Дисплазия тазобедренных суставов у собак последствия: Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Середа И.В.

Кандидат ветеринарных наук,

заведующий хирургическим отделением

ветеринарной клиники «Центр», Москва

Известно, что у собаки, как и у многих других животных, четыре лапы. Нет необходимости объяснять, насколько важную роль они играют в жизни вашего любимца. Используя профессиональную терминологию, лапу необходимо именовать конечностью. Конечности, как и любой другой орган, подвержены болезням, причем, весьма разнообразным.

Не секрет, что в условиях большого города болезни собак, связанные с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего обусловлены травмами. Автомобили, ступеньки, лифты, битые стекла, гололед зимой, скользкий кафельный пол, заборы и ограждения – жить в большом городе опасно. Другой наиболее распространенной причиной потери возможности нормально передвигаться являются врожденные и генетически обусловленные патологии.

Наверное, каждый владелец не раз слышал о дисплазии тазобедренных суставов, которой подвержены крупные собаки, и многие сталкивались с данной проблемой не понаслышке. Поэтому необходимо следить за развитием щенка в целом – за изменениями в поведении, аппетитом, осматривать ротовую полость и зубы собаки, и, конечно же, отслеживать развитие опорно-двигательного аппарата и костей.

Как известно, динамическая функция при движении животного возлагается преимущественно на тазовые конечности, так как вследствие смещения центра тяжести тела вперед грудные конечности выполняют преимущественно функцию переноса основной массы тела (58-79%). При этом вся сила, необходимая для поступательного движения вперед, передается через тазобедренный сустав, таз и позвоночный столб.

Тазобедренный сустав формируют головка бедренной кости и суставная впадина. Благодаря своему строению, он выдерживает высокую нагрузку как при опоре, так и при движении. Нагрузка на сустав существенно возрастает при физиологической активности животного (когда собака бегает, прыгает). При этом могут возникать силы, которые превышают массу тела в несколько раз. Для того чтобы сустав был способен выдерживать подобные нагрузки, он должен быть как минимум здоровым. Любые отклонения от физиологической нормы приводят к перераспределению нагрузки на определенные части сустава, вызывая их износ и разрушение.

Причины

Что же представляет собой дисплазия тазобедренного сустава у собак? «Дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование). Dysplasia – нарушение развития. На сегодняшний день понятие «дисплазия тазобедренных суставов» рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все их «болезни» и «откло­нения от формы».

Давайте обсудим основные причины развития этого заболевания собак. В последние годы дисплазию тазобедренного сустава описывают как генетически обусловленное заболевание, на развитие которого существенно влияют факторы окружающей среды и проявляющееся в нарушении подвижности сустава и изменении формы его суставной впадины, а также головки бедренной кости.

Другими словами, распространенное мнение о том, что дисплазия тазобедренных суставов у собак обусловлена только генетическими факторами, передающимися по наследству, нельзя назвать справедливым.

Существуют исследования, в которых потомство, полученное от родителей, больных дисплазией тазобедренных суставов, при определенных условиях содержания вырастало абсолютно здоровым. Темпы роста щенка, масса тела, условия содержания, полученные

в процессе роста травмы, оказывают не меньшее влияние, чем породные гены. Степень распространенности дисплазии главным образом зависит от генетической передачи
и наследуемости определенного типа строения тела, размеров, конституции, подвижности
и темперамента. Если ваш щенок крупной породы растет быстрее, чем его сверстники, имеет избыточную массу тела, играет на скользком полу и чрезмерно активен, дисплазия тазобедренных суставов ему обеспечена, даже если его родители успешно прошли рентгенографическую поверку. Известно, что данной патологии особенно подвержены крупные породы собак, для которых характерна большая масса и могучее телосложение. Особенно подвержены дисплазии:

• сенбернары,
• ньюфаундленды,
• мастино-неополитано,
• ротвейлеры,
• немецкие овчарки.

Однако общие размеры собак сами по себе не всегда являются определяющими в возникновении болезни. Среди собак одной весовой категории были отмечены породы с повышенным риском к развитию дисплазии. Так, у золотистого ретривера частота встречаемости дис­плазии в 50 раз выше, чем у колли.

Существует мнение, что у диких животных из семейства псовых (волчьих) не отмечались случаи наличия дисплазии тазобедренного сустава, в то время как данная патология описана у собак всех пород. Этот интересный факт, по-видимому, обусловлен факторами естественного отбора, который не позволяет больным животным выживать в суровых условиях дикой природы.

Симптомы

Наиболее частым симптомом дисплазии является хромота на одну из конечностей, ведь, как правило, один из суставов страдает больше, чем другой. Часто владельцы отмечают, что собака хромает сильнее после отдыха. В том случае, если оба сустава поражены в равной степени, заболевание проявляется не хромотой, а изменением походки. «Ходульная походка» является следствием вынужденного ограничения амплитуды движений бедра и стремлением сместить массу тела на грудные конечности. При этом, как правило, собака выгибает спину и переваливается с одной конечности на другую, как будто передвигается на ходулях. Данный факт, несмотря на кажущуюся очевидность, настораживает далеко не всех владельцев.

Итак, хромота у собак – довольно частый, но далеко не единственный симптом болезни. Любой из этих симптомов должен насторожить владельца:

• Скованность движений,
• снижение физической активности,
• изменение походки,
• деформация конечности,
• боль,
• атрофия,
• потеря опорной способности,
• отек лапы у собаки.

Все эти признаки говорят о необходимости показать любимца врачу.

Среди некоторых заводчиков и владельцев распространенным заблуждением является мнение о сроках выполнения рентгенографического обследования. Многие считают, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов имеет смысл проводить не ранее, чем в 1 год, даже если щенок испытывает серьезные затруднения при движении уже в 6 месяцев. На сегодняшний день среди ветеринарных специалистов доминирует мнение, что дисплазия тазобедренных суставов у собак полностью проявляется к завершению роста скелета (у средних пород в возрасте 1 года, у крупных и гигантских пород — 1-1,5 года). Однако ждать, когда развитие дисплазии приведет к усугублению течения болезни, нет никакого смысла. Существующие на сегодняшний день способы лечения заболеваний тазобедренного сустава являются наиболее эффективными на ранних стадиях развития патологии, что, впрочем, применимо ко многим болезням как животных, так и человека. Согласно литературным данным, первые признаки заболевания тазобедренных суставов могут быть обнаружены уже в возрасте одного месяца.

Диагностика

Итак, обнаружив проблему, переходим к диагнозу. Без помощи врача здесь не обойтись.

Основная задача врача неизменна – постановка диагноза, который и определит метод лечения. Основной диагностический инструмент врача – ортопеда или травматолога – его глаза и руки. Клинический осмотр и пальпация в случае с ортопедическими заболеваниями играют первостепенную роль. Только после выполнения этих обязательных процедур можно приступать к дополнительным методам исследования.

Конечно, в первую очередь – рентгенографии. Сразу хочется отметить, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов проводят только с использованием препаратов для общей анестезии, то есть под наркозом. Данное условие в первую очередь избавляет пациента от боли, которая неизменно сопровождает максимальное разгибание больного сустава, необходимое для оценки состояния суставных поверхностей. Полное расслабление мышц, достигаемое при помощи анестезии, позволяет в полной мере оценить многие важные аспекты состояния тазобедренного сустава, и, наконец, симметричность укладки пациента – немаловажное условие для достоверной интерпретации результатов обследования.

Стоит отметить, что в ветеринарии наркоз (либо седация) применяется сравнительно часто. Мы стремимся максимально снизить болезненные ощущения наших пациентов и не только устранить боль, но и предотвратить развитие стресса у животных с легко возбудимой психикой или агрессивных пациентов. Во многих случаях последствия стресса являются более существенными и опасными для жизни животного, нежели последствия наркоза. Постоянный контроль жизненно важных функций организма специальным оборудованием (дыхание, работа сердца, и прочее) значительно снижает анестезиологический риск.

Лечение

Диагноз поставлен. Начинаем лечение. Во многих случаях консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак фармакологическими препаратами и физиотерапией приводят к восстановлению нормальной функции конечности. Лечение подбирается врачом индивидуально, на основании данных проведенного обследования. Однако есть случаи, требующие радикального подхода – хирургического лечения.

Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза, который неизбежно развивается в том случае, если форма одной суставной поверхности не соответствует другой (как при дисплазии). Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения. Другими словами, основной принцип, которым должен руководствуется врач в первую очередь – «не навреди».

Стоит отметить, что по определенным причинам клинические признаки дисплазии (хромота и прочее) могут проявляться в возрасте четырех-пяти лет и даже позже, несмотря на то, что заболевание начало развиваться еще в щенячьем возрасте. Не секрет, что многие владельцы откладывают до последнего посещение ветеринарной клиники и довольно часто на прием к врачу попадают собаки, состояние тазобедренных суставов которых можно назвать критическим. Наиболее радикальным видом хирургического лечения дисплазии является эндопротезирование – замена тазобедренного сустава эндопротезом.

Несмотря на схожие клинические симптомы, дисплазия тазобедренных суставов развивается у различных пород собак по-разному. Мы обратили внимание, что в основе большого числа случаев данной патологии лежит торсионная деформация бедренной кости – анатомический дефект, обусловленный ее неправильным развитием. В этом случае происходит целый ряд преобразований, затрагивающих не только суставные поверхности, но и другие анатомические структуры (мышцы, фасции и др.). При этом некоторые мышцы собаки перестают выполнять свою нормальную функцию, более того, их активность приводит к травмированию других мышц и в конечном итоге – к постепенному разрушению сустава. Так происходит со средней ягодичной мышцей, которая в условиях торсионной деформации бедренной кости работает неправильно, вызывая при движении собаки чрезмерный поворот бедра наружу и, таким образом, постоянно травмирует тазобедренный сустав.

Три года назад профессором Слесаренко Н.А, Власенко А.Н. и автором статьи бел предложен способ хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава методом миопластики средней ягодичной мышцы, который зарекомендовал себя как эффективный и малотравматичный способ. Накопленный опыт позволяет рекомендовать и эффективно использовать данный способ лечения животным с определенным типом развития патологии.

В заключении еще раз хочу отметить, что возможности и эффективность лечения на ранних этапах развития не только дисплазии, но и многих других болезней, значительно превосходят таковые в период бурного развития заболевания. И конечно, ваш подробный рассказ о возможных причинах болезни и наблюдение за ее развитием и проявлениями окажет врачу неоценимую помощь на пути к истине.

Дисплазия тазобедренных суставов — мифы и реальность

К сожалению, для собак это заболевание очень распространенное, причем всё чаще регистрируется даже у пород, не относящихся к группе риска; фактически любой щенок не застрахован от этой патологии.

Меня, как врача-ортопеда очень беспокоит тот факт, что большая распространенность этого заболевания и тяжелые последствия (разрушение сустава и инвалидизация питомца) чаще всего происходят по причине неосведомленности владельцев, а не из-за коварности болезни.

Дело в том, что дисплазию ТБС несложно диагностировать еще ДО проявления клинических признаков (боль и хромота). Мало того, путем относительно несложной хирургической манипуляции можно ПРЕДОТВРАТИТЬ развитие болезни. Но диагностику и вмешательство необходимо осуществить в довольно короткий промежуток времени, что обусловлено физиологическими особенностями собак.

Почему же заболевание, которое несложно диагностировать и предотвратить, так распространено среди практически всех пород и возрастов собак?

Разберем по-порядку все факторы, которые, так сказать, сбивают с толку (или вводят в заблуждение) владельца и в итоге время оказывается упущено, приходится прибегать к крайним мерам.

Первый фактор

Непонимание самой сути болезни, что приводит к неправильным выводам и неэффективному «лечению». Суть болезни проста: тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, головка бедренной кости держится внутри сустава очень плотно с помощью круглой связки (указана зеленой стрелкой):

Круглая связка очень короткая и не позволяет головке бедра выходить из сустава.

Термин «дисплазия» означает «нарушение развития». В данном случае, очень упрощенно, это проявляется относительно длинной круглой связкой после 12-недельного возраста щенка. Это приводит к постоянному «скольжению» головки: она то немного выходит из впадины, то обратно заходит. При каждом шаге щенка! А сколько шагов за день он делает? Очень много. При этом постепенно сустав становится всё менее плотным, «разбалтывается»; появляется боль и хромота. Обращаю внимание на то, что боль появляется вследствие неправильного строения связки и всего сустава в целом, а не вследствие «растяжения», «травмы», «перетрудился» и т. п. на этом этапе многие владельцы и врачи общей практики допускают ошибку, назначая просто обезболивающие, покой или какие-то повязки и ненужные препараты; упуская время и давая возможность суставу совсем разрушиться. Проблема кроется в нарушенной АНАТОМИИ и вылечить её можно, только исправив АНАТОМИЮ, т.е. прооперировав пациента.

Еще один сбивающий с толку фактор.

Практически все владельцы знают или слышали (а заводчики знают поголовно) про какие-то там тесты и исследования РКФ на дисплазию. Немного в курсе о возрасте собаки когда это надо делать (для мелких и средних собак – не ранее 1года, для крупных – от 18мес). Тут и кроется самый главный «подвох»! цели и задачи РКФ и врача-ортопеда абсолютно разные: цель РКФ – выявить наличие или отсутствие дисплазии у уже СФОРМИРОВАВШЕЙСЯ собаки для дальнейшего допуска к разведению или исключения. Задача врача – распознать болезнь на РАННИХ этапах и ПРЕДОТВРАТИТЬ её развитие. Т.е. ещё ДО появления рентгенологических и/или клинических признаков (боль и хромота) спрогнозировать развитие дисплазии и купировать её. А это возможно только в период формирования скелета (костей таза в частности), т.е. гораздо раньше, нежели исследования РКФ. Не зная этих особенностей, владельцы не обращаются к ортопеду в самый благоприятный для вмешательства период, а идут к врачу, когда уже есть явные проблемы.

Нельзя не отметить важный психологический фактор

Если в родословной у щенка по поводу дисплазии ТБС все хорошо (есть заключения РКФ по родителям), то владелец расслабляется и думает, что у него уж точно ничего не может быть. К сожалению, это глубоко неверно! На это есть 2 причины: во-первых в нарушении развития тазобедренных суставов (т.е. дисплазии) «виновата» не только генетика: такую же значимую роль играет и рацион щенка, перенесенные болезни, тренировки и другие внешние факторы. Во-вторых генетические дефекты настолько распространены среди всех пород в мире, что (согласно исследованиям генетиков) нет ни одной собаки с совершенным геномом, каждая несет как минимум 4-5 дефектных генов ( Дж Паджетт «Контроль наследственных болезней у собак»). В итоге – как бы генетически чиста не была конкретно Ваша собака, она не застрахована от дисплазии ТБС.

Теперь, познакомив владельцев с сутью дисплазии ТБС и выявив факторы, которые мешают вовремя обратиться к врачу, настало время ответить на главные вопросы:

А как же это «несложно» диагностировать и предотвратить развитие болезни?

Самое главное – время, когда необходимо обратиться к ортопеду. Повторюсь, это все зависит от развития костей таза. Интересующий нас период – примерно с 13 до 19 недельного возраста щенка. Как раз в это время можно прогнозировать развитие дисплазии в будущем и, главное, повлиять на этот процесс. Что очень важно – в это время нет еще никаких клинических проявлений; т.е. не нужно думать – «ага, моему щенку 16 недель, он не хромает, не нужно идти к ортопеду», необходимо придти и сделать тест, чтобы ПРЕДОТВРАТИТЬ болезнь.

Диагностировать необходимо с помощью теста Ортолани.

Щенку вводят миорелаксанты для расслабления мышц таза и врач пытается «выдвинуть» головку бедренной кости из впадины. Если это удается – значит, тест Ортолани положителен и дисплазия наиболее вероятно разовьется. На приведенном ниже видео заметно невооруженным глазом, что тест положителен. Обычно это не так заметно, а чувствуется руками ортопеда.

Предотвратить развитие.

Хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить сустав относительно здоровым, называется Ювенильный симфизиодез: производится разрез в районе лонных костей и область лонного симфиза прижигается определенным образом специальным прибором — эта манипуляция не дает костям таза разворачиваться в «неправильном» направлении. Рентгеновский снимок лабрадора через 7 месяцев после такой операции. Как видим, тазобедренные суставы сформировались без явных отклонений, несмотря на явный положительный тест Ортолани в 13 недельном возрасте.

Пример неприятного«сюрприза» для владельцев.

Ньюфаундленд, 7 лет (!) резко захромал несколько дней назад, после обследования выявлено полное разрушение сустава вследствие дисплазии.

В этом случае, к сожалению, поможет только удаление головки бедра или замена сустава с длительным реабилитационным периодом.

Поэтому, чтобы избежать «сюрпризов» в дальнейшей жизни Вашей собаки — после приобретения щенка сходите к ветеринарному врачу (а еще лучше ДО приобретения) и пообщайтесь по поводу его правильного развития.

Ортопед клиники «Добрый Доктор» Водопьянов Роман Викторович

Реабилитация животных после резекционной артропластики тазобедренного сустава

Автор: Шиш К. А., ветеринарный врач-реабилитолог, ССRT,  Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.

Распространенными показаниями к проведению резекционной артропластики тазобедренного сустава являются: 

• случаи дисплазии тазобедренного сустава с выраженным болевым синдромом, не поддающиеся другим методам хирургического лечения и контролю консервативной терапии; 
• болезнь Легга – Кальве – Пертеса;
• нереконструируемые переломы вертлужной впадины или головки бедренной кости;
• остеоартрит;
• хронический рецидивирующий вывих тазобедренного сустава;
• остеомиелит и септический артрит;
• случаи неудачной полной замены тазобедренного сустава или виллезонодулярный синовит тазобедренного сустава.

Прогностические факторы у пациентов, которые следует учитывать при подготовке к операции и после проведенной резекционной артропластики:

• Размер тела: собаки менее 22 кг имеют хорошие и отличные результаты, поскольку более крупные собаки могут быть не столь активными после операции. Тем не менее операции успешно выполняются у лошадей и у крупного рогатого скота.
• Характер пациента: активные собаки имеют тенденцию восстанавливаться быстрее, чем менее активные, имеющие избыточный вес или неспособные адаптироваться.
• Возраст пациентов: молодые собаки, как правило, восстанавливаются быстрее.
• Наличие ожирения: собаки с избыточным весом испытывают трудности в период реабилитации.
• Хроническое состояние: животные, испытывающие длительную боль в тазобедренном суставе, подвержены атрофии мышц пораженной конечности, поэтому им может потребоваться более обширная послеоперационная физическая терапия.
• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата: другие неврологические или ортопедические проблемы могут замедлить или поставить под угрозу восстановление пациента.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей.  Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания). 

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Восстановление экстензии тазобедренного сустава – одна из самых важных задач реабилитации таких пациентов.
Пассивный диапазон движения может помочь с восстановлением экстензии, при этом, возможно, придется обманным путем заставлять животное, которое старается избегать данных движений, совершать экстензию тазобедренного сустава.

Для достижения этой цели реабилитолог может использовать, например, следующие упражнения: 

• Расположить животное таким образом, чтобы грудные конечности, по сравнению с тазовыми, находились на более высокой поверхности, например на ступеньках, поребрике, коробке, табурете и т. д. (рис. 4).
• Держать животное в вертикальном положении, позволяя тазовым конечностям соприкасаться с землей.
• Аккуратно слегка надавливать на краниальную поверхность бедра собаки, поглаживая при этом живот животного.

Крайне важно добиваться того, чтобы животное действительно максимально переносило вес тела на прооперированную конечность, для этого можно делать любое безопасное упражнение, способствующее использованию конечностей. Описаны различные терапевтические техники, которые стимулируют перенос веса на прооперированную конечность.

Варианты подобных упражнений (но ими не следует ограничиваться):

• Перекрестное поднятие лап: поднимите здоровую тазовую конечность животного и ее противоположную грудную конечность с земли, позволяя собаке балансировать на оставшихся двух конечностях. Держите в течение 5–15 секунд.
• Ботиночки, полиэтиленовый пакет, резинки для волос – эти предметы могут быть использованы на здоровых конечностях, чтобы способствовать перемещению веса на пораженные конечности: собаки или кошки будут часто поднимать и трясти конечность с надетым ботинком, увеличивая фазу опоры на пораженную конечность. Также описаны варианты данной методики, когда для достижения такого же эффекта к непораженной конечности прикрепляются другие раздражители, например колпачок от шприца или ручки.
• Ходьба по холму вверх может облегчить перенос веса с тазовой конечности, а также улучшить экстензию в области тазобедренного сустава.
• Танцы. Поднимите грудные конечности собаки с земли. Просто сохраняйте это положение или позвольте животному двигаться вперед или назад.
• Медленная ходьба на поводке. Поскольку ходьба дает возможность попеременной опоры на все четыре конечности, контролируемое движение будет полезным.

Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей. 
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме. 

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.

Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава

Необходимо также обратить внимание на послеоперационную мышечную атрофию тазовых конечностей. Используются различные методы, направленные на укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава.

Перечень упражнений, помогающих в достижении этой цели, следующий:

• Подводная беговая дорожка, используемая на медленных скоростях, чтобы стимулировать перенос веса тела, и приводящая к укреплению мышц.
• Ходьба по холму вверх может помочь в переносе веса на тазовые конечности.
• Подъем здоровой тазовой конечности и ее противоположной грудной конечности для увеличения статической нагрузки на прооперированную конечность (рис. 6).
• Упражнение «сидеть-стоять» может способствовать увеличению силы мышц прооперированной конечности.

Проприоцептивная тренировка

Поскольку конечность начинает заживать, и собака последовательно использует ее в походке, следующей целью должно быть проприоцептивное переобучение.
Проприоцепция – это осознание того, как тело располагается в пространстве. Описано несколько упражнений, направленных на координацию и мышечный контроль конечностей (фото 7-9).

Вот некоторые из них:

• Ходьба через препятствия (кавалетти) требует координации, мышечной синхронизации и восприятия положения тела в пространстве, способствует укреплению мускулатуры. 
• Занятия на балансировочных досках: грудные конечности помещают на доску, оставляя тазовые конечности на полу, при этом врач-реабилитолог совершает покачивание доской. Это пример балансировочного упражнения для тазовых конечностей.
• Хождение по разным поверхностям (по воде, по песку, в высокой траве, на неровной почве, на мелководье или в лесу) провоцирует быструю реакцию со стороны костно-мышечной системы. 
• Упражнение на координацию: стоять или ходить по узкой деревянной доске, слегка приподнятой над полом, будет полезным заданием для более сложного уровня занятий.

Восстановление

Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации. 
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Литература:

1. Bockstahler B., Levine D., Mills D. Essential Facts of Physiotherapy in Dogs and Cats Rehabilitation and Pain Relief, 2004.
2. Carpenter L. G., Oulton S. A., Piermattei D. L. Femoral head and neck excision in a dog that had previously undergone contralateral hind limb amputation. J Am Vet Med Assos, 1996.
3. Charnley J. Arthroplasty of the hip. A new operation // Lancet. – 1961 – V. 1 – P. 1129.
4. Davidson J. R., Kerwin S. C., Millis D. L. Rehabilitation for the orthopedic patient. Vet Clin Sm Anim Pract, 2005.
5. Edge-Hughes L. M. Therapeutic exercise for the canine patient, 2002.
6. Edge-Hughes L. M. Post-operative management of coxofemoral arthroplasty.
7. Hamilton S., Millis D. L., Taylor R. A. et al. Therapeutic exercises. In Canine Rehabilitation and Physical Therapy, Mills DL, Levine D and Taylor RA eds, 2004.
8. Lephart S. M., Pincivero D. M., Giraldo J. L. et al. The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries. Am. J. Sports Med, 1997.

Дисплазия тазобедренных суставов у крупных пород собак

Многие потенциальные владельцы собак очень скрупулезно подходят к приобретению своего будущего питомца, важнейшим фактором при выборе становится список заболеваний, к которым предрасположена та или иная порода. Практически каждый, кто планирует завести собаку крупной породы, видит в списке этих болезней такую патологию как дисплазия тазобедренных суставов. В данной статье мы постараемся ответить на самые актуальные и часто задаваемые вопросы владельцев по поводу дисплазии собак.

1) Что такое дисплазия и чем она угрожает здоровью питомца?

Дисплазия – неправильное развитие органов, тканей или частей тела, которое связано с наследственностью или с внешними факторами. У собак обычно встречаются диспластические заболевания суставов конечностей. У крупных пород в большей степени возможны клинические проявления дисплазии суставов. Говоря простым языком, дисплазия приводит к разрушению суставного хряща и нарушению строения сустава, что в абсолютном большинстве случаев вызывает хроническую боль и хромоту.

2) Какие породы крупных собак предрасположены к дисплазии?

Дисплазия может развиться у собаки любой породы, метисов и даже у кошек, никто не застрахован. Однако некоторые породы наиболее предрасположены к такому заболеванию. Согласно статистике международной кинологической федерации, в их числе: немецкая овчарка, голден-ретривер, лабрадор-ретривер, ньюфаундленд, ротвейлер, бернский зенненхунд, сенбернар.

3) Как выбрать щенка со здоровыми суставами?

Это не всегда просто, все щенки рождаются с идеальными суставами, как показало одно из последних исследований, разрушение происходит по мере роста собаки, изначально появляется нестабильность в суставе, которая в дальнейшем приводит к его разрушению. Если говорить грубо, то ключевым пусковым механизмом является неспособность мягких тканей обеспечить стабильность в суставе.

В развитии дисплазии играют ключевые роли генетические факторы (наследственная предрасположенность) и экологические факторы (кормление, физическая активность, условия содержания). Чтобы минимизировать генетические факторы, необходимо выбирать щенка от тех родителей, которые прошли сертификацию РКФ по поводу диагностики дисплазии тазобедренного сустава, но это полностью не исключает предрасположенности; экологические же факторы полностью зависят от владельцев.

4) Как выявить патологию на раннем этапе?

Симптомы заболевания проявляются у щенков в 4-10 месяцев. К признакам дисплазии тазобедренных суставов относятся:

• хромота, которая усиливается после физической нагрузки;
• мышечная слабость;
• ограничение диапазона движений в тазобедренном суставе;
• Х-образная постановка тазовых конечностей.

Все это служит показанием к проведению более детального обследования.

Специфическим диагностическим мероприятием является тест Ортолани. Он выявляет наличие или отсутствие вывиха тазобедренного сустава при индукции на бедренную кость. Также животным проводят рентгенографическое исследование. Результат комплексного обследования влияет на выбор дальнейшей стратегии лечения.

5) Что делать в случае раннего выявления заболевания и не допустить серьезных последствий?

Существует ряд спасительных операций, позволяющих остановить или значительно замедлить развитие остеоартрита сустава. Для животных в возрасте до 4-5 месяцев, эффективной процедурой является симфизодез таза. В возрасте от 6 до 12 (18) месяцев проводится двойная (тройная) остеотомия таза с целью увеличения зоны покрытия дорсальным краем вертлужной впадины головки бедренной кости.

6) Что делать, если время упущено?

Для животных с явлениями вторичного остеоартроза тазобедренных суставов возможно проведение «обезболивающей» операции – резекционной артропластики или тотального эндопротезирования. Если по объективным причинам хирургическое лечение невозможно, больным собакам для облегчения симптомов необходимо пожизненно давать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

7) Как профилактировать развитие серьезных дегенеративных изменений в суставе?

В первую очередь, это консультация у ветеринарного врача в раннем возрасте, с момента приобретения щенка. Квалифицированный специалист даст рекомендации по кормлению и содержанию данной породы, расскажет о профилактике и раннем выявлении заболеваний, которые присущи породе. С 4 месяцев — осмотр и консультация ветеринарного врача-ортопеда или хирурга.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак: симптомы, лечение

1. Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак
2. Диагностика дисплазии ТБС у собак
3. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак
4. Клинический случай

Дисплазия тазобедренного сустава — болезнь, широко известная среди таких пород, как немецкие, среднеазиатские, восточно-европейские овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы, московская сторожевая и других крупных пород собак. Дисплазия тазобедренного сустава встречается и у кошек, например порода девон рекс.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак это нарушение развития сустава, его структур от костей до связочного аппарата. Обычным следствием дисплазии ТБС бывает вывих тазобедренного сустава и остеоартрит.

Данная проблема не является врожденной, то есть животные рождаются с нормальным тазобедренным суставом и в результате развития происходят его патологическое изменение — дисплазия. Несомненно, многие породы собак, у которых развивается дисплазия, имеют к этому заболеванию наследственную предрасположенность.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

Из главных симптомов дисплазии ТБС у собак является боль в тазобедренном суставе, нарушение походки, малоподвижность. Как правило, клинические признаки развиваются в возрасте от 4 до 11 месяцев. Иногда клинические признаки могут быть неспецифичны, то есть болезненности нет, а только, например, измененная походка.

Диагностика дисплазии ТБС у собак

Дисплазию тазобедренного сустава у собак следует исключать в раннем возрасте, желательно с 4 месяцев. Для обнаружения данной проблемы проводят рентгенографическое исследование и специальные тесты.

Чем раньше обнаружена проблема, тем больше вероятности её решить без серьезных хирургических вмешательств.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Если же дисплазия тазобедренного сустава у собаки была обнаружена, то животным с 4 до 5 месяцев проводят ювинильный симфизиодез, эта процедура заключается в частичном разрушении зоны роста лонного симфиза. Тем самым продолжает расти только верхняя часть таза, развивается поворот вертлужной впадины и конгруэнтность тазобедренного сустава становиться лучше.

Эта процедура минимум травматична и избавит ваше животное от последствий, к которым приводит дисплазия.

Если дисплазию ТБС обнаруживают в возрасте после 5 месяцев до 10 месяцев с явными клиническими признаками дисплазии, то необходимо проведение хирургического вмешательства как тройная или двойная остеотомия таза. К сожалению, это единственный верный путь решить эту проблему. Операция заключается в повороте части таза для увеличения стабильности тазобедренного сустава. Данную операцию проводят строго до 10 месячного возраста, так как в этом возрасте еще не успевает развиться вторичный остеоартрит.

После 10 месяцев проводить остеотомию таза не имеет никакого смысла, так как уже развивается вторичный остеоартрит и единственным решением будет проведение такой операции как резекция головки бедра или замена сустава. Замена сустава это конечно лучшее решение проблемы, но очень дорогостоящее и есть риск что имплант не приживётся и операция будет проведена зря.

Резекция головки бедра эта одна из альтернатив решения данной проблемы, так как после проведения данной операции функция сустава будет восстановлена и не будет болевых ощущений. В России данная методика используется давно и результаты по ней вполне положительные.

Такие операции как остеотомия таза или резекция головки бедра проводятся в клинике при наличии клинических признаков.

В ветеринарной хирургической практике существуют методы которые могут облегчить болевые ощущения при дисплазии тазобедренного сустава у собак, такие как пересечение гребешковой мышцы, но данный метод не избавит от дисплазии.

Чем раньше будет обращение к ветеринарному врачу, тем лучше будет результат!

Помимо перечисленных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак существуют еще методы.

Любой интересующий вас вопрос вы можете задать врачу по телефонам наших клиник.

Клинический случай

Пациент: собака породы Кане-Корсо, сука 8 мес.

Обратились в клинику с перемежающейся хромотой опорного типа на тазовые конечности. Снижение активности.

Осмотр: хромота на тазовые конечности, постановка тазовых конечностей неправильная.

Направлена на рентгенографию.

Рентгенография: Дисплазия тазобедренных суставов (рис. 1)

Рис. 1. Рентгеновский снимок собаки с дисплазией тазобедренного сустава

Рекомендовано оперативное лечение.

Проведена операция — тройная остеотомия таза (рис. 2, 3)

Рис.2,3. Проведена тройная остеотомия таза

Операцию выполнил: ветеринарный врач ортопед Журавков Артём Александрович

Болезнь пертеса у собак

БОЛЕЗНЬ ПЕРТЕСА заслуживает более подробного рассказа, не только потому что наши заводчики и эксперты почти ничего не знают о ней, но зачастую даже ветеринарные врачи при обследовании собак с нарушениями двигательного аппарата упускают из вида возможность ее проявления.

У нас особенно много пишут и спорят о дисплазии тазобедренного сустава у немецких овчарок, ньюфаундлендов и других крупных пород. В некоторых породах собаки не допускаются к племенному использованию без предъявления рентгеновского снимка, удостоверяющего, что все тут в порядке. Однако, у миниатюрных пород тоже есть своя специфическая проблема с тазобедренным суставом — болезнь Пертеса.

В зарубежной кинологической литературе последнего десятилетия, включая широко доступную периодику, болезни Пертеса отведено значительное место. И для этого есть серьезная причина.

 

ЧТО ИМЕННО БОЛИТ?

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза верхней головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава. Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% ¬обе.
У людей это явление впервые описано Пертесом, Леггом, Кальве, Вальденштремом в 1909-1922 годах. У собак его первыми описали в 1937-38 гг. Шнелле и Мольтцен-Нильсен. Особенность проявления этой болезни у собак в том, что у них она может поражать также и плече-лопаточное сочленение.

НАЗВАНИЕ менялось одновременно с изучением и описанием — в нем прибавлялись фамилии исследователей, да и самих названий становилось все больше. Перечислю наиболее употребляемые. Болезнь Пертеса = morbus Legg/Perthes/Calve/Waldenstrom = malum deformans juvenilis coxae (болезнь, деформирующая тазобедренный сустав в молодом возрасте) = асептический некроз головки плечевой кости = ювенильный остеохондроз тазо-бедренного сустава = проксимальный (верхний) остеохондроз эпифиза (головки) бедренной кости = идеопатический (т.е. возникающий без видимых причин) остеоз головки плечевой кости и много других, употребляемых реже.

КОГО ПОРАЖАЕТ. Как уже было сказано, встречается у собак мелких пород. Чаще всего у карликовых и той-пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Статистика говорит, что пол собаки не играет роли — у сук и кобелей встречается с одинаковой частотой, а именно 20:1000, что значит на тысячу особей 20 поражены болезнью. Заболевание развивается у щенков в 6-7 мес. возрасте. Обобщенно можно сказать, что оно проявляется в возрасте от 3 до 11 месяцев.

 

 

ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ. Однозначного ответа нет, нет и видимых внешних причин. Но собаководам важно знать, что большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. Речь идет о НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ.

В последнее время доказано влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни. Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у изнеженных щенков карликовых собак.

 

 

ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ. Меняются по мере ее развития. Но на любой стадии отмечается быстрая утомляемость, изменение подвижности сустава, слабая или сильная хромота. Отведение конечности в сторону невозможно. Чаще всего, начинается с того, что, пробежав несколько метров, собака останавливается и поджимает заднюю ногу. Сначала боли в покое могут проходить. Но состояние постепенно ухудшается. В разгар болезни боли настолько упорные, что наступает перемена в характере и поведении собаки. Может дойти до проявления агрессивности, например когда приходится трогать собаку за лапы ¬мытье, стрижка. Собака не хочет двигаться. В развитой стадии заболевания собака совсем перестает нагружать эту ногу и постоянно держит ее приподнятой. Поэтому наступает атрофия мышц пораженной конечности. Уже в начале пораженная конечность выглядит короче, с развитием заболевания наступает истинное укорочение. Общее состояние собаки при этом нормальное.

ПЯТЬ СТАДИЙ РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНИ.
1 — СКРЫТАЯ СТАДИЯ. Микроскопические изменения в костной ткани головки бедра, постепенно переходяшие в полный некроз (отмирание) губчатого вещества кости и костного мозга. При этом хрящ, покрывающий головку, остается совершенно нетронутым. На рентгенограмме, сделанной в начале болезни, могут быть видны светлые пятнышки, как бы пузырьки, в головке кости. Но в остальном снимок не вызывает тревоги — контур сустава и зазор между головкой и суставной ямкой могут выглядеть совершенно нормально. Внешние проявления ¬проходящая в покое боль, небольшая хромота.
2 — ИМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ. Некротизированная головка бедра не может выдерживать обычную нагрузку, наступает подхрящевой перелом от сдавливания отмерших тканей. Происходит уплощение головки и вдавливание хрящевой поверхности. Высота пораженной головки уменьшается по сравнению с головкой на здоровой стороне. Рентгеновский снимок показывает сплющивание головки и расширение зазора сустава. Светлые пузырьки на рентгенограмме сливаются в большие. Внешние проявления — сильные боли, сильная хромота. Собака может слегка опираться при движении на больную ногу, но иногда внезапно вскрикивает и поджимает ее. Пораженная конечность кажется короче здоровой.
3 — РАССАСЫВАНИЕ. Медленное рассасывание некротизированных участков
за счет клеточных элементов окружающих здоровых тканей. В глубину некротизированных участков начинают проникать фибринные волокна из шейки бедра, а от хрящевого покрова отшнуровываются и врастают в головку хрящевые островки. Контур головки становится прерывистым. По мере рассасывания головка бедра становится все более плоской. На рентгенограмме головка выглядит как «обгрызанная». Внешние проявления — собака практически перестает опираться на пораженную конечность, все время держит ее на весу. Ложится и встает с трудом, при этом может вскрикивать.
4 — ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Новообразование костной ткани — живая плотная губчатая ткань замещает некротизированные костные участки. Но форма головки не восстанавливается. Внешние проявления — болезненность сустава уменьшается, но ограниченность, даже невозможность движения остается.
5 — КОНЕЧНАЯ. Костная структура головки почти полностью восстанавливается, но форма существенно изменена. Очень редко форма головки остается близкой к шарообразной, чаще всего она принимает форму гриба или валика. Кроме того, шейка бедра укорачивается и утолщается, а иногда, совсем исчезает. Внешние проявления ¬пораженная конечность постоянно поджата, укорочена, кажется более тонкой из-за полной атрофии мышц. Боли почти отсутствуют, но движение в суставе практически невозможно.
Одновременно с некрозом тканей и изменением контура головки аналогичные процессы происходят и в суставной ямке (вертлужной впадине тазовой кости). На рентгенограмме края впадины становятся нечеткими, видно, что она уплощается. В конце-концов вся картина сустава начинает напоминать дисплазию в очень тяжелой степени. Может наступить смещение головки.
Стоит напомнить, что особенность протекания болезни Пертеса у собак состоит в том, что процессы, разрушающие костную ткань, изменяющие форму сустава и его подвижность могут происходить и в верхнем отделе плечевой кости.
ЛЕЧЕНИЕ. Покой, тепло, массаж. В большинстве случаев прописывают обезболивающие препараты и инъекции анаболиков ( искусственный гормон тестостерон) а также все те приемы и лечение, что применяют при обострении дисплазии тазо-бедренного сустава. В тяжелых случаях ( например, перелом шейки бедра) может помочь только операция.
ПРОГНОЗ. Остановить процесс невозможно, но рано начав лечение можно избежать сильной деформации сустава. Хотя укорочение конечности, хромота и боли при движении останутся в любом случае.

ЗАВОДЧИКИ ДОЛЖНЫ ПОНИМАТЬ, что с разведенческой точки зрения, речь идет о болезни наследуемой, что существует наследственная предрасположенность к ней, причем полигенного характера. Это
подтверждено исследованиями многих авторов (H.Heinen, G.Ljunggren, H.C.Niemand, S.Paatsama и др.).
В качестве предрасположенности к заболеванию называют нарушение кровоснабжения головки бедра, деминерализацию костной ткани, которая может быть следствием нарушений в гормональной системе организма, авитаминоз и общее нарушение обмена веществ (P.Bruyere и др.). Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают последствия недостаточной функции щитовидной железы , гипофизарный вариант карликовости (гипофизарные той-пудели), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.
ЗАВОДЧИКАМ СЛЕДУЕТ БЫТЬ ОСТОРОЖНЫМИ, если они имеют дело с представителями пораженных этой болезнью линий, учитывая наследственную предрасположенность к ней.
Честность и требовательность. Ничего нового. Но, кроме этого, пока нельзя посоветовать ничего конкретного.

Резекция головки бедра у животных

Резекция головки бедра выполняется у собак, кошек или других домашних питомцев с целью устранить деформацию или патологию тазобедренного сустава. В основе операции – удаление изменённых структур, формирующих сустав. Образуется непосредственный контакт костей конечности. Для восстановления подвижности между бедренной и тазовой костями помещается слой мышечной ткани, выполняющий смягчающую функцию.

---

Резекция головки бедра часто выполняется у собак с дисплазией тазобедренных суставов.

Когда назначается операция

Показанием для выполнения операции могут стать дегенеративные и воспалительные заболевания конечностей, особую роль играет травматический фактор.

1. Асептический некроз головки бедра.
2. Дисплазия тазобедренных суставов.
3. Внутрисуставные переломы.
4. Перелом или рецидивирующий вывих тазобедренного сустава.
5. Гнойный артрит.
6. Соскальзывание по зоне роста головки бедренной кости.

Выполнение резекции подразумевает нецелесообразность других терапевтических мер. Операция считается паллиативным методом лечения, то есть направлена только на улучшение качества жизни пациента, что чаще встречается у пожилых животных.

Эндопротезирование в современной ветеринарной ортопедии принято в качестве более эффективного метода лечения собак и кошек с патологиями тазобедренных суставов. Титановый протез не отторгается клетками организма и полноценно заменяет функцию удалённого сустава. Однако операция редко выполняется в ветеринарных клиниках ввиду её дороговизны.

Техника выполнения резекции

Ветеринар удаляет проксимальный участок бедренной кости (головку и шейку бедра), который внедрялся в вертлужную впадину таза. Соприкосновение костей чревато острым болевым синдромом, поэтому выполняется репозиция глубокого ягодичного мускула. Мышцей выстилают поверхность вертлужной впадины, образуя импровизированную суставную поверхность, по которой сможет скользить кость.

При патологиях, которые затрагивают сразу два сустава (двусторонняя дисплазия ТБС) ветеринарный врач выполняет резекцию в два этапа. Между операциями следует выдержать паузу в 3 месяца, примерно за этот период происходит восстановление тканей. Только по истечению этого срока назначается следующий оперативный приём.

Послеоперационный период у животных

Степень хромоты у оперируемого зависит не только от качества выполненной резекции и репозиции глубокой ягодичной мышцы, но и от веса животного. Чем больше масса собаки или кошки, тем большее давление будет оказано на конечность и импровизированный сустав. Как правило, собаки меньше 25 кг полностью восстанавливают функцию тазовой конечности после выполнения операции. Хромота наблюдается только у небольшого процента пациентов

Общие сведения о дисплазии тазобедренного сустава у собак

16 апреля 2020 г. — Дисплазия тазобедренного сустава является распространенной проблемой развития у собак крупных и гигантских пород и, по некоторым оценкам, является наиболее распространенным наследственным заболеванием, наблюдаемым у собак. Дисплазия тазобедренного сустава обычно приводит к остеоартриту тазобедренных суставов — тяжелому и болезненному заболеванию, которое может существенно повлиять на качество жизни собаки. Кроме того, заболевание может стать финансовым и эмоциональным бременем для владельцев собак.

Болезнь имеет глобальное распространение и поражает в равной степени как собак, так и самцов.Заболевание может развиться у собак любой крупной или гигантской породы, в том числе у собак крупных пород. Хотя встречается у собак мелких пород, он встречается гораздо реже.

Чаще всего поражаются породы:

• Немецкая овчарка
• Ротвейлер
• Золотистый ретривер
• Сен-Бернар
• Лабрадор ретривер
• Ньюфаундленд

Дисплазия тазобедренного сустава была впервые описана в 1935 году и в течение многих десятилетий подвергалась интенсивным исследованиям.Были проведены десятки исследований, посвященных всему: от генетики, лежащей в основе этого состояния, до методов лечения и превентивных мер. Количество данных по этой проблеме ошеломляет. В этой статье мы обсудим основы дисплазии тазобедренного сустава, а также изучим новую информацию об этом распространенном, но сложном заболевании.

Болезнь развития

Хотя мы считаем дисплазию тазобедренного сустава важной причиной остеоартрита у пожилых собак, на самом деле заболевание начинается в щенячьем возрасте.Основная аномалия — слабость тазобедренного сустава, приводящая к нестабильности. Эта нестабильность, в свою очередь, приводит к прогрессирующей дегенерации сустава и клиническим признакам остеоартрита.

Щенки с генетической предрасположенностью рождаются с нормальными бедрами, но изменения начинаются в течение нескольких недель после рождения. В некоторых случаях хромота и нарушения походки начинаются уже в 3-месячном возрасте, в то время как у других собак симптомы могут не проявляться годами.

Некоторые эксперты делят дисплазию тазобедренного сустава на две формы в зависимости от возраста появления клинических признаков: ювенильная и зрелая.Ювенильная форма, как следует из названия, встречается у собак младше 18 месяцев, в то время как зрелая форма встречается у старых собак.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава у юношеской и зрелой форм различаются

Хотя эти две формы болезни частично совпадают, между ними есть различия. К ним относятся:

Ювенильная форма

• Зайячья походка
• Хромота задней ноги (в одной или обеих конечностях)
• Повышение сложности
• Щелчок бедер при движении или подъеме
• Перенос веса на передние конечности
• Отсутствие физических упражнений в течение длительного времени

Зрелая форма

• В анамнезе прогрессирующая хромота задних конечностей
• Хромота после физической нагрузки
• Потеря мышечной массы одной или обеих задних ног
• Трудности прыжков или подъема по лестнице

Молодые собаки нередко проявляют признаки дисплазии тазобедренного сустава, а затем, кажется, поправляются.Улучшение может произойти, потому что тело производит фиброзную ткань в попытке стабилизировать свободный сустав (суставы). Примерно 30% собак будут нуждаться в дополнительном лечении в более позднем возрасте, но многие могут чувствовать себя хорошо в течение длительного периода времени без лечения.

Генетика играет важную роль в дисплазии тазобедренного сустава

Много лет назад было признано, что собаки с дисплазией тазобедренного сустава часто рожают щенков, у которых впоследствии развивается болезнь. Кроме того, тот факт, что болезнь имела сильную породную предрасположенность, также предполагал, что она передалась по наследству.Племенные группы сыграли важную роль в попытках выявить людей с плохими бедрами и исключить их из племенного пула.

Достижения молекулярной биологии позволили ученым глубже изучить генетику собак с дисплазией тазобедренного сустава. Исследователи со всего мира проводят десятки исследований, чтобы определить конкретный ген или гены, ответственные за заболевание. Целью было бы определить генетический маркер заболевания, который можно было бы использовать для скрининга собак.

Недавняя работа, проведенная на немецких овчарках командой из Университета Хельсинки, предполагает, что дисплазия тазобедренного сустава может быть вовлечена в несколько участков на разных хромосомах. Интересно, что группа сообщила, что остеоартрит отображается на хромосоме 1, но совместное несоответствие отображается на хромосомах 9 и 28. Команда планирует более внимательно изучить эти области, чтобы найти генетические вариации, которые в конечном итоге могут повлиять на разработку генетических тестов.

Прочие факторы

Хотя давно было признано, что дисплазия тазобедренного сустава имеет сильный генетический компонент, одна только генетика не объясняет, почему у одних собак дисплазия тазобедренного сустава, а у других с генетической предрасположенностью — нет.

Чрезмерное потребление калорий, вызывающее быстрый рост и набор веса, а также тяжелые упражнения являются факторами риска дисплазии тазобедренного сустава у щенка с генетической предрасположенностью. Эти состояния связаны с ростом костей, который опережает развитие структур мягких тканей, важных для стабилизации суставов, что, в свою очередь, приводит к ослаблению суставов. И, как описано ранее, слабость суставов запускает каскад событий, который приводит к остеоартриту.

У некоторых собак контроль этих внешних факторов может повлиять на то, разовьется дисплазия тазобедренного сустава или нет, или он может модулировать тяжесть симптомов.

Диагноз основывается на клинических признаках и рентгенологических данных

Результаты физикального обследования в сочетании с анамнезом могут вызвать подозрение на дисплазию тазобедренного сустава. У собаки любого возраста с болью в тазобедренном суставе рентген является неотъемлемой частью обследования. Обычный рентген может быть очень информативным, особенно у пожилых собак.

Существуют также специальные типы рентгеновских лучей, которые можно использовать для проверки собак на дисплазию тазобедренного сустава. Многие племенные организации по всему миру использовали эти специальные тесты как способ улучшить телосложение бедра и не допустить собак с посредственным и плохим качеством бедра из племенного пула.

Двумя наиболее распространенными расширенными скрининговыми тестами, используемыми в Соединенных Штатах, являются протокол Ортопедического фонда для животных (OFA) и протокол PennHIP. Эти методы используются для проверки молодых собак на наличие дисплазии тазобедренного сустава. Оба были разработаны для оценки конформации тазобедренного сустава и прогнозирования вероятности развития дегенеративного заболевания суставов в более позднем возрасте.

Ключевые различия между этими двумя методами включают:

• Возраст скрининга — PennHIP можно проводить на собаках в возрасте 4 месяцев, тогда как для скрининга OFA требуется, чтобы собаки были не моложе 2 лет.
• Потребность в седации — Для OFA (для большинства собак) седативный эффект не требуется, но для PennHIP требуется седативный эффект.
• Требования к сертификации — любой ветеринар может пройти рентгеновский снимок, необходимый для сертификации OFA, но для PennHIP требуется специальная подготовка.
• Несмотря на свою полезность, сертификация OFA не гарантирует, что у собаки не разовьется остеоартрит в более позднем возрасте, и не гарантирует, что у ее потомства не разовьется остеоартрит. PennHIP оказался более точным в прогнозировании развития остеоартрита в более позднем возрасте.
• Затраты — В большинстве больниц, которые выполняют обе процедуры, оценка PennHIP дороже, чем OFA.
Сертификация

OFA продолжает оставаться одной из наиболее распространенных и признанных оценок дисплазии тазобедренного сустава в Соединенных Штатах.

Что касается оптимальных процедур тестирования, у каждого теста есть свои плюсы и минусы, и важно работать с вашим ветеринаром, чтобы определить, какой тест (если таковой имеется) лучше всего подходит для вашего питомца. Если вы подумываете о том, чтобы завести щенка крупной или гигантской породы, обязательно спросите своего заводчика, проводились ли какие-либо оценки бедер отца и матери.

В других странах, особенно в Европе и Великобритании, используются другие схемы тестирования, которые влияют на заводчиков собак в Соединенных Штатах или с которыми может столкнуться владелец, если они импортируют собаку из-за границы.

Важно помнить, что все это прогностические тесты, и другие факторы могут повлиять на то, проявляет ли собака когда-либо признаки болезни.

Для собак с дисплазией тазобедренного сустава доступно множество методов лечения

Несмотря на то, что дисплазия тазобедренного сустава является прогрессирующим заболеванием, существует множество методов лечения для собак всех возрастов.

Обезболивание — ключевой компонент лечения дисплазии тазобедренного сустава в любом возрасте. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются краеугольным камнем медикаментозной терапии. Ветеринарным пациентам доступно несколько различных типов НПВП, и многие исследования продемонстрировали их эффективность при лечении боли, связанной с остеоартритом.

Для дополнительного облегчения к терапии НПВП часто добавляют анальгетики. Многие из этих препаратов знакомы большинству владельцев собак и также используются для обезболивания людей с остеоартритом.Габапентин, трамадол и кодеин — распространенные препараты, которые попадают в эту категорию.

Как упоминалось ранее, состояние некоторых молодых собак с дисплазией тазобедренного сустава стабилизируется по мере достижения ими зрелости. Консервативное лечение, состоящее из ограниченных упражнений и обезболивания в сочетании с физиотерапией, может помочь детенышам в этот период до стабилизации состояния. В случае успеха только 30% молодых собак, которых лечили таким образом, в дальнейшем потребуются передовые методы лечения.

Хирургия иногда показана не только для облегчения боли, но и для улучшения подвижности и функции бедра.Тип рекомендуемой хирургической процедуры зависит от возраста собаки и тяжести симптомов.

Хирургические процедуры, доступные для собак с дисплазией тазобедренного сустава, включают:

• Тройная остеотомия таза (ТРО) — используется у молодых собак, которые не прошли консервативную терапию, эта операция требует квалифицированного хирурга. Эта операция имеет высокий уровень успеха: в 80-90% случаев нормальная или улучшенная функция восстанавливается в течение 3 месяцев.
• Полная замена тазобедренного сустава — применяется у молодых собак старше 12 месяцев и старше.Подобно процедуре у людей, дегенерированные суставные структуры удаляются и заменяются синтетическими компонентами. От 90% до 95% собак, которым была проведена полная замена тазобедренного сустава, после операции имеют отличное функционирование.
• Эксцизионная артропластика / остэктомия головки бедренной кости — спасательная процедура, при которой удаляется верхняя часть бедренной кости для облегчения болезненного трения в области тазобедренного сустава. Процедура используется только в крайнем случае, когда другие методы лечения не помогают и другие хирургические процедуры не подходят.

Другие стратегии лечения включают:

• Поддержание здоровой сухой массы тела для снятия нагрузки на суставы — необходимость для любой собаки с дисплазией тазобедренного сустава.
• Физиотерапия, которая, как было доказано, улучшает мышечную силу и качество жизни.
• Иглоукалывание в качестве дополнительной терапии также может принести пользу.
• Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин, могут принести пользу некоторым собакам.
• Добавка жирных кислот омега-3.
• Инъекционные препараты, помогающие восполнить суставную жидкость.

Исследователи продолжают искать более эффективные способы лечения болезни. Последние публикации о новых терапевтических средствах включают:

• Использование богатой тромбоцитами плазмы в сочетании с физиотерапией, которая, как было обнаружено, улучшает функцию конечностей у собак с остеоартритом, вызванным дисплазией тазобедренного сустава.
• Объединение стволовых клеток с гиалуроновой кислотой (обнаруженной в суставной жидкости), по-видимому, улучшает диапазон движений у собак с дисплазией тазобедренного сустава.

В обоих этих исследованиях изучали только небольшое количество собак, но никаких побочных эффектов отмечено не было.Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством собак, чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными для собак с дисплазией тазобедренного сустава.

Фонд Морриса Животных сыграл важную роль в развивающейся науке о дисплазии тазобедренного сустава. Фонд предоставил необходимое финансирование для исследований, которые в конечном итоге привели к разработке протокола PennHIP. Фонд также участвовал в исследованиях генетической основы заболевания и продолжает поддерживать исследования, направленные на улучшение и продвижение профилактики и лечения дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава у собак | Техасская ветеринарная медицинская больница A&M

«Вернуться в Ортопедические услуги

---

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава у собак — это аномальное развитие и рост тазобедренного сустава собаки.Это часто встречается у собак крупных пород, таких как лабрадор ретривер, немецкие овчарки, ротвейлеры и сенбернары, но может встречаться у собак любых пород и размеров и даже у кошек. Нет единой причины дисплазии тазобедренного сустава; скорее это вызвано множеством факторов, некоторые из которых включают генетику и питание. Аномальное развитие тазобедренного сустава, которое наблюдается у молодых собак с дисплазией, приводит к чрезмерной дряблости (рыхлости) тазобедренного сустава. Эта слабость вызывает растяжение поддерживающих связок, суставной капсулы и мышц вокруг тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности сустава, боли и необратимому повреждению анатомии пораженного тазобедренного сустава.Если не лечить, у собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно развивается остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).

У собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно наблюдаются клинические признаки хромоты, боли и мышечной атрофии задних конечностей. Владельцы сообщают, что их собаки хромают после упражнений, бегают «кроличьей» походкой, не хотят вставать или прыгать или не так активны, как другие щенки. Многие собаки с дисплазией проявляют эти признаки в раннем возрасте (в возрасте 6–12 месяцев), но некоторые собаки не проявляют признаков боли, пока не станут старше.

Рентгенограммы таза и бедер нормальной собаки. Головка бедренной кости (стрелка) расположена глубоко внутри вертлужной впадины, что указывает на отличную конгруэнтность тазобедренного сустава.

Какие варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава?

В зависимости от возраста, физического состояния и степени боли / хромоты вашего питомца существует несколько вариантов хирургического лечения. Молодые собаки, у которых в раннем возрасте (обычно в возрасте 6-12 месяцев) проявляются боли в бедре, но не имеют признаков остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) на предоперационных рентгенограммах (рентгеновских снимках), могут претендовать на тройную остеотомию таза (ТРО).Эта процедура позволяет вашему питомцу сохранить собственный тазобедренный сустав, а также устраняет боль и хромоту, устраняя слабость в тазобедренном суставе.

Собак старше 12 месяцев, страдающих остеоартритом или вывихом тазобедренного сустава на фоне тяжелой дисплазии тазобедренного сустава, можно лечить с помощью полной замены тазобедренного сустава (THR) или остэктомии головки бедра (FHO). Преимущество полной замены тазобедренного сустава заключается в том, что он устраняет боль и хромоту и обеспечивает нормальный диапазон движений и походку (как ходит ваш питомец) за счет удаления пораженного сустава и замены его протезным (искусственным) суставом, который биомеханически похож на исходный сустав. .Полная замена тазобедренного сустава обычно очень успешна на протяжении всей жизни вашего питомца, и активные собаки могут возобновить высокий уровень активности до конца своей жизни.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) молодой собаки с подвывихом обоих тазобедренных суставов на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) плохо расположена в вертлужной впадине, что указывает на плохую конгруэнтность тазобедренного сустава. Нет данных о дегенеративном заболевании суставов (артрите).

Остэктомия головки бедренной кости (FHO) — еще одна процедура, используемая для лечения собак, страдающих болью от дисплазии тазобедренного сустава.Во время этой процедуры болезненный тазобедренный сустав удаляется хирургическим путем; однако заменяющий сустав не устанавливается. Вместо этого допускается развитие «ложного» сустава из рубцовой ткани. Из-за того, что тазобедренный сустав удаляется, собаки, которым проводят эту процедуру, часто имеют ненормальную походку на прогулке и беге даже при отсутствии боли. Для активных собак возврат к высоким уровням активности более изменчив. Хотя биомеханически он уступает тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, преимущество FHO состоит в том, что он уменьшает боль без долгосрочных рисков и необходимости полной замены тазобедренного сустава.У зрелых, в остальном здоровых собак с умеренной или сильной болью в бедре из-за дисплазии тазобедренного сустава мы обычно рекомендуем замену тазобедренного сустава вместо FHO, при условии, что нет серьезных ограничений или противопоказаний для пациента.

Со многими домашними животными с дисплазией тазобедренного сустава можно справиться с помощью консервативной / медикаментозной терапии. Консервативная терапия не излечивает артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава, но направлена ​​на контроль клинических признаков животного (боль в бедре, хромота, нежелание выполнять упражнения). Консервативные методы лечения включают прием добавок для суставов (Adequan®, Cosequin®), обезболивающих, снижение веса и реабилитацию.Многих собак можно успокоить консервативным лечением; однако со временем артрит, боль и хромота часто ухудшаются. На этом этапе обычно рекомендуется операция.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) зрелой собаки с дегенеративным заболеванием суставов, вторичным по отношению к хронической дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) и вертлужная впадина сильно страдают артритом, о чем свидетельствуют уплощенная головка бедренной кости, утолщенная шейка бедра, многочисленные остеофиты и неглубокая склеротическая вертлужная впадина.

Если у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, и я хочу пройти дополнительную консультацию или лечение в Texas A&M, как я могу записаться на прием?

Можно записаться на прием в Службу ортопедической хирургии, связавшись с Учебной ветеринарной больницей с понедельника по пятницу по телефону 979-845-2351. Вы или ваш ветеринар можете сделать первый телефонный звонок, но нам нужно будет поговорить с вашим ветеринаром, прежде чем подтвердить окончательный прием.

---

«Вернуться к Ортопедическим услугам

↑ Вернуться к началу

Дисплазия тазобедренного сустава — направления по Фитцпатрику

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Слово «дисплазия» означает «аномалия развития». Дисплазия тазобедренного сустава — это генетическое заболевание собак, при котором наблюдается тенденция к развитию слабости тазобедренного сустава в раннем возрасте. Дисплазия тазобедренного сустава не является врожденной, поскольку пораженные собаки рождаются с морфологически нормальными тазобедренными суставами. Мягкие ткани (связки и суставная капсула), которые обычно стабилизируют тазобедренный сустав, расшатываются в течение первых нескольких недель жизни.Следствием этой слабости является то, что обычно очень конгруэнтный тазобедренный сустав «шар и впадина» становится гораздо менее конгруэнтным. Шарик уплощается и деформируется, а гнездо приобретает форму блюдца. У всех собак с дисплазией тазобедренного сустава развивается вторичный остеоартрит пораженного сустава. Подавляющее большинство больных собак страдают дисплазией обоих бедер.

В чем причина дисплазии тазобедренного сустава?

Это состояние в основном имеет генетическую причину, хотя факторы окружающей среды, такие как ожирение в щенячьем возрасте, могут повлиять на то, разовьется ли у животного с генами, кодирующими дисплазию тазобедренного сустава, клиническую проблему.По текущим оценкам, более ста генов кодируют дисплазию тазобедренного сустава. Важно понимать, что факторы окружающей среды не могут вызвать дисплазию тазобедренного сустава , хотя они могут повлиять на то, разовьется ли у животного с генами, кодирующими дисплазию тазобедренного сустава, клиническую проблему. Нет никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что чрезмерные физические нагрузки в щенячьем возрасте могут способствовать развитию дисплазии тазобедренного сустава.

Как узнать, есть ли у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — наиболее частое ортопедическое заболевание у собак.Чаще всего он поражает крупных быстрорастущих собак, хотя могут быть поражены и маленькие собаки и кошки. Начало клинических признаков варьирует, но дисплазия тазобедренного сустава чаще всего диагностируется в возрасте от 6 до 12 месяцев. Клинические признаки очень разнообразны и включают скованность, непереносимость физических упражнений, трудности при вставании или лежании, проблемы с подъемом по лестнице и аномалии походки, включая хромоту на одну или обе задние ноги. Собаки редко демонстрируют явные признаки боли дома, хотя собаки с клиническим заболеванием часто очень болезненны, когда ветеринар разгибает бедра.

Что происходит внутри пораженного сустава?

Первоначально боль возникает из-за повторяющихся деформаций ослабленных стабилизаторов бедра и микротрещин поверхностей костей и хрящей, которые трутся друг о друга. По мере прогрессирования эрозии хряща боль является результатом глобального заболевания суставов, известного как остеоартрит.

Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава в большинстве случаев диагностируется после мультимодального обследования, проводимого вами, вашим ветеринаром первичной медико-санитарной помощи и хирургом-ортопедом.

В первую очередь вы могли заметить, что ваша собака проявляет некоторые или все следующие клинические признаки;

• Скованность
• Непереносимость физических упражнений
• Трудности вставать, сидеть или лежать
• Трудности подниматься по лестнице или садиться в машину и выходить из нее
• Аномальная походка — иногда описывается как «покачивающаяся» походка во время ходьбы
• Хромая по одной или обе задние конечности
• Защита области бедра во время ухода или купания
• Боль — не обязательно у всех собак

Ветеринар первичной медико-санитарной помощи мог обнаружить ненормальную походку или боль в бедре у вашей собаки во время плановых проверок здоровья или в связи с возникшими проблемами тобой.Если у вашего основного ветеринарного врача есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава, он может сделать рентгенограммы тазобедренных суставов вашей собаки. Рентгенограммы обычно показывают изменения у пораженных собак, хотя это не всегда так. Чаще всего вашу собаку направляют на консультацию к специалисту-ортопеду-хирургу

После направления в ортопедическую службу Fitzpatrick Referrals вы получите консультацию одного из наших ортопедов, на которой будет выполнено тщательное ортопедическое обследование.В течение этого времени врач может посоветовать предварительный диагноз и обсудить возможные действия. В зависимости от принятого решения ваша собака может быть госпитализирована для проведения рентгенограмм тазобедренных суставов под седативным или общим наркозом. Также можно посоветовать, чтобы вашей собаке сделали дополнительную диагностическую визуализацию, такую ​​как КТ или МРТ, которые будут выполнены нашей командой расширенной диагностической визуализации. На протяжении всего процесса ваша собака будет получать индивидуальный уход от одной из наших медсестер из группы медсестер, которые хорошо обучены и имеют опыт в области анестезии и седации.

Врач-ортопед также проведет специальную манипулятивную оценку бедер вашей собаки, называемую тестом Ортолани. Этот тест проводится, когда ваша собака находится под сильным седативным действием или под общей анестезией, и используется для оценки слабости тазобедренного сустава.

Тест Ортолани, этап 1

Тест Ортолани, этап 2

Тест Ортолани, этап 3

Тест Ортолани, этап 4

После диагностической визуализации и полного клинического обследования ваш врач сможет посоветовать вам варианты лечения, подходящие для вашей собаки .

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Наилучшее лечение дисплазии тазобедренного сустава зависит от многих факторов, но наиболее важным из них является серьезность клинической проблемы. У некоторых собак клиническая проблема незначительна, и в некоторых случаях диагноз дисплазии тазобедренного сустава был случайным в рамках скринингового теста (например, для собаки, рассматриваемой как племенное животное). У других собак клинические признаки более очевидны, и лечение будет нацелено не только на текущую проблему, но и на потенциальные проблемы, с которыми человек может столкнуться в дальнейшей жизни.

Нехирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Нехирургическое лечение рекомендуется собакам, у которых дисплазия тазобедренного сустава диагностирована случайно. Для собак с клиническими проявлениями вероятность хорошего ответа на консервативное лечение зависит от того, насколько сильна боль в бедре. Краеугольными камнями безоперационного лечения являются управление массой тела, физиотерапия, физические упражнения и лекарства (противовоспалительные обезболивающие). В краткосрочной перспективе у большинства собак наступит улучшение, если с ними правильно ухаживать.К сожалению, улучшения редко сохраняются в долгосрочной перспективе. У большинства собак, которых проследили в более позднем возрасте, постоянно ограничивают физические нагрузки, и они нуждаются в лекарствах. При осмотре ветеринаром у девяти из десяти собак болят бедра.

В Fitzpatrick Referrals мы можем предоставить вам и вашей собаке план реабилитации при дисплазии тазобедренного сустава. Это координируется нашей службой реабилитации, где у нас есть команда физиотерапевтов и гидротерапевтов, имеющих большой опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.Ваш врач-ортопед скоординирует встречу с одним из наших сертифицированных физиотерапевтов, на котором будет проведено тщательное клиническое обследование и будет разработан план реабилитации, специально разработанный для вашей собаки, включая план домашних упражнений, которым вы должны следовать дома. Большинство посещений проходят в амбулаторных условиях, и ваш дипломированный физиотерапевт будет регулярно оценивать прогресс вашей собаки и при необходимости вносить поправки в ваш домашний план упражнений.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава

Хирургическое лечение подразделяется на процедуры, изменяющие анатомию бедра, и процедуры, которые считаются операциями спасения.Чтобы узнать больше об этих процедурах, посетите информационные страницы, посвященные этим методам:

Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS)

Эта операция включает в себя искусственное преждевременное сращение части таза, чтобы изменить рост таким образом, чтобы расположение шаровой части шарнирного тазобедренного сустава. Это простая операция, которая включает электрическое прижигание части лобка (на нижней стороне таза). Чтобы быть эффективными, собаки должны быть не моложе 5 месяцев и иметь слабую или умеренную вялость, подтвержденную с помощью манипулятивных и рентгенологических тестов.Поскольку у большинства собак клинические признаки не появляются до достижения возраста 6 месяцев, JPS обычно является профилактической операцией. Все собаки, которых лечит JPS, должны быть стерилизованы одновременно.

Тройная остеотомия таза (TPO)

Эта операция включает хирургическую модификацию существующего тазобедренного сустава для улучшения захвата мяча существующей впадиной. В костях вокруг чашки создаются три разреза, и образованный таким образом свободный сегмент поворачивается до точки, обеспечивающей оптимальный захват бедра. Сегменты кости фиксируются в новом положении с помощью специальной пластины и винтов.Заживление кости занимает примерно 4-6 недель. ТПО эффективен только у собак, у которых слабость бедра и отсутствие вторичного ремоделирования костей или последующего остеоартрита. Для оценки TPO требуется специальная серия манипулятивных тестов и рентгенограмм, которые должны быть выполнены как опытными хирургами-ортопедами, так и специалистами по диагностике. Подходящие собаки чаще всего клинически незрелы, и рекомендуется артроскопическое обследование сустава для проверки повреждения хряща перед операцией.Недавно была разработана методика, при которой таз нужно разрезать только в двух местах, это называется двойной остеотомией таза.

Полная замена тазобедренного сустава (THR)

Полная замена тазобедренного сустава — это сложная хирургическая процедура, которая должна выполняться только опытными хирургами-ортопедами. Он включает в себя удаление всего пораженного тазобедренного сустава. «Шарик» заменяется металлическим имплантатом, а «гнездо» — пластиковым и металлическим имплантатом. Имплантаты могут быть прикреплены к кости с помощью костного цемента или могут иметь пористое покрытие, в которое может врастать кость.В Fitzpatrick Referrals доступны обе системы, что позволяет нам предлагать наилучшие возможные варианты лечения для отдельных пациентов. Хотя большинство собак, которых мы лечим с помощью THR, являются более крупными собаками, мы также можем провести операцию на маленьких собаках, и мы также провели THR у нескольких кошек, иногда в тех случаях, когда другие хирургические методы лечения не помогли. Хотя некоторым пациентам потребуется операция на обоих бедрах, мы никогда не будем оперировать оба бедра одновременно, так как это может увеличить риск возможных осложнений.Вероятность успеха THR составляет примерно 90-95%, и большинство собак чувствуют себя более комфортно в течение нескольких дней после операции. Многие пациенты вернутся к полному уровню активности.

Иссечение головки и шеи бедренной кости (FHNE)

Эта операция является спасательной процедурой, обычно рассматриваемой только в тех случаях, когда THR не может быть проведен (например, по финансовым причинам или из-за отклонений в индивидуальной анатомии, которые могут помешать THR). В этой технике головка и шейка бедренной кости («шарообразная» часть сустава) полностью удаляются, что приводит к образованию «ложного сустава».Боль уменьшается за счет устранения костного контакта между мячом и краем лунки, но возникающий в результате «ложный сустав» обычно ограничен в своей функции, поэтому клинический результат может быть непредсказуемым, особенно у более крупных собак. Интенсивная физиотерапия является обязательной после FHNE, однако наши дипломированные физиотерапевты смогут разработать план реабилитации, подходящий для вашей собаки, чтобы максимально вернуть функцию подвижности.

Рентгенограмма, иллюстрирующая иссечение головки и шеи бедренной кости у собаки

В блоге

Справочник ветеринаров по дисплазии тазобедренного сустава

Сара Гирлинг

История пациента

Дистанция бедра, хирургия у собак: признаки

Домашние животные, родители собак крупных пород, опасаются слов «дисплазия тазобедренного сустава», но это может случиться с собаками любого размера.

Итак, что же такое дисплазия тазобедренного сустава и почему это так беспокоит родителей домашних животных? Вот все, что вам нужно знать о дисплазии тазобедренного сустава у собак — от признаков и симптомов до лечения и ухода.

Перейти в раздел здесь:

Дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание, которое возникает у собак на стадии роста. Это приводит к расшатыванию тазобедренного сустава, что вызывает дисфункцию и боль.

По мере роста собаки хрящ и кость бедра начинают изнашиваться.Со временем это вызывает артрит, атрофию мышц и ограниченную подвижность.

Чаще всего поражает собак крупных пород, и исследования показывают, что это наследственное заболевание.

Хотя дисплазия тазобедренного сустава у собак иногда может оставаться незамеченной, общие признаки включают:

• Хроническая или эпизодическая хромота

• Хромота без травм или травм

• Треск и хлопанье в суставах

• «Зайячий прыжок» при работе

• Проблемы со стоянием

• Аномальное положение сидя

• Проблемы с посадкой и выходом из мебели, подъемом по лестнице или прыжком в машину

Собаки могут быть очень стойкими и не проявлять всех этих клинических симптомов.Однако это состояние очень болезненное, независимо от того, есть ли у вашей собаки симптомы.

Немецкие овчарки, золотистые ретриверы и лабрадоры являются наиболее часто поражаемыми породами, но все собаки крупных и гигантских пород подвержены риску дисплазии тазобедренного сустава у собак.

Если у вас собака крупной или гигантской породы, установите ежемесячные осмотры в возрасте от 8 недель до 10 месяцев, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства.

Ранняя диагностика заболевания может уменьшить или даже предотвратить длительный артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава у собак.Существует несколько вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, в том числе несколько хирургических вариантов, а также лечение с помощью лекарств.

Ваш ветеринар рассмотрит множество факторов, прежде чем порекомендовать правильное лечение для вашей собаки. Ваш питомец должен пройти полное ортопедическое обследование, прежде чем решить, подходит ли вам операция или лечение.

Хирургические варианты

Перед тем, как выбрать хирургический вариант, следует учесть множество факторов. Во многих случаях хирургическое вмешательство имеет хороший прогноз и может вернуть собак к нормальному функционированию и нормальной жизни.

До 18-недельного возраста собаки могут пройти процедуру сохранения суставов, называемую ювенильным лобковым симфизиодезом. Собакам младше 10 месяцев может быть сделана процедура, называемая тройной остеотомией таза.

Для взрослых собак со зрелым скелетом, с повышенной болью в суставах и ограниченной подвижностью наиболее распространенными процедурами являются полная замена тазобедренного сустава и остеотомия головки бедренной кости.

Поговорите со своим ветеринаром первичного звена или сертифицированным ветеринарным хирургом, чтобы определить наилучшие варианты для вашего питомца.

Сколько стоит операция для собак с дисплазией тазобедренного сустава?

Хирургическое вмешательство может устранить боль, которую иногда невозможно даже при лечении на протяжении всей жизни. Это может снизить риск и стоимость пожизненных лекарств, а иногда в долгосрочной перспективе может оказаться более доступным вариантом.

Стоимость операции сильно различается и зависит от многих факторов, таких как:

• Тип процедуры

• Расположение

• Возраст, размер, порода вашей собаки и существующие условия

• Тип клинического учреждения (академический, частная практика, специализированная клиника, некоммерческая организация или государственное учреждение

В качестве примера того, насколько сильно варьируется стоимость, некоторые страховые требования по полной замене тазобедренного сустава могут варьироваться от 1500 до 7000 долларов.

Но если вы сравните это со стоимостью лечения, которое включает обезболивающие и добавки для суставов, операция может со временем оказаться намного дешевле и может быть более эффективной.

Например, для собаки, которая живет 10 лет и показывает признаки в возрасте 2 лет, вы можете потратить от 4800 до 19 200 долларов за всю ее жизнь на лекарства для лечения этого состояния:

• $ 50 — $ 200: стоимость лекарств в месяц (оценка страховки Healthy Paws Pet)

• 50 долларов США x 12 = 600 долларов США в год / 600 долларов США x 8 лет = 4800 долларов США

• 200 долларов США x 12 = 2400 долларов США в год / 2400 долларов США x 8 лет = 19 200 долларов США

В эту стоимость даже не входят рецептурные диеты для здоровья суставов, которые можно было бы рекомендовать.

Медицинский менеджмент

Медицинское лечение заключается в применении мультимодального подхода к обезболиванию при сохранении здоровья суставов и мышц.

Добавки для пероральных суставов обычно включают такие ингредиенты, как омега-жирные кислоты, глюкозамин, метилсульфонилметан и хондроитин.

Инъекционные препараты, такие как инъекции полисульфатных гликозаминогликанов, также могут помочь в улучшении здоровья суставов.

Вы также можете поговорить со своим ветеринарным врачом по поводу рецептурного корма для собак для здоровья суставов, который может заменить ежедневные добавки для здоровья суставов.Некоторые из этих вариантов включают:

В зависимости от уровня боли у вашей собаки рецептурные обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты) обычно используются для уменьшения воспаления, которое является основной причиной боли.

Дополнительное лечение

Эти процедуры можно использовать вместе с другими методами лечения.

Физиотерапия

Физическая терапия и ежедневные упражнения с умеренной или средней нагрузкой способствуют здоровью и подвижности суставов, здоровью мышц и снижению веса.

Иглоукалывание

Иглоукалывание увеличивает силу мышц и подвижность суставов, а также уменьшает боль.

Управление весом

Независимо от хирургического или медицинского лечения, любая собака, страдающая от боли в суставах, должна иметь идеальный вес. Поддержание вашей собаки в идеальной физической форме гарантирует, что у вашей собаки не будет лишнего веса на ее или ее суставах.

Поговорите со своим ветеринаром первичного звена о плане контроля веса.Здоровый вес предотвращает боли в суставах, вызванные увеличением веса.

При правильном хирургическом и медицинском лечении собака с дисплазией тазобедренного сустава может жить нормальной здоровой жизнью.

Ваша собака должна каждые шесть месяцев посещать ветеринарного врача для медицинского осмотра, чтобы обеспечить здоровье суставов и повысить мышечную силу и подвижность.

В настоящее время не существует известного способа предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у собак. Похоже, это наследственное заболевание, и многие собаки, особенно крупных и гигантских пород, рождаются с ним.

Рекомендуется начинать прием добавок для суставов собакам из группы высокого риска уже в возрасте 3 месяцев, чтобы обеспечить хорошее здоровье суставов и защитить хрящи суставов.

Вам также следует поработать с ветеринаром, чтобы следить за тем, чтобы ваша собака имела здоровый вес. Поддержание здорового веса может снизить нагрузку на суставы собаки.

Домашнее животное Дисплазия тазобедренного и локтевого суставов

Мне сказали, что у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, но она не хромает. Может ли диагноз быть правильным?

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация бедра, возникающая во время роста.Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав. Во время роста и «шар» (головка бедренной кости или бедренной кости), и «впадина» в тазу (вертлужная впадина) должны расти с одинаковой скоростью.

При дисплазии тазобедренного сустава такого равномерного роста не происходит. Результатом является слабость сустава с последующим дегенеративным заболеванием суставов (DJD) или остеоартритом (OA), который является попыткой организма стабилизировать расшатанный тазобедренный сустав.

Степень хромоты зависит от степени этих артритных изменений и может не коррелировать с внешним видом тазобедренного сустава на рентгеновских снимках.Некоторые животные со значительными признаками дисплазии тазобедренного сустава или остеоартрита на рентгеновских снимках могут не проявлять никаких клинических признаков, в то время как другие с минимальными изменениями могут испытывать сильную боль и хромоту.

Что его вызывает?

Есть две основные причины дисплазии тазобедренного сустава: генетика и диета . Участвующие гены окончательно не идентифицированы, но считается, что в них участвует более одного гена. Достижения в исследованиях питания показали, что диета играет важную роль в развитии дисплазии тазобедренного сустава.Щенкам крупных пород (обычно более 50 фунтов) следует кормить специальную диету для роста крупных пород в течение первого года жизни, чтобы снизить этот риск.

Если это наследственное заболевание, поражаются ли одни породы больше, чем другие?

Да, хотя заболевание может быть поражено любой собакой, в основном это наблюдается у крупных собак, таких как немецкие овчарки, сенбернары, лабрадоры, золотистые ретриверы, староанглийские овчарки, бульдоги и т. Д. Крупные смешанные породы собак также подвержены риску. для развития дисплазии тазобедренного сустава и в первый год должны получать специальную диету для роста крупных пород.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Слабость и боль в задних конечностях — обычные клинические признаки. Собака шатается и не хочет вставать из положения сидя или лежа. Это можно увидеть у щенков в возрасте нескольких месяцев, но чаще всего у собак в возрасте от одного до двух лет. У собак с легкой дисплазией тазобедренного сустава на рентгеновском снимке может развиться минимальный артрит без клинических признаков, пока они не станут старше.

Как диагностируется?

Рентгенограмма тазобедренного сустава под общим наркозом является предпочтительным методом диагностики дисплазии тазобедренного сустава.Клинические признаки и ощутимая слабость суставов также могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава. Любое домашнее животное с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава должно быть как можно скорее подвергнуто рентгенографии.

Что такое лечение?

Это зависит от клинических признаков животного и степени дискомфорта. Существуют очень эффективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют минимальные побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется индивидуально, и, возможно, потребуется попробовать различные лекарства, прежде чем будет найдено наиболее эффективное.Большинство собак с дисплазией тазобедренного сустава должны получать одобренные ветеринаром пищевые добавки с глюкозамином, хондроитинсульфатом и / или омега-3 жирными кислотами. Умеренные ежедневные упражнения, избегание таких нагрузок, как прыжки, могут помочь пациенту оставаться мобильным. Поскольку лишний вес создает чрезмерную нагрузку на тазобедренные суставы, собакам с избыточным весом настоятельно рекомендуется снижение веса.

Что делать, если НПВП не помогают?

Альтернативой терапии НПВП является хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических процедур для лечения дисплазии тазобедренного сустава.Двумя наиболее распространенными хирургическими методами при дисплазии тазобедренного сустава являются тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава и остэктомия головки бедра (FHO). Выбор операции будет зависеть от состояния и образа жизни вашего питомца.

Изначально я собирался разводить свою собаку. Что мне делать?

Дисплазия тазобедренного сустава считается генетическим или наследственным заболеванием. Мы не рекомендуем разводить любого питомца с признаками дисплазии тазобедренного сустава.

Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск дисплазии тазобедренного сустава?

Щенки крупных пород или из группы риска должны придерживаться специальной диеты для роста крупных пород в течение первого года жизни.

«Уровни кальция чрезвычайно важны, и щенки, которые находятся на коммерческой диете, НИКОГДА не должны получать дополнительные добавки кальция».

Уровни кальция чрезвычайно важны, и щенки, находящиеся на коммерческой диете, НИКОГДА не должны получать дополнительные добавки кальция. Щенкам из группы риска следует давать контролируемые упражнения, и не следует поощрять их к играм с высокой отдачей, таким как фрисби, пока они быстро растут. Ваш ветеринар даст вам конкретные рекомендации по кормлению и упражнениям, чтобы обеспечить наилучший уход за своей собакой.

Что еще мне нужно знать?

Если вы решите купить щенка крупной породы, убедитесь, что у родителей имеется свидетельство о том, что у них нет дисплазии тазобедренного сустава. Собаки могут быть сертифицированы Ортопедическим фондом животных (OFA). Если оба родителя интересующего вас щенка крупной породы не имеют сертификата OFA, вам следует выбрать другую собаку.

Этот информационный лист для клиента основан на материалах, написанных: Ernest Ward, DVM © Copyright 2009 Lifelearn Inc.Используется и / или изменяется с разрешения по лицензии.

Дисплазия тазобедренного сустава у собак | KYON

Основная информация

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава у собак — это генетическое заболевание, приводящее к аномальному образованию тазобедренного сустава (суставов). Тазобедренный сустав функционирует как шар и гнездо и должен работать вместе, плавно скользя. Если шар и гнездо не подходят друг к другу или не развиваются должным образом, соединение будет тереться и истираться друг о друга, ухудшая соединение.Это пожизненное заболевание не только влияет на сустав, но и снижает активный образ жизни вашей собаки.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?

Несколько факторов, способствующих развитию дисплазии тазобедренного сустава, но ведущий из них — генетика. Поскольку дисплазия тазобедренного сустава является наследственной, она чаще встречается у определенных пород, таких как лабрадор ретривер, немецкая овчарка, мопсы, французский бульдог и сенбернары.

Другими факторами, способствующими развитию дисплазии тазобедренного сустава, являются размер, диета, физические упражнения, скорость роста, мышечная масса и гормоны, которые влияют на восприимчивость собаки с диагнозом дисплазия тазобедренного сустава.

В США от 20 до 30% собак страдают дисплазией тазобедренного сустава.

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у разных собак различаются.

Щенкам в возрасте 10-18 недель ветеринар может поставить диагноз аномальной слабости суставов (признак дисплазии тазобедренного сустава) во время планового визита для вакцинации.

Щенки и взрослых собак могут иметь некоторые из следующих признаков дисплазии тазобедренного сустава:

• Снижение активности
• Диапазон движений уменьшился
• Сложность с занятиями: прыжки, бег, подъем по лестнице
• Хромота в задних конечностях
• Колебания задних конечностей при ходьбе
• Жесткость
• Увеличение мышц плеча и потеря мышечной массы бедра (компенсация)
• Дискомфорт и боль
• Изменение личности: когда-то активная собака стала вялой и немотивированной.

Наконец, пожилых собак могут развить дисплазию тазобедренного сустава из-за возраста и в сочетании с остеоартритом.

Если вы опасаетесь, что у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Диагноз

При диагностике дисплазии тазобедренного сустава у собак необходимо понимать, что влияет на функцию суставов. Сравнение является ключевым. При правильном росте скелета формируются близкое соответствие и баланс суставов, что позволяет суставу двигаться плавно и в полном диапазоне движений.Тогда собака сможет эффективно стоять, ходить, бегать, прыгать и поворачиваться.

Когда на рост щенка влияет дисплазия тазобедренного сустава, возникает несоответствие на стыке «шарика и впадины», что приводит к деформации сустава и растяжению мягких тканей.

Мы всегда рекомендуем проконсультироваться с ветеринарными специалистами для медицинского осмотра и получения профессионального диагноза.

прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава у собак — Dr.Альдо Веццони, мед. вет., S.C.M.P.A., дипл. ECVS

Выше представлены три рентгеновских снимка, показывающие прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава у собак.

Рентгеновский снимок собаки слева показывает ранние признаки дисплазии тазобедренного сустава у собаки. Головка бедра имеет яйцевидную форму, что характерно для дисплазии тазобедренного сустава. Признаков дегенерации нет, так как видно четкое разделение таза и головки бедренной кости.

На среднем снимке показано, как неправильное выравнивание поверхности сустава привело к прогрессированию дегенерации в остеоартрит.Кроме того, разделение между головкой бедренной кости и тазом менее различимо.

Правый рентгеновский снимок показывает тяжелый остеоартрит с возможной иммобилизацией сустава.

Долгосрочные эффекты нелеченной дисплазии тазобедренного сустава у собак

Без лечения дисплазия тазобедренного сустава у собак приводит к его разрушению, вызывая эрозию хряща, нерегулярное формирование кости, слабость / вывих суставов и остеоартрит. Хроническая хромота и боль, которые собака испытывает из-за невылеченной дисплазии тазобедренного сустава, повлияют на качество их жизни.

Если поражен только один тазобедренный сустав, для собаки естественно начать использовать свои три другие конечности, чтобы компенсировать один нездоровый тазобедренный сустав.

Компенсация позволяет собаке скрыть боль и хромоту, продлевая правильный диагноз. В присутствии других собак они даже лучше скрывают свой дискомфорт и симптомы.

Из 18–27 миллионов собак с дисплазией тазобедренного сустава в США у большинства не будет диагностирована дисплазия тазобедренного сустава до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб.

Компенсация за сверхурочную работу требует затрат. Когда собака начинает переносить вес с четырех конечностей на три, у нее повышаются шансы получить связанные с компенсацией травмы локтя и плеча.

Отсрочка лечения также создает новые проблемы. Крайние изменения «шара» бедра и «впадины» таза затрудняют замену сустава, а в некоторых случаях делают невозможным.

Если вы подозреваете, что ваш спутник страдает дисплазией тазобедренного сустава, обратитесь к своему терапевту, чтобы узнать о надлежащем физическом и рентгенологическом обследовании.Уникальные рентгенограммы и оценки функции суставов позволят правильно выявить заболевание.

Варианты лечения

Варианты лечения различаются в зависимости от возраста, степени тяжести, изменения артрита, степени боли / дискомфорта, ожиданий владельца и финансовых возможностей.

Для многих профилактические меры, такие как диета и контроль веса, ограничение активности, физическая реабилитация, нестероидные противовоспалительные препараты или пероральные добавки, могут управлять и смягчать симптомы заболевания.

Профилактические мероприятия

Диета и управление весом

Все собаки получают пользу от здорового питания, особенно от диет, соответствующих их породе и возрасту. Щенкам крупных и гигантских пород полезны корма, специально разработанные для обеспечения устойчивого роста. Скачки роста приводят к растяжению костей и суставов. Кроме того, здоровая диета снижает количество факторов, связанных с ожирением, которые негативно влияют на суставы вашей собаки.

Правильное питание поддерживает прочность и целостность костей, снижая при этом вероятность ожирения у собак и влияя на факторы, негативно влияющие на суставы вашей собаки.

Работа с вашим ветеринаром — лучший способ определить лучшую диету и корм для вашей собаки.

Упражнение

Как и люди, упражнения полезны и для собак. Слишком много физических упражнений, особенно для щенков, могут привести к проблемам со здоровьем, которые увеличивают прогрессирование дисплазии тазобедренного сустава. Важно понимать, какие виды упражнений необходимы для поддержания здоровья вашей собаки.

Наиболее полезно сочетание умственных (интеллектуальные игры) и физических упражнений.

Игры для мозга побуждают собак использовать свой мозг, а не импульсы. В результате собаке приходится концентрироваться и прилагать больше усилий для выполнения умственных задач, чем для выполнения физических задач. Собаки, которые известны своей безграничной энергией, наконец-то истощены металлической усталостью. Добавление игр для мозга — идеальный способ взаимодействовать с собакой и минимизировать износ ее тела. Уменьшение боли, связанной с дисплазией тазобедренного сустава.

Что касается физических упражнений, попробуйте включить плавание в режим вашей собаки.Плавание — это тренировка всего тела с низкой нагрузкой, которая отлично подходит для суставов. Для пород, которые, как известно, плохо плавают, попробуйте использовать спасательный жилет для собак. Ваша собака по-прежнему получит все полезные для здоровья преимущества плавания в спасательном жилете, но теперь у нее будет независимость в воде.

Варианты хирургического лечения

Собаки, прошедшие обследование и получившие диагноз «щенки», будут иметь большинство доступных вариантов лечения. Распознаваемые на ранней стадии, менее инвазивные операции — это возможность изменить развитие таза и лучше захватить бедренную кость.Эти процедуры включают ювенильный лобковый симфизиодез (JPS) и двойную остеотомию таза (DPO).

Пациентам, которые пропускают этот период лечения и не реагируют на консервативное лечение, доступны хирургические методы лечения, такие как остеотомия головки бедра (FHO), полная замена тазобедренного сустава (THR) или частичная замена тазобедренного сустава (PHR).

Вариант лечения № 1: Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS)

Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS) направлен на улучшение захвата бедренной кости тазом путем введения титановых скоб в пластину роста лобковой кости.Эта процедура предназначена для очень молодых собак, у которых пластинки роста еще не закрыты.

Титановые скобы JPS, изготовленные по индивидуальному заказу, превосходят более часто используемую стальную проволоку, согнутую в форме скоб.

Вариант лечения № 2: Двойная остеотомия таза (DPO)

Двойная остеотомия таза (DPO) преследует ту же цель, что и JPS, но включает рассечение и сгибание таза для захвата бедренной кости. Вставляется костная пластина
и винты для фиксации положения и облегчения заживления.

Планшет ALPS ® DPO был разработан совместно с Dr. Альдо Веццони, мед. вет., S.C.M.P.A., дипл. ECVS — это несколько итераций дизайна, которые наилучшим образом подходят для таза собаки. Технология Advanced Locking Plate System (ALPS®) обеспечивает меньшее количество ятрогенных травм, большую универсальность, повышенную общую стабильность и преимущества в лечении животных.

Вариант лечения № 3: Остеотомия головки бедренной кости (FHO)

Остеотомия головки бедренной кости (FHO ) устраняет боль при дисплазии бедра, удаляя головку бедра и позволяя фиброзной ткани заполнить пустоту.Преимущество устранения болезненного контакта между шариком и гнездом обойдется в

ед.

функция конечностей. К счастью, у собак есть еще три конечности, которые можно использовать для компенсации недостаточной функции прооперированного бедра. Однако у крупных и активных пациентов компенсация может привести к дальнейшим травмам или ухудшению хромоты в оставшихся неповрежденных конечностях. Если результат FHO неудовлетворителен, можно выполнить THR или PHR, но выполнить их сложнее.

Вариант лечения №4: Собачья частичная замена тазобедренного сустава (PHR)

Частичная замена тазобедренного сустава у собак (PHR) стремится предоставить возможность выбора между FHO и THR для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак.

Цюрихский бесцементный частичный протез тазобедренного сустава «Cupless» используется в качестве экспериментального имплантата с 2010 года, в настоящее время проходит многоцентровое клиническое исследование и продолжает соответствовать ожиданиям партнеров-хирургов.

Вариант лечения № 5: Полная замена тазобедренного сустава у собак (THR)

Операция по замене тазобедренного сустава на собаках (THR) заменяет болезненный и дисфункциональный тазобедренный сустав протезом, чтобы обеспечить безболезненный, полностью функциональный сустав
.Полная замена тазобедренного сустава также является вариантом для собак с болью и аномалиями бедра из-за перелома, вывиха (вывиха) или некроза (тяжелая дегенерация) головки бедренной кости.

Цюрихская система безцементной полной замены тазобедренного сустава (THR) — это самая передовая система замены тазобедренного сустава у собак, которая используется более 20 лет и используется более чем 18 000 пациентов.

Как работает полная замена тазобедренного сустава у собак и кошек?

Посмотрите это видео, если вы подумываете о полной замене тазобедренного сустава для своего напарника.

Что включает? Как это работает?

Что такое полная замена тазобедренного сустава?

Как только бедро вашего компаньона будет заменено, он или она снова захотят поиграть и бежать. Посмотрите это видео, чтобы понять, как заботиться о своем спутнике после операции, чтобы обеспечить быстрое и безопасное заживление.

Как ухаживать за собакой после операции по замене тазобедренного сустава

Рекомендации

Заманчиво подождать как можно дольше, прежде чем приступить к совместной процедуре замены.Но по мере прогрессирования болезни радикальные изменения в тазобедренном суставе могут усложнить замену тазобедренного сустава. Кроме того, целью замены тазобедренного сустава является возвращение вашей собаке полноценной функции и ее благополучия. Замена больного сустава в более раннем возрасте продлит активную жизнь вашей собаки, сэкономив годы легкой и умеренной хромоты в раннем и среднем возрасте.

Следуя этим трем советам, ваша собака будет жить счастливой и здоровой жизнью:

# 1: Проведите скрининг вашей собаки на дисплазию тазобедренного сустава в раннем возрасте.

# 2: НЕ ЖДИТЕ, обратитесь за лечением раньше, если у вашей собаки современность к тяжелой дисплазии тазобедренного сустава.

# 3: Примите профилактические меры под руководством ветеринарного специалиста.

• Оптимизируйте диету вашей собаки
• Убедитесь, что ваша собака весит в диапазоне, рекомендованном для ее породы
• Тренируйте собаку как умственно, так и физически
• Добавляйте добавки в свой распорядок дня, если это рекомендовано профессионалом.

PennVet | Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Когда Карен Распателло поняла, что ее собака Нола, возможно, страдает дисплазией тазобедренного сустава, она знала, что ее ждет.И она знала, кому звонить. Карен и ее муж уже прошли аналогичный опыт со своей другой немецкой овчаркой, Саванной, которую успешно лечили с помощью тотальной замены тазобедренного сустава Кимберли Агнелло, врачом-терапевтом, врачом-хирургом DACVS, хирургом-ортопедом в больнице Райана Пенн Ветс.

«Саванна пришла с фермы по производству щенков», — сказала Карен. «Симптомы у нее появились внезапно сразу после того, как ей исполнилось четыре года. Однажды, когда она попыталась встать, она просто вскрикнула ». Карен и ее муж срочно отвезли Саванну к своему ветеринару Доминику Пулису, ветеринарному врачу из больницы для животных Перкиомен.Доктор Пулис, выпускник Пенсильванского университета и член Совета выпускников Пенн Вет Дин, сделала рентген и диагностировала у Саванны тяжелую дисплазию тазобедренного сустава. Варианты лечения включали обезболивающие или хирургическое вмешательство. Он порекомендовал Пенна Ветера и доктора Аньелло.

«Бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение, — пояснил д-р Аньелло. «Шарик — это головка бедра, а впадина — вертлужная впадина таза. При дисплазии бедра головка бедра и вертлужная впадина просто не подходят друг к другу должным образом ».

Слабость и несоответствие тазобедренного сустава приводит к ненормальному износу сустава, что приводит к боли и воспалению и, в конечном итоге, к развитию остеоартрита.Остеоартрит — это форма воспаления суставов (артрита), которая характеризуется хроническим ухудшением или дегенерацией суставного хряща, что приводит к боли и снижению функции сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава — одно из наиболее распространенных заболеваний скелета у собак. Пол, по-видимому, не является фактором, но некоторые породы с большей вероятностью имеют генетическую предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава, чем другие породы. Чаще всего поражаются крупные и гигантские породы, в том числе немецкий дог, сенбернар, лабрадор-ретривер и немецкая овчарка.Собаки мелких пород также могут быть затронуты, но у них меньше клинических признаков.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава могут начаться, когда собаки еще молоды и физически незрелы. В начале прогрессирования заболевания, когда собакам всего несколько месяцев, боль от дисплазии тазобедренного сустава возникает из-за слабости в тазобедренном суставе. Когда собаки появляются позже в жизни, как в случае с Саванной и Нолой, боль от дисплазии тазобедренного сустава возникает из-за развития остеоартрита. Раннее начало обычно развивается после четырехмесячного возраста.Есть также случаи более позднего начала, когда дисплазия тазобедренного сустава развивается позже из-за остеоартрита, формы воспаления суставов (артрита), которая характеризуется хроническим ухудшением или дегенерацией суставного хряща.

Существует множество лекарств для борьбы с признаками остеоартрита, вызванного дисплазией тазобедренного сустава. Наиболее распространены нестероидные противовоспалительные обезболивающие, которые можно использовать во время приступов хромоты и боли. Эти препараты подавляют высвобождение простагландинов, что снижает воспалительный процесс и, следовательно, вызывает меньше боли.Однако эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта и образование язв или даже повреждение печени и почек.

«Мы не хотели лечить нашу собаку до конца ее жизни», — сказала Карен. «Мы подумали, что есть способ лучше относиться к ней».

Хирургические варианты включали иссечение головки и шеи бедренной кости, которое устраняет боль в бедре за счет удаления головки и шеи бедренной кости и инициирования развития фиброзного ложного сустава, позволяющего передвигаться. Ложный сустав менее стабилен с уменьшенным диапазоном движений, чем нормальный сустав, что, в свою очередь, может вызвать ненормальную походку.

Когда Карен и ее муж узнали, что полная замена тазобедренного сустава будет методом выбора для восстановления нормальной, безболезненной функции конечностей и механики суставов для их собаки, они позвонили доктору Аньелло. Доктор Аньелло объяснил, что эта хирургическая процедура привела к высокой степени успеха и быстрому восстановлению после операции в течение двух-трех месяцев. Карен и ее муж приняли решение.

«Мы с мужем говорили об этом, и мы решили, что это будет лучший способ поехать в Саванну», — сказала Карен.«С заменой тазобедренного сустава у Саванны будет больше шансов вести здоровую и счастливую жизнь».

”Саванна страдала тяжелой дисплазией тазобедренного сустава и остеоартрозом. При осмотре тазобедренного сустава во время операции у нее не осталось хрящей с трением костей о кость, что, как вы понимаете, было очень болезненным. При такой тяжелой болезни было удивительно, что она все еще могла ходить до замены тазобедренного сустава ».

В течение двух недель после первой консультации в Penn Vet операция была проведена, и Саванна смогла вернуться домой на следующий день.«Некоторое время ей приходилось сидеть в ящике, — сказала Карен, — но она принимала обезболивающие всего несколько дней. Честно говоря, время ее восстановления было совсем недолгим. А теперь она бегает так, будто ее ничто никогда не беспокоило. Она обычная собака, и она счастлива.

«Доктор. «Аньелло был великолепен», — сказала Карен. «Ей потребовалось дополнительное время, чтобы ответить на все наши вопросы и решить наши проблемы».

Итак, когда Нола, восьмилетняя немецкая овчарка Карен, начала проявлять признаки снижения активности, трудности с подъемом и нежелания бегать или прыгать, Карен опасалась, что ее собака может страдать от той же проблемы, что и Саванна.«Она шла весело и не так много играла», — сказала Карен.

Нола, однако, была более серьезным случаем. Когда Карен и ее муж впервые приняли ее, когда ей было четыре года, она страдала от теплового удара, и ей нужно было удалить селезенку. Вскоре после этого у Нолы образовалась грыжа, и она снова перенесла операцию. Как будто этих проблем со здоровьем было недостаточно, легкие Нолы начали наполняться кровавой пеной. Ей был поставлен диагноз: шунтирующий сосуд вокруг сердца, названный Patent Arteriosus (PDA), который был успешно восстановлен ветеринаром Карен.

Когда у Нолы начали проявляться симптомы, подобные симптомам Саванны, Карен и ее муж отвезли Нолу к ветеринару, который сделал рентген и снова диагностировал дисплазию тазобедренного сустава. «Мы точно знали, что делать, — сказала Карен. «Доктор. Аньелло проделала такую ​​большую работу с Саванной, что мы сразу договорились о встрече ».

10 июня Нола перенесла ту же операцию, что и Саванна, и ее выздоровление шло по тому же пути. Доктор Аньелло порекомендовал несколько упражнений, которые помогут восстановить бедро Нолы, что, по словам Карен, сыграло решающую роль в ее выздоровлении.

«Она сейчас ходит как нормальная собака. Она ходит три раза в день и даже поднимается по лестнице, — сказала Карен. «Это действительно чудо. Я отдал жизни своих собак в руки доктора Аньелло и сделал бы это 100 раз ».

.