивается у отдельных кошек после того, как они инфицированы FeCV, и вирус претерпевает мутации, превращаясь в FIPV (сам FIPV не передается с фекалиями). Поддержание здоровья кошек, насколько это возможно, включая предотвращение заражения другими вирусами, такими как вирус лейкемии кошек и калицивирус, путем соответствующей вакцинации, где это показано, может снизить вероятность FIP. Ящики для мусора следует содержать в чистоте и размещать вдали от посуды с едой и водой. Некоторые источники предположили, что недавно приобретенных кошек и любых кошек, подозреваемых на заражение FeCV, следует отделять от других кошек, хотя полезность этой стратегии лечения спорна.

Доступна только одна лицензированная вакцина против FIP, но эта вакцина имеет сомнительную эффективность в предотвращении FIP, и она обычно не рекомендуется Консультативной группой по вакцинам для кошек Американской ассоциации практикующих врачей. Вакцина кажется безопасной, но следует тщательно взвесить риски и преимущества вакцинации. Владельцы кошек должны проконсультироваться со своим ветеринаром, чтобы помочь им решить, следует ли их кошку вакцинировать.

FIP имеет лекарство! Вот почему так сложно заболеть

Инфекционный перитонит кошек (FIP) — болезненное неизлечимое заболевание, которое почти всегда заканчивается смертельным исходом.Но за последние 18 месяцев, как сообщается, тысячи кошек были излечены от FIP с помощью препарата, очень похожего на ремдесивир — противовирусного препарата, который в настоящее время исследуется в качестве многообещающего средства лечения COVID-19 у людей. Как объясняется в недавней статье в Atlantic , успех ремдесивира оказался основной причиной, по которой вы, вероятно, даже не знали, что существует лекарство от FIP.

Инфекционный перитонит кошек

Коронавирус кошек (собирательный термин для нескольких вирусных штаммов) поражает 40–80% всех кошек во всем мире.Это наиболее часто встречается у кошек в возрасте до двух лет, обычно вызывает лишь легкую диарею или вообще не вызывает симптомов и обычно проходит по мере взросления молодых кошек и выработки иммунитета. (Кошачий коронавирус является одним из многих патогенов, которые AnimalBiome проверяет при выборе здоровых животных-доноров для своих добавок для трансплантации фекалий. Главный научный сотрудник Холли Ганц описывает кошачий коронавирус как «широко распространенный» среди молодых кошек. Кошки, образцы фекалий которых дают положительный результат на коронавирус кошек, являются исключен из донорской программы AnimalBiome.)

Но в 5-10% случаев в вирусе происходит мутация, вызывающая гораздо более серьезное заболевание — инфекционный перитонит кошек, или FIP. В этих случаях мутировавший вирус поражает лейкоциты кошки, которые переносят инфекцию по всему телу, вызывая интенсивный ответ иммунной системы. Возникающее в результате воспаление может нанести ущерб кишечнику, мозгу и другим органам.

FIP встречается в двух формах: «сухой» (нераспространенный) и «влажный» (эффузивный).Сухая форма может вызвать потерю аппетита, потерю веса, депрессию и лихорадку. Влажная форма вызывает накопление жидкости в брюшной полости или грудной полости, что приводит к появлению пузатого вида и иногда мешает кошке дышать. Любая форма также может привести к неврологическим симптомам, таким как судороги или потеря координации. Обе формы смертельны, и отсутствие лекарства поставило родителей домашних животных и ветеринаров в душераздирающее положение, у которых нет другого выхода, кроме эвтаназии.

Лечение смертельной болезни кошек

Нильс К.Педерсен, ныне почетный профессор Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, изучает FIP с 1960-х годов. В 2018 и 2019 годах он протестировал недавно разработанный противовирусный препарат, известный как GS-441524, в качестве потенциального лечения. Аппарат Atlantic недавно сообщил о новаторских результатах Педерсена: GS-441524 успешно вылечил естественный FIP у 25 из 31 кошки в полевых испытаниях — «скорость выздоровления неслыханная».

Разработанный фармацевтической компанией Gilead Sciences, GS-441524 уничтожает вирусы, блокируя их способность к репликации.Внеся небольшое изменение, которое улучшило способность молекулы проникать в клетки человека, компания Gilead также создала второй, почти идентичный препарат — ремдесивир.

В то время как компания Gilead рассматривала ремдесивир как возможное средство лечения лихорадки Эбола у людей, Педерсен тестировал более простой препарат GS-441524 на кошках. В сотрудничестве с собственными исследователями Gilead он показал, что GS-441524 излечивает FIP «безопасно и эффективно».

Но, как объясняется в статье Atlantic , эта долгожданная победа над FIP быстро превратилась в тупик.

Компания Gilead отказалась выдать лицензию GS-441524 для использования на животных. Компания работала над одобрением FDA ремдесивира для лечения лихорадки Эбола и опасалась, что исследования GS-441524 на кошках могут помешать разрешению ремдесивира для использования человеком.

Связь с COVID-19 Трехмерная иллюстрация вируса, вызывающего COVID-19.

Вирус, вызывающий FIP, — это коронавирус.Коронавирусы — это большое, широко распространенное семейство вирусов, которые эволюционировали в течение долгого времени, чтобы заразить почти все виды животных. Многие из этих вирусов стали специализированными, приспособившись заражать только один вид. Коронавирус, вызывающий FIP, поражает только кошек. Некоторые коронавирусы специализируются на людях; некоторые из них, например, вызывают простуду.

Самый известный коронавирус на данный момент — это SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19. Этот конкретный коронавирус, похоже, возник у летучих мышей и только недавно был передан людям.(Хотя люди не могут заразиться FIP, было несколько случаев заражения кошек COVID-19 от людей.)

К началу пандемии COVID-19 ремдесивир оказался неэффективным для лечения лихорадки Эбола. (Как объясняется в статье Atlantic : «Вирус, вызывающий Эбола, не является коронавирусом, но ремдесивир необычайно широко действует для противовирусного препарата, и первые результаты против Эболы были многообещающими».)

Но затем ремдесивир показал себя многообещающим против COVID-19 у людей.Препарат все еще проходит клинические испытания, но уже получил разрешение от FDA на экстренное применение в тяжелых случаях.

Черный рынок

Тем временем лекарство от FIP наконец-то появилось, но из-за того, что Gilead отказалась лицензировать его, отчаявшиеся родители домашних животных и ветеринары по всему миру не имели законного способа получить его. Спрос был особенно велик в Китае, где, как отмечает Педерсен, «инфекционный инфекционный перитонит кошек также является серьезной проблемой для домашних кошек.«Китайские производители начали производить нелицензионный GS-441524, и черный рынок этого препарата быстро вырос.

В США находчивые родители домашних животных нашли друг друга и создали группы в Facebook, такие как FIP Warriors, для обмена информацией о том, как приобретать и управлять GS-441524 на черном рынке.

Хотя он поддерживает родителей домашних животных, которые прибегают к этому пути, Педерсен также хочет, чтобы они знали о недостатках.Препарат «дорого обходится, вызывает стресс у владельцев и кошек, требует надлежащего наблюдения и не всегда эффективен», — предупреждает он. Стандартное лечение предполагает ежедневные подкожные инъекции в течение 12 недель. А кошкам с неврологическим FIP «часто требуется еще более высокая дозировка».

Тем не менее, с тех пор, как Педерсен впервые опубликовал свои результаты в 2019 году, все больше и больше родителей домашних животных выбирают черный рынок, в результате чего тысячи кошек были вылечены с помощью GS-441524.

История Салема Кот Салем был очень болен, когда начал лечиться от FIP.

Салем — одна из тех счастливчиков. Усыновленный в 10-месячном возрасте бездомным, Салем спустя месяц был диагностирован FIP. Его приемная, Дана, узнала о GS-441524, потому что у ее ветеринара был еще один клиент, которому удалось получить лекарство из Китая. Через этого клиента и группу FIP Warriors Дана приобрела препарат и начала лечить Салема.

«Мне посчастливилось иметь поддерживающего ветеринара», — говорит она. Лечение необходимо контролировать с помощью повторных анализов крови, чтобы убедиться в правильности дозировки. Дана говорит: «Каждый раз, когда нам нужно было сдавать кровь, мой ветеринар заставлял техников делать укол Салему, чтобы дать мне перерыв». Ежедневные инъекции были трудными. Раствор густой и требует большой иглы; препарат также «довольно кислый, — говорит Дана, — так что кошке это действительно неудобно».

Примерно через месяц после начала лечения симптомы Салема снова ухудшились, и его дозу пришлось увеличить.Чтобы убедиться, что он прошел достаточно недель при более высокой дозировке, Дана продлил курс лечения, который в итоге занял 105 дней подряд.

По состоянию на конец мая, у Салема была ремиссия в течение 84 дней, «что является критерием для того, чтобы считать кошку излеченной», — говорит Дана. «Моя теория состоит в том, что он так рано заболел, что так и не научился быть настоящей кошкой, пока мы не закончили лечение». Но теперь Салем «прыгает на вещи, наблюдает за птицами на улице, кричит на меня, требуя еды и домашних животных, и любит преследовать и нападать на людей в доме.”

‍

Салем на 84-й день ремиссии после лечения от FIP.

«Это был невероятно утомительный и дорогостоящий процесс, — говорит Дана, — но я бы сделала это снова без вопросов, потому что он вернул мою кошку к жизни».

Поскольку GS-441524 не был лицензирован для использования на животных, ветеринары не могут по закону назначать, приобретать или вводить препарат. Но, по словам Педерсена, «очень важно, чтобы у владельцев был доступ к личному ветеринару, который знает о FIP, чтобы было подтверждено, что кошка страдает от FIP, а не от другого заболевания, и чтобы ветеринары помогали с лечением, чтобы гарантировать правильное введение препарат и правильный мониторинг ответа.”

Для получения более конкретных рекомендаций Педерсен направляет родителей домашних животных и ветеринаров к своей статье 2019 года в журнале Journal of Feline Medicine and Surgery , «в которой описывается препарат, как его вводить и как следует контролировать лечение». Статья находится в открытом доступе и может быть загружена бесплатно.

Будущее

Черный рынок сыграл важную и спасительную роль, так как лекарство от FIP было невероятно недосягаемым для закона.Но даже этот вариант может длиться недолго. По словам Педерсена, «этим поставщикам черного рынка было дано распоряжение о прекращении и воздержании от патентообладателя, Gilead Sciences, Inc.», поэтому нет никаких гарантий, что этот «неутвержденный источник GS-441524» будет продолжать существовать в стране. будущее.

С другой стороны, если ремдесивир получит одобрение FDA для более широкого применения у людей, ветеринары должны иметь возможность получить его на законных основаниях для применения у кошек «вне маркировки». Хотя Педерсен предупреждает, что «безопасность и эффективность ремдесивира для лечения FIP не установлены», он почти идентичен GS-441524.

Еще один противовирусный препарат продемонстрировал некоторую эффективность против FIP — ингибитор вирусной протеазы под названием GC376, разработанный в Университете штата Канзас. Исследования показали, что этот препарат менее эффективен, чем GS-441524, но в 2018 году он был лицензирован ветеринарной биотехнологической компанией Anivive Lifesciences для коммерческой разработки. Доступ к GC376 мог бы, по крайней мере, дать родителям домашних животных путь законного лечения, но в марте Anivive объявила, что работает с FDA, чтобы перепрофилировать препарат в качестве кандидата для лечения COVID-19 у людей.

Подробнее о FIP и GS-441524:

• SOCK FIP (Спасите наших кошек и котят от кошачьего инфекционного перитонита), добровольная некоммерческая организация

‍

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею.

‍

Перитонит у домашних животных | Больница BluePearl Pet Hospital

Перитонит: причины, диагностика и лечение

Перитонит — это воспаление слизистой оболочки брюшной полости.

Общие причины

Наиболее частой причиной перитонита является бактериальная инфекция, которая попадает в брюшную полость из внешней раны или, чаще, из-за перфорации внутреннего органа. Кишечник или желудок могут перфорировать и просачивать бактерии в брюшную полость в результате опухоли кишечника или желудка, которая ослабляет и разрывает кишечник.

Прободная язва желудка или кишечника и связанный с ней перитонит могут быть вызваны неблагоприятной реакцией на определенные типы лекарств, например.грамм. стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Другие причины перитонита могут включать абсцесс печени, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв желчного пузыря или желчного протока, разрыв мочевого пузыря, разрыв инфицированной матки (пиометра), перенесенные ранее операции на брюшной полости и вирусные инфекции у кошек ( кошачий инфекционный перитонит).

Первичный бактериальный септический перитонит — очень редкое заболевание у собак и кошек, у которого нет основной причины инфицирования брюшной полости.Возможно, у этих пациентов инфекция этого типа передается изо рта через кровоток в брюшную полость.

Признаки и диагностика

Во многих случаях пациенту кажется, что он здоров, а затем внезапно становится очень плохо.

Признаки, которые можно отметить дома, включают слабость, учащенное дыхание, рвоту, потерю аппетита, диарею, черный стул и нежелание лечь или принять «положение для молитвы» (задняя часть тела приподнята, передняя часть тела и голова лежат на плече. земля).

Признаки, которые может отметить ветеринар, включают жар, низкую температуру тела, бледность десен, желтуху, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, жидкость в брюшной полости, боль при пальпации живота и, возможно, образование в брюшной полости.

Диагноз перитонита ставится на основании клинических данных и анализа жидкости из брюшной полости. Для сбора жидкости из брюшной полости может потребоваться ультразвук. Жидкость будет содержать воспалительные клетки, называемые нейтрофилами, а в некоторых случаях — бактериями.

Обследования, проводимые перед операцией, могут включать общий анализ крови, биохимический профиль крови и анализ мочи для оценки состояния внутренних органов. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости могут быть рекомендованы для исключения рака внутренних органов.

Лечение

Исследовательская хирургия и коррекция основной проблемы (разрыв кишечника, разрыв желчного пузыря, разрыв мочевого пузыря и т. Д.) Являются ключом к лечению перитонита.

Если перфорация кишечника отсутствует, полость брюшины промывают стерильным физиологическим раствором, чтобы помочь искоренить инфекцию.По усмотрению хирурга в брюшную полость могут быть помещены один или два дренажа. В некоторых случаях брюшная полость все еще может оставаться открытой (с наложенной повязкой, чтобы удерживать органы на месте), чтобы позволить инфекции эффективно стекать. В некоторых случаях может быть установлена ​​трубка для кормления. После операции вводят внутривенные жидкости и антибиотики.

Обычно переливание плазмы или введение искусственной плазмы необходимо, чтобы помочь вашему спутнику выздороветь. Большинство пациентов остаются в больнице от трех до семи дней после операции, в течение которых дренажные трубки удаляются.

Химиотерапия может быть рекомендована, если злокачественная опухоль удалена из брюшной полости. Это лечение обычно начинается через две недели после операции и проводится в амбулаторных условиях. На каждое посещение может уйти в общей сложности 90 минут. В отличие от людей, большинство собак не теряют шерсть и обычно имеют лишь легкие побочные эффекты от лекарств, которые могут включать временную потерю аппетита и рвоту.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу обратитесь к ветеринару, который лечит вашего питомца.

Как лечить кошачий инфекционный перитонит у кошек

Инфекционный перитонит кошек — это вирусное заболевание кошек, которое встречается во всем мире. Большинство кошек, инфицированных вирусом, вызывающим FIP, никогда не заболеют, но кошки, у которых развиваются признаки FIP, всегда умирают. Выделяют две формы заболевания: влажная форма и сухая форма. Их одинаково сложно диагностировать.

Что такое FIP?

FIP — сложное заболевание, возникающее в результате заражения коронавирусом кошек.Хотя большое количество кошек инфицировано кошачьим коронавирусом, у немногих из них когда-либо разовьется инфекционный инфекционный перитонит кишечника. Считается, что FIP является результатом мутации вируса в организме, которая сочетается с реакцией иммунной системы. Такое сочетание приводит к воспалению в различных системах органов. Мутировавший вирус не передается кошкой, поэтому, хотя FIP на самом деле не заразен, более доброкачественный коронавирус кошек заразен для других представителей семейства кошачьих. Он не заразен ни собакам, ни людям.

Признаки и симптомы FIP

Две основные категории FIP, влажная форма и сухая форма, имеют разные характеристики.Эти широкие формы не обязательно полностью различимы, и у некоторых кошек может быть и то, и другое.

Общие симптомы влажной формы FIP включают:

• Вздутие живота из-за скопления жидкости
• Затруднение дыхания из-за поражения легких
• Лихорадка (длительная, без лечения)
• Потеря аппетита
• Похудание
• Депрессия

Общие симптомы сухой формы FIP включают:

• Лихорадка (длительная, без лечения)
• Потеря аппетита
• Депрессия
• Похудание
• Различные другие признаки, связанные с органной недостаточностью, в зависимости от пораженных органов (обычно включают почки, печень, нервную систему, глаза)

Причины FIP

FIP чаще всего встречается у молодых кошек в возрасте до 12 месяцев, но его можно увидеть в любом возрасте.Считается, что мутация вируса, приводящая к FIP, чаще встречается у кошек с незрелой или ослабленной иммунной системой. Большинство кошек, у которых развивается инфекционный инфекционный перитонит кишечника, недавно подверглись стрессу, например, переселению, переселению или хирургическому вмешательству. Коронавирус передается при прямом контакте через нос и рот с инфицированными фекалиями. Совместное использование туалетных принадлежностей — основной путь передачи коронавируса между кошками. FIP развивается только у некоторых кошек, инфицированных коронавирусом, поэтому заражение не означает, что кошки автоматически заболеют FIP.

Как диагностируется FIP?

Подтвердить диагноз FIP может быть очень сложно. Лучший способ подтвердить диагноз FIP — это сделать биопсию у ветеринара. Образцы ткани из биопсии исследуются под микроскопом и часто включают специальные тесты для выявления присутствия вируса в образцах тканей. Если эти тесты невозможны, диагноз должен быть поставлен на основе комбинации других факторов, включая клинические признаки и лабораторные тесты, которые могут включать анализы крови и анализ жидкости, взятой из брюшной полости, если присутствует влажная форма.

Тестирование на антитела к коронавирусу не помогает при диагностике FIP, но полезно для скрининга здоровых кошек перед тем, как познакомить их с кошкой или группой, не имеющей коронавируса. Положительный результат указывает только на воздействие коронавируса и возможное распространение коронавируса, но не означает, что у кошки есть или разовьется FIP.

Лечение

Лечения FIP не существует. Некоторые поддерживающие меры, в том числе дренирование чрезмерных скоплений жидкости, могут обеспечить временное облегчение.Были опробованы различные лекарства, предназначенные для уменьшения аномального иммунного ответа на вирус или снижения способности вируса к воспроизводству, которые могут обеспечить некоторое облегчение от болезни и продлить выживаемость. Как правило, кошки с влажной формой заболевают FIP раньше (от нескольких дней до недель), чем кошки с сухой формой (до нескольких месяцев), хотя возможно выживание в течение нескольких месяцев.

Как предотвратить FIP

Предотвращение заражения коронавирусом — лучший способ предотвратить инфекционный инфекционный перитонит, однако это очень сложно сделать, так как до 80-90% кошек инфицированы вирусом.

Доступна вакцина, хотя ее использование вызывает споры. Вакцина вводится в нос и предназначена только для локального ответа, чтобы предотвратить проникновение вируса в организм. Эффективность вакцины сомнительна, и чтобы она была эффективной, ее необходимо вводить до естественного контакта с коронавирусом. Поскольку FIP довольно редко встречается в общей популяции кошек, необходимость в регулярном использовании вакцин против FIP обычно не рекомендуется, хотя иногда ее можно использовать в приютах, где риск наиболее высок.Ваш ветеринар может обсудить использование вакцины FIP для вашей кошки.

Дом с несколькими кошками

Соседи кошки с диагнозом FIP не имеют большего риска развития FIP, если только они не являются однопометниками, имеющими генетическую предрасположенность. Они также, вероятно, уже подверглись воздействию коронавируса, поэтому обычно не требуется никаких специальных мер предосторожности. Ваш ветеринар может дать дополнительные советы по уходу в домашних условиях.

Если вы подозреваете, что ваш питомец болен, немедленно вызовите ветеринара.По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, так как он осмотрел вашего питомца, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для вашего питомца.

Перитонит у кошек

Обзор кошачьих перитонитов (абдоминальных инфекций)

Брюшина — это мембрана, выстилающая брюшную полость и выделяющая небольшое количество жидкости, которая смазывает содержимое брюшной полости. Кроме того, брюшина также отвечает за образование спаек или рубцов при воспалительном процессе.

Перитонит — это воспалительный процесс, который поражает брюшину и может быть очень серьезным или даже опасным для жизни. Это приводит к скоплению чрезмерного количества жидкости в брюшной полости. Это может быть связано с травмой живота, операцией на брюшной полости или панкреатитом.

Что смотреть на

Рвота

Диарея

Слабость

Лихорадка

Отсутствие аппетита

Вздутие живота

Боль в животе

Диагностика перитонита у кошек

Для определения наличия перитонита и тяжести инфекции проводятся различные диагностические тесты.Тесты могут включать:

Для взятия пробы жидкости выполняется абдоминальная пункция.

Общий анализ крови

Биохимический профиль

Титр FIP

Посев брюшной жидкости для определения типа бактерий

Рентген брюшной полости

УЗИ брюшной полости

Лечение перитонита у кошек

Перитонит можно лечить медикаментозно или хирургическим путем, в зависимости от основной причины перитонита.Лечебная терапия включает:

Внутривенные жидкости

Антибиотики

Лекарство от боли

Операция проводится при умеренном или тяжелом перитоните.

Выполняется исследовательская операция и устраняется основная причина перитонита.

Можно разместить питательную трубку

Брюшная полость после промывания физиологическим раствором

Разрез можно закрыть или оставить открытым на короткое время, чтобы удалить оставшуюся жидкость.

Уход и профилактика на дому

После лечения животным часто продолжают лечение антибиотиками в течение определенного периода времени. За животным наблюдают на предмет рвоты, отсутствия аппетита или депрессии.

Перитонит трудно предотвратить, но своевременная диагностика и эффективное лечение основного заболевания могут помочь снизить риск.

Подробная информация о кошачьем перитоните (абдоминальных инфекциях)

Перитонит — это воспалительный процесс в брюшной полости, который затрагивает брюшину и может быть локализованным или генерализованным.Локализованный перитонит может возникнуть после операции, травмы или панкреатита легкой степени и обычно поддается медикаментозной терапии.

Генерализованный перитонит очень серьезен и потенциально опасен для жизни. Он возникает из-за воспаления, которое подавляет нормальные реакции организма. Жидкость накапливается в брюшной полости, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию, слабости и метаболическим нарушениям. У некоторых животных может развиться септический шок. Обезвоживание часто происходит из-за недостатка жидкости в организме. Эти потери происходят из-за рвоты, диареи, скопления жидкости в брюшной полости и лихорадки.Генерализованный перитонит может возникнуть после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте, проникающих ранений и тяжелого панкреатита. Генерализованный перитонит требует агрессивной медикаментозной и часто хирургической терапии.

Причины перитонита кошек

Существует множество причин перитонита. Перитонит может быть первичным или вторичным. Первичный перитонит встречается редко и вызывается прямым инфицированием брюшины. Инфекционный перитонит кошек — единственная серьезная причина первичного перитонита у кошек.Вторичный перитонит чаще встречается у домашних животных. Вторичный перитонит вызывается заражением живота. Некоторые причины включают разрыв мочевого пузыря, разрыв желчных протоков или желчного пузыря, разрыв опухоли или панкреатит (воспаление поджелудочной железы), приводящий к утечке ферментов поджелудочной железы. Другие причины включают проникающую травму живота, перфорированные желудочно-кишечные язвы, инородные тела из желудочно-кишечного тракта, разрыв инфицированной матки, разрыв печени или абсцесса предстательной железы, тяжелый панкреатит и повреждение места недавней хирургической операции на кишечнике.

Самая частая причина перитонита — нарушение целостности кишечника. Это может произойти из-за перфорации или расхождения и является основной причиной перитонита.

Подробная информация о диагностике перитонита у кошек

Для диагностики перитонита используются различные диагностические методы. К ним относятся:

Абдоминальная пункция. Для взятия пробы жидкости используются игла и шприц. Затем этот образец анализируется на наличие бактерий и определенных клеток, включая лейкоциты и эритроциты.Также можно определить уровень белка.

Общий анализ крови. Полный анализ крови (CBC) может определить количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При перитоните часто повышается количество лейкоцитов. Количество эритроцитов может быть повышено, если животное обезвожено.

Биохимический профиль. Биохимический профиль выполняется для определения функции органов тела. В зависимости от основной причины перитонита могут присутствовать различные аномалии.Возможны нарушения функции почек и печени. Уровень электролитов, таких как натрий, калий и хлорид, может быть низким из-за чрезмерной рвоты. Если у животного развилась тяжелая инфекция организма (сепсис), уровень сахара в крови может быть низким. Ферменты поджелудочной железы, липаза и амилаза могут быть повышены при панкреатите.

Титр FIP. Жидкость в брюшной полости у кошек с подозрением на инфекционный перитонит кошек может быть оценена для определения уровня белка. Это может помочь подтвердить диагноз.

Культура и чувствительность. Жидкость из брюшной полости можно культивировать, чтобы определить тип присутствующих бактерий и наиболее эффективные антибиотики.

Рентген. Рентген брюшной полости проводится для определения наличия жидкости в брюшной полости, опухолей, новообразований или непроходимости кишечника.

Ультразвук. УЗИ брюшной полости может быть выполнено, чтобы подтвердить наличие жидкости и определить основную причину перитонита. УЗИ брюшной полости может помочь обнаружить абсцессы печени, панкреатит, кишечную непроходимость или разрыв желчного пузыря.

Подробная информация о лечении перитонита у кошек

Перитонит можно лечить медикаментозно или хирургическим путем, в зависимости от основной причины перитонита. Если перитонит легкий, может быть достаточно медикаментозной терапии. При умеренном или тяжелом перитоните, а также при разрыве желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря или желчного пузыря следует незамедлительно провести хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия имеет решающее значение для коррекции электролитных нарушений, борьбы с бактериальными инфекциями и снятия боли.Лечебная терапия включает:

Внутривенные жидкости или другие типы жидкостей. Если уровень белка низкий, можно вводить гетакрахмал.

Антибиотики следует выбирать на основе культуры и чувствительности. В ожидании результатов можно назначить комбинацию аминогликозида и пенициллина или цефалоспорина. Обычно используется комбинация гентамицина и цефазолина.

Боль можно лечить морфином или подобными препаратами.

Операция рекомендуется в случаях генерализованного перитонита средней и тяжелой степени или при подозрении или подтверждении разрыва желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря или желчного протока.

Исследовательская хирургия часто является методом выбора. Это позволяет исследовать брюшную полость. После этого можно устранить основную причину перитонита. Это может быть операция на кишечнике, восстановление разорванного мочевого пузыря, удаление абсцесса или опухоли или другие хирургические процедуры.

После устранения основной причины может быть установлен зонд для кормления.

Кроме того, брюшная полость тщательно промывается стерильным физиологическим раствором.

В зависимости от степени загрязнения и способности удалить всю жидкость и мусор брюшная полость закрывается хирургическим путем или остается открытой. Если оставить открытым, животное госпитализируют, а живот забинтовывают. Повязку часто меняют, пока не останется минимальное количество жидкости. Затем разрез закрывается. Это может занять несколько дней, прежде чем живот можно будет закрыть и отправить животное домой.

Последующее наблюдение при перитоните кошек

Лечение антибиотиками часто продолжается от 1 до 2 недель.Также может потребоваться обезболивание на несколько дней. Дополнительное наблюдение зависит от основной причины перитонита и реакции животного на терапию.

Животные, у которых диагностирован перитонит и проходят лечение, требуют тщательного наблюдения сразу после выписки из больницы. Полный анализ крови и биохимический профиль можно повторять до тех пор, пока значения не будут в пределах нормы.

Лечение антибиотиками часто продолжается от 1 до 2 недель. Также может потребоваться обезболивание на несколько дней.Дополнительное наблюдение зависит от основной причины перитонита и реакции животного на терапию.

Животные, у которых диагностирован перитонит и проходят лечение, требуют тщательного наблюдения сразу после выписки из больницы. Полный анализ крови и биохимический профиль можно повторять до тех пор, пока значения не будут в пределах нормы.

Ведение собак и кошек с септическим перитонитом (Материалы)

Введение:

У собаки или кошки с септическим перитонитом могут быть признаки сепсиса, тяжелого сепсиса, септического шока и часто полиорганной недостаточности.Септический перитонит — это быстро прогрессирующий клинический синдром с множеством основных причин. Раннее распознавание, сопровождающееся быстрой медицинской стабилизацией, ранним хирургическим вмешательством и тщательным послеоперационным уходом, имеет решающее значение для оптимизации вероятности положительного результата.

Этиология и жалобы мелких животных с септическим перитонитом:

Септический перитонит чаще всего возникает в результате нарушения работы желудочно-кишечного тракта, однако, разрыва матки или абсцесса предстательной железы, проникающего ранения, разрыва мочевыводящих путей, утечки желчи, печени или селезенки. абсцессы и сепсис могут привести к этому состоянию, непосредственно угрожающему жизни.К распространенным жалобам относятся рвота, вялость, анорексия, диарея и коллапс.1 Септический перитонит также должен быть в списке дифференциальных диагнозов для любого пациента, недавно перенесшего абдоминальную операцию.

Диагностика септического перитонита

Результаты физикального обследования сосредоточены на острой боли в животе, обезвоживании, лихорадке и шоке (вероятно, сочетание гиповолемии и септического / распределительного). Цитологическая оценка образцов брюшной жидкости была предпочтительным диагностическим тестом для острой диагностики септического перитонита у собак и кошек.Считается, что только цитологическая оценка дает точность 57-87% при постановке диагноза. Образцы могут быть собраны с помощью абдоминоцентеза, четырехквадрантного абдоминоцентеза, парацентеза с помощью катетера для перитонеального лаважа и диагностического перитонеального лаважа (DPL). DPL признан лучше других методов для острой диагностики значительного внутрибрюшинного заболевания или травмы.5 Образцы, собранные DPL, следует центрифугировать перед оценкой, чтобы сконцентрировать клеточный материал для анализа.Образцы, собранные для цитологической и биохимической оценки, также следует сохранять для аэробных и анаэробных культур. Процедуры раннего окрашивания по Граму помогут направить эмпирическую терапию антибиотиками, пока ожидается посев.

Недавнее исследование оценило полезность градиентов глюкозы в крови между абдоминальной жидкостью и кровью в попытке найти высокочувствительный и специфический механизм для быстрой диагностики септического перитонита. Биохимические тесты, такие как определение глюкозы, должны выполняться на образцах, взятых непосредственно из брюшины, а не на образцах DPL.Авторы пришли к выводу, что градиент> 20 мг / дл между кровью и абдоминальной жидкостью (брюшная жидкость будет меньше, чем кровь) был на 100% чувствительным и специфичным у собак для диагностики септического перитонита. У кошек тот же градиент был 86% чувствительным и 100% специфичным для диагностики септического перитонита. Это исследование следует интерпретировать с некоторой осторожностью из-за небольшого размера выборки и уменьшения неоднородности выборки. Особое беспокойство вызывал тот факт, что низкий уровень глюкозы в образцах брюшной жидкости мог быть отражением повышенной клеточности септических образцов по сравнению с несептическими образцами, а не присутствием бактерий.

Предполагаемые результаты анамнеза и физикального обследования, подтвержденные цитологическими и биохимическими данными, должны требовать хирургического вмешательства, как только будет достигнута стабильность пациента. Агрессивная инфузионная терапия (изотоническая кристаллоидная и коллоидная терапия) и ранняя антибактериальная терапия являются краеугольными камнями стабилизации. Перед введением анестетика следует попытаться нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы в крови и другие физиологические отклонения.

Антибактериальная терапия:

Антибактериальная терапия собак и кошек с септическим перитонитом является эмпирическим методом в ожидании посева.Однако цитологические характеристики, результаты окрашивания по Граму и первопричина (если известна) могут помочь в проведении начальной антибиотикотерапии. В одном ретроспективном исследовании септического перитонита была обнаружена высокая устойчивость бактерий к ампициллину, цефазолину и фторхинолонам. Более низкие показатели устойчивости были обнаружены к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения1. Недавно автор завершил микробиологическое исследование изолятов собак с септическим перитонитом. E. coli и Enterococcus sp. были наиболее распространенными изолятами. Комбинированная терапия ампициллином / аминогликозидом / метронидазолом или ампициллином / байтрилом / метронидазолом обеспечивает очень подходящий эмпирический выбор антибиотиков в случаях внебольничного септического перитонита. Следует соблюдать осторожность при применении аминогликозидов у животных с плохой перфузией, поскольку они могут усилить острую почечную недостаточность; состояние, уже признанное осложнением септического перитонита у домашних животных. Уместно добавление антибиотиков с сильным анаэробным спектром (метронидазол).Автор также определил, что соответствующая эмпирическая терапия антибиотиками (терапия антибиотиками, подходящая для всех бактерий, впоследствии выделенных), привела к увеличению выживаемости по сравнению с несоответствующей терапией антибиотиками (терапия антибиотиками, которая не обеспечивала адекватного покрытия против всех изолированных бактерий). Кроме того, автор также определил, что среди выживших после септического перитонита те, кто получал соответствующую эмпирическую антибактериальную терапию (как определено выше), имели значительно меньшую продолжительность госпитализации, чем те, кто не получал соответствующей эмпирической терапии антибиотиками.Следует признать, что, хотя терапия антибиотиками важна, создание эффективного перитонеального дренажа также имеет решающее значение для максимизации вероятности положительного результата.

Хирургические цели:

Хирургическое вмешательство должно быть выполнено, как только это позволяет стабильность пациента. В большинстве случаев хирургическое вмешательство должно быть произведено в течение 3-4 часов после прибытия в больницу. Цели хирургического вмешательства у собак и кошек с септическим перитонитом включают устранение / коррекцию источника заражения, энергичный лаваж брюшной полости изотоническим физиологическим раствором, подогретым до температуры тела, и, при необходимости, обеспечение дренажа брюшной полости.

Методы дренажа брюшной полости:

Решение о том, предоставлять ли послеоперационный дренаж брюшной полости животным с септическим перитонитом, обсуждалось в ветеринарном сообществе более 20 лет без убедительных доказательств в поддержку первичного закрытия (ПК) по поводу различных методов дренирования брюшины или наоборот. До тех пор, пока не будет проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование, в котором пациенты подбираются в соответствии с серьезностью заболевания и причиной, ответ на этот вопрос останется без ответа.Однако автор утверждает, что обеспечение соответствующего дренажа брюшной полости оптимизирует вероятность положительного исхода у собак с септическим перитонитом. В настоящее время обеспечение надлежащего дренирования брюшины при септическом перитоните считается «стандартом».

В настоящее время открытый перитонеальный дренаж (OPD) рекомендуется собакам и кошкам с септическим перитонитом и тяжелым перитонеальным заражением, которое не может быть адекватно устранено во время операционного периода (напр.пища в брюшине из-за смещения гастростомической трубки). OPD выполняется путем наложения непрерывного моноволоконного шва в линию, а не затягивания его таким образом, чтобы оставался зазор 2-3 см для дренажа и предотвращения потрошения. Затем живот перевязывают стерильным перевязочным материалом с высокой абсорбирующей способностью. Некоторые хирурги предпочитают промывать брюшину в операционной ежедневно при использовании этого метода, а другие просто меняют повязку каждые 12-24 часа. Недостатки открытого перитонеального дренажа включают риск потрошения, внутрибольничной инфекции и трудоемкость, необходимую для смены повязки.

Второй метод абдоминального дренажа, который недавно привлек внимание, включает использование закрытых аспирационных дренажей, размещенных внутри брюшной полости (один помещается в черепную часть живота, а другой — каудально, причем оба выходят из парамедиана.1 Эти дренажи затем подключаются к резервуарам, которые производят щадящее, непрерывное, отрицательное давление. Затем резервуары опорожняются по мере необходимости. Следует наложить стерильную повязку, чтобы закрыть места выхода закрытых отсасывающих дренажей. Эту повязку следует менять ежедневно.Автор предпочитает использовать методы закрытого аспирационного дренажа при распространенном перитоните, но загрязнение хорошо контролируется, а источник устранен. Закрытые аспирационные дренажи подходят для лечения септического перитонита любой степени тяжести. К недостаткам закрытого аспирационного дренажа можно отнести низкий риск восходящей нозокомиальной инфекции. Закупорка дренажных участков / трубок случается редко.

Когда для лечения септического перитонита выбран один из методов дренирования брюшной полости, цитологическое исследование выпота даст рекомендации относительно того, когда методы дренирования можно безопасно прекратить.Следует рассмотреть возможность закрытия или удаления закрытых аспирационных дренажей, когда цитологические признаки бактериального заражения (фагоцитозированные бактерии и дегенеративные нейтрофилы) исчезли и объем выпота уменьшился до <10 мл / кг / день.

Первичное закрытие (ПК) рекомендуется ТОЛЬКО при полном контроле загрязнения и наличии лишь незначительных признаков локализованного перитонита. Устранение бактериальной инфекции из полости тела затруднено без соответствующих методов дренажа. Выбор в пользу ПК допускает эту трудность и возможность того, что пациент будет изливаться дальше в брюшное пространство.

Послеоперационный уход:

Послеоперационный уход за собакой или кошкой с септическим перитонитом должен включать, помимо прочего, следующие ключевые терапевтические препараты.

Оптимизируйте объем крови и гидратацию с помощью жидкостной терапии с изотоническими кристаллоидами (LRS, Normosol-R и 0,9% физиологический раствор) и синтетическими коллоидами (6% Hetastarch). Плазму следует использовать только для контроля коагулопатии. Центральное венозное давление может помочь при проведении инфузионной терапии и должно поддерживаться в пределах 5-10 см вод.ст. (выше нормы).Систолическое артериальное давление должно поддерживаться на уровне 100 мм рт. Ст. Или выше, а среднее артериальное давление должно быть не менее 70–80 мм рт. Положительные инотропные препараты и прессорная терапия могут быть необходимы собакам и кошкам со стойкой гипотонией (после объемной нагрузки) из-за септического / распределительного шока. Гидратация должна поддерживаться путем расчета требований к техническому обслуживанию, текущих потерь (объем сброса из закрытых всасывающих дренажных каналов или веса перевязочного материала) и дефицита. У животных с септическим перитонитом ожидается интерстициальный отек и дисбаланс между входами и выходами.

Оптимизация оксигенации и содержания кислорода в крови. Поддерживайте SpO2 выше 95% и PCV> 25% (собаки) и 20% (кошки).

Обеспечить нутритивную поддержку в течение 24 часов после операции. Для удовлетворения потребностей в калориях и предотвращения катаболизма белков можно использовать комбинации энтерального (пероральное, назогастральное, желудочное или через еюностомическое зондирование) и парентерального (ППП) кормлений. В идеале все калории поступают энтерально, однако энтеральное питание иногда переносится плохо. В настоящее время автор использует технику установки назоеюнального или пищеводного зонда под рентгеноскопическим контролем для облегчения энтеральной нутритивной поддержки.Оральное принудительное кормление тяжелобольных животных не показано в то время, когда зондовое кормление может снизить нагрузку на энтеральную нутритивную поддержку. Некоторым пациентам могут потребоваться противорвотные средства и агенты, способствующие развитию ферментации, чтобы перенести энтеральное питание.

Оптимизация электролитного и кислотно-основного статуса. Контролируйте концентрацию газов и электролитов в венозной или артериальной крови 1-2 раза в день вместе с уровнем глюкозы в крови. Концентрацию альбумина или коллоидное онкотическое давление (COP) следует оценивать один раз в день. Собаки с септическим перитонитом склонны к тяжелой гипоальбуминемии и периферическим отекам.Синтетические коллоиды (6% Hetastarch, доставляемые в дозе 20 мл / кг / день) могут использоваться для поддержки онкотических заболеваний. Очень сложно (и дорого) переливать значительные количества альбумина в форме свежезамороженной плазмы собакам средних и крупных пород. Свежезамороженную плазму следует вводить для лечения клинических нарушений свертывания крови (ДВС-синдром).

Обеспечьте хороший сестринский уход. Частые повороты (Q2hr), если пациент неподвижен, а также диапазон движений, стоя и даже короткие прогулки отлично подходят для предотвращения легочного ателектаза.Места введения катетера следует проверять ежедневно и в это время перематывать. При работе с тяжелобольными следует всегда носить перчатки.

Обеспечивает механизм декомпрессии желудка. Часто у собак и кошек с септическим перитонитом снижена перистальтика желудка. Накопление желудочного секрета может привести к рвоте или срыгиванию, которые являются факторами риска аспирационной пневмонии и даже остановки блуждающего нерва. Для этой цели у собак автор использует назогастральный или гастростомический зонд (устанавливаемый во время операции).

Контроль боли / беспокойства. Послеоперационный пациент с септическим перитонитом, вероятно, будет сильно болеть и беспокоиться. Из-за частой гемодинамической нестабильности, связанной с послеоперационным периодом, важен выбор сердечно-сосудистых анальгетиков. Автор предпочитает CRI фентанила 3-5 г / кг / час, потому что он короткодействующий, обратимый и обеспечивает устойчивое состояние анальгетической поддержки. Прерывистая болюсная терапия с применением оксиморфона 0,05-0,1 мг / кг или гидроморфона 0,05-0,2 мг / кг также является приемлемым выбором.Если необходима дополнительная седация помимо седативного эффекта, обеспечиваемого анальгетиками, может оказаться эффективным бензодиазепин (мидазолам 0,2 мг / кг внутривенно каждые 2–4 часа).

Заключение:

Высокий показатель подозрительности, раннее распознавание посредством взятия пробы брюшной жидкости и стабилизация сердечно-сосудистой системы делают собаку или кошку с септическим перитонитом хорошим кандидатом на анестезию. Цели хирургического вмешательства — устранить источник заражения, удалить контаминацию и обеспечить соответствующий абдоминальный дренаж с помощью закрытой аспирации или методов OPD.В послеоперационном периоде поддерживающие меры, направленные на существующие и возникающие проблемы, помогут максимально увеличить вероятность положительного исхода.

Значительные части этих трудов были ранее опубликованы для различных конференций по повышению квалификации в области ветеринарии.

Сноски

Дренажный комплект Блейка. Johnson & Johnson Medical, Сомервилл, Нью-Джерси

J-Vac. Johnson & Johnson Medical, Сомервилл, Нью-Джерси.

Ссылки

1.Мюллер М.Г., Людвиг Л.Л., Бартон Л.Дж. Использование дренажей с закрытым отсосом для лечения генерализованного перитонита у собак и кошек: 40 случаев (1997–1999). J Am Vet Med Assoc 2001; 219: 789-794.

2. Lanz OI, Wllison GW, Bellah, JR et al. Хирургическое лечение септического перитонита без дренирования брюшной полости у 28 собак. J Am Anim Hosp Assoc. 2001; 37: 87-92.

3. Харди Е.М., Роулингс, Калифорния, Калверт, Калифорния. Тяжелый сепсис у отдельных хирургических пациентов с мелкими животными. J Am Anim Hops Assoc 1986; 22: 33-41.

4. Bonczynski JJ, Ludwig LL, Barton LJ et al. Сравнение рН перитонеальной жидкости и периферической крови, концентрации бикарбонатов, глюкозы и лактата как средство диагностики септического перитонита у собак и кошек. Vet Surg 2003; 32: 161-166.

5. Crowe DT. Методы диагностического абдоминального парацентеза: клиническая оценка у 129 собак и кошек. J Amer Anim Hosp Assoc 1984; 20: 223-230

6. Staatz AJ, Monnet E, Seim HB. Открытый перитонеальный дренаж в сравнении с первичным закрытием при лечении септического перитонита у собак и кошек: 42 случая (1993–1999). Vet Surg 2002; 31: 174-180.

Инфекционный перитонит у кошек: от смертельного к излечимому

Абиссинские кошки более склонны к развитию инфекционного перитонита кишечника, чем кошки других пород. (Anobis / stock.adobe.com) Инфекционный перитонит у кошек (FIP) долгое время считался фатальным, но, по мнению ведущих исследователей кошачьих и клиницистов на недавно проведенном симпозиуме FIP в Калифорнийском университете в Дэвисе (с метким названием « ЗАПРЕЩАЕТСЯ FIP и ВЫИГРЫШАЕТ »), болезнь должна потерять свой смертельный ярлык.

Нильс Педерсен, DVM, доктор философии, почетный профессор Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, открыл круглый стол на тему вариантов лечения, объяснив два основных подхода к лечению FIP: вы можете либо стимулировать иммунную систему хозяина, чтобы получить избавиться от вируса, или вы можете атаковать сам вирус. Ко второй категории относятся как неспецифические, так и специфические противовирусные препараты. Неспецифические противовирусные препараты включают распространенные препараты, такие как итраконазол, противогрибковое средство с противовирусными свойствами.

Проблема с этими препаратами, говорит доктор Педерсен, заключается в том, что вы должны вводить токсичные количества, чтобы получить достаточную противовирусную активность для подавления вируса. Другими словами, вы повреждаете клетки кошки-хозяина вместе с вирусом. С другой стороны, специальные противовирусные препараты открывают большие перспективы для лечения FIP в будущем.

Падение больших надежд на специфические противовирусные препараты

По словам доктора Педерсена, специфические противовирусные препараты — это небольшие, легко усваиваемые молекулы, которые нацелены на вирусные белки, не причиняя значительного вреда клеткам хозяина.Два из этих специфических противовирусных соединений, GC376 и GS-441524, показали эффективность при лечении FIP, хотя ни один из препаратов еще не получил одобрения FDA.

Права на GC376, кратко пояснил доктор Педерсен, были приобретены компанией Anivive Lifesciences, которая начала длительный процесс получения разрешения FDA на лечение кошек с FIP. Он отметил, что, хотя он действительно думает, что это многообещающий препарат, у него есть некоторые проблемы (о чем свидетельствуют его результаты исследования 2018 года).

Будущее GS-441524 немного сложнее.Доктор Педерсен объяснил, что он работал в Gilead Sciences примерно в то время, когда она была основана, и что, работая над вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом иммунодефицита обезьян (SIV), он заметил, что Gilead сделает несколько итераций одного и того же лекарственного соединения. . Итак, после некоторых многообещающих опытов с GC376 и после того, как Gilead работает над препаратом для потенциального лечения лихорадки Эбола (РНК-вирус и дальний родственник коронавируса), доктор Педерсен обратился в Gilead, чтобы узнать, сможет ли он получить доступ к препарату и его итерациям.

Потребовался год, чтобы разобраться во всех деталях, но доктор Педерсен в конце концов получил соединения, проверил их и приземлился на GS-441524. Он и его коллеги провели фармакокинетические исследования и исследовали эффективность и безопасность соединения против экспериментального FIP, обнаружив его высокую эффективность. Они также опубликовали многообещающие результаты полевых испытаний.

«И в основном, — объяснил д-р Педерсен, — на протяжении всего этого процесса мы были убеждены, что если бы было что-то важное для животных, то была бы возможность получить права животных — может быть, не для нас, а для кто-нибудь еще.

После полевого испытания доктор Педерсен поставил мяч на площадку Галаад: «В этот момент мы сказали:« Куда это идет? У нас с вами не было твердого соглашения относительно прав животных ».

Gilead вернулся с неутешительными новостями. «Они сообщили нам, что нам (или кому-либо еще) не будут предоставлены права животных на это соединение, потому что они обнаружили, что тем временем соединение выглядело очень многообещающим для их исследования Эболы — то же соединение в несколько другой форме , ”Др.Педерсен объяснил. «Они беспокоились, что что-то случится в области развития животных, что повлияет на их способность получать одобрение FDA в человеческой форме. … Все, что вы обнаружите у животных любого вида, необходимо сообщать в FDA, поэтому, если мы обнаружим что-то плохое у кошек, это может полностью отравить человеческую сторону ».

Все, что вы можете сделать, я могу сделать на черном рынке

Хотя он понимал позицию Gilead, доктор Педерсен предупредил компанию, что, если она продолжит оставаться на GS-441524, кто-то другой возьмет ее и изготовит. для черного рынка.«Именно это и произошло», — сказал он. «Сообразительные люди смогли синтезировать это соединение сами — все формулы должны быть опубликованы, так что все это известно». То же самое произошло с GC376.

Доктор Педерсен отметил, что большинство этих опытных производителей находятся в Азии и что группы владельцев кошек действуют как посредники между производителями и отчаявшимися владельцами домашних животных. «Я не рекомендую людям покупать лекарства из этих источников, но я также не могу их остановить», — пояснил он. «Это интересная ситуация.Лучшее, что я могу сделать, это побудить людей взаимодействовать со своими ветеринарами — теми ветеринарами, которые взаимодействуют с ними и . … Есть ветеринары, которые говорят, что не хотят иметь ничего общего со всем этим, и это достаточно справедливо. А есть ветеринары, которые говорят: «Послушайте. Буду работать с клиентами. Если они смогут получить лекарства, я буду работать с ними, чтобы обеспечить надлежащее наблюдение за кошкой, правильное введение лекарства и устранение побочных эффектов ».

С GC376 и GS-441524, смертельный исход FIP Дни пронумерованы

Несмотря на эти препятствия, общее настроение в комнате было оптимистичным.Брайан Мерфи, доктор медицинских наук, доктор философии, доцент кафедры микробиологии и иммунобиологии Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, резюмировал это следующим образом: «Это заболевание, которое поддается лечению.