Диарея у кота: Понос у кошки — причины и лечение

Автор: | 31.07.1981

Содержание

Понос у кошки — лечение и профилактика диареи у кошек и котов в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Понос (или диарея) у кошек – одна из самых распространенных проблем, с которой владелец обращается к ветеринарному врачу. 

При этом консистенция стула может быть от кашеобразной до водянистой, со специфическим запахом или без, иметь примеси слизи или крови. Жидкий стул может случаться один раз в день или многократно. В любом случае, какая бы диарея у вашего питомца не была – ваша задача как можно раньше обратиться с кошкой в ветеринарную клинику, так как причин поноса у животного очень много и среди них есть довольно тяжелые заболевания. 

Наиболее частые причины поноса у кошек: 

  • вирусные инфекции (панлейкопения, коронавирус) 
  • хронические вирусные инфекции (вирусный перитонит, лейкоз, иммунодефицит) 
  • сильная глистная инвазия 
  • инвазия простейшими 
  • токсоплазмоз  
  • гатро-энтероколиты 
  • панкреопатии (воспалительные заболевания поджелудочной железы) 
  • инородные предметы в желудочно-кишечном тракте.  

Реже диарея может быть связана с опухолевыми процессами в кишечнике (например, при лимфоме кошек), что чаще встречается у возрастных животных. 

Все перечисленные выше причины требуют диагностики. Для того, чтобы исключить вирусные инфекции, кошке сдается анализ кала или делается экспресс-тест. Простейшие исключаются тоже с помощью анализа кала, но анализ нужно будет сдавать несколько раз, так как лямблии, например, выделяются не с каждой порцией кала. 

Также необходимо сдавать анализы крови, по которым ветеринарный врач оценит работу внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы, оценит состояние клеток крови и наличие воспалительного процесса в организме, исключит токсоплазмоз, хронические вирусные инфекции.  Желательно провести УЗИ животного  для того, чтобы визуально оценить состояние желудочно-кишечного тракта животного, исключить опухолевый процесс и свободную жидкость в брюшной полости. В некоторых случаях ветеринарный врач может направить кошку на рентген (если есть подозрение на инородное тело в кишечнике или желудке).
 

Кошке с поносом, а особенно котенку, обязательно нужна первая помощь. Животные имеют совершенно другой обмен веществ по сравнению с человеком, и сильная диарея может приводить к быстрому обезвоживанию животного. К тому же, кошкам воспалительные заболевания кишечника приносят сильный дискомфорт и боли, из-за которых животное может отказываться от еды, прячется. Таким питомцам необходим курс антибиотиков для контроля вторичной микрофлоры, спазмолитиков, в некоторых случаях – внутривенное введение жидкостей (если животное не ест и обезвожено). 

Если вы заметили понос у вашей кошки – постарайтесь как можно раньше показать животное ветеринарному врачу. Если у вас есть возможность – соберите кал в стерильный контейнер и принесите его на анализ тоже (кал должен быть без наполнителя) – это сэкономит время на диагностику вирусных заболеваний.

Следите за питанием кошки, не давайте ей разгрызать игрушки или поедать мелкие инородные предметы. Котят обязательно нужно обрабатывать от глистов, прививать по возрасту, соблюдать карантин после покупки. Также следите за питанием животного. Кошка не должна получать жирной еды, к перевариванию которой не готов ее желудочно-кишечный тракт. Если вашей кошке больше восьми лет — не забывайте также проходить диспансеризацию раз в полгода. Это существенно снизит риски болезней у возрастного животного и улучшит его качество жизни.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». 

Варшавское шоссе 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Хроническая диарея кошек

Введение

Жалобы на хроническую диарею кошек в клинической ветеринарии довольно часты. Болезнь характеризуется 3-4-недельным энтеритом или повторяющейся диареей. В отличие от острой диареи, которая часто проходит сама собой и не требует активных действий (кроме случаев бактериальной или вирусной диареи, а также закупорки ЖКТ), случаи хронической диареи заслуживают пошагового подхода для постановки диагноза и предложения специфической терапии.

Этиология

В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3). Самые распространенные причины — паразитизм (особенно простейшие, так как на них не влияют классические антигельминтные препараты), воспалительные заболевания ЖКТ (inflammatory bowel disease, 1BD), гипертиреоидизм и лимфома ЖКТ. Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также — потому что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1.
Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек

Желудочно-кишечные причины
• Паразиты (тонкий и толстый кишечник) — гельминты, Giardia, Tritrichomonas, Isospora, Cryptosporidium
•IBD (тонкий и толстый кишечник)
• Нежелательные реакции на корм (тонкий и толстый кишечник)
• Диффузная опухоль — напр. лимфома (тонкий и толстый кишечник)

• Хронические кишечные инфекции {Campylobacter, Anaerobiospirillum, Histoplasma, Pythium, Candida, ВЙК- и ВЛК-обусловленная диарея)
• Лимфангиэктазия (тонкий кишечник)
• Лекарственный дисбактериоз/дисбаланс микрофлоры (тонкий кишечник)
• Синдром короткой кишки (тонкий кишечник)
• Обструкция кишечника (тонкий и толстый кишечник)
• Инвагинация — особенно подвздошной и слепой кишок (тонкий и толстый кишечник)
•Нарушения функций поджелудочной железы
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (тонкий кишечник)
• Хронический панкреатит (тонкий и толстый кишечник)
• Неоплазия поджелудочной железы (тонкий кишечник)

Метаболические/эндокринные причины
• Гипертиреоидизм
• Печеночная недостаточность или тяжелый холестаз (тонкий кишечник)
• Почечная недостаточность — уремия (тонкий кишечник)


Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Фекалии

Количество

Слизь

Кровотечение кишечника

Кровь в кале

Стеаторея

Тонкий кишечник

Повышено

Отсутствует (кроме илеита)

Может быть

Отсутствует

Присутствует, проявляется

нарушениями переваривания

или абсорбции питательных веществ

Толстый кишечник

Понижено или нормальное

Часто наблюдается

Всегда

Часто наблюдается

Отсутствует

Дефекация

Частота

Затрудненная дефекация Безотлагательность

Обычно слегка повышается — до 4 раз в день

Отсутствует Отсутствует

Повышается (частая дефекация малыми порциями)

Обычно присутствует

Обычно присутствует (иногда — дефекация вне туалетного лотка)

Другие признаки

Газовыделение, вздутие Потеря в весе Рвота

Может наблюдаться Может наблюдаться Может наблюдаться

Может наблюдаться

Редко

Может наблюдаться

Диагностические исследования
Вначале необходимо провести исследование фекалий на паразиты. Флотация фекалий должна быть проведена в трех повторах, чтобы увеличить чувствительность метода на лямблиоз (2) или изоспороз. Также применяют специфическое окрашивание и иммунологические (или ПЦР) тесты на Tritrichomonas foetus или Cryptosporidium parvum.

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.

Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и милбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кт два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.

Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.

Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1.

Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Исследование мазка свежих фекалий (Рисунок 1) и флотационный метод выявили лямблиоз с более чем 500 цистами Giardia в грамме экскрементов. Тесты FeLVn FIV6buiH отрицательным, стандартный анализ крови и биохимия не показали отклонений. Кошке провели курс метронидазола 25 мг/кг дважды в день в течение 10 дней. Через 2 дня после начала лечения владельцы позвонили и сообщили, что тяжесть диареи снизилась, но спустя 10 дней после завершения состояние снова ухудшилось. Скрининг фекалий на паразиты показал, что кошка была все еще заражена. Также проводился скрининг на Cryptosporidium spp. и ПЦР на обнаружение Tritrichomonas foetus. Результаты были отрицательными по обоим тестам. В беседе с владельцем выяснилось, что свободно гуляющая кошка иногда играла с котенком во внутреннем дворике. Рекомендовали обработать обеих кошек фенбендазолом (50 мг/кг один раз в день) курсом на четыре дня и повторно проверить фекалии после обработки. Был дан совет о дезинфекции туалетного лотка и мест выгула кошек щелочными аммонийсодержащими средствами. Кошек выкупали и обсушили, чтобы по возможности исключить присутствие цист в шерстном покрове. Повторные исследования фекалий в конце обработки и через три недели после нее дали отрицательный результат. И даже спустя год после лечения о рецидиве заболевания не сообщалось.

Этот случай демонстрирует, что паразитизм должен быть всегда вверху списка возможных причин при дифференциальной диагностике хронической диареи кошек. Лямблиоз часто дает рецидивы, потому что антигельминтики, обычно используемые для кошек, неэффективны против лямблий. Распространенность его у кошек варьируется от 2,4% до 10,2% при исследовании методами флотации или антигенными тестами (6-9), но по сообщениям из Австралии зараженность составляла до 80% при исследовании методом ПЦР (7). Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11). По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2). Помимо круглых червей, могут обнаруживаться другие кишечные паразиты, особенно у молодых кошек с постоянной диареей: Isospora felis, Cryptosporidium parvum и Tritrichomonas foetus. Интересно, что недавнее исследование сообщило об ассоциации диареи и заражения кошек Giardia spp. и Cryptosporidium spp. и отсутствие таковой при заражении Isospora spp. или Toxocara cati (8). Поэтому диарея не является надежным показателем инвазии кишечных паразитов.

В случаях хронической диареи с неясным диагнозом после завершения первого диагностического теста и невозможности провести полный скрининг фекалий на паразиты (флотация в 3 повторах с центрифугированием), вероятно, разумным будет применение антигельминтиков параллельно с метронидазолом. Это позволит воздействовать на лямблии и, возможно, отменит необходимость инвазивных процедур, таких как эндоскопия или хирургическая биопсия.

Случай 2
Девятилетний кастрированный кот был доставлен с первичной жалобой на 5-месячную диарею и потерю в весе. Владелец также сообщил, что за прошедший месяц у кота наблюдалась рвота примерно 3 раза в неделю. Кот, единственное домашнее животное у владельца, безвыгульно содержался в квартире. Некоторые изменения в рационе и курс антибиотикотерапии улучшения не дали. Коту в течение 6 недель была дважды проведена дегельминтизация фенбендазолом (50 мг/кг дважды в сутки, в течение 4 дней). Тесты ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек), сделанные за 6 недель до поступления, были негативными. При клиническом осмотре были отмечены беспокойство и повышенная чувствительность, индекс кондиции тела был снижен (2/9), других отклонений не наблюдалось. При пальпировании щитовидная железа была в норме. Систолическое кровяное давление, последовательно и неоднократно измеряемое методом допплеровской ультрасонографии, составило 210 мм рт. ст. Исследование зрения прошло без замечаний, аномалий тонов сердца при аускультации не наблюдалось. Исследование фекалий, проведенное на трех различных образцах, паразитов не выявило. Полный анализ крови дал нормальные результаты, но полная биохимия показала повышение уровня щелочной фосфатазы (140 ед/л при норме 15-80 ед/л) и аланинаминотрансферазы (130 ед/л при норме 12-85 ед/л). Анализ мочи (удельный вес составил 1,042) не выявил отклонений. Ультрасонография брюшной полости патологии не также не выявила.

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:
• хронические заболевания печени,
• хронический панкреатит,
• IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление — 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм — а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммуноодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.

Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Были выдвинуты следующие возможные этиологические факторы диареи тонкого и толстого кишечника у 8-летней кошки:
• паразиты, особенно лямблии, принимая во внимание последнюю дегельминтизацию,
• причины метаболического характера, особенно гипертиреоидизм и болезни печени,
•хронический  панкреатит  или  экзокринная недостаточность поджелудочной железы,
• первичная болезнь кишечника, включая хроническое воспаление и неоплазию.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма — 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма -12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса — 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗ И брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.


Рисунок 2.
Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма — 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).


Рисунок 3.
Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).


Рисунок 4.
Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7 — 9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD). Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день — в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

IBD — «диагноз исключения», когда не подтвердились другие возможные причины хронического воспаления (например рак, паразиты, инфекция, пищевая аллергия или системная болезнь). Этиология и патогенез этой болезни до конца не выяснены, предполагают, что причиной может быть реакция гиперчувствительности слизистой оболочки кишечника.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:
• постоянным внутриполостным антигенам, таким как бактерии нормальной микрофлоры или компоненты корма;
• случайным внутриполостным антигенам, например, таким как бактерии-нерезиденты или паразиты (16).

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3.

Препарат

Дозировка

Лечебная диета

Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков Высокоусвояемый рацион

 

Антибиотики

Метронидазол

Окситетрациклин

Доксициклин

7-10 мг/кг п/о дважды в день 10-20 мг/кг п/о дважды в день 5 мг/кг п/о дважды в день

Иммуносупрессоры

Преднизолон

1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)

Циклоспорин

1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)

Хлорамбуцил

1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением

Прочее

Кобаламин

250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года

Сульфасалазин

10-20 мг/кг п/о дважды в день

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при 1BD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20). Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий — а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.


Литература
1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease.
Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical
responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gas
trointestinal disease and severe hypocobalaminemia.
J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats.   J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.
 

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

Понос у кошек:? симптомы, диагностика, лечение диареи у котов?

Понос — характерный признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Иногда присоединяются дополнительные симптомы: рвота, потеря аппетита, снижение веса.

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) характеризуется недостаточным перевариванием питательных веществ — синдром мальабсорбции.

Воспаление толстой кишки (колит) сопровождается зловонным, жидким калом с примесью крови и слизи.

Диагностика

В определении тяжести заболевания огромную роль играет сбор анамнеза. Опрашивая владельца, необходимо выяснить следующее:

  • длительность диареи;
  • локализацию — в тонком или толстом кишечнике находится очаг воспаления;
  • предрасполагающие факторы — неправильное кормление, перенесённые болезни, лечение антибиотиками;
  • сопутствующие патологии — вирусные или бактериальные инфекции.

Также для диагностики применяют следующие методы обследования:

  1. Осмотр — выявляет внешние признаки основной патологии. При тиреоидизме, например, нарушается моторная функция желудочно-кишечного тракта, что проявляется поносом и потерей веса.
  2. Пальпация — позволяет обнаружить скопление газа в кишечных петлях, новообразования, инвагинацию, увеличение лимфоузлов, асцит.
  3. Микроскопия кала на яйца глист — нужна, если врач подозревает глистную инвазию.
  4. Бактериологический анализ — диагностика кишечных инфекций.
  5. Общий анализ крови — показывает анемию, лейкопению, эозинофилию.
  6. Биохимия крови — определение дисфункции внутренних органов.
  7. Серологический анализ — обнаружение вирусного лейкоза, иммунодефицита, коронавируса, токсоплазмоза.
  8. Контрастная рентгенография — проявляет инвагинацию, непроходимость, новообразования.
  9. Эндоскопия или лапаротомия — визуальное обследование и получение биоптата.

Этиология

Рассмотрим основные причины заболевания:

  1. Вирусные инфекции — панлейкопения, коронавирус, ротавирус.
  2. Бактериальные инфекции — сальмонеллёз, кампилобактериоз.
  3. Паразитозы — гельминтозы, кокцидиоз.
  4. Опухоли кишечника — аденокарцинома, лимфосаркома.
  5. Нарушения метаболизма — непереносимость лактозы, непереваривание кормов.

Лечение

Диарея у кошек иногда оканчивается самопроизвольным выздоровлением. В тяжёлых случаях требуется симптоматическая терапия:

  • поддержание водно-солевого баланса;
  • диета;
  • лекарственные средства.

Диета

При остром расстройстве необходим отдых желудочно-кишечного тракта — голодание в течение 12 часов.

При хроническом поносе лечащий врач назначает длительную диету в соответствии с поставленным диагнозом. Самостоятельный перевод кошки на другое питание, как правило, не приносит положительных результатов и даже может спровоцировать обострение состояния.

Внимание! Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу! Не ждите, что жидкий стул прекратится сам собой. Только ветеринарный врач может поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

 

Диарея у кошек

Что такое диарея?

Диарея — это учащенная дефекация с увеличением объема каловых масс и изменением их консистенции. Кал становится жидким в результате того, что снижается всасывание воды в кишечнике. Диарея — это не болезнь, а симптом множества различных заболеваний. Она может быть единственным симптомом или одним из нескольких симптомов заболевания.

Как определить, есть ли у кошки диарея?

Если жидкий стул сохраняется более двух дней, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Если приученная к лотку кошка начинает повсюду ходить в туалет, и ее стул не сформирован, то диарея очевидна. Но если кошка ходит в лоток, закапывая кал, или ходит на улицу, то диарею можно не заметить. У длинношерстных пород грязная шерсть сзади может указывать на эту проблему.

Важно помнить, что изменения стула могут происходить и у здорового животного, например, при смене корма. Если жидкий стул сохраняется более двух дней или появились другие симптомы, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Если в доме есть другие кошки, их также необходимо проверить на наличие диареи.

Каковы причины диареи?

Диарея — это не заболевание, а клинический признак, сопровождающий различные проблемы. Большинство из них связаны с воспалением одного или нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенными причинами воспаления желудочно-кишечного тракта являются бактерии, вирусы, простейшие, кишечные гельминты, токсины или ядовитые растения, а также пищевая непереносимость или аллергия на определенные продукты питания.

Как определить причину диареи?

Важно предоставить доктору подробную историю болезни, записать ее в хронологическом порядке. Прежде чем обратиться в ветеринарную клинику, вспомнить дату, когда впервые обнаружена проблема и развитие симптомов.

Обратите внимание на любые изменения в обычной жизни кошки: частота, цвет и запах стула, рвота, потеря аппетита, вялость или потеря веса.

Ветеринарному специалисту потребуется образец кала для анализа. После полного осмотра врач может порекомендовать дополнительные диагностические тесты. При легкой форме диареи глубокая диагностика не обязательна, но, если назначенное лечение не помогает, и состояние ухудшается, ее необходимо выполнить. Проводится всестороннее обследование: анализ крови, мазок кала на наличие гельминтов, рентгенологическая диагностика, иногда эндоскопическое исследование.

Как лечить диарею?

На начальном этапе ветеринарный врач может назначить немедикаментозный метод лечения. Взрослую кошку необходимо не кормить в течение 24 часов. Доступ к воде в это время обязателен. Затем постепенно начать давать небольшими порциями легкоусваиваемую пищу. Доктор подскажет, чем кормить кошку в этот период. Можно приобрести специальный корм или приготовить рис с отварной курицей без кожи.

В некоторых случаях назначают противодиарейные и антигельминтные средства. В большинстве случаев острой диареи помогает консервативное лечение, дающее возможность организму восстановиться. Причина диареи при этом не устанавливается. По мере того, как стул приходит в норму, можно постепенно добавлять в рацион кошки привычный для нее корм, поначалу смешивая его с мягким рисом и курицей или другой подобной пищей.

На основании клинического обследования может понадобиться более серьезное лечение.

Если в течение двух-трех дней улучшение не наступает, кошка не пьет воду, или ее состояние ухудшается, нужно срочно обратиться в ветеринарную клинику. На основании клинического обследования может понадобиться более серьезное лечение.

Потеря жидкости — одно из самых серьезных последствий острой диареи. Если диарея сопровождается рвотой, обезвоживание наступает быстрее. Для восстановления водно-электролитного баланса требуется внутривенная инфузионная терапия.

Можно ли пользоваться противодиарейными препаратами, производимыми для людей?

Некоторые препараты, назначаемые людям, опасны для кошек, поэтому нельзя давать лекарства кошке без консультации с ветеринаром. Например, препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту или парацетамол, токсичны для кошек.

Каковы прогнозы при хронической диарее?

Хроническая диарея, длящаяся более двух-трех недель, сложна для диагностики и эффективного лечения. Даже всестороннее обследование не всегда выявляет причину. Однако, в большинстве случаев полный комплекс клинических мер, а также сбалансированная диета, приводит к успешному избавлению от диареи.

Хроническая диарея (понос) у кошек

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Самые распространенные причины поноса у кошек:

  • паразиты (особенно простейшие, так как на них не влияют классические антигельминтные препараты),
  • воспалительные заболевания ЖКТ (inflammatory bowel disease, IBD),
  • гипертиреоидизм,
  • лимфома ЖКТ.

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Желудочно-кишечные причины:

  • Паразиты (тонкий и толстый кишечник) — гельминты, Giardia, Tritrichomonas, Isospora, Cryptosporidium
  • IBD (тонкий и толстый кишечник)
  • Нежелательные реакции на корм (тонкий и толстый кишечник)
  • Диффузная опухоль — напр., лимфома (тонкий и толстый кишечник)
  • Хронические кишечные инфекции (Campylobacter, Anaerobiospirillum, Histoplasma, Pythium, Candida, ВИК- и ВЛК-обусловленная диарея)
  • Лимфангиэктазия (тонкий кишечник)
  • Лекарственный дисбактериоз/дисбаланс микрофлоры (тонкий кишечник)
  • Синдром короткой кишки (тонкий кишечник)
  • Обструкция кишечника (тонкий и толстый кишечник)
  • Инвагинация — особенно подвздошной и слепой кишок (тонкий и толстый кишечник)
  • Нарушения функций поджелудочной железы
  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (тонкий кишечник)
  • Хронический панкреатит (тонкий и толстый кишечник)
  • Неоплазия поджелудочной железы (тонкий кишечник)

Метаболические/эндокринные причины:

  • Гипертиреоидизм
  • Печеночная недостаточность или тяжелый холестаз (тонкий кишечник)
  • Почечная недостаточность — уремия (тонкий кишечник)


Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

  Тонкий кишечник Толстый кишечник
Фекалии Количество Повышено Понижено или нормальное
Слизь Отсутствует (кроме илеита) Часто наблюдается
Кровотечение кишечника Может быть Всегда
Кровь в кале Отсутствует Часто наблюдается
Стеаторея Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ Отсутствует
Дефекация Частота Обычно слегка повышается — до 4 раз в день Повышается (частая дефекация малыми порциями)
Затрудненная дефекация Отсутствует Обычно присутствует
Безотлагательность Отсутствует Обычно присутствует (иногда — дефекация вне туалетного лотка)
Другие признаки Газовыделение, вздутие Может наблюдаться Может наблюдаться
Потеря в весе Может наблюдаться Редко
Рвота Может наблюдаться Может наблюдаться


Диагностические исследования
Вначале необходимо провести исследование фекалий на паразиты. Флотация фекалий должна быть проведена в трех повторах, чтобы увеличить чувствительность метода на лямблиоз (2) или изоспороз. Также применяют специфическое окрашивание и иммунологические (или ПЦР) тесты на Tritrichomonas foetus или Cryptosporidium parvum.

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 — лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.


Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.


Исследование мазка свежих фекалий (Рисунок 1) и флотационный метод выявили лямблиоз с более чем 500 цистами Giardia в грамме экскрементов. Тесты FeLV и FIV были отрицательными, стандартный анализ крови и биохимия не показали отклонений. Кошке провели курс метронидазола 25 мг/кг дважды в день в течение 10 дней. Через 2 дня после начала лечения владельцы позвонили и сообщили, что тяжесть диареи снизилась, но спустя 10 дней после завершения состояние снова ухудшилось.
Скрининг фекалий на паразиты показал, что кошка была все еще заражена. Также проводился скрининг на Cryptosporidium spp. и ПЦР на обнаружение Tritrichomonas foetus. Результаты были отрицательными по обоим тестам.
В беседе с владельцем выяснилось, что свободно гуляющая кошка иногда играла с котенком во внутреннем дворике. Рекомендовали обработать обеих кошек фенбендазолом (50 мг/кг один раз в день) курсом на четыре дня и повторно проверить фекалии после обработки. Был дан совет о дезинфекции туалетного лотка и мест выгула кошек щелочными аммонийсодержащими средствами. Кошек выкупали и обсушили, чтобы по возможности исключить присутствие цист в шерстном покрове. Повторные исследования фекалий в конце обработки и через три недели после нее дали отрицательный результат. И даже спустя год после лечения о рецидиве заболевания не сообщалось.

Этот случай демонстрирует, что паразитизм должен быть всегда вверху списка возможных причин при дифференциальной диагностике хронической диареи кошек. Лямблиоз часто дает рецидивы, потому что антигельминтики, обычно используемые для кошек, неэффективны против лямблий. Распространенность его у кошек варьируется от 2,4% до 10,2% при исследовании методами флотации или антигенными тестами (6-9), но по сообщениям из Австралии зараженность составляла до 80% при исследовании методом ПЦР (7).

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

Помимо круглых червей, могут обнаруживаться другие кишечные паразиты, особенно у молодых кошек с постоянной диареей: Isospora felis, Cryptosporidium parvum и Tritrichomonas foetus. Интересно, что недавнее исследование сообщило об ассоциации диареи и заражения кошек Giardia spp. и Cryptosporidium spp. и отсутствие таковой при заражении Isospora spp. или Toxocara cati (8). Поэтому диарея не является надежным показателем инвазии кишечных паразитов.

В случаях хронической диареи с неясным диагнозом после завершения первого диагностического теста и невозможности провести полный скрининг фекалий на паразиты (флотация в 3 повторах с центрифугированием), вероятно, разумным будет применение антигельминтиков параллельно с метронидазолом. Это позволит воздействовать на лямблии и, возможно, отменит необходимость инвазивных процедур, таких как эндоскопия или хирургическая биопсия.

Случай 2 — гипертиреоидизм
Девятилетний кастрированный кот был доставлен с первичной жалобой на 5-месячную диарею и потерю в весе. Владелец также сообщил, что за прошедший месяц у кота наблюдалась рвота примерно 3 раза в неделю. Кот, единственное домашнее животное у владельца, безвыгульно содержался в квартире. Некоторые изменения в рационе и курс антибиотикотерапии улучшения не дали. Коту в течение 6 недель была дважды проведена дегельминтизация фенбендазолом (50 мг/кг дважды в сутки, в течение 4 дней). Тесты ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек), сделанные за 6 недель до поступления, были негативными. При клиническом осмотре были отмечены беспокойство и повышенная чувствительность, индекс кондиции тела был снижен (2/9), других отклонений не наблюдалось. При пальпировании щитовидная железа была в норме. Систолическое кровяное давление, последовательно и неоднократно измеряемое методом допплеровской ультрасонографии, составило 210 мм рт. ст. Исследование зрения прошло без замечаний, аномалий тонов сердца при аускультации не наблюдалось. Исследование фекалий, проведенное на трех различных образцах, паразитов не выявило. Полный анализ крови дал нормальные результаты, но полная биохимия показала повышение уровня щелочной фосфатазы (140 ед/л при норме 15-80 ед/л) и аланинаминотрансферазы (130 ед/л при норме 12-85 ед/л). Анализ мочи (удельный вес составил 1,042) не выявил отклонений. Ультрасонография брюшной полости патологии не также не выявила.

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

  • хронические заболевания печени,
  • хронический панкреатит,
  • IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление — 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм — а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 — воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Были выдвинуты следующие возможные этиологические факторы диареи тонкого и толстого кишечника у 8-летней кошки:

  • паразиты, особенно лямблии, принимая во внимание последнюю дегельминтизацию,
  • причины метаболического характера, особенно гипертиреоидизм и болезни печени,
  • хронический панкреатит или экзокринная недостаточность поджелудочной железы,
  • первичная болезнь кишечника, включая хроническое воспаление и неоплазию.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма — 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма — 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса — 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.


Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.


Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма — 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).


Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.


Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).


Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.


После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день — в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

IBD — «диагноз исключения», когда не подтвердились другие возможные причины хронического воспаления (например рак, паразиты, инфекция, пищевая аллергия или системная болезнь). Этиология и патогенез этой болезни до конца не выяснены, предполагают, что причиной может быть реакция гиперчувствительности слизистой оболочки кишечника.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

  • постоянным внутриполостным антигенам, таким как бактерии нормальной микрофлоры или компоненты корма;
  • случайным внутриполостным антигенам, например, таким как бактерии-нерезиденты или паразиты (16).

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Лечебная диета Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион
  Препарат Дозировка
Антибиотики Метронидазол 7-10 мг/кг п/о дважды в день
Окситетрациклин 10-20 мг/кг п/о дважды в день
Доксициклин 5 мг/кг п/о дважды в день
Иммуносупрессоры Преднизолон 1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем посте­пенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца)
Циклоспорин 1-4 мг/кг дважды в день (отсле­живать падение уровней)
Хлорамбуцил 1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением
Прочее Кобаламин 250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года
Сульфасалазин 10-20 мг/кг п/о дважды в день


Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий — а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.


Литература

  1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
  2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
  3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
  4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
  5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
  6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
  7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
  8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
  9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
  10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
  11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
  12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
  13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
  14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
  15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
  16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
  17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
  18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
  19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
  20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
  21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США

Диарея у кошек и котов, лечение диареи у кошек

Понос у кошки – тема малоприятная, но очень важная! Если диарея наблюдалась у вашего хвостатого один раз, то пугаться, конечно, не стоит. Однако, если это происходит регулярно, то нужно показать питомца врачу, ведь понос может быть симптомом очень серьезного заболевания.

На  количество походов в туалет и качество стула влияет в первую очередь, что и как часто кушает ваш питомец. Если вы кормите животное хорошим сухим кормом, четко соблюдая инструкцию на упаковке, то кот будет какать один раз в сутки. Если же он ест только мясо, то потребность «сходить» в лоток будет возникать 1 раз в 3-5 дней.

В норме кошка должна посещать туалет «по большой нужде» 1-2 раза в сутки. Стул при этом должен быть четко сформированный, влажный и мягкий, но не разваливающийся. По цвету он должен быть темно-коричневый, но не черный. В нем не должно быть слизи, крови и не переваренной пищи.  Если же кал представляет собой жидкую субстанцию, то это повод обеспокоиться.

Острый понос у кошек, как правило, проходит быстро и без какой-либо помощи. Чаще всего хозяева даже не знают, почему у питомца случилась такая неприятность. Произойти это может, если кот, например, отобедал с хозяйского стола или из мусорного ящика. Понос может быть вызван также стрессовой ситуацией, переходом на новый корм, сложной транспортировкой, пребыванием на выставке или в любом другом необычном для кошки месте.

Что касается токсических отравлений, то они у таких животных наблюдаются не часто, ведь это очень привередливые в еде звери, и что попало, есть не станут. Однако такие ситуации могут случиться, если кошка вылизывала шерсть или лапы, испачканные в химикатах. Особенно часто это бывает во время ремонта.

Хроническая диарея развивается не так стремительно, но и не проходит самостоятельно. Такое состояние очень коварно, ведь оно то стихает, то появляется вновь. Если устранить понос у кошки не получается заменой корма или изгнанием глистов, то животное нужно обязательно нести к ветеринарному врачу.

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Паразиты – гельминты и простейшие.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК, они же IBD).
  • Нежелательные реакции на корм.
  • Диффузные опухоли – например, лимфома.
  • Хронические кишечные инфекции.
  • Лимфангиэктазия (врождённое расширение лимфатических  сосудов).
  • Лекарственный дисбактериоз/дисбаланс микрофлоры.
  • Синдром короткой кишки (вследствие удаления значительной части тонкой кишки).
  • Обструкция кишечника.
  • Инвагинация, особенно подвздошной и слепой кишок.
  • Функциональные нарушения поджелудочной железы.
  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
  • Хронический панкреатит.
  • Неоплазия поджелудочной железы.

 

2. Метаболические и эндокринные заболевания

  • Гипертиреоидизм.
  • Печёночная недостаточность или тяжёлый холестаз.
  • Почечная недостаточность – уремия.

 

При обильном поносе, который беспокоит животное более суток, развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Это опасное состояние, которое чревато шоком и коллапсом. В такой ситуации кошку нужно срочно показать ветврачу. Серьезным поводом для обращения  в клинику являются также присутствие в кале крови или слизи, а также если диарея сопровождается рвотой, ознобом, повышенной температурой или угнетением нервной системы.

Так называемый «вялотекущий» понос, лечение которого домашними средствами, приносит переменный успех, не несет серьезной угрозы для жизни питомца. Поэтому показать его ветеринарному врачу можно в плановом режиме.

Кода речь идет об остром поносе, то врач чаще всего «ищет» инфекцию или отравление. Если же перед ним пациент с хронической диареей, то диагностика растягивается на несколько серьезных этапов. Ну, для начала, доктору нужно выяснить несколько важных вопросов, поэтому если вы с котом собираетесь к врачу по этой причине, то вспомните, а лучше даже запишите ответы на следующие вопросы:

  • Давно ли появилась диарея? Носит ли она постоянный характер или прерывается на нормальный стул?
  • Какие события предшествовали или совпали с началом болезни (ветеринарная процедура, переезд в новый дом, смена корма и т.д.)?
  • Как часто кот какает?
  • Объем, форма и консистенция каловых масс.
  • Есть ли в фекалиях примеси (кровь, слизь)?
  • Случаются ли у кошки болезненные позывы, не заканчивающиеся испражнением или отхождением газов?
  • Изменились ли вес, аппетит и поведение животного?

Даже в случае хронической диареи, ветеринарный врач исключает кишечных паразитов. У кошек (особенно молодых) помимо заражения гельминтами может наблюдаться лямблиоз, изоспороз или криптоспоридиоз. Даже при отрицательном результате анализов на эти виды паразитов,  врачи зачастую назначают уже расширенный тест на них. Однако установленные сверхчувствительными методиками паразиты не всегда являются причиной для регулярного поноса. Именно поэтому диагностика такого состояния не заканчивается анализом кала.

Вызов врача ветеринара на дом.

Кошке придется сдать общий и биохимический анализ крови и анализ мочи. На этом этапе врач будет искать ответ на вопрос: является ли понос симптомом первичного поражения кишечника или его работа нарушилась из-за сбоя в других системах организма кошки. Есть ли у животного хроническая почечная недостаточность или проблемы с щитовидной железой. В зависимости от этих результатов станет понятно, как действовать дальше – снимать интоксикацию или понижать концентрацию гормонов щитовидной железы.

Если поражения других систем исключены, то врач переходит к диагностике поражений желудочно-кишечного тракта. Ветеринары различают диарею толстого и тонкого кишечника. Однако у большинства кошек при диагностировании клинических признаков диареи толстой кишки, наблюдаются более серьезные болезни тонкой.

Для того, чтобы определить, есть ли у кошки изменения в поджелудочной железе, стенках кишечника, печени, животному необходимо сделать УЗИ. Как нетравматичный и доступный метод, УЗИ пользуется большим уважением у всех клиницистов. Однако важно помнить, что достоверность этого диагностического метода зависит не только от качества техники, но и от квалификации врача. При необходимости коту проводят еще и эндоскопическое обследование, а полную картину позволит получить биопсия – метод, дающий возможность различить хроническое воспаление и опухолевый процесс.

Когда врач ставит точный диагноз, то становится ясно, что нужно последовательно лечить, а с чем, увы, придется смириться. Если понос у кошки обусловлен проблемами ЖКТ, вызванными заболеваниями в других системах организма, то вылечить нужно сначала их. Инфекции и паразитов нужно стразу устранить. Такие заболевания как операбельные опухоли устраняются хирургическим путем. При аллергических реакциях или пищевой непереносимости, нужно отказаться от того продукта, который вызывает такие состояния, назначить правильную диету и медикаментозное лечение.

Что касается лекарств, то их назначает врач. А вот диету для своего питомца вы можете подобрать самостоятельно, хотя и тут лучше посоветоваться с ветеринаром. Многие компании высококачественного корма предлагают своим клиентам линейки диетических кормов, в которые входят вещества, восстанавливающие кишечную флору. Иногда нужно попробовать не одну такую диету, прежде чем остановиться на какой то конкретной. Многим кошкам потом приходиться придерживаться диеты на протяжении всей жизни.

Серьезные поражения тонкой кишки, а также некоторые нарушения функции поджелудочной железы приводит к тому, что в организме питомца снижается уровень витамина В12 (кобаламина). В результате недостатка этого вещества, организм животного не реагирует на лечение. Поэтому прежде чем таким питомцам назначать лекарство, им необходимо корректировать и отслеживать уровень кобаламина.

Если паразиты, инфекции, пищевые аллергии и другие причины не подтвердились, то у кошки диагностируют воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Развивается эта болезнь при активации иммунных клеток неизвестным фактором, например, микроорганизмом, что приводит к воспалению.  Обострение таких состояний провоцируется приёмом определённых лекарств и стрессом.

Не стоит относиться к регулярной диарее у кошки, как к пустяку, который сам обязательно пройдет. Только точная диагностика и своевременное лечение позволит избавить питомца от этой напасти и от заболевания, которое явилось причиной его появления.

Понос (диарея) у кошки | Ветеринарная клиника Белый Клык

Понос (диарея) — частое (от трех до десяти раз в сутки) опорожнение кишечника кошки.
Каловые массы при этом могут быть различными: жидкими, водянистыми, с запахом, без запаха, со слизью, без слизи, с примесью крови или без нее.

Почему бывает диарея?
Причины поноса различные:

  • отравления недоброкачественными продуктами
  • попадание в кишечник мелких инородных предметов
  • инфекционные заболевания
  • гельминтозы («глисты»)
  • аллергические состояния
  • отравления химическими веществами
  • авитаминозы

Особенно опасны инфекционные заболевания у маленьких котят. Понос при инфекционных заболеваниях может быстро привести к обезвоживанию и быстрой гибели, что, к сожалению, часто случается у молодых животных.
У взрослых кошек бывает менее опасный, одно или двукратный кашицеобразный стул после поедания недоброкачественной или очень жирной пищи, с этой ситуацией владелец может справиться сам – путем 24-часовой голодной диеты. Если после этого не настает улучшение, то следует обратиться к ветеринарному врачу.

В каких случаях надо срочно ехать к ветеринарному врачу:

  • в каловых массах — кровь различного цвета – от алого до черного
  • понос приобретает неукротимый характер (так называемый профузный понос)
  • общая вялость животного, отказ от корма, апатия
  • понос у маленьких котят
  • появление рвоты

Лечение и диагностика в клинике
Диагностика причин поноса может оказаться очень простой, иногда для этого достаточно разговора с владельцем и обычного осмотра животного.
В некоторых случаях для того, чтобы установить причину заболевания, врачу приходится приложить много сил, требуются лабораторные и инструментальные исследования. Помимо обследования во многих случаях важно сразу же начать симптоматическое лечение, это особенно актуально для маленьких котят, для них длительный понос без лечения очень опасен.
Если животное более суток не ест, понос более частый, присутствует рвота, и врач на приеме обнаруживает обезвоживание организма, то животному устанавливается внутривенный катетер и проводится инфузионная терапия («капельница»), это может происходить и в присутствии владельца, и в условиях стационара (это зависит от тяжести состояния).
Если общее самочувствие животного хорошее, то назначается амбулаторное лечение, которое корректируется в зависимости от состояния животного и анализов.
Здоровья Вам и Вашим питомцам.

Ссылка на эту статью для вашего сайта, форума или блога

Диарея — распространенное заболевание кошек, на которое указывают частые жидкие испражнения. Это не болезнь, а скорее симптом легких или тяжелых заболеваний. Диарея возникает из-за того, что пища проходит через пищеварительный тракт слишком быстро, не позволяя ей полностью перевариться и не позволяя организму абсорбировать любую жидкость, содержащуюся в пище. Из-за недостаточной абсорбции у кошек с диареей очень легко обезвоживаться.

Причина диареи у кошачьих варьируется от бактериальной инфекции или паразита до системного заболевания или рака; однако случайный случай может быть вызван такой простой задачей, как изменение диеты.Состояние может быть острым или хроническим, при котором острая диарея возникает внезапно и на короткий период времени, а хроническая диарея — постоянное заболевание в течение нескольких недель. Если вы стали свидетелем диареи у кошки, важно следить за ее состоянием и назначить визит ветеринару, если симптомы длятся дольше пары дней.

Симптомы диареи кошек

Диарея у кошек может быть вызвана либо тонкой, либо толстой кишкой, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Симптомы тонкого кишечника

Симптомы толстой кишки

  • Кровь в стуле или дегтеобразный вид.

  • Затруднение при изгнании табурета.

  • Частые испражнения.

  • Слизистые выделения в стуле.

  • Позывы к дефекации.

Кроме того, существует несколько симптомов, которые возникают независимо от того, где возникла проблема, каждый из которых указывает на то, что диарея вызвана серьезной медицинской проблемой, требующей ветеринарной помощи:

Как лечится диарея у кошачьих?

Перед проведением лечения или специальной диеты ветеринар сначала захочет определить, что вызывает диарею. Ветеринар проведет физическое обследование и спросит владельца животного о его состоянии.При необходимости будет проведено тестирование и диагностика. Ветеринар определит, какие тесты необходимы для диагностики. Они могут включать: тесты на FIV и FeLV, посевы, эндоскопию, рентген, ультразвук или биопсию кишечника.

В зависимости от результатов лабораторных анализов и официального диагноза ветеринара будет составлен индивидуальный план лечения. Помимо лечения. Большинство кошек будут голодать от 24 до 36 часов, давая им только воду, чтобы помочь их пищеварительной системе восстановиться.После этого начального голодания они медленно возвращаются к еде с нежирной, мягкой пищей, которую дают частыми небольшими порциями.

Если у вас есть вопросы по поводу диареи у кошек, обращайтесь в наш офис.

Диарея кошек | Центр ветеринарии Дрейка

Что вызывает диарею?

Диарея не болезнь; скорее, это симптом множества различных заболеваний. Многие легкие случаи диареи можно быстро разрешить с помощью простых методов лечения.Другие являются результатом смертельных заболеваний, например рака. Даже диарея, вызванная легкими заболеваниями, может привести к летальному исходу, если лечение для предотвращения сильной потери жидкости и питательных веществ не будет начато достаточно быстро.

Мы пытаемся классифицировать каждый случай диареи как серьезную или незначительную проблему и локализовать источник диареи в тонком или толстом кишечнике (или обоих). Важно определить, как долго длится диарея и похудела ли кошка.Всю эту информацию мы используем для составления плана диагностических и лечебных процедур.

Какие кошки могут болеть диареей?

Некоторые потенциальные факторы риска диареи включают неосмотрительность в питании, контакт с кошками с определенными заболеваниями, положительный статус на вирус лейкемии кошек (FeLV) или вирус иммунодефицита кошек (FIV) и поездки в районы эндемической грибковой инфекции.

Каковы клинические признаки?

При незначительных причинах диареи у кошки может не быть никаких признаков болезни, кроме жидкого стула.Основные причины диареи заключаются в том, что кошка явно болеет и проявляет несколько, но обычно не все, из следующего:

  • Рвота
  • Обезвоживание
  • Потеря аппетита
  • Боль в животе
  • Высокая температура
  • Летаргия
  • Кровь и / или водянистая диарея

Каковы возможные причины?

Незначительные причины диареи включают:

  • Желудочные или кишечные вирусы
  • Кишечные паразиты
  • Неосмотрительность в питании (например, употребление в пищу мусора или других неприятных или раздражающих материалов)

Основные причины диареи могут включать:

  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Новообразование
  • Грибковая или бактериальная инфекция
  • Гипертиреоз
  • Нарушение функции поджелудочной железы

Как диагностируется причина диареи?

Если у вашей кошки нет клинических признаков серьезного случая диареи, мы классифицируем болезнь как незначительную.Выполняется минимальное количество тестов, чтобы исключить частые причины легкой диареи. Они могут включать медицинский осмотр, несколько анализов кала на паразитов и рентгеновских снимков .

Для кошек, которые явно больны с серьезным случаем диареи, диагностические процедуры обычно выполняются быстро. Мы проводим серию тестов, которые позволяют нам поставить диагноз и начать лечение как можно скорее. Сюда могут входить тесты на вирус лейкемии кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV), рентгеновские снимки с барием или без него, анализы крови , посев кала, биопсии кишечного тракта, профили щитовидной железы и диагностическая абдоминальная хирургия .После постановки конкретного диагноза лечение может включать специальные лекарства, диету или операцию.

Как лечится диарея?

В легких случаях диареи лечение может быть направлено на устранение одной или нескольких распространенных причин неосложненной диареи. Даже при отрицательных результатах анализов кала многих кошек с неосложненной диареей регулярно лечат от глистов. Другие методы лечения часто включают лекарства для контроля моторики или снятия воспаления в кишечном тракте и ограниченную диету в течение нескольких дней.Такой подход позволяет механизмам исцеления организма исправить проблему.

При основных причинах диареи начальная терапия может включать замещение жидкости, замещение электролитов и антибиотики. Дополнительная терапия будет зависеть от диагноза.

Какой прогноз?

В легких случаях диареи мы ожидаем улучшения в течение двух-четырех дней после начала терапии. Если этого не происходит, может потребоваться смена лекарства или дополнительное тестирование для дальнейшего определения возможных причин.Пожалуйста, информируйте нас об отсутствии ожидаемых улучшений, чтобы мы могли управлять ситуацией должным образом.

Может ли диарея передаться человеку?

Некоторые из бактериальных и паразитарных причин диареи заразны для человека. Если кто-либо из членов вашей семьи также страдает диареей, важно сообщить нам об этом. Это позволит ветеринару и врачу работать вместе над устранением потенциально инфекционных причин заболевания.

См. Диарея собак

Диарея у кошек: что делать

9 января 2018 г. , клиника Cherished Companions Animal Clinic

Итак, у вашего кота есть пробежки…

И, к сожалению, мы не имеем в виду резвые гонки по комнате.

У вашей кошки жидкий стул или диарея, что не характерно для кошек.

Наши ветеринары поделились ключевыми сведениями о диарее у кошек, которые родители домашних животных хотели бы знать, чтобы вы могли помочь своему котенку быстро почувствовать себя лучше.

Стоит отметить, что не существует универсального решения для лечения диареи у кошек.

Важно выяснить, в чем причина, чтобы вы могли предпринять правильные шаги для своей кошки.

Почему у кошек бывает понос?

Если у вашей кошки диарея или жидкий стул, в желудочно-кишечном тракте есть раздражитель.

Некоторые из наиболее частых причин диареи у кошек:

  • Переедание
  • Внезапные изменения в рационе / корме для кошек
  • Кишечные паразиты (особенно, если ваш котенок проводит время на улице и ел что-то вроде полевой мыши)

Иногда наших ветеринаров спрашивают, может ли стресс вызвать диарею у кошек. Да, это возможно, но более вероятно, что ваши кошки будут проявлять стресс и беспокойство по-другому.

(Кошки, как правило, проявляют беспокойство из-за проблем с мочевым пузырем.)

Если у вашей кошки продолжает развиваться диарея, можно рассмотреть другие причины, например:

  • Пищевая аллергия
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Лимфома желудочно-кишечного тракта

Хроническая диарея у кошек может привести к потере веса, дефициту питательных веществ, обезвоживанию и другим серьезным проблемам, поэтому обязательно проверьте кошку.

Что делать, если у вашей кошки диарея?

Важно выяснить, что его вызывает, чтобы вы знали, что делать дальше.

Наши ветеринары рекомендуют вам b кольцо в образце стула вашей кошки для тестирования.

(Вы можете принести его в любое время — предварительной записи не требуется.)

Мы проведем анализ кала, чтобы определить причину диареи, и сообщим вам:

  • Рецепт, который может понадобиться (при наличии)
  • Нужно ли вам привести кошку на прием
  • Шаги, которые необходимо предпринять для вашей кошки

Советы, которые помогут вам собрать образец стула у вашей кошки

Мы знаем, что собирать образцы стула из туалетного лотка — это не весело, но вот несколько советов, которые помогут вам получить то, что вам нужно:

  • Убедитесь, что вы собрали достаточно стула. В идеале вам нужен образец размером примерно с виноградину или столовую ложку. (Приглашаем вас зайти в нашу клинику, чтобы получить в подарок чашечку и мерную ложку для фекалий, чтобы упростить процесс сбора.)
  • Убедитесь, что образец кала как можно более свежий. — в идеале, не старше 5-8 часов. Мы понимаем, что вы можете не знать точно, когда ваша кошка пользуется туалетным лотком. Мы предлагаем чистить туалетный лоток, а затем регулярно проверять его, чтобы вы знали, насколько свежая проба.
  • Храните образец в прохладном месте или в холодильнике, если вы не можете попасть в нашу клинику так быстро . Важный совет: не замораживайте стул и не позволяйте ему высохнуть.
Помогите своей кошке почувствовать себя лучше сегодня

Позвоните нашим ветеринарам Castle Rock по телефону 303-688-3757 или:

Забронируйте визит здесь

Что еще вам следует сделать для своей кошки?

Убедитесь, что ваша кошка пьет много воды.

Вы также можете кормить свою кошку мягкой диетой, чтобы его или ее желудочно-кишечный тракт имел шанс выздороветь.

(Один из вариантов — смесь 2: 1 вареного белого риса и вареной или приготовленной на пару курицы. Размер порции зависит от кошки, но в целом вы хотите, чтобы порции были небольшими.)

Если у вашей кошки хроническая диарея, и вы не можете приготовить щадящую диету, у нас также есть рецептурные диеты.

Они содержат необходимые питательные вещества и нежно воздействуют на чувствительный желудочно-кишечный тракт вашей кошки.

В течение дня или двух после исчезновения диареи вашей кошке, возможно, не придется какать.

Это нормально.

Что означает, если у вашей кошки диарея вне туалета?

Если вашей кошке срочно нужно пойти, у нее может быть жидкий стул за пределами туалетного лотка.

Но такое поведение также может означать, что ваша кошка испытывает некоторую боль. Он или она не могут использовать туалетный лоток, чтобы сообщить вам о проблеме.

В любом случае мы рекомендуем поговорить с ветеринаром.

Живете в Касл Рок или в южной части Денвера?


Наши ветеринары по кошкам приветствуют ваш звонок: 303-688-3757.

—————

Клиника для животных Cherished Companions — ветеринарная клиника в Касл-Рок, штат Колорадо. Специализируясь на уходе за кошками и собаками, наша цель — помочь вам и вашему питомцу чувствовать себя более комфортно, сведя к минимуму стресс.

Эта статья представляет собой общее руководство по лечению диареи у кошек. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения, обратитесь к местному ветеринару. (Если вы живете в Касл Рок или его окрестностях, мы будем рады вашему звонку.)

© 2018, Клиника для животных Cherished Companions

Причины, симптомы и лечение диареи у кошек

Калли Харрис, DVM, Nestle Purina Pet Care

Кошки знают, что такое хорошее здоровье, поэтому трудно сказать, когда болезнь серьезная. Одно из таких состояний — кошачий понос. Острая диарея является обычным явлением и может проходить самостоятельно, но если она длится более 24 часов, это может быть признаком проблемы со здоровьем, и диарея может потребовать лечения.

Что вызывает диарею у кошек?

Большинство родителей кошек сталкивались с проблемами желудочно-кишечного тракта, часто приводящими к диарее. Важно знать, что диарея кошек — это не болезнь, это признак серьезной проблемы со здоровьем или болезни. У кошки наблюдаются только две формы диареи: острая (внезапная) или хроническая (постоянная).

Причины острой диареи:

  1. Неосмотрительное питание
  2. Напряжение
  3. Токсин
  4. Вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция
  5. Риккетсия или блошиная пятнистая лихорадка
  6. Проглатывание инородных тел
  7. Лекарства, такие как слабительные или даже некоторые антибиотики
  8. Химиотерапевтические препараты
  9. Системное заболевание, не связанное с желудочно-кишечным трактом (например, болезнь печени, почек или сердца)

Причины хронической диареи:

  1. Пищевая аллергия
  2. Непереносимость макроэлементов в пище, e.г .: углеводы
  3. Бактерии и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)
  4. Паразиты
  5. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
  6. Новообразование / рак
  7. Системное заболевание, не связанное с желудочно-кишечным трактом (например, болезнь печени, почек или сердца)

Каковы признаки диареи?

Диарея у кошек может быть преходящим заболеванием, которое может исчезнуть в течение 24 часов в зависимости от причины. Как родитель питомца, важно наблюдать за поведением вашей кошки в течение дня и как можно скорее обратиться к ветеринару, если симптомы ухудшатся.

Ветеринар может определить проблему тонкого или толстого кишечника, вызывающую диарею, в зависимости от того, какой из следующих симптомов у кошки.

Симптомы поноса тонкого кишечника у кошек:

  • Похудание
  • Плохое состояние кузова
  • Рвота
  • Вихрь, более известный как кишечное урчание
  • Избыточный газ

Симптомы диареи в толстой кишке у кошек:

  • Слизистая кровь
  • Сильные спазмы
  • Дискомфорт в животе
  • Процедура до фекалий
  • Тенезмы (спазмы прямой кишки при опорожнении кишечника, даже если он пуст)

Какой тип диареи у вашей кошки?

Есть много причин диареи у кошек.Большинство родителей домашних питомцев знакомы только с водянистой или жидкой кошачьей диареей. Существует несколько типов кошачьей диареи, которые могут повлиять на здоровую работу кишечника.

Чтобы оценить здоровье желудочно-кишечной системы кошки, ветеринар измеряет ее стабильность по шкале оценки фекалий.

Понос у кошек определяется как результат неспособности абсорбировать электролиты, чтобы в достаточной степени регулировать и поддерживать клетки. Потеря питательных веществ, воды и химикатов приводит к слишком быстрому перемещению фекалий через кишечник.

Диарея у кошки может быть разовым признаком желудочно-кишечной проблемы или одним из многих симптомов более серьезной проблемы со здоровьем.

Тип состояния Основная причина диареи Как это влияет на кошек
Парвовирус, Корона Вирус Воспаление кишечника
Потери жидкости
Потеря белка в тонком кишечнике
ВЗК, рак НПВП, возбудители инфекционных заболеваний Эпителиальные клетки
Лимфатические и кровеносные сосуды
Иммунная система
Парвовирус, ВЗК, вирусный энтерит Болезнь Боль в животе
Схватки
Сальмонелла Бактериальная инфекция Гормоны
Бактериальные энтеротоксины
Некоторые лекарства
Деконъюгированные желчные кислоты
Гидроксильные жирные кислоты

Когда вызывать ветеринара?

Самый очевидный признак того, что у вашей кошки проблемы со здоровьем, — это изменение ее поведения в течение 24 часов.

Если состояние вашей кошки включает какие-либо из дополнительных симптомов из списка ниже, а также рвоту и диарею кошки, рекомендуется, чтобы ветеринар осмотрел ее как можно скорее.

  • Вашей кошке меньше шести месяцев или пожилой кошке от 8 лет.
  • Существует ранее существовавшее заболевание, такое как диабет или заболевание почек.
  • Переживания затрудненного дыхания
  • Жидкий стул более 5 раз в день.
  • Рвота или рвота часто или более 3 раз за 24 часа.
  • Кровь в стуле.
  • Слизистая пленка или маслянистая
  • Похудание или сильная усталость.
  • Тусклая шерсть и обезвоживание.
  • Депрессия или признаки боли.

Никогда не лечите кошку лекарствами или лекарствами, изготовленными или прописанными для людей, если только по указанию ветеринара. Чтобы ваша кошка полностью вылечилась, проконсультируйтесь с ветеринаром.

6 простых способов предотвратить диарею

  1. Помните о мерах предосторожности при сыроедении, которое может содержать сальмонеллу.
  2. Если вы решили сменить диету кошки, перейдите от 7 до 10 дней, чтобы избежать кишечных расстройств.
  3. Столовые отходы и другие пищевые продукты, не входящие в обычный рацион, могут вызывать раздражение кишечника.
  4. Птицы, мыши и другие мелкие животные, с которыми контактируют кошки, могут переносить болезни или инфекции.
  5. Регулярно обновляйте график вакцинации вашей кошки.
  6. Накормите ее полностью сбалансированной диетой. Некоторым кошкам требуется кошачий корм для чувствительных систем.

Подробнее об уходе за кошкой

Получите советы экспертов по здоровью кошек. Подпишитесь на рассылку новостей Petfinder.

Диарея у кошек

Диарея — распространенная и неприятная проблема у кошек.Кратковременная диарея может иметь очень простые причины. Длительная диарея может быть более серьезной. Наши врачи десятилетиями занимаются этой и другими проблемами. Они здесь, чтобы сделать жизнь вашей кошки комфортной и здоровой.

Следующая информация поможет вам больше узнать о диарее и кошках. Это поможет нашим врачам принять решение относительно ухода за вашим котенком.

Что такое диарея?

Диарея — это выделение кала в виде несформированного или жидкого стула, обычно в увеличенном объеме и с увеличенной частотой выделения.Это результат увеличения скорости прохождения фекалий через кишечник в сочетании с пониженным всасыванием воды, питательных веществ и электролитов. Диарея — это не болезнь, а скорее симптом многих болезней. Есть много причин диареи. Диарея может быть единственным признаком, одним из нескольких симптомов более общего заболевания или симптомами, возникающими в результате продолжительной или тяжелой диареи.

Как определить, что у моей кошки диарея?

Если у вашей обычно хорошо дрессированной кошки внезапно начались несчастные случаи в доме, а стул не превратился в жидкость, то диарея очевидна.Однако, если кошка все еще пользуется туалетным лотком и прикрывает свои фекалии или испражняется на улице, вы можете сначала не заметить диарею. Окрашивание и загрязнение шерсти вокруг спины у длинношерстных пород часто связано с диареей. Важно помнить, что у нормальных кошек консистенция стула может немного отличаться. Изменения в диете могут привести к временным изменениям стула. Если частый жидкий или полужидкий стул сохраняется более двух дней, вам следует проконсультироваться с ветеринаром.Если ваша кошка показывает другие признаки болезни, не ждите; немедленно позвоните своему ветеринару.

Если у вас более одной кошки, важно попытаться определить, есть ли у нескольких кошек диарея.

Каковы некоторые причины диареи?

Диарея сама по себе не болезнь, а клинический признак, который может отражать одну или несколько из множества различных проблем. Большинство из них включают некоторую степень воспаления одного или нескольких отделов пищеварительного или желудочно-кишечного тракта.Желудочно-кишечный тракт представляет собой непрерывную трубку, по которой пища перемещается изо рта в задний проход. Инфекционные агенты, такие как бактерии, вирусы, кокцидии и кишечные черви, или неинфекционные раздражители, такие как химические токсины или ядовитые растения, являются одними из наиболее распространенных причин воспаления. Пищевая непереносимость или аллергия на определенные ингредиенты диеты могут быть причиной диареи.

Как определяется причина диареи?

Важно предоставить ветеринару подробную историю болезни.В идеале вы должны записать это в хронологическом порядке, прежде чем идти в клинику. Как можно подробнее укажите дату, когда вы впервые заметили проблему, и развитие клинических признаков. Отметьте любые изменения в обычном распорядке вашей кошки или вашего домашнего хозяйства. Как часто бывает стул? Какого цвета, консистенции и запаха фекалии? Есть ли у кошки какие-либо другие признаки, такие как рвота, потеря аппетита, вялость или потеря веса? (Чтобы помочь вам собрать эту историю воедино, просмотрите наш раздаточный материал под названием «Опросник по диарее».

Ваш ветеринар обычно просит вас принести на прием репрезентативный образец свежего фекального материала. Помимо тщательного клинического осмотра ваш ветеринар может порекомендовать дополнительные диагностические тесты. В легких случаях диареи эти тесты можно отложить, если только начальное лечение не даст результатов или состояние не ухудшится. Углубленные диагностические тесты могут включать анализ крови, стула и мазков из прямой кишки для паразитарного исследования и посева, рентгенограммы и эндоскопическое исследование.

Как лечится диарея?

Вначале и часто до углубленного изучения может быть принят неспецифический подход.Для здоровых взрослых кошек ваш ветеринар может посоветовать вам воздержаться от еды на двадцать четыре часа (убедитесь, что вы предоставляете неограниченный доступ к воде), а затем постепенно возвращать небольшие количества легкой, легкоусвояемой диеты. Ваш ветеринар порекомендует конкретный корм, который вы должны давать своей кошке; это может быть коммерческая диета или мягкая домашняя диета, такая как отварной рис или макароны с вареной курицей без кожи. В некоторых случаях могут быть назначены противодиарейные средства или средства от глистов.Многие случаи острой диареи довольно легко поддаются консервативному лечению, позволяя механизмам заживления организма исправить проблему без установления первоначальной причины. По мере того, как стул приходит в норму, можно постепенно возвращать кошку к обычному рациону, сначала смешав его с мягким рисом-курицей или аналогичной диетой.

Если в течение двух или трех дней улучшения не наблюдается или наблюдается незначительное улучшение, если кошка не пьет воду или состояние ее здоровья ухудшается, то об этом следует немедленно уведомить ветеринарного врача.Вашей кошке может потребоваться более агрессивное лечение, основанное на результатах углубленного клинического обследования, как описано выше. Потеря жидкости — один из наиболее серьезных аспектов тяжелой или продолжительной диареи, и если присутствует рвота, обезвоживание может быстро усилиться. Для устранения обезвоживания может потребоваться внутривенное или подкожное введение жидкости.

Могу ли я использовать противодиарейные препараты из аптеки для людей?

Некоторые из препаратов, рекомендованных для людей, очень опасны для кошек, поэтому никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром.Продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ацетаминофен (активный ингредиент тайленола), чрезвычайно токсичны для кошек.

У моей кошки хроническая диарея. Будет лучше?

Хроническая диарея, которая длится дольше двух-трех недель, может оказаться труднее диагностировать и эффективно лечить. Даже обширное обследование не всегда дает однозначный ответ на проблему. Однако в большинстве случаев тщательное клиническое обследование, включая испытания пищевых продуктов, может привести к успешному лечению диареи.

Как видите, в некоторых ситуациях диарея может осложняться. Мы все надеемся, что если у вашего котенка понос, он быстро исчезнет. Будьте уверены, наши врачи готовы разобраться в самой сути проблемы и эффективно ее решить.

Позвоните нам.

Миссия по охране здоровья наших питомцев

Наша миссия в клинике Newport Harbour Animal Hospital: «Обеспечивать высочайшее качество ветеринарной помощи нашим пациентам и лучший сервис для наших клиентов.Наша цель в любом случае — здоровый питомец и довольный клиент ».

Кошачья диарея — Innovet Pet

У моей кошки понос, что теперь? Если вы читаете этот пост, вы, вероятно, столкнулись с большим беспорядком. Диарея никому не доставляет удовольствия, и, к сожалению, она также может повлиять на вашего друга-кошку. Хотя кошачий понос может быть плохим сном для владельца домашнего животного, которому приходится часто убираться, это также может быть верным признаком того, что ваш питомец может болеть или иметь более серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.В этом посте мы расскажем обо всех причинах диареи у вашей кошки, о том, как вы можете ее лечить, а также о том, как предотвратить ее возвращение.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Диарея: что это такое?
2. Диарея: что ее вызывает?
3. Симптомы диареи
4. Когда обращаться к ветеринару
5. Диагностика диареи кошек
6. Лечение диареи: домашние средства от диареи
7. Выводы о диарее у кошек

Диарея: Что это такое?

В какой-то момент вашей жизни вы, вероятно, испытали приступ диареи.Он характеризуется жидким или бесформенным стулом. Это может произойти внезапно, без предупреждения и быстро закончиться, но также может длиться месяцы или недели и происходить с перерывами. Эти два вида диареи называются хронической диареей и острой диареей. У каждого вида есть разные причины и, следовательно, разные методы лечения.

Родителям кошек жизненно важно знать, что диарея — это не болезнь, а скорее симптом нескольких недугов и болезней. Считается, что диарея у кошек является неспецифическим симптомом.Проще говоря, это общий симптом заболевания, который обычно сопровождается дополнительными медицинскими признаками, которые ветеринары используют для подтверждения точного диагноза. Единственный необычный симптом диареи.

Обычно один эпизод диареи не является поводом для беспокойства. Но если диарея становится обычным явлением, ее не следует игнорировать.

Диарея: что ее вызывает?

Каковы причины диареи у кошек? Обычно люди связывают диарею с пищевым отравлением или желудочным заболеванием.Но есть множество причин, которые часто приводят к диарее. Выявление того, что вызывает диарею у кошек, — это первый шаг, позволяющий облегчить симптом и лечить его первопричину. Знание причины диареи и кошек также поможет владельцам домашних животных предотвратить ее повторение.

Изменения в рационе питания

Одна из распространенных причин диареи — изменение диеты. Некоторые родители домашних питомцев знают, что значит иметь разборчивого едока. Ваша кошка может полностью любить свою еду в течение нескольких месяцев, а затем внезапно начинает задирать нос во время ужина.Как любящий владелец кошки, вы хотите, чтобы ваша кошка наслаждалась своим кошачьим кормом и получала все необходимые ей питательные вещества, поэтому вы быстро переходите к выбору нового корма. Тогда бум, понос!

Заменить пищу вашего пушистого компаньона — отличная идея. Фактически, смена источника белка вашему питомцу каждые 3 месяца поможет предотвратить воспаление желудочно-кишечного тракта, а также поможет предотвратить диарею, рвоту и ряд дополнительных неприятных симптомов.Но при переходе на новую пищу важно действовать медленно. Постепенно заменяйте меньшие порции существующей пищи новой.

Некачественные продукты

Многие коммерческие корма для домашних животных считаются переработанными или небезопасными для использования людьми. Для некоторых владельцев это имеет смысл, пока вы не начнете задумываться о том, что на самом деле находится в пище, которая настолько небезопасна для человека. К сожалению, в большинстве обработанных пакетов с кормом для кошек есть такие вещи, как птичьи клювы и перья, копыта животных, кожа, головы и глаза.Как видите, те ингредиенты, которые принято считать «белками», нанесут вред животу.

Если вы спрашиваете себя, почему у моей кошки диарея, мы рекомендуем попробовать корм для кошек, пригодный для людей, особенно если у вашей кошки слабый желудок или проблемы с пищеварением. Кроме того, несколько холистических ветеринаров предлагают по возможности придерживаться сыроедения. Поговорите со своим ветеринаром и убедитесь, что вы кормите своего питомца самой лучшей пищей. Это действительно может иметь большое значение для вашей кошки.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость также могут привести к кошачьей диарее. Владельцы домашних животных могут не осознавать, что их котенок может заболеть аллергией, как и люди. В большинстве случаев пищевая аллергия или непереносимость лежат в основе хронической диареи, которая возникает периодически в течение длительных периодов времени, иногда месяцами подряд.

Еще один часто неизвестный и интересный факт заключается в том, что у кошек разовьется аллергия, если им слишком долго давать одну и ту же пищу.Ежедневное кормление кошки одним и тем же белком (даже если это качественный белок) вызовет воспаление желудочно-кишечного тракта, что приведет к развитию аллергии. Открытие новых способов изменить корм для вашего котенка — отличный способ предотвратить воспаление желудочно-кишечного тракта, тем самым предотвратить аллергию и, наконец, предотвратить диарею у кошек.

Распространенное заблуждение — молоко

Все мы видели эти милые видео и фотографии маленьких котят, лакающих все молоко из своих мисок.Большинство млекопитающих любят груду молока, когда его предлагают. Чрезвычайно важно, чтобы молоко происходило от одного и того же вида. У кошачьих нет правильных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара, обнаруженного в коровьем молоке. Кормление кошек молоком дополнительных животных подвергает их большому риску развития вторичных желудочно-кишечных проблем, таких как диарея и рвота.

Потребление испорченной пищи

Многие собаки и некоторые кошки съедают практически все, что им под силу.Если ваш котенок попадет в мусор и проглотит испорченную пищу, вскоре после этого вы, вероятно, увидите рвоту и диарею. К счастью, эта острая диарея обычно проходит довольно быстро, а также ее легко предотвратить. Хранение испорченных продуктов и дополнительных несъедобных вещей вне досягаемости вашего питомца — это простой способ убедиться, что пищеварительная система вашей кошки остается здоровой и должным образом функционирует.

Вирусная или бактериальная инфекция

Помимо еды, у вашего пушистого приятеля может быть диарея по нескольким причинам, включая вирусные и бактериальные инфекции.Люди часто относятся к этим инфекциям как к упрощенному желудочному заболеванию, однако у кошачьих инфекции могут быть далеко не простыми. Вирусные и бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта могут вызвать у вашего питомца сильную рвоту и диарею, что приведет к обезвоживанию и сильной потере веса.

Острая диарея часто является признаком скопления бактерий в тонком кишечнике кошки. Хотя некоторые бактериальные инфекции могут исчезнуть сами по себе примерно за неделю, внимательно следите за ними и при необходимости примите немедленные меры.Дополнительные инфекции просто исчезнут с помощью подходящих лекарств, и своевременное предложение противовирусных препаратов имеет решающее значение.

Внутренние паразиты

Кошка с диареей также является симптомом кишечного паразита. Внутренние паразиты передаются в кишечник и тело кошки через загрязненные источники пищи и воды. Поскольку диарея является симптомом кишечного паразитарного заражения, она обычно бывает острой и часто непродолжительной, однако при отсутствии надлежащего лечения повреждение может быть очень серьезным.Очень важно знать, подвержен ли ваш питомец риску заражения паразитами. Существуют профилактические меры. К сожалению, симптомы внутренних паразитов, включая анемию, рвоту и слабость, делают питомца более уязвимым для заражения дополнительными инфекциями.

К внутренним паразитам относятся:

Воспалительное заболевание кишечника

Если вы проследите за большинством недугов до самой сути состояния, вы, вероятно, обнаружите, что у них есть нечто общее: воспаление.ВЗК, или воспалительное заболевание кишечника, ничем не отличается. Воспалительное заболевание кишечника включает в себя такие состояния, как СРК (синдром раздраженного кишечника), панкреатит, гастрит, колит и энтерит, состояния, которые также обнаруживаются у тех, кто проявляет аналогичные симптомы. Хроническое воспаление и, следовательно, хроническая диарея более серьезны, чем может показаться. Все состояния, которые включены в «зонтик» ВЗК, связаны с серьезными заболеваниями, в том числе раком желудочно-кишечного тракта и лимфомой желудочно-кишечного тракта.

Заболевание печени или почек

Нам, вероятно, не нужно говорить вам о важности ваших почек и печени. Эти детоксифицирующие органы имеют решающее значение для того, чтобы животное из семейства кошачьих могло нормально функционировать и вести здоровый образ жизни. Поскольку что-то не в порядке с его или ее почками или печенью, диарея может быть одним из первых развивающихся симптомов. Но ваш ветеринар не сможет диагностировать дисфункцию почек или печени только на основании диареи. Для проверки органов потребуется ряд дополнительных анализов.Что касается заболевания печени или почек, ранняя диагностика имеет первостепенное значение, поскольку это заболевание может перерасти в почечную или печеночную недостаточность, если не лечить должным образом. Также важно остерегаться кошачьих ИМП.

Традиционные лекарства

Знание о том, что животное из семейства кошачьих не очень хорошо себя чувствует, может быть очень болезненным для родителя домашнего животного. В большинстве случаев быстрое посещение ветеринарной клиники оставляет вам несколько лекарств для лечения любого заболевания, с которым они сейчас сталкиваются.Но, к сожалению, в большинстве случаев это также означает уход с множеством возможных побочных эффектов лекарства, включая диарею. Если клиническое состояние, при котором прописаны лекарства, является хроническим, рекомендуется обсудить с ветеринаром альтернативы, не вызывающие диареи. Хроническая диарея имеет свою долю потенциальных побочных эффектов, от которых вам стоит избегать.

Гипертиреоз

Диарея — типичный симптом гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы).Это заставляет сердце кошки работать тяжелее, чтобы не отставать от сверхактивного метаболизма. Если заболевание не лечить и не диагностировать точно, у питомца могут возникнуть проблемы с сердцем, которые смертельны.

Болезнь Аддисона

Это вызвано дефицитом гормона надпочечников и редко встречается у кошачьих; однако по мере развития может вызвать диарею. Болезнь Аддисона излечима, но только при правильном диагнозе.

Токсины и химические вещества

Наконец, диарея у кошек может быть результатом употребления токсинов или химикатов.Этот тип диареи может быть острым или хроническим, в зависимости от того, от какой формы отравления страдает животное.

Острая диарея, вызванная отравлением

Например, острая диарея часто возникает, когда кошка ест что-то ядовитое, например, токсичное комнатное растение. Кошки могут быть любопытными существами. Не приносите в дом растения, которые могут навредить вашему питомцу. Даже растения, которые не называются ядовитыми, все равно могут нанести значительный вред желудку вашей кошки.Если вашему пушистому другу нравится садиться на ваши растения, вы можете подумать о покупке пырей, который не только безопасен, но также предлагает хороший источник питательных свойств, связанных с употреблением в пищу живых существ.

Хроническая диарея, вызванная отравлением

У вашего питомца может быть хроническая диарея, вызванная постоянным токсическим отравлением, например свинцом. Важно определить все основные причины хронической диареи. В случаях отравления свинцом вполне вероятно, что родитель домашнего животного и другие члены семьи также пострадают, знают они об этом или нет.

Симптомы диареи

Вы наверняка знаете, если ваш питомец страдает диареей. Владельцы кошачьих могут поискать эти дополнительные симптомы диареи, если не уверены.

Симптомы диареи включают:
  • Слабость
  • лихорадка
  • Депрессия
  • Похудание
  • Возможна вялость
  • Боль в животе
  • Напрягает в ванную
  • Слизистая внутри фекалий
  • Кровь в фекалиях
  • Рвота
  • Не попадает в туалетный лоток
  • Несчастные случаи в ванной
  • Повышенное количество кала
  • Повышенное содержание воды в кале, чем обычно

Когда обращаться к ветеринару

Есть некоторые вещи, которые родители домашних животных должны учитывать, решая, пришло ли время для посещения ветеринара.

Во-первых, каково общее состояние здоровья вашего питомца? Он или она очень стар или очень молод? Есть ли у него или нее какие-либо ранее существовавшие состояния здоровья, которые сделают ее или ее более уязвимыми к обезвоживанию или развитию других заболеваний?

Тогда, страдает ли ваш питомец какими-либо дополнительными неприятными симптомами, такими как беспокойство, боль, депрессия, летаргия или рвота?

Кроме того, как часто бывает диарея? Это происходит очень часто или очень водянисто?

Мы рекомендуем взять вашего питомца на осмотр ветеринара, если вы ответили утвердительно на любой из приведенных выше вопросов.

Диагностика диареи кошек

Как только вы окажетесь в кабинете ветеринара, он проведет серию тестов, чтобы точно определить причину диареи у кошки.

Эти тесты часто включают:

Врач, вероятно, попросит вас принести образец диареи, чтобы он также его исследовал.

Лечение диареи: домашние средства от диареи

Хотя важно, чтобы основная причина диареи была вылечена и диагностирована, тем временем вы захотите остановить симптом.Есть несколько методов, которые опробовали владельцы домашних животных и получили положительные результаты для облегчения диареи.

Переключить питание

В отличие от рвоты, диарея не требует от родителей домашнего животного воздерживаться от еды в течение длительного периода времени. Фактически, отказ от еды в течение этого времени может принести больше вреда, чем пользы, и может подвергнуть кошку риску развития смертельного заболевания печени, называемого липидозом печени. При этом крайне важно упростить кормление вашего питомца и убедиться, что он не получает никаких остатков пищи или угощений.

Волокно

Некоторым домашним животным, часто страдающим диареей, может помочь диета с низким содержанием клетчатки. Поищите продукты, отмеченные как легкоусвояемые или идеально подходящие для кошек с чувствительным желудком.

С другой стороны, некоторые кошки, страдающие приступами диареи, могут получить пользу от пищевых добавок, таких как консервированная тыква.

Электролиты и вода

Если ваш пушистый приятель страдает диареей, важно следить за тем, чтобы он оставался гидратированным, чтобы предотвратить обезвоживание.Владельцы домашних животных также могут захотеть подумать о переходе с сухого корма для кошек на консервированный, чтобы увеличить потребление влаги из их источника корма.

Пробиотики

Пробиотики эффективны для поддержания здорового количества бактерий в кишечнике кошки. Здоровое количество бактерий в кишечном тракте необходимо для нормального пищеварения. Обязательно покупайте пробиотическую добавку от уважаемой компании, специально разработанную для кошачьих.

Каопектат

Наконец, большинство родителей кошек задаются вопросом, могут ли они предложить своим питомцам добавки от диареи, разработанные для людей.Мы призываем наших читателей не пытаться использовать эти методы. Для кошки несколько препаратов от диареи могут быть смертельными. Другие, такие как каолин-пектиновые препараты, в некоторых случаях считаются безопасными. Но следует отметить, что некоторые продукты, которые когда-то содержали каолин-пектин, теперь сделаны с дополнительными ингредиентами, которых родители кошек должны избегать. Мы считаем, что лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Никогда не используйте лекарства, созданные для людей, без наблюдения ветеринара.

Итог о кошачьей диарее

Мы знаем, что вы просто хотите лучшего для своего пушистого друга.Мы хотим еще раз подчеркнуть, что диарея сама по себе не болезнь, а скорее симптом нескольких болезней. Точное определение того, что вызывает диарею, имеет решающее значение для ее лечения и предотвращения в будущем.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Innovet Pet Products прямо сейчас по телефону 888-269-3154! Innovet предлагает линейку продуктов, которые могут помочь от диареи вашей кошки.

Источники:

Кошачья диарея
Диарея у кошек
Диетические реакции у кошек
Панкреатит у кошек
Преимущества пробиотиков

Борьба с диареей у кошек

Dah Совок на какашках

Никто особо не хочет об этом говорить, но если вы проживете с кошкой достаточно долго, тема диареи возникнет.Этот неприятный симптом может варьироваться от кратковременного беспорядка в туалетном лотке до длительного или серьезного заболевания. Что нужно знать любителю кошек об этом состоянии?

Причины: многие факторы влияют на кишечник

Связано с диетой: «Неосмотрительность в питании» означает, что ваша кошка ела то, чего ей не следовало есть, — с печальными результатами. Даже резкое изменение диеты может вызвать расстройство желудка. Сыроедение увеличивает риск некоторых инфекций. Пищевая непереносимость или «аллергия» могут развиться в любом возрасте, при любой диете.

Инфекции / инвазии: паразиты, вызывающие диарею, поражают большинство котят. Они могут поражать пожилых кошек, особенно охотников. Вирусные поносы особенно грозят котятам при неполной вакцинации. Бактериальные инфекции также могут вызывать диарею.

Органическое заболевание: Заболевания пищеварительной системы могут вызывать диарею. Заболевания кишечника варьируются от воспалительных заболеваний кишечника до рака. Панкреатическая недостаточность или панкреатит ухудшают пищеварение. Заболевания печени могут осложнить проблемы с пищеварением.

Что делать, если у вашей кошки диарея:

Никогда не давайте кошке какие-либо лекарства для людей или лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации ветеринара. Если диарея легкая, непродолжительная и в остальном кошка чувствует себя хорошо, могут помочь простые меры:

  • Удерживайте кошку от твердой пищи в течение 12 часов, чтобы дать кишечнику отдохнуть.
  • Убедитесь, что достаточно воды. Прозрачный бульон тоже подойдет.
  • Предложите чайную ложку. консервированной тыквы (НЕ начинки для пирога) за один прием пищи в течение нескольких дней.

Обратитесь за ветеринарной помощью, если ваша кошка:

  • Котенок не прошел все прививки и дегельминтизацию.
  • Рвота, плохое самочувствие, жар или плохой аппетит.
  • Диарея более нескольких дней или худеет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *