Фуросемид 5% раствор для инъекций / Альфасан, 50 мл
Фуросемид 5%, раствор для инъекций
Фуросемид назначают лошадям, крупному рогатому скоту, собакам и кошкам при отечном синдроме различной этиологии, в том числе при отеке легких, тяжелых формах артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротоксическом синдроме и других заболеваниях, сопровождающихся отеками.
Состав
Фуросемид 5% в 1 мл в качестве действующего вещества содержит: фуросемид — 50 мг, а в качестве вспомогательных веществ: натрия метабисульфид — 1 мг, метилпарагидроксибензоат — 1 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0,1 мг, натрия гидроксид (для коррекции pH) и воду для инъекций.
По внешнему виду Фуросемид 5% представляет собой прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Свойства
Фуросемид 5% — диуретическое средство быстрого действия группы сульфонамида.
Механизм действия фуросемида связан с блокадой резорбции ионов натрия и хлора в восходящем сегменте петли Генле почек, усилении экскреции ионов калия, кальция и магния.
Вызывая расширение вен, препарат быстро снижает давление заполнения левого желудочка сердца и легочной артерии.
Действие фуросемида после парентерального введения начинается через 5-30 минут, максимально проявляется через 1-1,3 часа и продолжается до 3 часов. В плазме крови 91-98% фуросемида связывается с белком, главным образом, с альбумином. В процессе биотрансформации препарат превращается в основном в глюкуропид и выводится из организма с мочой, период полувыведения составляет 1-2 часа.
Дозировка и способ применения
Фуросемид 5% применяют животным внутривенно или внутримышечно один-два раза в сутки в следующих разовых дозах:
крупному рогатому скоту и лошадям — 1-2 мл на 100 кг массы животного;
собакам и кошкам -0,5-1 мл на 10 кг массы животного.
При необходимости доза может быть увеличена в два раза. Курс лечения — не более 10 дней.
Противопоказания
Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность (в том числе в анамнезе) к фуросемиду, другим сульфонамидам и сульфаниламидам, предкоматозное и коматозное состояние, почечная кома, гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия), декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, инфаркт миокарда.
Побочные действия
При значительной передозировке или при длительном применении препарата у животных возможно развитие гиповолемии, артериальной гипотонии, сердечной аритмии, появление судорог мышц задних конечностей.
Особенностей действия при первом приеме препарата и при его отмене не выявлено.
Особенностей применения у беременных животных, у животных в период лактации, у потомства животных не установлено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение Фуросемида 5% с цефалоспоринами, гентамицином и сердечными гликозидами, а также смешивание в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
Первая Аптека
13.12.2022 Костно-мышечная система
Что такое костный возраст? Костный возраст — это условный возраст, которому соответствует уровень развития костей ребенка. Его можно установить при помощи рентгеновского исследования. Существуют специальные рентгенологические таблицы, объединяющие нормальные показатели костного возраста детей и подростков.
В них учитываются вес и длина тела ребенка, …
Читать далее »
13.12.2022 Без рубрики
Что такое гиперестезия кожи, и какой она бывает? Гиперчувствительность кожи или гиперестезия — патологическое состояние кожных покровов, при котором даже незначительные внешние воздействия на них вызывают развитие очень сильной реакции. Такая патология чаще всего становится следствием нарушения работы нервной системы. Гиперестезия кожи может …
Читать далее »
13.12.2022 Без рубрики
Алкогольная интоксикация — это отравление ядом, имя которому алкоголь. Если рассматривать алкогольное опьянение с позиций биохимии, то интоксикация имеет место уже тогда, когда содержание спирта в крови превышает 0,3–0,4 ‰. Но на практике принято ориентироваться не на результаты анализов, а на объективное состояние …
Читать далее »
12.12.2022 Дерматология
Аллергический дерматит лечение Что такое аллергический дерматит? Аллергический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, вызванное влиянием определенных факторов окружающей среды, проявляющих свойства аллергенов.
Особенностью данного вида дерматита является замедленное появление клинических симптомов. Они возникают только на 5-6 день после контакта кожных покровов с раздражителем, а иногда этот период затягивается на …
Читать далее »
12.12.2022 Сердечно-сосудистая система
Артериальная гипертензия лечение Артериальная гипертензия и ее формы Артериальная гипертензия представляет собой заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления (АД). Согласно статистике, около 30—40% населения планеты страдает от подобного недуга, что делает гипертензию самой распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы. В норме систолическое давление не должно …
Читать далее »
12.12.2022 ЖКТ
Анальная трещина лечение Что представляет собой анальная трещина? Анальная трещина — это дефект слизистой анального канала. Данным заболеванием чаще болеют женщины. Излюбленной локализацией, которая определяется у подавляющего большинства пациентов, является задняя стенка анального канала (соответственно 6 часам).
Объясняется это тем, что данное место …
Читать далее »
12.12.2022 Костно-мышечная система
Артрит коленного сустава Почему развивается артрит коленного сустава? Артрит коленного сустава — это воспалительное заболевание, поражающее коленный сустав. Принято выделять первичный артрит, когда инфекция попадает в полость сустава из окружающей среды, например, при травме, и вторичный, когда инфекция заносится в сустав с током …
Читать далее »
12.12.2022 Сердечно-сосудистая система
Атроз суставов Артроз и его формы Заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями в них, называется артрозом. В основном патологический процесс затрагивает межсуставные хрящи и иногда прилегающие к ним участки мягких тканей. Артриту в большей мере свойственно воспаление сустава, а данному заболеванию – …
Читать далее »
12.12.2022 Костно-мышечная система
Артроз коленного сустава Что такое гонартроз? Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонартроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание с элементами воспаления и прогрессирующим поражением всех составляющих сустав структур: хряща, подхрящевых участков кости, связок, синовиальной оболочки, капсулы и околосуставных мышц./21_m.jpg)
По статистическим данным гонартрозом страдает около …
Читать далее »
12.12.2022 Дерматология
Атопический дерматит лечение Атопический дерматит и его классификация Атопический дерматит — это воспалительное кожное заболевание, чаще всего связанное с воздействием какого-либо аллергена на организм. Обычно заболевание начинается еще в детском возрасте и протекает в хронической форме, периодически обостряясь. В зависимости от возраста больного …
Читать далее »
Фуросемид (Лазикс®) для собак и кошек
PetPartners, Inc. является непрямым аффилированным лицом PetPlace.com. PetPlace может получить компенсацию, если вы нажмете или сделаете покупку, используя ссылки в этой статье.
Обзор фуросемида (лазикс®) для собак и кошек
- Фуросемид, широко известный как лазикс®, используется для уменьшения накопления жидкости и предотвращения дальнейшего образования отека. Он в основном используется для лечения сердечной недостаточности и отека легких у собак и кошек.
- Некоторые медицинские состояния характеризуются чрезмерной задержкой натрия (соли) и воды. Одним из хороших примеров является застойная сердечная недостаточность, когда в легких и полостях тела скапливается жидкость (отек). Для предупреждения чрезмерной задержки жидкости часто применяют мочегонные препараты.
- Фуросемид является петлевым диуретиком, что означает, что он воздействует на область почки, называемую петлей Генле. Этот препарат препятствует всасыванию хлоридов, натрия, калия и воды, что приводит к увеличению объема мочи. Это помогает почкам выводить лишнюю жидкость.
- Фуросемид отпускается по рецепту и может быть получен только у ветеринара или по рецепту ветеринара.
Торговые марки и другие названия фуросемида
- Этот препарат зарегистрирован для применения у людей и животных.
- Препараты для человека: Lasix® (Hoechst Marion Roussel), Salix®, Disal® и различные дженерики
- Ветеринарные препараты: Lasix® (Hoechst), Diuride® (Anthony) и различные дженерики
/86-1.jpg)
Применение фуросемида для собак и кошек
- Фуросемид используется для уменьшения накопления жидкости и предотвращения дальнейшего образования отека. Он в основном используется для лечения сердечной недостаточности и отека легких (легочной жидкости).
- Он также используется для лечения некоторых электролитных дисбалансов, таких как высокий уровень кальция и калия, поскольку мочегонный эффект улучшает выведение этих ионов. Фуросемид
- также можно использовать для стимуляции диуреза.
Меры предосторожности и побочные эффекты
- В целом фуросемид безопасен и эффективен при назначении ветеринаром, однако у некоторых животных он может вызывать побочные эффекты.
- Фуросемид не следует применять животным с известной повышенной чувствительностью или аллергией на препарат.
- По возможности следует избегать применения фуросемида у животных с почечной недостаточностью, обезвоживанием, специфическими нарушениями электролитного баланса, диабетом или заболеваниями печени.
- Фуросемид может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с фуросемидом. К таким препаратам относятся теофиллин, кортикостероиды, наперстянка и аспирин.
- Побочные эффекты включают нарушения электролитного баланса, низкий уровень калия в крови, обезвоживание и потенциальное воздействие на почки.
- Сообщалось о потере слуха и анемии, когда животным вводили очень высокие дозы фуросемида.
2007/22(2)/1_20.png)
Как поставляется фуросемид
- Фуросемид выпускается в таблетках по 12,5 мг, 20 мг, 40 мг, 50 мг и 80 мг.
- Фуросемид выпускается в виде раствора 8 мг/мл и 10 мг/мл, а также в форме для инъекций 10 мг/мл и 50 мг/мл.
Информация о дозировке фуросемида для собак и кошек
- Лекарство никогда не следует вводить без предварительной консультации с ветеринаром.
- Фуросемид можно вводить в виде пероральной таблетки, пероральной жидкости и в виде инъекционного препарата. Инфузию с постоянной скоростью (CRI) можно проводить при тяжелых заболеваниях у госпитализированных пациентов.
- Собакам фуросемид назначают в дозе от 1 до 3 мг на фунт (от 2 до 6 мг/кг) от одного до четырех раз в день.
- Для кошек доза составляет от 0,5 до 2 мг на фунт (от 1 до 4 мг/кг) от одного до трех раз в день.
- Продолжительность введения зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов. Обязательно выполняйте рецепт, если это специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть выполнен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности.
0 PAWS UP
Акция:
Доктор Dawn Ruben
20 июля 2015 г.
Share:
Популярные посты
Pet.
Здоровье и здоровье домашних животных
Варианты лечения артрита в …
Уход за домашними животными
Польза кошачьей мяты для кошек и …
Предыдущая / Следующая статья Cydectin®, Advantage® Multi) для собак и кошек
Предыдущая статья
Библиотека препаратов
Напроксен (Naprosyn®, Aleve®) для собак
Следующая статья
Библиотека препаратов
Моксидектин (ProHeart®, Cydectin®, Advantage® Multi) для собак и кошек1212 Фармакология — Ветеринарное руководство Merck
Профессиональная версия
By
Соня Г. Гордон
, DVM, DVSc, DACVIM, Департамент клинических наук о мелких животных, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук, Техасский университет A&M;
Эшли Б.
, DVM, DACVIM-кардиология, отделение клинических наук о мелких животных, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук, Техасский университет A&M
Последний обзор/редакция: ноябрь 2015 г. | Изменено ноябрь 2022 г.
Диуретики являются краеугольным камнем терапии животных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), характеризующейся кардиогенным отеком легких, плевральным выпотом, асцитом или комбинацией этих признаков. Для лечения ХСН у собак и кошек используются три класса диуретиков: петлевые диуретики, тиазидные диуретики и калийсберегающие диуретики. Они различаются по своей относительной активности и механизмам действия. Петлевые диуретики являются наиболее мощными и имеют высокий потолок, что позволяет использовать их дозозависимым образом для лечения ЗСН от легкой до опасной для жизни. Кроме того, их можно вводить перорально или парентерально. Тиазидные диуретики обладают легкой или умеренной активностью.
Все диуретики имеют схожий профиль побочных эффектов, включая электролитные и кислотно-щелочные нарушения, дегидратацию, преренальную и почечную азотемию. Относительный риск азотемии увеличивается при одновременном применении диуретиков с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и/или НПВП или другим потенциальным почечным токсином. Диуретики также могут увеличить риск токсичности дигоксина. Кроме того, при длительном лечении может развиться резистентность к диуретикам. Наиболее распространенные нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса включают гипокалиемию, гипонатриемию, гипомагниемию и метаболический алкалоз.
Многочисленные факторы определяют ответ на терапию диуретиками. К ним относятся активность препарата, вводимая доза, продолжительность действия препарата, путь введения, почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации и функция нефрона. Концентрация в плазме крови зависит от пути введения (в/в введение дает более высокую концентрацию, чем пероральное введение) и дозы. Продолжительность эффекта также будет определять общий диуретический эффект за определенный период времени.
Животные с ХСН могут стать невосприимчивыми к фуросемиду из-за снижения доставки препарата в нефрон в результате снижения почечного кровотока или гормонального стимула для задержки натрия и воды. Таким образом, стратегии увеличения почечного кровотока и/или концентрации в плазме могут уменьшить резистентность к диуретикам.
Фуросемид является петлевым диуретиком и наиболее часто используемым диуретиком для лечения сердечной недостаточности у собак и кошек. Торсемид — еще один петлевой диуретик, который примерно в 10 раз сильнее и имеет большую продолжительность действия, чем фуросемид, с аналогичным профилем побочных эффектов. Однако текущий клинический опыт применения торасемида намного меньше, чем у фуросемида; таким образом, фуросемид остается диуретиком выбора у собак и кошек с застойной сердечной недостаточностью.
Фуросемид выпускается в виде пероральных (таблетки, суспензии) и парентеральных форм. Комбинированные жидкости (из таблеток) могут лучше переноситься кошками, чем имеющиеся в продаже 1% сиропы на спиртовой основе.
Все петлевые диуретики ингибируют реабсорбцию натрия, калия и хлоридов в толстой части восходящей части петли Генле, что приводит к ингибированию реабсорбции натрия и соразмерной реабсорбции воды в нефроне. Диурез фуросемида приводит к усилению выведения натрия, хлоридов, калия, водорода, кальция, магния и, возможно, фосфатов.
Экскреция хлоридов равна или превышает экскрецию натрия. Повышенная экскреция ионов водорода без сопутствующего увеличения экскреции бикарбоната может привести к метаболическому алкалозу. Несмотря на увеличение чистой экскреции кислоты, pH мочи несколько снижается после введения фуросемида, в то время как удельный вес мочи обычно снижается примерно до 1,006–1,020.
Помимо мочегонного действия, фуросемид действует как мягкий системный венодилататор, снижая системное венозное давление до возникновения диуреза, особенно после внутривенного введения. Фуросемид снижает сопротивление почечных сосудов. Таким образом, он резко увеличивает почечный кровоток (~50%) без изменения скорости клубочковой фильтрации.
Фуросемид в высокой степени связывается с белками (86–91%). Отношение концентрации в почках к концентрации в плазме составляет 5:1. Небольшое количество фуросемида (1-14%) метаболизируется в производное глюкуронида у собак, но этот метаболизм не происходит в печени. У собак около 45 % фуросемида выводится с желчью и 55 % с мочой.
После внутривенного введения период полувыведения фуросемида составляет ~1 час, а начало его действия наступает в течение 5 минут; пиковые эффекты возникают в течение 30 минут, а продолжительность эффекта составляет 2-3 часа. Примерно 50% препарата выводится из организма в течение первых 30 мин [9].0% в течение первых 2 часов, и почти все элиминируется в течение 3 часов.
Фуросемид быстро, но не полностью всасывается после приема внутрь с биодоступностью 40–50%. Терминальный период полувыведения после приема внутрь является биэкспоненциальным. Начальная фаза имеет период полураспада ~ 30 минут, а вторая фаза — ~ 7 часов. Начальная фаза диспозиции оказывает наибольшее влияние на концентрацию в плазме, при этом концентрация снижается от терапевтической до субтерапевтической в течение 4-6 часов после перорального приема. После перорального введения начало действия происходит в течение 60 минут, пиковые эффекты возникают в течение 1-2 часов, а продолжительность эффекта составляет ~ 6 часов.
У здоровых собак доза фуросемида, вводимая в/м 2,5 мг/кг, приводит к максимальному натрийурезу (выше этой дозы дальнейшее увеличение экскреции натрия отсутствует). Это происходит при концентрации в плазме ~ 0,8 мкг/мл. Поскольку диуретический эффект фуросемида зависит от его гематогенного поступления в почки, животным со сниженным почечным кровотоком (например, с сердечной недостаточностью) требуется более высокая концентрация в плазме (более высокая доза) для получения того же эффекта, что и у здоровых собак. Это достигается введением более высоких пероральных доз или введением препарата внутривенно.
Кошки более чувствительны к фуросемиду, чем собаки. Клинически кошкам обычно требуется не более 1–2 мг/кг перорально от одного до двух раз в день для длительного лечения отека легких. Однако у кошек с тяжелой сердечной недостаточностью могут потребоваться более высокие дозы из-за снижения почечного кровотока.
Лекарственные взаимодействия и побочные эффекты/токсичность, как правило, описаны для класса диуретиков.
Однако следует упомянуть некоторые особые соображения, касающиеся фуросемида. Фуросемид обладает ототоксическим действием. При введении в качестве единственного агента фуросемид в дозах >20 мг/кг, внутривенно, может привести к потере слуха у собак. Дозы 50-100 мг/кг приводят к глубокой потере слуха. Фуросемид также может усиливать ототоксическое и нефротоксическое действие других препаратов, таких как аминогликозиды.
Для лечения опасного для жизни кардиогенного отека легких у собак парентеральные дозы 2–4 мг/кг каждые 1–6 ч, в/в, в/м или подкожно собакам и 0,5–2 мг/кг каждые 1–8 обычно используются ч, в/в, в/м или подкожно у кошек. Интервалы дозирования зависят от ответа на терапию; первоначально болюсы можно вводить каждые 1-2 часа с уменьшением до каждых 4-8 часов у собак и каждые 2 часа с уменьшением до 6-8 часов у кошек. В качестве альтернативы можно использовать инфузию с постоянной скоростью (CRI) 0,25–1 мг/кг/ч у собак или 0,25–0,6 мг/кг/ч у кошек. Болюсное введение и CRI для лечения опасного для жизни отека легких постепенно снижают в течение 12-24 часов по мере исчезновения клинических признаков.
Типичные начальные дозы для долгосрочного лечения ХСН у собак составляют 2 мг/кг, перорально, два раза в день, с диапазоном 1–5 мг/кг, перорально, два раза в день, а у кошек — 1 мг/кг/день, перорально, с диапазоном 1-2 мг/кг, перорально, от одного до двух раз в день до максимальной общей суточной дозы 4-6 мг/кг.
Фуросемид следует хранить при температуре 15–30 °C в защищенном от света месте. Препараты для парентерального введения, имеющие желтый цвет, деградировали и не должны использоваться. Таблетки фуросемида, подвергшиеся воздействию света, могут обесцвечиваться, и их не следует использовать. Инъекцию фуросемида можно смешивать с 0,9% физиологическим раствором или раствором Рингера. Осадок может образоваться, если инъекцию смешать с сильнокислотными растворами, например растворами, содержащими аскорбиновую кислоту, тетрациклин, адреналин (эпинефрин) или норадреналин (норэпинефрин). Инъекцию фуросемида нельзя смешивать с лидокаином, алкалоидами, антигистаминными препаратами или морфином.
Тиазиды действуют главным образом за счет снижения проницаемости мембраны для натрия и хлорида в дистальных извитых канальцах. Они способствуют потере калия в этом месте и приводят к значительному увеличению концентрации натрия в моче, но лишь к умеренному увеличению объема мочи. Тиазиды неэффективны при низком почечном кровотоке, что может объяснить их неэффективность в качестве монотерапии у животных с тяжелой сердечной недостаточностью.
Гидрохлоротиазид выпускается в форме таблеток. У собак тиазиды хорошо всасываются после приема внутрь. Гидрохлоротиазид начинает действовать через 2 часа, достигает максимума через 4 часа и длится 12 часов.
Лекарственные взаимодействия включают снижение эффективности антикоагулянтов и инсулина и повышение эффективности дигоксина, петлевых диуретиков, витамина D и некоторых анестетиков. Также сообщается, что тиазидные диуретики продлевают период полувыведения хинидина.
Наиболее частыми побочными эффектами тиазидных диуретиков являются электролитные нарушения.
Тиазидные диуретики вызывают потерю калия, а при сочетании с петлевыми диуретиками повышается вероятность побочных эффектов, таких как азотемия и гипокалиемия. Они также могут увеличивать реабсорбцию кальция и, таким образом, приводить к гиперкальциемии. Побочные эффекты, включая почечную недостаточность, можно свести к минимуму, если добавить гидрохлоротиазид к протоколам лечения хронической сердечной недостаточности, включающим высокие дозы фуросемида, за счет снижения общей суточной дозы фуросемида примерно на 25–50 % и начиная с нижней границы дозы монотерапии. диапазон для гидрохлоротиазида (2 мг/кг, перорально, два раза в день).
По сравнению с фуросемидом относительная активность тиазидных диуретиков ниже у собак и кошек при монотерапии; таким образом, они редко используются в качестве диуретиков первой линии у этих видов. Тиазиды в основном используются у собак, у которых развилась резистентность к фуросемиду, и их обычно называют диуретиками неотложной помощи у собак. Типичная монотерапевтическая доза гидрохлоротиазида у собак составляет 2-4 мг/кг перорально, два раза в день. При добавлении гидрохлоротиазида к фуросемиду начальная доза должна составлять 2 мг/кг перорально, два раза в день. Типичная монотерапевтическая доза гидрохлоротиазида у кошек составляет 0,5–2 мг/кг перорально от одного до двух раз в день.
Этот класс диуретиков действует путем ингибирования действия альдостерона на клетки дистальных канальцев или путем блокирования реабсорбции натрия в последних отделах дистальных канальцев и собирательных канальцах, оказывая мягкий диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Спиронолактон структурно подобен альдостерону и конкурентно связывается с участками связывания альдостерона в дистальных канальцах. Из-за своего антагонизма к альдостерону спиронолактон также считается ингибитором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и, следовательно, нейроэндокринным модулятором. Спиронолактон является наиболее часто используемым калийсберегающим диуретиком в ветеринарии.
Спиронолактон доступен в виде таблеток для приема внутрь. Он сильно связывается с белками, метаболизируется в печени и выводится почками. Пик диуреза возникает уже через 2-3 дня после введения.
Потенциальные токсические эффекты включают гиперкалиемию, которая может усугубляться одновременной терапией ингибитором АПФ, особенно если не применяется фуросемид. Сообщалось о раздражении лица у кошек, но в первоначальных сообщениях частота может быть завышена.
У собак с застойной сердечной недостаточностью, особенно с асцитом, вторичным по отношению к правожелудочковой недостаточности, может наблюдаться повышенная концентрация альдостерона в плазме, и эффект этих диуретиков может усиливаться. Однако калийсберегающие диуретики являются слабыми диуретиками при самостоятельном применении и поэтому никогда не должны использоваться в качестве монотерапии у животных с сердечной недостаточностью. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков с другими диуретиками, такими как фуросемид, потеря калия снижается, что может быть полезным.