Эксперты оценили эффективность лекарства от глистов в лечении COVID-19
https://ria.ru/20200409/1569781097.html
Эксперты оценили эффективность лекарства от глистов в лечении COVID-19
Эксперты оценили эффективность лекарства от глистов в лечении COVID-19
Противопаразитарный препарат «Ивермектин» препятствует проникновению COVID-19 в ядра клеток, поэтому, возможно, он будет очень эффективен для лечения человека с РИА Новости, 09.04.2020
2020-04-09T04:18
2020-04-09T04:18
2020-04-09T04:18
распространение коронавируса
коронавирус covid-19
весь мир
в мире
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568904685_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_1fd219bbc9217a80ee2a4f873873ca68.jpg
МОСКВА, 9 апр — РИА Новости. Противопаразитарный препарат «Ивермектин» препятствует проникновению COVID-19 в ядра клеток, поэтому, возможно, он будет очень эффективен для лечения человека с коронавирусом с минимальными побочными эффектами, считают опрошенные РИА Новости эксперты.Ранее группа ученых из Австралийского института биомедицинских исследований Монаша опубликовала статью о результатах испытаний противопаразитарного препарата «Ивермектин» в лабораторных условиях, при которых они наблюдали противовирусную активность препарата на клетках, зараженных SARS-CoV-2.Медик отметил, что в лабораторных условиях было показано, что этот препарат примерно в 5 тысяч раз снижает накопление коронавируса.Как уточнил медик, «Ивермектин» — препарат противопаразитарный, а противовирусная активность — его побочный эффект.Он добавил, что другой препарат, который сейчас используется в лечении коронавируса — хлорохин назначают на ранних и средних стадиях заболевания, а «Ивермектин» способен помочь и на более поздних стадиях, так он легче переносится организмом.Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU (США) Анча Баранова согласна с коллегой из России.»Это вещество («Ивермектин» — ред.) давно изучают, за его открытие в 2015 году дали Нобелевскую премию, но не за его противовирусные эффекты, а за другие — актуальные для жителей жарких стран и для животноводства. Потом уже обнаружили его противовирусную активность. Проверяли на нескольких опасных вирусах, причем успешно, но дальше начальных экспериментов дело не пошло. Конечно, «Ивермектин» на больных COVID-2019 не проверяли, гарантий, что он будет работать в этом случае, пока нет. Тем не менее, он безопасен для людей, его бесплатно отправляют в качестве противопаразитарного препарата в бедные страны. Этот препарат легко запустить в испытания. Вопрос, какая страна это быстрее сделает», — сказала Баранова.Она подтвердила, что препарат можно применять для лечения людей, минуя стадию испытаний на животных, потому что ранее его уже тестировали на человеке.»Если все получится с испытаниями, то это очень похоже на «волшебную» таблетку. Интересно, что этот препарат имеет и противомалярийный эффект, как и хлорохин, который применяют для лечения COVID-19. «Ивермектин» блокирует передачу малярии, даже, если кусает малярийный комар. Есть еще один интересный противомалярийный препарат, который только начали испытывать против коронавируса — это артемизинин (артемизунат). Он натуральный, делается из полыни. Если он сработает, то будет еще один вариант лечения», — добавила Баранова.
весь мир
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/03/14/1568904685_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_571886ede32c6a9a233c3bd743f90c91.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус covid-19, весь мир, в мире
МОСКВА, 9 апр — РИА Новости. Противопаразитарный препарат «Ивермектин» препятствует проникновению COVID-19 в ядра клеток, поэтому, возможно, он будет очень эффективен для лечения человека с коронавирусом с минимальными побочными эффектами, считают опрошенные РИА Новости эксперты.Ранее группа ученых из Австралийского института биомедицинских исследований Монаша опубликовала статью о результатах испытаний противопаразитарного препарата «Ивермектин» в лабораторных условиях, при которых они наблюдали противовирусную активность препарата на клетках, зараженных SARS-CoV-2.
«В ходе лабораторных испытаний выяснилось, что он тормозит проникновение в ядра клеток РНК-вирусов. Это относится не только к коронавирусу COVID-19 (SARS-CoV-2). Это относится также к другим коронавирусам, относится к ВИЧ-инфекции, а также к РНК-вирусам, которые вызывают ежегодные респираторные заболевания», — сообщил главный врач Ильинской больницы Алексей Живов.
Медик отметил, что в лабораторных условиях было показано, что этот препарат примерно в 5 тысяч раз снижает накопление коронавируса.
8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе«Воздействие препарата на вирус исследовали в пробирке. На зараженных вирусом мышах тоже проверяли. Как точно будет вести себя препарат, воздействуя на вирус у человека, пока никто не знает, но так как нет времени проводить череду предварительных испытаний, препарат, скорее всего, сразу запустят в клиническую практику в тех странах, где он доступен. По сути, клинические испытания будут продолжаться на людях, что нормально. Этот препарат дает надежду на то, что удастся спасти людей. Кроме того «Ивермектин» уже тестировали на людях, когда проверяли его противопаразитарные свойства», — уточнил Живов.
Как уточнил медик, «Ивермектин» — препарат противопаразитарный, а противовирусная активность — его побочный эффект.
Он добавил, что другой препарат, который сейчас используется в лечении коронавируса — хлорохин назначают на ранних и средних стадиях заболевания, а «Ивермектин» способен помочь и на более поздних стадиях, так он легче переносится организмом.
21 марта 2020, 07:57Распространение коронавирусаТак победим: как остановить коронавирусДоктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU (США) Анча Баранова согласна с коллегой из России.«Это вещество («Ивермектин» — ред.) давно изучают, за его открытие в 2015 году дали Нобелевскую премию, но не за его противовирусные эффекты, а за другие — актуальные для жителей жарких стран и для животноводства. Потом уже обнаружили его противовирусную активность. Проверяли на нескольких опасных вирусах, причем успешно, но дальше начальных экспериментов дело не пошло. Конечно, «Ивермектин» на больных COVID-2019 не проверяли, гарантий, что он будет работать в этом случае, пока нет. Тем не менее, он безопасен для людей, его бесплатно отправляют в качестве противопаразитарного препарата в бедные страны. Этот препарат легко запустить в испытания. Вопрос, какая страна это быстрее сделает», — сказала Баранова.
Она подтвердила, что препарат можно применять для лечения людей, минуя стадию испытаний на животных, потому что ранее его уже тестировали на человеке.
«Если все получится с испытаниями, то это очень похоже на «волшебную» таблетку. Интересно, что этот препарат имеет и противомалярийный эффект, как и хлорохин, который применяют для лечения COVID-19. «Ивермектин» блокирует передачу малярии, даже, если кусает малярийный комар. Есть еще один интересный противомалярийный препарат, который только начали испытывать против коронавируса — это артемизинин (артемизунат). Он натуральный, делается из полыни. Если он сработает, то будет еще один вариант лечения», — добавила Баранова.
19 марта 2020, 14:44Распространение коронавирусаНасколько опасен коронавирус: заразность, летальность и группы риска«Раскупили все». Почему не стоит «лечиться от коронавируса» препаратом из зооаптек
Вчера мы сообщили, что в Австралии тестируют один из антипаразитарных препаратов — оказалось, что он останавливает рост вируса SARS-CoV-2 в клеточной культуре в течение 48 часов. Однако эффективность препарата пока была доказана только в лабораторных условиях, и ее нужно подтвердить в ходе клинических испытаний. Несмотря на то что ученым еще только предстоит выяснить, будет ли эффективна в борьбе с коронавирусом та дозировка, которую можно использовать для человека, вчера в редакцию TUT.BY стали поступать сообщения, что в зооаптеках Минска участился спрос на тот самый препарат, хотя он предназначен для борьбы с паразитами у животных. Рассказываем, почему не стоит вводить себе лекарства, которые назначают домашним питомцам.
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Trust «Tru» Katsande / UnsplashВ своей новости 42.TUT.BY рассказывал — результаты лабораторного исследования, проведенного на базе Королевской больницы Мельбурна, показали, что известный антипаразитарный препарат останавливает рост вируса SARS-CoV-2 в клеточной культуре в течение 48 часов.
«Мы обнаружили, что даже нетоксичная для клеток одна доза [препарата] может почти полностью — на 99,98% — разрушить вирусную РНК за 48 часов и значительно снизить концентрацию вирусов в среде за 24 часа», — рассказала ведущий автор исследования, доктор Кайли Вагстафф из Школы биомедицины MU.
По ее словам, эффективность препарата пока была доказана только в лабораторных условиях, ее нужно подтвердить в ходе клинических испытаний. Исследователи отмечают, что механизм, с помощью которого идет воздействие на вирус, неизвестен. Предположительно, в основе эффективности препарата лежит его способность подавлять воздействие вируса на клеточный иммунитет.
В пресс-службе MU подчеркнули, что, несмотря на доказанную эффективность в лабораторных условиях, препарат пока не может быть использован для лечения или профилактики коронавирусной инфекции у людей. Применение этого препарата для борьбы с коронавирусной инфекцией в будущем зависит от результатов доклинических и клинических испытаний, в ходе которых ученые узнают, насколько он безопасен и эффективен.
Мы намеренно не указывали название препарата, но о нем уже написали многие другие СМИ. Это «Ивермектин» — антипаразитарный препарат, который применяется для лечения человека, свиней, крупного рогатого скота, лошадей и овец.
Сейчас существует множество «производных» от этого препарата. Так, в ветеринарии для лечения эндо- и эктопаразитарных болезней животных используется «Ивермек» — воднодисперсная (мицеллярная) форма «Ивермектина».
Как сказала в комментарии «РИА Новости» доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии GMU (США) Анча Баранова, «Ивермектин» изучают давно, а за его открытие в 2015 году даже дали Нобелевскую премию — но не за противовирусные эффекты, а за актуальные для жителей жарких стран и для животноводства свойства.
«Потом уже обнаружили его противовирусную активность. Проверяли на нескольких опасных вирусах, причем успешно, но дальше начальных экспериментов дело не пошло. Конечно, „Ивермектин“ на больных COVID-2019 не проверяли, гарантий, что он будет работать в этом случае, пока нет. Тем не менее он безопасен для людей, его бесплатно отправляют в качестве противопаразитарного препарата в бедные страны. Этот препарат легко запустить в испытания. Вопрос, какая страна это быстрее сделает», — сказала она.
При чем здесь зооаптеки
Вчера вечером к нам обратилась сотрудница одной из минских зооаптек, которая сообщила о возросшем интересе к уже упомянутому «Ивермеку» — препарату для дегельминтизации животных на основе «Ивермектина».
— До сегодняшнего дня препарат пользовался небольшим спросом (1−2 штуки в месяц), но сегодня с утра раскупили по наличию все, что было во всей нашей сети. После этого принимаем заявки на препарат на ближайшие дни, к пяти вечера только на нашем магазине было оставлено около 15 заявок на 50 мл по 2−3 штуки, также на 100 мл (это те, кто согласился ждать), — рассказала она. — Мы уверены, что это из-за появившейся информации, так как люди открыто говорят по телефону «из-за вируса», «лучше пусть будет», одна женщина в панике говорила: «Я инвалид первой группы, оставьте, пожалуйста, я вас отблагодарю», попросила оставить ей 4 шт по 50 мл. Хотя «Ивермек» предназначен только для животных.
В другой зооаптеке нам также сказали, что за день посетители спрашивали этот препарат «раз пять-семь», что несколько чаще обычного. В третьей сообщили, что действительно, заявок было большое количество, а в четвертой за день взяли только одно средство с «Ивермектином» в виде спрея для собаки. Еще в одной отказались давать комментарии.
Почему пока нет смысла закупаться этим препаратом для «лечения от коронавируса»
Снимок носит иллюстративный характер. Изображение: huffingtonpost.comПрежде всего, потому, что испытания в Австралии проводились только на клеточной культуре, грубо говоря, в пробирке. Есть ли какой-либо эффект против вируса в живом организме, пока неизвестно — команде еще предстоит провести подробные клинические исследования. Как написала у себя в Facebook молекулярный биолог, научный журналист Ирина Якутенко, очень часто перспективное in vitro («в пробирке») вещество in vivo («в живом организме») оказывается неэффективным или вызывает серьезные побочные эффекты.
Кроме того, авторы исследования показали эффект «Ивермектина» в концентрации 0,5 микромоль, что очень много. В пересчете на весь организм получаются очень большие дозы, которые могут вызывать всевозможные осложнения.
Ну и, разумеется, людям крайне не рекомендуется бесконтрольно принимать препарат, который продается в зооаптеках.
Ветеринарный врач Глеб Эйдин поясняет, что, действительно, «Ивермектин» входит в список жизненно важных препаратов и применяется в том числе для людей, особенно в жарких странах. Но сейчас у этого препарата есть огромное количество производных, с разной дозировкой, курсом лечения, целевым назначением и так далее.
— Это можно сравнить с машиной. И «жигули», и Jaguar — оба автомобили, но произведены в разное время, — говорит специалист. — Да, этот препарат применяется в том числе и для людей, но вряд ли его стоит покупать в ветеринарной аптеке. Это во-первых. А во-вторых, те исследования, что я видел, все-таки находятся на доклинической стадии. Можно сказать, что препарат просто взяли, налили в культуру и сказали, что это классно работает. Но если налить спирт на коронавирус, то это тоже сработает.
Во всяком случае важны клинические испытания, которые проводятся в несколько этапов и проверяют уровень безопасности для любого живого организма. У «Ивермектина» подобные исследования уже есть, благодаря тому, что он использовался ранее — но для другого целевого предназначения. И, возможно, в этом случае нужны другие дозировки, корректировки в применении и курсе.
Например, расскажу историю, как люди лечили собачку от кусаной раны обычным обезболивающим. Они дали собаке «человеческий» препарат, который в свое время точно так же проходил испытания, в том числе и на животных. Но они не знали верной дозы и правил применения и довели собачку до язвы желудка.
Поэтому нет, не стоит пока что применять «Ивермектин» и не стоит поддаваться панике.
Другой ветеринарный врач, которой мы задали вопрос, что будет, если без контроля врача применить на себе препарат для животных, ответила:
— Это может вызвать отравление. Здесь надо конкретно рассчитывать дозы и учитывать, что у человека могут быть различные патологии — те же хронические заболевания. «Ивермектин» является токсическим препаратом, то есть можно навредить себе еще больше.
Ивермек для животных
Ключевые слова: Ивермек для животных |
Препарат Ивермек для животных относится к противопаразитным средствам и широко используется в животноводстве. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит витамин Е. Объем выпускаемых флаконов препарата: 1, 20, 50, 100 и 500 мл.
Препарат проявляет выраженные противопаразитные свойства в отношении многочисленных паразитов. Препарат производится путем выделения его из гриба Streptomyces avermitilis. Оказывает свое действие в отношении кмшечных и легочных нематод, а также различных личинок, желудочных оводов, саркоптойдных клещей. Механизм действия Ивермека для животных основан на его способности блокировать выработку нейромедиаторов, а именно гамма-аминомаслянной кислоты. Эти необратимые процессы вызывают гибель паразитов.
Благодаря специальной мицеллярной форме препарата и входящему в его состав витамину Е, инвермектин для животных быстро распространяется из места инъекции по всем органам и тканям. Терапевтическое действие продолжается не менее двух недель. По уровню токсического действия на организм животных, инвермек принадлежит к категории умеренно опасных препаратов.
Основная часть препарата выводится из организма с фекалиями. Незначительная часть может выводиться с молоком.
Ивермек для животных используется при различных заболеваниях: нематодозах, включая телязиоз, телязиоз, диктиокаулез. Для лечения лошадей, препарат используется в борьбе с заболеваниями: оксиуроз, параскаридоз, стронгилятоз, гастрофилез. Использование ивермека для животных эффективно при лечении свиней при аскаридозе, стефанурозе, трихоцефалезе, саркоптозе.
Ивермек для животных
Борьба с заболеваниями, вызванными нематодами, должна быть произведена непосредственно перед тем, как животное будет поставлено на стойловый режим содержания. Весной препарат применяется непосредственно перед выводом животных на пастбища.
У животных, с высокой чувствительность к компонентам Ивермека может наблюдаться рвота, учащение дефекации. Как правило, данные явления исчезают самостоятельно.
Убои животных, лечение которых производилось с применением Ивермека, может быть произведен не ранее чем: для КРС, мелкого рогатого скота, свиней – 3 недели, для коз — 28 дней. Семь дней с момента инъекции ивермека для животных, запрещается применять молоко в пищу.
Назад в раздел
применение в ветеринарии, инструкция к препарату, лечение Ивермектином паразитов, отзывы и аналоги
Для лечения заболеваний кожи и ушей, вызванных клещами, коту может быть назначен Ивермектин. Знание особенностей медикаментозного средства позволит применять его более уверенно и безопасно.
Лекарственные формы Ивермека
Средство Ивермек является медикаментом, обладающим широким диапазоном антипаразитарного воздействия, производит его ООО «Нита-Фарм» (Россия). Для лечения кошек применяются следующие формы выпуска:
- гель, используемый наружно;
- спрей, применяемый для накожного распыления.
Ранее для лечения кошек применялся также раствор средства Ивермек, обладающий губительным воздействием как на клещей, так и на гельминтов. В настоящее время производитель не рекомендует его использование для лечения животных-компаньонов, поскольку имеются более безопасные, не уступающие в эффективности средства.
Ивермек-гель
В 1 мл средства Ивермек-гель содержатся:
- активные вещества:
- ивермектин — 1 мг;
- лидокаин — 50 мг;
- пантенол — 15 мг;
- вспомогательные вещества:
- гидрогенизированное полиоксиэтилированное касторовое масло -115 мг;
- полоксамер 407 — 170 мг;
- глицерин — 40 мг;
- спирт бензиловый — 20 мг;
- кислота лимонная — 7,2 мг;
- натрий фосфорнокислый двузамещённый, 12-водный — 40,4 мг;
- вода дистиллированная — до 1 г.
Ивермек-гель представляет собой желеобразное вещество, лишённое цвета или с лёгкой желтизной, слегка мутное и мерцающее в лучах рассеянного света.
Ивермек-гель выпускают в пластмассовых тубах вместимостью 30 мл, снабжённых аннотациями по использованию средства.
Ивермек-гель эффективен против клещей и содействует заживлению кожных повреждений
Ивермек-спрей
В 1 мл средства Ивермек-спрей содержатся:
- активные вещества:
- ивермектин — 2,5 мг;
- лидокаина гидрохлорид — 20 мг;
- хлоргексидина биглюконат — 0,5 мг;
- декспантенол — 10 мг
- вспомогательные вещества:
- кремофор RH 410 -120 мг;
- вода для инъекций — до 1 мл.
Ивермек-спрей представлен полностью прозрачной жидкостью, бесцветной или с лёгким жёлтым оттенком. Ивермек-спрей фасуют в стеклянные флаконы тёмного окраса ёмкостью 30 мл, оснащённые крышками на резьбе, а также спрей-насадками. Каждый флакон помещён в пачку из картона и снабжён аннотацией по использованию медикамента.
Ивермек-спрей уничтожает клещей, ускоряет восстановление кожи, а также активен против вторичной флоры
Как действует Ивермек
В состав производимых форм Ивермека включают ивермектин, действующий против саркоптоидных и демодексовых клещей и их личинок, возбуждающих болезни кожи.
Ивермектин обрывает передачу нервных импульсов на мышцы, что парализует и убивает эктопаразитов и гельминтов.
Ивермек эффективен при отодектозе у кошек
Ивермектин, включённый в состав наружных форм, практически лишён возможности проникнуть в системный кровоток. Он накапливается в наружном слое кожи — эпидермисе, фолликулах волос и железах, производящих кожное сало; уничтожает клещей с сохранением эффекта на протяжении 5–7 суток. Лекарственные формы Ивермека для наружного применения не воздействуют на гельминтов.
Лидокаин, включённый в состав спрея и геля, имеет обезболивающее действие, снижает кожный зуд и уменьшает вероятность самоповреждений при расчёсывании. Декспантенол ускоряет восстановление повреждений на коже. Содержащийся в спрее хлоргексидин действует против вторичной микробной флоры.
Показания к применению
Показаниями к использованию Ивермека являются клещевые инвазии:
- саркоптоз;
- отодектоз;
- нотоэдроз;
- демодекоз.
Ивермек — действенное средство при демодекозе у кошек
Применение Ивермека
Использование каждой формы имеет свои особенности.
Использование Ивермек-спрея:
- Ивермек-спрей наносят на заранее подготовленные, освобождённые от корочек и воспалительного экссудата очаги поражения кожи, стараясь обеспечить равномерное покрытие с захватом прилегающих неизменённых зон протяжённостью 1–2 см;
- доза используемого медикамента не должна превышать 0,2 мг/кг массы тела кота; дозирование средства обеспечивает спрей-насадка, одно нажатие на которую распыляет 0,125 мл спрея. Другими словами, чтобы не допустить передозировки, количество «разрешённых» нажатий на спрей-насадку надо рассчитать заранее, и ни в коем случае не превысить их, производя обработку;
- при наличии очагов, расположенных на веках и на носу, спрей наносят пальцами, защищёнными перчатками, лёгкими и втирающими движениями;
- распыление спрея производят с расстояния 10–20 см, держа факел аэрозоля вертикально;
- обработку производят, предварительно надев медицинские перчатки на себя и защитный воротник, предотвращающий слизывание средства, на кошку;
- распылять аэрозоль допустимо в помещении лишь при очень хорошей вентиляции, лучше это делать вне дома. Выносят из комнаты или закрывают имеющиеся аквариумы или клетки с птицами, чтобы избежать попадания спрея на их обитателей;
- при поражениях нотоэдрозом, саркоптозом и демодекозом средство применяют 2–4 раза через каждые 3–5 дней. Если площадь поражения большая, то чтобы не вызвать передозировку Ивермека, сначала обрабатывают только одну половину корпуса, а затем, через сутки, оставшуюся часть.
- для лечения отодектоза проводят двухкратную обработку кожи внутренних поверхностей ушей, заранее очистив их от серы и воспалительного экссудата. Обычно хватает 4 нажатий на насадку аэрозоля. Интервал между обработками составляет 3–5 дней.
Ивермек эффективен при нотоэдрозе у котов
Использование Ивермек-геля:
- Ивермек-гель наносят на заранее подготовленные участки поражения кожи, захватывая при нанесении препарата соседнюю непоражённую кожу на 1–2 см. Нанося гель, образуют тонкий ровный слой;
- чтобы избежать передозировки, наносить гель до количества 0,2–0,3 мл/кг веса кошки;
- гель наносят по направлению от краёв очага к середине, мягко втирают его в кожу;
- при демодекозе, саркоптозе и нотоэдрозе гель наносят 2–4 раза с промежутками по 5–7 суток, общее число обработок не должно превышать 6 раз. При обширных зонах поражения, чтобы избежать передозировки средства, препарат наносят дробно, обрабатывая сперва только половину корпуса, затем оставшуюся часть в течение следующих суток;
- перед обработкой на кошку надевают защитный воротник, который снимают через 15–20 минут после впитывания средства;
- при отодектозе в каждое ухо, произведя очистку, вводят по 0,5 мл геля, после чего, сложив уши, массируют их, равномерно распределяя препарат. При отодектозе уши обрабатывают 1–2 раза с интервалом 5–7 дней.
Производитель акцентирует внимание на необходимости комплексного применения форм препарата Ивермек при наличии осложнений клещевых инфекций кожи, комбинации их с антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными препаратами.
Профилактическое применение
Ивермек применяется исключительно с лечебной целью. Его аннотация не содержит показаний и режима дозирования для профилактического применения.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями являются:
- беременность и лактация;
- возраст котят менее 12 недель;
- выраженный дефицит массы тела;
- наличие инфекционной болезни;
- период выздоровления;
- гиперчувствительность к компонентам препарата, носящая индивидуальный характер.
При соблюдении правил использования препарата, указанных в аннотации, осложнения и побочные явления отсутствуют.
Ивермек не используют у беременных и кормящих кошек, а также у котят до 12 недель
При нарушении режима дозирования развивается передозировка. Её симптомами являются:
- слюнотечение;
- слезотечение;
- мышечная дрожь;
- тошнота и рвота.
При развитии передозировки, а также проявлении гиперчувствительности средство снимают салфеткой, затем промывают участки кожи большим количеством воды.
Межлекарственные взаимодействия
При применении Ивермек-геля и Ивермек-спрея активные ингредиенты практически не попадают в системный кровоток и не способны вступать во взаимодействие с другими препаратами. Тем не менее, следует избегать совместного использования всех форм выпуска препарата Ивермек с другими препаратами, воздействующими на кожных клещей и применяемыми локально.
Условия хранения и срок годности
Ивермек-гель и Ивермек-спрей хранятся 36 месяцев с даты производства при соблюдении следующих условий:
- закрытая оригинальная упаковка;
- защита от солнечного света;
- защита от влаги;
- отдельно от продуктов питания для людей и корма для домашних питомцев;
- отсутствие доступа для детей;
- температурный режим от 0 до 25 оС.
После первичного вскрытия хранить упаковку Ивермек-геля допускается в течение 60 суток.
Аналоги и приблизительная стоимость средства Ивермек
Ивермек-спрей и Ивермек-гель удобно рассмотреть в составе группы средств, обладающих сходными эффектами.
Таблица: сравнительный обзор средств для лечения клещевых инфекций кожи у кошек
Фотогалерея: медикаменты для лечения клещевых поражений кожи у кошек
- Амидель-гель эффективен при клещевых инвазиях кожных покровов у кошек
- Стронгхолд эффективен при заражениях клещами и гельминтами; может применяться при беременности
- Фронтлайн Спот Он эффективен при клещевых инфекциях кожи, защищает от нападения иксодовых клещей
- Капли Барс также обладают губительным воздействием на возбудителей клещевых инвазий кожи
Отзывы владельцев котов
Познакомилась с этим препаратом лет 5 назад, когда подобрала на улице кота с чесоткой почти на последней стадии. Препарат отличный, широкого спектра действия, убивает многие виды кожных паразитов и глистов. А главное дешево и сердито. Уже после первого укола заметны результаты лечения. При запущенной чесотке приблизительно за 10–20 дней, кошка практически полностью обрастает…Но с этим препаратом нужно быть очень осторожным, так как он очень токсичен. Если ошибиться в дозировке то можно погубить животное.
dianchik949
https://otzovik.com/review_1369601.html
Наш кошандель от Ивермека дал желудочную реакцию спустя полчаса после введения первой дозы. Тошнило беднягу и наизнанку выкручивало. Пометил пол квартиры содержимым желудка, пока все не вышло.
На двое суток от еды отказался, мы уж думали, что потеряем котэ. Прошло потихоньку, слава Богу. Но препарат пришлось применять другой.
Лекс-Та
https://irecommend.ru/content/ivermek-dlya-koshek-ne-samoe-luchshee-lekarstvo
Ивермек-гель, про который тут уже писали — рулез.
Ничем не мог вылечить коту уши — ситуация была аналогична вашей. Капли всякие не помогают, а этот гель — чудо! Мажешь — кот не нервничает, гель хорошо обволакивает внутреннюю поверхность, держится. Повторно помазал еще через две недели. Как будто ничего и не было!ed2002
yarportal.ru/topic78565s15.html
Отзывы ветеринаров
а я уже применяю.. правда на уличных при кастрации..заодно, как подарок фирмы.. из расчета 1 мл на 50 кг.. то есть средней кошке инсулиновым шприцом меньше 0,1 мл.. однократно.. сразу не умирал никто:).. а потом еще хорошо помогает при ушных клещах. в каждое ухо капнуть.. тоже однократно. и домашним тоже очень помогает.. мне нравится, что не надо лезть чистить, зверя мучить..то есть не думайте.. иногда такие камни в ушах, что сначала надо конечно чистить, зато потом не надо!! а еще мы собакам орально даем тоже помогает хорошо и не больно, и кстати с колли… ничего не было но собака была под наркозом.. жива до сих пор
ветеринар Anna Esipova
https://vk.com/topic-2033459_3028886
Ивермек для кошек менее токсичен, чем для собак и редко вызывает осложнения. Думаю в данной ситуации без ивермека не обойтись, так как судя по фото площадь поражения большая и кошек много. Недавно на форуме уже был случай, когда кошек мазали наружными препаратами. Кошка тогда погибла нализавшись препарата.
Поэтому давайте этих попробуем лечить уколами.
Ивермек подкожно на 3–4 кг 0,2–0,3 подкожно, если вес около килограмма, то доза 0,05–0,1, ее можно развести тривитом масляным, чтобы было проще ставить.
Еще к курсу можно добавить любые пролонгированные инъекционные витамины (тривит, мультивит, нитамин и пр.)
При необходимости уколы повторить ч/з 2–3 недели.ветеринар Елена Бозлакова
www.priuti.ru/forum/?topic=71684
Ивермек является препаратом, применяемым для лечения заболеваний кошек, вызываемых инвазиями кожных клещей. Раствор Ивермека, обладающий системным воздействием и эффективный против гельминтов, в настоящее время для лечения кошек не рекомендован по соображениям безопасности. Средства для наружного применения препарата Ивермек, гель и спрей, являются малоопасными веществами и практически не попадают в системный кровоток. Гель и спрей средства Ивермек дополнительно обладают обезболивающим и ранозаживляющим эффектами, а также спрей оказывает антимикробное воздействие.
Я — Олеся. Мне 38 лет; я имею высшее медицинское образование; работаю в фармацевтической отрасли. Люблю писать на тему медицины, фармацевтики, ветеринарии; а также переводить на эту тему тексты, пока ещё не очень сложные. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Ивермектин и перметрин для лечения чесотки
Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было оценить эффективность и безопасность местного применения перметрина и местного или системного применения ивермектина при чесотке у людей всех возрастов. Мы провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли и проанализировали 15 исследований.
Ключевая информация
Мы обнаружили, что по большей части, не было выявлено различий в эффективности перметрина и ивермектина для системного или местного применения. В целом, сообщали о небольшом числе легких неблагоприятных событий. Наша уверенность в оценке эффекта была, в основном, от низкой до средней. Одним из основных ограничений было несоответствующее представление данных [некачественные отчеты] о проведении исследований.
Необходимы дополнительные исследования более высокого качества для укрепления уверенности в результатах и улучшения доказательной базы.
Что было изучено в этом обзоре?
Чесотка является паразитарной инфекцией кожи с интенсивным зудом. Это заболевание встречается во всем мире, но представляет собой особенную проблему в районах с плохой санитарией, скученностью населения и социальным неблагополучием. В последние годы перметрин и ивермектин стали наиболее подходящими вариантами лечения чесотки.
Мы изучили перметрин для местного применения, ивермектин для местного применения и ивермектин для системного применения в качестве лечения чесотки у женщин и мужчин всех возрастов. Мы оценивали эффективность как полное исчезновение (разрешение) поражений кожи через различные временные периоды после начала лечения. Среди других исходов были: число участников, которым потребовалось повторное лечение; число участников, у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие, и число участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятного события.
Каковы главные результаты этого обзора?
Мы нашли 15 соответствующих исследований. Почти все исследования были проведены в Южной Азии или Северной Африке. В этих исследованиях сравнивали ивермектин для системного применения с перметрином для местного применения, ивермектин для местного применения с перметрином для местного применения, или ивермектин для системного применения с ивермектином для местного применения при лечении людей с чесоткой. Все исследования были проведены в одиночных центрах, и в большинстве исследований было небольшое число участников в каждой группе лечения.
Пероральный ивермектин может привести к несколько более низкой частоте полного разрешения заболевания (исчезновения поражений кожи) через одну неделю от начала лечения, по сравнению с перметрином в форме крема (низкая уверенность в доказательствах), но через две недели от начала лечения различий в частоте полного разрешения было мало или не было совсем (низкая уверенность в доказательствах). Лечение, включающее от одной до трех доз ивермектина или от одного до трех нанесений [на кожу] перметрина, возможно, имеет мало различий (либо вовсе не имеет различий) в частоте полного разрешения через четыре недели от начала лечения (низкая уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения через одну неделю от начала лечения пероральным ивермектином или после одного нанесения лосьона с перметрином (средняя уверенность в доказательствах).
Вероятно, есть небольшие различия (либо они полностью отсутствуют) в частоте полного разрешения между системным применением ивермектина в стандартной дозе и местным применением ивермектина в виде лосьона через четыре недели после начала лечения (средняя уверенность в доказательствах). Аналогично, через четыре недели от начала лечения, ивермектин в виде лосьона, вероятно приводит к небольшому различию (или различия отсутствуют) в частоте полного разрешения, по сравнению с перметрином в виде крема (средняя уверенность в доказательствах), и есть небольшие различия (либо они отсутствуют) между системным применением иверметрина в разных дозах (высокая уверенность в доказательствах).
В группе с системным применением ивермектина и в группе с применением перметрина никто из участников не прекратил участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах). Через две недели после начала лечения, вероятно, нет различий или есть только небольшие различия в доле участников, получающих системное лечение ивермектином или местное лечение перметрином (в виде крема), у которых произошло, по меньшей мере, одно неблагоприятное событие (средняя уверенность в доказательствах). Через четыре недели после начала применения ивермектин может привести к несколько большей доле участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (низкая уверенность в доказательствах).
Неблагоприятные события у участников, получающих местное лечение ивермектином, были редкими, невыраженными и были сопоставимы с неблагоприятными событиями в группе системного применения ивермектина. В отношении этого сравнения неясно, есть ли какие-либо различия в числе участников с развитием, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). В группах с системным и местным применением ивермектина не было участников, прекративших участие в исследовании из-за развития неблагоприятных событий (средняя уверенность в доказательствах).
Неясно, есть ли различия в числе участников, получивших местное лечение ивермектином или перметрином, в развитии, по меньшей мере, одного неблагоприятного события (очень низкая уверенность в доказательствах). Мы не нашли исследований, в которых сравнивали одну дозу с двумя дозами системного ивермектина для оценки исходов со стороны безопасности применения.
Насколько актуален этот обзор?
Мы провели поиск исследований, опубликованных до 25 апреля 2017 года включительно.
Ивермек 50,0 фл. :: Каталог :: Хорс аптека
- Антигельминтики
- Производитель: NitaFarm, Россия
Товара нет в наличии
Описание
ОПИСАНИЕ
Противопаразитарное лекарственное средство, представля-
ющее собой уникальную мицеллярную воднодиспергируемую
форму ивермиктина и витамина Е, одного из самых эффектив-
ных современных противопаразитарных средств с широким спектром действия.
ПРЕИМУЩЕСТВА
— Широкий спектр нематоцидного и арахно-энтомо- цидного действия
— Высокая терапевтическая эффективность при небольших дозировках
— Постоянное действие в течение 10-14 дней
— Более низкая токсичность по сравнению с аналогами
— Внутримышечное применение обеспечивает быстрый терапевтический эффект
Cостав
1 мл содержит 10 мг ивермектина и 40 мг витамина Е, а также вспомогательные ком- поненты.
Рекомендации по применению
Препарат вводят животным с соблюдением правил асептики внутримышечно: сви ньям в область шеи или внутренней поверхности бедра, другим видам животных –– в область крупа или шеи в следующих дозах: — крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям – 1,0 мл препа рата на 50 кг массы животного (200 мкг действующего вещества на 1 кг массы) однократно; — свиньям – 1,0 мл препарата на 33 кг массы животного (300 мкг действующего ве щества на 1 кг массы) однократно. — собакам, кошкам – 0,1 мл препарата на 5 кг массы тела.
Ивермек спрей, 30 мл
Освободить форму
Полимерный флакон с распылителем — 30 мл.
Ингредиенты
- Ивермектин — 2,5 мг, лидокаина гидрохлорид, пантенол, хлоргексидина биглюконат.
Характеристики
- Обладает ранозаживляющими и обезболивающими свойствами с противозудным действием.
Подсказки:
- Спрей Ивермек применяется при лечении паукообразных у хищников, декоративных грызунов и птиц. Он также используется для лечения декоративных грызунов от собак, кошек, пушных зверей, саркоптоидоза и демодекоза; декоративные птицы от кнемидокоптоза.
Применение и дозировка:
- Работать с животными следует на открытом воздухе или в проветриваемом помещении.
- Чтобы препарат не вылизывался, животное должно носить рот, шейный ошейник или выпрямлять челюсть кривой. Когда кожа и волосы полностью высохнут, их следует удалить. Перед нанесением спрея следует очистить пораженный участок тела от ран и струпьев.
- Спрей следует применять из расчета не более 0,2 мл на 1 кг веса животного. Если заболевание поражает глаза и нос, его следует обработать подушечками пальцев или ватным тампоном, смоченным препаратом и слегка втирать в кожу. Спрей следует наносить с расстояния 10-20 см, покрывая здоровую кожу в пределах 1-2 см.
- Для лечения собак, кошек и пушных зверей от демодекоза, саркопических собак манга и пушных зверей, кошек от нотоэдроза — рекомендуется проводить лечение 2-4 раза с интервалом 3-5 дней до полного выздоровления животного.
- Животных в районах с обширным заболеванием следует лечить каждые 2 дня с интервалом в 1 день. В этом случае препарат следует нанести сначала на одну, затем на вторую половину тела на пораженные участки.
- При наличии отодектоза у плотоядных и псороптоза у декоративных грызунов препарат следует наносить на внутреннюю поверхность ушной раковины и кожу наружного слухового прохода. При этом, в зависимости от веса животного и размера ушной раковины, следует учитывать дозу — 0,5-1,0 мл (давление в форсунке 4-9).
- Обработка проводится 2 раза с интервалом 3-5 дней. Хотя препарат воздействует только на одну ушную раковину, вводить его следует в оба уха.
- Лечение декоративных птиц при кнемидокоптозе проводят 2-4 раза с интервалом 3-5 дней до клинического выздоровления, что подтверждается двумя отрицательными результатами акарологических исследований.
- Не позволяйте животным слизывать препарат до полного высыхания шерсти после обработки; В течение 48 часов после обработки животному нельзя разрешать купаться или в присутствии маленьких детей.
Противопоказания:
- Не применять пациентам с инфекционными заболеваниями, инфицированным животным, беременным и кормящим женщинам, животным в возрасте до 12 недель.
Меры предосторожности:
- Работайте с продуктом в резиновых перчатках и респираторе (или марлевой повязке).
- Во время работы с продуктом запрещено курить, пить и есть.
- После приема препарата вымойте руки водой с мылом, прополощите рот водой.
- Не ешьте животное в течение 24 часов после обработки Ивермеком.
- При попадании на кожу или слизистые оболочки немедленно промыть большим количеством воды.
Правила хранения:
- В сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте.
- Храните в недоступном для детей месте.
- Температура хранения: 0 ° С — + 25 ° С
Срок годности 18 месяцев.
Ивермектин (путь местного применения) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте это лекарство точно так, как сразу вашим доктором. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем говорит вам ваш врач. Не меняйте лечение, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Это лекарство поставляется с информационным бюллетенем и инструкциями для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Для использования местного лосьона Sklice®:
- Используйте Sklice® только на волосах и коже головы. Держите лекарство подальше от глаз, носа, рта и влагалища. Держите глаза плотно закрытыми и защищайте их мочалкой или полотенцем. Если лекарство попало вам в глаза, хорошо промойте их водой.
- Мойте руки до и после использования этого лекарства.
- Нанесите лекарство непосредственно на кожу головы и сухие волосы, ближайшие к коже головы, а затем нанесите наружу на кончики волос.
- Полностью закройте кожу головы и волосы (до 1 тюбика). Оставьте лекарство на волосах и коже головы на 10 минут.
- Через 10 минут промойте волосы теплой водой и высушите чистым полотенцем. Расчешите волосы гребешком с мелкими зубьями, чтобы удалить гниды (яйца) или гниды. Они похожи на маленькие белые точки.
- Если через 7 дней после приема этого лекарства появились живые вши, немедленно сообщите об этом своему врачу.
- Не принимайте это лекарство снова, не посоветовавшись предварительно с врачом.
- Детям понадобится взрослый, чтобы применить лекарство.
- Если вы кормите грудью, не наносите лосьон на грудь.
- Выбрасывайте неиспользованное лекарство, оставшееся в тюбике, после каждого использования.
- Лучше подождать 24 часа, прежде чем наносить шампунь на обработанные волосы и кожу головы. Не используйте также косметику и другие средства для волос на этих участках.
Чтобы использовать крем для местного применения Soolantra®:
- Это лекарство предназначено только для кожи.Не допускайте попадания в глаза, рот или влагалище. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы или царапины. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его.
- Мойте руки до и после использования этого лекарства.
- Используйте количество размером с горошину для каждого пораженного участка лица (лоб, подбородок, нос, щеки).
- Нанесите тонкий слой, избегая попадания в глаза и губы.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
- Для лекарственной формы для местного применения (крем):
- При розацеа:
- Взрослые? Наносите на пораженные участки лица один раз в день.
- Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
- При розацеа:
- Для лекарственной формы для местного применения (лосьон):
- От головных вшей:
- Взрослые и дети в возрасте от 6 месяцев и старше? Нанесите непосредственно на сухие волосы и кожу головы только один раз.
- Дети в возрасте до 6 месяцев? Не рекомендуется.
- От головных вшей:
Хранилище
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Не замораживать лосьон для местного применения Sklice®.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Ивермектин: от теории к клиническому применению
Основные моменты
- •
Ивермектин (IVM) был единственным макроциклическим лактоном, одобренным для использования человеком до июня 2018 года.
- •
Использование ИВМ для борьбы со многими паразитарными заболеваниями во всем мире возросло.
- •
Иммунный ответ хозяина необходим для полной активности IVM.
- •
Устойчивость к IVM появилась у мелких жвачных животных, крупного рогатого скота и некоторых людей.
- •
Наноформы IVM могут улучшить его терапевтическую эффективность.
РЕЗЮМЕ
Около 250 миллионов человек ежегодно используют ивермектин (ИВМ) для борьбы со многими паразитарными заболеваниями, включая филяриатоз, онхоцеркоз, стронгилоидоз, чесотку и педикулез.Многие клинические исследования доказали его эффективность против этих заболеваний и сообщили об оптимальной дозе и продолжительности лечения. Более того, его противопаразитарный диапазон расширился, чтобы охватить большее количество паразитарных инфекций, но он все еще требует дальнейшего изучения, например при трихинеллезе и миазе. Кроме того, ИВМ продемонстрировала высокую эффективность в уничтожении переносчиков болезнетворных паразитов, таких как комары, москиты и мухи цеце. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) руководила многими программами борьбы с использованием ИВМ для достижения ликвидации онхоцеркоза и лимфатического филяриоза и сокращения передачи малярии.Однако IVM не исключает возможности резистентности, и, конечно же, ее интенсивное использование привело к появлению резистентности у некоторых паразитов. В недавних исследованиях изучается возможность новых систем доставки лекарств для ВВМ, которые увеличивают ее потенциал для лечения нового ряда заболеваний и преодоления возможности лекарственной устойчивости. В этом обзоре освещены наиболее распространенные варианты использования IVM людьми, с особым упором на новые и многообещающие свойства IVM.
Ключевые слова
Ивермектин
Мектизан
Филяриат
Онхоцеркоз
Массовое введение лекарств
Наноформация
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Посмотреть полный текст© 2019 Elsevier B.V. и Международное общество химиотерапии. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Ивермектин (стромектол) для лечения типичной чесотки и чесотки с коркой
Текущее фармакологическое лечение чесотки направлено на искоренение клещей, облегчение симптомов и снижение частоты вторичных инфекций. 11
Начальная терапия типичной чесотки с помощью местного перметрина
Австралийские руководящие принципы рекомендуют использование 5% крема с перметрином в качестве предпочтительного лечения чесотки для взрослых и детей в возрасте от 2 месяцев из-за низкой токсичности, высокой эффективности и хорошей переносимости. 10
Австралийский справочник по лекарственным средствам. Детский дозатор содержит инструкции по приблизительному количеству крема для однократного применения у детей разного возраста. 10
Бензилбензоат 25% лосьон — альтернатива для людей, страдающих аллергией на перметрин или если перметрин не помогает. 10 , 11 В некоторых рекомендациях рекомендуется избегать использования бензилбензоата у детей, так как он является раздражителем и при разбавлении для уменьшения раздражения его эффективность может быть снижена. 10 , 25
При наличии импетиго лечите одновременно. Выбор лечения в ожидании результатов будет зависеть от условий (не отдаленные или коренное население в центральной и северной Австралии). 11 Подробную информацию о лечении импетиго см. В Терапевтических рекомендациях . 11
Важно учитывать, что зуд может сохраняться в течение 1-2 недель после лечения, даже если клещи успешно уничтожены. 6 Симптоматический зуд и дерматит после лечения можно лечить с помощью местного кортикостероида средней силы 2–3 раза в день или смягчающего средства, такого как глицерин. 10% в сливках из сорболена. 11
Рассмотрите причины неэффективности лечения, прежде чем начинать пероральный прием ивермектина при типичной чесотке
Всегда начинайте с полного курса местного лечения перед использованием ивермектина.
Если симптомы сохраняются через 3 недели после местного лечения перметрином или бензилбензоатом, рассмотрите и устраните возможные причины неудачи, в том числе: 11
- Пациент, неправильно использующий местное лечение
- неправильный диагноз или нет диагноза
- неустановленный источник повторного заражения
- Неадекватное отслеживание контактов
- Зуд после лечения ошибочно принимают за неэффективность лечения.Смерть клещей обычно вызывает временное ухудшение зуда в результате сенсибилизации человека-хозяина к антигенам клещей с последующей иммунологической реакцией. 6
Если ни одна из вышеперечисленных причин не является причиной неудачи лечения, может быть показан пероральный прием ивермектина. 11
Резервное использование ивермектина в качестве второй линии при типичной чесотке
Для лечения чесотки существует очень мало эффективных лекарств, и разработка новых лекарств маловероятна в ближайшем будущем. 5
Клиническая резистентность к ивермектину была документально подтверждена с подтверждением in vitro у людей с корковой чесоткой, у которых резистентность развивалась после введения многократных доз ивермектина. 26
Поскольку ивермектин не обладает овицидным действием, необходима вторая доза ивермектина для полной эрадикации. Было показано, что прием обеих доз ивермектина увеличивает эффективность лечения и может смягчить развитие устойчивости к ивермектину. 2 , 27
Рассмотреть возможность применения ивермектина, если местное лечение противопоказано
Если местные методы лечения противопоказаны (см. Для кого?), Предпочтительно использовать ивермектин. 10
Рассмотрите возможность терапии ивермектином после консультации с дерматологом или врачом-инфекционистом, а также укажите базовую частоту терапии в зависимости от степени тяжести покрытой коркой чесотки. 11 (См. Вопросы дозирования.)
Чтобы уменьшить шелушение, применяйте кератолитики местного действия (например, салициловую кислоту от 5% до 10% в креме с сорболеном или молочную кислоту 5% плюс 10% мочевину в креме с сорболеном) один раз в день после мытья в те дни, когда не применялись скабициды. 11
Предотвратить контакт между людьми и передачу чесотки через окружающую среду
Доказательства ограничены в отношении эффективности вмешательств, включая лекарства, барьерные меры предосторожности, меры личной гигиены или дезактивацию окружающей среды, для тесных контактов людей, инфицированных чесоткой, с целью предотвращения заражения и распространения чесотки. 31
В некоторых руководствах по лечению рекомендуется отслеживание контактов, уведомление о близких контактах и лечение для предотвращения неудач лечения. 11 , 15
Одежду, полотенца и постельное белье следует стирать или подвергать нагреванию с помощью утюга или сушилки для белья. Если это невозможно, их можно просто хранить в течение недели. поскольку клещи выживают максимум 36 часов вдали от хозяина. 11
Правилатакже рекомендуют класть постельное белье, одежду и матрасы на солнце. 32
Использование в сочетании с программами борьбы с чесоткой в сообществах с эндемической чесоткой
Программы по чесотке оказались успешными в снижении распространенности чесотки и связанных с ней кожных инфекций при условии проведения соответствующего лечения и последующего наблюдения. 14
Использование ивермектина при чесотке — Американский семейный врач
1.Шмеллер В. Работники здравоохранения в общинах сокращают количество кожных заболеваний у детей из Восточной Африки. Инт Дж Дерматол . 1998; 37: 370–7 ….
2. Ангел Т.А., Нигро Дж, Леви М.Л. Инфекции у педиатрического пациента. Педиатрическая клиника North Am . 2000; 47: 921–35.
3. Томас М.К., Giedinghagen DH, Hoff GL. Вспышка чесотки среди сотрудников коммерческой прачечной при больнице. Инфекционный контроль .1987. 8: 427–9.
4. Meinking TL, Таплин Д. Успехи в борьбе с педикулезом, чесоткой и другими заражениями клещами. Adv Dermatol . 1990; 5: 131–50.
5. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: цветной справочник по диагностике и терапии. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1996: 445–53.
6. Chosidow O. Чесотка и педикулез. Ланцет . 2000; 355: 819–26.
7. Schultz MW, Гомес М, Хансен Р.К., Миллс Дж. Ментер А, Роджерс Х, и другие.Сравнительное исследование 5% крема перметрина и 1% линдана лосьона для лечения чесотки. Дерматол Арки . 1990; 126: 167–70.
8. Таплин Д., Meinking TL, Чен Дж.А., Санчес Р. Сравнение крема кротамитона 10% (Eurax) и крема перметрина 5% (Elimite) для лечения чесотки у детей. Педиатр дерматол . 1990; 7: 67–73.
9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем.По состоянию на июль 2003 г. по адресу: www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/MMWRhtml/00050909.htm.
10. Блэр Л.С., Кэмпбелл WC. Эффективность ивермектина против личинок Dirofilaria immitis у собак через 31, 60 и 90 дней после инъекции. Am J Vet Res . 1980; 41: 2108.
11. Ли Р.П., Dooge DJ, Престон Дж. М. Эффективность ивермектина против Sarcoptes scabiei у свиней. Ветеринарная запись . 1980; 107: 503–5.
12. Грин Б.М., Тейлор HR, Купп Э.В., Мерфи РП, Белый AT, Азиз М.А., и другие.Сравнение ивермектина и диэтилкарбамазина при лечении онхоцеркоза. N Engl J Med . 1985; 313: 133–8.
13. Глазиу П., Картель JL, Альзье П., Брио С, Мулиа-Пелат JP, Мартин ПМ. Сравнение ивермектина и бензилбензоата для лечения чесотки. Троп Мед Паразитол . 1993; 44: 331–2.
14. Данн CL, Мэлоун CJ, Whitworth JA. Полевое исследование воздействия ивермектина на эктопаразитов человека. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1991; 85: 550–1.
15. Кар СК, Мания J, Патнаик С. Применение ивермектина при чесотке. Natl Med J India . 1994; 7: 15–6.
16. Meinking TL, Таплин Д., Гермида JL, Пардо Р, Kerdel FA. Лечение чесотки ивермектином. N Engl J Med . 1995; 333: 26–30.
17. Chouela EN, Абельдано А.М., Пеллерано Г, Ла Форджа М, Папале Р.М., Гарсд А, и другие.Эквивалентная терапевтическая эффективность и безопасность ивермектина и линдана при лечении чесотки у человека. Дерматол Арки . 1999; 35: 651–5.
18. Мадан В, Яскиран К, Гупта У, Gupta DK. Ивермектин для перорального применения у пациентов с чесоткой: сравнение с 1% -ным лосьоном с линданом для местного применения. Дж Дерматол . 2001; 28: 481–4.
19. Уша В, Гопалакришнан Наир ТВ. Сравнительное исследование перорального применения ивермектина и крема с перметрином для местного применения в лечении чесотки. J Am Acad Dermatol . 2000; 42: 236–40.
20. Май EC, Зеленый WR, О’Брайен Т.П. Обновленная информация о терапии паразитарных инфекций сетчатки. Офтальмол Clin North Am . 1999; 12: 123–44.
21. Факты о наркотиках и сравнения 2002. 56-е изд. Сент-Луис: Факты и сравнения, 2002: 1480–142.
22. Del Giudice P, Марти П. Ивермектин: новое терапевтическое оружие в дерматологии ?. Дерматол Арки . 1999. 135: 705–6.
CDC — Чесотка — Ресурсы для медицинских работников
Продукты, используемые для уничтожения чесоточных клещей, называются чесоточными средствами . Никакие «внебиржевые» (безрецептурные) продукты не были протестированы и одобрены для лечения чесотки у человека.
Следующие лекарства для лечения чесотки отпускаются только по рецепту.
Классическая чесотка: может использоваться одно или несколько из следующих
- Крем с перметрином 5% Фирменное наименование продукта: Elimite * Перметрин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения чесотки у лиц в возрасте от 2 месяцев.Перметрин — это синтетический пиретроид, похожий на встречающиеся в природе пиретрины, которые представляют собой экстракты цветка хризантемы. Перметрин безопасен и эффективен при использовании по назначению. Перметрин убивает чесоточного клеща и яйца. Перметрин — препарат выбора для лечения чесотки. Для уничтожения всех клещей может потребоваться два (или более) применения, каждое с интервалом примерно в неделю. Детей в возрасте 2 месяцев и старше можно лечить перметрином.
- Лосьон Кротамитон 10% и крем Кротамитон 10% Продукция торговой марки: Eurax *; Crotan * Crotamiton одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения чесотки у взрослых; считается безопасным при использовании по назначению.Кротамитон не одобрен FDA для применения у детей. Сообщалось о частых неудачах лечения кротамитоном.
- Мазь с серой (5-10%) (несколько торговых марок) Сера в мазевой основе (вазелин) безопасна для местного применения у детей, включая младенцев в возрасте до 2 месяцев. Запах и косметические свойства могут сделать его неприятным в использовании (CITE KARTHIKEYAN 2007).
- Лосьон с линданом 1% Продукция торговой марки: Нет в наличии Линдан является хлорорганическим веществом.Хотя FDA одобрено для лечения чесотки, линдан не рекомендуется в качестве терапии первой линии. Чрезмерное употребление, неправильное употребление или случайное проглатывание линдана может быть токсичным для мозга и других частей нервной системы; его использование должно быть ограничено пациентами, которые не прошли лечение или не могут переносить другие лекарства, представляющие меньший риск. Линдан не следует использовать для лечения недоношенных младенцев, лиц с судорожными расстройствами, беременных или кормящих женщин, лиц с очень раздраженной кожей или язв, на которые будет наноситься линдан, младенцев, детей, пожилых людей и лиц, которые весить менее 110 фунтов.
- Ивермектин Фирменное наименование продукта: Стромектол * Ивермектин — пероральное противопаразитарное средство, одобренное для лечения глистных инвазий. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пероральный ивермектин может быть безопасным и эффективным средством лечения чесотки; однако ивермектин не одобрен FDA для этого использования. Пероральный ивермектин следует назначать пациентам, которые не прошли курс лечения или которые не переносят лекарственные препараты местного действия, одобренные FDA для лечения чесотки. При классической чесотке следует принимать две дозы ивермектина перорально (200 мкг / кг на дозу) во время еды с интервалом примерно в одну неделю каждая.Безопасность ивермектина детям с массой тела менее 15 кг и беременным женщинам не установлена.
Обратите внимание, что хотя рекомендации по ивермектину рекомендуют принимать натощак, эксперты по чесотке рекомендуют принимать его во время еды, чтобы увеличить биодоступность (статья CITE NEJM Currie).
Корковая чесотка: следует использовать как пероральные, так и местные средства
- Ивермектин Фирменное наименование продукта: Стромектол * Ивермектин — пероральное противопаразитарное средство, одобренное для лечения глистных инвазий.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пероральный ивермектин может быть безопасным и эффективным средством лечения чесотки; однако ивермектин не одобрен FDA для этого использования. Безопасность ивермектина детям с массой тела менее 15 кг и беременным женщинам не установлена.
При чесотке с корками ивермектин следует вводить вместе с местным средством. Ивермектин перорально (200 мкг / кг / доза) следует принимать во время еды. В зависимости от тяжести инфекции ивермектин следует принимать в трех дозах (примерно в 1, 2 и 8 дни), в пяти дозах (примерно в дни 1, 2, 8, 9 и 15) или в семи дозах (примерно в дни 1, 2 и 15). 8, 9, 15, 22 и 29). - Крем с перметрином 5% Фирменное наименование продукта: Elimite Permethrin одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения чесотки у лиц в возрасте от 2 месяцев. Перметрин — это синтетический пиретроид, похожий на встречающиеся в природе пиретрины, которые представляют собой экстракты цветка хризантемы. Перметрин безопасен и эффективен при использовании по назначению. Перметрин убивает чесоточного клеща и яйца. Перметрин — препарат выбора для лечения чесотки.Перметрин следует вводить местно каждые 2-3 дня в течение 1-2 недель для лечения чесотки с коркой.
- Бензилбензоат 25% (с маслом чайного дерева или без него) Бензилбензоат может использоваться в качестве местного средства, альтернативного перметрину. Однако это средство может вызвать немедленное раздражение кожи. У детей можно применять более низкие концентрации (10% или 12,5%).
- Кератолитический крем Кератолитический крем для местного применения также может использоваться для уменьшения образования корок на коже и содействия абсорбции перметрина или бензилбензоата для местного применения.
Артикул:
Карри Б., Маккарти Дж. Перметрин и ивермектин от чесотки. N Engl J Med 2010; 362: 717–725. Картикеян, К. Чесотка у детей. Arch Dis Child Educ Pract. Ed 2007; 92: ep65-ep69 doi: 10.1136 / adc.2005.073825
Пасай К., Маунси К., Стивенсон Г. и др. Акарицидная активность соединений на основе эвгенола против чесоточных клещей. PLoS One 2010; 5: e12079.
Стронг М., Джонстон П.В. Вмешательства для лечения чесотки (обновленная информация). Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD000320.
Шарма Р., Сингал А. Перметрин и ивермектин перорально для местного применения в лечении чесотки: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77: 581–586.
Currie B, Davis J. Crusted (Норвежская) Шкала оценки чесотки и план леченияpdf icon. Департамент здравоохранения и семьи. Правительство Северной Территории. 2012.
Дозирование стромектола (ивермектина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое
Категория беременности: C
Беременность
Нет исследований на беременных женщинах; эпидемиологические исследования во время беременности недостаточны для информирования о связанном с лекарственным средством риске неблагоприятных исходов развития, потому что либо время введения во время беременности не было точно установлено, либо введение имело место только во втором триместре; тем не менее, системное воздействие от местного применения ивермектина намного ниже, чем от перорального применения
В исследованиях репродукции животных ивермектин вызывал неблагоприятные исходы развития при пероральном введении беременным мышам, крысам и кроликам в период органогенеза только в дозах, равных или близких к ним. были токсичными для беременных женщин
Лактация
Имеется информация о наличии ивермектина в грудном молоке у 4 кормящих женщин после однократного перорального приема 150 мкг / кг ивермектина; однако в этом исследовании недостаточно информации для определения воздействия ивермектина на грудного ребенка или выработку молока
Системное воздействие ивермектина при местном применении намного ниже, чем при пероральном приеме ивермектина; кроме того, количество ивермектина, присутствующего в материнском молоке после местного применения кормящим женщинам, не изучалось
Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья наряду с клинической потребностью матери в терапии и любыми потенциальными побочными эффектами на грудного ребенка или лежащих в основе Состояние матери
Лактация: Попадает в грудное молоко (Комитет AAP утверждает, что кормление грудью)
Категории беременности
A: В целом приемлемо.Контролируемые исследования с участием беременных женщин не показывают доказательств риска для плода.
B: Может быть приемлемо. Либо исследования на животных не показывают риска, но исследования на людях отсутствуют, либо исследования на животных показали незначительные риски, а исследования на людях, проведенные и не выявившие риска. C: используйте с осторожностью, если преимущества перевешивают риски. Исследования на животных показывают, что исследования рисков и людей недоступны, или исследования на животных или людях не проводились. D: Использовать в ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ, когда нет более безопасного препарата. Положительные доказательства риска развития плода у человека. X: Не использовать при беременности.Риски перевешивают потенциальные выгоды. Существуют более безопасные альтернативы. NA: Информация отсутствует.Ивермектин | DermNet NZ
Автор: Д-р Джули Смит МБЧБ FRACP, Отделение дерматологии, Больница Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2004 г. Последнее обновление: декабрь 2014 г.
Что такое ивермектин?
Ивермектин — макроциклический лактон, используемый для лечения паразитарных инфекций. В Новой Зеландии ивермектин выпускается в таблетках по 3 мг (Stromectol ™).Крем с ивермектином (Soolantra ™) был одобрен FDA в декабре 2014 года, но пока недоступен.
Для чего используется ивермектин?
Ивермектин эффективен против инфекций, вызванных:
Ивермектин широко используется в рамках программы Всемирной организации здравоохранения по искоренению онхоцеркоза. Он одобрен FDA для лечения стронгилоидов и онхоцеркоза в Соединенных Штатах, другое применение называется «не по назначению».
При лечении чесотки его использование может быть целесообразным в отдельных случаях, когда местная терапия нецелесообразна или неэффективна, и особенно полезна в случаях корковой чесотки (также называемой «норвежской» чесоткой).
Ивермектин также можно использовать для борьбы с демодекозом. Было показано, что крем с ивермектином уменьшает папулопустулезную розацеа, что, как полагают, связано с его действием на клещей демодекс и его противовоспалительным действием.
Чесотку можно лечить ивермектином
Как действует ивермектин?
Ивермектин стимулирует чрезмерное высвобождение нейромедиаторов в периферической нервной системе паразитов. Считается, что он работает, парализуя паразита или инактивируя кишечник паразита.У людей нейротрансмиттеры, на которые действует ивермектин, находятся в головном мозге. Защитный барьер, называемый гематоэнцефалическим барьером, блокирует попадание ивермектина в мозг человека.
Безопасен ли ивермектин?
Ивермектин для перорального применения оказался безопасным лекарством.
Ивермектин метаболизируется в основном в печени с помощью CYP450-3A47, а его период полувыведения из плазмы составляет 16 часов. Он почти исключительно выводится с фекалиями с минимальным выводом почками. Поэтому для людей с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.Было несколько сообщений о легком антикоагулянтном эффекте. Однако обычно этого недостаточно, чтобы изменить параметры свертывания, такие как протромбиновый коэффициент.
Как принимать ивермектин перорально?
Ивермектин принимают однократно, запивая стаканом воды. Таблетки можно измельчать, например, для введения через трубку для чрескожной эндоскопической гастростомии (ПЭГ). Он быстро всасывается из кишечника и метаболизируется в печени.
Заражение | Дозовый режим |
---|---|
Онхоцеркоз | Разовая доза 150 мкг / кг (можно повторять каждые 3–12 месяцев) |
Стронгилоидоз | Разовая доза 200 мкг / кг |
Чесотка | Доза 200 мкг / кг, повторенная через 7-14 дней |
Кожная мигрирующая личинка | Разовая доза 200 мкг / кг |
Побочные эффекты ивермектина
Побочные эффекты перорального ивермектина редки и обычно незначительны.К ним относятся:
- Преходящая тахикардия (учащенное сердцебиение)
- Промывка
- Тошнота
- Легкомысленность
- При лечении онхоцеркоза; лихорадка, сыпь, боли в мышцах или суставах, болезненность желез и раздражение / отек глаз или боль
- Для лечения стронгилоидоза; диарея, кожная сыпь
- Теоретически возможны более серьезные неврологические побочные эффекты у редких восприимчивых людей
Безопасность ивермектина у беременных не изучалась, и такое использование не рекомендуется.Исследования на животных показали увеличение врожденных дефектов. Безопасность и эффективность у детей до 15 кг не установлены. Ивермектин проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется использовать во время кормления грудью.
Крем с ивермектином может вызывать раздражение и жжение на обработанной коже.
Лекарственные взаимодействия с ивермектином
Существенных лекарственных взаимодействий с ивермектином не выявлено.