Дискоспондилит у собаки симптомы: Дискоспондилит (спондилит) у собак

Содержание

Дискоспондилит собак | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Основной путь распространения инфекции при дискоспондилите собак – гематогенный, первичные очаги обнаруживаются редко, основную роль отводят инфекции мочевыводящих путей (предположительно). Другой предположительный путь инфицирования дисков при дискоспондилите – миграция частей растений (пр. остья злаков). Также, инфицирование дисков при дискоспондилите может развиваться при ятрогенном заносе, проникающих ранах и воспалении прилегающих тканей.

Инфекционное воспаление при дискоспондилите может привести к пролиферации пораженных тканей, формированию микроабсцесссов и экзостозов, патологических переломов, протрузии диска, нарушению физиологической стабильности позвонков с последующим подвывихом, компрессии спинного мозга пораженными тканями.

Клинические признаки и диагноз

К формированию дискоспондилита предрасположены кобели больших и гигантских пород (особенно датский дог), среднего и пожилого возраста. Дискоспондилит описан у мелких пород собак а также кошек, но заболеваемость у них значительно ниже. У молодых немецких овчарок может быть предрасположенность к дискоспондилиту по причине аспергиллеза (предположительно дефект иммунной системы).

У большинства собак с дискоспондилитом, признаки поражения развиваются прогрессирующе на протяжение нескольких недель, у не большой части собак отмечается острое развитие заболевания. Выраженность проявлений заболевания значительно варьирует, от слабо выраженной гиперестизии спины до парезов и параличей. У собак с пояснично-крестцовым дискоспондилитом зачастую отмечаются изменения походки. Другими признаками дискоспондилита могут служить такие проявления как снижение аппетита, снижение массы тела, общее угнетение, лихорадка и снижение подвижности.

При физикальном обследовании собак с дискоспондилитом, большинство собак проявляют признаки гиперестизии в зоне поражения (характерный признак). Степень выраженности неврологического дефицита зависит от локализации и тяжести процесса, у ряда собак неврологический дефицит не проявляется, у другой части собак вероятны признаки умеренной неврологической дисфункции (пр. проприоцептивный дефицит ± умеренный парез), у некоторых пациентов отмечаются признаки тяжелых парезов и параличей.

Диагноз дискоспондилита собак основывается на характерный рентгенологических изменениях совместно с подходящей историей болезни и данных обследования. Радиографическое исследование при дискоспондилите выявляет коллапс межпозвоночного пространства в зоне поражения, лизис концевых пластинок позвонков и различные компоненты пролиферации и склероза концевых пластинок. Поражения при дискоспондилите собак могут быть как единичными так и множественными, чаще всего инфекционный процесс развивается в пояснично-крестцовом соединении (L7-S1), затем по частоте встречаемости поражений идут диски грудопоясничного отдела, и реже всего дискоспондилит развивается в шейных отделах позвоночника.

Радиографические изменения на начальных стадиях дискоспондилита обнаруживаются не всегда, они могут запаздывать на 2-4 недели. У пациентов с признаками дискоспондилита, но без характерных рентгенологических изменений – болезнь все же может присутствовать, в таких случаях, более ценным методом диагностики может служить компьютерная и магниторезонансная томография.

Анализы крови при дискоспондилите собак редко выявляют значимые отклонения, иногда может отмечаться лейкоцитоз. Культуральное исследование может выявить инфекцию мочевыводящих путей, крови или дисков. Забора материала диска для исследования проводится либо под контролем флюороскопии, либо хирургически.

Список дифференциальных диагнозов при дискоспондилите собак составляют такие патология как протрузия межпозвоночных дисков, новообразования позвоночного канала и деформирующий спондилез.

Лечение и прогнозы

В идеале, лечение дискоспондилита собак должно проводится на основании культурального исследования, но ввиду того что самым частым возбудителем являются стафилококки — допустимо проведение длительной (от 6-8 недель) антибактериальной терапии цефалоспоринами первого поколения и бетта-лактам-резистентными пенициллинами. У животных с выраженным неврологическим дефицитов — лечение дискоспондилита начинается с внутривенного введение антибиотика (через 6-8 часов) на протяжении 5-7 дней, и только затем переходят на другие пути введения. При отсутствии эффекта от данных антибиотиков, в схему лечения добавляют препараты эффективные против анаэробных бактерий.

Длительность антибактериальной терапии у собак с дискоспондилитом составляет несколько месяцев. Признаки обычно разрешаются на протяжении 2 недель, при тяжелом неврологическом дефиците — животное может полностью не восстановить двигательные функции. Радиографические изменения во время лечения идут позади клинического улучшения.

Кроме антибактериальной терапии, собаке с дискоспондилитом показано назначение наркотических и не наркотических анальгетиков. У животных с нестабильностью позвонков и компрессией спинного мозга — проводится хирургическая коррекция.

Прогнозы при бактериальном дискоспондилите собак чаще благоприятные, особенно у животных со слабо выраженным неврологическим дефицитом. У животных с резистентной микрофлорой и выраженным неврологическим дефицитом — прогнозы осторожные. При грибковых дискоспондилитах собак прогнозы ближе к неблагоприятным, на момент постановки диагноза возбудитель обычно уже диссеминирован по организму.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Дискоспондилит

Семченкова Мария Леонидовна

Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекаются эпифизы тел позвонков, межпозвонковые диски. Воспалительный процесс локализуется в межпозвонковом пространстве и может поражать более 2-х тел позвонков.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения дискоспондилита у собак может быть породная предрасположенность (немецкие и бернские овчарки), инфекционный процесс (бруцеллез, аспергиллез), инородное тело (семена травы, иголки и шипы растений, щепки), послеоперационная инфекция (не стерильный шовный материал), а также имуносупрессивное состояние организма. Анатомическая особенность сосудистой сети тел позвонков такова, что сосудистый пучок в области межпозвонкового пространства совершает своеобразный изгиб (петлю), что является благоприятным фактором для оседания там инфекционных агентов (рис 1). Такое сосудистое сплетение локализуется у собак на уровне поясничного отдела позвоночного столба, что объясняет наиболее типичную локализацию процесса.

Рис.1 Механизм развития дискоспондилита.

Диагностика

При дискоспондилите неврологическая симптоматика не будет специфичной. На первых стадиях заболевания у животного можно наблюдать изменения походки, хромоту, болевой синдром. Настораживающим фактором, на основании которого можно предположить наличие дискоспондилита является температура, которая проявляется на фоне неврологической симптоматики, кроме того в области локализации процесса (чаще всего поясничный отдел позвоночного столба) можно видеть кожные изменения в виде свищевых ходов, флегмон, абсцессов (рис.2).

Рис. 2 Свищевые ходы при дискоспондилите вызванным Actinomices spp.

Следующим этапом диагностики является рентгенография.

На поздних стадиях процесса, на обзорных рентгенограммах можно видеть изменения плотности тел позвонков и контуров тел позвонков. При воспалительном процессе очаг воспаления на рентгенограмме выглядит более темным по сравнению с нормальной структурой тела позвонка — признаки остеолизиса в телах позвонков. Кроме того контуры эпифизов тел позвонков вследствие литических изменений становятся как бы «изъеденными», то есть приобретают неровный контур (рис.3).

Рис.3 Рентгенологические изменения при дискоспондилите.

На ранних стадиях заболевания изменения в телах позвонков малоразличимы на рентгенограмме, что требует дополнительных методов исследования. Наиболее эффективным методом диагностики на ранних стадиях дискоспондилита может быть магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только выявить воспалительный процесс на ранней стадии, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний, вызывающих неврологическую симптоматику.

При проведении магнитно-резонансного сканирования на томограмме можно видеть снижение плотности тел позвонков, гнойные затеки по вентральной поверхности тел позвонков (рис.4). Кроме того, на основании МРТ можно дифференцировать воспалительный процесс от опухолевого поражения тел позвонков (рис. 5). При опухоли тела позвонка процесс не распространяется за пределы одного позвонка и не переходит на межпозвонковое пространство, что отличает его от воспалительного процесса в телах позвонков.

Рис.4 МР-томограмма: при дискоспондилите процесс распространяется на два и более тел позвонков с поражение м межпозвонковых дисков.

Рис.5 МР-томограмма: остеосаркома тела позвонка: процесс локализован в теле одного позвонка без вовлечения соседних позвонков и межпозвонковых дисков.

Лечение

Лечение дискоспондилита заключается в установлении причины возникновения заболевания. Для установления причины заболевания используют данные анамнеза и бактериологическое исследование измененных тканей. Для бактериологического исследования можно использовать фрагменты тканей тела позвонка, полученные путем открытой биопсии тела позвонка.

До получения результатов бактериологического исследования препаратами первой линии антибиотиков являются полусинтетические пенициллины, представителем которых является «Амоксиклав» или «Аугментин» (амоксициллин+клавулоновая кислота). Данный препарат назначают в дозе 12.5мг/кг массы тела на период 10-12 суток. Кроме полусинтетических пенициллинов на первоначальном этапе можно использовать «Энрофлоксацин» («Байтрил») в дозировке 5мг/кг массы тела, «Ципрофлоксацин» («Ципролет», «Ципробай») в дозировке 10-15мг/кг массы тела.

Препаратами более широкого спектра являются фторхинолоны III поколения («Авелокс», «Таваник»), назначаемые в дозировке 5-15мг/кг массы тела.

После установления причины, вызывающей воспалительный процесс, на основании данных бактериологического исследования назначают антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов к тому или иному антибиотику на период от 14-20 суток, обезболивающие препараты.

При грибковом дискоспондилите назначают такие препараты как:

Амфотерицин В — в дозировке 0.5мг/кг массы тела в 500-1000мл раствора декстрозы 5%, через день до получения суммарной дозы — 9-12мг/кг.
Итраконазол в дозировке — 5мг/кг массы тела, 2 раза в сутки перорально, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 50%.
Вифенд (вориканазол) в дозировке 6мг/кг 1р/сут, внутривенно-капельно в течение 2-х часов.
Кансидас (каспофунгин) в дозировке 50мг на собаку массой 40кг, один раз в сутки, внутривенно капельно, в течение 1-2 часов — 14 суток.

Хирургическое лечение дискоспондилита заключается в проведении первичной хирургической обработки кожных поражений (свищевые ходы, язвенные дефекты кожи), постановки дренажей.

Кроме того, при явно выраженной неврологической симптоматике при параличе тазовых конечностей выполняют декомпрессию спинного мозга при помощи ламинэктомии.

При дискоспондилите аутоиммунной этиологии дополнительно назначают кортикостероидные гормоны в имуносупрессивной дозе.

На период лечения животному следует рекомендовать ограничение движений, чтобы избежать патологических переломов тел позвонков.

Дискоспондилит у собак и лечение заболеванияВетлечебница Рос-Вет

Дискоспондилит – патологическое состояние позвоночного столба с сильным болевым синдромом. Сопровождается неврологическими нарушениями, в первопричинах отмечают действие инфекционного фактора. Заболевание характеризуется поражением межпозвонкового диска с захватом ядра (внутреннего содержимого), костных структур (пластинки позвонков) и сдавлением спинного мозга и нервов.

Дискоспондилит и его симптомы у собак

В ветеринарной практике специалистов ВЦ «РосВет» заболевание встречается часто, но только в 5-7% случаев диагностируется на начальном этапе развития. Причина этого – в позднем обращении владельцев, почти всегда они надеются что «само пройдет» или занимаются самолечением, не выяснив причину появления симптомов.

Патология не является генетически наследуемой и встречается у всех пород собак в равной степени. К иммуносупрессии предрасположены бассет-хаунд, ротвейле, боксер, немецкий дог, именно у них чаще встречается дискоспондилит, хотя это не подтверждает, что у всех представителей данных пород будет диагностировано заболевание.

КТ снимки, забор материала для бакисследования

Дискоспондилит протекает в:

острой;
хронической формах.

Чаще встречается у кобелей, развивается по-разному, но диагностируется, преимущественно, у животных до 5 лет.

И в острой и в хронической форме болезнь сопровождается болью, локальной или иррадирующей (распространяющейся) в разных направлениях,в зависимости от места ущемления и сдавливания нервных структур. Чем сильнее защемление, тем больше проявляется болевой синдром.

При пережатии спинного мозга и нервных волокон происходит выпадение двигательной функции, собака не поднимает таз, не двигает задними лапами, нередко ходит под себя. Хотя в клинической практике при дискоспондилите редко встречается тетраплегия и параплегия (паралич односторонний или полный при поражении шейных позвонков). Чаще наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия.

Что происходит внутри организма?

Неврологические проблемы развиваются в месте локализации компрессии. До конца патофизиология дискоспондилита не изучена, но считается, что виной всему бактерии, проникающие в межпозвоночный диск с током крови от инфекционного очага в организме. И замедлением кровотока сосудистой петле субхондральной части позвонка.

Бактерии, проникающие к межпозвоночному диску, могут колонизировать и костные структуры, приводя к медленному их разрушению. Деструкция дисков приводит к формированию грануляционной ткани, которая впоследствие сдавливает спинной мозг и нервные корешки. В пораженном сегменте формируется нестабильность, далее не исключены вывихи, подвывихи и переломы.

При бактериальной инфекции дискоспонддилит протекает в острой форме, характеризуется повышением температуры, вялостью, отказом от корма. При несвоевременном обращении к ветеринарному врачу-хирургу патология осложняется субдуральными абсцессами.

Диагностика дискоспондилита

При обследовании дискоспондилит нужно отличать от спондилеза, хотя последний имеет выраженные отличия и в клинической картине и диагностике. В комплекс обследования у врача-хирурга (невролога) входят:

общий неврологический осмотр;
рентгенография;
МРТ и КТ.

В обязательном порядке исключают спондилез, новообразования позвоночника (опухоли различного генеза) в том числе и поражение костных структур. Отличительной особенностью фактических новообразований позвонков является интактность границ диска или видимое на снимках поражение в области одного позвонка.

На рентгеновском снимке при дискоспондилите видны сужения межпозвонковых пространств, эрозии, деминерализация субхондральных пластин. Вкупе с этими признаками появляются разрастание костной ткани (спондилофиты), в некоторых случаях позвонки смыкаются или, наоборот, пространство между ними увеличивается.

КТ (компьютерная томография) более информативна при исследовании патологий позвонков. МРТ позволяет увидеть признаки дискоспондилита на раннем этапе развития и установить степень вовлеченности мягких структур и спинного мозга в патологический процесс.

Дискоспондилит и его лечение

На раннем этапе предусмотрено медикаментозное лечение. Назначают антибиотики, к которым чувствительны бактерии, ставшие причиной болезни. При невозможности выявить на баканализе патоген назначают препараты широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолы и пр.). Лечение от 6 недель до полугода с периодическим проведением МРТ, чтобы контролировать ход выздоровления. Показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты (мелоксикам, габапентин и т.п.).

При выявлении грибковой инфекции назначают системные противогрибковые средства (флуконазол, кетаконазол). Глюкокортикостероиды (гормоны) не используются.

Хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда лекарственная терапия не эффективна или нужно срочно ликвидировать компрессию спинного мозга и нервных корешков. В обязательном порядке операция на позвоночнике показана при абсцессах. Используют различные техники: дорсальная ламинэктомия, гемиламинэктомия, корпэктомия. При развитии нестабильности позвоночного столба используют спецконструкции.

Прогноз по заболеванию

Если обращение владельца собаки произошло на первых этапах появления клинических признаков дискоспондилита – прогноз благоприятный. Так удается быстро убрать причину деформации диска, не дать развиться необратимым процессам в костных структурах. В запущенных случаях прогноз от осторожного до неблагоприятного – не исключены длительные компрессии спинномозговых структур, парезы, параличи.

Если у Вашей собаки есть предрасположенность к дискоспондилиту, вы заметили, что появились характерные неврологические признаки или питомец ведет себя нестандартно – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» и запишитесь на обследование к врачу-неврологу (хирургу) по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно.

Дискоспондилит у собак

Содержание статьи:

Причины развития дискоспондилита у собак

Симптомы дискоспондилита у собак

Лечение дискоспондилита у собак

Заболевания, поражающие область позвоночника у домашних питомцев, диагностируются достаточно сложно, и тяжело поддаются терапии. Одним из патологических состояний позвоночника с ярко выраженным болевым синдромом является дискоспондилит.

Заболевание характеризуется нарушениями неврологического плана, а возникает преимущественно на фоне инфекционных факторов.

При развитии дискоспондилита возможно поражение пластинок позвонков, сдавливание спинного мозга и нервов, а также поражение внутреннего содержимого позвоночника.

Причины развития дискоспондилита у собак

Отмечается, что дискоспондилит не генетический патологический процесс. Диагностируется у животных независимо от возраста или породы.

Но есть ряд собак, у которых развитие патологии фиксируется чаще, нежели у других. Породы склонные к развитию дискоспондилита – немецкие и бернские овчарки, а также боксеры, немецкие доги, бассет-хаунды и ротвейлеры. Причиной выступает породная предрасположенность к так называемой имунносупрессии.

Среди причин, провоцирующих развитие в дальнейшем дискоспондилит у собак, выделяют:

Инфекционные процессы. Спровоцировать возникновение патологии способны такие инфекции как аспергиллез или бруцеллез.
Инородные предметы. Застрявшие семена травы, а также различные щепки, шипы от растений, иголки.
Инфицирование на фоне оперативного вмешательства (при нарушение правил асептики и антисептики во время проведения хирургической манипуляции существует риск инфицирования тканей с дальнейшим развитием дискоспондилита).

Причиной развития опасной патологии у собаки способно послужить имуносупрессивное состояние организма животного.

Примечательно, что сосудистая сеть в области тела позвонка, обладает анатомической особенностью. Так, пучок сосудов в пространстве между позвонками, специфическим образом изгибается, формируя петлю. Такая особенность играет злую шутку, так как становится благоприятным фактором для оседания инфекционных патогенов. Сплетение локализовано в области поясничного отдела позвоночника. Поэтому чаще диагностируется дискоспондилит именно в области позвоночника собаки.

При сдавливании в месте расположения патологии, отмечается развитие неврологических проблем. Доподлинно неизвестно, как развивается дискоспондилит. Среди причин выделяют патогенную микрофлору, способную вместе с током крови распространиться по организму и осесть в сосудистых сплетениях межпозвоночных дисков.

Патогены, попадая в область межпозвоночного диска, обладают свойством колонизировать, захватывая костные ткани. В результате отмечается их постепенное разрушение. На месте деструкции межпозвоночных дисков начинает формироваться грануляционная ткань. Разрастаясь, тканевая структура создает компрессию на спинной мозг, сдавливая нервные корешки. Пораженная часть характеризуется своей нестабильностью. При дискоспондилите у собаки не исключаются частые вывихи, переломы и подвывихи.

Развитие дискоспондилита бактериальной этиологии характеризуется проявлением острых симптомов. У животного может повышаться температура тела, наблюдается вялость и отказ от пищи. Отсутствие своевременной помощи со стороны ветеринарного врача, может стать причиной развития опасных осложнений, угрожающих жизни животного.

Симптомы дискоспондилита у собак

Дискоспондилит относится к патологиям, которые встречаются у домашних питомцев достаточно часто. Как правило, обращаются к специалистам владельцы поздно, когда заболевание приобрело тяжелую форму течения. На ранних стадиях диагностированный дискоспондилит у собаки хорошо поддается медикаментозной терапии.

Выделяют две основных формы заболевания – острую и хроническую. Обе формы патологического процесса имеют схожую клиническую картину. Отмечается, что у самцов дискоспондилит развивается чаще, нежели у самок. Заболевание также характеризуется ранним развитием. В подавляющем большинстве случаев, патология формируется до 5 летнего возраста.

Характерными симптомами развития дискоспондилита у питомца, являются:

Болезненные ощущения. Отмечаются и в острой и в хронической форме. Боль бывает локальной или распространяющейся. Может отходить в разные направления. Зависит это от места сдавливания или ущемления. Чем сильнее произошло защемление, тем выраженей будет болевой синдром.
Отсутствие возможности поднимать таз.
Невозможность двигать тазовыми конечностями.

Это происходит при пережатии нервных волокон и спинного мозга. Нередко животное ходит под себя, не имея возможности контролировать акты дефекации и мочеиспускания. В клинической ветеринарной практике встречается полный или односторонний паралич у животного. Также может возникать амбулаторный парез и атаксия.

Прежде чем назначать терапию, важно провести тщательную диагностику. Существует ряд патологий, имеющие похожую клиническую картину, но разный терапевтический подход. При проведении исследований, необходимо дифференцировать диспокспондилез от истинного спондилеза. Ветеринарный невролог проводит ряд необходимых исследований:

общий клинический и неврологический осмотры;
рентгенографическое исследование области позвоночного столба и таза;
магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Необходимо определить, не стали ли причиной отказа задних конечностей опухоли, спондилез или поражения костных структур.

При диагностике дискоспондилита на рентгеновском снимке отчетливо видны специфические сужения в области между позвонками. Также отмечаются сформированные эрозии и деминерализация пластин. Помимо этого, в процессе диагностики при дискоспондилите у собаки фиксируются спондилофиты. Это специфические разрастания костных тканей. В ряде клинических случаев отмечаются смыкания позвонков между собой или напротив, увеличение расстояний между ними. Максимальную информативность имеет методика компьютерной томографии.

Лечение дискоспондилита у собак

Если дискоспондилит был диагностирован у собаки на ранних стадиях развития, лечения подразумевает использование медикаментозных препаратов. Специалист определяет вид патогена, спровоцировавшего инфекцию и назначает соответствующие антибиотики. Лечение дискоспондилита длительное, занимает от 1.5 до 6 месяцев. Регулярно следует проводить МРТ с диагностической целью, чтобы контролировать процесс терапии. Как правило, больное животное испытывает сильную боль, поэтому назначаются обезболивающие средства и препараты с противовоспалительным действием.

Причиной развития дискоспондилита может выступать грибковая инфекция. В таких случаях назначаются системные противогрибковые препараты. Вид и дозировку средства определяет ветеринар индивидуально для каждого животного.

В запущенных случаях течения патологии, целесообразно проведение хирургического вмешательства.

Также может потребоваться операция при дискоспондилезе, если лечения медикаментозными препаратами не дало положительного результата.

Профилактика развития опасной патологии заключается в нескольких пунктах – своевременное лечение инфекционных заболеваний и регулярный осмотр собаки у ветеринарного врача.

Сервис онлайн диагностики болезней собак >

Уход, содержание и лечение Вашего питомца

Хроническая рвота у собак

Хроническая рвота – состояние, диагностируемое не чаще 3 раз в месяц и не меньше 3 месяцев.…

Что такое некроз и чем он опасен для собаки

Очень важно владельцу животного своевременно обратить внимание на характерные изменения, чтобы…

Зооагрессия у собак

Основная задача собаки, которую она сама на себя возлагает – защита своей стаи. Хозяин и его…

4 правила вакцинации собак

Соблюдая ряд несложных правил удастся избежать негативных последствий от вакцинации и сформировать…

Как часто собакам проводят дегельминтизацию

Основная цель дегельминтизации – профилактика появления эндопаразитов в организме и лечение…

4 симптома пиодермы у собак

Как правило, возникновению пиодермы у собаки предшествуют заболевания кожи, шерсти или внутренние…

Пигментозный кератит у собак

К одной из частых патологий, диагностируемых у домашних любимцев, относиться кератит. Это воспаление…

Холестерин для собак

Холестерин принимает активное участие в процессе выработки стероидных гормонов. А это в свою…

Дискоспондилит у собак и лечение заболеванияВетлечебница Рос-Вет

Симптомы Диагностика Лечение
Спондилёз (спондилопатия, деформирующий спондилёз) – инволюционный (в данном случае – связанный с возрастными изменениями в организме, старением) процесс постепенного изнашивания анатомических структур позвоночника.

Этот процесс сопровождается следующими изменениями:

дистрофия волокон фиброзного кольца, что приводит к его выпячиванию под воздействием сохраненного давления ядра;
оссификация (окостенение) вентральной продольной связки;
образование остеофитов (костных выростов) вдоль оси позвоночника.

Спондилез проявляется в среднем в возрасте 6 лет и позже, однако у рабочих или спортивных животных изнашивание позвоночника может начаться и в более раннем возрасте. Развитие патологии постепенное, медленное, клинические признаки обычно становятся заметны при средней степени тяжести заболевания, когда изменения уже необратимы.

Дискоспондилит и его симптомы у собак

КТ снимки, забор материала для бакисследования

Дискоспондилит протекает в:

острой;
хронической формах.

Чаще встречается у кобелей, развивается по-разному, но диагностируется, преимущественно, у животных до 5 лет.

И в острой и в хронической форме болезнь сопровождается болью, локальной или иррадирующей (распространяющейся) в разных направлениях,в зависимости от места ущемления и сдавливания нервных структур. Чем сильнее защемление, тем больше проявляется болевой синдром.

Причины возникновения

Самыми главными причинами являются возрастные изменения организма животного и генетическая предрасположенность. Поэтому в большинстве случаев спондилез у собак не поддается никакой профилактике. Это закономерное заболевание позвоночника, болезненные ощущения от которого у питомца можно только снизить, но не полностью устранить.

Сопутствующими причинами могут выступать различные травмы отдела позвоночного столба, неконтролируемые и длительные физические нагрузки, нарушенная осанка и остеохондроз. Нередко к болезни приводит обмораживание у собаки. Стоит заметить, что половая принадлежность питомца и количество родов у самки никак не влияют на появление спондилеза. Главное — возраст и порода.

По статистике недуг проявляется у собак от 5-7 лет, но рабочие собаки или те, которые участвуют регулярно в спортивных мероприятиях, подвержены болезни в намного более раннем возрасте. Коварство спондилеза в том, что течение его медленно и незаметно. Явно он обнаруживается только в средней форме, когда изменить что-либо уже невозможно.

Что происходит внутри организма?

Диагностика дискоспондилита

общий неврологический осмотр;
рентгенография;
МРТ и КТ.

Дискоспондилит и его лечение

При выявлении грибковой инфекции назначают системные противогрибковые средства (флуконазол, кетаконазол). Глюкокортикостероиды (гормоны) не используются.

Симптомы

Снижение активности, изменение поведения – иногда эти симптомы можно заметить на ранней стадии, что позволит своевременно поставить диагноз.
Уменьшение подвижности позвоночника – обычно начиная с поясничного отдела, сгорбленность.
По мере развития патологии все ярче проявляется болезненность – при вставании или укладывании, собака может отказываться ходить по лестницам, не может прыгать. По мере усиления симптомов собака будет испытывать боль даже при медленной ходьбе.

Прогноз по заболеванию

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Дискоспондилит собак – инфекционное воспаление я межпозвоночного диска и прилегающих позвонков. Основные возбудители дискоспондилита собак – коагулазо-позитивные стафилококки (пр. Staphylococcus aureus, S. Pseudintermedius), но в инфекционном воспалении могут участвовать также и другие бактерии (пр. Streptococcus, Brucella) а также грибы (пр. Aspergillus terreus, A. deflectus). Высказано предположение, что у собак с дискоспондилитом в качестве предрасполагающего фактора выступает дефект иммунной системы. Следует помнить, что Brucella canis, хоть и является достаточно редкой причиной дискоспондилита собак, но обладает зоонозным потенциалом, и при подозрении на бруцеллез – следует проводить соответствующие тесты (культура крови, серологическое исследование).
Основной путь распространения инфекции при дискоспондилите собак – гематогенный, первичные очаги обнаруживаются редко, основную роль отводят инфекции мочевыводящих путей (предположительно). Другой предположительный путь инфицирования дисков при дискоспондилите – миграция частей растений (пр. остья злаков). Также, инфицирование дисков при дискоспондилите может развиваться при ятрогенном заносе, проникающих ранах и воспалении прилегающих тканей.

Клинические признаки и диагноз

Лечение и прогнозы

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Фиброзно-хрящевая эмболия — это острый ишемический некроз паренхимы спинного мозга, который вызван закупоркой малых артерий и вен спинного мозга эмболом, представляющим собой хрящевую ткань из пульпозного ядра межпозвонкового диска.
Данная патология отличается острым течением, причем клинические признаки обычно не прогрессируют.

Для фиброзно-хрящевой эмболии, как правило, характерна латерализация поражения, что в свою очередь клинически проявляется моно- или гемипарезом/плегией.

Эмболизация кровеносного сосуда, который кровоснабжает определенный сегмент спинного мозга определяет локализацию поражения.

Причины возникновения ФХЭ до сих пор остаются не определены.

Предрасположенность:

Кошки значительно меньше подвержены данному заболеванию, чем собаки.
Среди собак болезнь чаще встречается у крупных и гигантских пород (и метисов), реже у средних и декоративных пород. Некоторые источники указывают на предрасположенность к заболеванию у карликовых шнауцеров, немецких овчарок и ирландских волкодавов.
Возраст — от 2 месяцев до 13 лет ( в среднем 4-8 лет). То, что болеть могут животные до 1 года- немаловажный признак при дифференциальной диагностике.
Нет данных за предрасположенность к заболеванию в зависимости от веса пациента, однако, он имеет значение на этапе реабилитации.

Клинические признаки:

Острое или подострое начало болезни.
Непрогрессирующее развитие.
Боль может присутствовать в самом начале болезни (в течении первый 6-8 часов), но в дальнейшем, чаще всего, болевой синдром отсутствует.
Часто болезнь проявляется после усиленной физической нагрузки. Редко-в результате травм и ушибов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика: необходимо исключить компрессионные поражения спинного мозга, болезнь межпозвонкового диска типа Hansen III, дискоспондилит (воспалительный процесс, который вовлекает тело позвонка и межпозвонковый диск), опухолевый процесс, травмы.

При постановке диагноза учитывают:

Анамнез и неврологический осмотр,
При подозрении на травму, новообразование, дискоспондилит- проводится рентгеновское исследование и УЗИ,
Основной метод диагностики- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Окончательный диагноз можно поставить на основании морфологического и гистологического иссследования

Лечение

— Медикаментозная терапия

В зависимости от наличия и степени болевого синдрома назначают обезболивающую терапию,
При необходимости проводится симптоматическая медикаментозная терапия, зависимая от сопутствующих патологий.
Специфическое консервативное лечение не обладает доказанной эффективностью.

— Хирургическое лечение

Хирургического лечения нет.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благополучный, и в течении от 2-х недель до 2-х месяцев животное восстанавливается. На неблагоприятный прогноз указывает отсутствие глубокой болевой чувствительности и парез конечности/конечностей.

Реабилитация

Программа реабилитации играет важную роль в процессе восстановления пациента в самые ранние сроки от начала заболевания, в том числе по причине того, что нет специфического медикаментозного и хирургического лечения.

Стоит помнить о том, что начинать заниматься с пациентом можно только после постановки диагноза, исключения сопутствующих патологий и различных противопоказаний к применению физио- и кинезиотерапии.

После постановки диагноза необходимо посетить ветеринарного врача-реабилитолога, который в свою очередь, на основании полного анамнеза и неврологического осмотра составит индивидуальную программу реабилитации на определенный срок, которая будет корректироваться в зависимости от степени прогресса.

Программу реабилитации можно выполнять в домашних условиях самими владельцами, а также возможно помещение животного в реабилитационный стационар в условиях клиники, что гарантирует полноценное выполнение всех назначений врачей (реабилитолога, терапевта, невропатолога).

Работа ветеринарного врача-невропатолога и реабилитолога при ведении пациента с данной патологией должна быть совместной. В течении первого месяца , еженедельно, ветеринарный врач-невролог оценивает неврологический дефицит у животного и прогноз на восстановление. В свою очередь реабилитолог, опираясь на результаты осмотра невропатолога, также корректирует программу реабилитации.

Целями реабилитации являются:

Купирование болевого синдрома, при его наличии.
Поддержание подвижности (амплитуды движения) суставов.
Предотвращение мышечной атрофии.
Общее и локальное укрепление скелетной мускулатуры.
Восстановление физиологических паттернов движения.
Восстановление баланса и координации.

Вернуться к списку

Дискоспондилит/дискоспондилит | Клиника для животных VCA

Что такое дискоспондилит?

Дискоспондилит представляет собой бактериальную или грибковую инфекцию межпозвонковых дисков и прилегающих позвоночных костей. Межпозвонковые диски лежат между позвонками в позвоночном столбе (позвоночнике или позвоночнике). Дискоспондилит может возникать в одном месте позвоночника или в нескольких местах.

Дискоспондилит – это заболевание, в первую очередь собак. Это очень редко встречается у кошек; произошло лишь несколько зарегистрированных случаев.

Что вызывает дискоспондилит?

Дискоспондилит возникает, когда бактерии или грибы достигают межпозвонковых дисков. Это может произойти несколькими путями:

• Гематогенное (кровяное) распространение. В этой ситуации бактерии или грибки попадают в кровоток через рану или инфекцию. Кровь течет через пространство межпозвонкового диска, что может позволить бактериям или грибкам откладываться в этой области, что приводит к инфекции. Это наиболее распространенный источник дискоспондилита.

• Прямое загрязнение. Это может произойти, если бактерии или грибки отложатся в непосредственной близости от диска. Обычно это связано с глубоким укусом или колотой раной непосредственно над позвоночником, хотя прямое заражение может также быть результатом хирургических процедур на позвоночнике.

• Мигрирующее инородное тело. В этой ситуации инородный материал (например, ость травы) внутри тела может мигрировать в направлении спинного мозга. Эти инородные тела могут попасть в организм при вдыхании, проглатывании или через проникающую рану. Если они содержат бактериальное или грибковое загрязнение, это может привести к дискоспондилиту.

Некоторые собаки более склонны к развитию дискоспондилита, чем другие. Хронические инфекции (такие как хронические кожные заболевания) и иммуносупрессия (из-за стероидов, химиотерапии или других основных состояний) могут предрасполагать собаку к заболеванию. Дискоспондилит чаще всего встречается у собак крупных пород: немецкие доги, немецкие овчарки, боксеры, ротвейлеры, доберман-пинчеры и английские бульдоги, по-видимому, подвергаются более высокому риску, чем другие породы.

Каковы клинические признаки дискоспондилита?

Во многих случаях первым признаком дискоспондилита является боль в спине. Ваша собака может вести себя жестко, неохотно прыгать на мебель или спрыгивать с нее, или может причинять боль, когда она поворачивается определенным образом или к ней прикасаются в определенном месте. По мере прогрессирования состояния дополнительные признаки могут включать скованность и мышечную слабость в конечностях. В тяжелых случаях собаку может парализовать.

Признаки дискоспондилита часто появляются постепенно и со временем медленно прогрессируют. У многих больных собак, хотя и не у всех, также проявляются неспецифические признаки, такие как снижение аппетита, потеря веса и вялость.

Как диагностируется дискоспондилит?

Дискоспондилит часто диагностируют с помощью рентгенографии позвоночника. Хотя сам диск не виден на рентгенограмме, дискоспондилит вызывает изменения в костных позвонках, прилегающих к пораженному диску. Эти изменения становятся видны на рентгенограммах через три-шесть недель после появления первых клинических признаков. Из-за этой задержки вашему ветеринару может потребоваться повторить рентген несколько раз, если у вашего питомца боли в спине, которые не реагируют на симптоматическое лечение.

«…изменения становятся видны на рентгене через три-шесть недель после появления первых клинических признаков.»

В некоторых случаях может потребоваться расширенная визуализация. Эти тесты включают миелографию (визуализация с использованием красителей), компьютерную томографию, МРТ или сцинтиграфию костей (визуализацию с использованием радиоактивных индикаторов). Хотя эти тесты дороги и обычно требуют направления к специалисту, они гораздо более чувствительны при дискоспондилите, чем рентген.

Если анализ предполагает дискоспондилит, ветеринарный врач может провести дополнительные анализы для подтверждения типа инфекции. Это позволяет ветеринару назначить наиболее подходящее лечение. Эти тесты могут включать посев крови и/или мочи, а также тестирование на инфекцию, называемую бруцеллезом (распространенный источник дискоспондилита).

Кроме того, ваш ветеринар может порекомендовать отвод цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Пункция спинномозговой жидкости включает сбор небольшого количества спинномозговой жидкости (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) у пациента под наркозом с помощью специальной иглы. Эта жидкость исследуется на наличие аномальных клеток, уровней белка и других лабораторных параметров.

В некоторых случаях невролог может попытаться получить культуру непосредственно из инфицированного диска. Эта процедура, выполняемая под общей анестезией, использует передовые методы визуализации для обеспечения визуализации сбора образцов в режиме реального времени. Этот образец является наиболее точным способом диагностики дискоспондилита и подтверждения того, какой микроорганизм вызывает инфекцию. Однако из-за стоимости и инвазивности процедуры этот тест не всегда рекомендуется или проводится.

Как лечится дискоспондилит?

Дискоспондилит лечится соответствующим антибиотиком или противогрибковым средством, в зависимости от типа инфекции. Лечение обычно продолжают в течение 6–12 месяцев, при этом для устранения инфекции требуются длительные курсы лекарств. Слишком раннее прекращение приема лекарства может привести к рецидиву признаков дискоспондилита, даже у собаки, у которой были заметные признаки улучшения.

Во многих случаях рентген используется для наблюдения за реакцией на лечение. Первый мониторинговый рентген обычно проводится через шесть-восемь недель после начала приема антибиотиков. Однако важно отметить, что визуализация на рентгеновских снимках часто отстает от клинического улучшения на несколько недель. Костные изменения требуют времени, чтобы произойти, и они требуют времени, чтобы разрешиться; поэтому признаки улучшения могут быть неочевидными в начале лечения.

«Костные изменения требуют времени, чтобы произойти, и они требуют времени, чтобы разрешиться; поэтому признаки улучшения могут быть неочевидными в начале лечения.»

Если состояние вашей собаки не улучшается после приема лекарств, может быть рекомендована операция. Хирургия позволяет тщательно исследовать и промыть область, позволяет удалить любые инородные тела и может использоваться для декомпрессии диска, уменьшая давление на спинной мозг. Кроме того, хирургическое вмешательство может позволить собрать образцы для посева, помогая ветеринарам правильно определить источник инфекции и подобрать оптимальное медикаментозное лечение.

В дополнение к этим целенаправленным методам лечения дискоспондилит обычно включает обезболивающие препараты. Существует множество обезболивающих, которые можно использовать в зависимости от уровня боли вашей собаки и общего состояния здоровья. Поговорите со своим ветеринаром о лучших вариантах обезболивающих для вашего питомца.

«Существует множество обезболивающих, которые можно использовать в зависимости от уровня боли вашей собаки и общего состояния здоровья».

Каков прогноз при дискоспондилите?

Прогноз для собак, пораженных дискоспондилитом, зависит от основной причины инфекции.

Бактериальный дискоспондилит часто имеет хороший прогноз. Большинство случаев разрешается при раннем и агрессивном лечении, хотя может потребоваться прием антибиотиков в течение 6–12 месяцев, и могут возникать рецидивы.

Инфекция бруцеллеза не может быть полностью вылечена, но часто успешно лечится с помощью антибиотиков длительного действия. Большинству собак с дискоспондилитом, вызванным бруцеллезом, требуется пожизненная терапия антибиотиками, но они могут иметь хорошее качество жизни.

Грибковый дискоспондилит имеет осторожный или удовлетворительный прогноз. В то время как большинство собак реагируют на лекарства, некоторые нет. Среди собак, которые реагируют на лекарства, многим требуется пожизненное лечение, чтобы свести к минимуму признаки инфекции.

Дискоспондилит (спондилит) у собак – симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

Что такое дискоспондилит (спондилит)?

Дискоспондилит, также называемый дискоспондилитом, представляет собой инфекцию позвонков и окружающих их хрящевых дисков. Его также называют остеомиелитом позвонков, и отек, создаваемый этим заболеванием, может вызывать сильную боль, а также повреждение нервов у больных собак, если их не лечить. Если у вашего питомца проявляются симптомы такого рода расстройства, не стесняйтесь обращаться к ветеринарному специалисту. Своевременное вмешательство поможет предотвратить необратимое повреждение сдавленных нервов и кости, окружающей спинной мозг.

Дискоспондилит — это отек позвонков и окружающих их дисков, вызванный бактериальной или грибковой инфекцией.

YouTube Play

Дискоспондилит (спондилит) Средняя стоимость

из 334 цитат в диапазоне от 1500 до 8 500 долларов

Средняя стоимость

$ 4500

Симптомы дискобоня (Spondylitis), который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который из -за сплиляльного мозга, который наказует Spondylite Spendylitis). отек позвонков и дисков может вызывать различные симптомы, в том числе:

Боль в животе
Боль в спине или скованность
Свернуть
Депрессия
Лихорадка
Сгорбленная спина
Отсутствие координации
Хромота
Потеря аппетита
Боль или скованность в шее
Паралич одной или нескольких конечностей
Плохие рефлексы
Нежелание подниматься
Встряхивание
Ошеломляющий
Тремор
Слабость
Потеря веса
Неожиданный визг при прикосновении или движении

Типы

Дискоспондилит (дискоспондилит) — инфекция позвонков и дисков, обеспечивающих амортизацию между костями позвоночника. Если в инфекцию вовлечены только позвонки, а диски не затронуты, то это известно просто как спондилит.

Существует ряд бактерий и грибков, которые могут вызывать инфекцию, вызывающую дискоспондилит или спондилит. Среди них могут быть:

Бактерии

Brucella canis
Clostridium perfringens
Erysipelothrix rhusiopathiae
Кишечная палочка
Pasteurella canis
Proteus spp.
Синегнойная палочка
Золотистый стафилококк, промежуточный стафилококк
Стрептококки виды

Грибы

Aspergillus terreus
Paecilomyces variotii
Сцедоспориум апиоспермум

Top

Причины дискоспондилита (спондилита) у собак

Несколько обстоятельств могут увеличить риск развития этого заболевания. Предыдущие инфекции, такие как ИМП, абсцессы и загрязненные раны, могут перемещаться в позвоночник во время лечения и незаметно размножаться. Травматические повреждения, связанные с повреждением или переломом кости, могут облегчить проникновение бактерий в структуру скелета. Другие состояния, такие как хронические заболевания зубов или послеоперационные осложнения, могут влиять на вероятность возникновения этого типа инфекции. Немецкие овчарки и немецкие доги более склонны к развитию дискоспондилита, чем другие породы.

Top

Диагностика дискоспондилита (спондилита) у собак

Существует несколько заболеваний с очень похожими симптомами, например, болезнь межпозвонкового диска (IVDD), от которых необходимо дифференцировать это состояние. Физический осмотр поможет врачу вашего питомца оценить общее состояние здоровья вашей собаки, а также поможет ей точно определить место боли. Предварительные анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический профиль, будут сделаны, чтобы определить, есть ли какие-либо инфекции или дисбаланс. Электромиограмму можно использовать для определения электрической активности мышц, а также можно сделать спинномозговую пункцию для получения образца спинномозговой жидкости.

В большинстве случаев анализ жидкости покажет наличие инфекции и бактерию или грибок, вызывающие воспаление. Рентгенограмма (рентген) будет использоваться, чтобы помочь визуализировать местоположение и степень заболевания, а также может быть проведено неврологическое обследование. Во многих случаях в пространство вокруг спинного мозга вводят контрастный краситель, чтобы лучше увидеть движение жидкости внутри позвоночника во время рентгенологического исследования.

Top

Лечение дискоспондилита (спондилита) у собак

Лекарство несколько различается в зависимости от поставленного диагноза. Бактериальные инфекции будут лечить антибиотиками, а противогрибковые препараты будут использоваться для борьбы с грибковыми инфекциями. Время лечения инфекций, поражающих кости, значительно больше, чем при других инфекциях. Курс антибиотиков или противогрибковых препаратов для этого типа инфекции обычно занимает не менее шести недель и может длиться до шести месяцев. Противовоспалительные препараты также потребуются как для снятия боли, так и для уменьшения давления на сам спинной мозг. В критических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для обработки глубоких ран или уменьшения компрессии спинного мозга. Ограничение упражнений, скорее всего, будет рекомендовано до тех пор, пока опухоль не будет значительно уменьшена, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение позвоночника. Вашей собаке нужно будет периодически проходить рентген, чтобы следить за состоянием позвоночника, пока инфекция и отек не будут устранены.

Top

Беспокоитесь о стоимости лечения дискоспондилита спондилита?

Страхование домашних животных покрывает стоимость многих распространенных заболеваний домашних животных. Подготовьтесь к неожиданностям, получив предложение от лучших поставщиков страховых услуг для домашних животных.

Узнать цену

Выздоровление от дискоспондилита (спондилита) у собак

Некоторое улучшение может быть заметно уже через две недели, но важно убедиться, что ваша собака продолжает лечение до тех пор, пока врач вашей собаки не скажет вам, что это безопасно. прекратить давать лекарства. Дискоспондилит трудно поддается лечению из-за его локализации, и, как и в случае других стойких бактериальных и грибковых инфекций, раннее прекращение приема препаратов может привести к рецидиву инфекции. Остеоартрит часто остается в области инфекции даже после того, как инфекция устранена, и его следует лечить соответствующими обезболивающими средствами.

Хотя прогноз для собак с бактериальной инфекцией благоприятный при своевременном лечении, прогноз, как правило, более осторожный для собак, которые вместо этого заражаются грибковой инфекцией.

Top

Дискоспондилит (спондилит). Вопросы и рекомендации ветеринарных специалистов

Дискоспондилит у собак и кошек: сигнал, диагностика и лечение

22 декабря 2017 г. |

Хизер Андерсон работает в Ветеринарном медицинском центре Университета штата Огайо в качестве техника-невролога/нейрохирурга. В 2003 году она получила степень младшего специалиста по ветеринарным технологиям в Колледже Штаутценбергер в Огайо и стала дипломированным ветеринарным техником в 2016 году. Она является членом Академии ветеринарных техников внутренних болезней и Национальной ассоциации ветеринарных техников в Америке и любит преподавать. неврологии своим студентам-ветеринарам 4-го курса.

Прочитать статьи, написанные Хизер Андерсон

Дискоспондилит — это инфекция замыкательных пластин позвонков и связанного с ними межпозвонкового диска. Дискоспондилит у собак и кошек обычно начинается в концевой пластинке позвонка, затем распространяется на соседний межпозвонковый диск. Кровоснабжение концевых пластинок позвонков состоит из капиллярных русел со сниженной скоростью кровотока. Поры в концевой пластинке, которые обычно позволяют распределять питательные вещества, также обеспечивают путь проникновения организмов в межпозвонковый диск. Минимальное кровоснабжение межпозвонкового диска также делает возможной инфекцию внутри диска. ¹

Патофизиология дискоспондилита

Инфекционные микроорганизмы могут получить доступ к дисковому пространству разными путями. Гематогенное распространение бактерий или грибков из урогенитального тракта, полости рта, сердечных клапанов и кожи считается наиболее распространенным методом. Миграция инородных тел, таких как ость растений, может занести бактерии, поскольку миграция происходит по тканям. Реже дискоспондилит возникает как ятрогенная инфекция после операций на позвоночнике или паравертебральных инъекций. ² У кошек абсцессы от укушенных ран могут вызвать дискоспондилит при прямой инокуляции бактериальных организмов. ¹

Наиболее частыми причинами дискоспондилита являются коагулазоположительные Staphylococcus pseudintermedius или Staphylococcus aureus . Реже причинами могут быть вида Streptococcus , Escherichia coli и грибковые организмы (такие как вида Aspergillus ). ³ Brucella canis также может вызывать дискоспондилит и является важным инфекционным агентом, который следует учитывать во всех подозрительных случаях из-за его зоонозного потенциала. B canis передается при прямом контакте с биологическими жидкостями или трансплацентарной передачей от матери к щенку. Меры предосторожности, такие как регулярное мытье рук, минимизация контакта с мочой и ношение перчаток, следует принимать до тех пор, пока Brucella не будет исключена как причина. ⁴

Признаки/презентация дискоспондилита у собак и кошек

Дискоспондилит чаще всего наблюдается у собак среднего и крупного размера в молодом и среднем возрасте. Реже сообщалось о нем у собак и кошек мелких пород. К предрасположенным породам относятся немецкие доги, боксеры, ротвейлеры, английские бульдоги, немецкие овчарки, доберман-пинчеры и родезийские риджбеки. ^2,5 У большинства собак клинические признаки прогрессируют в течение нескольких недель, но патологические переломы позвонков могут вызвать острое ухудшение. ² Клинические признаки могут быть неспецифическими и включать системные заболевания, такие как депрессия, анорексия, лихорадка и вялость.

Параспинальная гиперестезия является наиболее частой находкой при неврологическом обследовании. Нарушения походки, такие как атаксия, парез или паралич, могут присутствовать, если происходит вторичное сдавление спинного мозга или нервных корешков. ² При наличии неврологических симптомов они коррелируют с локализацией поражения при дискоспондилите; поражение шейного отдела позвоночника может вызвать тетрапарез и боль в шее; грудопоясничные поражения могут вызывать парез тазовых конечностей, проприоцептивную атаксию и боль в спине; и пояснично-крестцовые поражения могут вызывать скованность, ходульную походку тазовыми конечностями. ^1,2 Дискоспондилит может поражать любую область позвоночника, но чаще всего поражаются области от L7 до S1, каудальный шейный, среднегрудной и грудопоясничный отделы позвоночника. Мультифокальные поражения встречаются в 30-40% случаев. ⁵

Диагностическая визуализация

Окончательный диагноз дискоспондилита основывается на характерных данных рентгенографии позвоночника у пациента с сопутствующими клиническими признаками. Типичные рентгенологические признаки включают коллапс пораженного дискового пространства, лизис замыкательных пластинок соседних позвонков и костную пролиферацию тел соседних позвонков (9).0015 РИСУНОКИ 1 и 2 ). Поскольку множественные поражения являются обычным явлением, следует выполнить рентгенографию всего позвоночника, чтобы правильно оценить степень и тяжесть заболевания. ² Перед рентгенографией позвоночника пациенту следует ввести седацию, чтобы обеспечить правильное положение и точную оценку интересующей области. Важно, чтобы ветеринарный техник проявлял осторожность при транспортировке и размещении пациента, находящегося под седацией, с потенциальными повреждениями позвоночника. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать манипуляций с пациентом и предотвратить дальнейшие травмы. Основным ограничением стандартной рентгенографии является то, что рентгенологические изменения могут отставать от появления клинических признаков в первые 2–4 недели инфекции. Пациенты с подозрением на дискоспондилит и нормальными рентгенограммами могут по-прежнему иметь заболевание; рентгенографию следует повторять каждые 1–2 недели или следует рассмотреть возможность более продвинутой визуализации. ^2,6

РИСУНОК 1. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, показывающая замыкательные пластинки тел позвонков неправильной формы с проникающим лизисом с центром в междисковых пространствах ( стрелки ). © Университет штата Огайо

РИСУНОК 2. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, показывающая лизис тела позвонка и каудальной замыкательной пластинки L7 и краниальной замыкательной пластинки S1 ( стрелка ). © Университет штата Огайо

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) обладают повышенной чувствительностью для диагностики дискоспондилита и могут быть полезны для выявления ранних поражений. МРТ лучше подходит для оценки структур мягких тканей, и ее преимущества перед стандартной рентгенографией включают визуализацию спинного мозга и нервных корешков, высокое контрастное разрешение и возможность использования контрастных веществ. Использование МРТ у пациента с дискоспондилитом может выявить повышенную интенсивность сигнала по Т2 и снижение интенсивности сигнала по Т1 в межпозвонковом диске, концевых пластинах позвонков и телах позвонков (9).0015 РИСУНКИ 3 и 4 ). Контрастное усиление часто наблюдается в замыкательных пластинках пораженных позвонков, а также может выделяться воспаление в окружающих мышцах. ^2,6 Компрессионные поражения, потенциально поддающиеся хирургической коррекции, такие как протрузия/экструзия диска, подвывихи позвонков, переломы и сопутствующий эпидуральный абсцесс, легко идентифицировать. КТ полезна для выявления тонкой эрозии замыкательной пластинки, переломов позвонков и подвывихов позвонков и может помочь в получении тонкоигольной аспирации. ^3,5

РИСУНОК 3. Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ поясничного отдела позвоночника с гипоинтенсивностью и лизисом концевых пластинок позвонков T13-L1 и L1-L2 ( стрелки ). © Университет штата Огайо

РИСУНОК 4. Сагиттальное Т1-взвешенное МРТ-изображение поясничного отдела позвоночника с гипоинтенсивностью каудальной концевой пластинки L7 и краниальной концевой пластинки S1 ( стрелка ). © Университет штата Огайо

Гематологическая оценка и микробиология

Ветеринарные техники играют жизненно важную роль в сборе лабораторных анализов и интерпретации результатов. Показатели крови часто ничем не примечательны, но иногда при общем анализе крови можно увидеть лейкоцитоз, характеризующийся нейтрофилией и моноцитозом. Лейкоцитоз чаще встречается у собак с сопутствующим эндокардитом. ¹ Легкая гипоальбуминемия и гиперглобулинемия от легкой до умеренной степени являются наиболее распространенными отклонениями, отмечаемыми в панели биохимии сыворотки. ⁵

Процедура получения культур крови

Побрить места для венепункции.
Очистите кожу с помощью хирургических процедур; позволяют сушить.
Очистите пробку пробирок или бутылей с 70%-ным спиртом; позволяют сушить.
Проведение венепункции с использованием стерильных перчаток для пальпации вены; собрать кровь с помощью стерильного шприца и иглы или закрытой вакуумной бутыли.
Инокулируйте флакон с гемокультурой без смены игл.
- В идеале возьмите образец крови объемом от 5 до 10 мл из каждого места.
- Культуры распределяются в соответствии с тяжестью заболевания, но в большинстве случаев требуется 3 набора из 3 разных мест с интервалом от 30 минут до 1 часа.

Данные адаптированы от Сайкса. ⁷

В идеале лечение дискоспондилита должно основываться на посевах и чувствительности к антибиотикам. Образец мочи следует собирать в асептических условиях с помощью цистоцентеза и анализа мочи, а посев/чувствительность может выявить инфекцию мочевыводящих путей как возможный источник инфекции. Культуры крови должны быть собраны с использованием тщательной стерильной техники (выше). Посев крови у собак дает положительные результаты примерно в 45-75% случаев, а посев мочи — примерно в 25-50% случаев. ¹ Можно провести серологическое тестирование на антитела Brucella и антиген Aspergillus . ⁵ Анализ спинномозговой жидкости часто нормальный, но иногда наблюдается повышенная концентрация белка (альбуминоцитологическая диссоциация) или нейтрофильный плеоцитоз. ¹ Если моча, посев крови и серологические исследования не выявили причину, можно выполнить тонкоигольную аспирацию инфицированного дискового пространства под контролем КТ или рентгеноскопии под общей анестезией или взять образец хирургической биопсии из очага поражения для культура. К сожалению, не всегда удается определить источник инфекции. В этих случаях эмпирическая терапия выбирается в соответствии с наиболее часто выделяемыми инфекционными микроорганизмами.

Лечение дискоспондилита у собак и кошек

Лечение дискоспондилита состоит из антибиотиков, болеутоляющих средств и соблюдения условий содержания в клетке. Должна быть назначена долгосрочная антимикробная лекарственная терапия, в идеале минимум на 6–8 недель. В некоторых случаях лечение может быть продлено на несколько месяцев. Пока ожидаются результаты посева, следует начать лечение наиболее распространенного патогена, видов стафилококков . Обычные антибиотики включают цефалексин или амоксициллин (9).0015 ТАБЛИЦА 1 ). У пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями или признаками сепсиса в течение первых 5–7 дней следует рассматривать внутривенное введение антибиотиков, таких как цефазолин. ³ Если подтверждено грибковое заболевание, дискоспондилит следует лечить противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или итраконазол. Собакам с грибковым дискоспондилитом может потребоваться пожизненное лечение противогрибковыми препаратами. ³ В случае Brucella -положительных собак показана комбинированная терапия, состоящая из доксициклина и аминогликозида. ⁵ Кортикостероиды обычно противопоказаны из-за возможного нарушения иммунной системы. ³

Физическую реабилитацию также можно использовать для облегчения боли и поддержания полного диапазона движений в суставах, ограничения потери мышечной массы и предотвращения контрактур и износа суставов во время восстановления после неврологической травмы. Это достигается с помощью методов контролируемой терапии, таких как пассивный диапазон движений, массаж, термотерапия и нервно-мышечная электростимуляция. Обезболивание также является важной частью лечения дискоспондилита. Могут быть показаны анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, пластыри с фентанилом, трамадол, габапентин или амантадин. ³ Ветеринарные техники играют важную роль в оценке и лечении боли. Находясь в больнице, пациенты должны регулярно проходить оценку боли. Когда пациент лечится дома, ветеринарный техник может поддерживать тесный контакт с владельцем, чтобы обеспечить пациенту комфорт.

Строгое ограничение свободы необходимо, чтобы избежать усугубления дискомфорта у тяжелобольных пациентов. Ограничения должны включать отдых в клетке, ограничение физических упражнений и выгул на поводке только для мочеиспускания и дефекации. Ограничение активности также может предотвратить подвывихи позвонков и грыжи дискового материала. Хотя хирургическая декомпрессия требуется редко, разрушение позвонков может вызвать нестабильность позвонков с вторичной компрессией; в этом случае могут быть показаны декомпрессивные операции и стабилизация. ²

Клиническое улучшение признаков, связанных с системным заболеванием и болью, ожидается в течение первой недели антибактериальной терапии. ³ Важно, чтобы пациенты возвращались для последующего неврологического осмотра и рентгенографии каждые 1–2 месяца, чтобы следить за прогрессированием заболевания и помогать в назначении терапии. Прогресс характеризуется разрешением склероза кости, лизисом кости и сращением позвонков. Лабораторные тесты также могут быть повторены в зависимости от первоначального источника инфекции. Антибиотики следует продолжать до тех пор, пока полностью не исчезнет лизис кости. ⁵

Прогноз

Прогноз для пациентов с бактериальным дискоспондилитом, особенно с незначительным неврологическим дефицитом, обычно благоприятный. Прогноз более осторожный у пациентов с инфекциями B canis , резистентными бактериальными инфекциями и тяжелым неврологическим дефицитом. Грибковый дискоспондилит связан с плохим прогнозом; вероятны хронические рецидивы и прогрессирование. ³

Заключение

Ветеринарные специалисты играют ключевую роль в диагностике, лечении и лечении дискоспондилита. С началом надлежащей терапии у большинства пациентов наблюдается благоприятный исход, и случай может быть успешным и полезным. До зоонозов, таких как Brucella исключена как причина дискоспондилита, весь ветеринарный персонал должен применять защитные меры, такие как регулярное мытье рук, ношение смотровых перчаток и сведение к минимуму контакта с мочой и другими биологическими жидкостями.

Практический пример

Генри был 1,5-летним самцом, кастрированным из больших Пиренеев. Он был доставлен в Ветеринарно-медицинский центр Университета штата Огайо из-за прогрессивной истории болей и трудностей с подъемом. Владельцы сообщили, что в течение последних 3 месяцев Генри кричал, когда его трогали рядом с задним концом, и больше не хотел подниматься по лестнице. Генри отвезли к своему терапевту, который сделал рентгенограммы его таза и поясничного отдела позвоночника. Рентгенограммы оказались ничем не примечательными. Генри прописали трамадол, 2,4 мг/кг (100 мг) перорально каждые 8-12 часов по мере необходимости при болях; деракоксиб, 0,89мг/кг (37,5 мг) перорально каждые 12 ч при боли; и габапентин, 2,4 мг/кг (100 мг) перорально каждые 8-12 часов при боли. Его владельцы заметили небольшое улучшение, но большую часть дней он оставался болезненным.

По прибытии Генри весил 42 кг. Жизненно важные признаки: температура 100,2°F, пульс 120 ударов/мин, частота дыхания 20 вдохов/мин. Шумов и аритмий не выслушивали; качество пульса хорошее, дефицита пульса нет. При аускультации грудной клетки выявляются нормальные легочные шумы. Психическое состояние было соответствующим. При анализе походки у Генри было затруднено вставание из положения лежа, у него был амбулаторный парапарез без атаксии. Его постуральные реакции были нормальными в грудных конечностях и минимально снижены в тазовых конечностях. Генри показал боль при пальпации позвоночника в поясничной и пояснично-крестцовой областях и боль при дорсальном давлении при ректальном исследовании. Все остальные аспекты неврологического и общего физикального обследования были в норме.

Первоначальное диагностическое обследование включало общий анализ крови, биохимический профиль сыворотки и рентгенографию позвоночника. Общий анализ крови и биохимический профиль сыворотки были в пределах нормы. Рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника выявила замыкательные пластинки тел позвонков неправильной формы с проникающим лизисом с центром в дисковом пространстве от Т10 до Т11, от Т13 до L1, от L1 до L2 и в пояснично-крестцовом переходе. Также отмечают увеличение подпоясничных лимфатических узлов. На основании этих результатов дискоспондилит был основным дифференциальным диагнозом; МРТ было рекомендовано и назначено на следующий день. Это должно было определить степень повреждения и помочь в дальнейшем лечении состояния Генри.

На следующий день Генри был помещен под общую анестезию и помещен в положение лежа на спине в аппарате МРТ. Т2-взвешенное, Т1-взвешенное изображение, восстановление с короткой инверсией тау и градиентное эхо-изображение были получены в 3 плоскостях (сагиттальной, поперечной и дорсальной). После внутривенного введения контрастного вещества гадодиамида (0,2 мл/кг) 8,4 мл в тех же трех плоскостях были получены дополнительные Т1-взвешенные изображения. МРТ Генри выявила множественные концевые пластинки позвонков неправильной формы с краями с Т2-взвешенной и Т1-взвешенной гипоинтенсивностью по отношению к костномозговой полости. Неровности были сосредоточены в дисковом пространстве от Т10 до Т11, от Т13 до L1, от L1 до L2 и в пояснично-крестцовом соединении. Также отмечалась вторичная компрессия пояснично-крестцовых сегментов позвоночника и связанных с ними нервных корешков. На основании сигнала Генри, анамнеза и рентгенологических данных его результаты МРТ в наибольшей степени соответствовали мультифокальному дискоспондилиту и правосторонней компрессии конского хвоста вторичной экструзией материала диска, кистой или абсцессом.

После МРТ была предпринята попытка цистоцентеза для посева мочи, но образец не удалось собрать. Брали кровь для серологического исследования на антитела Brucella . Три отдельных образца крови также были взяты в асептических условиях из яремной и правой и левой латеральных подкожных вен с 30-минутными интервалами для посева крови. Поскольку у животных может быть периодическая или постоянная бактериемия, рекомендуется получать несколько отдельных образцов, чтобы повысить вероятность идентификации возбудителя. ⁷

Пока ожидались результаты крови, Генри продолжал принимать трамадол, деракоксиб и габапентин для облегчения боли, а также начал цефалексин 24 мг/кг (500 мг) перорально каждые 12 часов. Образцы крови, отправленные в Корнельский университет, показали положительный результат агглютинации и отрицательный результат иммунодиффузии II в агаровом геле. Эти результаты были неубедительны, и было рекомендовано повторить тест через 4–6 недель. В течение нескольких дней все 3 культуры крови выросли бруцелл видов, подтверждая, что Генри был положительным на бруцелл с вторичным дискоспондилитом.

В этот момент Генри снова находился под опекой своего терапевта. Инфекция Brucella является зоонозным заболеванием, подлежащим регистрации, и государственный ветеринарный врач здравоохранения разработал следующий протокол лечения. Прием цефалексина должен был быть прекращен, и Генри должен был начать прием доксициклина, 12,5 мг/кг (525 мг) перорально каждые 12 часов, и сульфата амикацина, 10 мг/кг (420 мг) подкожно каждые 24 часа. Прием доксициклина следует продолжать до тех пор, пока не будут получены 2 отрицательных результата теста, в то время как амикацин следует назначать в течение 1 недели с последующим периодом отдыха в течение 2 недель, а затем снова повторить на 4-й неделе. Из-за почечной токсичности аминогликозидов, было рекомендовано тщательное наблюдение за Генри с помощью биохимических профилей и анализа мочи, чтобы подтвердить использование и продолжение приема амикацина; тестирование должно было быть проведено до 1-й и 4-й недели медикаментозной терапии для подтверждения отрицательного результата на основании предоставленного протокола. Если сохранялся положительный результат, то повторяли аминогликозидный протокол с продолжением доксициклина.

Из-за зоонозного потенциала Brucella сотрудники больницы, подвергшиеся воздействию Генри, были уведомлены. Служба здравоохранения сотрудников университета была уведомлена, и каждый сотрудник был проинформирован о заболевании, симптомах и протоколе Центров по контролю и профилактике заболеваний. К счастью, никто из сотрудников не заразился.

К сожалению, через несколько месяцев после постановки диагноза Бруцелла Генри был потерян для последующего наблюдения, и его исход неизвестен. Случай Генри представляет собой отличный пример того, почему важно учитывать B canis в качестве инфекционного агента во всех случаях подозрения на дискоспондилит. В нем также подчеркивается важность постоянного соблюдения мер предосторожности, таких как регулярное мытье рук, минимизация контакта с мочой и ношение перчаток при работе с пациентом до тех пор, пока Brucella не будет исключена как причина.

Ссылки

Lorenz MD, Coates JR, Kent M. Парез, паралич или атаксия тазовых конечностей. В: Справочник по ветеринарной неврологии . 5 ^-й изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2011: 124-126.
Дьюи CW, да Коста RC. Заболевания конского хвоста. В: Практическое руководство по неврологии собак и кошек . 3 ^-й изд. Эймс, Айова: Уайли Блэквелл; 2016: 415-418.
Platt SR, Олби, штат Нью-Джерси. Руководство BSAVA по неврологии собак и кошек . 4 ^-й изд. Глостер, Великобритания: Британская ветеринарная ассоциация мелких животных; 2013: 266-269.
Сайкс Дж. Бруцеллез собак. В: Инфекционные болезни собак и кошек . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2014: 514-519.
Сайкс Дж. Остеомиелит, дискоспондилит и инфекционный артрит. В: Инфекционные болезни собак и кошек . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2014:820-825.
Каррера И., Салливан М., МакКоннелл Ф., Гонсалвес Р. Особенности магнитно-резонансной томографии дискоспондилита у собак. Vet Radiol Ultrasound 2010;52(2):125-131.
Сайкс Дж. Лабораторная диагностика инфекционных болезней собак и кошек. В: Инфекционные болезни собак и кошек . Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2014:19-22.

Дискоспондилит у домашних животных: симптомы, диагностика и лечение

15 ноября 2016 г.

Дискоспондилит – это инфекция (-ит) межпозвонкового диска (диско-) и прилегающих концевых пластинок позвонков (спондило-). Чаще всего это связано с бактериальной инфекцией, но иногда идентифицируются грибковые организмы. Наиболее часто выделяют 9 организмов.0234 Staphylococcus aureus, S. intermedius, Brucella canis, и Escherichia coli . Другие зарегистрированные микробы включают Streptococcus , Staphylococcus pseudintermedius, Klebsiella, Pseudomonas, Proteus, Candida tropicalis, и Actinomyces pyogenes . Наиболее распространенным грибковым организмом является Aspergillus.

Колонизация межпозвонковых дисков может происходить путем гематогенного распространения (часто вторичного по отношению к инфекции мочевыводящих путей), прямой инокуляции (например, травма, миграция инородного тела) или ятрогенной инфекции (например, нейрохирургия, внутримышечные инъекции).

Signalment

Дискоспондилит чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород, но может встречаться у собак любой породы. Это также иногда встречается у кошек. В одном большом ретроспективном исследовании 513 собак немецкие доги, боксеры, ротвейлеры, английские бульдоги, немецкие овчарки и доберман-пинчеры подвергались более высокому риску заболевания. Это заболевание встречается в любом возрасте, но чаще всего у собак среднего и старшего возраста. Чаще болеют кобели.

Клинические признаки

Пациенты с дискоспондилитом часто имеют хронические прогрессирующие признаки гиперестезии позвонков и скованную ходульную походку. Возможно острое начало клинических признаков. Клиенты часто сообщают о неспецифических признаках снижения аппетита, вялости, потери веса и нежелания двигаться. В некоторых случаях клинические признаки прогрессируют до невозможности ходить.

Неврологический и физикальный осмотр

Как и при большинстве неврологических расстройств, клинические признаки отражают локализацию поражения и не являются специфическими для какого-либо конкретного заболевания. В том же крупном ретроспективном исследовании, описанном выше, у 52% собак неврологический осмотр был нормальным, за исключением гиперестезии при пальпации позвоночного столба. У оставшихся 48% пациентов наблюдались различные степени неврологической дисфункции, включая парапарез (27 собак), дефицит только постуральной реакции (14), параплегию с отсутствием глубокой болевой чувствительности (7), параплегию с сохранной болевой чувствительностью (6) и тетрапарез (4). 5).

Боковая рентгенограмма собаки с дискоспондилитом L1-2, L2-3 и L4-5. Изображение предоставлено доктором Эллисон Цвингенбергер, www.veterinaryradiology.net

Диагноз

Дискоспондилит обычно диагностируется рентгенологически. Классическими рентгенологическими признаками дискоспондилита являются коллапс межпозвонкового диска с лизисом замыкательных пластинок соседних позвонков и вариабельный склероз замыкательных пластинок. Множественные диски поражены у 40% пациентов, поэтому необходимо получить рентгенограммы всего позвоночного столба (рис. 1).

Минимальной базой данных по дискоспондилиту является общий анализ крови (ОАК) и биохимический профиль. Лейкоцитоз иногда наблюдается при общем анализе крови, но остальные обычные анализы крови обычно в норме. Рекомендуется анализ мочи с посевом мочи и чувствительностью, а также посев крови. Только у 40% пациентов будут положительные результаты посева мочи и/или крови. Однако положительные результаты посева сильно коррелируют с микроорганизмом, вызывающим дискоспондилит. Бруцелла титры должны быть выполнены на всех пациентов, потому что это зоонозное заболевание. Хотя дискоспондилит Brucella чаще встречается у собак с интактными половыми признаками, он может возникать и у собак с измененным половым путем. Рентгенограммы грудной клетки и УЗИ брюшной полости рекомендуются для оценки других сопутствующих заболеваний.

МРТ собаки с дискоспондилитом L7-S1 и вторичными невритами и миозитами. Верхний ряд — сагиттальные (А), поперечные (В) и дорсальные (С) Т2-взвешенные изображения. Нижний ряд — Т1-взвешенные изображения до (D) и после контрастирования в поперечном (E) и сагиттальном (F) изображениях.

Рентгенологические изменения дискоспондилита могут быть незаметны до 2-4 недель после появления клинических признаков. В результате диагностика с помощью расширенной визуализации становится все более распространенной, особенно на ранних стадиях заболевания. МРТ является предпочтительным методом визуализации (рис. 2), но изменения также могут быть видны на КТ. Классическим проявлением дискоспондилита на МРТ является коллапс межпозвоночного диска с гиперинтенсивным сигналом на Т2-взвешенных и STIR-изображениях пораженного диска и гипоинтенсивностью концевых пластинок позвонков на Т1-взвешенных изображениях. Обычно присутствует контрастное усиление диска, замыкательных пластинок и паравертебральных тканей от умеренного до выраженного.

Лечение

Выбор антибиотика в идеале основывается на выделении микроорганизма с помощью аспирации диска или хирургического выскабливания. Поскольку дискоспондилит чаще всего вызывается Staphylococcus , Streptococcus или E. coli , эмпирическое лечение приемлемо во многих случаях. Выбранный антибиотик должен хорошо проникать в кости. Большинство пациентов реагируют на цефалоспорины (например, цефалексин) или потенцированные пенициллины (например, Клавамокс). Чаще всего используется цефалексин, потому что он недорог и обычно эффективен. Лечение следует продолжать длительное время. Многие источники часто рекомендуют лечение в течение как минимум 2-3 месяцев или определенного периода времени (например, 2 недели) после клинического и/или рентгенологического разрешения. Однако рентгенографическое разрешение медленное и может не наступить. По опыту этого автора, многие пациенты нуждаются в длительном лечении (6-12 месяцев или дольше), поскольку симптомы могут повториться, если антибиотики будут прекращены слишком рано. Если есть плохой ответ на первоначальный антибиотик, рекомендуется культура межпозвонкового диска и чувствительность, если это еще не сделано.

Двухмерное ортогональное МПР-изображение собаки, проходящей компьютерную томографию для дальнейшего исследования возможного новообразования сердца или легкого. Дискоспондилит был отмечен на уровне C6-7 и T4-5 (нечетко выражен на этом изображении), что позже было подтверждено на МРТ, проведенной для изучения основных клинических признаков боли при открывании рта.

Грибковую инфекцию всегда следует подозревать у собак, которые не реагируют быстро на антибиотики. Немецкие овчарки предрасположены к Инфекция Aspergillus . Противогрибковые препараты следует начинать, если грибковый организм изолирован.

Лечение бруцеллеза затруднено, требуется комбинированная терапия.

Терапией выбора является миноциклин 10 мг/кг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель и стрептомицин (20 мг/кг в/м или п/к каждые 24 часа в течение 1 и 4 недель лечения).
Стрептомицин недоступен в США, поэтому его можно заменить гентамицином (5 мг/кг в/м или п/к каждые 24 дня в течение 1 и 4 недель лечения).
Многие используют более безопасную комбинацию доксициклина (5 мг/кг перорально каждые 12 часов) и энрофлоксацина (5 мг/кг перорально каждые 24 часа).

Бруцеллез — неизлечимое заболевание, но пациенты могут иметь хорошее качество жизни при длительном (возможно, пожизненном) назначении антибиотиков. Владельцы больных бруцеллезом должны быть проинформированы о его зоонозном потенциале и необходимости соблюдать правила гигиены. Бруцеллез является регистрируемым заболеванием в большинстве регионов. Рекомендуется стерилизовать или стерилизовать собаку.

Обезболивающие препараты следует назначать на ранних стадиях заболевания. Пациенты со слабой или умеренной болью могут реагировать на:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Габапентин
Трамадол или трансдермальный фентанил (для острого кратковременного обезболивания)
Ацетаминофен с кодеином может быть полезен в рефрактерных случаях

При умеренной и сильной боли следует рассмотреть более сильные препараты, такие как инъекционные или непрерывные инфузии чистых опиоидов (например, фентанил, гидроморфон) +/- другие препараты (например, дексмедетомидин, кетамин, лидокаин).

Иногда требуется хирургическое вмешательство для декомпрессии спинного мозга и/или стабилизации позвоночника.

Прогноз

Прогноз при бактериальном дискоспондилите, как правило, от хорошего до отличного, если болезнь лечить рано и агрессивно. Грибковый дискоспондилит имеет прогноз от удовлетворительного до осторожного и может потребовать длительного лечения. Бруцеллез нельзя вылечить, но пациенты могут иметь приемлемое качество жизни при длительном лечении.

Дискоспондилит • MSPCA-Angell

Мишель Джеймс, DVM, DACVIM (неврология)
angell.org/neurology
[email protected]
617-541-5140

Обзор

Дискоз позвоночника характеризуется воспалительной инфекцией позвоночника межпозвонкового диска, замыкательных пластинок соседних позвонков и тел позвонков. Инфекция обычно развивается вторично по отношению к гематогенному распространению бактерий из отдаленных мест, таких как мочевыводящие пути, предстательная железа, рот или кожа. В редких случаях инфекция может возникнуть из-за мигрирующего инородного тела (например, ости травы), проникающей травмы, хирургического вмешательства или эпидуральной инъекции. Наиболее часто сообщаемыми бактериальными этиологическими агентами являются Staphylococcus spp ( S. aureus и S. intermedius ), однако Streptococcus spp, Brucella canis, и Escherichia coli, обычно выделяют. Также сообщалось о Salmonella, Enterobacter, Nocardia, и различных грибковых организмах. Чаще болеют собаки, хотя дискоспондилит был описан у кошек, лошадей, жвачных животных и свиней. В большом исследовании Burkett at al. изучение сигналов и клинических признаков дискоспондилита у более чем 500 собак; кобели, пожилые собаки и чистокровные собаки чаще болели этим заболеванием, чем их собратья. Немецкие доги, немецкие овчарки и лабрадоры-ретриверы, по-видимому, чрезмерно представлены в литературе.

Внешний вид

Пациенты с дискоспондилитом могут иметь различные клинические признаки, хотя наиболее часто сообщаемой находкой при физикальном обследовании является гиперестезия позвоночника. У некоторых пациентов могут также проявляться неспецифические системные признаки, включая вялость, лихорадку и снижение аппетита. Владельцы могут сообщать о нарастании и ослаблении клинических признаков, которые, по-видимому, ухудшаются при физической активности. В зависимости от локализации, длительности и тяжести поражения у некоторых пациентов может наблюдаться минимальная боль или ее отсутствие, в то время как у других может наблюдаться более тяжелая неврологическая дисфункция от атаксии до плегии. Неврологический дефицит, такой как парез/плегия, редко наблюдается при отсутствии более серьезных осложнений, таких как вывихи позвонков, патологические переломы и/или эмпиема позвоночника.

Рис. 1. Боковая рентгенограмма шейки матки 10-месячной немецкой овчарки с дискосподилитом на уровне С3-4. Имеется остеолиз позвонков концевых пластинок и умеренный склероз прилегающих костей

Диагноз

Дискоспондилит клинически диагностируется с помощью рентгенографии, хотя рентгенологические изменения могут отставать от нескольких дней до недель после начала инфекции. Рентгенологические данные включают остеолиз замыкательных пластин позвонков, склероз прилегающих костей и сужение пространства межпозвонкового диска (рис. 1). Усовершенствованные методы визуализации, а именно КТ и МРТ, позволяют идентифицировать очаги дискоспондилита на более ранних стадиях заболевания до постановки рентгенологического диагноза. Сообщается, что пояснично-крестцовое дисковое пространство является одним из наиболее часто поражаемых участков, хотя также часто поражаются грудопоясничный и шейный отделы позвоночника.

Положительные результаты микробного посева не только помогают подтвердить диагноз дискоспондилита, но и помогают назначать лечение. Анализ мочи и посев мочи следует проводить всем пациентам с подозрением на дискоспондилит. Посев крови также может быть выполнен, однако, по опыту автора, они были малоэффективными, особенно если у пациента не было лихорадки на момент постановки диагноза. Тонкоигольную аспирацию пораженного дискового пространства можно рассматривать в надежде определить микробный профиль инфекции, но сообщается, что диагностическая ценность сильно различается и, по опыту автора, также была низкой. Хотя Brucella вызывает менее 10% случаев дискоспондилита у собак из-за риска зоонозного потенциала бруцеллеза, титры Brucella следует определять у всех собак с подозрением на дискоспондилит. Brucella чаще встречается у интактных самцов собак на юго-востоке США.

Лечение

Медикаментозное лечение с таргетной антибактериальной терапией, в идеале основанной на изоляции организма, является основой лечения дискоспондилита. В редких случаях, в случаях тяжелого неврологического дефицита, также может быть оправдана хирургическая декомпрессия и/или стабилизация. Поскольку в 50–60 % случаев выделения микроорганизма не происходит, эмпирическое лечение антибиотиками, о которых известно, что они хорошо проникают в кости и эффективны против Staphylococcus и Streptococcus приемлемы и рекомендуются. Это включает потенцированные цефалоспорины (например, цефалексин 30 мг/кг перорально каждые 8 ч) или потенцированные пенициллины (например, клавамокс/аугментин 15 мг/кг перорально каждые 12 ч). Анальгетики, такие как габапентин, трамадол и/или НПВП, также могут назначаться в начале лечения для устранения гиперестезии. Пациенты также должны быть ограничены в физических нагрузках в течение 4–6 недель после постановки диагноза.

Рисунок 2. Рентгенограмма шейки матки в поперечном направлении той же немецкой овчарки, изображенной на рисунке 1, после 6 месяцев лечения антибиотиками по ранее диагностированному заболеванию дискоспондилит . Наблюдается акилоз тел С3 и С4 позвонков и снижение степени остеосклероза замыкательных пластин С3-4 позвонков .

У пациентов должно наблюдаться разрешение клинических признаков в течение 3-5 дней после начала антибактериальной терапии. Если этого не происходит, то могут быть показаны дополнительные диагностические исследования (например, тонкоигольная аспирация дискового пространства, хирургическая биопсия и/или грибковые тесты), чтобы определить, требуется ли изменение антимикробной терапии в случае резистентной бактериальной инфекции. инфекция или фоновая грибковая инфекция.

Пациентов следует лечить в идеале в течение 2-4 недель после разрешения как клинических признаков, так и рентгенологического разрешения инфекции, поскольку преждевременное прекращение противомикробной терапии приводит к рецидиву клинических признаков. У многих животных радиографическое разрешение может занять несколько месяцев или больше; поэтому большинству пациентов потребуется курс антибиотикотерапии от 6 месяцев до года или дольше. Автор рекомендует повторно проверять рентгенограммы через 2 месяца после начала лечения, а затем каждые 3-4 месяца, пока не исчезнут признаки костного лизиса и/или не произойдет сращение позвонков на двух последовательных повторных рентгенограммах. Заживший дискоспондилит на рентгенограммах характеризуется акилозом и замещением литической кости костной пролиферацией (рис. 2).

Грибковые инфекции следует подозревать у пациентов, не отвечающих на эмпирическую антибактериальную терапию. Немецкие овчарки предрасположены к инфекции Aspergillus . В случаях грибковых дискоспондилитов рекомендуется раннее лечение противогрибковыми микробными препаратами (например, итраконазол 5 мг/кг перорально каждые 24 часа).

Бруцеллез является неизлечимым заболеванием, однако некоторые инфицированные собаки могут положительно реагировать на комбинированную противомикробную терапию (например, энрофлоксацин 10-20 мг/кг перорально каждые 24 часа и доксициклин 5 мг/кг перорально каждые 12 часов). Рекомендуется кастрировать или стерилизовать инфицированных пациентов, а владельцы и другие люди, контактировавшие с пациентом, должны принимать соответствующие меры для предотвращения заражения (например, надлежащее мытье рук и т. д.). Бруцеллез является регистрируемым заболеванием во многих штатах, включая Массачусетс.
Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз при бактериальном дискоспондилите очень хороший, особенно при раннем лечении и до развития тяжелых неврологических нарушений. Тем не менее, владельцы должны быть проинформированы о необходимости длительной антибактериальной терапии и повторных рентгенограммах. Хотя бруцеллез неизлечим, пациентов можно лечить в течение длительного времени с помощью пожизненного лечения антибиотиками. К сожалению, грибковый дискоспондилит имеет осторожный или неблагоприятный прогноз из-за риска диссеминированного заболевания.

Ссылки:

Burket BA, Kerwin SC, Hosgood GL, Pechman RD, Fontenelle JP. Признаки и клинические признаки дискоспондилита у собак: 513 случаев (1980-2001 гг.). Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 2005 г.; 227 (2): 268-75.

Финнен А., Блонд Л., Родитель Дж. Шейный дискоспондилит у 2 щенков немецкого дога после плановой операции. Канадский ветеринарный журнал . 2012 г.; 53(5):531-534.

Горги А., О’Брайен Д. Дискоспондилит у собак. Стандарты медицинской помощи: неотложная и реаниматологическая медицина. 2007; 9,5:11-15.

Пакер Р.А., Коутс Дж.Р., Кук С.Р., Латтимер Дж.К., О’Брайен Д.П. Подпоясничный абсцесс и дискоспондилит у кошки. Ветеринарная радиология и УЗИ . 2005 г.; 46(5):396-399.

Руофф К.М., Кервин С.К., Тейлор А.Р. Диагностическая визуализация дискоспондилита. Ветеринарные клиники Северной Америки: Практика мелких животных . 2018; 48(1):85-94.

Van Wie E, Chen A, Thomovsky S, Tucker R. Успешное долгосрочное применение итраконазола для лечения аспергиллезного дискоспондилита у собак. Отчеты о клинических случаях в ветеринарии . 2013; ID статьи 6, 4 страницы.

Общие признаки дискоспондилита у собак, которые вы должны знать

Разделите любовь

Дискоспондилит — это грибковая или бактериальная инфекция, поражающая кости позвонков и межпозвонковые диски, расположенные между позвоночником вашей собаки. Первым признаком того, что у вашей собаки может развиться это заболевание, является боль в спине.

У собак боль в спине характеризуется сгорбленной внешностью, трудностями при обычной ходьбе и затруднениями при прыжках в любимое место в доме.

Признаки этого состояния медленно прогрессируют со временем. Вы можете заметить, что ваша собака двигается медленнее или отказывается от физических упражнений.

Хотя это заболевание может развиться у любой собаки, чаще всего оно наблюдается у собак крупных пород. Частота дискоспондилита среди собак варьируется в зависимости от иммунного статуса собаки, породы и основного заболевания.

Pin
Является ли дискоспондилит у собак заразным?
К счастью, это не заразное заболевание. У собак, склонных к этому заболеванию, заболевание может развиться в результате проникновения грибков или бактерий в кровоток через рану. Инфицированная кровь течет через позвоночник и вокруг дискового пространства. Это движение позволяет бактериям/грибкам поселиться в этой области. Результатом является серьезная и болезненная инфекция.
Другие причины дискоспондилита у собак включают:
Прямое заражение
Прямое заражение означает, что грибы или бактерии откладываются непосредственно рядом с диском. Это может произойти из-за колотой раны над позвоночником или из-за глубокой укушенной раны.
Хирургические осложнения
Несмотря на редкость, хирургическое вмешательство может вызвать инфекцию такого типа. Хирургия имеет неотъемлемые риски, и инфекция является одним из них.
Ветеринары обычно назначают антибиотик для введения после операции, чтобы избежать возможных осложнений, таких как инфекция.
Инородные тела
Мигрирующие инородные тела, такие как травяная ость, могут достигать спинного мозга. Они могут попасть в организм через проникающие раны, проглатывание или вдыхание.
Текущая Текущая инфекция
Если у вашей собаки уже есть инфекция ИМП или абсцесс, это может способствовать развитию заболевания. Загрязненные раны могут распространяться на позвоночник и вызывать невидимое распространение инфекции.
Травма
Травмы, связанные с травмами и вызывающие переломы костей, могут сделать скелет уязвимым для бактериальной инфекции.
Как помочь собаке с дискоспондилитом
Поскольку это очень болезненное состояние, вам нужно не допускать, чтобы ваша собака прыгала куда угодно. Вы также захотите защитить свою собаку от любых лестниц или мест, где она может легко пораниться.
Может быть даже необходимо держать собаку подальше от других домашних животных в доме, малышей и т. д.
Несколько вещей, которые помогут вам защитить вашу собаку:
Защитные ворота
Защитные ворота для детей — это лучший вариант, когда вам нужно держать собаку подальше от опасных ступеней или из определенных зон дома.
Надежные ящики
Иногда кажется почти жестоким держать собаку в ящике, но на самом деле они обеспечивают собаке ощущение защиты и безопасности. Если вашей собаке больно или она плохо себя чувствует, хорошая клетка может помочь уменьшить тревогу, защищая ее/ее от других животных и т. д.
Боль при дискоспондилите возникает из-за давления на спинной мозг. Это давление приводит к воспалению позвонков и дисков.
К общим симптомам относятся:
Боль в животе
Тугоподвижность или боль в спине
Лихорадка
Депрессия
Коллапс
Потеря координации 29095 Хромота
5
Плохой рефлекс
Трудности при вставании
Дрожание
Шатание
Тремор
Потеря веса
Паралич конечностей
При прогрессировании заболевания у собаки появляется скованность и слабость мышц конечностей. В тяжелых случаях собаку парализует. У большинства больных собак проявляются некоторые неспецифические признаки анорексии, потеря веса и вялость. Пять болезненных признаков дискоспондилита у собак:
Боль в спине и шее
Когда вы прикасаетесь к инфицированному участку, ваша собака может громко реагировать. Другие признаки боли в спине и шее включают нерешительность повернуться спиной, ограниченную способность вставать, карабкаться или даже ходить. Другими признаками являются низкий хвост, меньшее виляние хвостом и проблемы с опорожнением для дефекации.
Проблемы с подвижностью – особенно задних конечностей
Следите за эпизодами спотыкания, очевидной усталостью, хромотой, затруднениями при стоянии и параличом (в основном в крайних случаях).
Слабость
Вы лучше всех знаете свою собаку, поэтому, если вам стало известно о ее необычном поведении, обязательно посетите ветеринара. Если ваша обычно активная собака внезапно становится очень неподвижной и не хочет участвовать в других любимых занятиях (приносить, гулять, бегать, играть с другими животными и т. д.), это может быть признаком того, что происходит что-то серьезное.
Хромота
Хромота возникает, когда ваша собака не может правильно использовать одну или несколько конечностей. Очень часто это связано с дискомфортом или инвалидностью.
Паралич
Может возникнуть паралич, особенно у нелеченых собак.
Больные собаки могут демонстрировать неспособность сидеть, проблемы с ходьбой, отсутствие равновесия и, как правило, восходящее искривление позвоночника между плечами и бедрами. В крайних случаях также может быть онемение или ригидность грудных конечностей, нарушение неврологического контроля и потеря проприоцепции тазовых конечностей, что способствует параличу.
Диагностика дискоспондилита
Признаки и симптомы дискоспондилеза могут быть похожими на ряд других состояний, включая заболевание межпозвоночных дисков (IVDD).
Анализы крови, такие как общий анализ крови и биохимический профиль, помогают определить дисбаланс, вызванный инфекцией в организме. Чтобы проверить электрическую активность мышц, ваш ветеринар проведет электромиограмму или может взять образец спинномозговой жидкости через спинномозговую пункцию.
Анализ спинномозговой жидкости помогает диагностировать инфекцию и определить, какие грибы или бактерии являются виновниками — рентгенография и рентгенография помогают определить место и степень инфекции.
В большинстве случаев лабораторная диагностика связана с использованием контрастного вещества, вводимого в пространство спинного мозга, чтобы увидеть движение жидкости в позвоночнике во время проведения рентгенографии.
Штифт
Лечение
Варианты лечения зависят от причины заболевания.
Наиболее частой причиной дискоспондилита у собак являются стафилококки, кишечная палочка или стрептококки, и антибиотики являются первой линией защиты.
Важно понимать, что:
Лечение необходимо длительное, не менее 2-3 месяцев. Если есть опасение, что инфекция вернется, ваша собака может дольше принимать лекарства.
Если ваша собака не реагирует на терапию антибиотиками, подозревается грибковая инфекция. Если ваш ветеринар изолирует грибковый организм, он назначит противогрибковую терапию.
Типы антибиотиков и/или противогрибковые варианты
Миноциклин
Миноциклин является препаратом выбора в дозе 10 мг/кг массы тела в течение одного месяца, наряду с инъекцией стрептомицина в дозе 20 мг/сут. кг.
Стрептомицин или гентамицин
Альтернативой стрептомицину является гентамицин (в дозе 5 мг/кг массы тела в течение первых четырех недель лечения).
Энрофлоксацин и/или доксициклин
Некоторые люди используют безопасную комбинацию энрофлоксацина в дозе 5 мг/кг вместе с доксициклином в дозе (5 мг/кг массы тела)
В дополнение к антибиотикотерапии следует включить обезболивающие препараты в начале заболевания. Пациенты, у которых есть боль, реагируют на:
Габапентин
Трамадол
НПВП
В случае сильной боли ветеринар предложит или назначит обезболивающие препараты. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, когда требуется декомпрессия и стабилизация позвоночника.
Прогноз при дискоспондилите у собак:
При бактериальном дискоспондилите прогноз благоприятный, если проводится раннее лечение и диагностика.

Дискоспондилит собак | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Клинические признаки и диагноз

Лечение и прогнозы

Дискоспондилит

Этиология и патогенез

Диагностика

Лечение

Дискоспондилит у собак и лечение заболеванияВетлечебница Рос-Вет

Дискоспондилит и его симптомы у собак

Что происходит внутри организма?

Диагностика дискоспондилита

Дискоспондилит и его лечение

Прогноз по заболеванию

Дискоспондилит у собак

Причины развития дискоспондилита у собак

Симптомы дискоспондилита у собак

Лечение дискоспондилита у собак

Уход, содержание и лечение Вашего питомца

Дискоспондилит у собак и лечение заболеванияВетлечебница Рос-Вет

Дискоспондилит и его симптомы у собак

Причины возникновения

Что происходит внутри организма?

Диагностика дискоспондилита

Дискоспондилит и его лечение

Симптомы

Прогноз по заболеванию

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Клинические признаки и диагноз

Лечение и прогнозы

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ) – статья о лечении животных ИВЦ МВА

Предрасположенность:

Клинические признаки:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Лечение

Прогноз

Реабилитация

Целями реабилитации являются:

Дискоспондилит/дискоспондилит | Клиника для животных VCA

Что такое дискоспондилит?

Что вызывает дискоспондилит?

Каковы клинические признаки дискоспондилита?

Как диагностируется дискоспондилит?

Как лечится дискоспондилит?

Каков прогноз при дискоспондилите?

Дискоспондилит (спондилит) у собак – симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, лечение, стоимость

Что такое дискоспондилит (спондилит)?

Причины дискоспондилита (спондилита) у собак

Диагностика дискоспондилита (спондилита) у собак

Лечение дискоспондилита (спондилита) у собак

Выздоровление от дискоспондилита (спондилита) у собак

Дискоспондилит (спондилит). Вопросы и рекомендации ветеринарных специалистов

Дискоспондилит у собак и кошек: сигнал, диагностика и лечение

Патофизиология дискоспондилита

Признаки/презентация дискоспондилита у собак и кошек

Диагностическая визуализация

Гематологическая оценка и микробиология

Процедура получения культур крови

Лечение дискоспондилита у собак и кошек

Прогноз

Заключение

Практический пример

Ссылки

Дискоспондилит у домашних животных: симптомы, диагностика и лечение

Дискоспондилит у домашних животных: симптомы, диагностика и лечение

Signalment

Клинические признаки

Лечение

Дискоспондилит • MSPCA-Angell

Ссылки:

Общие признаки дискоспондилита у собак, которые вы должны знать

Как помочь собаке с дискоспондилитом

Защитные ворота

Надежные ящики

Добавить комментарий Отменить ответ