Как лечить мочекаменную болезнь у кошек: Мочекаменная болезнь у кошек — симптомы, лечение, профилактика

Лечение и профилактика мочекаменной болезни у кошек и собак | Артемида

Одним из аспектов фармакологической терапии мочекаменной болезни является удаление уролитов, создание условий, приводящих к их растворению. Такое лечение требуется гораздо чаще, и оно важнее, чем хирургическое удаление конкрементов. Кроме того, медикаментозная терапия всегда показана для предотвращении рецидивов мочекаменной болезни после хирургического удаления камней или после их фармакологического растворения. Медикаментозная терапия также показана для контроля связанных с мочекаменной болезнью инфекций мочевыделительной системы.

Фармакологическое растворение камней

Растворение основано на принципе недонасыщения мочи минеральными компонентами тех кристаллов, которые мы планируем растворять. Иными словами, моча должна быть недонасыщена химическими компонентами составляющими суть конкремента, что приведет к обратной тенденции – переходу кристаллов из твердого вещества песка (или камня) в мочу. И наоборот, чем более будет моча концентрированна, тем быстрее будет формироваться конкремент. Таким образом, применяя те или иные препараты, мы должны изменить химический состав мочи. Для того чтобы камень смог растворится, он должен быть постоянно погружен в такую менее концентрированную мочу, поэтому идеальным местом для растворения будет мочевой пузырь.

Почечные камни также можно растворить, если функция органа адекватна, но для растворения почечных камней требуется больше времени. Камни, находящиеся в мочеточнике или в уретре не могут быть подвергнуты растворению, если они не будут перемещены в мочевой пузырь естественным путем или врачебным воздействием.

На растворение конкрементов в мочевом пузыре требуется от 2 до 4 месяцев. Если конкременты обнаруживают у кобелей в уретре, то по возможности следует их переместить обратно в мочевой пузырь, для того чтобы можно было их подвергнуть терапии, но в таких случаях существует риск повторного смещения в уретру до того, как он уменьшится или исчезнет.

Существуют разработанные методы растворения песка и камней струвитного происхождения у собак и кошек, а также рассасывания уратных и цистиновых камней у собак, но нет таких результативных методик для кальцийсодержащих конкрементов. Терапия, необходимая для растворения, зависит от типа мочевого конкремента. Таким образом, тип конкремента очень важно узнать на основании анализа мочи вместе с клиническими данными.

Нельзя проводить лечение наугад, предполагая, ту или иную причину. Предположение может быть неправильным или конкремент может содержать более одного вида уролита. Хирургическое удаление конкремента показано, если камень не растворяется после 2-х месяцев медикаментозной терапии или если дает острые боли, кровотечение, закупорку уретры или мочеточника.

Животных, которые проходят лечение таким образом, нужно регулярно обследовать. Это обследование должно включать в себя полный анализ крови, биохимический профиль, анализ мочи, посев проб мочи и рентгенографию (узи) брюшной полости. Оценка проводится с 3-недельным интервалом, если состояние животного не требует более частого обследования.

Решение об использовании консервативной или хирургической терапии мочекаменной болезни должно быть индивидуальным для каждого животного. Решение должно учитывать расположение и тип мочевого конкремента, возраст и пол животного и тяжесть клинических признаков, наличие других заболеваний, риск анестезии, желание владельца и готовность соблюдать строгие требования фармакотерапии. Размер и количество конкрементов не влияют на эффективность медикаментозной терапии. В некоторых случаях, хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения.

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов, чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальция (для уменьшения концентрации этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертонию, сердечную, печеночную недостаточность, гипоальбуминемию. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен для того, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что этими диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быть ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки.

Наиболее важная цель изменения диеты – кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес.). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются они гораздо дольше: от 9 до 13 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная “стерильными” струвитами

При стерильных уролитах струвита лечение заключается исключительно в применении диеты или препаратов подкисляющих мочу. Те же корма с аббревиатурой S/D используют для собак и для кошек. Те же меры предосторожности и противопоказания, о которых сказано выше. Стерильные уролиты струвита растворяются быстрее, чем те, которые связаны с инфекцией. У собак среднее время растворения составляет 6 недель с диапазоном от 1 до 3 месяцев. У кошек стерильные уролиты струвита растворяются в среднем в течение 5-ти недель с диапазоном от 2 до 20 недель.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того что почечные камни, состоящие из уратов, трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения, варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, но они встречаются у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальных тест-полосок, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира – четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки, нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (1\3 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаниях к добавлению соли.

Мочекаменная болезнь, вызванная цистиновыми камнями

Терапевтическое рассасывание конкрементов из цистина включает в себя применение препаратов для уменьшения образования цистина, подщелачивание мочи, а также изменения в диете. Для растворения требуется от 2 до 4 месяцев. Лекарственная терапия считается более важной, чем диета или ощелачивание мочи.

N-(2-меркаптопропионил)-глицин снижает концентрацию цистина в моче образованием дисульфида цистеина, который гораздо более растворим, чем цистин. Этот препарат менее токсичен, чем D-пеницилламин (Купренил), который действует аналогично. Дозировка обоих препаратов составляет 30 мг/кг/сут один раз в день или разделенная на 2-е равные дозы. Оптимальная дозировка для собак до сих пор не выработана и может изменяться от пациента к пациенту. Эти препараты могут вызывать поражение кожи, рвоту, лихорадку, гемолитическую анемию и лимфаденопатию.

С помощью бикарбоната натрия или калия цитрата удается легко подщелачивать мочу до рН – 7,0. Сокращение пищевых протеинов было рекомендовано с помощью диеты U/D. Некоторые ученые отмечают, что низкое потребление белка мало влияет на образование цистина в моче, по крайней мере, в людской практике. В настоящее время эффект низкой по белку диеты на экскрецию цистина у собак остается неизвестной.

Объем мочи может быть увеличен путем добавления воды к любой диете или с помощью подсаливания пищи (1\4 ч.л./10 кг/день), чтобы увеличить потребление воды, но по возможности подсаливания следует избегать. Цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы поддерживать удельный вес мочи менее 1,025, что также требует контроля.

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы, способствующие возникновению болезни

Для профилактики мочекаменной болезни следует учитывать факторы и причины, способствующие их возникновению. Они следующие (изложены в порядке важности):

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часа. При кормлении 5-7 раз в день моча постоянно щелочная. Это бывает, когда миска с кормом стоит постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. В района с жесткой водой рекомендуется выпаивать животным мягкую стандартизированную покупную воду.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное потребляет меньше воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редком мочеиспускании (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формирования камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат	Доза
Бикарбонат натрия	120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1\4 ч.л.)
Соль	200 мг/кг/день (2 гр.=1\3 ч.л.)
Аллопуринол	30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин	30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин	30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид	4-8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия	100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония	200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин	600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см.

по тексту.

Заблуждения о причинах развитии мочекаменной болезни

1. “Кормление рыбой приводит к развитию мочекаменной болезни”. Использование в качестве пищи рыбы кошкам никак не связано с вышеперечисленными факторами, способствующими развитию конкрементов и мочекаменной болезни.

2. “Кастрация кота или кошки влияет на развитие мочекаменной болезни”. Кастрация никак связана с вышеуказанными факторами и никак не отражается на возникновении мочекаменной болезни. Если не считать, что кастраты двигаются еще меньше, чем не кастраты.

Профилактика рецидивов образования камней

Единожды возникнув, конкременты имеют склонность образовываться вновь, если превентивные меры не предпринимаются. Факторы, которые предрасполагают к формированию камней, не могут быть вылечены хирургически. Хотя принципы профилактики такие же, как для лекарственного растворения, профилактические меры должны быть более безопасными для непрерывного и длительного использования.

В тех случаях, когда врач не дает рекомендации по профилактике, конкременты в большинстве случаев рецидивируют.

Профилактика образования струвитов, индуцированных инфекцией

Наиболее важным фактором в профилактике рецидивов является устранение инфекции. Надо убедиться, что инфекция была устранена, а не просто подавлена. Культуральный анализ мочи следует проводить при каждом повторном обследовании в ходе процесса растворения и после него. Антибактериальная терапия должна быть непрерывной в течение 2-х недель в процессе лечения. Если камни были удалены хирургически, антибиотикотерапия должна быть продолжена в течение 3 недель после операции. Антибиотикотерапия продолжается в течение 1 недели после рассасывания камней. С помощью анализа мочи и ее посева можно обнаруживать рецидивы инфекции, что требует повторного курса антибиотиков. Кроме того, владелец должен контролировать рН мочи несколько раз в неделю, по моче, собранной утром до кормления (чтобы избежать “послебеденного” защелачивания мочи).

Если отмечается рН мочи выше 7,0, нужно сдать мочу на анализ и посев, потому что инфекция может активизироваться.

Профилактика образования “стерильных” струвитов

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни при “стерильном” струвите труднее, чем в случаях, когда вызвана инфекцией, так как причины менее выяснены. На сегодняшний день акцент сделан на диету или использование препаратов, закисляющих мочу.

Для кошек, в основном, применяется кошачий корм C/D, чтобы предотвратить повторение формирования стерильных уролитов струвита. В корме для кошек C/D снижено количество магния, фосфора, кальция, и корм закисляет мочу. В этом корме нет снижения содержания белка и натрия. По составу он похож на обычный корм для кошек. Кроме этого, подкислители мочи могут быть использованы в сочетании с регулярными кормами для кошек. Обычно применяется дозировка 600 мг/кошка/сут DL-метионина или аммония хлорида. Это относительно высокие дозы. Корм C/D может усиливать гипокалиемию у кошек, особенно если нарушение функции почек имеет место.

Количество калия в рационе кошки должно быть увеличено, чтобы избежать этой проблемы.

У собак корм C/D был рекомендован для предотвращения рецидива стерильных струвитных камней. Корм C/D для собак умеренно ограничен в белке, а также в магнии, фосфоре, и кальции. Это способствует образованию более кислой мочи. Он также ограничен в натрии, что снижает его эффективность в усилении диуреза. Другим вариантом профилактики является увеличение объема мочи путем подсаливания пищи животного (около 1\4 ч.л.\10 кг/день) или путем смешивания воды с едой для достижения удельного веса мочи менее 1,025. Кроме того, подкислители могут быть использованы для поддержания рН мочи менее 6,5.

Профилактика образования камней из оксалата кальция

Из-за неполного понимания причин образования камней из оксалата кальция, профилактика также остается под вопросом. В медицинской практике проблемы с оксалатами кальция очень распространены, и многие данные были экстраполированы в ветеринарию из человеческой медицины. Методы профилактики в настоящее время сосредоточены на диете, использовании диуретиков, а также применении цитрата. Если эти кристаллы, связаны с гиперкальциемией, то наиболее важной частью профилактики является выявление и успешное лечение причины гиперкальциемии. Наиболее частой причиной гиперкальциемии и связанных с ними уролитов оксалата кальция является гиперпаратиреодизм.

Общей рекомендацией является рекомендации по диете, включающая ограничение натрия, потребление белка, но без ограничения потребления фосфора и магния. Диеты предназначенные для профилактики струвита (S/D, C/D) не должны использоваться. Больше подходят диеты K/D или U/D, потому что они ограничены в натрии и белке и не способствуют закислению мочи. Другой вариант заключается в регулярном кормлении продуктами с  нормальным содержанием белка). Добавление соли не используется для усиления диуреза.

Тиазидные диуретики были использованы в медицине, чтобы предотвратить формирование уролитов оксалата кальция, поскольку они увеличивают почечную абсорбцию кальция.

Именно по этой причине, они никогда не должны быть использованы у животных, которые страдают гиперкальциемией. Животные, гиперкальциурия которых обусловлена ​​кишечной гиперабсорбцией кальция могут быть предрасположены к гиперкальциемии при этой терапии. Содержание кальция в сыворотке крови должно быть проверено, когда тиазидные диуретики используются для профилактики. Эффективность тиазидных диуретиков для предотвращения уролитов оксалата кальция у собак не доказана.

Цитраты могут предотвратить образование кристаллов оксалата кальция благодаря связыванию с кальцием, образованием растворимых солей. Цитраты также подщелачивают мочу. Цитрат калия обычно используется в медицинской практике. Его эффективность у собак неизвестна, но предложенная доза составляет от 100 до 150 мг/кг/сут разделенная на две дозы может быть применена. Оптимальной кислотностью мочи для профилактики оксалата кальция будет рН-8,0 или, в крайнем случае, не меньше 7,0. Побочные эффекты применения цитрата калия не были отмечены у собак.

Профилактика образования уратных камней

Предупреждение этого типа кристаллов, во многом соответствует процессу растворения, описанному выше. Диетические изменения и подщелачивание мочи должны быть реализованы. Мочу следует регулярно проверять на наличие кристаллов уратов. Если гиперурекимия сохраняется, несмотря на диетическую терапия, то аллопуринол в дозе от 10 до 20 мг/кг/день, разделенный на две дозы может быть назначен. Обратите внимание, что эта доза меньше, чем доза, используемая для фармакологического растворения камней.

Профилактика образования цистиновых камней

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни, вызываемой кристаллами цистина, идентична терапии по фармакологическому растворению. Побочные эффекты могут возникать при очень длительном применении в виде поражений кожи.

Профилактика образования камней из фосфата кальция

В настоящее время нет установленных и доказанно эффективных методов профилактики мочекаменной болезни фосфатом кальция. Общие рекомендации аналогичны профилактике образования конкрементов из оксалата. Если эти почечные камни, связанны с гиперкальцемией, то следует выявить ее причины и лечить.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечение ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей сопутствуют и другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.

Если анализ мочи животного указывает на инфекцию, а животное тяжело болеет, и требуется срочная операция, антибактериальная терапия должна быть начата до получения результатов посева мочи. Если обнаружены кристаллы струвита, и животное не получало антибиотиков в последнее время, то ампициллин или амоксициллин являются препаратами выбора. Если же обнаружены не струвиты (любые другие), то кишечная палочка является наиболее распространенным микроорганизмом, вызывающим циститы. В таких случаях курс триметоприма или энрофлоксацина будет разумным выбором для пероральной терапии, в ожидании результатов посева мочи. Хлорамфеникол или первое поколение цефалоспоринов будет разумно применить для внутривенного применения во время операции или для животных, которым угрожает сепсис. Аминогликозиды могут также рассматриваться для парентерального применения (подкожного или внутримышечного введения), пока функция почек не нарушена, и в процессе лечения животного и диагностики не наблюдали ухудшения работы почек. Если животному стали применять антибиотик, а в результате бакпосева не выявлено к нему чувствительности бактерии, то требуется повторить анализ мочи на бакобсемененность, чтобы убедиться в действительной неэффективности препарата, прежде чем от него отказываться, если состояние животного улучшается. Всегда, когда назначен антибиотик для борьбы с подтвержденной инфекцией, нужно проводить повторные анализы мочи для подтверждения его эффективности. Препараты должны применяться в течение по крайней мере в течение 3-х недель после операции или с целью фармакологического растворения, по крайней мере, 1 недели после момента, когда уролиты перестанут визуализироваться рентгенологически. Следует избегать применения аминогликозидов. Для того чтобы убедиться, что инфекция была ликвидирована, а не просто подавлена, анализ мочи и посев мочи следует проводить примерно через 1 неделю после прекращения терапии и ежемесячно в течение 1 или 2 месяцев.

Цены на лечение по мочекаменной болезни у кошек в ветеринарной клинике в Нижнем Новгороде

«Были 14.12 на приеме у Шатаровой Нины Александровны с собакой — француз.бульдог. Мы атопики, и побывали вероятно уже во всех клиниках Нижнего, в поисках хорошего врача, чтобы не драли из кармана бешенные суммы и лечили адекватно.. Врач нас консультировала около часа, брала мазки, шерсть. .все детально рассказала о причинах возможных и как с этим теперь жить, подобрали питание, лекарства недорогие..вообщем мы теперь с Лордом только туда.. ему так очень понравилось.. и девушка регистратор и сама доктор) Спасибо за прием, девочки!

Анастасия Григорьева

«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

«Выражаем огромную благодарность всему персоналу клиники на Кировской 8А за нашего Кузю. Уже 2й раз мы оставляли его в гостинице в этом филиале больше чем на 10 дней. Сначала очень переживали. как все пройдет,но наши опасения были напрасны. Кузя остался очень доволен и даже не хотел уезжать из гостиницы-так полюбил всех.кто за ним ухаживал-и врачей. и администратора и ассистентов врачей. Команда очень профессиональная и доброжелательная. Всем огромное спасибо, обязательно вернемся к Вам еще. Кузя передает привет.

Елена

«Хотим поблагодарить Нину Александровну за ее хорошую, качественную работу. Очень ответственный, опытный,терпеливый, чуткий и отзывчивый доктор. У нас два кота мейн-куна, забот и хлопот с ними хватает, и вот уже год лечимся только у Нины Александровны. Очень бережно стерилизовала кошечку, все прививки и уколы всегда делает очень аккуратно и безболезненно. Сейчас лечим кошечке цистит и получаем полную информацию о ходе лечения, этиологии заболевания, принимаемых лекарствах. Нина Александровна действительно уделяет полноценное внимание животным. Всем рекомендуем. Опытный врач и профессионал своего дела 10 из 10!

Маша+Саша

«Обратились в первый раз, стригли кошечку от колтунов. Большое спасибо! Так чудно постригли, теперь у нас молоденькая львица!

Татьяна

«День добрый!
Вчера были на приеме у врача Анохиной Екатерины Юрьевны — очень внимательный доктор. .Котик у нас старенький, пенсионер уже..14лет..и болячек полный букет..Катерина Юрьевна всегда нам уделяет много времени, всего кота посмотрит и глаза и уши, и лапы..и про когти напомнит, что стричь нужно…очень добрый врач! И лекарства если назначает то приемлемые по цене..не за 2тыс , как в других клиниках..Хотя мы и живем на Нартова, но ходим только в этот филиал.

Потапова Вера Михайловна

«Выражаю благодарность вашей клинике за помощь в лечении нашего кота. Особая благодарность Филипповой Анастасии за внимание, отзывчивость и профессионализм. Отличный специалист своего дела и хороший человек.

Дарья

«Хочу выразить огромную благодарность и признательность всему коллективу клиники на ул. Кировская д. 8а. Недавно мы сделали три операции нашим котикам. Делали кастрацию котику, а также стерилизации кошке и котенку, и пластику носика котенку. Очень переживали, но благодаря опыту и профессионализму врачей все прошло замечательно. Оперировал врач Тасойти Я.З. Будем всем рекомендовать данную клинику.

Яна

«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

«У моего кота в начале мая 2019 года появивлась
эрозия на левом глазу. Сначала глаз был прищурен (такое было и раньше ,так как у меня два кота и они частенько дерутся) Ну прищурен и прищурен,стали по привычке капать капли ИРИС. Капаю дня три,вижу,что не помогоает. Еду в клинику № 1 (не буду наговаривать ни на кого,но поверьте- это КИНО. В клинике №1 мне выписывают ципровет.
Капаю несколько дней ,нет улучшения. В какой то момент вижу на роговице (как мне тогда показалось) как будто волосок прилип ,пытаюсь ЕГО убрать-нифига. Звоню в клинику около моего дома,назовем ее №2. На мой вопрос: «а могут ли они убрать из глаза у кота прилипший волос ,мужской голос говорит мне ВНИМАНИЕ!!! : «Это только под наркозом,сами понимаете,это же глаз»
Я чуть со стула не упал. Позвонил в клинику № 1 и рассказал о «волосе»/ дальше поехал к ним. Они вымывали,терли бинтом ,»волос » не смывался.
Тогда врач выдала мне следующее: (орфография и все слова сохранены): «Это царапина на роговице.Ничего страшного,заживет,глаз помутнеет,рана зарубцуется и ,скорее всего кот на один глаз ослепнет» И ДОБАВИЛА:»Ничего, с одним глазом и люди живут» . Кино продолжается. Назначила нам капли и уколы (для рассасывания)
Полечились дня три. Ноль эффекта. Глаз не открывается. Короче , рою интернет,ищу светилу по офтальмологии. Нахожу. Девочка лет 25. Приезжаю в клинику№3 . Нам отменяют капли и уколы из клиники №1. назначают много всяких капель,уколов,таблеток.
Берут из ДВУХ!!! лап много крови. Делают из нее +какое то лекарство ЛЕКАРСТВО,путем смешивания в каком то аппарате. Ставят нам предв.диагноз -эрозия роговицы. Дальше мы около трех недель лечимся. Приезжаем раз в неделю,капаем глаз видимо обезболивающим,чистим его от мертвого эпителия.Кот орет на всю округу(забегая вперед хочу обвинить этого врача в неопытности,потому как позже я узнал ,что после каплей надо минут 5 хотя бы подождать,что бы обезболивание подействовало) Короче,через три недели девочка предложила нам зашить третье веко. И тут я решил еще попытать судьбу. Сразу скажу,что однажды я потерял кота ( в 2011году) и не смотря на то,что мне так и хочется до сих пор обвинить врача и сказать ,что клиника ТАКАЯ ТО говно и врачи такие же,но все таки не могу прям вот про всю клинику говорить. И вот глаз у нас помутнел,не открывается. Зрелище жалкое. Мы с семьей уже два месяца без малого места себе не находим. И тут я в интернете нахожу информацию о враче офтальмологе из кота матроскина. Лечились долго.
Капали капли по 6-8 раз в день по четыре вида капель+уколы и таблетки. Глаз оброс сосудами .
Если честно ,я уже начал отчаиваться.
Глаз не смотря на два с половиной месяца «убойного» лечения превратился в мутный ,почти закрытый, с сеткой вросших в роговицу сосудов. В какой то момент доктор даже сказал: «я даже не знаю,что еще придумать» В этот момент стало совсем хреново. И вот последние две недели,мы увидели ,что стало налаживаться. Эрозия рассосалась. Роговица появилась (ее стало видно,зрачек в смысле) Хоть и сосуды еще частично видны и пленка мутная краешек осталась,но это все ни в какое сравнение не идет с тем,что было. И хоть мы еще лечимся и у нас прием еще через неделю, я впервые за два с половиной месяца вижу кота НЕ ПИРАТА и глаз уже в разы лучше. Я называю это победой. Не буду петь хвалебных ОД. Скажу по простому ,врач Тасойти Якоб Зелимович спас нам глаз и огромное спасибо!!!

Алексей

«Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу ветеринарной клиники «Кот Матроскин» Лопатиной А.А. Александра Андреевна быстро выявила причину заболевания у нашей кошки. Это оказался банальный лишай, но она назначила максимально действенное лечение, которое помогло нашей любимице в кратчайшие сроки. За время лечения мы неоднократно приходили на контроль, который не выявил образования новых очагов. Меньше месяца и кошечка здорова. Огромное спасибо Лопатиной А.А.- мастеру своего дела.

Роман

«Лечили кота.Потребовалась помощь офтальмолога.
Особая благодарность Беловой Дарье Александровне.Грамотный специалист,любит животных.Большое спасибо за кота Кузю.

Василий

«Добрый день! Спасибо специалистам этой клиники! Долго не могли вылечить кота от лишая. По мимо основного лечения, доктор посоветовал обработать дом средством Тристел фьюз для поверхностей. Оказывается важно не только кота вылечить, но и дом обработать. Что бы предотвратить повторные заражения. После обработки процесс выздоровления заметно ускорился.

Евгений

«Были здесь первый раз 21.12.19 с щенком чихи в 2 месяца,сделали комплексную прививку, всё на высшем уровне ещё и коготочки подстригли бесплатно.Спасибо.

Алексей

«Были на стерилизации кошки в клинке на Бекетова 15, врач Анохина Екатерина Юрьевна. Очень понравился профессиональный подход к работе и чуткое отношение к любимцу всей семьи. Огромное вам спасибо, всех благ и процветания!

Василий

«Доброго дня! Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

«В конце ноября стерилизовали нашу кошку Ясю в этой клинике. Очень переживали, т.к характер у питомицы своенравный. Врачи нашли подход к нашему буйному зверю и грамотно проконсультировали по всем нашим многочисленным вопросам. Мы остались довольны обслуживанием и хотим выразить благодарность всему персоналу клиники!

Евгения

«Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ врачу Беловой Ольге Сергеевне !!! Очень добрый и любящий животных человек !!!
06.06.2018 года обратились впервые в данную ветклинику на кастрацию котика. Ольга Сергеевна сразу произвела на нас положительное впечатление, как человек знающий и любящий свою профессию. Вопрос о том, в чьи руки отдать своего питомца на операцию, отпал сам собой !!! Спасибо Вам огромное, Ольга Сергеевна !!!

Елена

«Хочу выразить огромную благодарность работникам филиала на Бекетова, а особенно врачу Сизгиновой М.Г. за высокий профессионализм, чуткость, терпение, проявленное при лечении нашей уже не молодой (9 лет) любимицы — кошки Маши. Спасибо Вам огромное, наша киска чувствует себя превосходно. Теперь мы Ваши постоянные клиенты!

Ольга

«Выражаем огромную благодарность Беловой Ольге Сергеевне. Спасибо за ваш профессионализм и неравнодушие!

Светлана

«Выражаю огромную благодарность офтальмологу Якобу Зелимовичу за лечение нашего стаффордширского бультерьера. Обратились в «Кот Матроскин» после безрезультативного, дорогого, многомесячного посещения другой клиники, где от дальнейшего лечения отказались, категорично заявив, что «глаз можно спасти только сложной и дорогостоящей операцией в Москве, в нашем городе точно никто не поможет!»
Сейчас уверенно могу сказать, что высококлассные специалисты есть и у нас, все обошлось без операции и глаз удалось сохранить! Хочется отметить, что доктор очень доступно объясняет какие этапы лечения мы проходим и для чего необходимо каждое лекарство. Из-за потерянного времени нам предстоит еще длительное лечение, но глаз открыт и видит!
Были в филиалах на Родионова и Кировской, приём по времени, доброжелательный персонал, никакого навязывания дорогущих препаратов или услуг.
Спасибо за Вашу работу!

Светлана

«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не так
ой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

«Огромное спасибо врачу клиники Расковой Елене и её помощнику Антону. Привезла своего котика в критическом состоянии. Как выяснилось у него были проблемы с сердцем. Врач сразу предупредила, что кот в пограничном состоянии и взялась за его экстренную реанимацию. От Алика, практически не отходили. Прерывались только на прием других пациентов клиники. Елена и Антон постоянно контролировали его состояние, при необходимости оказывали ему медикаментозную поддержку.
Елена и Антон решительно были настроены поставить кота на лапы.
Когда обращаешься к врачам за помощью очень важно, чтобы к тебе, твоему питомцу просто отнеслись по-человечески в тот момент, когда это необходимо больше всего. И я очень благодарна за это и за то, что мы попали именно к этим специалистам.

Юлия

«Спасибо большое за работу

Василий

«Спасибо вам огромное, Екатерина Юрьевна и остальным девочкам!
Екатерина Юрьевна очень хороший специалист! Все делала аккуратно! Переживала за мою собаку, как за свою! Очень советую!

Анна

«Хочу выразить огромную благодарность врачам Наталье Игоревне и Роману (отчества не запомнила) за стерилизацию кошки 17.12.18 на Бекетова
При мне осмотрели кошечку и сделали наркоз, забрала ее только вечером, кошка прекрасно себя чувствовала. Думали, что будет отходить от наркоза лежа, но уже под утро кошка покушала и сама сходила в латок.
А отзывы есть про плохою чистоту и стерильность клиники — это чушь. Во многих человеческих больницах не такой порядок как там. Ничего прям ужасного я не заметила 🙂 Спасибо еще раз!!!

лиза

«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

«Пришли с собакой с жалобами на боль в ухе. Врач взяла анализы и на следующий день перезвонила сама и назначила лечение. Все прошло хорошо, прокапали, и запах прошел, и выделения… Врач перезвонила спустя неделю и еще раз поинтересовалась здоровьем собаки… Спасибо..

Марина

«Оставляли двух кошечек в гостинице на время своего отпуска. Кошки старенькие, 17 и 16 лет, никогда никому их не отдавали, во время отпусков они всегда оставались дома и их кормили наши бабушки. То есть из привычной обстановки кошек забрали впервые. Очень переживали как всё пройдёт… Всё прошло хорошо, получали фотографии своих питомцев 🙂 По приезду домой кошки быстро адаптировались к родной обстановке. Выражаем большую благодарность кошачьему отелю Кот Матроскин и лично администратору Плетнёвой Марине!

Алексей

«Наш любимый доктор Белова Ольга Сергеевна. Большой профессионал своего дела!!!! Всегда грамотно подбирает лечение. Самый лучший ветеринар!

Анна

«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

«Отдельная благодарность врачу Ростовщиковой Ирине Юрьевне за спасённую жизнь нашего любимца Дика. Большое Вам СПАСИБО!!!

Владимир

«Хорошая клиника, постоянно ходили к Анне Валерьевне. Жаль, что её перевели. Придётся искать другого специалиста.

Дмитрий

«Хочу выразить благодарность Карезиной Марии Юрьевне! А так же ассистенту данной клиники! Это специалисты высокого класса! Оказали неотложную помощь нашей кошке в короткий срок. Успокоили не только питомца, но и нас. После операции все доходчиво объяснили, жали ценные советы. Теперь по любому вопросу — только к этому доктору. Цены очень адекватные!

Алёна

«Здравствуйте!
Хотел бы поблагодарить персонал клиники на у.Кировская за внимательное и чуткое отношение к моей кошке. Мы были у вас на приеме 5 ноября (врач Мария Юрьевна и помощница Алёна) — кошку Марго стерилизовали, думаю вы нас вспомните) Все на уровне: и консультацию дали , и что лучше сдать анализы перед операцией..вообщем от , как говориться и до…после операции поведали как ухаживать, на что внимание обратить , про питание и корма.. Девчата — молодцы! По ценам — не дорого и не дешево — среднее что-то..но скупой платит дважды..Принесем к вам кота, в скором времени) СПАСИБО !!

Василий

«Хотим выразить благодарность врачу клиники на Родионова Шатаровой Н.А.
Посещаем клинику несколько лет, и благодаря профессионализму и неравнодушному отношению Нины Александровны, была оказана помощь нашим животным. Плюс ко всему, Нина Александровна никогда не откажет в консультации по телефону. Благодарность Вам от нас и нашей чихуахуа Алисы.

Елена

«Хочется оставить много слов благодарности Марии Карезиной.Прекрасный,чуткий и очень любящий животных врач и специалист своего дела!Трепетно относится к каждому четвероногому другу,очень внимательна!Моя кошка не чувствовала ни грамма волнения рядом с ней,животные всё чувствуют.А так же спасибо её ассистенту Дарье Беловой за нежность,отношение и за заботу!Вы огромные молодцы и спасибо вам за ваш труд!

Елена

«Были на операции стерилизации на пр.Октября нас принимала врач Александра. Перед операцией нас осмотрели и все подробно рассказали, так же сделали скрытый шов (его не надо снимать), что гораздо лучше для животного и в клинику на снятие возить не надо. Уже через пару дней сняли бандаж и кошку чувствовала себя прекрасно. Большое спасибо, всем рекомендую!!!

Ирина

Что вам нужно знать

Сообщения от: 

Доктор Селеста Клементс, DVM, DACVIM

Болезни и состояния кошек от А до Я

Камни в почках образуются у кошек по нескольким причинам. Различные причины в конечном итоге предсказывают, какой тип нефро (почка) + лит (камень) с наибольшей вероятностью сформируется. И тип камня влияет на то, какое лечение может помочь. У кошек с небольшими камнями в почках действительно может не быть никаких признаков. Камни в почках могут быть обнаружены на рентгенограммах живота, сделанных по несвязанным причинам, как так называемая «случайная» находка. Поскольку камни в почках у кошек не кажутся болезненными, почему мы должны о них беспокоиться?

За камнями в почках, при которых возможен нормальный отток мочи, ваш ветеринар может внимательно наблюдать, но в конечном итоге не лечить. Однако, если камень становится очень большим или маленькие кусочки отламываются и застревают в мочеточнике (длинная узкая трубка, которая соединяет каждую почку с мочевым пузырем), он, вероятно, становится очень болезненным. Может возникнуть почечная колика, о которой сигнализируют боль в животе, недомогание и даже рвота; почка может опухнуть и повредиться. Если это произойдет одновременно с каждой почкой, а закупорка сохранится, ваш котенок, скорее всего, серьезно заболеет из-за нарушения оттока мочи. Если вы считаете, что живот вашей кошки болит или его мочеиспускание каким-либо образом изменяется, немедленно обратитесь к ветеринару. Непроходимость мочевыводящих путей является опасным для жизни неотложным состоянием, которое необходимо лечить!

Признаки камней в почках у кошек
Признаки и симптомы камней в почках могут включать:

• Лихорадка
• Дискомфорт в животе
• Боль в почках
• Кровь в моче (гематурия) 9 0019
• Изменение продукции мочи (увеличение или
• Вялость
• Плохой аппетит
• Рвота
• Потеря веса

Диагностика камней в почках у кошек
Большинство камней обычно легко обнаруживаются на обычных рентгенограммах, но небольшие камни могут быть скрыты за кишечным содержимым. Еще одна причина, по которой простой рентген может не дать достаточной информации, заключается в том, что некоторые камни плохо видны. Примером может служить уратный камень, который может возникнуть в результате заболевания печени. После того, как камень будет диагностирован, ваш ветеринар захочет провести некоторые тесты, чтобы помочь с предсказанием типа камня. Тесты необходимы также для оценки того, какое влияние камни могут оказывать на здоровье почек вашей кошки, и могут ли присутствовать другие состояния, которые могут увеличить риск образования камней. Тестирование может включать:

• Общий анализ крови (CBC)
• Биохимический анализ крови с электролитами — Тестирование на наличие заболеваний почек и факторов риска образования камней помочь предсказать тип камня
• Посев мочи с чувствительностью — для выявления бактериальной инфекции и выбора наилучшего антибиотика
• Рентгенограмма брюшной полости (рентген) — для изучения размера и формы почек и поиска мочевых камней
• Системное артериальное давление — для выявления серьезного осложнения заболевания почек
• УЗИ органов брюшной полости — это поможет проверить расположение любых камней и предполагаемую степень любой обструкции
• Контрастная рентгенография — исследования с красителем могут потребоваться для подтверждения закупорки показать вклад, который каждая почка вносит в выработку мочи.

Причины и типы камней в почках у кошек
Большинство кошек, пораженных камнями, среднего возраста или старше ¹ .

Метаболические камни в почках (образованные из-за дисбаланса крови или мочи) гораздо чаще встречаются у кошек, чем инфекционные камни ¹ . Ветеринар назначит лечение в зависимости от вида камня и того, из чего он сделан.

Лечение камней в почках у кошек
Причиной лечения камней в почках являются рецидивирующие или не поддающиеся лечению бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Ветеринары часто пытаются определить, что первично: камень или инфекция, но иногда для устранения инфекции необходимо удаление почечного камня.

Опять же, при некоторых типах мочевых камней ваш ветеринар может назначить консервативное лечение, сочетающее антибиотики, диету и обильное питье. Полное растворение камней в почках часто занимает месяцы, но любое раннее уменьшение их размера — отличная новость.

Скорее всего, вашему котенку с камнем в почках не потребуется более специфическое лечение для его удаления. Но хорошо быть готовым и понимать, что происходит, если ситуация изменится. Медицинские усилия по растворению кошачьих камней в почках обычно безопаснее хирургического вмешательства, но не подходят для большинства камней. Поскольку большинство кошачьих камней в почках не растворяются, планы лечения могут быть сложными для ветеринарной бригады вашей кошки. Квалифицированная хирургия широко доступна для удаления камней в почках, но существует риск необратимого повреждения пораженной почки, даже если операция пройдет гладко.

Специальные методы дробления камня (например, литотрипсия) обычно не рекомендуются для кошек, поскольку фрагменты камня имеют тенденцию застревать в их узких мочеточниках ² . К счастью, ветеринарные специалисты продолжают находить лучшие способы лечения камней в почках у кошек, применяя к нашим кошачьим друзьям передовые методы, обычно используемые у людей. Некоторым кошкам специалисты могут порекомендовать лечение с помощью эндоскопа (небольшого устройства с прикрепленной к нему лампой). В неотложных ситуациях, когда мочеточники заблокированы, они могут порекомендовать спасительные методы шунтирования, которые перенаправляют мочу вокруг заблокированных мочеточников ³ . Всегда будет справедливо спросить своего врача, является ли операция единственным вариантом или можно попробовать передовую технологию вместо хирургического разрезания.

Мониторинг и лечение камней в почках у кошек
Если ваш ветеринар подозревает оксалатные камни в почках, он может предложить специальную диету и некоторые лекарства для уменьшения или замедления роста камней, уделяя особое внимание увеличению потребления воды котенком. Поощряя вашу кошку пить больше или принимать дополнительную воду в виде консервов моча должна быть более разбавленной. Цель здесь состоит в том, чтобы уменьшить количество минерала, доступного для добавления в камень.

Существует множество специальных диет для профилактики или лечения камней в мочевыводящих путях, но поиск оптимальной диеты для вашей кошки может потребовать проб и ошибок. Ваш ветеринар также захочет сбалансировать диетические потребности любого другого заболевания, которое есть у котенка, например, заболевания почек, диабет или желудочно-кишечные заболевания. Если подозревается основная причина камней, то решение этой основной проблемы будет ключевой частью любого плана.

Даже если сейчас кажется, что камни не вызывают осложнений, ваш ветеринар, скорее всего, попросит вас согласиться на регулярный контроль анализов крови и мочи в обозримом будущем. Важно знать, что любая стратегия профилактики работает, и показать, что камни не растут и не вызывают осложнений. Скорее всего, ваш ветеринар порекомендует периодически повторять рентгенограммы (рентгеновские снимки) или ультразвуковые исследования. Если камни были удалены, наблюдение за любым рецидивом будет иметь решающее значение для поддержания здоровья вашего котенка. Вы и ваш ветеринар можете составить график мониторинга, который лучше всего соответствует состоянию вашей кошки.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Ресурсы:

1. Джессика Э. Маркович и Мэри Анна Лабато, Медицинское лечение нефролитов и уретеролитов в JD Bonagura и DC Twedt ed Kirk’s Current Veterinary Therapy XV, Saunders Elsevier, St. Louis, 2 014 ПП 892-896
2. (3 степень искусства: нефролиты и уретеролиты — Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных нового каменного века, материалы Всемирного конгресса, 2013 г. Ларри Г. Адамс, доктор ветеринарных наук, доктор философии, DACVIM (SAIM) Университет Пердью, Уэст-Лафайет, Индиана, США
3. Труды: Диагностика и лечение непроходимости мочеточников у кошек: прошлое, настоящее и будущее ACVIM 2014 Allyson Berent DVM, DACIM (SAIM) New York NY

 

Сопутствующие симптомы:

Боль

9 0002 Усталость

Рвота

Отек

Лихорадка

Кровь в моче

Летаргия

Отсутствие еды

Потеря веса

Просмотрено: 

Понедельник, 1 июня 2015 г.

Связанные статьи

Кошки

Заболевания почек

Камни в почках

Почки

Болезни

Условия

Профилактика

Камни в почках у кошек: как лечить кошачьего малыша Камни мочевого пузыря и мочевого пузыря

3. 16.22

Приблиз. время чтения: 9 мин.

Автор Justine Lee, DVM, DACVECC, DABT

Сегодня мы обсуждаем камни у кошек. В частности, камни в почках у кошек, уретеролиты, камни мочевого пузыря у кошек и камни уретры у кошек. Вот что вам нужно знать, чтобы обезопасить свою кошку и ее мочевыводящие пути.

У вашей кошки только что обнаружили одно из этих пугающих слов? Кистозные конкременты, уретеролиты, уролиты или уретральные конкременты. Звучит как полный рот, но всякий раз, когда вы видите слово uro или lith , у вашей кошки серьезное заболевание «сантехника!» Uro относится к мочевой системе, а lith относится к греческому слову, обозначающему конкремент. По сути, это означает, что у вашей кошки есть камень.

Здоровье мочевыводящих путей вашей кошки

Говоря о здоровье мочевыводящих путей вашей кошки, вы слышали, как я постоянно повторяю об опасностях обструкции уретры у кошек (UO), инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) и заболеваниях нижних мочевыводящих путей у кошек (FLUTD) до. Вот почему, как ветеринарный врач скорой помощи, я сторонник того, чтобы кошачий лоток был гигиеничным и чистым. Чем грязнее лоток, тем реже ваша кошка будет его посещать. И чем меньше ваш кот ходит в коробку, тем больше концентрированная их моча становится (например, более желтой и дурно пахнущей!).

Если у вашей кошки в моче появляются кристаллы, эти кристаллы также становятся более концентрированными или, возможно, даже застывают в камень. Это предрасполагает вашу кошку к опасному для жизни UO или «закупорке мочевыводящих путей». Кошки могут создавать препятствия, когда песок, слизистые пробки, кристаллы, скопления красных и белых кровяных телец или даже уролиты застревают в кончике их полового члена. Без лечения это может вызвать почечную недостаточность, шок и острую смерть!

Камни в почках у кошек

Еще опаснее? Камни в почках. Как и у людей, у кошек (и собак) они тоже могут развиваться. К сожалению, невозможно предсказать, у каких кошек разовьются камни. (Однако может быть наследственный компонент.) У некоторых кошек могут не проявляться какие-либо признаки камней в почках, и они могут просто случайным образом обнаруживаться на рентгеновских снимках вашей кошки. Другие кошки могут проявлять более смутные признаки болезни, когда у них есть камни в почках. Обычно это происходит, когда эти камни препятствуют прохождению «сантехники» дальше от почек.

Двумя наиболее распространенными типами камней у кошек являются струвитные или кальций-оксалатные камни, в зависимости от рН мочи вашей кошки. Имейте в виду, что не все камни видны на рентгеновских снимках. Струвитные камни ДЕЙСТВИТЕЛЬНО обнаруживаются на рентгенограммах и обычно развиваются в моче с щелочным или нейтральным рН. Камни из оксалата кальция плохо выявляются на рентгенограммах и развиваются в моче с кислым или нейтральным рН. Часто кошки, у которых развиваются кальциевые камни, имеют более высокий уровень кальция в крови, и для контроля этого состояния им следует регулярно сдавать анализы крови.

Камни мочеточников или мочеточников у кошек

К сожалению, когда у кошек появляются камни в почках, небольшие части этих камней могут отколоться и застрять в мочеточниках, трубках, соединяющих почки с мочевым пузырем. Эти небольшие камни называются уретеролитами и могут быть потенциально опасными для жизни . Лично я ненавижу уретеролиты, так как признаки медицинской проблемы не так очевидны для владельца домашнего животного или даже для ветеринара. Поскольку эти камни находятся «выше» в системе мочевыделительной системы, уретеролиты не проявляются как признаки чрезмерного вылизывания или напряжения при мочеиспускании (по сравнению с более низкими в системе мочевыводящих путей, ближе к кончику полового члена, где признаки более очевидны). Поскольку у вашей кошки две трубки, соединяющие две почки, трудно сказать, есть ли проблема из-за уретеролитов, пока не возникнет серьезная закупорка… и часто в обеих трубках/почках вашей кошки.

Камни мочевого пузыря у кошек

Если камни находятся в мочевом пузыре, их называют кистозными конкрементами. У некоторых кошек в мочевом пузыре появляются камни без каких-либо последствий. Однако иногда камни царапают внутреннюю поверхность слизистой мочевого пузыря, что приводит к воспалению и накоплению вторичных лейкоцитов и эритроцитов в мочевом пузыре. Затем это может привести к обструкции мочевыводящих путей (UO). Примерно в 15-20% случаев обструкции уретры причиной обструкции является камень. Вот почему я всегда делаю рентген кошкам после того, как разблокирую их под седацией.

Камни уретры у кошек

Иногда камни в почках могут перемещаться из почки вниз по мочеточнику в мочевой пузырь и застревать в последней части водопровода: уретре (трубке, идущей от мочевого пузыря к наружной тела, например кончик полового члена). Это наиболее распространенное заболевание , поражающее мочевыводящие пути кошек в ветеринарном отделении неотложной помощи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В зависимости от того, где камень застрял в мочевой системе вашей кошки, признаки проблемы включают:

• Летаргия
• Скрытие
• Действуя болезненно
• Рвота
• Не есть
• Кровь в моче
• Чрезмерный уход за областью промежности
• Аномальное мочеиспускание
• Многократное посещение лотка
• Приседание для мочеиспускания в необычных местах (например, прямо перед вами, на полиэтиленовый пакет, в горшок с растением)
• Боль, когда вы берете кошку за живот
• Вздутие живота
• Галитоз (из-за образования ядов в почках, вызывающих вторичные язвы во рту и желудочно-кишечном тракте)
• Свернуть
• Шок
• Потеря веса (больше наблюдается при камнях в почках)
• Смерть

Как лечить камни у кошек?

Лучший способ лечения или лечения камней в почках у кошек, камней в мочевом пузыре у кошек или любых проблем с мочеиспусканием:

• Увеличение забора воды
• Обсуждение с ветеринаром, чем кормить кошку
• Выполнение рутинных анализов крови (особенно когда ваша кошка приближается к среднему возрасту в 7-10 лет)
• Поддержание туалета в чистоте

Увлажнение

Я выступаю за то, чтобы ваша кошка пила как можно больше воды, поэтому я предлагаю несколько мисок с водой или фонтанчики для домашних животных по всему дому. Обязательно мойте миски и наполняйте их свежей фильтрованной водой не реже одного раза в неделю. Затем убедитесь, что вы предлагаете своей кошке консервированный или влажный корм : он содержит 60-70% воды и помогает вашей кошке больше увлажняться и вымывать мочу, делая ее более разбавленной. На самом деле я приучаю своих кошек есть консервы с кашицей — я смешиваю их с теплой водой, чтобы они пили еще больше.

Purina только что выпустила продукт под названием Hydra Care, который представляет собой воду, обогащенную питательными веществами, которая способствует гидратации кошек, поскольку содержит питательные осмолиты, которые помогают организму усваивать воду. Я не пробовал это, но это может быть вариантом, чтобы обсудить это с вашим ветеринаром, если водный баланс вашей кошки действительно чувствительный (например, камни, сахарный диабет, гипертиреоз, хроническая почечная недостаточность и т. д.).

Диетические изменения

Далее диетические изменения. Я не рекомендую менять диету без консультации с ветеринаром, так как нам нужно выяснить, какая диета по рецепту лучше всего подходит для кристаллов или камней , которые могут быть у вашей кошки. К счастью, при определенных ветеринарных диетах струвитные камни можно растворить (например, Hill’s c/d, Purina UR, Royal Canin SO), но обычно для растворения требуется несколько месяцев. К сожалению, камни из оксалата кальция не могут быть растворены с помощью изменения диеты, но некоторые предписанные диеты помогут предотвратить их дальнейшее развитие.

ПРИМЕЧАНИЕ. При любом изменении рациона переход должен происходить очень, очень медленно, чтобы помочь вашей кошке адаптироваться к новому рациону. Имейте в виду, что другие продукты или лакомства не следует давать после того, как ваша кошка на 100% перешла на новый рацион, так как это сводит на нет пользу!

Плановый анализ крови

Проведение рутинного анализа крови для контроля уровня кальция, солевого баланса, функции почек, красных и белых кровяных телец, наряду с анализом мочи, важно по мере старения вашей кошки. Это потому, что чем раньше мы обнаружим аномалию, тем раньше сможем ее вылечить. Своим кошкам я провожу медицинский осмотр и анализ крови один раз в год, когда моей кошке исполняется 7-10 лет, а затем два раза в год, когда им исполняется 12-13 лет. На самом деле Я бы предпочел, чтобы вы пропустили прививки (кроме часто требуемой по закону вакцины от бешенства) по мере старения вашей кошки, чтобы вместо этого потратиться на анализы крови!

Хирургия или интервенционная радиология

Если у вашей кошки есть камни, возможно хирургическое вмешательство или интервенционная радиология. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из мочевого пузыря или увеличения диаметра уретры (промежностная уретростомия). Я рекомендую это только в том случае, если у кошки повторяются проблемы или она не реагирует на медицинское лечение. К сожалению, менее инвазивные меры, такие как литотрипсия, не подходят для кошек по сравнению с людьми или собаками, так как мелкие камни все же могут привести к обструкции нижних отделов мочевыделительной системы.