Сайт бывшего наркомана. Как перекумарить без ломки
Всем привет!!! Вот хочу поделится как или каким образом и с какой медициной можно обойти ломку(абстинентцию) по моему так,а если ошибся то извеняйте-но похоже звучит так.. Я больше чем уверен что большинство наркоманов мечтают спрыгнуть или бросить наркоту, почему я так говорю? Да потому что спрашивал у многих нариков, и многие говорят так: Если-б мне только перетерпеть ломку-то дальше-б я справился (раньше я думал так-же). Я сам употребляю эту дрянь более 16-лет, и постоянно мысль не покидает меня «вот-бы спрыгнуть» да ещё с минимальной ломкой, то-есть без ломки. И так проходит наша жизнь.
Почему-то многие считают что наркоман не способен мыслить логически, масштабно-но и это не так, хоть я уверен что есть и такие особи, но многие хотят избавится от этой >>ЗАВИСИМОСТИ
К примеру мой брат пробыл на системе более 8-лет, и вот 8-лет как бросил, было 2-раза что срывался но не надолго, и он говорит что мысли об этом практически не покидают. Одним словом жизнь с постоянным страхом что вернёщся назад. Как он говорит помогает работа — если она тебе нравится, и плюс желательно иметь какое нибудь хобби. Так вот как я перебарываю ЛОМКУ: есть такая медицина по английски называется «SABAXONE,SUBATEX,BUPNORFINE» всё это практически одно и то-же. Сабаксон-это оранжевая -8 мг таблетка форма знака stop, субатекс-это белая таблетка 8-мг форма овал. Их положенно принимать по совету врача дождавшись конкретных ломок, то есть через 10-12 часов после последнего приёма героина, или кокаина и.т.д. И положенно начинать с СУБАТЕКСА, а после 5-и дней переходить на САБАКСОН.
Но я убедился что почему-то обычно они не помогают в первые 2-е суток ,а аж через двое суток, и обычно если их выпиваеш, то делается ещё хуже, бывает кумар увеличиватся по бешенному, но не всегда. Одним словом зависит с какой дозы ты пытаешся спрыгнуть. Так вот: я делаю так-после того как раскумарился, жду где-то 4-5 часов и беру четверть 8-ми милиграмовой таблетки, то-есть 2-мг, ложу под язык и жду когда она растает, при этом собирая слюну, когда растаяла минут 10-15 то положенно глотать собравшуюся слюну. Потом когда ты дождался кумаров то опять мажусь обыкновенно, но приход ты почти не чуствуеш, только и того что тебе лиш помогает сбить кумар, так как в этих таблетках есть блакер-налаксон. После этого опять жду 4-5 часов и беру опять четверть колеса.,и опять дожидаюсь кумара и мажусь. Третий раз всё также, только после приёма таблетки через 4-часа, я беру ещё четверть через 7 часов, и вы тогда должны почуствовать что если и будет подкумаривать то уже так слегка.
Короче для чего всё это принимать колёса и мазатся одновременно? Это всё для того чтоб твоя имунная система могла привыкнуть к сабаксону, и таким образом легче переносить ломку. Хотя доктора это категорически не рекомендуют принимать сабаксон и колотся, но я был сам лично подопытным кроликом то есть живчиком, и проверил всё это на себе лично.
Таблетки эти у нас в Америке достать не проблема, правда они выписываются специальным врачом и до 50 штук в месяц, это я знаю как мой кореш получает ежемесячно, их цена в магазине зависит от того чем больше количество тем дешевлее, лучшее место это COSTCO магазин. Но я обычно достаю на руках от $5.00.и до $15.00.баксов за штуку.Также все знают, что на момент спрыгивания начинается БЕССОНИЦА, а ето депресия и.т.д. но когда принимаеш эту медицину, то обычно сон нормальный. И я их принимать стараюсь не больше 4-мг (то есть пол табл.) в сутки первые 2-дня, потом срезаю на 2-мг в сутки и так дней 7-8 не больше ,так как можно подъсесть и на них, так как они additive после 8-ми дней у вас может будет состояние такое, как немного может подмораживать, ну будет бессоница дней 35-45 это я говорю за себя, но я принимаю снотворные, это-lorazepam, flurozepam, trazadone, ну короче снотворные что по рецепту только. Таким образом 40-45 дней и у вас новая жизнь.
А вот как вы её начнёте использовать это уже будет зависить от вас самих. По своему личному опыту советую избегать старых корешей, поменять тел-номер, при возможности уехать с того района или лучше города. Ну и конечно найти себе хобби, меня например прикалывают голуби и интернет, отвлекают здорова. В общем дорогие бродяги желаю вам лучшего, и поскорей оставить это дело, я за свои 16-лет стажа очень многих перехоронил, откачивал,и.т.д. а в России не осталось ни ОДНОГО друга, из 18 близких друзей ни одного в живых……Иногда задумываюсь то мороз по коже,так как мы ничуть не лучше тех, кого уже нет и никогда не будет с нами, а ошибки которые сделали когда-то они можем всегда повторить и МЫ.НЕ ДАЙ БОГ….
Вот такое моё пожелание — берегите себя и своих близких, и никому не верьте, что выхода НЕТ, он всегда есть просто надо усердней искать его. Ребята, а вообще всё может Бог, нет я не агитирую, но знаю по себе, Он может делать такие чудеса, что нам трудно представить. У меня есть пару человек которые имели абсолютно всё $1.000.000 баксов, особняки и.т.д. Но подсев на это лишились всего включая семъи, и как один из них расказывал, мне говорит уже терять было нечего, так как уже жил на улице, и однажды ему предложили бросить с Божией помощью и он пошёл на это и как расказывал не ломок, ни болячек, сейчас открыл бизнес по машинам, женился снова, одним словом попёрло опять. И это не ля-ля, я его знаю более 22-ух лет. Короче бродяги всем всего наилучшего. Если что интересует то пишите мой ICQ-613-242-086 номер или [email protected] Всем привет Mike.S. or just-one……………………….
против НАРКОТИКОВ! : Перекумариться без ломки….
Жаль на себе не могу проверить,чтобы избавиться от какой — нибудь зависимости….Если только от интернета…:-) Блин…почему жаль!? Слава Богу, что ума хватило даже не попробовать ………Если кому-то поможет- напишите..:-)
* —
* — Бегичев Павел О покаянии подростка наркомана
2— То, что сработает второй метод- не сомневаюсь НИ СЕКУНДЫ.…………….В 1984 году- после того, как попала в больницу и почти семь месяцев меня из отделения в отделение переводили. Не могли поставить диагноз. А у меня к вечеру поднималась температура до 39…и меня так колотило, что набрасывали несколько одеял,чтобы я согрелась…и потом, когда температура поднималась — начиналась обратная реакция- боли были ужасные.Я похудела,весила килограмм 35. ..в общем,это уже не столь важно. Последнее моё отделение было ОНКО. Конечно, обстановка там, не дай Бог! В первый же день, в палате, на моих глазах умирает женщина. Выкачивали жидкость из легких и попали в сердце. Она прямо на стуле умерла. Лежала в палате, для тяжелобольных и видела, как у женщины разлагалась печень и она двое суток рвала- ею. Выходила просто черная жидкость. Да много чего насмотрелась…А стоны раздражали до невозможности, потому что самой очень плохо было!
Я подсознательно догадывалась, что у меня рак. но одно дело догадываться- другое дело знать..Тогда больным не говорили о их заболеваниях. Мне ни каких процедур не делали. Я с мамой поговорила, чтоб она узнала…если это конец, то я лучше побуду дома.Попрощаюсь с родными. И меня выписали домой- умирать!.Маме сказали- больше недели я не проживу( это уже потом она мне рассказала разговор с врачом…) А сыну было два годика. Когда меня привезли из больницы и подняли на этаж на носилках- он бегал вокруг меня такой радостный и лепетал:
— Мамулечка,роднулечка!»
У меня сердце разрывалось на кусочки от любви и жалости к нему. Мама сказала, что два двоюродных брата хотят усыновить его. С мужем я уже была в разводе. Я сказала:
— Только после моей смерти. Сама мысль, что должна умереть и ожидание смерти каждый день наносит свою печать. Много лет жила с этим чувством и ожиданием. А тогда, веря в Бога, как многие, не видя Библию в глаза, не веря в Иисуса Христа…когда мама отводила сына в садик, а сама уходила на работу, молила Бога и просила, не о здоровье своем,а чтобы он дал возможность поднять сына.! Кроме всех болячек,(саркома позвоночника.) у меня были огромные пролежни, черные внутри. Я маме говорю:
— Эту омертвевшую ткань надо вырвать.Мама мне:
— Да ты что! Не буду! Я беру пинцет и начинаю… Потом уже мама подключилась.. Иммунитета вообще не было,потому что все месяцы почти не ела и если бы этого не сделала, то умерла бы от заражения крови.
Не делали мне ни каких операций, ни облучений, ни химии…….И сыну сейчас 31 год!..Конечно, врачи потом удивлялись. Потому что, видя что не умираю, я легла опять в больницу, чтобы провериться. Уже с нормальным весом. Более-менее себя нормально чувствуя. Проверили, соскобы брали- результаты хорошие, а в позвоночник не стали лезть. Как мне профессор сказал, если там что-то и есть, пока не трогаешь- оно и не проявит себя….Поэтому, я просто уверенна, Бог все может, если к нему обратиться с верой,с раскаянием и искренне……………………..
Это я к тому все….не знаете вы ребята, что такое настоящая боль. Слабые вы духом и грязные внутри…душа у вас грязная от грехов, от такого пустого образа жизни! Кроме Бога её ни кто не обелит, не очистит. Вам бы в детские дома сходить, где находятся дети- инвалиды…Какие у них боли..Брошенные! Одинокие! И терпят…Мало того, пытаются чего-то достичь в своём положении. А вы носитесь со своим дерьмом….кто-то не так на вас посмотрел, не так сказал, или расслабиться вам надо. Перетрудились..Ломок боитесь…Вам бы в шахту…посмотреть, как настоящие мужики трудятся! В больницы- судна выносить за больными, которые с постели встать не могут! Ой…ребята, ребята!…………………………..слов нет!
Вот где горе………………а вы…………………..
* — Методоновая программа- убила друзей и чуть не убила его!
* — Моя клиническая смерть. Бог есть. Жизнь после жизни может быть очень ужасна. Ад реален!
* Как перекумарить без ломки
Всем привет!!! Вот хочу поделится как или каким образом и с какой медициной можно обойти ломку(абстинентцию) по моему так,а если ошибся то извеняйте-но похоже звучит так.. Я больше чем уверен что большинство наркоманов мечтают спрыгнуть или бросить наркоту, почему я так говорю? Да потому что спрашивал у многих нариков, и многие говорят так: Если-б мне только перетерпеть ломку-то дальше-б я справился (раньше я думал так-же). Я сам употребляю эту дрянь более 16-лет, и постоянно мысль не покидает меня «вот-бы спрыгнуть» да ещё с минимальной ломкой, то-есть без ломки. И так проходит наша жизнь.
Почему-то многие считают что наркоман не способен мыслить логически, масштабно-но и это не так, хоть я уверен что есть и такие особи, но многие хотят избавится от этой >>ЗАВИСИМОСТИ<<, но часто у нас не хватает силы воли, кажется что и сила есть и воля есть, а вот силы воли НЕТ. Поверьте я пробовал много разных способов, и клиники «DETOX» и с крепкими снотворными, депрессантам ,и.т.д. И вот вроде как нашёл способ как выйти практически без «ломки» но тягу к ним поганым (наркотикам) убрать почти невозможно.
К примеру мой брат пробыл на системе более 8-лет, и вот 8-лет как бросил, было 2-раза что срывался но не надолго, и он говорит что мысли об этом практически не покидают. Одним словом жизнь с постоянным страхом что вернёщся назад. Как он говорит помогает работа — если она тебе нравится, и плюс желательно иметь какое нибудь хобби. Так вот как я перебарываю ЛОМКУ: есть такая медицина по английски называется «SABAXONE,SUBATEX,BUPNORFINE» всё это практически одно и то-же. Сабаксон-это оранжевая -8 мг таблетка форма знака stop, субатекс -это белая таблетка 8-мг форма овал. Их положено принимать по совету врача дождавшись конкретных ломок, то есть через 10-12 часов после последнего приёма героина, или кокаина и.т.д. И положено начинать с СУБАТЕКСА, а после 5-и дней переходить на САБАКСОН.
Но я убедился что почему-то обычно они не помогают в первые 2-е суток ,а аж через двое суток, и обычно если их выпиваешь, то делается ещё хуже, бывает кумар увеличивается по бешеному, но не всегда. Одним словом зависит с какой дозы ты пытаешься спрыгнуть. Так вот: я делаю так-после того как раскумарился, жду где-то 4-5 часов и беру четверть 8-ми милиграммовой таблетки, то-есть 2-мг, ложу под язык и жду когда она растает, при этом собирая слюну, когда растаяла минут 10-15 то положено глотать собравшуюся слюну. Потом когда ты дождался кумаров то опять мажусь обыкновенно, но приход ты почти не чуствуеш, только и того что тебе лиш помогает сбить кумар, так как в этих таблетках есть блакер-налаксон. После этого опять жду 4-5 часов и беру опять четверть колеса.,и опять дожидаюсь кумара и мажусь. Третий раз всё также, только после приёма таблетки через 4-часа, я беру ещё четверть через 7 часов, и вы тогда должны почувствовать что если и будет подкумаривать то уже так слегка.
Короче для чего всё это принимать колёса и мазаться одновременно? Это всё для того чтоб твоя имунная система могла привыкнуть к сабаксону, и таким образом легче переносить ломку. Хотя доктора это категорически не рекомендуют принимать сабаксон и колоться, но я был сам лично подопытным кроликом то есть живчиком, и проверил всё это на себе лично.
Таблетки эти у нас в Америке достать не проблема, правда они выписываются специальным врачом и до 50 штук в месяц, это я знаю как мой кореш получает ежемесячно, их цена в магазине зависит от того чем больше количество тем дешевлее, лучшее место это COSTCO магазин. Но я обычно достаю на руках от $5.00.и до $15.00.баксов за штуку.Также все знают, что на момент спрыгивания начинается БЕССОНИЦА, а ето депресия и.т.д. но когда принимаешь эту медицину, то обычно сон нормальный. И я их принимать стараюсь не больше 4-мг (то есть пол табл.) в сутки первые 2-дня, потом срезаю на 2-мг в сутки и так дней 7-8 не больше ,так как можно под сесть и на них, так как они additive после 8-ми дней у вас может будет состояние такое, как немного может подмораживать, ну будет бессоница дней 35-45 это я говорю за себя, но я принимаю снотворные, это-lorazepam, flurozepam, trazadone, ну короче снотворные что по рецепту только. Таким образом 40-45 дней и у вас новая жизнь.
А вот как вы её начнёте использовать это уже будет зависеть от вас самих. По своему личному опыту советую избегать старых корешей, поменять тел-номер, при возможности уехать с того района или лучше города. Ну и конечно найти себе хобби, меня например прикалывают голуби и интернет, отвлекают здорова. В общем дорогие бродяги желаю вам лучшего, и поскорей оставить это дело, я за свои 16-лет стажа очень многих перехоронил, откачивал,и.т.д. а в России не осталось ни ОДНОГО друга, из 18 близких друзей ни одного в живых……Иногда задумываюсь то мороз по коже,так как мы ничуть не лучше тех, кого уже нет и никогда не будет с нами, а ошибки которые сделали когда-то они можем всегда повторить и МЫ.НЕ ДАЙ БОГ….
Вот такое моё пожелание — берегите себя и своих близких, и никому не верьте, что выхода НЕТ, он всегда есть просто надо усердней искать его. Ребята, а вообще всё может Бог, нет я не агитирую, но знаю по себе, Он может делать такие чудеса, что нам трудно представить. У меня есть пару человек которые имели абсолютно всё $1.000.000 баксов, особняки и.т.д. Но подсев на это лишились всего включая семьи, и как один из них рассказывал, мне говорит уже терять было нечего, так как уже жил на улице, и однажды ему предложили бросить с Божией помощью и он пошёл на это и как рассказывал не ломок, ни болячек, сейчас открыл бизнес по машинам, женился снова, одним словом попёрло опять. И это не ля-ля, я его знаю более 22-ух лет. Короче бродяги всем всего наилучшего.
Взято это с сайта бывшего наркомана- отсюда. Просто нажми
Так же можно самому выйти из этого состояния, не обращаясь в клиники. Совет с сайта профи- ПРОСТО НАЖМИ-
почему все больше американцев становятся зависимыми от обезболивающих препаратов — Рамблер/доктор
Мишель в 12 лет сломала ногу. Врач в больнице выписал обезболивающее — «Оксиконтин». Так Мишель стала наркоманкой.
Мишель, бывшая зависимая: «Доктора выписывали эти медикаменты многим детям. Люди, которые живут в том районе, начали употреблять. Постепенно-постепенно они перешли на героин, все на районе торчали. Я потеряла очень много друзей. Очень много. Пара осталась, [все из-за] передозировки».
Если в 1999 от передозировки героином умерли две тысяч американцев, то в 2017 году — уже 15,5 тысяч человек. Смертность от фентанила и других синтетических наркотиков с1999-го по 2017-й вообще возросла почти в 40 раз! Но погибают американцы и от опиоидных лекарств, которые легально продаются в аптеках по рецепту. В 1999-м от передозировки такими препаратами умерли 3400 человек. В 2017-м — в пять раз больше.
Мишель, бывшая зависимая: «Моя мама меня нашла, я вообще заснула на улице перед домом. Она посадила меня в машину и привезла в центр [реабилитации]».
Так Мишель оказалась в бруклинском реабилитационном центре «Динамит» — название унаследовано сначала от кинотеатра, а потом от дискотеки, которые находились в этом же здании. Директор «Динамита» Марина Накла показывает фотографии Фолсберга — городка примерно в 150 км от Нью-Йорка. Там проводят первую ступень реабилитации: год жизнь по сути в коммуне, почти без связи с внешним миром. Второй год клиенты проводят уже здесь, в Бруклине — заново осваиваются в городской среде. На ночь их отпускают домой.
Марина Накла, директор реабилитационного центра Dynamite: «Им надо не просто убрать эту зависимость, а научить жить опять. Им нужны время, лечение и поддержка».
Аня начинала в 12 лет с марихуаны. В 17 перешла на героин, минуя характерную для ее друзей промежуточную стадию.
Анна, бывшая зависимая: «Все эти люди, с которым я общалась, которые принимали героин, начали с „Оксиконтина“. Это у меня другой какой-то случай был, но все остальные именно с него и начали».
В 2017 году почти каждый третий американец, погибший от передозировки опиоидами, не был наркоманом в классическом представлении, а принимал лекарства по рецепту врача. В Центрах по контролю и профилактике заболеваний подсчитали: ежедневно в США от сверхдоз легальных препаратов умирают по меньшей мере 46 человек. На каждые 100 тысяч мужчин — шесть таких смертей. На каждые 100 тысяч женщин — четыре. В основном речь идет о трех лекарствах: метадоне, оксиконтине, викодине.
Анна, бывшая наркоманка: «Когда люди думают о человеке, который употребляет героином, кого они себе представляют? Они представляют какого-то бездомного, который все потерял, ему уже за 50 лет. Жизни никакой для них нет и перспектив никаких. Когда думаете о просто обезболивающих, которые люди принимают после операции, — это кажется не таким страшным».
Но финал всегда один и тот же. Собственно, и героин когда-то был легальным обезболивающим. Компания «Байер» начала выпускать его в конце XIX века. Потом выяснили, что героин вызывает привыкание, и его сняли с производства. Было еще множество экспериментов с опиоидами: и морфин, и кодеин, и оксикодон. Но запустить это в массовую продажу, как, например, созданный на основе оксикодона «Оксиконтин», додумались только в США уже в конце 20-го столетия на волне агрессивного маркетинга.
Леонид Копейкин, сотрудник страховой компании: «Отношение, в основном, к болевым синдромам в Америке поменялось — вот что, на мой взгляд, спровоцировало эту эпидемию. То есть, не терпите боль. Если вам больно, просите и вам дадут обезболивающее».
Анна, бывшая наркоманка: «Некоторые люди знали докторов, куда они могли просто так сходить и сказать, как у них сильно спина болит. Или где-то у них старый перелом или травма, которые даже спустя три года болят. И все — рецепт на „Оксиконтин“. Еще были другие места, где этим докторам можно было просто деньги дать».
Сегодня в Америке таких врачей периодически сажают. Один из последних случаев — пожизненное заключение для Стивена Хэнсона в Канзасе. Выписывал рецепты без медицинских оснований. За него безуспешно пыталась вступиться организация Doctors of courage. Она отстаивает право врачей самим решать, есть ли основания избавлять людей от боли. На сайте движения значятся 1199 фамилий докторов, осужденных на разные сроки.
Линда Чик, глава Doctor of Courage: «По-моему, это просто узаконенный геноцид. Потому что люди, которые не в состоянии стерпеть боль, идут на самоубийства, ищут наркотики на улицах. Я сама, когда еще была практикующим терапевтом, находила предсмертные записки моих пациентов. Они писали, что больше не в силах выносить боль».
Пока сажают врачей, производитель «Оксиконтина» — компания Perdue Pharma — отделывается миллионными выплатами по искам при миллиардных прибылях от продажи опиоидов. Фармацевтический гигант в интернете призывает внимательнее читать надписи на упаковке. Сказано же, что может вызывать привыкание, так какой спрос с производителя.
В Музее Гуггенхайма в Нью-Йорке находится художественный образовательный центр Саклеров. Именно семейство Саклеров основало компанию Perdue Pharma и сказочно разбогатело на продажах «Оксиконтина». Саклеры жертвовали миллионы долларов музеям и художественным галереям по всему миру. Но у тех, кто на себе испытал, что такое зависимость от опиоидов, выписанных врачами, к таким художествам возникли вопросы.
«400 тысяч человек погибли от опиоидных лекарств», — скандировали участники акции в музее Гуггенхайма в феврале 2019 года. Во главе движения против Саклеров — известная фотохудожница Нэн Голдин, которая сама сидела на «Оксиконтине». Препарат ей выписали после операции. Дальше началось привыкание, увеличение дозы, отказ врачей выписывать рецепты, покупки у дилеров, безденежье, попытки заглушить ломки марихуаной и передозировка фентанилом. Нэн в итоге удалось излечиться.
19 марта Нэн Голдин заявила, что отменит свою выставку в Национальной портретной галерее в Лондоне, если та примет пожертвование от Саклеров. Семья обещала грант примерно на миллион-триста тысяч долларов. Галерея отказалась.
На запрос RTVI в Perdue Pharma не ответили. На сайте компании есть информация о препарате под названием «Бутранс». Его используют для борьбы с последствиями применения «Оксиконтина». Активное вещество «Бутранса» — полусинтетический опиоид бупренорфин. На его же основе фармакологи выпустили еще один бренд «Сабаксон». В общем, как если бы у яда и противоядия был один и тот же производитель. Хотя являются ли «Бутранс» и «Сабаксон» противоядием — большой вопрос. Бывшей наркоманке Мишель, к примеру, это в свое время не помогло.
Мишель, бывшая зависимая: «Теперь вот поток этого „Сабаксона“. Мы ходили по докторам, и они мне выписывали разные медикаменты: либо на метадоне посиди, либо на„Сабаксон“. И, честно говоря, мы все его просто продавали. Никто его не принимал. Это бесплатные деньги, за которые к тому же платит штат».
В штате Нью-Йорк с 2013 года действует программа ISTOP. Чтобы нельзя было отовариваться по рецепту каждый день в разных аптеках, покупателей заносят в единую базу данных. Но тут вскрылась другая проблема.
Марина Накла, директор центра Dynamite: «Мы начали видеть, что людям тяжелее достать больше лекарств. Но зависимость у всех была — героин начал идти наверх. Намного больше,потому что им плохо. Им надо что-то принять, и плюс героин дешевле».
Героиновых наркоманов стало больше, говорит Накла, и они теперь моложе. Если раньше сидели на «Оксиконтине» до 18 – 19 лет, то теперь уже в 17 приходят к героину. И чем бы ни закончилась война с опиоидной эпидемией, последствия кризиса будут напоминать о себе много лет. Да и фармакология не стоит на месте: чтобы лечиться от одних опиатов, продают другие.
Белый дом признал факт опиоидной эпидемии в США в 2017 году. Дональд Трамп объявил это национальным бедствием. Но по данным американского Сената, фармацевтическое лобби продолжает процветать, являясь едва ли не самым могущественным в стране. В 2018 году лоббисты от фармацевтики потратили $277 млн — больше, чем военные.Как спрыгнуть с опиума – Telegraph
Как спрыгнуть с опиумаКак спрыгнуть с опиума
Купить Здесь
Как перекумарить без ломки. Вот хочу поделится как или каким образом и с какой медициной можно обойти ломку абстинентцию по моему так,а если ошибся то извеняйте-но похоже звучит так.. Я больше чем уверен что большинство наркоманов мечтают спрыгнуть или бросить наркоту, почему я так говорю? Да потому что спрашивал у многих нариков, и многие говорят так: Если-б мне только перетерпеть ломку-то дальше-б я справился раньше я думал так-же. Я сам употребляю эту дрянь более лет, и постоянно мысль не покидает меня ‘вот-бы спрыгнуть’ да ещё с минимальной ломкой, то-есть без ломки. И так проходит наша жизнь. Одним словом жизнь с постоянным страхом что вернёщся назад. Как он говорит помогает работа — если она тебе нравится, и плюс желательно иметь какое нибудь хобби. Сабаксон-это оранжевая -8 мг таблетка форма знака stop, субатекс-это белая таблетка 8-мг форма овал. Их положенно принимать по совету врача дождавшись конкретных ломок, то есть через часов после последнего приёма героина, или кокаина и. Но я убедился что почему-то обычно они не помогают в первые 2-е суток ,а аж через двое суток, и обычно если их выпиваеш, то делается ещё хуже, бывает кумар увеличиватся по бешенному, но не всегда. Одним словом зависит с какой дозы ты пытаешся спрыгнуть. Потом когда ты дождался кумаров то опять мажусь обыкновенно, но приход ты почти не чуствуеш, только и того что тебе лиш помогает сбить кумар, так как в этих таблетках есть блакер-налаксон. После этого опять жду часов и беру опять четверть колеса. Третий раз всё также, только после приёма таблетки через 4-часа, я беру ещё четверть через 7 часов, и вы тогда должны почуствовать что если и будет подкумаривать то уже так слегка. Короче для чего всё это принимать колёса и мазатся одновременно? Это всё для того чтоб твоя имунная система могла привыкнуть к сабаксону, и таким образом легче переносить ломку. Хотя доктора это категорически не рекомендуют принимать сабаксон и колотся, но я был сам лично подопытным кроликом то есть живчиком, и проверил всё это на себе лично. Таблетки эти у нас в Америке достать не проблема, правда они выписываются специальным врачом и до 50 штук в месяц, это я знаю как мой кореш получает ежемесячно, их цена в магазине зависит от того чем больше количество тем дешевлее, лучшее место это COSTCO магазин. И я их принимать стараюсь не больше 4-мг то есть пол табл. Таким образом дней и у вас новая жизнь. А вот как вы её начнёте использовать это уже будет зависить от вас самих. По своему личному опыту советую избегать старых корешей, поменять тел-номер, при возможности уехать с того района или лучше города. Ну и конечно найти себе хобби, меня например прикалывают голуби и интернет, отвлекают здорова. В общем дорогие бродяги желаю вам лучшего, и поскорей оставить это дело, я за свои лет стажа очень многих перехоронил, откачивал,и. Иногда задумываюсь то мороз по коже,так как мы ничуть не лучше тех, кого уже нет и никогда не будет с нами, а ошибки которые сделали когда-то они можем всегда повторить и МЫ. Вот такое моё пожелание — берегите себя и своих близких, и никому не верьте, что выхода НЕТ, он всегда есть просто надо усердней искать его. Ребята, а вообще всё может Бог, нет я не агитирую, но знаю по себе, Он может делать такие чудеса, что нам трудно представить. Но подсев на это лишились всего включая семъи, и как один из них расказывал, мне говорит уже терять было нечего, так как уже жил на улице, и однажды ему предложили бросить с Божией помощью и он пошёл на это и как расказывал не ломок, ни болячек, сейчас открыл бизнес по машинам, женился снова, одним словом попёрло опять. И это не ля-ля, я его знаю более ух лет. Короче бродяги всем всего наилучшего. Если что интересует то пишите мой ICQ номер или shevyms yahoo.
Как спрыгнуть с опиума
как перекумарить с опиатов???
Покупай играючи
Таблетки сонекс отзывы
Наркотик опиум: что это такое, из чего делается
Бокорезы матрикс
Как спрыгнуть с опиума
Отравление баклофеном
Лирика — диалог с наркологом
Как спрыгнуть с опиума
Вред мдма
Как спрыгнуть с опиума
Закладки краснодар
Опиум: эффект, побочные явления, последствия употребления
Наркотики — лучшее обезболивающее. Любой наркоз — наркотик. Увы, в это же время наркотики являются веществами, вызывающими едва ли не самую сильную зависимость. Более того, если внезапно и резко прекратить использовать наркотики, то возникает ломка, которая крайне тяжело переносится как в физиологическом, так и в психическом плане. Справиться с наркотической зависимостью можно, если перебороть ломку. Эта статья расскажет вам про то, как пережить первые несколько дней и начать жизнь с чистого листа. Сообщество Наугад Про нас Категории Свежие правки. Написать статью Категоризировать статьи Другие идеи Например, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен. Они помогут вам не сойти с ума от боли в теле. А боль в теле появится, уж поверьте, ведь все, что вы глушили наркотиками, будет ощущаться гораздо острее и болезненнее. Главное — не превысьте дозировку. Купите антигистаминные препарат с седативным эффектом. Седативные антигистаминные препараты типа бенадрила и драпамин помогут справиться с тошнотой, а также вызовут сонливость. Купите лекарство от диареи. Лоперамид действующее вещество иммодиума успокоит раздраженный ЖКТ и избавит вас от спазмов, вызывающих диарею. Кроме того, этот препарат замедляет пищеварение и улучшает всасывание воды. Для многих лоперамид стал секретом успешной борьбы с ломкой. Принимать лоперамид следует лишь по необходимости, но с двойным превышением рекомендуемой дозы. Сами понимаете, после наркотиков обычная доза для вашего кишечника — как для слона дробинка. Нельзя принимать лоперамид беременным, страдающим от колита и тем, чья температура выше 38, а также если в стуле у вас кровь или слизь. Купите двухнедельных запас лекарств. Ломку надо переждать дома, так что купите лекарства с запасом. Спросите врача о клонидине. Это не-опиатный и не вызывающий привыкания препарат не путать с клонопином , прописываемый при патологиях кровяного давления. Клонидин ослабит симпатические реакции организма, уменьшив потливость, озноб, волнение и беспокойства, которые могут преследовать вас во время ломки. Может снизиться кровяное давление, что и объясняет необходимость предварительной консультации с врачом. Принимая клонидин, запрещается резко вставать, так как это чревато потерей сознания и падением. Клонидин может вызвать привыкание, хотя и не дарит наркотической эйфории. Так что принимайте этот препарат в малой дозе, по 0. Если вы долгое время принимали наркотики, попробуйте препараты с бупренорфином. Это частичный опиоидный агонист длительного действия, блокирующий симптомы ломки. Цена может зашкаливать, а если вы живете в США, то вы еще и не найдете дженериков этого препарата. Бупренорфин — это агонист и антагонист одновременно. Соответственно, каждый ый пациент не очень хорошо переносит этот препарат. Перед употреблением бупренорфиносодержащих препаратов следует выдержать паузу, равную периоду полувывода наркотика, употребялемого вами, из организма. В противном случае ломка будет еще страшнее. Примите валиум или клонопин. Впрочем, они тоже вызывают чреватое ломкой привыкание. Ваш выбор — малые дозы. Не принимайте эти препараты в течение долгого времени и постепенно уменьшайте дозировку, когда решите прекратить прием. Злоупотребление этими препаратами, помноженное на отсутствие лечения, чревато тонико-клоническим припадком и даже смертью. Рассмотрите вариант использования низкоуровневых психотропных препаратов, легальных в вашей стране. Расскажите врачу про свою наркотическую зависимость. Можно жевать листья психоактивного растения кратом, но не следует изготавливать из них напиток, что чревато новой зависимостью. Это депрессант, который лишь ухудшит ситуацию в целом и ваше настроение в частности, а также ухудшит качество сна. Чувства волнения или беспокойства. Держите ТВ и плеер поблизости, чтобы всегда иметь возможность посмотреть что-нибудь позитивное. В комнате должна быть комфортная температура, а также вентилятор и одеяла. С учетом того, что вы будете потеть, подготовьте запасные наволочки и т. Носите свободную и удобную одежду. И, опять же, держите под рукой запасные вещи. Не пытайтесь справиться с ломкой в одиночку. Если вы не планируете сдать в реабилитационную клинику на лечение, то позаботьтесь о том, чтобы за вами было, кому приглядеть. В целом, чтобы освободиться от наркотической зависимости, может потребоваться вплоть до 2х недель, поэтому позаботьтесь о том, чтобы вас ничего не отвлекало. Ну а если вы человек семейный, то лучше все же впишитесь в клинику, чтобы дети не видели все то, через что вам придется пройти. Уменьшайте дозировку употребляемых наркотических препаратов. Рассмотрите вариант обращения в дневной стационар, занимающийся лечением наркотической зависимости. Так вы и от наркотической зависимости избавитесь, и полностью в больницу не закроетесь. Если у вас были мысли о суициде, то обратитесь за помощью заранее. Во время ломки все эти мысли могут снова вас посетить, что чревато вполне конкретной опасностью для жизни. Если в вашем анамнезе депрессии и прочие проблемы с психикой, то проводите лечение от наркотической зависимости под надзором врачей. Рассмотрите вариант обращения в клинику лечения наркотической зависимости. На этот раз, в такую, где есть ночной стационар. Там вам будут предложены несколько вариантов лечения, среди которых: Лечение зависимости с обезболиванием. Суть этого метода в том, что вам дают наркоз, а затем вводят препараты, блокирующие опиаты и продукты их распада. Минус в том, что от всего этого тошнит и рвет, а это чревато риском захлебнуться рвотными массами, будучи под наркозом. Стационарная терапия и группы поддержки. Психологическая помощь и группы поддержки еще никому не мешали. Боль ломки — это боль рождения, рождения нового Вас. Вознаграждайте себя за каждый день без наркотиков чем-нибудь не-наркотическим. Не забывайте есть и пить. Возможно, есть и пить совсем не будет хотеться, но это вовсе не значит, что организму не нужны вода и питье. Ешьте легкую для желудка пищу, пейте достаточно воды или соков. Займитесь какими-нибудь простыми упражнениями. Не перестарайтесь, достаточно простой прогулки по району или небольшой работы по дому. Занятия поддержат вас в тонусе и отвлекут от симптомов ломки. Бросьте наркотики ради себя же самого. Вряд ли вы сумеете справиться с этой задачей, если будете бросать наркотики ради кого-то другого. Настройтесь на то, что все это — ради вас. Присоединитесь к обществам, помогающим справиться с наркотической зависимостью. Собственно, сперва их надо будет найти, но оно того стоит: Заведите себе новые знакомства. Оставьте в прошлом тех, кто может снова толкнуть вас на пагубную тропу наркомании. И уж тем более избегайте общества дилеров и барыг. Будьте готовы к тому, что процесс затянется на долгое время. Острая ломка займет что-то около дней. Впрочем, на этом ваши злоключения не кончается, ведь вас ждет абстинентный синдром! Абстинентный синдром похож на депрессию, тревожное расстройство и психоз. Сонливость, проблемы с мышлением и памятью, нарушения сна и эмоциональные срывы — вот это все. Более того, не редки и суицидальные мысли. Если у вас наблюдаются симптомы абстинентного синдрома, обратитесь за помощью. В противном случае есть все шансы на то, что вы снова начнете употреблять наркотики. И старайтесь не вспоминать про те времена, когда вы употребляли наркотики. Горячая ванна поможет вывести из организма токсины. Держите лаптоп под рукой, чтобы иметь доступ к интернету и советам людей, уже прошедших через то, через что проходите вы. Их помощь вам пригодится. Куда проще бросить наркотики, когда вас поддерживают. Те, кто по-настоящему заботятся о вас, с радостью вам помогут. Купите поесть что-нибудь вкусного и не обязательно полезного. Порой именно в фастфуде и полуфабрикатах люди находят успокоение. Перегрузите вкусовые рецепторы шоколадом и забудьте на какое-то время о физическом дискомфорте. Ну а калории… с калориями всегда можно справиться потом. Снижайте дозировку наркотиков как можно сильнее. Причем чем дольше вы будете ждать, тем лучше будет для вас. Первая доза препарата должна быть равной 4 мг. Боль, терзающая вас, исчезнет через полчаса. Действие препарата будет длиться сутки. На следующий день примите 3 или 2 мг. Это избавит вас от боли ломки. Если у вас есть хобби, то занимайтесь им — и время пройдет быстрее, и отвлечетесь. Сдайте тест на ВИЧ, если вы употребляли наркотики внутривенно. Да, мысль жуткая, но лучше узнать пораньше — так хотя бы шанс сдержать вирус выше. Для организма не так вредно. Предупреждения Не сдавайтесь и не поддавайтесь соблазну снова начать употреблять наркотики, как бы плохо вам ни было. Не умножайте на ноль все то, через что вы уже прошли. Не надо переходить на методоновую терапию, если вы употребляете наркотики уже давно. Если вы применяете метадон, то постепенно снижайте дозу до 30 мг. Информация о статье Категории: Наркомания На других языках: Была ли эта статья полезной? Куки помогают сделать WikiHow лучше. Продолжая использовать наш сайт, вы соглашаетесь с нашими куки правилами. Весь текст размещен под лицензией Creative Commons. Сделано с помощью Mediawiki.
Закладки екатеринбург бошки
Как спрыгнуть с опиума
Бошки купить в москве
Опийная наркомания
Как спрыгнуть с опиума
Zaklad biz обход запрета
Как спрыгнуть со «скоростей» навсегда
Купить мефедрон россия
Как спрыгнуть с опиума
Из чего кокаин
Как перекумарить без ломки
Как спрыгнуть с опиума
Arma 24 diz
Исповедь наркомана: от ломки еще никто не умирал!
— Эдуард, с чего все начиналось?
— С переходного возраста. У меня обыкновенная рабочая семья: отец, мать, старший брат. Я, как и положено в детстве, учился, играл с мальчишками во дворе, гонял мяч, занимался в спортивной секции. Ко всему этому пропал интерес, когда стал подростком. Меня куда больше занимало то, чем живет улица, что делают старшие ребята во дворе. Родители перестали быть авторитетом. Отец — любитель выпить, мать — измученная жизнью женщина. Все ее силы уходили на то, чтобы домашние были сыты и одеты. Никогда не видел, да и сейчас не замечаю в маминых глазах блеска. Меня тянуло к тем, у кого, по моим понятиям, жизнь кипела, они были в глазах 12-летнего пацана крутыми парнями. Я говорю о группировках. У новых друзей впервые попробовал спиртное, закурил анашу. Сейчас-то понимаю, что жил в то время не своими интересами, а слепо следовал за ребятами с улицы. Хотел быть похожим на них, важно было их одобрение. Я ничего не знал о наркотиках, о том, насколько губительны они для человека, а потому наслаждался «взрослой» жизнью.
— Когда первый раз попробовал наркотики?
— Мне было 13, когда я закурил сигарету с анашой. Не помню, как после этого добрел до дома и упал на диван — все плыло перед глазами в сплошном водовороте, в голове билась мысль: все, больше не буду, и в ту же минуту признавал, что понравилось. Я почувствовал эйфорию и в следующий раз не отказался от закрутки.
— Так ты пытался уйти от будничности и серости жизни?
— Да. Наркотики, группировки давали иллюзию свободы, интереса в жизни. Я забросил свой любимый баскетбол, потому что, по понятиям новых друзей, им заниматься было позорно.
Потом на смену анаше пришел героин. Опять-таки по совету старших. Я у себя дома самостоятельно сделал внутривенный укол. Случилось это в 97-м году, в 11-м классе. К тому времени уже постоянно курил анашу. Сначала только после уроков, но чем старше, тем наглее становился. В последний учебный год уже позволял себе приходить на уроки под кайфом. Тогда я чувствовал себя суперменом. Среди сверстников не видел себе равных, считал их лохами, которых можно просто так оскорбить, пнуть, ударить. С учителями отношения не складывались, потому что интерес к учебе пропал, как только появился интерес к наркотикам.
Целый год я баловался героином, уверенный, что веду себя как крутой парень, не сознавая того, что меня затягивает в ад. Не заметил, как дозы с каждым разом увеличивались. Иногда самочувствие было неважное, но все проходило, стоило только уколоться. Честно скажу, я ничего тогда не знал о зависимости, был уверен, что смогу завязать в любой момент.
— Неужели домашние не видели происходивших в тебе перемен?
— Я до сих пор не знаю, замечали родители что-либо за мной, или они не хотели верить, или попросту не знали, как выглядит человек под наркотиком. Один-единственный раз мама обратила внимание на то, что лицо у меня как бы заплаканное. Она, бедная, не знала, что героин дает такой эффект.
— Незнание родителей развязало тебе руки?
— Да, я почувствовал вседозволенность. Брал деньги у матери, мог даже без спроса, уверенный, что никто на меня не подумает.
Чтобы всегда под рукой был героин, я по совету старших стал торговать им. В любой момент мог уколоться и всегда был при деньгах. Очень даже неплохих для 16-летнего паренька. Правда, мне всегда приходилось скрывать от родителей свой бизнес, чтобы не возникали лишние вопросы по поводу обновок и других приобретений. Но, честно говоря, они особо не интересовались этим. Не пристает сын с проблемами, и ладно.
Мы занимались сбытом наркотиков втроем. Когда начали употреблять все из одного котла, почувствовали, что зелья не хватает. Дружба начала рушиться. Мы разъединились, стали торговать в одиночку, а это мало у кого получается. При любом удобном случае я залезал в свой же карман. Брал на употребление то, что откладывал на продажу. И вместо прибыли в конце концов влез в долги.
— Когда родители впервые узнали о твоей зависимости?
— Когда я попался с немалой дозой, приготовленной для сбыта. Был суд по 228-й статье, которую потом подвели под амнистию. Родителям это стоило больших денег. Но тогда они считали, что я только торгую наркотиками. Что их сын завяз в героине, им стало известно только после того, как я прошел медобследование в военкомате. Там скрыть ничего не удалось, руки-то все были исколоты. К тому же в отделении Республиканского наркологического диспансера, куда я попал на медэкспертизу на три дня, без уколов у меня началась ломка. Свидетельницей того, как меня выворачивает, стала знакомая мамы, работающая в этой больнице.
— Реакция родителей? Они обвиняли тебя или себя?
— Никого. Мать с отцом просто не понимали, как эта зараза попала к ним в семью. Старший сын, мой брат, был у них предметом гордости, показательным ребенком. А с младшим такая беда! Они не знали что делать, как с этим жить. Слышали где-то, что это страшная болезнь. Мама постоянно плакала, а для меня на тот момент ничего святого не осталось. Я успокаивал ее пустыми словами, а сам в это время желал только одного: вытащить из ее сумки деньги на дозу. Мне срочно нужно было снять ломку после трех дней без героина. Не мог жить с этим ощущением, похожим на грипп, только боль в десятки раз сильнее плюс психологическая зависимость, усиливающая негативные ощущения.
— Какова жизнь с наркотиками?
— Это нельзя назвать жизнью. Сплошной летаргический сон от дозы до дозы. Да, я что-то делал. Чудом поступил в институт, откуда меня через год отчислили, устроился на работу, где тоже долго не удержался. В отличие от родителей руководство довольно быстро распознало во мне наркомана. Тем более я стал воровать, за что позже получил очередной срок.
— Самый страшный период из этих 11 лет?
— Последний год. К тому времени я уже пролежал в центре для наркозависимых «Преодоление», прошел программу реабилитации. Вместе со днями лечения набрал 2,5 месяца чистого времени, то есть без наркотиков. Потом произошел срыв. Ужасный, затяжной. За этот год со мной случилось столько неприятностей, сколько не было за предыдущие 10 лет. Психологическое состояние ни с чем не сравнимое. Свой уход в наркотики оправдывал любыми доводами. Чтобы заглушить в себе росточки новой жизни, которые дала программа по выздоровлению, нагнал прежнюю дозу и перегнал ее в несколько раз.
В срыв я ушел с девушкой, с которой познакомился в центре. Мы стали жить у меня. Это были ужасные дни. Она занималась проституцией, я воровал. Она стояла на трассе, я устроился охранять одну строительную базу, которую вскоре обворовал. Меня вновь судили.
Хорошо помню последний день нашей совместной жизни. Была зима, сильная метель, холод собачий. Она стояла на точке, на Восстания. Я пас ее. Подруга села в машину к клиенту и уехала. Я пошел домой. На мне были тоненькая куртка, рваные кроссовки. Денег на дозу не было, ощущалось приближение ломки. В голове крутились мысли о своей никудышной жизни. «Посмотри, — говорил я себе, — на кого ты похож. Ты идешь по холоду, тебе хреново». Вдруг ощутил себя такой мразью и в то же время почувствовал, что это предел. Не смог найти ответ на простой вопрос — чем сегодня я живу?
На следующий день сам поехал в центр «Преодоление». Снова курс лечения, теперь уже для срывников, реабилитационные занятия с психологом. Возвращение далось непросто.
Сейчас я выздоравливающий наркоман, у меня восемь месяцев чистоты, и обратно, слава богу, не тянет. Заново познаю жизнь, каждый день открывая в ней что-то новое, в малом нахожу радости. Для меня это даже просто встать утром, умыться и надеть чистую рубашку.
Прощай мистер Алдерсон. Сериальная культура захватила уже умы… | by Maksym Kopystko
Сериальная культура захватила уже умы миллионов жителей планеты. Переключить внимание на небольшой кусок истории хорошо упакованный в 20–40 минут. Вместо длинных фильмов по 3 часа. Сейчас уже можно хорошо отследить 2 тренда в кинематографе: или вам нарезают кусками историю и доставляют в 30 см от ваших глаз и вы горизонтально потребляете контент мало задумываясь о его содержании, или же наоборот снимают 3 часа размытого сюжета с псевдодрамой и заставляют смотреть это под хрум попкорна и смешки сзади в кинотеатрах. Прям разделение на тех, кто готов удерживать фокус внимания на долго и нет. Прямо как в 19 веке и операх, которые могли длится по 8 часов, а билеты туда было просто не достать. Но мы к счастью, или к сожалению, живём в 21 веке, где всё быстро мелькает и все так и хотят получить твоё внимание. Нетфликс, Амазон, а от недавно и Эпл двинулись в эту нишу развлекательного контента. Но и они не сильно выигрывают на фоне развития игровой индустрии. В начале года и писал уже об интерактивном кино, где каждый сам для себя выбирает сюжетную развязку и поступки героев. И как же мало на этом фоне всего этого разнообразия контента фильмов и сериалов, что готовы держать до конца. И того что попадалось за последние 5 лет навскидку могу вспомнить только “Бегущий по лезвию 2049”, “Экспансия” и “Мистер Робот”. Вот последний закончился в этом году и хотелось бы немного подбить итоги: как он стал культовым в США, что в нем вирусного и почему там столько “психоделического опыта”. Поехали…
Всё началось с пилота, который намеренно слили в сеть за пару месяцев до премьеры. Сериал посмотрели многие до выхода его на телеэкраны. Пилот — сам по себе отдельный фильм на полтора часа, где мы встречаем человека в двойной жизнью — Элиота Алдерсона. Днем работник компании по киберзащите, ночью белый хакер. Сразу же конфликт личности с первых же минут сериала. Как можно заниматься защитой, если сам ты взламываешь для своих, хоть и благих целей. У Элиота проблемы с социализацией, единственная подруга и то с ним еле ладит. Ну а личная жизнь крутиться вокруг своей дилерши, которая достаёт ему морфин и сабаксон (да Элиот ещё и наркоман). Прям собирательный образ всего, что сейчас переживают многие жители мегаполисов: где вам одиночество в толпе, неискренность в социальных контактах, беспорядочные связи без обязательств и забывание этого всего через всякие допинги. И при этом людям всё равно продолжает быть скучно и они лезут что-то взламывать, протестовать, готовить революции. Так же случилось и с Элиотом. Его позвали в свои ряды одна из группировок хакеров — Нахрен общество, чтобы сделать глобальный передел богатства в истории человечества. Так для справки съёмки шли ещё в 2014 году и биткоин уже был, но ему тогда мало придавали значения. Вот группа и надумала взломать сервера самой большого финансового конгломерата Екорп и раздать их всем через те самы коины. Они переманивают на свою сторону одного из перспективных менеджеров корпорации Тайлера Велика и стирают все данные. На этом можно сказать заканчивается первый сезон, а вместе с ним и адекватность в сериале. Стал он популярным в первую очередь потому, что предсказал многие события в США с взломами, тотальной слежкой и убийством журналиста в прямом эфире, что прям совпало в выходом той же серии, и её перенесли. За первый сезон команда получила несколько Эмми и популярность в широких массах. Реми Малека даже позвали играть Фредди Меркьюри. Но сам сериал начал уходить в психодел и насилие, порой неоправданное. Было видно, что после первого сезона Сэму Эсмаилу — режиссеру сериала, дали полный карт бланш и он решил превзойти Тарантино. Дальше беременным, людям с слабой психикой и тем, кто верит только в розовых пони лучше не читать. 🙂
Начиная со второго сезона начинается откровенный психодел. В конце первого сезона нам показывают, что у Элиота раздвоение личности, и он будет с ним бороться весь оставшийся сериал вплоть до последней серии. Первая часть его рациональная и идёт добровольно в тюрьму после осознания, что он опасен для общества, так как не контролирует себя. Другая же наоборот хочет показать, что только безумством можно сломать систему и поменять что-то в этом мире. Здесь сразу всплывают заветы стоиков и дисциплинарного общества — не выделяйся из толпы, будь проще, следуй долгу наложенным на тебя или который ты сам себе наложил, или ж напротив будь безумце, твори историю, создавай новое на руинах старого порядка. Вокруг этого и разворачивается драма личности Элиота и его альтер эго — Мистера Робота. Он хочет быть нормальным, и жить привычной жизнью, но при этом творить историю. Ещё его раздирает изнутри рана от смерти отца, который и преследует его в его видениях Мистера Робота. Они то конфликтуют, то мирятся, то перехватывают контроль над телом. Так же и проходит сама революция. Когда Мистер робот у руля, процесс идёт, как только Элиот берёт вверх, то всё откатывается назад. Эти две субличности просто перетягивают канат всей истории. И на этом то и держится большинство напряжения в сериале. Есть в сериале и подруга Элиота — Анжелла, которая держит его в вечной френдзоне. Она потеряла мать, так же как и Элиот через выброс отходов от Екорп. Она начинает шантажировать боссов Екорп компроматом о взломе, чтобы продвигаться по карьерной лестнице. Ею движет месть за близких. И как только ей удается разрушить все физические хранилища долговых обязательств Екорп, она тут же сама сходит с ума по влиянием “Белой розы”.
Ах, да про “Белую розу”. Есть здесь и третья сила — Китайцы. Очень хорошо предугадав будущее в очередной раз, Эсмаил ввёл самого негативного персонажа из поднебесной. Но не кого нибудь, а самого министра обороны КНР. На фоне санкций США по Китаю в реальном мире, в сериале Китай аннексирует Конго. Для таинственной машины Белой розы. Белая роза — женское альтер эго одного из самых могучих людей Китая. У него был любовник, но в Китае с этим строго. И он не выдержал давления и застрелился. И будущий министр обороны Джан поклялся всё исправить. Как впоследствии мы выясним — то он попросту хотел переместится в параллельную вселенную, где всё хорошо. Целая государственная машина Китая работала на то, чтобы один китаец мог попасть в параллельную вселенную. Это меня конечно занятно взбесило в концовке сериала. Так как мотивация персонажа строилась на бреднях. А вся массовка из подпольной “Тёмной армии” переходила в разряд дроидов. Хотя тут весь сериал можно рассматривать, как полную галлюцинацию Элиота. До последних пару минут не дают ответа где это, что вообще происходит, почему события идут так, а не иначе. Неподготовленным зрителям сложно разобраться в этом сценарном кружеве. Куски историй тасуются, хорошо, что хоть в последнем сезоне начали снимать эпизоды под определённую тему. На какие только ухищрения сейчас только не идут, чтобы держать интригу. После того как Реми Малек получил оскар за лучшую мужскую роль, встал вопрос о продолжении. Команда сериала начала разбегаться. Эсмаил сказал, что тянуть с концовкой не будет и 4 станет последни сезоном.Но давайте таки перейдем к развязке.
В то что Элиота в нем убьют было видно из тризера к сезону. Так и произошло уже в самом первом эпизоде. Но на то это и наркоманское кино, что всё подстроили через эксенуацию. Главный босс Екорп — Прайс, решил отомстить за смерть Анжелы, как выяснилось его дочери, и вступает в сговор с Элиотом против Белой розы. Как оказалось на Екорп стоят силы повыше, а именно группа Деос, и их Элиот и хотел выдоить. Через Банк Кипра, где они, вроде, как хранят деньги. Связной банка оказывается одинокая девушка бывшая наркоманка с маленьким ребенком — просто идеальная мишень для социального хакинга. Элиот её обольщает и завладевает её доступом к банку. Но Нужно ещё собрать все пароли с кошельков, потому устраивают тайную встречу под рождество.Там то и происходит кульминация Прайс мстит за дочь, гнусные заговорщикам опустошают кошельки, а Белая роза бьётся в агонии, так как её перехитрил её же подчиненный. Вот вроде и сказочки конец. Так бы было бы если б сняли стандартные 10 эпизодов. Но Эсмаил решил доснять ещё 3 где рассказывают уже о том, что двигало Элиотом. Вот здесь психоделики пошли полным ходом. Элиот запихнул себя в другой выдуманный мир, где всё хорошо и он должен женится на Анжеле. Но ему просто скучно жить и он придумал себе образ Мистера робота — хакера мстителя. Элиот из “реальности” говорит, что он должен занять его место, случаться камеротресение выдуманный Элиот ударяется головой и лежит без сознания. И тут встаёт дилемма, занять место в этой вселенной или спасти выдуманного Элиота. Эгоизм берет свое и они таки меняются. Но эта вселенная оказывается враждебна и намеченной свадьбы не произошло. А Элиот таки возвращается в “реальность”. Рядом с ним осталась только его сестра Дарлин, которая помогала ему во всех взломах и шла до конца с ним рядом, даже когда Элиота колбасило не по детски. Здесь как бы намёк, что всем на тебя похеру, окромя кровной семьи. Эти люди единственные, кому ты хоть как-то дорог. Они мило беседуют, и Дарлин обещает его никогда не покидать. В конце нам показывают всех альтер эго Элиота, где они сидят в кинотеатре и впитывают контент. В этом видно и есть главный посыл сериала — вас кормят контентом, а потом вы живете по этим лекалам из экранов. Таков мир 21 века и нужно сверхусилия, чтобы остаться собой, а стать набором шаблонов пропущенных через тебя. Каждый день мы потребляем гигабайты контента, но мало кто задумывается, как он влияет на нас. К этому и подводит Эсмаил, в конце своей саги про хакеров мстителей.
Выводы: В сериале часто мелькает роман Толстого “Воскресенье”. Так как он очень нравиться Эсмаилу. Я его прочел с его подачи в прошлом году. Там описывается другая дилемма — о долге перед девушкой. И неразделённой любви. В этом году у меня как раз и выпали схожие испытания. К сожалению, или к счасть, я не герой роман и сделал выбор в пользу себя и своего мира. В этом году через других людей я наконец понял свою природу — кем я есть. Можно сказать, что я как тот феникс — сколько бы не списывай меня со счетов, но я всё равно перерожусь. Этот мир вокруг очень динамичный, потому если ты не знаешь себя и своих возможностей, то тебе сложно будет адаптироваться, а это самый важный навык в 21 веке. Потому если читаете это, то пускай будет для вас прогноз. В 2020-х годах важно будет не столько работа по 80 часов в неделю для успеха и не столько большие ресурсы вокруг, сколько желание больших групп людей отбросить старые порядки, устои и привычки и выстроить новые. Мы будем жить в мире, где от наших решений всё меньше будет зависеть, потому уже сейчас думайте, как вы будете адаптироваться к тем обстоятельствам, которые готовят нам бурные 2020-е. Скучно точно не будет. И как пожелания — ищите больше интереса в реальном мире, чем в том, что вам показывают экраны, туда вы еще успеете за свою жизнь насмотреться.
Жизнь американской глубинки — Лонгриды на Ватник в Америке
Многие часто идеализируют жизнь в американской глубинке, представляя себе большое ранчо, с фермерскими угодьями посреди которых возвышается массивный двухэтажный дом с большим крыльцом. При этом, например, упуская из виду огромные трейлерные парки, в которых ютятся сезонные рабочие, батрачащие на тех самых богатых ранчо и вынужденные постоянно колесить по стране в поисках работы.
Трейлерный парк в Калифорнии
Набожность – это можно сказать визитная карточка таких мест. В южных штатах даже сложилось мрачное направление в искусстве, «южная готика». Здесь мы разберёмся как живёт американское захолустье и от чего люди ищут спасения в религии и что случается, когда религиозность из сферы воскресных обрядов начинает проникать в повседневную жизнь, превращаясь в руководство к действию.
Нищета по-американскиГородок в графстве Лаундс, Алабама
В 2018 году специальный корреспондент ООН по вопросам крайней бедности и правам человека Филип Алстон по итогам своей поездки в Алабаму и другие штаты выступил с докладом о «чудовищной бедности, какую он видел только в странах третьего мира». По словам Алстона, в стране имеется 40 млн. бедняков, из которых 18,5 млн. живут в условиях крайней нищеты. Алстон не отрицал, что экономика США растёт, но задался вопросом а в чьих интересах и сам же ответил: «Преимущества экономического роста в подавляющем большинстве влияют только на богатых».
Средняя продолжительность жизни не превышает показателей Чили или Коста-Рики. 40% американцев, по их собственным словам, не имеют возможности понести непредвиденные расходы в размере $400. Больше всего его поразила американская глубинка в штате Алабама. «Я стал свидетелем того, как сырые сточные воды выливались в сады людей, которые никогда не могли позволить себе заплатить 30 000 долларов на свои собственные септические системы», – говорил Алстон о городке в графстве Лаундс.
Сточные воды, которые льются прямо на улицу и по всей округе
Филип Альстон (слева) с местным жителем
«При этом местный департамент здравоохранения понятия не имеет сколько людей живёт в таких условиях, хотя речь уже идёт не только о здоровье, но и о жизни. И они даже не планируют это выяснить или что-то с этим сделать»,
– Филип Алстон.
В ответ на доклад, официальный представитель США в ООН Никки Хейли заявила, что «ООН должна освещать проблемы стран, где власти угнетают население, а не впустую тратить время и деньги на изучение самой богатой и свободной страны мира». Примечательно, что незадолго до этого доклада, США объявили о выходе из Совета по правам человека при ООН.
Конечно, глубинка глубинке рознь. Есть вполне благоустроенные города, и их не мало. Но если взглянуть на статистику, то зрелище удручающее. Всего в сельской местности и маленьких городах живёт 15% или 46 миллионов американцев и более 16% из них живут в нищете.
Справедливости ради стоит отметить, что в 1960-х годах, уровень бедности в сельской местности достигал 35%, но как он в 1970-е снизился на 15%, так за последние 50 лет ничего в лучшую сторону и не изменилось. А на упадок загородных США 1960-х можно посмотреть в знаменитой фотосессии «Долина бедности» Джона Доминиса.
Фото Джона Доминиса
Американцы, родившиеся (или в силу обстоятельств оказавшиеся) на нижней ступени социальной лестницы, оказываются «под огнём» со всех фронтов: нереально дорогие здравоохранение, образование и жильё, проблемы продовольствия, преступности, наркомании и алкоголизм — всё это стремительно врывается в их жизнь, занимая в ней всё большее место.
Для примера: на 100 000 человек городского населения приходится в среднем 134 терапевта, а в остальной Америке их может быть на треть меньше. Точно также не хватает психологов, психиатров и врачей других специальностей. Из-за нерентабельности, больницы и фельдшерские пункты просто закрываются. Иногда, единственное что остаётся в городе – это универмаг и парочка закусочных на заправках. Если у человека рак или другая серьёзная болезнь, то на дорогу до ближайшей больницы может уходить до 5-6 часов.
Из-за оттока населения по тому же пути идёт и образование: школы закрываются, учителя увольняются, а ученики вынуждены ездить в школу по несколько часов. Естественно, в классе может быть по 40 человек и ни о каком качественном образовании речи не идёт. Большинство, кое как закончив школу, идут в разнорабочие, получают самые низкооплачиваемые должности или стараются уехать в более крупные города и регионы.
Количество поступивших в университеты из сельской местности серьёзно выросло только среди женщин
Наследственная бедность, наркомания и преступностьОдин из героев фильма «Любой ценой» (2016) метко подмечает: «Я жил в бедности всю жизнь, как мои родители и их родители. Бедность – это как зараза. Она передаётся из поколения в поколение, поражая всех твоих близких – вот что такое бедность».
Как показывает исследование сельскохозяйственного департамента США, чем дольше ребёнок живёт в нищете или области с высоким уровнем бедности, тем меньше его шансы взобраться по социальной лестнице. Хоть из-за исторически сложившейся в США расовой сегрегации бедняков среди чёрных больше, особенно в таких штатах как Луизиана, но при этом не просто так, в тех же краях устоялся презрительный термин в отношении белых бедняков как — «Белое отребье/White trash» или буквально «белый мусор». Так что классовая принадлежность оказывается важнее любых национальных или расовых различий.
В 2010 году официальная статистика насчитывала 41 графство (из 3007), где уровень детской бедности превышает 50%. Только 2 из них приходятся на мегаполисы. Вроде немного, но по данным за 2018 год, 22.4% всех детей вне крупных городов жили за чертой бедности, что на 5% больше чем в мегаполисах. У детей, живущих там, ниже успеваемость в школе, хуже здоровье, а следовательно и хуже работа впоследствии.
Статистика детской бедности в США
Бедняки с детства попадают в порочный круг, они не могут получить хорошую работу, потому что нет хорошего образования, а на хорошее образование у родителей нет денег. Те же, кто привыкли к насилию или просто оказываются в отчаянной ситуации уходят в криминал.
«Эпидемия опиоидной наркомании все больше привлекает внимание прессы. И этой проблемой сельская местность, безусловно, поражена сильнее чем города»,
– Кэрри Хэннинг-Смит, профессор университета Миннесоты.
Молодёжь от 18 до 25 в шесть раз чаще употребляет метамфетамин, чем жители крупных городов. Годами штат Миссури оставался главным производителем этого наркотика. Производством и распространением «мета» в США занимаются различные байкерские банды. В 2011 году бывали периоды, когда в Миссури накрывали по 6 лабораторий в день.
Чего не скажешь о возможностях для реабилитации наркоманов. Получить квалифицированную помощь в своём округе не может 82% населения, что вынуждает ехать за помощью по несколько часов. Это не говоря о том, что у многих на это просто нет денег. Не лучше дело обстоит и с помощью врачей, которые выписывают Бупренорфин и Сабаксон, необходимый лечащимся от опиоидной зависимости. В 60% графств этих лекарств нет вообще.
Один из городков Алабамы
В недавнем гарвардском исследовании говорится, что 49% опрошенных в сельской Америки лично знакомы с людьми, зависимыми от опиатов. А с 1990-х смертность от передозировок героином, опиумом и фентанила выросла втрое. В 2017 году уровень смертности от передозировки в районе Аппалачей была на 72% выше чем в других регионах страны. Источником всего этого стал как раз экономический упадок. 55% респондентов в сельской местности считали что живут в бедности.
Естественным же спутником наркомании и бедности является преступность. Как только наркотический эффект рассеивается, приходит депрессия, паранойя, агрессия и потребность следующей дозы. Прежде всего это приводит к росту грабежей и краж строительной и сельскохозяйственной техники. А наркомания это не только высокая смертность, но и масса сопутствующих заболеваний, вроде СПИДа.
Городок Эскобар в Техасе
Квинтэссенцией этих процессов стал городок Эскобар (к знаменитому Пабло Эскобару отношения не имеет), расположившийся на границе с Мексикой вдоль реки Рио Гранде, через которую в Америку бегут от войны и нищеты мексиканцы в поисках работы и лучшей жизни. Этому городку с населением 1188 человек BBC посвятила сюжет. За чертой бедности там живёт 62% населения – это абсолютный рекорд для США. Проблемы всё те же: отсутствие работы, перспектив в жизни, а следствием всего этого становится рост преступности, алкоголизма и наркомании. В городе, где привыкли засыпать под стрельбу банд, устроится простым уборщиком уже большой успех. Как говорит такой уборщик в интервью: «Единственное, что в городе развивается – это организованная преступность».
«
Страх создал богов»И куда же остаётся бежать от такой жизни, если нет возможности уехать в город или поступить в колледж? На помощь приходит религия – как вполне официальная церковь, так и различные секты. Яркой иллюстрацией всего этого стала трагедия в Уэйко, известная также как осада ранчо «Маунт Кармел», когда ФБР в ходе штурма убило 83 члена секты «Ветвь Давидова», включая больше 20 детей.
Штурм ранчо Маунт Кармел
В секту вступали не опустившиеся маргиналы и наркоманы, а обычные рабочие люди с семьями. Многих привлекала необходимость вести здоровый образ жизни и запрет на употребление наркотиков и алкоголя, который как они могли на собственном опыте убедиться, разлагали их прежнее общество. Но гораздо важнее то, что подобные секты давали людям, задавленным бытом, цель в жизни, чувство справедливости и иллюзию спасения от внешнего мира.
Ещё древнегреческий поэт Публий Стаций писал: «Страх создал богов». Для массы сельского населения все экономические и политические процессы в стране становятся слепой силой природы, которая на каждом шагу способна его разорить, превратив в нищего, проститутку, а то и вовсе бросив на грань голодной гибели. И кажущаяся полная беспомощность их перед слепыми силами капитализма и есть корень современной религии.
Одна из церквей в глубинке
Это подтверждают и исследования: две трети, а в некоторых регионах США и три четверти сельских жителей, в чьей жизни религия играет важную роль, живут либо за чертой бедности, получая менее $12000 в год, либо годовой семейный (не индивидуальный) доход едва дотягивает до $30000. По американским меркам это не очень много. И, в общем-то, закономерно, что 85% религиозных людей не имеют высшего образования. Им его и получить негде.
Что уж говорить, если англиканская церковь прямо наставляет своих проповедников работать с самыми бедными слоями населения, как наиболее восприимчивыми. И как и положено религии, она учит смирению перед лицом несправедливости в этой жизни, дабы получить счастье в следующей: «Как вы помогаете больным раком», – спрашивает исследователь верующего. «Молитва и ещё раз молитва. Я просто продолжаю думать, что над нами кто-то есть. И я молюсь, что мы однажды обретём его», – отвечает верующий.
Но когда в церквях уже не удаётся найти ответы на свои вопросы (а отворачивается от церкви прежде всего молодёжь), то церковь при поддержке властей приходит в школы; вернее христианские школы заменяют собой часть закрытых ради экономии бюджета светских школ. В 2005 году в New York Times вышло расследование об изнасилованиях священниками десятков детей из христианских школ во время проведения сатанинских обрядов с жертвоприношениями и производстве детской порнографии…
***
Ещё в 1967 году президент Линдон Джонсон выступил с докладом: «Люди, оставленные позади/ People Left Behind» из которого и выяснилось, что больше трети сельского населения Америки живёт за чертой бедности. Было сказано много красивых слов о необходимости преодоления этого, о развитии экономики. И более того, тогда заявляли о возможности преодоления бедности в американской глубинке. Планировали обеспечить всех работой, начали выдавать талоны на еду и т.д. Но как видим, как сократилась бедность к началу 1970-х, так с тех пор всё меняется только в худшую сторону.
Спасибо за чтение!
Делитесь ссылкой на эту и другие статьи с друзьями и коллегами. это очень помогает в развитии проекта.
Твитнуть
Поделиться
Рассказать
Отправить
Класснуть
Вотсапнуть
Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)
Часто задаваемые вопросы
Что такое национальная горячая линия SAMHSA?
Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации обращения за лечением) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.
Также посетите онлайн-локаторы лечения.
Какие часы работы?
Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.
Какие языки доступны?
Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.
Сколько звонков вы получаете?
В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.
Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?
Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.
Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?
Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.
Предоставляете ли вы консультации?
Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.
Предлагаемые ресурсы
- Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами. - Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками. - Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов. - Это так плохо: не должно быть
Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen. - После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома. - Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.
Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.
Поиск психиатрических услуг SAMHSA
Добро пожаловать в Локатор служб психического здоровья, конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США по поводу употребления психоактивных веществ / наркомании и / или проблем с психическим здоровьем.
ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локаторе, безопасны и анонимны.SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.
Найдите лечебные учреждения конфиденциально и анонимно.
Получить помощь
Локаторы других программ лечения
Локатор утвержден Законом о лечении 21 века (Публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.С.С. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать Локатор в актуальном состоянии. Вся информация в Locator обновляется ежегодно на основании ответов учреждения на Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS) и Национальное исследование служб психического здоровья (N-MHSS) SAMHSA. Новые объекты, прошедшие сокращенный опрос и соответствующие всем требованиям, добавляются ежемесячно. Обновления названий учреждений, адресов, номеров телефонов и услуг производятся еженедельно для учреждений, информирующих SAMHSA об изменениях.Производственные объекты могут запросить дополнения или изменения к своей информации, отправив электронное письмо по адресу [email protected], позвонив в проектный офис BHSIS по телефону 1-877-250-4665 (пн-пт 8-6 ET) или по электронной форме. подача через онлайн-форму заявки Locator (предназначена для добавления новых объектов).
Поиск помощи: ATOD | SAMHSA
Злоупотребление и злоупотребление алкоголем, табаком, запрещенными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, влияет на здоровье и благополучие миллионов американцев.По данным Национального исследования употребления наркотиков и здоровья SAMHSA за 2019 год (PDF | 4,9 МБ), примерно 19,3 миллиона человек в возрасте 18 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Спирт
Данные:
- Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья 2019 года сообщает, что 139,7 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше употребляли алкоголь в прошлом месяце, 65,8 миллиона человек употребляли алкоголь в прошлом месяце, а 16 миллионов — сильно пьющие в прошлом месяце.
- Около 2,3 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет в 2019 году употребляли алкоголь за последний месяц, и 1,2 миллиона из этих подростков употребляли алкоголь за этот период (NSDUH 2019).
- Примерно 14,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали алкогольным расстройством (NSDUH 2019).
- Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск инсульта, цирроза печени, алкогольного гепатита, рака и других серьезных заболеваний.
- Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к рискованному поведению, в том числе к вождению с ограниченными физическими возможностями.Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 29 человек в Соединенных Штатах ежедневно погибают в автомобильных авариях, в которых участвует алкоголик-водитель.
Программы / инициативы:
Соответствующие ссылки:
Табак
Данные:
- Согласно данным NSDUH за 2019 год, 58,1 миллиона человек употребляли табак в настоящее время (т.е. в прошлом месяце). В частности, 45,9 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году курили сигареты в прошлом месяце.
- Употребление табака является основной причиной предотвратимой смерти, часто приводящей к раку легких, респираторным заболеваниям, сердечным заболеваниям, инсульту и другим серьезным заболеваниям. CDC сообщает, что курение сигарет является причиной более 480 000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах.
- Управление по курению и здоровью CDC сообщает, что более 16 миллионов американцев живут с болезнью, вызванной курением сигарет.
Данные об использовании электронных сигарет (е-сигареты):
- Данные Национального исследования употребления табака среди молодежи, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, указывают на 78-процентный рост потребления электронных сигарет среди старшеклассников и 49-процентный рост среди учеников средних школ с 2017 по 2018 год.
- Электронные сигареты небезопасны для молодежи, молодых людей или беременных женщин, особенно потому, что они содержат никотин и другие химические вещества.
Ресурсы:
Ссылки:
Опиоиды
Данные:
- Примерно 745 000 человек употребляли героин в прошлом году, согласно данным NSDUH за 2019 год.
- В 2019 году 10,1 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше злоупотребляли опиоидами в прошлом году.Подавляющее большинство людей злоупотребляли обезболивающими, отпускаемыми по рецепту (NSDUH 2019).
- По данным NSDUH за 2019 год, примерно 1,6 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением опиоидов.
- Употребление опиоидов, особенно инъекционных наркотиков, является фактором риска заражения ВИЧ, гепатитом B и C. CDC сообщает, что на людей, употребляющих инъекционные наркотики, приходилось 9 процентов диагнозов ВИЧ в США в 2016 году.
- Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний «Понимание эпидемии», в среднем 128 американцев умирают каждый день от передозировки опиоидов.
Ресурсы:
Ссылки:
Марихуана
Данные:
- Данные NSDUH за 2019 год показывают, что 48,2 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше, 17,5 процента населения, употребляли марихуану в прошлом году.
- Примерно 4,8 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше в 2019 году страдали расстройством, связанным с употреблением марихуаны (NSDUH 2019).
- Марихуана может ухудшить суждение и исказить восприятие в краткосрочной перспективе и может привести к ухудшению памяти в долгосрочной перспективе.
- Марихуана может оказывать значительное влияние на здоровье молодежи и беременных женщин.
Ресурсы:
Соответствующие ссылки:
Новые тенденции в злоупотреблении психоактивными веществами:
- Метамфетамин —В 2019 году данные NSDUH показывают, что примерно 2 миллиона человек употребляли метамфетамин в прошлом году. Приблизительно 1 миллион человек страдали расстройством, связанным с употреблением метамфетамина, что было выше, чем процент в 2016 году, но примерно такой же, как в 2015 и 2018 годах.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что уровень смертности от передозировки метамфетамином увеличился в четыре раза с 2011 по 2017 год. Частое употребление метамфетамина связано с расстройствами настроения, галлюцинациями и паранойей.
- Кокаин — В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 5,5 миллионов человек в возрасте от 12 лет и старше в прошлом употребляли кокаин, в том числе около 778 000 потребителей крэка. CDC сообщает, что с 2016 по 2017 год количество смертей от передозировки увеличилось на треть.В краткосрочной перспективе употребление кокаина может вызвать повышение артериального давления, беспокойство и раздражительность. В долгосрочной перспективе серьезные медицинские осложнения употребления кокаина включают сердечные приступы, судороги и боли в животе.
- Kratom —В 2019 году данные NSDUH показывают, что около 825 000 человек использовали Кратом за последний месяц. Кратом — это тропическое растение, которое естественным образом растет в Юго-Восточной Азии, и его листья могут оказывать психотропное действие, воздействуя на опиоидные рецепторы мозга. В настоящее время это не регулируется, и существует риск злоупотребления и зависимости.Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщает, что эффекты Кратома для здоровья могут включать тошноту, зуд, судороги и галлюцинации.
Ресурсы:
Больше публикаций SAMHSA по профилактике и лечению употребления психоактивных веществ.
лекарств для психического здоровья | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям
Бренды:
- Suboxone®
- Таблетка сублингвальная (под язык): 2 мг бупренорфина с 0.5 мг налоксона, 8 мг бупренорфина и 2 мг налоксона
- Сублингвальная пленка (под языком или внутри щеки): 2 мг бупренорфина с 0,5 мг налоксона, 4 мг бупренорфина с 1 мг налоксона, 8 мг бупренорфина с 2 мг налоксона, 12 мг бупренорфина с 3 мг налоксона
- Bunavail®
- Буккальная пленка (внутри щеки): 2,1 мг бупренорфина с 0,3 мг налоксона, 4,2 мг бупренорфина с 0,7 мг налоксона, 6,3 мг бупренорфина с 1 мг налоксона
- Zubsolv®
- Таблетка сублингвальная (под язык): 0.7 мг бупренорфина с 0,18 мг налоксона, 1,4 мг бупренорфина с 0,36 мг налоксона, 2,9 мг бупренорфина с 0,71 мг налоксона, 5,7 мг бупренорфина с 1,4 мг налоксона, 8,6 мг бупренорфина с 2,1 мг налоксона, 11,4 мг бупренорфина с 900 мг налоксона
- Cassipa®
- Сублингвальная пленка (под языком): 16 мг бупренорфина с 4 мг налоксона
Общее название : бупренорфин / налоксон (ранее принадлежавший NOR feen / nah LOX)
Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите перед приемом этого лекарства.
Медикаментозное лечение (MAT)
Медикаментозное лечение (MAT) — это использование лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Комбинация лекарств и поведенческой терапии эффективна при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и может помочь некоторым людям выздороветь.
Что такое бупренорфин / налоксон и для чего он нужен?
Бупренорфин / налоксон — это лекарство, которое воздействует на мозг для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов.К опиоидам относятся героин и болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, такие как гидрокодон, оксикодон, морфин и фентанил.
Бупренорфин — активный препарат в составе бупренорфина / налоксона. Бупренорфин известен как частичный агонист опиоидов, что означает, что он частично работает как опиоид, и его эффект слабее, чем у полных агонистов, таких как героин и метадон. Он также обладает «эффектом потолка», поэтому опиоидные эффекты выравниваются даже при дальнейшем увеличении дозы, что снижает риск неправильного употребления, зависимости и побочных эффектов.Бупренорфин снижает эффекты симптомов отмены опиоидов и тяги к употреблению опиоидов, не обладая полной опиоидной активностью или эффектами. Это помогает людям, принимающим это лекарство, воздерживаться от других опиоидов.
Налоксоновая часть бупренорфина / налоксона известна как антагонист опиоидов или «блокатор». Он абсорбируется и активируется в организме, только если таблетка или пленка вводятся путем инъекции, а не растворяются во рту, как предписано. Если налоксон попадает в кровоток, у человека, зависимого от опиоидов, появляются неприятные симптомы отмены.Это помогает отговорить людей, зависимых от внутривенных (IV) опиоидов, от инъекций бупренорфина / налоксона.
Важно сочетать лечение бупренорфином / налоксоном с консультированием и другой поддержкой.
Симптомы расстройства, связанного с употреблением опиоидов, включают:
- Невозможность бросить курить опиоиды, несмотря на проблемы со здоровьем и отношениями
- Требуется больше опиоидов для достижения того же эффекта
- Прохождение абстинентного синдрома (потливость, дрожь, тошнота, рвота, диарея, ломота в теле, беспокойство, раздражительность, насморк) при невозможности употребления опиоидов
- Тратить большую часть времени на употребление или поиск способов употребления опиоидов
- Имея желание, но неспособность уменьшить количество употребляемых опиоидов
- Отказ от приятных занятий ради употребления опиоидов
Какую самую важную информацию о бупренорфине / налоксоне мне следует знать?
Ваш лечащий врач определит, когда следует начать прием бупренорфина / налоксона.Если его начать слишком рано после приема других опиоидов, у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как потливость, дрожь, тошнота, рвота, диарея, ломота в теле, беспокойство, раздражительность или насморк.
Не прекращайте прием бупренорфина / налоксона, даже когда почувствуете себя лучше. С вашей стороны ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно будет принимать лекарство. Если резко прекратить прием бупренорфина / налоксона, у вас могут возникнуть симптомы отмены.
Отсутствие дозы бупренорфина / налоксона может увеличить риск рецидива.
Угнетение дыхания (замедленное дыхание) и смерть могут произойти в редких случаях при приеме бупренорфина / налоксона в соответствии с предписаниями. Этот риск увеличивается, когда бупренорфин / налоксон вводится в организм или когда он смешивается с другими депрессантами, включая бензодиазепиновые препараты (такие как лоразепам, диазепам или алпразолам) и алкоголь. Пациентам, принимающим бупренорфин / налоксон, или их опекунам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они начинают испытывать необычное головокружение или головокружение, сильную сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или отсутствие реакции.
Не вводить («взбивать») бупренорфин / налоксон. Это может вызвать неприятные симптомы отмены, угнетение дыхания (замедленное дыхание) или смерть у человека, зависимого от опиоидов.
Бупренорфин / налоксон не следует применять в качестве обезболивающего. Сообщалось о случаях смерти людей, которые никогда раньше не употребляли опиоиды, после приема низких доз бупренорфина / налоксона.
Бупренорфин / налоксон не рекомендуется людям с тяжелыми заболеваниями печени. Повреждение печени встречается редко.Это можно контролировать с помощью анализов крови. Немедленно сообщите своему врачу, если вы почувствуете пожелтение кожи и / или глаз, сильную боль в животе или сильную тошноту или рвоту.
Сообщите всем вашим поставщикам медицинских услуг и фармацевтам, что вы принимаете бупренорфин / налоксон. Вы не должны принимать другие лекарства с бупренорфином / налоксоном, не посоветовавшись с врачом.
Не садитесь за руль и не эксплуатируйте тяжелую технику, пока не узнаете, как вы будете реагировать на бупренорфин / налоксон.
Храните бупренорфин / налоксон в недоступном для детей месте.Бупренорфин / налоксон может вызвать серьезное угнетение дыхания (замедленное дыхание) и смерть у детей.
Есть ли особые опасения по поводу бупренорфина / налоксона и беременности?
Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу, чтобы лучше назначать лекарства. Люди, страдающие расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, которые хотят забеременеть, сталкиваются с важными решениями и проблемами. Нарушения, связанные с употреблением активных веществ во время беременности, подвергают плод большому риску.Важно обсудить риски и преимущества продолжения лечения со своим врачом и опекунами.
Расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности, связано с такими неблагоприятными исходами, как низкий вес при рождении, преждевременные роды и смерть плода. Получение лечения от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, во время беременности снижает эти риски.
Влияние бупренорфина / налоксона на плод при применении у беременных женщин неизвестно. Бупренорфин / налоксон не выявил структурных аномалий во время исследований на животных.В исследованиях на животных были доказательства затрудненных родов, гибели плода, неонатальной смерти и задержки развития. Эти результаты нельзя применить к людям. При исследовании у беременных женщин бупренорфин без налоксона не показал повышенного риска серьезных структурных аномалий. Симптомы отмены опиоидов могут возникать у новорожденных женщин, принимавших бупренорфин (без налоксона) во время беременности. Сообщалось о плохом питании, диарее, раздражительности, треморе, затрудненном дыхании, низкой частоте сердечных сокращений, ригидности и судорогах у младенцев, подвергшихся воздействию бупренорфина.
Метадон лучше изучен для беременных женщин, нуждающихся в лекарствах от расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Бупренорфин без налоксона — разумная альтернатива метадону для беременных. Бупренорфин / налоксон следует использовать во время беременности, только если польза от него превышает риск для плода.
При грудном вскармливании следует соблюдать осторожность, поскольку бупренорфин проникает в грудное молоко. Небольшие исследования использования бупренорфина у кормящих женщин не выявили побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Нет данных о применении бупренорфина / налоксона при грудном вскармливании. Кормящим матерям, принимающим бупренорфин / налоксон, следует следить за своими младенцами на предмет признаков повышенной сонливости или затрудненного дыхания.
Что мне следует обсудить с врачом перед приемом бупренорфина / налоксона?
- Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
- Если у вас аллергия на какие-либо лекарства
- Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
- Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
- Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
- Любые другие психиатрические или медицинские проблемы, которые у вас есть, включая заболевание печени в анамнезе
- Все остальные лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), а также любые лекарственные аллергии, которые у вас есть
- Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, беседу или консультации. Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения сочетаются с лекарством.
- Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
- Если вы употребляете запрещенные наркотики или наркотики
Как мне взять бупренорфин / налоксон?
Бупренорфин / налоксон выпускается в виде таблеток или пленок, растворяющихся во рту. В первый день лечения бупренорфином / налоксоном обычно рекомендуется начальная доза до 8 мг / 2 мг. Эта начальная доза должна быть тщательно скорректирована под наблюдением сертифицированного поставщика медицинских услуг, чтобы подобрать наиболее безопасную и эффективную дозу для вас.Рекомендуемая дневная поддерживающая доза таблеток или пленок бупренорфина / налоксона обычно составляет 16 мг / 4 мг один раз в день. Только ваш лечащий врач может определить правильную лекарственную форму или дозу.
Таблетки бупренорфина / налоксона следует растворить под языком. Не глотать. Держите таблетки под языком до полного растворения. Ничего не ешьте и не пейте, пока таблетки полностью не растворятся. Если для достижения предписанной дозы требуется более одной таблетки, поместите все таблетки одновременно в разные места под языком.Если это невозможно, ознакомьтесь с подробными инструкциями в руководстве по лекарствам, которое прилагается к вашему рецепту, или обратитесь к своему врачу.
Когда вы впервые начнете использовать пленку бупренорфин / налоксон, ее следует растворить под языком. Подложите одну пленку под язык до полного растворения. Не перемещайте пленку после размещения. Вы можете поместить пленку под язык с левой или правой стороны, рядом с основанием языка. Если нужна вторая пленка, вторую следует разместить на противоположной стороне.Если требуется третья пленка, поместите ее с любой стороны после растворения первых двух пленок. Через несколько дней вы можете решить растворить пленки бупренорфина / налоксона под языком или на внутренней стороне щеки.
Пациенты, принимающие Bunavail, наносят пленку сухим пальцем прямо на внутреннюю поверхность щеки. Приложите пленку с текстом (BN2, BN4, BN6) к внутренней стороне щеки и нажмите на 5 секунд. Держите пленку на месте, пока она не растворится. Если вы используете более одной пленки, поместите вторую пленку на противоположную щеку.Одновременно на внутренней стороне одной щеки должно быть не более 2 пленок.
Пациенты должны быть стабилизированы на другом продукте, содержащем бупренорфин, в дозе 16 мг перед началом приема препарата Кассипа®. Не разрезайте, не жуйте и не глотайте Cassipa®.
Пейте воду, чтобы увлажнить рот, прежде чем снимать пленку, чтобы она лучше растворилась. Пленки с бупренорфином / налоксоном не будут работать при проглатывании. Пленку бупренорфина / налоксона следует принимать целиком. Не разрезайте, не жуйте и не глотайте пленку.
Ваш поставщик медицинских услуг или фармацевт может показать вам, как принимать бупренорфин / налоксон. Вы можете найти подробные инструкции по использованию таблеток или пленок бупренорфина / налоксона в справочнике по лекарствам, которое выдается в аптеке вместе с рецептом.
Не переходите с одной лекарственной формы бупренорфина / налоксона на другую лекарственную форму, содержащую бупренорфин, без консультации с врачом. Количество бупренорфина может отличаться от количества других препаратов, содержащих бупренорфин, и ваш врач назначит вам начальную дозу, которая подходит именно вам.
Рассмотрите возможность использования календаря, дота, будильника или оповещения мобильного телефона, чтобы не забыть принять лекарство. Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.
Что произойдет, если я пропущу дозу бупренорфина / налоксона?
Если вы пропустите дозу перорального бупренорфина / налоксона, примите ее, как только вспомните, если это не ближе ко времени приема следующей дозы. Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.
Чего следует избегать при приеме бупренорфина / налоксона?
Избегайте употребления алкоголя, седативных средств или других опиоидных обезболивающих (таких как кодеин, гидрокодон, оксикодон или морфин) или употребления запрещенных препаратов, пока вы принимаете бупренорфин / налоксон. Они могут усилить побочные эффекты (например, седативный эффект, передозировку, смерть) лекарства.
Имейте в виду, что некоторые сиропы от кашля могут содержать опиоидные обезболивающие. Перед приемом бупренорфина / налоксона обсудите все лекарства со своим врачом и фармацевтом.
Что произойдет, если я передозирую бупренорфин / налоксон?
В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
Evzio® (налоксон) для инъекций или назальный спрей Narcan® (налоксон) — это лекарство, которое можно использовать для предотвращения передозировки опиоидов, включая бупренорфин / налоксон. Вы всегда должны звонить 911 после того, как дали кому-нибудь налоксон для лечения передозировки. Спросите своего врача, подходит ли вам налоксон.
Каковы возможные побочные эффекты бупренорфина / налоксона?
Общие побочные эффекты
- Головная боль, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, запор, нарушение сна (бессонница), боль и отеки в руках и ногах (периферические отеки)
- Признаки и симптомы отмены опиоидов (например, тряска, желудочные спазмы, диарея, беспокойство, раздражительность, беспокойство, ломота в теле или насморк)
- Онемение во рту, покраснение во рту и жжение или болезненность языка могут возникнуть при приеме пленки бупренорфина / налоксона
Редкие / серьезные побочные эффекты
- Ортостатическая гипотензия (пониженное давление в положении стоя)
- Изменения функции печени или печеночная недостаточность
- Изменения функции надпочечников
- Расстройства дыхания, связанные со сном
- Аллергические реакции
- Избегать при известной гиперчувствительности (сыпь, крапивница, зуд) к бупренорфину, налоксону или любому из содержащихся в них ингредиентов
- Передозировка и смерть
- Признаки передозировки включают точечные зрачки, седативный эффект, низкое кровяное давление и угнетение дыхания (замедленное дыхание).
- Этот риск выше, когда бупренорфин / налоксон используется внутривенно или одновременно с седативными средствами (например, бензодиазепинами) или другими депрессантами (например, алкоголем)
Есть ли риски при длительном приеме бупренорфина / налоксона?
Бупренорфин — частичный агонист опиоидов.Как и другие опиоиды, бупренорфин вызывает физическую зависимость, если принимать его ежедневно в течение длительного периода времени. Это означает, что у вас могут возникнуть симптомы отмены, если резко прекратить прием бупренорфина / налоксона. Симптомы отмены при прекращении приема бупренорфина / налоксона обычно не такие серьезные, как при применении других полных опиоидов. Перед прекращением приема бупренорфина / налоксона посоветуйтесь со своим врачом.
Какие другие лекарства могут взаимодействовать с бупренорфином / налоксоном?
Были сообщения о угнетении дыхания (замедленное дыхание) и смерти у пациентов, принимавших бупренорфин / налоксон с бензодиазепиновыми препаратами, такими как альпразолам (Xanax®), клоназепам (Klonopin®), диазепам (Valium®), лоразепам (Ativan®) и темазепам (Ресторил®).Эти лекарства следует принимать точно в соответствии с предписаниями. Очень опасно принимать бупренорфин / налоксон с бензодиазепинами, если у вас нет рецепта.
Следующие препараты могут увеличить действие бупренорфина / налоксона:
- Некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (Biaxin®) и эритромицин (Ery-Tab®)
- Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac®), фенелзин (Nardil®)
- Противогрибковые средства, такие как флуконазол (Дифлюкан®), кетоконазол (Низорал®) и итраконазол (Споранокс®)
- Некоторые препараты против ВИЧ, известные как ингибиторы протеазы: индинавир (Криксиван®), ритонавир (Норвир®), саквинавир (Фортоваза®, Инвираза®) и лопинавир / ритонавир (Калетра®).
Следующие препараты могут уменьшить эффекты бупренорфина / налоксона:
- Некоторые противосудорожные препараты, такие как фенобарбитал, карбамазепин (Тегретол®) и фенитоин (Дилантин®)
- Антибиотик рифампицин (Рифадин®)
- Опиоидный «блокатор» налтрексон (Revia®, Vivitrol®)
Сколько времени нужно, чтобы бупренорфин / налоксон подействовал?
Бупренорфин / налоксон начнет действовать вскоре после приема одной дозы.
Сводка предупреждений FDA о черном ящике
Это лекарство содержит опиат. FDA обнаружило, что использование опиатных препаратов с бензодиазепиновыми препаратами или другими седативными препаратами может привести к серьезным побочным реакциям, включая замедленное или затрудненное дыхание и смерть. Бензодиазепиновые препараты включают такие препараты, как алпразолам, клоназепам и лоразепам. Бензодиазепиновые препараты используются для лечения таких проблем со здоровьем, как беспокойство, проблемы со сном или судороги. Пациентам, принимающим опиоиды с бензодиазепинами, другими седативными препаратами или алкоголем, а также лицам, ухаживающим за этими пациентами, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они начинают испытывать необычное головокружение или дурноту, сильную сонливость, замедленное или затрудненное дыхание или отсутствие реакции.
Источник
(январь 2021)
© 2020 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP). CPNP предоставляет этот документ под международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.
Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках информационно-пропагандистской деятельности. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией.Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не игнорируйте профессиональные медицинские советы в результате любой информации, представленной в данном документе. Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов не несет никакой ответственности, связанной с предоставленной здесь информацией.
Что такое субоксон? 4 факта, которые должен знать каждый пациент
Медикаментозное лечение (MAT) может осуществляться с помощью различных лекарств, но может быть одна торговая марка, о которой вы слышали больше, чем о любой другой: субоксон. Субоксон представляет собой комбинацию двух препаратов — бупренорфина и налоксона — которые действуют химически, чтобы уменьшить тяжесть абстинентного синдрома и снизить зависимость пациента от опиоидов в долгосрочной перспективе.
Но как одно лекарство справляется с этой сложной задачей? На что это похоже? Является ли это единственным вариантом лечения МПТ и необходимо ли каждому пациенту бороться с опиоидной зависимостью? Команда специалистов по лечению наркозависимости Recovery Care может ответить на эти вопросы с помощью четырех важных фактов о субоксоне:
1. Субоксон блокирует «опиоидный эффект»
Субоксон является частью семейства лекарств, используемых в медикаментозном лечении (MAT), которое называется « антагонисты опиоидов », что является противоположностью« агонистов опиоидов », таких как героин, морфин и оксикодон.Когда вы используете опиоидный агонист, препарат активирует рецептор, блокирующий боль, в вашем мозгу, изменяя ваше восприятие боли и высвобождая эндорфины, имитирующие удовольствие. Это известно как «опиоидный эффект». Когда вы делаете частью своего выздоровления агонист опиоидов и , например субоксон, лекарство нейтрализует действие любого опиоида, не позволяя им активировать эти болевые рецепторы. Это помогает контролировать тягу и уменьшить симптомы отмены.
2. Субоксон в меньшей степени формирует привычку, чем метадон
С начала 2000-х специалисты по лечению зависимостей предпочитали назначать субоксон вместо его предшественника МАТ, метадона.Поскольку Субоксон был разработан с явным намерением бороться с опиоидной зависимостью, лекарство было разработано так, чтобы иметь гораздо более низкий риск зависимости, чем у метадона. Кроме того, побочные эффекты субоксона обычно менее серьезны и имеют тенденцию быть физическими, а не психическими.
3. Субоксон бывает в двух формах
Субоксон был разработан таким образом, чтобы пациенты могли его легко принимать. Он выпускается в двух формах: таблетки и сублингвальная пленка, которые растворяются во рту.По сути, оба этих метода дают одинаковые результаты. Однако таблетки иногда дешевле пленки, и некоторые пациенты считают, что они более незаметны. С другой стороны, некоторые пациенты предпочитают пленку из-за их способности уменьшать дозу все меньше и меньше, когда их цели выздоровления включают полное прекращение приема лекарства. Эту практику никогда не следует выполнять без указаний врача.
4. Субоксон — лишь одна из составляющих выздоровления
Хотя медикаментозное лечение — отличный способ помочь пациентам победить зависимость, оно не должно быть единственным элементом вашего плана выздоровления.Полный план MAT сочетает в себе тщательно контролируемый режим приема лекарств с консультированием по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и регулярной первичной медико-санитарной помощью, чтобы ваш разум и тело боролись за здоровье. Для некоторых пациентов, находящихся в процессе выздоровления, Субоксон — неправильный выбор лекарства. Некоторым пациентам вообще не помогают лекарства. Каждое путешествие уникально, и ваш специалист по лечению наркозависимости всегда рядом, чтобы помочь вам принимать обоснованные решения на каждом этапе этого пути.
Если вы считаете, что субоксон или другой вид лечения с помощью медикаментов может вам подойти, мы можем помочь.Команда Recovery Care будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план восстановления, основанный на ваших потребностях и целях. Запишитесь на прием сегодня и сделайте первый шаг к тому, чтобы стать лучше!
Информация для пациентов о сублингвальной пленке SUBOXONE® (бупренорфин и налоксон) (CIII)
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ
Какая самая важная информация, которую я должен знать о SUBOXONE Film?
Храните пленку СУБОКСОН в надежном и недоступном для детей месте, а также в местах, недоступных для посторонних, в том числе для посетителей дома.Случайное использование ребенком является неотложной медицинской помощью и может привести к смерти. Если ребенок случайно воспользовался пленкой СУБОКСОНА, немедленно обратитесь за помощью.
СУБОКСОН Пленка может вызвать серьезные и опасные для жизни проблемы с дыханием. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если:
- Вы чувствуете слабость, головокружение или спутанность сознания
- Ваше дыхание становится намного медленнее, чем обычно
Это могут быть признаки передозировки или других серьезных проблем.
Не переходите с SUBOXONE Film на другие лекарства, содержащие бупренорфин, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Количество бупренорфина в дозе SUBOXONE Film отличается от количества бупренорфина в других лекарствах, содержащих бупренорфин. Ваш лечащий врач назначит начальную дозу SUBOXONE Film, которая может отличаться от других лекарств, содержащих бупренорфин, которые вы, возможно, принимали.
Сублингвальная пленка СУБОКСОНА содержит опиоид, который может вызывать физическую зависимость при хроническом употреблении.
- Не прекращайте прием сублингвальной пленки SUBOXONE, не посоветовавшись со своим врачом. Вы можете заболеть неприятными признаками и симптомами отмены, потому что ваше тело привыкло к этому лекарству.
- Физическая зависимость — это не то же самое, что наркомания. Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о различиях между физической зависимостью и наркозависимостью.
- СУБОКСОН Пленка не предназначена для разового использования или использования «по мере необходимости».
Опасные для жизни проблемы с дыханием, передозировка и даже смерть могут произойти, если вы принимаете бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты или алкоголь во время использования SUBOXONE Film.Спросите своего врача, что вам следует делать, если вы принимаете один из них.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы:
- Чувствуете сонливость и несогласованность действий
- Нечеткое зрение
- Невнятная речь
- Не можете хорошо или ясно думать
- Замедлили рефлексы и дыхание
Да не вводить («стрелять») субоксонную пленку.
- Введение пленки СУБОКСОНА может вызвать смерть, передозировку, опасные для жизни проблемы с дыханием или инфекции и другие серьезные проблемы со здоровьем.
- Введение пленки СУБОКСОНА может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как боль, судороги, рвота, диарея, беспокойство, проблемы со сном и тягу.
В экстренных случаях попросите членов семьи сообщить персоналу отделения неотложной помощи, что вы физически зависимы от опиоидов и лечитесь с помощью субоксоновой пленки.
СУБОКСОННАЯ пленка является контролируемым веществом (CIII), поскольку содержит бупренорфин, который может стать мишенью для людей, злоупотребляющих лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или уличными наркотиками.Храните сублингвальную пленку SUBOXONE в надежном месте, чтобы защитить ее от кражи. Никогда не передавайте свой сублингвальный фильм с СУБОКСОНОМ кому-либо еще; это может привести к смерти или причинить им вред. Продажа или раздача этого лекарства является нарушением закона.
Сообщалось о смерти среди тех, кто не страдает опиоидной зависимостью.
Не принимайте SUBOXONE Film , если у вас аллергия на бупренорфин или налоксон, поскольку сообщалось о серьезных негативных эффектах, включая анафилактический шок.
Не принимайте субоксоновую пленку до воздействия других опиоидов (например,g., героин, гидрокодон, метадон, морфин, оксикодон) начали исчезать, поскольку у вас могут возникнуть симптомы абстиненции.
Пленка SUBOXONE может вам не подойти. Перед приемом SUBOXONE Film сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе:
- Проблемы с печенью или почками
- Проблемы с дыханием или легкими
- Увеличенная предстательная железа (мужчины)
- Травма головы или проблема мозга
- Проблемы с мочеиспусканием
- Искривление позвоночника, которое влияет на ваше дыхание (сколиоз)
- Проблемы с желчным пузырем
- Проблемы с надпочечниками
- Болезнь Аддисона
- Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
- История алкоголизма
- Психические проблемы такие как галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет)
- Вы беременны или планируете забеременеть.Женщинам с опиоидной зависимостью, получающим поддерживающую терапию бупренорфином, может потребоваться дополнительная анальгезия во время родов. Если вы принимаете SUBOXONE Film во время беременности, у вашего ребенка могут быть признаки отмены опиоидов при рождении. Синдром отмены опиоидов у новорожденных (NOWS) — ожидаемый и поддающийся лечению результат длительного употребления опиоидов во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.
- Кормите грудью или планируете кормить грудью. Активные ингредиенты SUBOXONE Film могут попадать в ваше молоко и могут нанести вред вашему ребенку.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка во время лечения с помощью SUBOXONE Film. Следите за ребенком на предмет повышенной сонливости и проблем с дыханием.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, витаминах и растительных добавках. SUBOXONE Film может повлиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу SUBOXONE Film. Некоторые лекарства могут вызвать серьезные или опасные для жизни проблемы со здоровьем при приеме с SUBOXONE Film.
Иногда может потребоваться изменить дозы некоторых лекарств, если они используются вместе. Не принимайте никаких лекарств при использовании SUBOXONE Film, пока вы не поговорите с вашим лечащим врачом. Ваш лечащий врач сообщит вам, безопасно ли принимать другие лекарства во время приема субоксоновой пленки.
Будьте особенно осторожны при приеме других лекарств, которые могут вызвать сонливость, таких как обезболивающие, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные, лекарства от беспокойства или антигистаминные препараты, пока вы используете пленку SUBOXONE, пока вы не поговорите с вашим лечащим врачом.
Знайте, какие лекарства вы принимаете. Составьте их список, чтобы показывать их лечащему врачу и фармацевту каждый раз, когда вы получаете новое лекарство.
Чего следует избегать при приеме субоксоновой пленки?
- Не садитесь за руль, не управляйте тяжелой техникой и не выполняйте никаких других опасных действий, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Бупренорфин может вызвать сонливость и замедлить реакцию. Это может происходить чаще в первые несколько недель лечения, когда ваша доза меняется, но также может произойти, если вы употребляете алкоголь или принимаете другие седативные препараты во время приема SUBOXONE Film.
- Во время использования SUBOXONE Film нельзя употреблять алкоголь , так как это может привести к потере сознания или даже смерти.
Каковы возможные побочные эффекты SUBOXONE Film?
СУБОКСОН Пленка может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Респираторные проблемы. У вас более высокий риск смерти и комы, если вы принимаете SUBOXONE Film с другими лекарствами, такими как бензодиазепины.
- Сонливость, головокружение и проблемы с координацией.
- Зависимость или злоупотребление. СУБОКСОН Пленкой можно злоупотреблять так же, как и другими легальными или незаконными опиоидами.
- Проблемы с печенью. Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если вы заметили какие-либо из этих признаков проблем с печенью:
- ваша кожа или белая часть ваших глаз стали желтыми (желтуха)
- моча темнеет
- стул становится светлым
- у вас меньше аппетита
- у вас боль или тошнота в животе (животе)
- Ваш лечащий врач должен провести анализы перед началом приема и во время приема субоксоновой пленки.
- Аллергическая реакция. У вас может быть сыпь, крапивница, отек лица, хрипы или потеря кровяного давления и сознания. Позвоните поставщику медицинских услуг или немедленно обратитесь за неотложной помощью.
- Отмена опиоидов. Это может включать: дрожь, повышенное потоотделение, более сильное ощущение жара или холода, насморк, слезотечение, мурашки по коже, диарею, рвоту и боли в мышцах. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.
- Снижение артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение, если слишком быстро встаете из положения сидя или лежа.
- Общие побочные эффекты SUBOXONE Film включают:
- тошноту
- рвоту
- синдром отмены наркотиков
- головная боль
- потливость
- онемение во рту
- запор
- опухший и / или болезненный язык
- внутри вашего рот более красный, чем обычно
- интоксикация (ощущение головокружения или опьянения)
- нарушение внимания
- нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
- снижение сна (бессонница)
- помутнение зрения
- боль в спине
- обморок
- головокружение
- сонливость
- Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые беспокоят вас или которые не проходят.
- Длительное (хроническое) употребление опиоидов, включая СУБОКСОН, может вызвать проблемы с фертильностью у мужчин и женщин. Поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит.
Это не все возможные побочные эффекты. Позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах.
Чтобы сообщить о беременности или побочных эффектах, связанных с приемом SUBOXONE Film, позвоните по телефону 1-877-782-6966. Вам рекомендуется сообщать в FDA об отрицательных побочных эффектах лекарств.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.
Для получения дополнительной информации о пленке SUBOXONE см. Полную информацию о назначении и руководство по лекарствам или поговорите со своим врачом. Для получения информации о REMS посетите сайт www.suboxoneREMS.com.
Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
Субоксон (бупренорфин / налоксон) — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту. Он используется для лечения зависимости от опиоидных препаратов.
Субоксон представляет собой оральную пленку, которая помещается под язык (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).Пленка растворяется во рту.
Субоксон содержит два препарата в каждой пленке: бупренорфин и налоксон. Он доступен в четырех дозах:
- 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
- 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
- 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
- 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона
Исследования показывают, что субоксон эффективен для сокращения злоупотребления опиоидами. Он также эффективен для продолжения лечения людей с опиоидной зависимостью в течение 24 недель.(Насколько хорошо действует такой препарат, как субоксон, частично оценивается на основании того, как долго люди остаются на лечении.)
Является ли субоксон контролируемым веществом?
Да, субоксон — контролируемое вещество. Он классифицируется как рецептурный препарат третьего (III) списка. Это означает, что он имеет допустимое медицинское применение, но может вызывать физическую или психологическую зависимость и злоупотреблять.
Правительство создало особые правила, согласно которым препараты из списка III могут назначаться врачом и отпускаться фармацевтом.Ваш врач или фармацевт могут рассказать вам больше.
Врачи могут назначать этот препарат от опиоидной зависимости только после прохождения специальной подготовки и сертификации от федерального правительства США.
Субоксон — это фирменный препарат, который содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.
Субоксон также доступен в универсальной версии. Общая версия выпускается в двух формах: пероральная пленка и пероральная таблетка. И пленка, и таблетка являются сублингвальными формами, что означает, что вы кладете их под язык для растворения.Пленку также можно поместить между деснами и щекой для растворения (буккально).
Субоксон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Субоксона. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах субоксона или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
Наиболее частые побочные эффекты Субоксона включают:
- головную боль
- Симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- беспокойство
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- запор
- тошнота
- слабость или утомляемость
- боль в спине
- жжение языка
- покраснение во рту
Некоторые из этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель .Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты субоксона встречаются нечасто, но могут возникать. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.
Серьезные побочные эффекты могут включать следующее:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием
- кома
- гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы отмены
См. Ниже для получения информации о каждом серьезном побочном эффекте.
Тяжелая аллергическая реакция
У некоторых людей, принимающих субоксон, могут возникать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксию. Симптомы аллергической реакции могут включать:
- затрудненное дыхание
- кожная сыпь или крапивница
- отек губ, языка, горла
Если у вас аллергическая реакция на этот препарат, обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. немедленно. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Злоупотребление и зависимость
Субоксон оказывает опиоидное действие, и длительное употребление может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и стремление к наркотикам, что может привести к неправильному употреблению или злоупотреблению.
Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, включая смерть. Это особенно верно, если Субоксон используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как ативан, валиум или ксанакс) или другими препаратами.
Если вы физически зависимы от субоксона и резко прекратите его прием, у вас могут возникнуть легкие симптомы отмены, такие как тошнота, головная боль и боли в мышцах.Этих симптомов можно избежать, медленно уменьшая дозу лекарства до полной остановки.
Проблемы с дыханием и кома
Прием субоксона в высоких дозах может вызвать серьезные проблемы с дыханием, кому и смерть.
Эти эффекты более вероятны при неправильном или злоупотреблении Субоксоном. Они также более вероятны, когда субоксон используется вместе с другими наркотиками, такими как опиоиды, алкоголь или бензодиазепины (например, ативан, валиум или ксанакс).
Проблемы с дыханием также чаще возникают у людей, у которых уже есть проблемы с дыханием, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Гормональные проблемы
У некоторых людей, принимающих опиоиды, такие как субоксон, в течение нескольких недель, может наблюдаться снижение уровня гормона кортизола. Это состояние называется надпочечниковой недостаточностью. Симптомы могут включать:
- тошноту
- рвоту
- диарею
- потерю аппетита
- усталость и слабость
- головокружение
- низкое кровяное давление
- депрессию
повреждение печени
произошло легкое и тяжелое повреждение печени. у людей, принимающих субоксон.В некоторых случаях это могло быть связано с инфекцией гепатита или другими причинами. Однако в других случаях причиной мог быть субоксон.
Во время лечения Субоксоном врач может сделать анализы крови, чтобы проверить функцию печени. Если у вас есть симптомы поражения печени, вам может потребоваться прекратить прием субоксона. Симптомы поражения печени могут включать:
- боль в животе
- усталость
- пожелтение кожи или белков глаз
Тяжелые симптомы отмены
Субоксон содержит налоксон.Он включен в субоксон исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Из-за этого ингредиента у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, если вы злоупотребляете субоксоном.
Налоксон является антагонистом опиоидов, что означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов. Если вы зависимы от других опиоидов и используете субоксон в качестве инъекции, чтобы поднять настроение, он заблокирует действие любых опиоидов в вашем организме. Это может привести к немедленному развитию симптомов отмены опиоидов.
Но нанесение субоксоновой пленки на щеку или под язык не вызовет этих серьезных симптомов отмены.Это потому, что пленка не выделяет столько налоксона в ваш организм.
Однако использование пленки может вызвать симптомы отмены, если она принимается, пока в вашем организме еще есть другие опиоиды. Вот почему его следует использовать только после того, как действие опиоидов начнет исчезать и у вас начнутся симптомы отмены.
Как избежать абстинентного синдрома
Субоксон следует использовать только с опиоидами короткого действия. Это связано с тем, что использование опиоидов длительного действия вызовет усиление симптомов отмены.К опиоидам короткого действия относятся героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Кроме того, при использовании для индукционной терапии (см. «Как действует субоксон» ниже), субоксон следует использовать под языком, а не за щеку. Когда вы наносите субоксоновую пленку на щеку, ваше тело поглощает больше налоксона, и симптомы отмены более вероятны.
Долгосрочные побочные эффекты
Субоксон часто используется в течение длительного времени для поддерживающего лечения опиоидной зависимости. Длительное использование субоксона может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как:
- гормональные проблемы, такие как надпочечниковая недостаточность
- повреждение печени
- злоупотребление и зависимость
длительный прием любых опиоидных препаратов, включая субоксон, может вызвать физическую зависимость.Но длительное употребление субоксона может облегчить прекращение злоупотребления другими опиоидами за счет уменьшения тяжелой абстиненции и тяги к наркотикам.
Когда придет время прекратить прием Субоксона, ваш врач попросит вас постепенно уменьшить дозу, чтобы предотвратить синдром отмены.
Запор
Запор — частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании запор возник примерно у 12 процентов людей, принимавших субоксон. Если этот побочный эффект не исчезнет или станет серьезным, проконсультируйтесь с врачом.Ваш врач может порекомендовать лечение для облегчения и предотвращения запора.
Головная боль
Головная боль — частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании головная боль возникала примерно у 36 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.
Потеря веса или увеличение веса
Увеличение веса или потеря веса не являются побочными эффектами, о которых сообщалось в исследованиях Субоксона. Однако некоторые люди, принимающие субоксон, сообщают о прибавке в весе.Неизвестно, был ли причиной этого субоксон.
Сыпь
Сыпь не является частым побочным эффектом субоксона. Однако у некоторых людей, принимающих субоксон, может появиться сыпь, если у них есть аллергическая реакция на препарат. Наиболее частыми симптомами аллергической реакции на субоксон являются сыпь или крапивница и кожный зуд.
Если во время приема Субоксона у вас появилась сыпь, проконсультируйтесь с врачом. Вам может потребоваться другое лечение. (Если у вас также есть другие симптомы, такие как отек лица или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Это может быть серьезная аллергическая реакция. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.)
Потоотделение
Потоотделение является частым побочным эффектом субоксона. В исследовании потоотделение наблюдалось примерно у 14 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.
Выпадение волос
Выпадение волос не является побочным эффектом, о котором сообщалось в исследованиях субоксона. Однако некоторые люди, принимающие субоксон, сообщали о выпадении волос.Неизвестно, был ли причиной этого субоксон.
Бессонница
Бессонница (проблемы со сном) — частый побочный эффект субоксона. В одном исследовании бессонница возникала примерно у 14 процентов людей, принимавших субоксон. Этот побочный эффект может исчезнуть при продолжении приема препарата.
Проблемы с вождением
Субоксон может ухудшить вашу способность управлять автомобилем. Если после приема вы чувствуете головокружение или сонливость, не садитесь за руль. Также не используйте опасное оборудование.
Повреждение мозга
Повреждение мозга не является побочным эффектом, о котором сообщалось у людей, принимающих Субоксон.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как субоксон, для лечения определенных заболеваний. Субоксон также может использоваться не по назначению при других состояниях.
Субоксон для лечения опиоидной зависимости
Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. По данным Американского общества наркологической медицины, субоксон рекомендуется для лечения опиоидной зависимости. Он помогает лечить опиоидную зависимость, уменьшая симптомы отмены, которые могут возникнуть при прекращении или уменьшении употребления опиоидов.
Субоксон для отмены
Субоксон иногда используется не по назначению для лечения симптомов отмены опиоидов в рамках программы детоксикации. Это может помочь уменьшить серьезность симптомов.
Программы детоксикации, как правило, представляют собой краткосрочные планы стационарного лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь.
С другой стороны, лечение опиоидной зависимости — это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится в амбулаторных условиях.
Субоксон от боли
Субоксон иногда используется не по назначению для лечения боли. Однако, такое использование является спорным, потому что это не ясно, как хорошо, или если Субоксон работает для лечения боли. Субоксон может быть полезен людям, страдающим как хронической болью, так и опиоидной зависимостью.
Бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в субоксоне, также используется от боли. Однако исследования того, насколько он эффективен для этой цели, неоднозначны.
Субоксон от депрессии
Субоксон не используется для лечения депрессии.Однако бупренорфин, один из препаратов, содержащихся в субоксоне, иногда используется для лечения депрессии и депрессии, устойчивой к лечению. Некоторые исследования показывают, что бупренорфин может улучшить настроение у людей, страдающих депрессией.
Субоксон содержит два ингредиента: бупренорфин и налоксон.
Роль бупренорфина
Бупренорфин имеет те же эффекты, что и опиоидные препараты, но он также блокирует другие эффекты опиоидов. Из-за этих уникальных эффектов его называют частичным агонистом-антагонистом опиоидов.
Бупренорфин является частью субоксона, который помогает лечить опиоидную наркотическую зависимость. Это достигается за счет уменьшения симптомов отмены и тяги к наркотикам. А поскольку это опиоидный частичный агонист-антагонист, он с меньшей вероятностью вызывает кайф, чем опиоид.
Роль налоксона
Налоксон включен в субоксон исключительно для предотвращения злоупотребления лекарством. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.
Если вы зависимы от опиоидов и вводите субоксон, налоксон может вызвать опасные симптомы отмены.Это потому, что он блокирует действие опиоидов, вызывая немедленную отмену.
Однако вероятность возникновения синдрома отмены при использовании субоксоновой пленки меньше. Это связано с тем, что пленка выделяет в организм меньше налоксона, чем инъекция.
Фазы лечения
Лечение опиоидной зависимости проходит в два этапа: индукция и поддержание. Субоксон используется на обеих этих фазах.
Во время фазы индукции субоксон используется для уменьшения симптомов отмены, когда употребление опиоидов сокращается или прекращается.Субоксон используется только для индукции у людей, зависимых от опиоидов короткого действия. Эти опиоиды включают героин, кодеин, морфин и оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Субоксон следует использовать только тогда, когда эффекты этих опиоидов начали исчезать и появились симптомы отмены.
Во время поддерживающей фазы Субоксон используется в стабильной дозировке в течение длительного периода. Цель поддерживающей фазы — контролировать симптомы отмены и тягу к еде, пока вы проходите программу лечения от наркомании или зависимости.
Через несколько месяцев до года или дольше ваш врач может прекратить лечение Субоксоном, постепенно снижая дозировку.
Длительное употребление субоксона может вызвать физическую и психологическую зависимость. Физическая зависимость может вызвать легкие симптомы отмены, если резко прекратить использование субоксона. Чтобы предотвратить эти симптомы, если вы собираетесь прекратить прием субоксона, дозировку следует постепенно снижать с помощью врача.
Примеры симптомов отмены субоксона:
- тошнота
- диарея
- головная боль
- мышечные боли
- бессонница (проблемы со сном)
- беспокойство
- раздражительность
- тяга к наркотикам
- потливость
Дозировка субоксона Назначение врача будет зависеть от нескольких факторов.К ним относятся:
- тип и тяжесть опиоидной зависимости
- стадия лечения, на которой вы проходите
- другие медицинские состояния, которые у вас могут быть
Как правило, ваш врач назначит вам низкую дозировку и со временем скорректирует ее. чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач .Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.
Лекарственные формы и сила действия
Субоксон доступен только в виде пероральной пленки, которую можно поместить под язык (сублингвально) или за щеку (буккально). Он бывает четырех дозировок:
- 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона
- 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона
- 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона
- 12 мг бупренорфина / 3 мг налоксона
Также доступен субоксон как универсальная версия, которая существует в других формах.Эти формы включают сублингвальную пленку и сублингвальную таблетку.
Прочие лекарственные формы
Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Эти индивидуальные препараты существуют в дополнительных формах. Формы бупренорфина включают сублингвальную таблетку, кожный пластырь, имплантат для подкожного введения и раствор для инъекций. Формы налоксона включают назальный спрей и раствор для инъекций. (Не все эти формы двух препаратов используются для лечения опиоидной зависимости.)
Дозировка при опиоидной зависимости
Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости.Лечение опиоидной зависимости происходит в два этапа: индукционный и поддерживающий.
Во время фазы индукции (см. «Как работает субоксон» выше), субоксон используется для уменьшения симптомов отмены, когда употребление опиоидов сокращается или прекращается. Во время поддерживающей фазы субоксон продолжают принимать в стабильной дозе в течение времени от нескольких месяцев до более года.
Ниже приведены примеры того, как можно вводить индукционную и поддерживающую дозировку.
Дозировка для индукции
- Подробная информация об индукции
- Индукционная терапия субоксоном проводится в кабинете вашего врача или в клинике.
- Субоксон используется только для индукционного лечения, если вы зависимы от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
- Во время индукционной терапии следует использовать пероральную пленку Suboxone под языком. Не наносите его на щеку, потому что это с большей вероятностью вызовет абстинентный синдром.
- Индукция субоксона не должна начинаться до:
- По крайней мере, через шесть часов после последнего приема опиоида короткого действия
- у вас начнутся умеренные симптомы отмены опиоидов
- В день 1 :
- В кабинете врача ваш врач назначит вам низкую дозу субоксона.Эта доза может составлять 2 мг бупренорфина / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
- Ваш врач оценит ваши симптомы отмены в течение примерно двух часов. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
- Максимальная общая доза в первый день составляет 8 мг бупренорфина / 2 мг налоксона.
- На 2 день :
- Ваш врач оценит ваши симптомы отмены. Если ваши симптомы находятся под контролем, ваш врач назначит вам ту же общую дозу, которую вы получили в первый день.Если ваши симптомы не контролируются, ваш врач назначит вам то, что вы получили в первый день, плюс дополнительное количество бупренорфина 2 мг / 0,5 мг налоксона или 4 мг бупренорфина / 1 мг налоксона.
- Ваш врач снова оценит ваши симптомы примерно через два часа. При необходимости вам дадут еще одну дозу субоксона.
- Дополнительные дни :
- Этот пошаговый процесс может продолжаться в течение дополнительных дней до тех пор, пока симптомы отмены не будут контролироваться и стабилизироваться на два или более дней.Во время индукции ваша доза субоксона может быть увеличена максимум до 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона один раз в день.
Поддерживающая доза
- Подробности обслуживания :
- Когда вы достигнете стабильной дозы субоксона, ваше лечение будет продолжено этой дозой во время поддерживающей фазы.
- На этом этапе вы можете использовать оральную пленку Suboxone под языком или за щекой.
- Продолжительность поддерживающего лечения будет зависеть от ваших потребностей и целей.Это может длиться от нескольких недель или месяцев до более года.
- В это время у вас могут быть еженедельные или ежемесячные встречи с врачом.
- Если вы продолжаете принимать опиоиды во время поддерживающей фазы или злоупотребляете субоксоном, ваш врач может порекомендовать вам другую программу лечения.
- Конус субоксона :
- Вы и ваш врач вместе решите, когда может быть подходящее время для прекращения лечения субоксоном.
- Когда будет принято решение прекратить прием субоксона, ваша дозировка лекарства будет постепенно снижаться с течением времени. Снижение дозировки может занять несколько недель или месяцев.
- Если симптомы отмены или тяга к еде возвращаются во время снижения дозы, ваш врач может временно увеличить дозировку.
- Максимальная доза : максимальная суточная доза во время поддерживающей фазы составляет 32 мг бупренорфина / 8 мг налоксона.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу во время поддерживающей фазы, примите ее, как только вспомните.Если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите эту дозу. Не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы.
Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?
Да, когда субоксон используется для лечения опиоидной зависимости, его часто применяют в течение длительного времени.
Приводит ли использование субоксона к толерантности?
Когда определенные опиоиды используются в течение длительного времени для снятия боли или для «высокой» толерантности к этим эффектам, со временем может произойти. Это означает, что ваше тело привыкает к препарату, и вам нужны все более и более высокие дозы, чтобы получить тот же эффект.
Лекарственная переносимость субоксона или любого из содержащихся в нем препаратов (бупренорфин или налоксон) не наблюдалась. Когда субоксон используется в течение длительного времени для лечения опиоидной зависимости, не возникает толерантности к положительным эффектам субоксона.
При приеме Субоксона для лечения опиоидной зависимости от вас может потребоваться частое проведение анализов на употребление опиоидов.
Анализ мочи
Существуют различные типы анализов мочи на наркотики. Некоторые из этих тестов, в том числе тесты, которые часто используются у тех, кто принимает Субоксон для лечения опиоидной зависимости, могут обнаруживать присутствие Субоксона и других опиоидных препаратов.
Большинство опиоидов можно обнаружить в течение одного-трех дней после употребления. Однако субоксон действует долго. Это может быть обнаружено в течение более длительных периодов времени.
Домашний тест на наркотики
Большинство домашних тестов на наркотики проверяют на опиоиды, но обычно не проверяют на наркотики, содержащиеся в субоксоне. Тем не менее, есть некоторые домашние тесты на наркотики, которые проверяют наличие бупренорфина, одного из препаратов субоксона. Это, конечно, означает, что положительный результат для бупренорфина является положительным результатом для субоксона.
Длительное употребление субоксона может привести к физической и психологической зависимости. Зависимость от субоксона может вызывать тягу к наркотикам и стремление к наркотикам, что может привести к неправильному употреблению или злоупотреблению.
Злоупотребление может вызвать передозировку и опасные побочные эффекты, включая смерть. Это особенно верно, если Субоксон используется вместе с другими опиоидами, алкоголем, бензодиазепинами (такими как ативан, валиум или ксанакс) или другими препаратами.
Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.
Симптомы передозировки
Симптомы передозировки Субоксона могут включать:
- головная боль
- тошнота
- рвота
- диарея
- боль или расстройство желудка
- беспокойство
- потливость
- озноб
- слабость головокружение
- снижение ощущения прикосновения
- жжение языка
- затрудненное дыхание
- кома
- смерть
Лечение передозировки
Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию из токсикологических центров по телефону 800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Помимо субоксона, существует еще несколько препаратов, которые используются для лечения опиоидной зависимости. Примеры этих лекарств включают:
- метадон (долофин)
- налтрексон (вивитрол)
- бупренорфин
Существуют также другие лекарства, которые содержат бупренорфин плюс налоксон, составляющие субоксон. Торговые марки этих других лекарств — Bunavail и Zubsolv.
Вы можете задаться вопросом, чем отличается Субоксон от других препаратов, используемых для лечения опиоидной зависимости. Ниже приведены сравнения субоксона и нескольких лекарств.
Сравнение субоксона и субутекса
Субоксон — это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон.
Субутекс был фирменным препаратом, который содержал бупренорфин, один из ингредиентов субоксона. Фирменный Subutex больше не доступен. В настоящее время нет доступных фирменных форм бупренорфина для лечения опиоидной зависимости.(Те, которые доступны, используются для лечения боли.)
Использует
Субоксон и бупренорфин, общая форма субутекса, одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы препарат контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения от наркомании или зависимости.
Формы и способ применения
Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально). Формы бупренорфина, используемые для лечения опиоидной зависимости, включают оральную пленку, сублингвальную таблетку и имплантат для подкожного введения.
Эффективность
В одном исследовании субоксон и бупренорфин были одинаково эффективны для уменьшения симптомов отмены во время индукционной фазы (первой фазы) лечения опиоидной зависимости.
В другом исследовании начало индукционного лечения субоксоном в первый день было столь же эффективным, как начало лечения с бупренорфина с последующим переходом на субоксон в третий день. индукционная и поддерживающая фазы лечения опиоидной зависимости.
Однако субоксон подходит для индукции только у людей, зависимых от опиоидов короткого действия, таких как героин, кодеин, морфин или оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
Бупренорфин, с другой стороны, рекомендуется людям, которые зависят от опиоидов длительного действия, таких как метадон.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и бупренорфин — очень похожие препараты и вызывают похожие общие и серьезные побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Примеры наиболее частых побочных эффектов субоксона и бупренорфина включают:
- головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- боль или расстройство желудка
- диарея
- беспокойство
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- запор
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- кашель
- лихорадка насморк
- боль в горле
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, общих для субоксона и бупренорфина, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием и кома
- гормональные проблемы (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы отмены
Затраты
Субоксон — это фирменный препарат.Он также доступен в общей версии. Дженерики часто дешевле фирменных препаратов.
Фирменный продукт Subutex больше не доступен. Он доступен только в виде дженерика — бупренорфина. Нет доступных фирменных форм бупренорфина, которые используются для лечения опиоидной зависимости.
Бупренорфин и Субоксон стоят примерно одинаково. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон и метадон
Субоксон — это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон.Метадон — это лекарство-дженерик. Он также доступен в фирменной версии Dolophine.
Использует
Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости, включая фазы индукционного и поддерживающего лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.
Метадон одобрен FDA только для поддерживающей фазы лечения опиоидной зависимости. Он используется не по назначению на этапе индукции лечения. Метадон также одобрен FDA для лечения умеренной и сильной боли.
Кроме того, метадон одобрен для лечения во время опиоидной детоксикации. Программы детоксикации, как правило, представляют собой краткосрочные планы стационарного лечения, используемые для отлучения людей от наркотиков, таких как опиоиды или алкоголь. С другой стороны, лечение опиоидной зависимости — это более долгосрочный подход к снижению зависимости от опиоидов, при этом большая часть лечения проводится в амбулаторных условиях.
Формы и способ применения
Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Метадон бывает нескольких форм, в том числе:
- пероральная таблетка
- пероральный раствор
- таблетка для пероральной суспензии
- раствор для инъекций
Эффективность
Субоксон и метадон сравнивались в клинических исследованиях, оценивающих их использование для лечения опиоидной зависимости.
В исследовании 2013 года было обнаружено, что субоксон и метадон одинаково эффективны для сокращения употребления опиоидов и удержания потребителей в их программе лечения.
Исследование 2014 года показало, что люди, принимающие Субоксон, меньше употребляли опиоидов по сравнению с людьми, принимающими метадон. Однако люди, принимавшие метадон, с большей вероятностью продолжали лечение.
Анализ нескольких исследований показал, что в целом субоксон более эффективен для сокращения употребления опиоидных препаратов, но метадон более эффективен для удержания потребителей в их программе лечения.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и метадон имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и метадон | Субоксон | Метадон | |
| Более частые побочные эффекты |
|
|
|
| Серьезная сторона e ffects |
|
|
|
* У метадона есть предупреждение FDA в рамке.Это самое серьезное предупреждение, которое требует FDA. Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
Стоимость
Субоксон — это фирменный препарат. Он также доступен в общей версии. Дженерики часто дешевле фирменных препаратов.
Метадон — непатентованный препарат. Он также доступен в фирменной версии под названием Dolophine.
Метадон обычно стоит меньше, чем субоксон торговой марки или непатентованный препарат.Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон и Зубсолв
И Субоксон, и Зубсолв являются фирменными лекарствами, которые содержат два препарата: бупренорфин и налоксон.
Использует
И Субоксон, и Зубсолв одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости, включая индукционную и поддерживающую фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов.Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.
Формы и способ применения
Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально).
Зубсолв выпускается в виде таблеток для приема внутрь, которые можно использовать под языком.
Эффективность
Субоксон и Зубсолв содержат одни и те же лекарства и используются одинаково для лечения опиоидной зависимости.Ожидается, что они будут одинаково эффективны. Решение использовать Субоксон или Зубсолв основано на личных предпочтениях в отношении использования сублингвальной пленки или таблетки.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и Зубсолв содержат одни и те же препараты и вызывают схожие общие и серьезные побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Примеры наиболее распространенных побочных эффектов Субоксона и Зубсола включают:
- головная боль
- Симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- запор
- диарея
- боль или расстройство желудка
- тревога
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- озноб
- слабость или усталость
- головокружение
- кашель
- лихорадка насморк
- боль в горле
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, общих для Suboxone и Zubsolv, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- проблемы с дыханием и кома
- гормон про прыщи (надпочечниковая недостаточность)
- повреждение печени
- тяжелые симптомы отмены
Затраты
Субоксон и зубсолв являются фирменными препаратами.Существует универсальная версия субоксоновой пленки. Универсальной версии сублингвальных таблеток Зубсолв не существует.
Зубсолв обычно стоит меньше, чем субоксон торговой марки или дженерик. Однако фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Сравнение субоксона и вивитрола
Субоксон — это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Это означает, что он имеет некоторые эффекты, как опиоидные препараты, но также блокирует другие опиоидные эффекты.
Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов. Это означает, что он блокирует действие опиоидных препаратов.
Вивитрол — это фирменное лекарство, которое содержит лекарственный препарат налтрексон. Налтрексон является антагонистом опиоидов, похожим на налоксон, содержащийся в субоксоне.
Использует
Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает в себя две фазы лечения: вводную и поддерживающую.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов.Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.
Вивитрол также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Однако он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотреблять опиоидами.
Формы и способ применения
Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или на щеке (буккально).
Вивитрол выпускается в виде инъекции с пролонгированным высвобождением, которую вводят в кабинете врача или клинике.
Эффективность
Субоксон и вивитрол сравнивали в клинических исследованиях. В этих исследованиях оценивалось использование наркотиков для предотвращения рецидивов и поддержания воздержания от употребления героина или опиоидов.
Исследование 2017 года показало, что вивитрол и субоксон одинаково эффективны для снижения потребления опиоидов и героина в течение 12 недель. Исследование 2018 года показало, что субоксон более эффективен для предотвращения рецидива и его проще использовать, чем вивитрол.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и вивитрол имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются.Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и вивитрол | Субоксон | Вивитрол | |
| Более частые побочные эффекты |
|
| |
| Серьезные побочные эффекты |
|
|
|
Затраты
Субоксон и вивитрол являются фирменными препаратами.Существует общая версия субоксона, но нет универсальной версии вивитрола. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Вивитрол обычно стоит намного дороже, чем субоксон торговой марки или дженерик. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Сравнение субоксона и бунаваила
И субоксон, и бунавайл являются фирменными лекарствами, которые содержат два препарата: бупренорфин и налоксон.
Использует
И Субоксон, и Бунавейл одобрены FDA для лечения опиоидной зависимости.Это включает как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.
Формы и способ применения
Субоксон доступен в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Bunavail выпускается в виде пленки, которая помещается между деснами и щекой (буккально).
Эффективность
Субоксон и Бунавайл содержат одни и те же лекарства и используются одинаково для лечения опиоидной зависимости. Скорее всего, они будут одинаково эффективны. Решение использовать Suboxone или Bunavail основано на личных предпочтениях в отношении использования того или иного продукта.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и Бунавейл содержат одни и те же лекарства и вызывают схожие общие и серьезные побочные эффекты.
Более частые побочные эффекты
Примеры наиболее распространенных побочных эффектов субоксона и бунаваила включают:
- головная боль
- симптомы отмены опиоидов, такие как боли в теле, спазмы в животе и учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- запор
- боль или расстройство желудка
- диарея
- беспокойство
- бессонница (проблемы со сном)
- потливость
- депрессия
- озноб
- слабость или утомляемость
- головокружение
- кашель
- лихорадка насморк
- боль в горле
- боль в спине
Серьезные побочные эффекты
Примеры серьезных побочных эффектов, общих для Suboxone и Bunavail, включают:
- тяжелая аллергическая реакция
- злоупотребление и зависимость
- гормональные проблемы ( надпочечниковая недостаточность) 90 037 повреждение печени
- тяжелые симптомы отмены
- проблемы с дыханием
- кома
Затраты
Субоксон и бунавайл являются фирменными препаратами.Есть общая версия Suboxone, но нет универсальной версии Bunavail. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Bunavail обычно стоит меньше субоксона торговой марки или дженерика. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Субоксон против налтрексона
Субоксон — это фирменное лекарство, которое содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Бупренорфин классифицируется как частичный агонист-антагонист опиоидов. Налоксон классифицируется как антагонист опиоидов.
Налтрексон — универсальный препарат. Налтрексон классифицируется как антагонист опиоидов, аналогичный налоксону, содержащемуся в субоксоне.
Использует
Субоксон одобрен FDA для лечения опиоидной зависимости. Это включает как индукционную, так и поддерживающую фазы лечения.
Во время фазы индукции препарат уменьшает симптомы абстиненции, пока вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Во время поддерживающей фазы лекарство контролирует симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения наркозависимости.
Налтрексон также одобрен для лечения опиоидной зависимости. Однако он одобрен только для предотвращения рецидивов у людей, которые полностью прекратили злоупотреблять опиоидами.
Формы и способ применения
Субоксон выпускается в виде пероральной пленки, которую можно использовать под языком (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).
Налтрексон выпускается в виде таблеток для приема внутрь.
Эффективность
Клиническое исследование 2016 года показало, что субоксон более эффективен для снижения употребления опиоидов, чем налтрексон, в течение 12 недель.
Побочные эффекты и риски
Субоксон и налтрексон имеют некоторые схожие побочные эффекты, а некоторые отличаются. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.
| Субоксон и налтрексон | Субоксон | Налтрексон | |
| Более частые побочные эффекты |
|
|
|
| Серьезные побочные эффекты |
|
|
|
Стоимость
Субоксон — это фирменный препарат.Он также доступен в общей версии. Дженерики часто стоят меньше, чем патентованные лекарства.
Таблетка налтрексона для перорального применения является непатентованным лекарственным средством. Он недоступен как фирменный препарат. (Однако налтрексон также выпускается в виде инъекций с пролонгированным высвобождением. Эта форма доступна только как фирменный препарат вивитрол [см. Выше].)
Налтрексон обычно стоит меньше, чем фирменный или генерический субоксон. Фактическая сумма, которую вы заплатите, будет зависеть от вашей страховки.
Не употребляйте алкоголь, если вы принимаете субоксон.
Употребление алкоголя с субоксоном может увеличить риск возникновения опасных побочных эффектов, таких как:
- затрудненное дыхание
- низкое кровяное давление
- чрезмерная сонливость
- кома
Субоксон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.
Различные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Субоксон и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с субоксоном. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Субоксоном.
Прежде чем принимать Субоксон, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.
Бензодиазепины
Прием субоксона с бензодиазепинами может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кома и смерть.
Примеры бензодиазепинов включают:
- алпразолам (ксанакс)
- клоназепам (клонопин)
- диазепам (валиум)
- мидазолам, называемый
, лекарственные средства, которые блокируют метаболизм 3 субоксона
, блокирующие фермент P4. (CYP3A4) может снизить скорость расщепления субоксона в организме.Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов.
Примеры этих препаратов включают:
- эритромицин (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- флуконазол (дифлюкан)
- итраконазол (Sporanox)
- кетоконазол
- ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атеназават и ритонавир (Норвир)
Лекарства, увеличивающие метаболизм субоксона
Некоторые лекарства повышают активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP3A4) и могут увеличить скорость расщепления субоксона в организме.Это может сделать субоксон менее эффективным.
Примеры этих лекарств включают:
- карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветро, Тегретол)
- фенобарбитал
- фенитоин (Дилантин, Фенитек)
- примидон (Мизолин)
- рифампицин 9907 9
Прием субоксона с лекарствами, повышающими уровень серотонина в организме, может увеличить риск развития серотонинового синдрома, реакции на лекарства, которая может быть опасной.
Примеры лекарств, повышающих уровень серотонина, включают:
- антидепрессанты, такие как:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил, Пексева, Брисделл) и сертралин (Золофт).
- Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор XR)
- трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин) и ингибиторы имипрамина (Тофранил), такие как монооксидазы (Тофранил),
- фенелзин (Nardil) и селегилин (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- некоторые опиоиды, такие как фентанил (Fentora, Abstral, другие) и трамадол (Ultram, Conzip)
- буспирон, лекарство от беспокойства
- ингибиторы моноаминоксидазы такие как изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl) и транилципромин (Parnate)
Антихолинергические препараты
Антихолинергические препараты блокируют действие химического посредника, называемого ацетилхолином.Прием этих препаратов с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как запор и задержка мочи. Примеры этих препаратов включают:
- фезотеродин (Товиаз)
- оксибутинин (Гельник, Дитропан XL, Окситрол)
- скополамин (Transderm Scop)
- толтеродин (Детрол)
0 Субоксон и Ксанакс
) классифицируется как бензодиазепин. Прием субоксона с бензодиазепинами, включая ксанакс, может увеличить риск серьезных побочных эффектов.К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.
Субоксон и трамадол
Прием трамадола (Ultram, Conzip) с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как серотониновый синдром и нарушение дыхания. Субоксон также может снизить эффективность трамадола при лечении боли.
Субоксон и Аддералл
Нет известных взаимодействий между Аддераллом (соли амфетамина и дексамфетамина) и Субоксоном.
Субоксон и клонопин
Клонопин (клоназепам) классифицируется как бензодиазепин. Прием субоксона с бензодиазепинами, включая клонопин, может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.
Субоксон и габапентин
Нет известных взаимодействий между габапентином (нейронтином) и субоксоном.
Субоксон и анестезия
Субоксон и анестезия, используемые при хирургии, могут взаимодействовать друг с другом и увеличивать риск серьезных побочных эффектов.Перед операцией проконсультируйтесь с врачом о своем лечении Субоксоном. Возможно, вам придется временно прекратить прием субоксона.
Субоксон и амбиен
Прием субоксона с амбиеном (золпидемом) может увеличить риск серьезных побочных эффектов. К ним относятся сильная седация (сонливость), проблемы с дыханием, кому и смерть.
Субоксон и кодеин
Прием кодеина с субоксоном может увеличить риск побочных эффектов, таких как затрудненное дыхание.Субоксон также может сделать кодеин менее эффективным для лечения боли.
Субоксон, травы и добавки
Субоксон может взаимодействовать с некоторыми добавками или травами, которые вы, возможно, принимаете.
Травы и добавки, влияющие на серотонин
Добавки, влияющие на уровень серотонина, могут увеличить риск развития серотонинового синдрома.
Примеры этих добавок:
- 5-HTP
- гарциния
- L-триптофан
- St.Зверобой
Травы и добавки, вызывающие седативный эффект
Некоторые травы и добавки могут вызывать сонливость. Их прием вместе с субоксоном может увеличить риск чрезмерной сонливости. Примеры этих добавок:
- ромашка
- кава
- мелатонин
- валериана
Зверобой
Зверобой может повысить активность фермента цитохрома P450 3A4 в организме.Из-за этого прием зверобоя с субоксоном может помочь вашему организму быстрее избавиться от субоксона. Это может сделать субоксон менее эффективным.
Субоксон и грейпфрут
Употребление грейпфрутового сока во время приема субоксона может повысить уровень субоксона и увеличить риск побочных эффектов. Если вы принимаете субоксон, не пейте грейпфрутовый сок.
Вы должны принимать субоксон в соответствии с указаниями врача.
Время
Время приема препарата зависит от того, на какой фазе лечения вы находитесь: индукционная или поддерживающая.
- Фаза индукции : во время этой фазы препарат уменьшает симптомы абстиненции, в то время как вы прекращаете или сокращаете употребление опиоидов. Вы получите субоксон в кабинете врача во время индукционной фазы. В течение этого времени ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как и когда принимать лекарство на поддерживающей фазе.
- Поддерживающая фаза : Во время этой фазы лекарство контролирует ваши симптомы отмены и тягу к еде, пока вы завершаете программу лечения от наркомании или зависимости.На этом этапе вы будете принимать субоксон один раз в день примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете сделать это дома.
Прием субоксона с пищей
Субоксон не проглатывается. Вместо этого пленка помещается под язык или между деснами и щекой, где она растворяется.
Поскольку он всасывается во рту, а не в желудке, вы можете принимать его натощак или после еды. Однако не следует употреблять пищу и пить, пока пленка находится во рту.
Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Исследования того, как эти два препарата могут повлиять на беременность человека, ограничены.
Имеющиеся исследования не обнаружили каких-либо серьезных врожденных дефектов или других эффектов на плод при использовании бупренорфина во время беременности. Что касается налоксона, то информации о его применении во время беременности недостаточно, чтобы знать, каковы могут быть его эффекты.
Несмотря на ограниченность исследований, очевидно, что использование Субоксона во время беременности может вызвать у новорожденных состояние, называемое неонатальным синдромом отмены опиоидов.Симптомы могут включать:
- раздражительность
- диарея
- рвота
- чрезмерный плач
- проблемы со сном
- неспособность набрать вес
Кроме того, женщинам, которые принимают субоксон во время беременности, могут потребоваться дополнительные обезболивающие во время родов. Это связано с тем, что субоксон блокирует действие опиоидных препаратов, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения для облегчения боли.
Американское общество наркозависимости рекомендует лечение метадоном, а не субоксоном беременным женщинам с опиоидной зависимостью.Они также рекомендуют в качестве альтернативы только бупренорфин (а не комбинацию субоксона).
Важно отметить, что лечение опиоидной зависимости по-прежнему важно, если вы беременны. Отсутствие лечения опиоидной зависимости у беременных женщин сопряжено с серьезным риском. Это связано с низкой массой тела при рождении, преждевременными родами и смертью плода.
Если вы беременны и находитесь на опиоидной зависимости, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь вам выбрать лучшее лечение для вас во время беременности.
Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Оба эти препарата считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания.
Тем не менее, если вы принимаете субоксон и кормите грудью, вы должны следить за своим ребенком на предмет побочных эффектов, таких как:
- чрезмерная сонливость
- неспособность набрать вес
- отсутствие активности или вялость
- проблемы с дыханием
эти потенциальные побочные эффекты возникают у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.Если ваш ребенок не дышит или вы не можете его разбудить, позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь.
Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о субоксоне.
Является ли субоксон контролируемым веществом?
Да, субоксон — контролируемое вещество. Он классифицируется как рецептурный препарат третьего (III) списка. Это означает, что он имеет допустимое медицинское применение, но может вызывать физическую или психологическую зависимость и злоупотреблять им.
Правительство создало особые правила, согласно которым препараты из списка III могут назначаться врачом и отпускаться фармацевтом.Чтобы узнать больше, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Является ли субоксон метадоном?
Нет, субоксон не метадон. Субоксон содержит два препарата: бупренорфин и налоксон. Хотя метадон также используется для лечения опиоидной зависимости, это другой препарат, чем Субоксон.
Как долго действует субоксон?
Субоксон начинает действовать в течение 30-60 минут.
Субоксон может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания. Примеры этих состояний включают:
- Болезнь легких .Субоксон может вызвать проблемы с дыханием. Эти проблемы более серьезны у людей с заболеваниями легких, включая хроническое обструктивное заболевание легких, астму и бронхит.
- Заболевание печени . Люди с заболеваниями печени могут иметь повышенный риск абстинентного синдрома при приеме субоксона. И люди с умеренным или тяжелым заболеванием печени могут быть не в состоянии принимать Субоксон.
- Травма головы . Субоксон может повышать давление жидкости в спинном и головном мозге.Для людей, у которых в прошлом была черепно-мозговая травма, этот эффект может вызвать опасные побочные эффекты, включая потерю сознания.
При отпуске Субоксона срок годности добавляется на этикетку флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.
Назначение этих сроков годности — гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.
Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности.Тем не менее, исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство. Субоксон следует хранить при комнатной температуре, примерно при 77 ° F (25 ° C).
Если у вас есть неиспользованное лекарство, срок годности которого истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы его использовать.
Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.
Механизм действия
Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин является частичным агонистом мю-опиоидного рецептора и антагонистом каппа-опиоидного рецептора. Стимуляция мю-рецептора вызывает анальгезию, угнетение дыхания, эйфорию и зависимость.
Благодаря своим частичным агонистическим эффектам, бупренорфин может уменьшать приятные эффекты при использовании агонистов мю-опиоидных рецепторов.
Налоксон является антагонистом мю-опиоидных рецепторов.Налоксон включен в этот состав для предотвращения его парентерального применения. Налоксон имеет низкую биодоступность при приеме внутрь и абсорбируется в минимальных количествах при сублингвальном или трансбуккальном введении.
Фармакокинетика и метаболизм
Субоксон содержит бупренорфин и налоксон. Бупренорфин лучше всасывается при сублингвальном приеме по сравнению с пероральным. Период полувыведения составляет от 24 до 42 часов.
Налоксон имеет низкую биодоступность при сублингвальном введении. Период полувыведения составляет от 2 до 12 часов.
Противопоказания
Субоксон противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к бупренорфину или налоксону.
Злоупотребление и зависимость
Субоксон — это лекарство из списка III, злоупотребление которым аналогично другим опиоидным препаратам. Длительное употребление субоксона может привести к физической и психологической зависимости, тягу к наркотикам и поиску наркотиков.
В целях предотвращения злоупотреблений и утечки не следует назначать или отпускать несколько доз в начале лечения.
Хранение
Субоксон следует хранить при комнатной температуре, примерно при 77 ° F (25 ° C).
Заявление об отказе от ответственности : MedicalNewsToday приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.