Дисплазия тазобедренных суставов — мифы и реальность
К сожалению, для собак это заболевание очень распространенное, причем всё чаще регистрируется даже у пород, не относящихся к группе риска; фактически любой щенок не застрахован от этой патологии.
Меня, как врача-ортопеда очень беспокоит тот факт, что большая распространенность этого заболевания и тяжелые последствия (разрушение сустава и инвалидизация питомца) чаще всего происходят по причине неосведомленности владельцев, а не из-за коварности болезни.
Дело в том, что дисплазию ТБС несложно диагностировать еще ДО проявления клинических признаков (боль и хромота). Мало того, путем относительно несложной хирургической манипуляции можно ПРЕДОТВРАТИТЬ развитие болезни. Но диагностику и вмешательство необходимо осуществить в довольно короткий промежуток времени, что обусловлено физиологическими особенностями собак.
Почему же заболевание, которое несложно диагностировать и предотвратить, так распространено среди практически всех пород и возрастов собак?
Разберем по-порядку все факторы, которые, так сказать, сбивают с толку (или вводят в заблуждение) владельца и в итоге время оказывается упущено, приходится прибегать к крайним мерам.
Первый фактор
Непонимание самой сути болезни, что приводит к неправильным выводам и неэффективному «лечению». Суть болезни проста: тазобедренный сустав – это шаровидный сустав, головка бедренной кости держится внутри сустава очень плотно с помощью круглой связки (указана зеленой стрелкой):
Круглая связка очень короткая и не позволяет головке бедра выходить из сустава.
Термин «дисплазия» означает «нарушение развития». В данном случае, очень упрощенно, это проявляется относительно длинной круглой связкой после 12-недельного возраста щенка. Это приводит к постоянному «скольжению» головки: она то немного выходит из впадины, то обратно заходит. При каждом шаге щенка! А сколько шагов за день он делает? Очень много. При этом постепенно сустав становится всё менее плотным, «разбалтывается»; появляется боль и хромота. Обращаю внимание на то, что боль появляется вследствие неправильного строения связки и всего сустава в целом, а не вследствие «растяжения», «травмы», «перетрудился» и т. п. на этом этапе многие владельцы и врачи общей практики допускают ошибку, назначая просто обезболивающие, покой или какие-то повязки и ненужные препараты; упуская время и давая возможность суставу совсем разрушиться. Проблема кроется в нарушенной АНАТОМИИ и вылечить её можно, только исправив АНАТОМИЮ, т.е. прооперировав пациента.
Еще один сбивающий с толку фактор.
Практически все владельцы знают или слышали (а заводчики знают поголовно) про какие-то там тесты и исследования РКФ на дисплазию. Немного в курсе о возрасте собаки когда это надо делать (для мелких и средних собак – не ранее 1года, для крупных – от 18мес). Тут и кроется самый главный «подвох»! цели и задачи РКФ и врача-ортопеда абсолютно разные: цель РКФ – выявить наличие или отсутствие дисплазии у уже СФОРМИРОВАВШЕЙСЯ собаки для дальнейшего допуска к разведению или исключения. Задача врача – распознать болезнь на РАННИХ этапах и ПРЕДОТВРАТИТЬ её развитие. Т.е. ещё ДО появления рентгенологических и/или клинических признаков (боль и хромота) спрогнозировать развитие дисплазии и купировать её.
Нельзя не отметить важный психологический фактор
Если в родословной у щенка по поводу дисплазии ТБС все хорошо (есть заключения РКФ по родителям), то владелец расслабляется и думает, что у него уж точно ничего не может быть. К сожалению, это глубоко неверно! На это есть 2 причины: во-первых в нарушении развития тазобедренных суставов (т.е. дисплазии) «виновата» не только генетика: такую же значимую роль играет и рацион щенка, перенесенные болезни, тренировки и другие внешние факторы. Во-вторых генетические дефекты настолько распространены среди всех пород в мире, что (согласно исследованиям генетиков) нет ни одной собаки с совершенным геномом, каждая несет как минимум 4-5 дефектных генов ( Дж Паджетт «Контроль наследственных болезней у собак»).
Теперь, познакомив владельцев с сутью дисплазии ТБС и выявив факторы, которые мешают вовремя обратиться к врачу, настало время ответить на главные вопросы:
А как же это «несложно» диагностировать и предотвратить развитие болезни?
Самое главное – время, когда необходимо обратиться к ортопеду. Повторюсь, это все зависит от развития костей таза. Интересующий нас период – примерно с 13 до 19 недельного возраста щенка. Как раз в это время можно прогнозировать развитие дисплазии в будущем и, главное, повлиять на этот процесс. Что очень важно – в это время нет еще никаких клинических проявлений; т.е. не нужно думать – «ага, моему щенку 16 недель, он не хромает, не нужно идти к ортопеду», необходимо придти и сделать тест, чтобы ПРЕДОТВРАТИТЬ болезнь.
Диагностировать необходимо с помощью теста Ортолани.
Щенку вводят миорелаксанты для расслабления мышц таза и врач пытается «выдвинуть» головку бедренной кости из впадины. Если это удается – значит, тест Ортолани положителен и дисплазия наиболее вероятно разовьется. На приведенном ниже видео заметно невооруженным глазом, что тест положителен. Обычно это не так заметно, а чувствуется руками ортопеда.
Предотвратить развитие.
Хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить сустав относительно здоровым, называется Ювенильный симфизиодез: производится разрез в районе лонных костей и область лонного симфиза прижигается определенным образом специальным прибором — эта манипуляция не дает костям таза разворачиваться в «неправильном» направлении. Рентгеновский снимок лабрадора через 7 месяцев после такой операции. Как видим, тазобедренные суставы сформировались без явных отклонений, несмотря на явный положительный тест Ортолани в 13 недельном возрасте.
Пример неприятного«сюрприза» для владельцев.
Ньюфаундленд, 7 лет (!) резко захромал несколько дней назад, после обследования выявлено полное разрушение сустава вследствие дисплазии.
В этом случае, к сожалению, поможет только удаление головки бедра или замена сустава с длительным реабилитационным периодом.
Поэтому, чтобы избежать «сюрпризов» в дальнейшей жизни Вашей собаки — после приобретения щенка сходите к ветеринарному врачу (а еще лучше ДО приобретения) и пообщайтесь по поводу его правильного развития.
Ортопед клиники «Добрый Доктор» Водопьянов Роман Викторович
Дисплазия тазобедренных суставов у собак.
В. А. Клубань
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков
Дисплазия тазобедренного сустава – (от греч. Dis – нарушение положения, plassein – неправильное положение) это нарушение развития сустава, которое возникает в результате наследственной предрасположенности и факторов, к которым относится кормление и условия содержания животного.
В первую очередь ДТС встречается у собак средних и крупных пород. Особенно часто отмечается у немецких овчарок, ротвейлеров, золотистых ретриверов, лабрадоров, боксеров, бернских зенинхундов.
Признаки заболевания возникают с 4-х, 6-ти месячного возраста. Все собаки рождаются с нормальными суставами и только к 4-му месяцу, мы можем наблюдать вторичные дегенеративные признаки.
Клинические симптомы:
Клинические симптомы у животных с дисплазией ТБС разномастные, но сводятся к одному к слабости задних конечностей, животному тяжело вставать и ложиться, походка как правило с запрокидыванием задних лап в бок.
Собаки с клиническими симптомами четко подразделяются на две группы с дисплазией ТБС и остеоартритом ТБС, возникшем в результате дисплазии.
Для оценки ТБС используют тест Ортолани. Собака укладывается на спине или на бок, тазобедренные и коленные суставы должны быть согнуты, затем оказывается давление, направленное вниз на коленные суставы (если животное на боку то давление должно оказываться дорсально на тазобедренный сустав). После этого производится постепенное отведение бедренной кости. Если головка бедренной кости неожиданно вновь занимает свое место в вертлужной впадине, и при этом слышен щелчок «щелчок Ортолани», значит, тест положительный.
Рис. №1 Тест Ортолани
Диагностика:
основой для диагностики дисплазии ТБС является рентгенологическое исследование:
Очень важно для рентген – диагностики это выкладка животного, собака должна лежать ровно задние конечности вытянуты и параллельны друг другу коленные чашечки должны быть по средине мыщелков бедренных костей. Для достижения оптимальной выкладки, животное должно находится в расслабленном состоянии под седацией. Иногда для оптимальной выкладки используются различные устройства – валики, подушки, механические поддерживающие устройства. (Рис №2)
Рис. №2 Выкладка животного при рентгенограмме:
Пример хирургическое лечение травматического разрыва крестообразной связки травматического характера.
Основные патологические изменения по рентгенограмме включают следующее:
1. Центральная часть головки располагается на или сбоку от дорсального края вертлужной впадины.
2. Суставное пространство расширено, глубина вертлужной впадины.
3. Костные новообразования вокруг шейки бедра, реконструкция краниального края вертлужной впадины , образование остеофитов по краям вертлужной впадины.
Это визуальный метод осмотра снимка, следует помнить, чтобы точно определить степень патологии требуется качественный анализ рентген снимка, включающий в себя разметку снимка и определение углов. Рис.№3
Рис. №3. Качественный анализ рентген-снимка с разметкой.
На котором учитывается:
1. Угол Норберга должен быть 105 ° и более отображен красными линиями (На представленном снимке равен 128° и образуется двумя линиями, первая соединяет центры головок бедренных костей, а вторая отходит от центра и проходит по касательной краниального рая вертлужной впадины.)
2. Индекс внедрения головки бедренной кости во впадину равен 1(единице). Суставная щель-узкая, равномерная. Определяется по отношению между величиной покрытой части головки бедренной кости верхним краем вертлужной впадины (Х) и радиусом головки (У). В норме это отношение равно — 1, т.е. Х=У. Суставная щель — узкая, равномерная.
3. Тангенциальный угол всегда отрицательный или равен нулю, синие линии. (На представленном снимке тангенциальный угол отрицательный и равен -16° и -17°, что не является нормой. Данный угол образуется двумя линиями, первая проходит по касательной головки бедра, а вторая по касательной краниального края вертлужной впадины.)
4. Шеечно-диафизный угол равен 145 град, представлен черными линиями. (Данный угол образуется двумя линиями, первая проходит параллельно кортикальным слоям шейки бедра по средине, а вторая параллельно кортикальным слоям бедренной кости, так же по средине бедра.)
На основании этих изменений степень дисплазии, может разделятся на 4-ре группы (Ортопедия собак и кошек Х. Денни, С. Баттервоф).
1-я степень. Центр головки бедренной кости располагается на дорсальном краю вертлужной впадины при этом вторичные изменения отсутствуют.
2-я степень. Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины, при этом 25-45% головки находится в ней, и имеются небольшие патологические изменения.
3-я степень. Центр головки бедренной кости располагается за пределами вертлужной впадины менее 25% головки находится в ней и присутствуют умеренные патологические изменения.
4-я степнь. Контакт между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной минимален или вообще отсутствует, и имеются явно-выраженные вторичные изменения.
В европейской классификации мы можем встретить не цифровое отображение степеней а буквенное где степень А – это полная норма, степень B– соответствует 1-й. степени, степень С-2-й, соответственно степень D -3-й и степень Е- соответственно 4-й.
Лечение
Распределяется на консервативное и хирургическое:
Консервативное лечение
1. Сбалансированное кормление (коммерческие корма), контроль за весом
2. Покой, ограничение в прогулках и нагрузках, не попадать на скользкие поверхности.
3. Физиотерапия – наиболее применение нашли иглоукалывание, массаж, использование тепла и холода, электролечение. Подводная беговая дорожка. Данная процедура является одним из важных элементов в консервативном лечении дисплазии ТБС так как дает возможность держать в тонусе заднюю группу мышц, плюс вода уменьшает вес тем самым снижая нагрузку на суставы, плюс теплая вода обладает обезбаливающим эффектом на пораженные суставы. В нашем госпитале с 2015 г. установлена такая водная динамическая беговая дорожка. (Рис. №4)
Рис. №4. Подводная беговая дорожка
4. Медикаментозное лечение
— использование препаратов увеличивающих мышечную массу анаболики;
— НСПВП (Римадил, трококсил «мавакоксиб», сималджекс)
— В тяжелых случаях можно пробывать назначение глюкокортикоидов (дипроспан, преднизалон)
Хороший результат, дает эндопротезирование синовиальной жидкости биополимерами такими как «Нолтрекс».
Нолтрекс действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, пораженных остеоартритом. В результате этого уменьшаются боли и улучшается подвижность сустава.
Нолтрекс вводится в сустав, с примерной периодичностью раз в полгода. Перед введением в сустав, необходимо эвакуировать из его полости экссудат.
Хирургическое лечение
- Первое и минимально травматично для животного – это ювенальный симфизиодез. Просьба обратить внимание на сроки выполнения данной операции с 4-х месячного возраста до 5-ти месячного возраста.
Преимущества данной операции:
— Малотравматична,
— Полное восстановление функций конечности,
— Минимальная стоимость.
Суть операции:
Преждевременное закрытие зоны роста лонных костей, симфиз лонных костей разрушается, симфиз перестает развиваться, растет крестец. Данная операция показана на (Рис. №5).
Рис №5. Ювенальный симфизиодез.
2) Если же животное пришло позже указанного возраста, то с 5-ти месячного возраста и примерно до года можно провести тройную остеотомию таза. Для тройной остеотомии используются пластины двух видов Slocum с углом 20,30,и 40 градусов. Или реконструктивные пластины, которые изгибаются на нужный угол перед операцией. Суть данной операции заключается в высвобождении ацетабулярного сегмента и повороте его над головкой бедренной кости. Степень поворота определяется углами Орталони и Барлоу. (Рис. №6)
Рис. №6 Тройная остеотомия таза
3)Более тяжелых случаях, когда оставлять сустав уже возможности нет и контролировать боль невозможно, можно провести резекционную артропластику. Суть данной методики заключается в том, чтобы удалить головку бедренной кости, которая за период заболевания видоизменилась и дегенерировала вместе со всеми другими структурами тазобедренного сустава, что при движении вызывает нестерпимую боль. Важным моментом в этой операции является, то что после резекции головки бедренной кости нужно провести пластику вертлужной впадины остатками суставной сумки и провести мышечный лоскут из срединной ягодичной мышцы, отпрепарируя его от большого вертела, формируя прослойку между бедром и вертлужной впадиной. Данную операцию лучше всего выполнять животным весом до 30 кг. Рис№7.
Рис №7 Удаление головки бедра (резекционная артропластика).
4) Очень важно при планировании оперативного вмешательства разобраться с видом дисплазии, очень часто дисплазию тазобедренного сустава вызывает вальгусная деформация бедра и связана он с отсутствием или недоразвитостью шеек головок бедра, когда шеечно диафизарный угол превышает 145° и головки смотрят вверх выходя из вертлужной впадины и травмируют краниальный край вертлужной впадины и называется такая патология — вальгусная деформация Coxavalgaantetorta (Рис№8)
Рис№8 Кокса вальга антеторта.
На снимке шеечно диафизарный угол равен 165°
-
Рис. №9. Межвертельная остеотомия бедра.
5) И самый действенный метод – это тотальная замена сустава. В случаях, когда спасти сустав уже не представляется возможным и передвигаться животное уже не может – проводится протезирование тазобедренного сустава. Недостатками этой операции является высокая ее стоимость плюс специализированная квалификация хирурга.
Надеюсь, что в данной статье, тема о дисплазии тазобедренного суставах, раскрыта достаточно доступно для владельцев животных, и они смогут ориентироваться в данной теме и вовремя предпринимать шаги направленные на профилактику данного заболевания.
Дисплазия суставов у собак — ветклиника «в Добрые Руки»
Это необратимые изменения в суставах, которое вызывает сильную боль и хромоту у собак. Бывает дисплазия локтевых и тазобедренных суставов.
Хирурги всего мира разрабатывают тактики по лечению этой группы заболеваний. Она может встречаться у собак любой породы, но чаще всего подвержены крупные собаки.
Крупные породы:
• Ротвейлер
• Лабрадор
• Немецкая и восточно-европейская овчарки
• Алабай
• Московская сторожевая и др.
Какие симптомы дисплазии ТБС? Тазобедренный сустав работает по принципу шарнира, фиксированного связками. При наличии патологического роста при дисплазии эти связки растягиваются, сустав фиксируется плохо, разбалтывается. Формируется подвывих сустава. Там возникает воспаление, развивается болевой синдром. У щенка, если на него посмотреть сзади, будет заметна «вихляющая походка».
Это из-за того, что собака из-за боли раскачивает спину, чтобы суставам было легче. Из-за болезненности тазобедренных суставов собака автоматически старается уменьшить движения и в коленном и скакательном суставе, поэтому ходит практически на прямых лапах. Все это приводит к повреждению хряща сустава и развитию необратимого артроза у собак с возрастом. Взрослая собака с осложнениями дисплазии тяжело ходит, ей тяжело встать.
Дисплазия локтевых суставов – основная причина хромоты на переднюю конечность у молодых собак.
Этот термин собирательный, он включает четыре аномалии развития:
• Отрыв крючковидного отростка
• Фрагментированный медиальный венечный отросток
• Рассекающий остеохондрит медиальной части мыщелка плечевой кости
• Не конгруэнтность локтевого сустава.
Эта болезнь является наследственной. Собаки тех пород, которые подвержены развитию этой группы болезни, проходят тщательное тестирование в возрасте 12-18 месяцев.
Им делают рентгеновские снимки в обязательном порядке по мировой методике. Если признаки дисплазии на снимке выявляются, то эта собака не допускается до разведения. Конечно, родителей перед вязкой обследуют заранее. Но иногда щенок рождается с нормальными суставами, а в процессе роста развивается болезнь.Причины этого до сих пор неизвестны.
Предрасполагающими и ухудшающими болезнь факторами являются:
• Генетический фактор
• Недоразвитие мышечной массы
• Ожирение или слишком быстрый рост собаки
• Гормональные нарушения
• Недостаток витамина С.
Диагностика:
• Рентген
• Тесты, которые проводит врач при осмотре, например, Ортолани и Барденса
• Компьютерная диагностика суставов.
Лечение достаточно сложное. Оно может основываться и на применении противовоспалительных средств и хондропротекторов. Очень часто лечение хирургическое. Методик несколько, выбирать приходится в каждом конкретном случае.
Нужна профессиональная консультация или прием у ветеринара? Звоните!
Дисплазия тазобедренных суставов у собак
Середа И.В.
Кандидат ветеринарных наук,
заведующий хирургическим отделением
ветеринарной клиники «Центр», Москва
Известно, что у собаки, как и у многих других животных, четыре лапы. Нет необходимости объяснять, насколько важную роль они играют в жизни вашего любимца. Используя профессиональную терминологию, лапу необходимо именовать конечностью. Конечности, как и любой другой орган, подвержены болезням, причем, весьма разнообразным.
Не секрет, что в условиях большого города болезни собак, связанные с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего обусловлены травмами. Автомобили, ступеньки, лифты, битые стекла, гололед зимой, скользкий кафельный пол, заборы и ограждения – жить в большом городе опасно. Другой наиболее распространенной причиной потери возможности нормально передвигаться являются врожденные и генетически обусловленные патологии. Наверное, каждый владелец не раз слышал о дисплазии тазобедренных суставов, которой подвержены крупные собаки, и многие сталкивались с данной проблемой не понаслышке. Поэтому необходимо следить за развитием щенка в целом – за изменениями в поведении, аппетитом, осматривать ротовую полость и зубы собаки, и, конечно же, отслеживать развитие опорно-двигательного аппарата и костей.
Как известно, динамическая функция при движении животного возлагается преимущественно на тазовые конечности, так как вследствие смещения центра тяжести тела вперед грудные конечности выполняют преимущественно функцию переноса основной массы тела (58-79%). При этом вся сила, необходимая для поступательного движения вперед, передается через тазобедренный сустав, таз и позвоночный столб.
Тазобедренный сустав формируют головка бедренной кости и суставная впадина. Благодаря своему строению, он выдерживает высокую нагрузку как при опоре, так и при движении. Нагрузка на сустав существенно возрастает при физиологической активности животного (когда собака бегает, прыгает). При этом могут возникать силы, которые превышают массу тела в несколько раз. Для того чтобы сустав был способен выдерживать подобные нагрузки, он должен быть как минимум здоровым. Любые отклонения от физиологической нормы приводят к перераспределению нагрузки на определенные части сустава, вызывая их износ и разрушение.
Причины
Что же представляет собой дисплазия тазобедренного сустава у собак? «Дисплазия» происходит от греческих слов (dys — что означает отклонение от нормы и plasia — развитие, формирование). Dysplasia – нарушение развития. На сегодняшний день понятие «дисплазия тазобедренных суставов» рассматривается как общее понятие, к которому относят практически все их «болезни» и «отклонения от формы».
Давайте обсудим основные причины развития этого заболевания собак. В последние годы дисплазию тазобедренного сустава описывают как генетически обусловленное заболевание, на развитие которого существенно влияют факторы окружающей среды и проявляющееся в нарушении подвижности сустава и изменении формы его суставной впадины, а также головки бедренной кости. Другими словами, распространенное мнение о том, что дисплазия тазобедренных суставов у собак обусловлена только генетическими факторами, передающимися по наследству, нельзя назвать справедливым.
Существуют исследования, в которых потомство, полученное от родителей, больных дисплазией тазобедренных суставов, при определенных условиях содержания вырастало абсолютно здоровым. Темпы роста щенка, масса тела, условия содержания, полученные
в процессе роста травмы, оказывают не меньшее влияние, чем породные гены. Степень распространенности дисплазии главным образом зависит от генетической передачи
и наследуемости определенного типа строения тела, размеров, конституции, подвижности
и темперамента. Если ваш щенок крупной породы растет быстрее, чем его сверстники, имеет избыточную массу тела, играет на скользком полу и чрезмерно активен, дисплазия тазобедренных суставов ему обеспечена, даже если его родители успешно прошли рентгенографическую поверку. Известно, что данной патологии особенно подвержены крупные породы собак, для которых характерна большая масса и могучее телосложение. Особенно подвержены дисплазии:
- сенбернары,
- ньюфаундленды,
- мастино-неополитано,
- ротвейлеры,
- немецкие овчарки.
Однако общие размеры собак сами по себе не всегда являются определяющими в возникновении болезни. Среди собак одной весовой категории были отмечены породы с повышенным риском к развитию дисплазии. Так, у золотистого ретривера частота встречаемости дисплазии в 50 раз выше, чем у колли.
Существует мнение, что у диких животных из семейства псовых (волчьих) не отмечались случаи наличия дисплазии тазобедренного сустава, в то время как данная патология описана у собак всех пород. Этот интересный факт, по-видимому, обусловлен факторами естественного отбора, который не позволяет больным животным выживать в суровых условиях дикой природы.
Симптомы
Наиболее частым симптомом дисплазии является хромота на одну из конечностей, ведь, как правило, один из суставов страдает больше, чем другой. Часто владельцы отмечают, что собака хромает сильнее после отдыха. В том случае, если оба сустава поражены в равной степени, заболевание проявляется не хромотой, а изменением походки. «Ходульная походка» является следствием вынужденного ограничения амплитуды движений бедра и стремлением сместить массу тела на грудные конечности. При этом, как правило, собака выгибает спину и переваливается с одной конечности на другую, как будто передвигается на ходулях. Данный факт, несмотря на кажущуюся очевидность, настораживает далеко не всех владельцев.
Итак, хромота у собак – довольно частый, но далеко не единственный симптом болезни. Любой из этих симптомов должен насторожить владельца:
- Скованность движений,
- снижение физической активности,
- изменение походки,
- деформация конечности,
- боль,
- атрофия,
- потеря опорной способности,
- отек лапы у собаки.
Все эти признаки говорят о необходимости показать любимца врачу.
Среди некоторых заводчиков и владельцев распространенным заблуждением является мнение о сроках выполнения рентгенографического обследования. Многие считают, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов имеет смысл проводить не ранее, чем в 1 год, даже если щенок испытывает серьезные затруднения при движении уже в 6 месяцев. На сегодняшний день среди ветеринарных специалистов доминирует мнение, что дисплазия тазобедренных суставов у собак полностью проявляется к завершению роста скелета (у средних пород в возрасте 1 года, у крупных и гигантских пород — 1-1,5 года). Однако ждать, когда развитие дисплазии приведет к усугублению течения болезни, нет никакого смысла. Существующие на сегодняшний день способы лечения заболеваний тазобедренного сустава являются наиболее эффективными на ранних стадиях развития патологии, что, впрочем, применимо ко многим болезням как животных, так и человека. Согласно литературным данным, первые признаки заболевания тазобедренных суставов могут быть обнаружены уже в возрасте одного месяца.
Диагностика
Итак, обнаружив проблему, переходим к диагнозу. Без помощи врача здесь не обойтись.
Основная задача врача неизменна – постановка диагноза, который и определит метод лечения. Основной диагностический инструмент врача – ортопеда или травматолога – его глаза и руки. Клинический осмотр и пальпация в случае с ортопедическими заболеваниями играют первостепенную роль. Только после выполнения этих обязательных процедур можно приступать к дополнительным методам исследования.
Конечно, в первую очередь – рентгенографии. Сразу хочется отметить, что исследование на дисплазию тазобедренных суставов проводят только с использованием препаратов для общей анестезии, то есть под наркозом. Данное условие в первую очередь избавляет пациента от боли, которая неизменно сопровождает максимальное разгибание больного сустава, необходимое для оценки состояния суставных поверхностей. Полное расслабление мышц, достигаемое при помощи анестезии, позволяет в полной мере оценить многие важные аспекты состояния тазобедренного сустава, и, наконец, симметричность укладки пациента – немаловажное условие для достоверной интерпретации результатов обследования.
Стоит отметить, что в ветеринарии наркоз (либо седация) применяется сравнительно часто. Мы стремимся максимально снизить болезненные ощущения наших пациентов и не только устранить боль, но и предотвратить развитие стресса у животных с легко возбудимой психикой или агрессивных пациентов. Во многих случаях последствия стресса являются более существенными и опасными для жизни животного, нежели последствия наркоза. Постоянный контроль жизненно важных функций организма специальным оборудованием (дыхание, работа сердца, и прочее) значительно снижает анестезиологический риск.
Лечение
Диагноз поставлен. Начинаем лечение. Во многих случаях консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак фармакологическими препаратами и физиотерапией приводят к восстановлению нормальной функции конечности. Лечение подбирается врачом индивидуально, на основании данных проведенного обследования. Однако есть случаи, требующие радикального подхода – хирургического лечения.
Оперативное лечение дисплазии направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление развития вторичного остеоартроза, который неизбежно развивается в том случае, если форма одной суставной поверхности не соответствует другой (как при дисплазии). Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения. Другими словами, основной принцип, которым должен руководствуется врач в первую очередь – «не навреди».
Стоит отметить, что по определенным причинам клинические признаки дисплазии (хромота и прочее) могут проявляться в возрасте четырех-пяти лет и даже позже, несмотря на то, что заболевание начало развиваться еще в щенячьем возрасте. Не секрет, что многие владельцы откладывают до последнего посещение ветеринарной клиники и довольно часто на прием к врачу попадают собаки, состояние тазобедренных суставов которых можно назвать критическим. Наиболее радикальным видом хирургического лечения дисплазии является эндопротезирование – замена тазобедренного сустава эндопротезом.
Несмотря на схожие клинические симптомы, дисплазия тазобедренных суставов развивается у различных пород собак по-разному. Мы обратили внимание, что в основе большого числа случаев данной патологии лежит торсионная деформация бедренной кости – анатомический дефект, обусловленный ее неправильным развитием. В этом случае происходит целый ряд преобразований, затрагивающих не только суставные поверхности, но и другие анатомические структуры (мышцы, фасции и др.). При этом некоторые мышцы собаки перестают выполнять свою нормальную функцию, более того, их активность приводит к травмированию других мышц и в конечном итоге – к постепенному разрушению сустава. Так происходит со средней ягодичной мышцей, которая в условиях торсионной деформации бедренной кости работает неправильно, вызывая при движении собаки чрезмерный поворот бедра наружу и, таким образом, постоянно травмирует тазобедренный сустав.
Три года назад профессором Слесаренко Н.А, Власенко А.Н. и автором статьи бел предложен способ хирургического лечения дисплазии тазобедренного сустава методом миопластики средней ягодичной мышцы, который зарекомендовал себя как эффективный и малотравматичный способ. Накопленный опыт позволяет рекомендовать и эффективно использовать данный способ лечения животным с определенным типом развития патологии.
В заключении еще раз хочу отметить, что возможности и эффективность лечения на ранних этапах развития не только дисплазии, но и многих других болезней, значительно превосходят таковые в период бурного развития заболевания. И конечно, ваш подробный рассказ о возможных причинах болезни и наблюдение за ее развитием и проявлениями окажет врачу неоценимую помощь на пути к истине.
Дисплазия тазобедренного сустава – статья о лечении животных ИВЦ МВА
Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия ТБС) – врожденная патология развития, выражающаяся в недоразвитие вертлужной впадины тазобедренного сустава, приводящее к выраженному нарушению опорно-двигательной функции конечности. Эта патология может с высокой степенью вероятности привести к хромоте и ухудшению качества жизни животного.
Дисплазия ТБС широко распространена и чаще всего регистрируется у собак крупных и гигантских пород (немецкие овчарки, ротвейлеры, боксеры, лабрадоры, золотистые ретриверы, чау-чау и др.) и относительно редко у кошек.
Для того чтобы понимать, что такое дисплазия ТБС, нужно четко представлять себе, как устроен тазобедренный сустав, и его биомеханику. Тазобедренный сустав – простой, многоосный. Состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, которую, в свою очередь, образуют три тазовые кости, дополнительно сустав фиксируется круглой связкой.
При дисплазии ТБС из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за такого локального сверхвоздействия, хрящ, покрывающий компоненты сустава, постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также оболочку сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). В связи с болезненными ощущениями, испытываемыми во время движения или перемены положения, животные начинают максимально переносить вес тела на грудные конечности, тем самым снимая нагрузку с тазобедренного сустава и облегчая себе процесс передвижения. Из-за снижения нагрузки на ТБС развивается атрофия мышц вокруг сустава, а так же мышц тазовых конечностей, ослабляются связки, что приводит к возникновению хронического подвывиха, а затем и вывиха тазобедренного сустава. В дальнейшем из-за постоянного аномального трения происходит разрушение хряща, а постоянный воспалительный процесс, боль и дегенеративные изменения приводят к необратимым изменениям формы головки и вертлужной впадины, разрушению хряща.
Чаще всего считают, что основа заболевания лежит в генетической предрасположенности. Но так же большую роль играет питание и физические нагрузки в период роста щенка. Так, у двух щенков из одного помета, но содержащихся в разных условиях, могут быть совершенно разные степени дисплазии. Таким образом, наличие только генетической предрасположенности необязательно приведет к выраженным структурным изменениям в суставах.
Для правильной и своевременной диагностики заболеваний ТБС и их дальнейшего лечения необходимо сделать рентгеновские снимки, начиная с 4-6-месячного возраста животного.
Способ и метод лечения выбираются индивидуально в зависимости от диагноза и клинических признаков заболевания. В большинстве случаев удается помочь пациенту терапевтическими методами, а иногда просто сменой рациона и изменением режима нагрузок, но иногда необходимо и применения хирургических методов лечения.
Симптоматические проявления:
- хромота;
- быстрая усталость во время физических нагрузок;
- тяжелое вставание после отдыха;
- шаткость задних конечностей;
- Х-образный постав задних конечностей;
- крепитация (шум трения) при работе сустава;
- в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности конечности, развитие артрозов.
Лечение дисплазии ТБС
Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют замедлить или остановить прогрессию заболевания.
На данный момент применяется два основных вида лечения: терапевтический и хирургический. Терапевтическое лечение включает в себя назначение обезболивающих лекарственных веществ, хондропротекторов (препаратов, восстанавливающих ткань хряща), снижение масса тела, если есть ее избыток и продолжительный курс реабилитации. Как правило, терапевтическое лечение дает хороший эффект, особенно если дисплазия у собаки легкой или средней степени (B,C). При тяжелой степени дисплазии (D,E) или при отсутствии удовлетворительных результатов консервативного лечения требуется хирургическое лечение данной патологии.
Возможности хирургического лечения:
- Ювенильный симфизиодез – только в случае, если нестабильность, рыхлость суставов выявлена посредством теста Ортолани в возрасте 3-4х месяцев.
- Тройная (двойная) остеотомия таза, способ одномоментной двусторонней остеотомии таза.
- Резекционная артропластика.
- Тотальное эндопротезирование.
- Миотомия гребешковой мышцы и денервация капсулы сустава – как паллиативные меры для уменьшения боли.
Для случаев, когда дисплазия не была врожденной, можно применять профилактические методы – сбалансированное кормление щенков, правильное содержание – полы с нескользким покрытием, сбалансированные прогулки и физические нагрузки. Однако если нарушения строения сустава уже проявились, вне зависимости от происхождения, вернуть правильное строение невозможно. При начальной степени дисплазии можно использовать консервативное лечение. В основе консервативного (терапевтического) лечения лежит снятие болевого синдрома, поддержание хорошего состояния сустава и окружающих его мышц. Обычно используется комбинированное лечение – препараты, снимающие воспаление и боль, препараты, поддерживающие генерацию и вязкость синовиальной жидкости, хрящевых тканей и т.д. А так же методы физиотерапии и реабилитации.
В ряде случаев правильное применение методов физиотерапии позволяет практически вернуть полную функциональность конечности. Наиболее часто применяемые методы – гидротерапия (бассейн и водная беговая дорожка), массаж, курс кинезиотерапии (терапевтические упражнения). Занятия в водной среде позволяют собаке укрепить связки и усилить, «накачать» мускулатуру вокруг больного сустава, не вызывая вторичных разрушений и остеоартроза, так как вода существенно снижает нагрузку на сустав, вызываемую весом животного.
В случаях, когда дисплазия ТБС всё-таки привела к развитию остеоартрита/остеоартроза, добавляется курс ударно-волновой терапии.
Так же, курс физиотерапии обязательно показан после проведения любой из вышеперечисленных операций. Это позволит ускорить период реабилитации и улучшить качество восстановления функционирования конечностей.
Вернуться к списку
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у собак
Если Вы заметили у своего подросшего щенка хромоту и боль при передвижении, необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику. Причиной, вызвавшей эти симптомы, может быть дисплазия тазобедренных суставов у собак. Лечение данного заболевания будет эффективным только в том случае, если врачи вовремя начнут терапию. Поэтому специалисты клиники «АмигоВет» советуют хозяевам щенков, в первую очередь, крупных пород наблюдать за своими питомцами, чтобы на ранних стадиях выявить дисплазию, которая возникает в:
Лечение дисплазии у собак
- локтевом;
- тазобедренном;
- коленном суставах.
Диагностика и лечение
В случае, когда симптомы указывают на дисплазию, подтвердить этот диагноз может рентгенография. С помощью данного метода исследования наши ветеринары не только смогут подтвердить или опровергнуть наличие у Вашего питомца этой болезни, но и установить ее разновидность. На снимке будет видно, какая именно патология имеет место быть в конкретном случае (аномально плоская форма, утолщения, уплотнения и т.д.). Исходя из полученной клинической картины, врачи смогут скорректировать форму сустава таким образом, что щенок снова сможет нормально передвигаться. Это становится возможным благодаря оперативному вмешательству.
Послеоперационный уход включает в себя обеспечение покоя, комфортного температурного режима, а также ограничение движения.
Лечение дисплазии у собак
После грамотно проведенной операции и правильно организованного периода восстановления Ваш пес сможет ощутить радость движений без боли. Чтобы сохранить достигнутые результаты, необходимо не допускать физических перегрузок, периодически проходить профилактические исследования. Немаловажную роль играет питание. Если Вы предпочитаете кормить питомца натуральным мясом, то необходимо сбалансировать рацион так, чтобы с одной стороны пес получал все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества, но при этом необходимо, чтобы животное не набирало массу. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что крайне нежелательно в такой ситуации.
Если у Вашего питомца дисплазия локтевого сустава у собак, лечение которой требует высококвалифицированной врачебной помощи, приходите в «АмигоВет». Многие собаководы из Ростова-на-Дону, Аксая, Батайска, Азова, Новочеркасска доверяют нам здоровье своих любимцев. Специалисты нашей клиники практикуют индивидуальный подход к каждому четвероногому клиенту. Современное оборудование и обширный опыт позволяет им решать самые сложные задачи.
Дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия тазобедренных суставов
Дисплазия суставов — это наследуемое заболевание, характеризующееся их неправильным формированием и развитием. В частности, при дисплазии тазобедренного сустава наблюдается недоразвитие вертлужной впадины, что приводит к неправильному формированию головки бедренной кости в процессе роста. Все это приводит к подвывиху или вывиху тазобедренного сустава и развитию в нем артрозных явлений. Примерно у 30% собак с дисплазией тазобедренного сустава существуют одновременные изменения в коленном и плечевом суставах. Несмотря на то, что дисплазия тазобедренных суставов генетически обусловленное заболевание, существуют факторы, которые могут усугубить его течение. К заболеванию более предрасположены крупные и мощные собаки, скороспелые, хорошо питающиеся и быстрорастущие. Также, развитию дисплазии способствует перегрузка тазобедренных суставов у растущего молодняка. В этот период мягкие и эластичные кости и хрящи особенно восприимчивы к рабочим и весовым нагрузкам. Степень наследования дисплазии тазобедренных суставов, по данным литературы, составляет 55-60%. Клинические признаки заболевания часто не соответствуют тяжести изменений, заметных на рентгеновских снимках (явные симптомы имеют лишь 20% собак с больными суставами).
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов. Собаки становятся менее активными, развивается хромота и затруднение при вставании, уменьшается подвижность тазобедренных суставов. Пассивные движения тазобедренных суставов вызывают боль. Даже при незначительных нагрузках может произойти подвывих или вывих в этом суставе. Со временем развивается остеоартроз.
Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием, иногда проводят КТ. В нашей клинике «Перспектива-вет», есть возможность проведения ранней диагностики дисплазии тазобедренных суставов, с 4-х месячного возраста, с применением специального оборудования. В таком возрасте, можно определить такие параметры, как:
· Угол сублюксации и редукции с применением электронного гониометра.
· Индекс дистракции (DI)
· Угол Норберга
· Процент покрытия головки бедренной кости.
Данная диагностика обязательно проводится под седацией (поверхностная анестезия).
Лечение дисплазии тазобедренных суставов должно улучшить механические свойства сустава и замедлить развитие артроза, устранить боль и повысить подвижность сустава. Оно может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение наиболее эффективно при легкой и средней форме заболевания. Назначают НПВС (превикокс, айнил, петкам и др.), проводят физиотерапию.
Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов проводят у собак с тяжелой формой дисплазии. Существует несколько способов проведения операций вплоть до эндопротезирования тазобедренного сустава.
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСПЛАЗИИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ.
1. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 3,5-4 мес:
· Тесты положительные – проводят ювенильный симфизиодез. Данная операция 3,5-4,5 мес., значительно профилактирует дальнейшее развитие дисплазии и соответственно, развитие остеоартроза,
· Тесты отрицательные – повторяем исследование в 6 – 8 мес.
2. Проведение ортопедических тестов и рентгеновского исследования в 6 – 8 мес:
· Тесты положительные – проводят двойную остеотомию таза (DPO), резекционную артропластику тазобедренного сустава или планируют протезирование тазобедренного сустава (THR),
· Тесты отрицательные – проводят обследование в 12 – 18 мес. И если в этом возрасте все тесты отрицательные, то дальнейшие исследования прекращают.
Профилактика, причины, симптомы и лечение
Дисплазия тазобедренного сустава. Эти два слова пугают владельцев собак крупных и гигантских пород, но правда в том, что дисплазия тазобедренного сустава может случиться с собаками любого размера и породы. Это болезненное состояние может резко снизить качество жизни собаки, и владельцам трудно наблюдать за ним. Хорошая новость заключается в том, что ответственное владение собакой и изучение потенциальных проблем со здоровьем, таких как дисплазия тазобедренного сустава, могут иметь большое значение для обеспечения комфорта вашей собаки.
Узнайте, что все владельцы собак должны знать о дисплазии тазобедренного сустава, включая симптомы, варианты лечения и профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы ваша собака оставалась здоровой, счастливой и активной.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?
Дисплазия тазобедренного сустава — распространенное заболевание скелета, часто наблюдаемое у собак крупных или гигантских пород, хотя оно может встречаться и у более мелких пород. Чтобы понять, как работает это заболевание, владельцы сначала должны понять основную анатомию тазобедренного сустава.
Тазобедренный сустав функционирует как шар и впадина.У собак с дисплазией тазобедренного сустава мяч и впадина не подходят или не развиваются должным образом, и они трутся и растираются вместо того, чтобы плавно скользить. Это приводит к ухудшению со временем и, в конечном итоге, к потере функции самого сустава.
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у собак?
Несколько факторов приводят к развитию дисплазии тазобедренного сустава у собак, начиная с генетики. Дисплазия тазобедренного сустава является наследственной и особенно часто встречается у крупных собак, таких как немецкий дог, сенбернар, лабрадор-ретривер и немецкая овчарка.Такие факторы, как чрезмерная скорость роста, виды упражнений, неправильный вес и питание, могут усилить эту генетическую предрасположенность.
Некоторые щенки имеют особые потребности в питании и нуждаются в корме, специально разработанном для щенков крупных пород. Эти продукты помогают предотвратить чрезмерный рост, который может привести к нарушениям скелета, таким как дисплазия тазобедренного сустава, а также дисплазия локтя и другие состояния суставов. Замедление роста этих пород позволяет их суставам развиваться, не подвергая их чрезмерной нагрузке, что помогает предотвратить проблемы в будущем.
Неправильное питание также может повлиять на вероятность развития дисплазии тазобедренного сустава у собаки, как и слишком много или слишком мало упражнений. Ожирение создает большую нагрузку на суставы вашей собаки, что может усугубить уже существующее состояние, такое как дисплазия тазобедренного сустава, или даже вызвать дисплазию тазобедренного сустава. Поговорите со своим ветеринаром о лучшей диете для вашей собаки и о том, какое количество упражнений необходимо вашей собаке каждый день, чтобы поддерживать ее в хорошем физическом состоянии.
Глюкозамин для собак
Корм для собак крупных пород часто содержит добавки для суставов, такие как глюкозамин.Если ваш ветеринар диагностирует у вашей собаки артрит, глюкозамин, вероятно, будет частью комплексного плана лечения. Скорее всего, они порекомендуют жевательную дозу глюкозамина и хондроитина ветеринарного уровня.
Вы также можете приобрести добавки с этими ингредиентами, например Glyde Mobility Chews, для собак, которые могут быть предрасположены к развитию артрита и дисплазии тазобедренного сустава. Добавки для суставов часто используются в качестве раннего вмешательства и на протяжении всего прогрессирования артрита, поскольку они безопасны для длительного применения у большинства пациентов.Хотя исследования все еще ограничены, эти добавки могут помочь уменьшить симптомы дисплазии тазобедренного сустава.
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у собак
У некоторых собак признаки дисплазии тазобедренного сустава начинают проявляться в возрасте четырех месяцев. У других он развивается вместе с остеоартритом с возрастом. В обоих случаях есть несколько симптомов, о которых следует знать владельцам. Эти симптомы могут различаться в зависимости от тяжести заболевания, уровня воспаления, степени расшатывания сустава и того, как долго собака страдала дисплазией тазобедренного сустава.
- Снижение активности
- Снижение диапазона движения
- Затруднение или нежелание вставать, прыгать, бегать или подниматься по лестнице
- Хромота в заднем конце
- Покачивание, походка «кроличьи прыжки»
- Решетка в суставе при движении
- Потеря мышечной массы бедра
- Заметное увеличение мышц плеча, поскольку они компенсируют задний конец
- Боль
- Скованность или хромота
Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак
При регулярном осмотре вашей собаки ваш ветеринар проведет медицинский осмотр.Иногда этого осмотра достаточно, чтобы ветеринар заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. В других случаях владельцы должны сообщить ветеринарам об этом, когда собаки испытывают дискомфорт.
Одно из первых действий, которое может сделать ваш ветеринар, — это манипулировать задними лапами вашей собаки, чтобы проверить ослабленность сустава и проверить, нет ли скрежета, боли или уменьшения диапазона движений. Медицинский осмотр вашей собаки может включать анализ крови, потому что воспаление, вызванное заболеванием суставов, может быть указано в общем анализе крови.Вашему ветеринару также потребуется история здоровья и симптомов вашей собаки, любые возможные инциденты или травмы, которые могли способствовать возникновению этих симптомов, а также любая имеющаяся у вас информация о происхождении вашей собаки.
Окончательный диагноз обычно сопровождается рентгенограммой или рентгеном. Ваш ветеринар сделает рентгенограммы бедер вашей собаки, чтобы определить степень и серьезность дисплазии бедра, что поможет определить лучший курс лечения для вашей собаки.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак
Существует довольно много вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, от изменения образа жизни до хирургического вмешательства.Если дисплазия тазобедренного сустава вашей собаки не является серьезной или если ваша собака не является кандидатом на операцию по медицинским или финансовым причинам, ваш ветеринар может порекомендовать нехирургический подход. В зависимости от состояния вашей собаки ветеринар может предложить следующее:
- Снижение веса для снятия нагрузки с бедер
- Ограничение физических упражнений, особенно на твердых поверхностях
- Физиотерапия
- Добавки для суставов
- Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды)
- Модификаторы совместных жидкостей
Если ваша собака — хороший кандидат на операцию, есть другие варианты.Хотя существует довольно много различных хирургических стратегий, наиболее распространенные хирургические операции, которые ветеринары используют для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак:
- Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO)
- Остэктомия головки бедра (FHO)
- Полная замена тазобедренного сустава (THR)
DPO / TPO
Операция DPO / TPO обычно проводится молодым собакам в возрасте до 10 месяцев. В этой операции функция шаровидного сустава улучшается за счет выборочного разрезания тазовой кости и вращения сегментов.
FHO
ОперацияFHO может выполняться как на молодых, так и на взрослых собаках. Операция заключается в отсечении головки бедренной кости или «шара» тазобедренного сустава. В результате организм создает «ложный» сустав, который снижает дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Хотя FHO не восстанавливает нормальную функцию бедра, он может быть успешной стратегией лечения боли.
THR
Наиболее эффективным хирургическим методом лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак является полная замена тазобедренного сустава.Хирург заменяет весь сустав металлическими и пластиковыми имплантатами. Это возвращает функцию тазобедренного сустава к более нормальному диапазону и устраняет большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.
Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у собак
Не все случаи дисплазии тазобедренного сустава можно предотвратить. Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого заболевания у вашей собаки. Поддержание здоровья скелетной системы вашей собаки следует начинать, когда она еще молода. Кормление щенка соответствующей диетой даст ему фору для здорового развития костей и суставов и поможет предотвратить чрезмерный рост, который приводит к заболеванию.
По мере роста вашей собаки обеспечение соответствующего уровня физических упражнений и здорового питания предотвратит ожирение, которое является основным фактором дисплазии тазобедренного сустава. Кроме того, ожирение вызывает множество других проблем со здоровьем у собак, поэтому воздержитесь от обрезков и жирной пищи.
Как потенциальный владелец новой собаки, исследуйте породу по вашему выбору. Найдите ответственного заводчика, который проведет соответствующие обследования состояния здоровья, такие как рентгенограммы на дисплазию тазобедренного сустава и многое другое.
Лучший способ, которым заводчики могут предотвратить наследственную дисплазию тазобедренного сустава, — это проверить своих племенных собак на наличие этого заболевания.Тестирование здоровья Ортопедического фонда для животных (OFA) может помочь заводчикам определить состояние бедер своих собак, гарантируя, что они будут разводить собак только с тазобедренными суставами с нормальным уровнем оценки или выше.
Прогноз для собак с дисплазией тазобедренного сустава
Собаки с дисплазией тазобедренного сустава часто живут долгой и полноценной жизнью, особенно после лечения. Если вы думаете, что ваша собака может быть поражена, поговорите со своим ветеринаром. Варианты лечения и изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы ваша собака чувствовала себя комфортно до старости.
Parnell’s Glyde Mobility Chews — это добавка для суставов с сильной научной поддержкой, содержащая уникальную комбинацию зеленогубых мидий (GLM), глюкозамина и хондроитина для улучшения здоровья суставов. GLM содержит полезные питательные вещества, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины, минералы и антиоксиданты. В сочетании с глюкозамином и хондроитином GLM может помочь уменьшить боль и сохранить функцию суставов. Glyde Mobility Chews — единственная добавка для суставов с проверенным уровнем этих ключевых ингредиентов, которые помогают поддерживать подвижность в молодости на протяжении всей жизни вашей собаки.С Glyde защитить суставы вашей собаки на протяжении всей жизни так же просто, как давать ей ежедневное жевание, которое, по их мнению, является удовольствием.
Собачья дисплазия тазобедренного сустава | Техасская ветеринарная медицинская больница A&M
«Вернуться в Ортопедические услуги
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?
Дисплазия тазобедренного сустава у собак — это аномальное развитие и рост тазобедренного сустава собаки. Это часто встречается у собак крупных пород, таких как лабрадор ретривер, немецкие овчарки, ротвейлеры и сенбернары, но может встречаться у собак любых пород и размеров и даже у кошек.Не существует единой причины дисплазии тазобедренного сустава; скорее это вызвано множеством факторов, некоторые из которых включают генетику и питание. Аномальное развитие тазобедренного сустава, которое наблюдается у молодых собак с дисплазией, приводит к чрезмерной дряблости (расшатыванию) тазобедренного сустава. Эта слабость вызывает растяжение поддерживающих связок, суставной капсулы и мышц вокруг тазобедренного сустава, что приводит к нестабильности сустава, боли и необратимому повреждению анатомии пораженного тазобедренного сустава. Если не лечить, у собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно развивается остеоартрит (дегенеративное заболевание суставов).
У собак с дисплазией тазобедренного сустава обычно наблюдаются клинические признаки хромоты, боли и мышечной атрофии (атрофии) задних конечностей. Владельцы сообщают, что их собаки хромают после упражнений, бегают «кроличьей» походкой, не хотят вставать или прыгать или не так активны, как другие щенки. Многие собаки с дисплазией проявляют эти признаки в раннем возрасте (в возрасте 6–12 месяцев), но некоторые собаки не проявляют признаков боли, пока не станут старше.
Рентгенограммы (рентгеновские снимки) таза и бедер нормальной собаки.Головка бедренной кости (стрелка) расположена глубоко внутри вертлужной впадины, что указывает на отличную конгруэнтность тазобедренного сустава.
Какие варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава?
В зависимости от возраста, физического состояния и степени боли / хромоты вашего питомца существует несколько вариантов хирургического лечения. Молодые собаки, у которых в раннем возрасте (обычно в возрасте 6-12 месяцев) проявляются боли в бедре, но не имеющие признаков остеоартрита (дегенеративного заболевания суставов) на предоперационных рентгенограммах (рентгеновских снимках), могут претендовать на тройную остеотомию таза (ТРО).Эта процедура позволяет вашему питомцу сохранить собственный тазобедренный сустав, а также устраняет боль и хромоту, устраняя слабость в тазобедренном суставе.
Собак старше 12 месяцев, страдающих остеоартритом или вывихом тазобедренного сустава на фоне тяжелой дисплазии тазобедренного сустава, можно лечить с помощью полной замены тазобедренного сустава (THR) или остэктомии головки бедра (FHO). Преимущество полной замены тазобедренного сустава заключается в том, что он устраняет боль и хромоту и обеспечивает нормальный диапазон движений и походки (как ходит ваш питомец) за счет удаления пораженного сустава и его замены протезным (искусственным) суставом, который биомеханически похож на исходный сустав. .Полная замена тазобедренного сустава обычно очень успешна на протяжении всей жизни вашего питомца, и активные собаки могут возобновить высокий уровень активности до конца своей жизни.
Рентгенограммы (рентгеновские снимки) молодой собаки с подвывихом обоих тазобедренных суставов на фоне дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедра (стрелка) плохо расположена в вертлужной впадине, что указывает на плохую конгруэнтность тазобедренного сустава. Нет данных о дегенеративном заболевании суставов (артрите).
Остэктомия головки бедренной кости (FHO) — еще одна процедура, применяемая для лечения собак, страдающих болью от дисплазии тазобедренного сустава.При этой процедуре хирургическим путем удаляется болезненный тазобедренный сустав; однако заменяющий сустав не устанавливается. Вместо этого допускается развитие «ложного» сустава из рубцовой ткани. Из-за того, что тазобедренный сустав удаляется, собаки, которым проводят эту процедуру, часто имеют ненормальную походку на прогулке и беге даже при отсутствии боли. Для активных собак возврат к высоким уровням активности более изменчив. Хотя биомеханически он уступает тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, преимущество FHO состоит в том, что он уменьшает боль без долгосрочных рисков и необходимости полной замены тазобедренного сустава.У зрелых, в остальном здоровых собак с умеренной или сильной болью в бедре из-за дисплазии тазобедренного сустава мы обычно рекомендуем замену тазобедренного сустава вместо FHO, при условии, что нет серьезных ограничений или противопоказаний для пациента.
Со многими домашними животными с дисплазией тазобедренного сустава можно справиться с помощью консервативной / медикаментозной терапии. Консервативная терапия не излечивает артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава, но направлена на контроль клинических признаков животного (боль в бедре, хромота, нежелание выполнять упражнения). Консервативные методы лечения включают введение добавок для суставов (Adequan®, Cosequin®), обезболивающих, снижение веса и реабилитацию.Многих собак можно успокоить консервативным лечением; однако со временем артрит, боль и хромота часто ухудшаются. На этом этапе обычно рекомендуется операция.
Рентгенограммы зрелой собаки с дегенеративным заболеванием суставов, вторичным по отношению к хронической дисплазии тазобедренного сустава. Головка бедренной кости (стрелка) и вертлужная впадина сильно страдают артритом, о чем свидетельствуют уплощенная головка бедра, утолщенная шейка бедра, многочисленные остеофиты и неглубокая склеротическая вертлужная впадина.
Если у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, и я хочу пройти дополнительную консультацию или лечение в Texas A&M, как я могу записаться на прием?
Можно записаться на прием в Службу ортопедической хирургии, связавшись с Учебной ветеринарной больницей с понедельника по пятницу по телефону 979-845-2351. Вы или ваш ветеринар можете сделать первый телефонный звонок, но нам нужно будет поговорить с вашим ветеринаром, прежде чем подтвердить окончательный прием.
«Вернуться к Ортопедическим услугам
↑ Вернуться к началу
Домашнее животное Дисплазия тазобедренного и локтевого суставов
Мне сказали, что у моей собаки дисплазия тазобедренного сустава, но она не хромает. Может ли диагноз быть правильным?Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация бедра, возникающая во время роста. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав. Во время роста и «шар» (головка бедренной кости или бедренной кости), и «впадина» в тазу (вертлужная впадина) должны расти с одинаковой скоростью.
При дисплазии тазобедренного сустава этого равномерного роста не происходит. Результатом является слабость сустава с последующим дегенеративным заболеванием суставов (DJD) или остеоартритом (OA), который является попыткой организма стабилизировать расшатанный тазобедренный сустав.
Степень хромоты зависит от степени этих артритных изменений и может не коррелировать с внешним видом тазобедренного сустава на рентгеновских снимках. Некоторые животные со значительными признаками дисплазии тазобедренного сустава или остеоартрита на рентгеновских снимках могут не проявлять никаких клинических признаков, в то время как другие с минимальными изменениями могут испытывать сильную боль и хромоту.
Причины этого?Есть две основные причины дисплазии тазобедренного сустава: генетика и диета . Участвующие гены окончательно не идентифицированы, но считается, что в них участвует более одного гена. Достижения в исследованиях питания показали, что диета играет важную роль в развитии дисплазии тазобедренного сустава. Щенкам крупных пород (обычно более 50 фунтов) следует кормить специальную диету для роста крупных пород в течение первого года жизни, чтобы снизить этот риск.
Если это наследственное заболевание, поражаются ли одни породы больше, чем другие?Да, хотя поражению может подвергаться любая собака, в основном это наблюдается у крупных собак, таких как немецкие овчарки, сенбернары, лабрадоры, золотистые ретриверы, староанглийские овчарки, бульдоги и т. Д. Крупные смешанные породы собак также подвержены риску. для развития дисплазии тазобедренного сустава и в первый год должны получать специальную диету для роста крупных пород.
Какие симптомы мне следует искать?Слабость и боль в задних конечностях — обычные клинические признаки.Собака шатается и не хочет вставать из положения сидя или лежа. Это можно увидеть у щенков в возрасте нескольких месяцев, но чаще всего у собак в возрасте от одного до двух лет. У собак с легкой дисплазией тазобедренного сустава на рентгеновском снимке может развиться минимальный артрит без клинических признаков, пока они не станут старше.
Как диагностируется?Рентгенограмма тазобедренного сустава под общим наркозом является предпочтительным методом диагностики дисплазии тазобедренного сустава. Клинические признаки и ощутимая слабость суставов также могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава.Любое домашнее животное с подозрением на дисплазию тазобедренного сустава должно быть как можно скорее подвергнуто рентгенографии.
Что такое лечение?Это зависит от клинических признаков животного и степени дискомфорта. Существуют очень эффективные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые имеют минимальные побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется индивидуально, и, возможно, потребуется попробовать различные лекарства, прежде чем будет найдено наиболее эффективное. Большинство собак с дисплазией тазобедренного сустава должны получать одобренные ветеринаром пищевые добавки с глюкозамином, хондроитинсульфатом и / или омега-3 жирными кислотами.Умеренные ежедневные упражнения, избегание таких нагрузок, как прыжки, могут помочь пациенту оставаться мобильным. Поскольку лишний вес создает чрезмерную нагрузку на тазобедренные суставы, собакам с избыточным весом настоятельно рекомендуется снижение веса.
Что делать, если НПВП не помогают?Альтернативой терапии НПВП является хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических процедур для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Двумя наиболее распространенными хирургическими методами при дисплазии тазобедренного сустава являются полная замена тазобедренного сустава и остэктомия головки бедра (FHO).Выбор операции будет зависеть от состояния и образа жизни вашего питомца.
Изначально я собирался разводить свою собаку. Что я должен делать?Дисплазия тазобедренного сустава считается генетическим или наследственным заболеванием. Мы не рекомендуем разводить любого питомца с признаками дисплазии тазобедренного сустава.
Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск дисплазии тазобедренного сустава?Щенки крупных пород или из группы риска должны придерживаться специальной диеты для роста крупных пород в течение первого года жизни.
«Уровни кальция чрезвычайно важны, и щенки, которые находятся на коммерческой диете, НИКОГДА не должны получать дополнительные добавки кальция».
Уровни кальция чрезвычайно важны, и щенки, которые находятся на коммерческой диете, НИКОГДА не должны получать дополнительные добавки кальция. Щенкам из группы риска следует давать контролируемые упражнения, и не следует поощрять их к играм с высокой отдачей, таким как фрисби, пока они быстро растут. Ваш ветеринар даст вам конкретные рекомендации по кормлению и упражнениям, чтобы обеспечить наилучший уход за своей собакой.
Что еще мне нужно знать?Если вы решите купить щенка крупной породы, убедитесь, что у родителей имеется свидетельство о том, что у них нет дисплазии тазобедренного сустава. Собаки могут быть сертифицированы Ортопедическим фондом животных (OFA). Если оба родителя интересующего вас щенка крупной породы не имеют сертификата OFA, вам следует выбрать другую собаку.
Этот информационный лист для клиента основан на материалах, написанных: Ernest Ward, DVM © Copyright 2009 Lifelearn Inc.Используется и / или изменяется с разрешения по лицензии.
Дисплазия тазобедренного сустава у собак: признаки, лечение, хирургия
Домашние животные, родители собак крупных пород, опасаются слов «дисплазия тазобедренного сустава», но это может случиться с собаками любого размера.
Итак, что же такое дисплазия тазобедренного сустава и почему это так беспокоит родителей домашних животных? Вот все, что вам нужно знать о дисплазии тазобедренного сустава у собак — от признаков и симптомов до лечения и ухода.
Перейти в раздел здесь:
Дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание, которое возникает у собак на стадии роста.Это приводит к расшатыванию тазобедренного сустава, что вызывает дисфункцию и боль.
По мере роста собаки хрящ и кость бедра начинают изнашиваться. Со временем это вызывает артрит, атрофию мышц и ограниченную подвижность.
Чаще всего поражает собак крупных пород, и исследования показывают, что это наследственное заболевание.
Хотя дисплазия тазобедренного сустава у собак иногда может оставаться незамеченной, общие признаки включают:
Хроническая или эпизодическая хромота
Хромота без травм или травм
Треск и хлопанье в суставах
«Зайячий прыжок» при работе
Проблемы со стоянием
Аномальное положение сидя
Проблемы с посадкой и выходом из мебели, подъемом по лестнице или прыжком в машину
Собаки могут быть очень стойкими и не проявлять всех этих клинических симптомов.Однако это состояние очень болезненно, независимо от того, есть ли у вашей собаки симптомы.
Немецкие овчарки, золотистые ретриверы и лабрадоры являются наиболее часто поражаемыми породами, но все собаки крупных и гигантских пород подвержены риску дисплазии тазобедренного сустава у собак.
Если у вас собака крупной или гигантской породы, установите ежемесячные осмотры в возрасте от 8 недель до 10 месяцев, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства.
Ранняя диагностика заболевания может уменьшить или даже предотвратить длительный артрит, вызванный дисплазией тазобедренного сустава у собак.Существует несколько вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, в том числе несколько хирургических вариантов, а также лечение с помощью лекарств.
Ваш ветеринар рассмотрит множество факторов, прежде чем порекомендовать правильное лечение для вашей собаки. Ваш питомец должен пройти полное ортопедическое обследование, прежде чем решить, подходит ли вам операция или лечение.
Хирургические варианты
Перед выбором хирургического метода следует учесть множество факторов. Во многих случаях хирургическое вмешательство имеет хороший прогноз и может вернуть собак к нормальному функционированию и нормальной жизни.
До 18-недельного возраста собаки могут пройти процедуру сохранения суставов, называемую ювенильным лобковым симфизиодезом. Собакам младше 10 месяцев может быть сделана процедура, называемая тройной остеотомией таза.
Для взрослых собак со зрелым скелетом, с повышенной болью в суставах и ограниченной подвижностью наиболее распространенными процедурами являются полная замена тазобедренного сустава и остеотомия головки бедренной кости.
Поговорите со своим ветеринаром первичного звена или сертифицированным ветеринарным хирургом, чтобы определить наилучшие варианты для вашего питомца.
Сколько стоит операция для собак с дисплазией тазобедренного сустава?
Хирургическое вмешательство может устранить боль, которую иногда невозможно даже при лечении на протяжении всей жизни. Это может снизить риск и стоимость пожизненных лекарств, а иногда в долгосрочной перспективе может оказаться более доступным вариантом.
Стоимость операции сильно различается и зависит от многих факторов, таких как:
Тип процедуры
Расположение
Возраст, размер, порода вашей собаки и существующие условия
Тип клинического учреждения (академический, частная практика, специализированная клиника, некоммерческая организация или государственное учреждение
Чтобы дать пример того, насколько сильно варьируется стоимость, некоторые страховые требования по полной замене тазобедренного сустава могут варьироваться от 1500 до 7000 долларов.
Но если вы сравните это со стоимостью лечения, которое включает обезболивающие и добавки для суставов, операция со временем может оказаться намного дешевле и может быть более эффективной.
Например, для собаки, которая живет 10 лет и показывает признаки в возрасте 2 лет, вы можете потратить от 4800 до 19 200 долларов за всю ее жизнь на лекарства для лечения этого состояния:
$ 50 — $ 200: стоимость лекарств в месяц (оценка страховки Healthy Paws Pet)
50 долларов США x 12 = 600 долларов США в год / 600 долларов США x 8 лет = 4800 долларов США
200 долларов США x 12 = 2400 долларов США в год / 2400 долларов США x 8 лет = 19 200 долларов США
В эту стоимость даже не входят рецептурные диеты для здоровья суставов, которые можно было бы рекомендовать.
Медицинский менеджмент
Медицинское лечение заключается в применении мультимодального подхода к обезболиванию при сохранении здоровья суставов и мышц.
Добавки для пероральных суставов обычно включают такие ингредиенты, как омега-жирные кислоты, глюкозамин, метилсульфонилметан и хондроитин.
Инъекционные методы лечения, такие как инъекции полисульфатированных гликозаминогликанов, также могут помочь в улучшении здоровья суставов.
Вы также можете поговорить со своим ветеринарным врачом по поводу рецептурного корма для собак для здоровья суставов, который может заменить ежедневные добавки для здоровья суставов.Некоторые из этих вариантов включают:
В зависимости от уровня боли у вашей собаки рецептурные обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные препараты) обычно используются для уменьшения воспаления, которое является основной причиной боли.
Дополнительное лечение
Эти процедуры можно использовать вместе с другими методами лечения.
Физиотерапия
Физическая терапия и ежедневные упражнения с умеренной или средней нагрузкой способствуют здоровью и подвижности суставов, здоровью мышц и снижению веса.
Иглоукалывание
Иглоукалывание увеличивает силу мышц и подвижность суставов, а также уменьшает боль.
Контроль веса
Независимо от хирургического или медицинского лечения, любая собака, страдающая от боли в суставах, должна иметь идеальный вес. Поддержание вашей собаки в идеальной физической форме гарантирует, что у вашей собаки не будет лишнего веса на ее или ее суставах.
Поговорите со своим ветеринаром первичного звена о плане контроля веса.Здоровый вес предотвращает боли в суставах, вызванные увеличением веса.
При правильном хирургическом и медицинском лечении собака с дисплазией тазобедренного сустава может жить нормальной и здоровой жизнью.
Ваша собака должна каждые шесть месяцев посещать ветеринарного врача для медицинского осмотра, чтобы обеспечить здоровье суставов и повысить мышечную силу и подвижность.
В настоящее время не существует известного способа предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у собак. Похоже, это наследственное заболевание, и многие собаки, особенно крупных и гигантских пород, рождаются с ним.
Рекомендуется начинать прием добавок для суставов собакам из группы высокого риска уже в 3-месячном возрасте, чтобы обеспечить хорошее здоровье суставов и защитить хрящи суставов.
Вам также следует поработать с ветеринаром, чтобы следить за тем, чтобы ваша собака имела здоровый вес. Поддержание здорового веса может снизить нагрузку на суставы собаки.
Дисплазия локтя у собак
Резюме
Дисплазия локтя является заболеванием, наиболее часто вызываемым хромотой (хромотой) передних конечностей у собак.Это происходит, когда кости, составляющие локтевой сустав, соединяются неправильно, что в конечном итоге приводит к болезненным движениям в передней конечности.
Локоть состоит из плечевой кости (длинной кости верхней передней конечности), которая соединяется в суставе с лучевой и локтевой костями (двумя костями, составляющими нижнюю переднюю конечность под ней). Все эти кости должны соответствовать друг другу, чтобы локоть выдерживал износ в течение всей жизни. Когда они этого не делают, «дисплазия локтя» — это описательный термин, применяемый к состоянию и его возникающим симптомам.
Чтобы еще больше запутать ситуацию, различные заболевания, характерные для локтя, считаются различными формами дисплазии локтя:
Несоединенный анконеальный отросток (UAP)
Фрагментированный медиальный короноидный отросток (FMCP)
Рассеянный остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости (ОКР)
Несоединенный медиальный надмыщелок (UME)
Несоответствие локтя
Все эти проблемы могут в конечном итоге повлиять на локоть, потому что сустав был неправильно построен.«Эти разновидности дисплазии локтевого сустава имеют одну общую черту: они неизменно приводят к артриту локтевого сустава.
Потому что артрит (также известный как« остеоартрит »и синоним воспаления суставов) является результатом неудобных движений, когда кости сустава не выровнены должным образом, владельцы иногда путают эту проблему с нормальным процессом старения собак. Тем не менее, порок развития суставов, вызывающий дисплазию локтевого сустава, является наиболее частой основной причиной артрита локтевого сустава у собак всех возрастов.Поэтому думайте об артрите как о симптоме, который нужно лечить, а не как о самой причине.
Хотя травма локтя может привести к таким же изменениям локтя, которые вызваны дисплазией локтя, это заболевание чаще всего является результатом генетических факторов, которые приводят к менее чем оптимальной конформации сустава.
Симптомы и идентификация
Собаки, страдающие дисплазией локтевого сустава, могут проявлять признаки легкой или умеренной боли и хромоты в передних конечностях уже в четырехмесячном возрасте.Но у некоторых признаки этого заболевания проявляются только в более позднем возрасте. Обычно поражаются оба локтя, но один может быть поражен гораздо тяжелее.
Время появления симптомов обычно связано с серьезностью патологии сустава. Собаки, которые не проявляют никаких признаков до более позднего возраста, обычно являются теми, у кого уже развился артрит (воспаление в суставе) из-за неудобного трения смещенных компонентов сустава.
Диагноз дисплазии локтя обычно ставится с помощью рентгеновских снимков, подтверждающих видимые изменения в суставе.Но наличие в анамнезе хромоты передних конечностей у молодой собаки или пальпируемого утолщения локтя (свидетельство артрита) обычно вызывает тревогу. Компьютерная томография этой области также может быть очень полезной для определения точной версии имеющейся дисплазии локтевого сустава, но хирургическое исследование (обычно с помощью артроскопии, но также с помощью операции на открытом суставе) считается лучшим способом определить степень повреждения сустава. .
Затронутые породы
Больше всего страдают собаки крупных пород. Вот двадцать наиболее затронутых пород, любезно предоставленных Ортопедическим фондом для животных (OFA):
Золотистый ретривер занял 24-е место из 11.У 4% всех этих собак была диагностирована дисплазия, а у лабрадора ретривера — 26, при этом у 11,1% всех собак была обнаружена дисплазия локтя.
Лечение
Лечение этих случаев варьируется в зависимости от точной формы заболевания и стадии, на которой оно проявляется. По возможности предпринимается удаление рыхлых хрящевых лоскутов и «разглаживание» хрящей в суставе. Однако лучше всего это достигается на самых ранних стадиях заболевания. После того, как начался артрит, хирургическое лечение пораженного сустава становится все труднее и ненадежно выгодно.
Артроскопия (хирургическое введение оптоволоконного эндоскопа) обычно считается лучшим методом лечения случаев, которые поддаются хирургическому лечению, но операция на открытых суставах не является нежелательной в руках квалифицированного хирурга. Сертифицированные ветеринарные хирурги почти всегда занимаются хирургической диагностикой и лечением дисплазии локтевого сустава во всех ее формах.
Операция по замене локтевого сустава в настоящее время разрабатывается, но, к сожалению, в значительной степени недоступна.На то, чтобы работоспособное хирургическое решение добралось до ближайшей ветеринарной больницы, могут потребоваться годы.
Варианты лечения также включают обезболивающие, такие как противовоспалительные препараты для домашних животных (например, карпрофен, мелоксикам и т. Д.) И опиаты (например, трамадол). Было обнаружено, что длительное употребление нутрицевтиков (таких как глюкозамин и жирные кислоты) приносит ограниченную пользу.
Ветеринарные расходы
Да, лечить дисплазию локтя дорого.Независимо от того, испытывает ли ваша собака боль на ранней стадии или артрит в конечной стадии, затраты могут возрасти. Для молодых собак, которые являются кандидатами на хирургическое вмешательство, стоимость хирургической диагностики и лечения может составлять от 1500 до 4000 долларов за локоть.
Профилактика
Профилактика дисплазии локтевого сустава — это в значительной степени работа заводчика. Те, кто планирует генетическое будущее потомства своих собак путем надлежащего разведения собак, свободных от этого признака, в любой из его форм, эффективно находятся в авангарде профилактики.
Ортопедический фонд Америки (OFA) будет оценивать локти по шкале от I до III, чтобы помочь заводчикам предотвратить дисплазию локтевого сустава путем удаления пораженных животных из племенного пула. (2) Однако этот тест основан на Рентген не считается очень чувствительным.
Вот почему несколько ветеринарных программ в настоящее время сосредотачивают свои усилия на этом вопросе. В частности, использование QTC (количественная компьютерная томография) суставов — это новый метод, впервые предложенный ветеринарной школой Калифорнийского университета в Дэвисе.(3) Результаты их текущих исследований вполне могут позволить раннее обнаружение менее тяжелых форм дисплазии локтя, чтобы заводчики могли принимать более обоснованные решения о том, каких собак следует удалить из генетического пула.
Список литературы
Ортопедическая основа для животных (OFA)
UC Davis
Как лечить дисплазию локтя у собак
Если вы заметили, что ваша молодая собака хромает на переднюю ногу, это может быть связано с заболеванием, которое называется дисплазией локтя. Хотя это заболевание скелета поддается лечению, важно понимать и уметь распознать его, чтобы вы могли в кратчайшие сроки вернуть своего пушистого друга на лапы.
Что такое дисплазия локтя?
Одной из наиболее частых причин хромоты передней конечности молодой собаки является состояние, называемое дисплазией локтя. Это вызвано аномалиями роста скелета локтя собаки. По мере того, как собака растет и взрослеет, ее состояние ухудшается и приводит к порокам развития и даже к дегенерации сустава. К сожалению, чем сильнее деградирует сустав со временем, тем болезненнее он может быть для собаки. Дисплазия локтя часто является наследственным заболеванием и чаще встречается у собак крупных и гигантских пород, таких как бернские зенненхундные собаки, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и лабрадоры.
ОТВЕТИТЬ
Симптомы дисплазии локтя у собак
Собака, страдающая дисплазией локтя, может иметь заметное уменьшение диапазона движений в суставе и даже может проявлять признаки боли или дискомфорта при разгибании или сгибании сустава. Они могут удерживать хромоту вдали от тела и могут иметь периодическую или стойкую хромоту, которая усугубляется упражнениями, но также может наблюдаться как «скованность» при первом подъеме после отдыха. Если они гериатрические, часто наблюдаются внезапные приступы хромоты в конечности.По мере прогрессирования состояния в суставе может также накапливаться жидкость, и по мере того, как хрящ продолжает изнашиваться, может появиться скрежет кости о кость.
Признаки дисплазии локтя у собак
- Отображение признаков боли при разгибании или сгибании сустава
- Может иметь периодическую или стойкую хромоту, которая усугубляется физической нагрузкой
- Затруднения при вставании
- Опухшие суставы
- Нежелание играть или гулять
- Снижение амплитуды движений одного или обоих локтей
- Плотно удерживать локти в корпусе
Причины дисплазии локтя
Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой, и есть четыре отдельных состояния скелета, относящихся к локтю, которые могут привести к общему состоянию дисплазии локтя.Одновременно могут присутствовать один или несколько человек.
- Несвязанный анконеальный отросток , при котором пластинка роста не закрывается должным образом, что приводит к отслоению кости, что может вызвать раздражение и дегенерацию суставов;
- Фрагментированный короноидный отросток , при котором кусок кости отламывается внутри локтевого сустава, раздражая подкладку сустава и вызывая износ хряща;
- Рассекающий остеохондроз , при котором кусок хряща отделяется от поверхности сустава, что вызывает боль и воспаление;
- Неконгруэнтность локтя , при которой структура самого сустава несовершенна, из-за чего хрящ изнашивается быстрее.
Как диагностировать дисплазию локтя
Если вы подозреваете, что у вашей собаки дисплазия локтя, запишитесь на прием к ветеринару. Ваш ветеринар получит анамнез, а также медицинский осмотр и углубленное ортопедическое обследование, которое будет включать в себя наблюдение за походкой вашей собаки и рентгенограммы (рентгеновские снимки).
Рентгенограммы помогут лучше визуализировать сустав, проверить наличие открытых пластин роста, конформационных аномалий и любых костных фрагментов, которые могут вызывать раздражение.Если рентгенограммы сомнительны, ваш ветеринар может отправить их к ветеринарному радиологу для интерпретации. Ветеринарный радиолог — это тот, кто сертифицирован по чтению рентгенограмм (в дополнение к другим изображениям, таким как УЗИ, МРТ и КТ) и сможет лучше увидеть более тонкие изменения в суставной щели, вызванные дисплазией локтя. Иногда для окончательного диагноза может потребоваться более сложное тестирование. Это может включать проведение МРТ и / или использование иглы и шприца для аспирации образца жидкости из суставной щели.Затем полученную суставную жидкость можно проверить на воспаление или инфекцию, которые могут еще больше осложнить состояние вашей собаки.
Лечение
Варианты лечения зависят от того, насколько тяжелое состояние вашей собаки. Если дисплазия локтя легкая, могут быть предложены консервативные методы лечения.
Если состояние вашей собаки более тяжелое, есть несколько вариантов хирургического вмешательства. Наиболее распространенным хирургическим методом является использование оптоволоконного эндоскопа (так называемая артроскопия) для проникновения в суставную щель и очистки любых незакрепленных лоскутов или кусков хряща и / или кости.В более редких случаях сертифицированный хирург может выбрать доступ с открытым суставом вместо артроскопического.
Управление симптомами также может осуществляться с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Добавки для суставов, такие как глюкозамин / хондроитин (Dasuquin, Cosequin, Vetri-Flex, Glycoflex) и добавки с незаменимыми жирными кислотами, также могут помочь смазать суставы и уменьшить воспаление. Интегративные методы лечения, такие как холодотерапия лазером, также могут помочь уменьшить боль и воспаление.
Если у вашей собаки диагностирована дисплазия локтя, ветеринар может также направить вас к сертифицированному специалисту по реабилитации собак для проведения дополнительных реабилитационных мероприятий, таких как плавание, подводная беговая дорожка и упражнения на диапазон движений.
Наконец, здоровые упражнения имеют первостепенное значение для собак с дисплазией локтевого сустава. Может показаться нелогичным выполнять упражнения для суставов, страдающих артритом, но балансировка правильного количества и правильного вида упражнений может предотвратить атрофию мышц, а также увеличение веса.Атрофированные мышцы и лишние килограммы могут усугубить артрит. Посоветуйтесь с ветеринаром, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вашей собаки.
Большинство собак с дисплазией локтевого сустава хорошо реагируют на вышеуказанные методы лечения и продолжают жить здоровой и счастливой жизнью. Индивидуальный прогноз вашей собаки будет зависеть от ее возраста, общего состояния здоровья и степени тяжести сустава.
операций по лечению дисплазии тазобедренного сустава у собак | Ветеринарная служба скорой помощи равнин
Дисплазия тазобедренного сустава — это аномальное образование одного или обоих бедер собаки, которое вызывает боль или дискомфорт при выполнении упражнений или просто при смене положения.Наши ветеринары в Северо-восточной Пенсильвании на равнинах подробно расскажут о дисплазии тазобедренного сустава, ее симптомах и операциях, которые можно использовать для лечения этого состояния у собак.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?
Как и у людей, тазобедренный сустав вашей собаки работает как шар и гнездо. Если ваша собака страдает дисплазией тазобедренного сустава, это означает, что одно или оба бедра вашей собаки образовались ненормально. Когда бедро сформировано неправильно, оно не может функционировать так плавно, как должно, а это означает, что мяч и впадина трутся или трутся друг о друга, что в конечном итоге приводит к дальнейшему ухудшению состояния бедра и потере функции.При отсутствии лечения дисплазия тазобедренного сустава может серьезно снизить качество жизни вашей собаки, так как это состояние вызывает боль и снижает способность вашей собаки нормально двигаться.
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?
В основном наследственное заболевание, генетика вносит основной вклад в развитие дисплазии тазобедренного сустава у собак. Хотя дисплазия тазобедренного сустава чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород, таких как мастифы, сенбернары, ротвейлеры, ретриверы и бульдоги, некоторые более мелкие породы также подвержены этому заболеванию, например, мопсы и французские бульдоги.
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить на ранних стадиях, состояние тазобедренного сустава, вероятно, еще больше ухудшится и затронет оба бедра (двустороннее). В более поздние годы дисплазия тазобедренного сустава у собак, вероятно, будет усугубляться другими болезненными состояниями, такими как остеоартрит.
Существует ряд других факторов, которые могут усугубить генетическую предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава у собак.
- Неправильный вес и питание (ожирение): Если ваш щенок предрасположен к развитию дисплазии тазобедренного сустава, добавленный вес увеличивает риск развития этого состояния.По сути, количество повреждений, нанесенных бедрам вашей собаки, будет зависеть от силы, которую они должны выдержать. Чем тяжелее ваша собака, тем больше будут силы и выше риск развития у нее дисплазии тазобедренного сустава и остеоартрита.
- Ускоренный рост: Важно, чтобы растущие щенки получали сбалансированную диету, адаптированную к их конкретным потребностям. Это особенно верно для собак крупных и гигантских пород, склонных к дисплазии тазобедренного сустава.
- Слишком много и слишком мало упражнений: Щенки, которые не получают достаточного количества упражнений, и те, кто выполняет слишком много неправильных упражнений, подвергаются более высокому риску развития дисплазии тазобедренного сустава. Очень маленькие щенки, которые ходят по лестнице, также подвергаются повышенному риску заболевания, как и те, кто любит отчаянно гоняться за мячами, брошенными родителями домашних животных.
Каковы признаки дисплазии тазобедренного сустава у собак?
У каждой собаки разные симптомы дисплазии тазобедренного сустава.Хотя заболевание обычно начинает развиваться, когда щенку всего пять месяцев, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока собака не достигнет среднего или старшего возраста. Владельцы собак должны следить за этими симптомами по мере того, как их щенок становится взрослым:
- Признаки дискомфорта или боли при выполнении упражнений
- Задние лапы жесткие при ходьбе
- Жесткость при беге
- Потеря мышечного тонуса задних конечностей или бедра
- Нежелание подниматься по лестнице, бегать или прыгать
- Скрежетание или скрежет сустава при движении
- Жесткость при подъеме из положения покоя
- Хромота в заднем конце
- Уменьшение диапазона движения
- Бег с bunny hop ‘
Как диагностируется дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия тазобедренного сустава — одно из состояний, за которым следят ветеринары всякий раз, когда ваша собака проходит обследование.Во время регулярных медицинских осмотров вашего питомца ветеринарный врач проверит состояние всех суставов вашей собаки. Ветеринары часто шевелят задними лапами собаки, чтобы определить скрежет, признаки боли или уменьшение диапазона движений. Если у вашей собаки признаки дисплазии тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы анализы крови, которые могут указать на воспаление в результате заболевания суставов.
Ваш ветеринар может также запросить полную информацию о здоровье и истории болезни вашей собаки, включая краткое изложение конкретных симптомов и любых травм, которые могли их вызвать.Знание происхождения вашего питомца не является важным, но может помочь понять, насколько у вашей собаки может развиться дисплазия тазобедренного сустава. Рентген также может быть очень полезен при диагностике степени дисплазии тазобедренного сустава вашей собаки, а также при планировании лечения.
Какие варианты лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак?
Варианты лечения собак, страдающих дисплазией тазобедренного сустава, варьируются в зависимости от тяжести состояния, от изменений в образе жизни, таких как диета и физические упражнения, до обезболивающих и хирургического вмешательства.
Какие варианты доступны для операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава у собак?
Когда дело доходит до лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, существует 3 основных хирургических варианта:
Остэктомия головки бедренной кости (FHO)
FHO может быть полезна как для молодых, так и для старых собак.Операция FHO влечет за собой удаление головки бедренной кости (шара) тазобедренного сустава, что позволяет телу создать «ложный» сустав, что помогает уменьшить дискомфорт, связанный с дисплазией тазобедренного сустава. Эта операция не восстановит нормальную функцию бедра; однако это может быть эффективным методом снятия боли, вызванной дисплазией тазобедренного сустава.
Ряд факторов, таких как размер и возраст вашей собаки, а также тяжесть состояния, будут влиять на стоимость операции FHO. В большинстве случаев вы можете рассчитывать заплатить от 1200 до 2500 долларов, включая предоперационный анализ крови, процедуру, анестезию, послеоперационный уход и лекарства.
После операции FHO вашей собаке может потребоваться оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней. Ваш ветеринарный врач предоставит вам конкретные инструкции по уходу за вашей собакой после операции FHO, но вам нужно будет не допускать, чтобы ваша собака выполняла какие-либо изнурительные физические нагрузки в течение как минимум 30 дней. Обычно вы можете ожидать, что ваш пес полностью выздоровеет примерно через шесть недель. После полного выздоровления ваша собака сможет возобновить регулярную физическую активность.
Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO)
Эти операции на бедре, которые чаще всего выполняются у собак в возрасте до 10 месяцев, включают разрезание тазовой кости в определенных местах с последующим вращением сегментов для улучшения функционирования шара и лунки. соединение. Как и в случае со всеми операциями, стоимость этого лечения варьируется, но для большинства собак она будет в пределах 3000 долларов за оба бедра.
После операции вашему щенку потребуется несколько недель на восстановление, прежде чем он снова сможет регулярно гулять на поводке, и, скорее всего, будет рекомендована физическая реабилитация (физиотерапия собаки), чтобы вернуть полную подвижность (хотя вы можете заметить суставы). стабильность улучшится всего за четыре недели).Большинство собак восстанавливаются после операции DPO / TPO в течение четырех-шести недель.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава считается наиболее эффективной операцией при лечении дисплазии тазобедренного сустава. THR включает использование пластиковых и металлических имплантатов для замены всего тазобедренного сустава, возвращая функцию бедра вашей собаки в более нормальный диапазон и устраняя большую часть дискомфорта, связанного с дисплазией тазобедренного сустава.
При этом операция THP также является самым дорогим вариантом. Эта операция обычно рекомендуется, если собака испытывает сильную боль или почти полностью неподвижна.Искусственные компоненты, используемые в THR, изготавливаются специально для вашей собаки, а операцию проводят сертифицированные ветеринары. Стоимость THR при дисплазии тазобедренного сустава может составлять от 3500 долларов США за бедро до 7000 долларов США в зависимости от состояния, размера, возраста, общего состояния здоровья вашей собаки и других факторов.
Операция по замене тазобедренного сустава занимает примерно два-три часа, и ваша собака может нуждаться в госпитализации на один-три дня после процедуры. Если вашей собаке сделают операцию по полной замене тазобедренного сустава, ожидайте 12-недельный период восстановления.Даже если у вашей собаки дисплазия тазобедренного сустава обоих тазобедренных суставов, операцию можно проводить только на одном бедре за раз, с перерывом от трех до шести месяцев между процедурами, чтобы обеспечить заживление.
Примечание: Советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.
.