Бициллин 3 1200000 ед инструкция по применению: Бициллин-3 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Bicillin-3 порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения 1.2 млн.ЕД: фл. 10, 50, 100 или 500 шт. (1856)

Автор: | 15.03.1981

Содержание

Бициллин-3 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Bicillin-3 порошок для приготовления суспензии для инъекций компании «Киевмедпрепарат»

фармакодинамика. Препарат оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Бициллин-3 активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных: Neisseria gonorrhoеae, Neisseria meningitidis, Аctinomyces israelii, а также Treponema spp., анаэробных спорообразующих палочек. К действию препарата устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Фармакокинетика. Бициллин-3 — форма бензилпенициллина пролонгированного действия. При в/м введении образуется депо препарата в мышечной ткани. В первые часы после инъекции создается высокий уровень бензилпенициллина в сыворотке крови. Бициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата достигаются в печени, почках, легких, слизистых оболочках; обладает способностью проникать в фиброзные ткани. Бициллин-3 в основном выводится с мочой в биологически активной форме (50–70%), в незначительных количествах — со слюной, потом, молоком, желчью.

инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходимо длительное поддержание постоянной концентрации лекарственного средства в крови:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: стрептококковый фарингит и тонзиллит;
  • инфекции мочеполовой системы: сифилис;
  • рожистое воспаление;
  • обострение ревматизма.

препарат назначают только взрослым!

Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и местного анестетика и провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость препарата и пробу на переносимость местного анестетика!

Бициллин-3 вводят только в/м. В/в введение препарата запрещено!

Препарат в дозе 600 000 ЕД вводить 1 раз в 6 дней. Обычно продолжительность лечения составляет 3–12 мес в зависимости от тяжести заболевания.

Правила приготовления и введения суспензии. Суспензию готовить асептически, непосредственно перед применением. Во флакон добавить 5–6 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, или 0,25-0,5% р-ра новокаина, перемешать до образования гомогенной суспензии и вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (2 инъекции делать в разные ягодицы).

Перед введением суспензии Бициллина-3 необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иглу необходимо извлечь и инъекцию провести в другое место.

повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и новокаину; крапивница; БА; аллергические реакции, сенная лихорадка.

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, лихорадку, озноб, артралгия, отеки, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит анафилактические или анафилактоидные реакции, включая бронхиальную астму, тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны ЖКТ, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, который может иметь летальный исход в случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи; сывороточная болезнь, возможные реакции в месте введения.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, окрашивание языка в черный цвет, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, застой желчи.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, нарушение насосной функции миокарда, тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: реакции в месте введения, включая боль.

Другие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникать реакция Яриша — Герксгеймера вторично к бактериолизу, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением АД.

Реакция может быть опасной при сифилисе органов сердечно-сосудистой системы или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва.

перед началом лечения Бициллином-3 следует проверить переносимость препарата и сделать пробу на переносимость местных анестетиков. Необходимо выяснять, не отмечались ли реакции на препараты группы (β-лактамные и/или новокаин) при их предварительном применении. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, препарат назначать с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бицилин-3 следует отменить и назначить соответствующую терапию.

С целью предотвращения возникновения побочных реакций следует проводить только в/в введение препарата.

У больных с гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находящихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

Для лечения симптомов анафилактической реакции может быть необходимым: немедленное введение эпинефрина, стероидов (в/в) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с сенной лихорадкой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Нейтропения была широко распространена у больных, получавших высокие дозы β-лактамов и у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней и более. Мониторинг лейкоцитов рекомендуется проводить в течение длительного времени при лечении высокими дозами.

Препарат не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже. Следует иметь в виду, что у больных сахарным диабетом может быть снижено всасывание действующего вещества с в/м депо.

При тяжелых расстройствах функции почек высокие дозы пенициллина вследствие нейротоксического действия могут повлечь церебральные нарушения, судороги, кому.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушением функции почек или печени. Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии высокими дозами.

Длительное применение препарата может привести к развитию колонизации устойчивых микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения таких пациентов.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется остановить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику, противопоказано. При лечении венерических заболеваний с подозрением на сифилис перед началом терапии и в течение 4 мес после ее завершения необходимо провести серологическое исследование.

Для подавления или облегчения реакции Яриша — Герксгеймера при первом применении препарата рекомендуется вводить 50 мг преднизолона или его эквивалент.

У больных сифилисом с поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек, реакции Яриша — Герксгеймера можно избежать путем применения преднизолона по 50 мг/сут или эквивалентного стероида в течение 1–2 нед. Свежеприготовленные р-ры для инъекций или инфузий необходимо использовать немедленно. Даже при хранении в холодильнике водные р-ры натриевой соли бензилпенициллина распадаются с образованием продуктов распада и метаболитов.

Следует избегать контакта кожи с пенициллинами, поскольку может возникнуть сенсибилизация.

Применение в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Дети.

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства у детей не исследовали.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Рекомендуется воздерживаться от деятельности, которая требует быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с потенциально опасными механизмами), включая возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы (головокружение, головная боль, шум в ушах).

при одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в том числе цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в том числе макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм.

Бициллин-3 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений). Не рекомендуется сочетать с НПВП. Бензилпенициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

Фармакокинетические взаимодействие. При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензилпенициллина с противовоспалительными и жаропонижающими лекарственными средствами (индометацин, фенилбутазон, салицилаты в высоких дозах). Ацетилсалициловая кислота, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают T½ бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

Избегать одновременного применения с хлорамфениколом, эритромицином, тетрациклином, сульфаниламидами.

При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция последнего и повышается риск его токсичности.

Пенициллины могут искажать диагностические тесты, например, определение глюкозы в моче с помощью медного купороса, прямой антиглобулиновой тест (тест Кумбса), некоторые тесты для определения сывороточных белков или белка в моче. Пенициллины также могут искажать результаты тестов, в которых используются бактерии, например, тест Гатри на фенилкетонурию, в котором используются микроорганизмы Bacillus subtilis.

Несовместимость. Не следует смешивать суспензию Бициллина-3 с другими инъекционными растворами.

Не рекомендуется применять в качестве растворителя р-р Рингера или другие натрийсодержащие р-ры, содержащие глюкозу.

Препарат несовместим с ионами металлов и симпатомиметическими аминами.

возможно токсическое действие на ЦНС, а именно: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингизма, кома. В таких случаях введение препарата следует прекратить.

Лечение симптоматическое, включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особое внимание следует уделить восстановлению водно-электролитного баланса.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 20.10.2021 г.

Бициллин-3

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав на один флакон: 600000 ЕД,1200000 ЕД
Активные вещества:
бензатина бензилпенициллин
200000 ЕД 400000 ЕД
бензилпенициллин натрия (бензилпенициллина натриевая соль) или бензилпенициллин калия (бензилпенициллина калиевая соль) 200000 ЕД 400000 ЕД
бензилпенициллин прокаин (бензилпенициллина новокаиновая соль) 200000 ЕД 400000 ЕД

Описание: Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик-пенициллин биосинтетический

Фармакологическое действие 

Фармакодинамика. 
Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензил-этлендиаминовой, прокаиновой, натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. 
Активен в отношении грамположителъных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицателъных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. 
К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу. 
Фармакокинетика 
После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина. При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД – 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг). Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы — 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Применение 

Лечение крупного рогатого скота, овец, коз, лошадей, лисиц, песцов, норок, собак, свиней больных некробактериозом, пастерелиозом, пневмонией, маститом, метритом, раневой инфекцией, отитом, инфекцией мочевыводящих путей, септицемией, флегмоной; 

актиномикозом, эмфизематозным карбункулом; стрептококковой септицемией крупного рогатого скота, овец и коз; мит лошадей, тахиоботриотоксикозом, стрептококкозом, стафилококкозом, инфекционным стоматитом, ринитом, чумой пушных зверей и собак, рожей свиней, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата. 

Дозировка 

Суспензию препарата готовят непосредственно перед введением, для чего во флакон 

добавляют 5-6 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для 

инъекций, или 0,25-0,5% раствора новокаина, перемешивают до получения равномерной 

смеси. 

Бициллин®-3 вводят внутримышечно один раз в 5-6 суток в следующих дозах (из расчета на 1 кг массы тела): 

Вид животного Разовая лечебная доза (тыс. ЕД на кг массы животного) 

Взрослые животные Молодняк 

Крупный рогатый скот 10 15 

Овцы, козы 15 20 

Свиньи 10 20 

Лошади 10 12 

Лисы, песцы, норки, собаки 40 60 

Противопоказания 

Повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина или новокаину. 

Не применять у морских свинок, хомяков. 

Предостережение 

 

Забой животных на мясо и употребление молока в пищу людям разрешается, соответственно, через 14 и 7 суток после последнего применения препарата. Полученное, 

до указанного срока, мясо и молоко утилизировать или скармливают непродуктивным животным, в зависимости от заключения врача ветеринарной медицины. 

-3 : ,

ИНСТРУКЦИЯ по применению препарата «БИЦИЛЛИН-3»


1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1. «Бициллин-3 МЗ» (Bicillinum-3 MZ). Синонимы: Бензациллин, Ветбицин-3, Бициллин-3.

1.2. «Бициллин-3 МЗ» – противомикробный препарат из группы биосинтетических пенициллинов, длительного действия. Препарат представляет собой порошок белого или с желтоватым оттенком цвета, плохо растворимый в воде.

1.3. В состав «Бициллина-3 МЗ» входят N,N-дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина (Бициллин-1), бензилпенициллина калиевая (или натриевая) и новокаиновая соли и по 100000 ЕД.

1.4. «Бициллин-3 МЗ» выпускают в стеклянных флаконах, в которых содержится 600000 и 1200000 ЕД.

1.5. Препарат хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0°С до + 25°С. Срок годности — 3 (три) года от даты изготовления при условии соблюдения правил хранения.


2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

2.1. Входящие в состав препарата соли бензилпенициллина обладают узким спектром антибактериального действия. «Бициллин-3 МЗ» активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков, дифтерийных и сибиреязвенных палочек, клостридий), грамотрицательных ко­кков (гонококков, менингококков), трепонем (менее чувствительны лептоспиры) и некоторых патогенных грибов (Actinomyces bovis).

2.2. Резистентными к препарату являются грамотрицательные микробы, риккетсии, микоплазмы, хламидии, вирусы, простейшие и почти все грибы, устойчивы так же пенициллиназообразующие штаммы стафилококков.

2.3. В основе механизма действия компонентов препарата лежит подавление биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов, основу которой составляет сложный гетерополимер пептидогликан (мукопептид). Препарат оказывает бактерицидное действие.

2.4. При однократном внутримышечном введении препарата в течение первого часа в крови достигается высокая концентрация пенициллина, которая удерживается в течение 24 ч после введения препарата. Терапевтический уровень в организме сохраняется в течение 4-5 суток. Антибиотик проникает почти во все органы и ткани. Он обнаруживается в крови, костном и спинном мозге, мышцах, почках, легких, селезенке, яичниках и семенниках. Выделяются компоненты препарата в неизмененном виде с мочой.                                                                        


3. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

3.1. «Бициллин-3 МЗ» применяют при заболеваниях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, в том числе при сибирской язве, некробактериозе, пастереллезе, пневмониях, маститах, эндометритах, раневых инфекциях, отите, септицемиях, флегмонах, инфекциях мочеполовых путей, актиномикозе, эмкаре, мыте лошадей, роже свиней, а также при бактериальных осложнениях вирусных инфекций, сопровождающихся поражением дыхательной системы.

3.2. Непосредственно перед введением препарат разводят на стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций, не подогревая, соблюдая правила асептики, из расчета, чтобы в 1,0 см3 полученной взвеси содержалось не менее 100000 ЕД и не более 1000000 ЕД активно действующего вещества.

3.3. «Бициллин-3 МЗ» вводят только внутримышечно один раз в 3-4 дня в следующих дозах (таблица 1):


Таблица 1

Вид животных

Разовая лечебная доза (тыс.ЕД/кг)

взрослые животные

молодняк

Крупный рогатый скот

10

15

Мелкий рогатый скот

15

20

Свиньи

10

20

Лошади

10

15

Пушные звери

40

60


3.4. Введение препарата начинают с двойной (ударной) дозы. Курс лечения 7 дней, при тяжелых формах заболевания 14 дней и более.

3.5. Препарат можно применять местно, в виде присыпок на раневые поверхности.

3.6. «Бициллин-3 МЗ» допускается комбинировать со стрептомицином, сульфаниламидными препаратами, специфическими сыворотками и глобулинами. Не следует применять препарат животным, имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам, а так же совместно с антибиотиками групп тетрациклина и хлорамфеникола.

3.7. При применении препарата возможны болезненность на месте введения, аллергические реакции (крапивница, дерматиты, фарингиты). При наличии побочных эффектов применение препарата прекращают.

3.8. Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 6 суток после последнего введения препарата. Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 14 суток после последнего применения препарата. В случае вынужденного убоя ранее этого срока, мясо может быть использовано на корм плотоядным животным или для производства мясокостной муки.


4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

4.1. При работе с препаратом соблюдают общие правила личной гигиены и техники безопасности.

Бициллин-5 порошок для сусп. д/ин. по 1500000 ЕД №1 во флак. : инструкция + цена в аптеках

Состав

действующее вещество:

1 флакон содержит: бициллин-5, порошок 1500000 ЕД (смесь бензатина бензилпенициллина стерильного (бициллин-1) – 1200000 ЕД, бензилпенициллина новокаиновой соли стерильной – 300000 ЕД).

Лекарственная форма. Порошок для суспензии для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа.

Антибактериальные лекарственные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов, чувствительных к действию β-лактамаз. Код АТХ J01С ЕЗ0.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Препарат оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Активен относительно грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Асtinomyces israelii, а также Treponema spp., анаэробных спорообразующих. К действию препарата устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие.

Фармакокинетика.

Препарат оказывает пролонгированное действие. При внутримышечном введении образуется депо препарата в мышечной ткани. Высокий уровень концентрации препарата создается уже в первые часы после инъекции, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови на протяжении 28 дней и более у подавляющего большинства больных (детей и взрослых). Из организма выводится преимущественно почками, небольшое количество препарата выделяется с мокротой, потом, слюной, слезной жидкостью, проникает в грудное молоко.

Клинические характеристики.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в случаях, когда необходимо длительное поддержание постоянной концентрации лекарственного средства в крови.

Применение Бициллина®-5 особенно показано для круглогодичной профилактики рецидивов ревматизма у взрослых и детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), новокаину;

Бронхиальная астма, крапивница, сенная горячка и тяжелые аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами) отмечается синергизм действия; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклином) – антагонизм.

Бициллин®-5 снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами. Бензилпенициллин понижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций.

Фармакокинетическое взаимодействие. При одновременном применении диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию пенициллина.

Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензилпенициллина с противовоспалительными и жаропонижающими средствами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах). Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего повышается риск развития его токсического действия путем влияния на канальцевую секрецию почек. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).

Избегать одновременного применения с хлорамфениколом, эритромиуином, тетрациклином, сульфаниламидами.

При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция последнего и увеличивается риск его токсичности.

Пенициллины могут искажать диагностические тесты, например, определение глюкозы в моче с помощью медного купороса, прямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса), некоторые тесты для определения сывороточных белков или белка в моче. Пенициллины также могут искажать результаты тестов, в которых используются бактерии, например, тест Гатри на фенилкетонурию, в котором используются микроорганизмы Bacillus subtilis.

Особенности по применению

Необходимо выяснять, не отмечались ли реакции на препараты группы (β-лактамных и/или новокаина) при их предыдущем применении. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, препарат назначать с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бициллин®-5 следует отменить и назначить соответствующую терапию.

С целью предотвращения возникновения побочных реакций следует соблюдать только внутримышечное введение препарата.

У больных с известной гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует принимать во внимание возможность перекрестной аллергии.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактическая реакция) наблюдались у больных, которые находились на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.

Для лечения симптомов анафилактической реакции может быть необходимым: немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

С особенной осторожностью следует применять препарат пациентам с сенной горячкой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Нейтропения была широко распространена у пациентов, получавших высокие дозы β-лактамов и заболеваемость была отмечена у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней и более. Мониторинг лейкоцитов рекомендуется проводить на протяжении длительного времени при лечении высокими дозами.

Препарат не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом в связи с повышенным риском эритематозных высыпаний на коже. Следует иметь в виду, что у больных с сахарным диабетом может быть сниженное всасывание действующего вещества из внутримышечного депо.

При тяжелых расстройствах функции почек большие дозы пенициллина вследствие нейротоксического действия могут вызвать церебральные нарушения, судороги, кому.

Следует придерживаться осторожности при применении препарата пациентам с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушением функции почек или печени. Печеночный, почечный и гематологический статус должны контролироваться в ходе длительной терапии высокими дозами.

Длительное применение препарата может приводить к развитию колонизации стойких микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется остановить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение средств, которые угнетают перистальтику, противопоказано. При лечении венерических заболеваний с подозрением на сифилис перед началом терапии и на протяжении 4 месяцев после ее завершения необходимо провести серологическое исследование.

Для подавления или облегчения реакции Яриша-Герксгеймера при первом применении препарата рекомендуется вводить 50 мг преднизолона или его эквивалент.

У больных на сифилис в стадии, проявляющейся поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек, реакции Яриша-Герксгеймера можно избежать путем применения преднизолона по 50 мг в сутки или эквивалентного стероида на протяжении 1-2 недель. Свежеприготовленные растворы для инъекций или инфузий необходимо использовать немедленно. Даже при хранении в холодильнике водные растворы натриевой соли бензилпенициллина распадаются с образованием продуктов распада и метаболитов.

Следует избегать контакта кожи с пенициллинами, поскольку может возникнуть сенсибилизация.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные о применении лекарственного средства Бициллин®-5 отсутствуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

На данный момент сообщений нет, однако следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы

Перед введением необходимо собрать у пациента анамнез переносимости препарата и местного анестетика!

Бициллин®-5 вводить только внутримышечно! Внутривенное введение препарата запрещено!

Детям с 3 до 8 лет Бициллин®-5 вводят одноразово в дозе 600000 ЕД 1 раз в 3 недели.

Детям с 8 лет – в дозе 1200000 ЕД 1 раз в 4 недели.

Взрослым вводить одноразово в дозе 1500000 ЕД 1 раз в 4 недели.

Более часто делать инъекции Бициллина®-5 противопоказано. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от 3 до 12 месяцев.

Правила приготовления и введения раствора. Суспензию Бициллина®-5 готовить асептически, непосредственно перед применением. Во флакон с препаратом под давлением вводить 9 мл стерильной воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25-0,5 % раствора новокаина. Содержимое флакона перемешивать до образования гомогенной суспензии. Суспензию вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (2 инъекции делать в разные ягодицы).

Перед введением суспензии Бициллина®-5 необходимо убедиться, что иголка не попала в кровеносный сосуд. Если появляется кровь, иголку необходимо вытянуть и инъекцию провести в другое место.

Дети.

Препарат назначать детям с 3 лет. При введении Бициллина®-5 детям до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина®-5 с применением раствора новокаина.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на центральную нервную систему: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингизма, кома. В таких случаях введение препарата следует прекратить.

Лечение – симптоматическое, включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особенное внимание следует уделить восстановлению водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, контактный дерматит, анафилактические или анафилактоидные реакции, включая бронхиальную астму; тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок, который может иметь летальный исход в случае несвоевременного и некачественного оказания медицинской помощи; сывороточная болезнь, возможны реакции в месте введения.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, шум в ушах, головная боль.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, застой желчи.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения насосной функции миокарда, колебания артериального давления, тахикардия.

Со стороны крови и лимфатической системы: положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Местные реакции: возможна болезненность в месте введения.

Другие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникать реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу, для которой характерные следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением артериального давления.

Реакция может быть опасной при сердечно-сосудистом сифилисе или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва.

Срок годности

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Несовместимость. Не следует смешивать раствор Бициллина®-5 с другими инъекционными растворами.

Производитель

ПАО «Киевмедпрепарат».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139.

Бициллин 3 (Bicillin 3): описание, рецепт, инструкция

Bicillin 3

Аналоги (дженерики, синонимы)

Дициллин-3

Действующее вещество

Бензатина бензилпенициллин (Benzathini benzylpenicillinum)

Фармакологическая группа

Пенициллины

Рецепт

Международный:

Rp.: Sol. “Bicillinum-3” 300000 ЕД 

D.t.d. №10 in amp.

S.: По 1200000 ЕД разводить водой для инъекций 

 

Rp.: Bicillini-3 600 000 ЕД

Aquae pro inject. 2 ml

M., f. susp.

D. t. d. №4

S.: Вводить по 2 мл суспензии 1 раз в 6 дней глубоко в мышцу.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.
Комбинированный бактерицидный препарат 3 солей бензилпенициллина: дибензил-этлендиаминовой, прокаиновой, натриевой или калиевой, обладающих длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположителъных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (необразующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных спорообразующих палочек: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицателъных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения медленно всасывается с высвобождением из депо бензилпенициллина.
При однократном введении сохраняется в средней терапевтической концентрации 6-7 сут.
Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) в плазме – 12-24 ч после инъекции. На 14 день после введения 2.4 млн ЕД концентрация в сыворотке крови составляет 0.12 мкг/мл; на 21 день после введения 1.2 млн ЕД – 0.06 мкг/мл (1 ЕД = 0.6 мкг).

Проникновение в жидкости высокое, в ткани – низкое. Связь с белками плазмы — 40-60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в молоке матери.
Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД.
Инъекции проводят 2 раза в неделю.
Курс лечения — 14 инъекций.

Показания

Инфекции, вызываемые чувствительными к препарату микроорганизмами (если есть необходимость создать высокую концентрацию препарата в крови и длительно поддерживать эту концентрацию на период лечения): скарлатина, сифилис, раневые инфекции, тонзиллит, рожистое воспаление; профилактика ревматизма после перенесенной ангины.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, b–лактамным антибиотикам.
С особой осторожностью следует применять при сенной лихорадке, бронхиальной астме и других заболеваниях аллергической этиологии.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

1 флакон, содержащий белый порошок для приготовления инъекционного раствора (в коробке 50 флаконов).

дозировка, инструкция по применению, как колоть, куда и сколько раз

«Бициллин 3» относится к антибактериальным препаратам пенициллиновой группы.

Активно применяется для лечения различных недугов у разных групп животных в ветеринарии. Как и когда использовать его при лечении кошек, читайте ниже.

ПоказатьСкрыть

Химический состав препарата «Бициллин 3»

Рассматриваемое лекарственное средство состоит из:

  • калиевой и натриевой солей бензилпенициллина 100 000 ЕД;
  • новокаиновой соли бензилпенициллина 100 000 ЕД;
  • дибензилэтилендиаминовой соли бензилпенициллина 100 000 ЕД.

Форма выпуска препарата

Антибиотик выпускают в порошковой форме. Вещество представляет собой мелкокристаллическую белую структуру без запаха, предназначенную для приготовления суспензии, которую вводят внутримышечно или внутривенно. Упаковывают лекарство в герметичные стеклянные ёмкости.

В продажу препарат поступает в объёме 10 мл в дозировках 300 000, 600 000, 900 000, 1 200 000 ЕД.

Фармакологическое действие

Сочетание трёх составляющих компонентов оказывает комплексное воздействие, одновременно уничтожая бактерии и обезболивая. Препарат характеризуется статическим воздействием только на грамположительные бактерии.

В связи с этой особенностью перед лечением необходимо чётко квалифицировать возбудителя недуга, иначе терапия будет малоэффективной, а в организме будут скапливаться пенициллиновые токсины. Антибиотик этой группы не эффективен против грибков и грамотрицательных бактерий.

Знаете ли вы? Пот у котов выделяется через подушечки лап, потому как потовые железы у них располагаются только там, а не как у человека по всему телу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После введения внутримышечно вещество медленно гидролизуется, высвобождая бензилпенициллин, который потом распадается на пенициллиназу. После распада активные компоненты встраиваются в ДНК вредоносных микроорганизмов, что приводит к торможению их роста.

Если лекарство вводится однократно, то его терапевтическая концентрация в крови сохраняется на протяжении 6–7 суток. Максимальная концентрация активного компонента в крови наблюдается через 12–24 часа в зависимости от степени поражения. Спустя 2 недели после введения 2,4 млн ЕД концентрация в крови сохраняется на уровне 0,12 мкг/мл, спустя 3 недели после инъекции дозировкой 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл.

Активные компоненты характеризуются высокой способностью проникать в жидкости и низкой в отношении тканей. С белками плазмы связывается от 40 до 60% активных веществ. Пенициллиновые соединения без труда преодолевают плаценту и проникают в молоко.

Биотрансформированию подвергаются незначительно, в большей мере почками, и выводятся наружу с уриной.

Показания к применению

Препарат применяют, когда нужно получить в короткие сроки высокую концентрацию пенициллина в плазме и поддерживать её на таком уровне длительное время.

Назначение лекарства целесообразно для профилактики и лечения недугов, вызванных возбудителями, чувствительными к пенициллину:

  • некробактериоза;
  • воспаления мочевыводящих путей;
  • пневмонии или обструктивного бронхита;
  • септицемии;
  • мастита;
  • инфекций в раневых поверхностях;
  • чумы;
  • рожи;
  • флегмоны;
  • стрептококковых инфекций, за исключением заболеваний, вызванных стрептококками группы В;
  • сифилиса;
  • фрамбезии;
  • лейшманиоза.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат может вызывать следующие побочные реакции у животных:

  • сонливость;
  • снижение двигательной активности;
  • понос;
  • рвоту;
  • аллергические реакции в виде зуда, отёка гортани;
  • дисфункцию печени — увеличение органа определяется при пальпации.

Противопоказан антибиотик при непереносимости пенициллина и новокаина. Кроме того, препарат нельзя применять у беременных и кормящих самок. В таких состояниях животным допустимо вводить лекарство, только если польза для матери превышает риск для плода и при строгом контроле ветеринара.

Важно! «Бициллин 3» не колют хомякам и морским свинкам из-за высокой концентрации активных веществ.

Инструкция по применению препарата

Доза рассчитывается, исходя из массы животного. На каждый 1 кг живого веса — 10 000-40 000 ЕД (в зависимости от тяжести заболевания). Для котов лучше брать препарат, выпускаемый в дозировке 600 000 ЕД. Непосредственно перед применением его нужно развести прямо в заводской упаковке с физраствором или 0,5% новокаином.

При помощи шприца в ёмкость добавляют 5 мл одного из жидких компонентов. Бутылёк тщательно встряхивают. Затем набирают нужное количество вещества в шприц и выпускают в воздух вместе с каплей жидкости. Котятам колют по 0,5 мл суспензии, с 6 месяцев животным вводят по 1 мл суспензии за один раз. Вводить препарат нужно внутримышечно во внешний участок бедра.

Предварительно животное фиксируют. Лучше всего замотать в плед или полотенце и взять помощника, чтобы он держал животное. Так риск получить повреждения и травмировать животное сократится до минимума. Иглу вводят до упора в самое мягкое место и аккуратно медленно запускают препарат в мышцу.

Схема лечения зависит от интенсивности проявлений болезни и динамики выздоровления.

При поносе

Препарат применяют от поноса, вызванного клещами, бактериальными инфекциями, глистными инвазиями.

Схема применения предполагает введение препарата раз в 3 дня. Желательно совершать манипуляции в одно и то же время, до обеда. Всего нужно сделать от двух до пяти уколов, в зависимости от степени развития болезни и динамики выздоровления.

При гнойной ране

При попадании инфекции в раневые поверхности препарат вводят подкожно в вышеописанных дозах. Уколы делают вокруг раны. Иглу вводят на глубину 3 мм и вводят вещество в нескольких местах. Курс лечения включает пять уколов с интервалом раз в 3 дня.

Важно! При сильных повреждениях может возникнуть необходимость повысить дозу — делает это только ветврач. В таких случаях к антибиотику обязательно добавляют пробиотик.

Передозировка препаратом

При превышении рекомендуемых доз может наблюдаться передозировка. Проявляется такое состояние усилением побочных эффектов или же суперинфекцией, характеризующейся наличием грибов и бактерий, устойчивых к лечению.

Устранение таких состояний проводится симптоматическим лечением. В первую очередь назначают мочегонные средства, абсорбенты и дают животным больше жидкости, чтобы вывести токсин из организма.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании «Бициллина 3» с «Циклосерином», «Ванкомицином», «Рифампицином», аминогликозидами и цефалоспоринами отмечается усиление действия. Лечебный эффект достигается значительно быстрее за счёт направленного воздействия на разные микроорганизмы.

При сочетании рассматриваемого лекарства с бактериостатическими антибиотиками, представленными макролидами, линкозамидами, тетрациклинами, хлорафениколом, наблюдается антагонизм. Препарат снижает действие контрацептивов, а также этинилэстрадиола, что может вызвать внутренне кровотечение. При введении вместе с аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС, диуретиками значительно повышается риск развития аллергической реакции.

Перечисленные группы препаратов снижают секрецию канальцев, за счёт чего в организме повышается концентрация пенициллина.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат нужно в сухом месте при относительной влажности не выше 60% и температуре в пределах +5…+15°С. Важно, чтобы вещество было надёжно защищено от контакта со светом. Срок хранения в заводской упаковке, которая не вскрывалась, составляет 4 года с даты выпуска. Лекарство, разведённое в суспензию, хранению не подлежит.

Аналоги и цена

Флакон «Бициллина 3» дозировкой 600 000 ЕД стоит 50,97 р., 1 200 000 — 61,89 р.

Если это средство не доступно на конкретный момент времени, можно воспользоваться его аналогами:

  • «Пенициллин» — стоит 10 р./флакон;
  • «Ампициллин» — 15 р./флакон;
  • «Тилозин» (ветеринарный) — 66 р.

«Бициллин 3» широко применяется в ветеринарии при лечении болезней, вызванных грамположительными бактериями, чувствительными к составляющим препарата.

Знаете ли вы? Кошки 1/3 своей жизни тратят на сон. В среднем кот за 9 лет жизни бодрствует только 3 года.

Курс лечения и дозировки назначает врач после выставления точного диагноза.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

272 раза уже
помогла

Бициллин-3, пор. д/сусп. для в/м введ. 200+200+200 тыс.ЕД №1

Синтез ОАО (Россия)

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 200+200+200 тыс. ЕД; флакон (флакончик) 10 мл, пачка картонная 1; № Р N000819/01, 2007-11-07 от Синтез ОАО (Россия)

Bicillin-3

Бензатина бензилпенициллин* + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин*(Benzathini benzylpenicillinum + Benzylpenicillinum-Procainum+ Benzylpenicillinum)

J01CE30 Пенициллины пенициллиназачувствительные в комбинации

Пенициллины в комбинациях

A38 Скарлатина
A46 Рожа
A53.9 Сифилис неуточненный
A66 Фрамбезия
B55.9 Лейшманиоз неуточненный
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
M79.0 Ревматизм неуточненный
N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.

1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.

1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.

Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.

Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25–0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. Cmax достигается через 12–24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3–6 ч.

Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6–7 сут, Сmax достигается через 12–24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40–60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.

При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2–1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС, в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.

Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2–3 раза с интервалами 8 дней.

Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.

При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед.

При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.

Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед, детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед, детям старше 8 лет — 1,2–1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед.

Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5–6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.

При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).

При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др., при необходимости — ИВЛ.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).

В сухом месте, при температуре не выше 15 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Бициллин L-A (тетрагидрат бензатин бензилпенициллина) Информация о лекарственном средстве

бензатин бензилпенициллина тетрагидрат

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Bicillin L-A. Не содержит вся доступная информация. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевт.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски получения вами Бициллин L-A против тех преимуществ, которые, как они ожидают, он принесет вам.

Если у вас есть какие-либо вопросы о приеме этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой бициллин L-A используется для

Бициллин L-A используется для лечения инфекций в различных частях тела, вызванных: бактерии.Бициллин L-A также используется для предотвращения некоторых инфекций, таких как ревматические. высокая температура. Бициллин L-A не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда. или грипп.

Бициллин относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Он убивает бактерии или предотвращение их роста. Этот конкретный тип бициллина называется бициллин L-A. потому что он длительного действия. Поставляется в шприце для одноразового использования.

Ваш врач мог прописать Бициллин L-A для другой цели.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему был прописан Бициллин L-A. для тебя.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Перед тем, как назначить Бициллин L-A

Когда нельзя давать:

Не принимайте Бициллин L-A, если у вас аллергия на:

любое лекарство, содержащее бензатин бензилпенициллин

любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры

любые другие аналогичные лекарственные средства, такие как другие антибиотики пенициллинового ряда

, если у вас была аллергическая реакция на цефалоспорины, если вы не уверены, проверьте у фармацевта

У вас может быть повышенная вероятность аллергии на бициллин L-A, если у вас аллергия. цефалоспоринам.

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:

одышка

хрипы или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка, горла или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже

озноб и жар, боль в суставах, слабость или обморок.

Не принимайте Бициллин L-A, если срок годности на упаковке истек или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, Бициллин L-A следует вернуть фармацевту для утилизация.

Если вы не уверены, следует ли вам принимать это лекарство, обратитесь к врачу.

Прежде, чем вам дадут

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарственные средства, пищевые продукты, консерванты. или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

астма

ульев

сенная лихорадка

Болезнь почек или печени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.

Ваш врач обсудит с вами связанные с этим риски и преимущества.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем дали Бициллин L-A.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства могут влиять на действие бициллина L-A. К ним относятся:

Антибиотики тетрациклинового ряда

Пробенецид.

Эти лекарства могут повлиять на их действие. Может потребоваться разное количество вашего лекарства, или вам может потребоваться принять другие лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность, или Избегайте приема этого лекарства.

Как вводится бициллин L-A

Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам вашим врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Бициллин L-A обычно назначается только врачом, фармацевтом или медсестрой. Вводится в мышцу. У взрослых это обычно ягодицы. С маленькими детьми может быть бедром. Его нельзя вводить рядом с артерией или нервом.Не следует вводить спереди и сбоку от бедра.

Если инъекция повторяется, необходимо выбрать новое место.

Сколько отдавать

Ваш врач решит, в какой дозе и сколько раз вы будете получать Бициллин L-A. Это зависит от вашей инфекции и других факторов, таких как ваш вес.

Как долго отдавать

Иногда для лечения или профилактики требуется только однократная доза Бициллина L-A. некоторых инфекций.

Если вам дали слишком много (передозировка)

Маловероятно, что вы получите передозировку Bicillin L-A, поскольку это наиболее вероятно. быть предоставленным вам под наблюдением вашего врача.

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) за консультацией или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы подумайте, что вам или кому-либо еще дали слишком много бициллина L-A.Сделай это даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Симптомы передозировки могут включать судороги и / или необычные движения мышц, например, волны ряби по мускулам.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Пока вам дают Бициллин L-A

То, что вы должны сделать

Сообщите своему врачу, если симптомы вашей инфекции не улучшатся в течение нескольких дней. или если они станут хуже.

Если после вас появился зуд с отеком, кожной сыпью или затрудненное дыхание получили бициллин L-A, немедленно обратитесь к врачу, так как это симптомы аллергической реакции.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас возникнет тяжелая диарея, даже если она возникает. через несколько недель после прекращения приема Бициллина L-A.

Диарея может означать, что у вас серьезное заболевание кишечника.Вы можете нужна срочная медицинская помощь.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Если после приема бициллина L-A у вас возникла болезненная боль во рту или языке, сообщите об этом. ваш доктор. Также сообщите врачу, если у вас появится зуд или выделения из влагалища.

Это может означать, что у вас грибковая инфекция, называемая молочницей. Иногда применение Бициллина L-A способствует росту грибков и возникновению вышеуказанных симптомов.Бициллин L-A не действует против грибков.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту. что вам дают Bicillin L-A.

Сообщите врачам, стоматологам или фармацевтам, которые лечат вас, что вам дали бициллин. Л-А.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вас учитывая это лекарство.

Может повлиять на другие лекарства, используемые во время операции.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови или мочи, сообщите своему врачу, что вас учитывая это лекарство.

Бициллин L-A может повлиять на результаты некоторых тестов, включая тесты для измерения глюкозы (сахар) в моче.

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.

На что следует обратить внимание

Немедленно обратитесь к врачу, если:

Вы испытываете какие-либо симптомы аллергии

у вас сильная боль в мышце, в которую была введена инъекция бициллина L-A.

Будьте осторожны при вождении или работе с механизмами, пока не узнаете, как влияет бициллин L-A ты.

Bicillin L-A в целом не вызывает никаких проблем с вашей способностью управлять автомобилем. или работать с механизмами.Однако, как и многие другие лекарства, Бициллин L-A может вызывать головокружение, сонливость или усталость у некоторых людей.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время получают бициллин L-A.

Это лекарство помогает большинству людей с определенными бактериальными инфекциями, но может нежелательные побочные эффекты у некоторых людей.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезные, большую часть времени они не. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Если вам больше 65 лет, у вас может быть повышенный шанс получить побочные эффекты.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких из них.

Задайте вопросы своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

чувство беспокойства, нервозности или тремора

сонливость или усталость

тошнота или рвота

чрезмерное или ненормальное потоотделение

боль в мышцах или суставах

Молочница во рту — белая, пушистая, болезненный язык и рот

молочница влагалища — болезненность и зуд влагалища и / или выделения из влагалища.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

спазмы желудка

быстрое или нерегулярное сердцебиение

частые инфекции (такие симптомы, как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту)

Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек или паха

кровоизлияние или кровоподтеки легче, чем обычно

кровь в кале

слабость мышц

онемение, покалывание или слабость в руках и ногах

реакция в месте инъекции, которая может включать боль, раздражение, отек, покраснение или синяк

импотенция или стойкая болезненная эрекция полового члена, возникающая без полового акта возбуждение

нечеткость зрения, слепота.

Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. если вы заметили что-либо из следующего:

сильные волдыри и кровотечение на губах, глазах, во рту, носу или гениталиях

зудящие пятна, сопровождающиеся лихорадкой и плохим самочувствием

аллергическая реакция напр. одышка, хрипы или затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или других частей тела, сыпь, зуд или крапивница на кожа

сильное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации

сердечный приступ, симптомы могут включать боль в груди или плече, стеснение в груди, одышку дыхание

учащенное, поверхностное дыхание, холодная, липкая кожа, учащенный, слабый пульс, головокружение, слабость и обморок

инсульт (коллапс, онемение или слабость рук или ног, головная боль, головокружение и спутанность сознания, нарушение зрения, затрудненное глотание, невнятная речь и потеря речи)

припадки, припадки или судороги

диарея тяжелая, обычно с кровью и слизью, болью в животе, лихорадка.Это может произойти во время лечения или через несколько недель после лечения Бициллин L-A

Заболевание почек с кровью в моче или мало или совсем не выделяется моча.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация

Вы можете не испытывать ни одного из них.

У некоторых людей при приеме бициллина L-A могут возникать другие побочные эффекты.

Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом.

Сообщите своему врачу, если вы заметите что-нибудь еще, что вызывает у вас недомогание, даже если его нет в этом списке.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете в этом списке.

После введения Бициллина L-A

Хранилище

Бициллин L-A обычно хранится у вашего врача или фармацевта.

Если вы храните Бициллин L-A, храните его в недоступном для маленьких детей месте.

Бициллин L-A необходимо хранить в холодильнике (2-8 ° C). Не храните его в дверях холодильник или морозильник.

Бициллин L-A можно хранить при температуре ниже 30 ° C в течение одного периода до 2 месяцев, предварительно до истечения срока. Дата размещения продукта вне холодильного хранилища и хранения «ниже 30 ° C» следует указать в отведенном для этого месте на картонной коробке. После хранения на улице охлаждения, продукт следует выбросить, и его нельзя возвращать в охлажденное место хранения.

Утилизация

Ваш врач, фармацевт или медсестра должны утилизировать шприц Bicillin L-A и любые остатки содержимого после использования. Не трогайте шприц и не используйте его повторно.

Дополнительная информация

Это не вся информация, доступная по Bicillin L-A. Если у тебя есть Если у вас возникнут дополнительные вопросы или вы ни в чем не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.

Описание продукта

Как это выглядит

Бициллин L-A поставляется в виде предварительно заполненного шприца, содержащего густую белую жидкость в пачки или 5 и 10 шприцев *.

* Доступны не все размеры упаковки.

Состав

Бициллин L-A 1200000 единиц / шприц на 2,3 мл содержит 1200000 единиц, эквивалентных 1016.6 мг активного ингредиента, тетрагидрата бензатин бензилпенициллина в 2,3 мг. мл.

Бициллин L-A 600000 единиц / шприц 1,17 мл содержит 600000 единиц, что эквивалентно 517 мг активного ингредиента, тетрагидрата бензатин бензилпенициллина в 1,17 мл.

Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:

цитрат натрия

кармеллоза натрия

лецитин

повидон

метилгидроксибензоат

пропилгидроксибензоат

вода для инъекций.

Производитель

Бициллин L-A поставляется:

Pfizer Australia Pty Ltd

АБН 50 008 422 348

Уровень 17, 151 Clarence Street

Сидней Новый Южный Уэльс 2000

Бесплатный номер: 1800 675 229

Австралийский регистрационный номер:

Бициллин L-A 1 200 000 единиц / 2.3 мл, AUST R 147169

Бициллин L-A 600000 единиц / 1,17 мл, AUST R 293456.

® Зарегистрированный товарный знак

© Pfizer Australia Pty Ltd, 2021.

Эта информационная брошюра была отредактирована в январе 2021 г.

BICILLIN CR картинки, изображения, этикетки | Уровень здоровья

NDC 60793-601-02

БИЦИЛЛИН ® CR
(600 000 единиц пенициллина G бензатина и
600 000 единиц пенициллина G прокаин, инъекционная суспензия
)
1 200 000 единиц на 2 мл
Не для лечения сифилиса
ДЛЯ ГЛУБОКОГО ИНТРАКТА ТОЛЬКО
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СМЕРТЕЛЬНО ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДРУГИМИ МАРШРУТАМИ

Распространяется
Pfizer Inc
New York, NY 10017

NDC 60793-601-10
Содержит 10 NDC 60793-601-02

Десять шприцев (размером 2 мл)

Бициллин ® CR
(пенициллин G бензатин и пенициллин G прокаин
суспензия для инъекций)

120000 единиц на 2 мл

ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ТОЛЬКО ДЛЯ ГЛУБОКОЙ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СМЕРТЕЛЬНО, ЕСЛИ ДАННЫЕ ДРУГИМИ МАРШРУТАМИ
ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ, СМОТРИТЕ ВСТАВКУ НА УПАКОВКЕ ДЛЯ ИНСТРУКЦИЙ ПО АДМИНИСТРАЦИИ.

НЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ SYPHILIS

Pfizer Injectables

Только Rx

NDC 60793-600-02

БИЦИЛЛИН ® CR
(пенициллин G бензатин и пенициллин G
прокаин инъекционная суспензия равными
порциями)
1,200,000 единиц на 2 мл
Не для лечения сифилиса
ДЛЯ ГЛУБОКОГО ВВЕДЕНИЯ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СМЕРТЕЛЬНО ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ДРУГИМИ МАРШРУТАМИ

Распространяется
Pfizer Inc
New York, NY 10017

NDC 60793-600-10
Содержит 10 NDC 60793-600-02

Десять шприцев (размером 2 мл)

Бициллин ® CR
(пенициллин G бензатин и пенициллин G прокаин
суспензия для инъекций)

120000 единиц на 2 мл

ТОЛЬКО ДЛЯ ГЛУБОКОГО ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВПРЫСКА

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СМЕРТЕЛЬНО ПРИ ПОМОЩИ ДРУГИМИ МАРШРУТАМИ
ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ СМОТРИТЕ ВСТАВКУ НА УПАКОВКЕ ДЛЯ ИНСТРУКЦИЙ ПО АДМИНИСТРАЦИИ.

НЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ SYPHILIS

Pfizer Injectables

Только Rx

docs.remotephcmanuals.com.au • Таблица обозначений

1 *

STM и WBM

Различный

бензатин пенициллин (пенициллин G)

В руководствах должно упоминаться как Бензатин бензилпенициллин (Бициллин L-A) .

2 *

STM и WBM
Сексуальное здоровье — сифилис

STM p281, 289
WBM p248, 257

Дайте бензатин пенициллин (пенициллин G) в / м разовая доза — взрослым 1,8 г (2 флакона по 900 мг)

Дайте бензатин бензилпенициллин (бициллин L-A) в / м однократная доза — взрослым 2,4000,000 Ед / 4,6 мл (1,8 г)

(2 шприца по 2,3 мл)

3 *

СТМ

Общая часть —
ARF / RHD

СТМ п295 –296

Дайте бензатин пенициллин (пенициллин G) (БПГ)

o Ребенок менее 20 кг — 450 мг (например, 1.15 мл бициллина L-A)

o Детям 20 кг и более и взрослым — 900 мг (например, 2,3 мл бициллина L-A)

Give бензатин бензилпенициллин (бициллин L-A)

o Дети до 20 кг — 600000 ЕД / 1,17 мл (450 мг) (1 шприц 1,17 мл)

o Дети 20 кг и более и взрослые — 1 200 000 ЕД / 2,3 мл (900 мг)
(1 шприц на 2,3 мл)

4 *

СТМ Общий раздел —
Ветряная оспа,
Школьные язвы,
Ангина


333, 387,
407

Ввести бензатин пенициллин (пенициллин G) в / м разовая доза — взрослый 900 мг, ребенок см. Дозы (p426)

Введите бензатин бензилпенициллин (бициллин L-A) в / м однократно — взрослым 1 200 000 Ед / 2.3 мл (900 мг) (1 шприц по 2,3 мл), ребенок см. Дозы (p426)

5 *

Таблица доз антибиотиков STM и WBM

STM p426, WBM p366

Бензатин пенициллин (пенициллин G)

Бензатин бензилпенициллин (Бициллин L-A) — запись в таблице обновлена ​​до нового состава в единицах / мл.

6

Антибиотики STM и WBM

Стол

STM 438
WBM 378

Ванкомицин доза для старше 12 лет 600 г

Доза должна составлять 600 мг.

7

WBM Гинекология / Аномальные вагинальные кровотечения у небеременных женщин

303

(DO), если Hb менее 10 г / л

Hb менее 100 г / л

8

STM
Проблемы с ухом

180

При перфорации точечного отверстия — также давайте амоксициллин перорально два раза в день в течение 3 месяцев — ребенку 25 мг / кг / доза до 1 г

При перфорации точечного отверстия — также давайте амоксициллин перорально два раза в день в течение 14 дней или до высыхания перфорации в течение недели — взрослый 2 г, ребенок 50 мг / кг / доза до 2 г

9

СТМ

Проблемы с ухом

178, 179

Амоксициллин – клавулановая кислота перорально 2 раза в день — взрослые 2 + 1.4 г,
ребенок 50 + 7,1 мг / кг / доза
до 2 + 1,4 г

взрослый 1,75 г + 250 мг, ребенок 50 мг + 7,1 мг / кг / доза до 1,75 г + 250 мг

10

WBM Самостоятельно собранный LVS

264

Добавьте акцент на точку: ВПЧ для скрининга шейки матки при определенных обстоятельствах (p290)

11

WBM Самостоятельно собрано LVS

264, 265

Мазок предоставлен лабораторией

Флокированный тампон (например, FLOQ) предоставлен лабораторией

12

WBM Антенатальный контрольный список

86

◦ Скрининг шейки матки, если необходимо

(стр. 272).Лучше всего делать до 24 недели беременности

▪ Если осмотр зеркала не проведен

— цервикальный скрининг с помощью самостоятельного анализа на ВПЧ, если подходит (p264) И визуальный осмотр вульвы и влагалища

o Скрининг шейки матки, если необходимо (p290). Если осмотр зеркала не проведен, НО соответствует критериям прохождения теста на ВПЧ на LVS (p290) — врач должен собрать (т. Е. Не самостоятельно)

o Визуальный осмотр вульвы

13

STM Боль в груди — блок-схема 1.4

51

  • Если показан тромболизис (таблица 1.12)
  • Введите тенектеплазу IV в течение 10 секунд — дозы см. В таблице 1.7
  • Если показан тромболизис (Таблица 1.13)
  • Дайте тенектеплазу IV в течение 10 секунд — см. Таблицу 1.14 для доз

PRIME PubMed | Лидокаин в качестве разбавителя для введения бензатин-пенициллина G

Citation

Amir, J, et al.«Лидокаин как разбавитель для приема бензатина пенициллина G.» Журнал детских инфекционных болезней, vol. 17, нет. 10, 1998, стр. 890-3.

Амир Дж., Гинат С., Коэн Ю. Х. и др. Лидокаин в качестве разбавителя для введения бензатин-пенициллина G. Pediatr Infect Dis J . 1998; 17 (10): 890-3.

Амир, Дж., Гинат, С., Коэн, Ю. Х., Маркус, Т. Э., Келлер, Н., и Варсано, И. (1998). Лидокаин в качестве разбавителя для введения бензатин-пенициллина G. Журнал детских инфекционных болезней , 17 (10), 890-3.

Амир Дж. И др. Лидокаин как разбавитель для введения бензатина пенициллина G. Pediatr Infect Dis J. 1998; 17 (10): 890-3. PubMed PMID: 9802630.

TY — JOUR T1 — Лидокаин в качестве разбавителя для введения бензатин-пенициллина G. AU — Амир, Дж., AU — Гинат, С, AU — Коэн, Й. Х, AU — Маркус, Т. Э., AU — Keller, N, AU — Варсано, I, PY — 1998/11/5 / pubmed PY — 1998/11/5 / medline PY — 1998/11/5 / entrez SP — 890 EP — 3 JF — Журнал детских инфекционных болезней JO — Педиатр Infect Dis J ВЛ — 17 ИС — 10 N2 — ЦЕЛЬ: бензатин пенициллин G рекомендуется для вторичной профилактики ревматической лихорадки.Его главный недостаток — местная боль и дискомфорт, связанный с инъекцией. Лидокаин в качестве разбавителя может уменьшить этот дискомфорт. Мы сравнили введение бензатин-пенициллина G с двумя разбавителями; стерильная вода и 1% гидрохлорид лидокаина для определения концентрации пенициллина и боли при инъекции. Дизайн. В рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании 18 детей в возрасте от 11 до 19 лет, которым требовалось профилактическое лечение ревматической лихорадки, были случайным образом разделены на две группы. Один получил инъекцию бензатин-пенициллина G, разбавленного 3.2 мл стерильной воды с последующим введением через 1 месяц бензатин пенициллина G, разведенного в лидокаина гидрохлориде 1%; вторая группа получала тот же режим в обратном порядке. Концентрация пенициллина в сыворотке и субъективное болевое ощущение определялись после каждой инъекции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пиковые концентрации пенициллина в сыворотке крови через 24 часа после инъекции были одинаковыми для обоих препаратов (0,100 мкг / мл для воды, 0,102 мкг / мл для лидокаина), как и другие значения в сыворотке, измеренные в течение месяца.Через 28 дней обнаруживаемые концентрации (> или = 0,020 мкг / мл) были обнаружены у 44 и 291% субъектов, соответственно (P = 0,4). Концентрация пенициллина в моче на 28 день составляла 1,81 +/- 0,25 и 2,31 +/- 0,25 мкг / мл соответственно. Оценка боли сразу после инъекции была значительно ниже при использовании лидокаина, чем при разведении стерильной водой. ВЫВОД: Использование лидокаина гидрохлорида в качестве разбавителя бензатин пенициллина G не изменяет концентрацию пенициллина в биологических жидкостях и значительно снижает боль при инъекции.Мы предлагаем использовать лидокаина гидрохлорид 1% в качестве разбавителя бензатин-пенициллина G. SN — 0891-3668 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/9802630/lidocaine_as_a_diluent_for_administration_of_benzathine_penicillin_g_ L2 — https://doi.org/10.1097/00006454-199810000-00008 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

7 фактов о сифилисе

В июне 2015 г. и августе 2016 г. CDC и Всемирная организация здравоохранения выпустили новые рекомендации, отражающие новые тенденции в назначении лекарств, вызванные повышением устойчивости к антибиотикам, нехваткой лекарств и лекарственной аллергией, которые ставят под угрозу способность медицинских работников лечить сифилис . 1

1. Предпочтительные схемы

Однократная внутримышечная инъекция бензатин пенициллина G 2,4 миллиона единиц является предпочтительным лечением раннего сифилиса в целом, и это единственное лечение, рекомендованное CDC для беременных женщин. Медицинские работники должны давать педиатрическим пациентам 50 000 единиц на кг до дозы для взрослых (равной 48 кг). 1

У поставщиков есть 2 варианта схемы лечения на основе пенициллина для лечения доказанного или вероятного врожденного сифилиса. Первая схема — водный кристаллический пенициллин G 50 000 единиц / кг внутривенно каждые 12 часов в течение первых 7 дней и каждые 8 ​​часов в течение следующих 3 дней.Вторая схема — это ежедневное внутримышечное введение прокаина пенициллина G 50 000 единиц / кг в течение 10 дней. Медицинские работники должны возобновить любой режим, если новорожденный пропустил несколько дневных доз. 1

CDC рекомендует 3 еженедельные внутримышечные инъекции бензатин пенициллина G 2,4 миллиона единиц для пациентов на поздних стадиях и пациентов с неизвестным сроком инфицирования. 1

Предпочтительным лечением нейро-, отического и глазного сифилиса является кристаллический пенициллин G от 18 до 24 миллионов единиц (общая суточная доза) либо в виде 3-4 миллионов единиц внутривенно каждые 4 часа, либо путем непрерывной внутривенной инфузии от 10 до 14 единиц. дней.Дополнительное наблюдение с помощью 1-3 внутримышечных инъекций бензатин пенициллина G 2,4 миллиона единиц является необязательным. 2

2. Дефицит бензатина пенициллина G

Однако поставки бензатин пенициллина G (бициллин-LA) по всей стране ограничены (по состоянию на октябрь 2016 года). 1 Pfizer имеет шприцы Bicillin LA 600 000 единиц / 1 мл, 1 200 000 единиц / 2 мл шприцы и 2 400 000 единиц / 4 мл шприцы при распределении. Медицинские работники должны нормировать потребление Бициллина-ЛА, отдавая предпочтение использованию у беременных женщин и избегая использования при несифилисных инфекциях (например, стрептококковом фарингите).

Бициллин-CR является отдельным продуктом, и поставщики НЕ должны заменять этот продукт на Бициллин-ЛА. Поставщики медицинских услуг не должны заменять бензатин пенициллина G комбинированным продуктом прокаина и пенициллина G вместо Bicillin-CR, поскольку количество пенициллина недостаточно.

Прокаин пенициллин G, назначенный при врожденном сифилисе, также испытывает дефицит по всей стране, и, по оценкам производителя, поставки возобновятся в начале апреля 2017 года. 1

3.Альтернативные схемы

Альтернативные схемы лечения пациентов с ранним сифилисом и аллергией на пенициллин включают доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней. 1,2 Имеются ограниченные доказательства для различных схем цефтриаксона (например, от 1 до 2 г в день внутримышечно или внутривенно в течение 10–14 дней).

Медицинские работники должны снизить чувствительность беременных женщин с аллергией на пенициллин и назначить бензатин пенициллин G 2,4 миллиона единиц внутримышечно один или два раза.Введение второй дозы через 1 неделю не является обязательным при раннем сифилисе, но организационное нормирование может ограничить пациентов одной дозой, если количество ограничено.

CDC с осторожностью отмечает, что поставщики медицинских услуг могут использовать цефтриаксон в зависимости от веса пациентам с аллергией на пенициллин или когда какой-либо пенициллин недоступен. CDC рекомендует повторно пройти тестирование на излечение сифилиса через 6 месяцев. 2 Цефтриаксон-кальций-преципитаты могут закупорить внутривенные линии и вены новорожденных, а цефтриаксон сам по себе может вызвать вызванную гипербилирубинемией ядерную желтуху у новорожденных.

Доксициклин 100 мг внутрь два раза в день в течение 28 дней является единственной рекомендованной альтернативой для пациентов с латентной пенициллин-аллергией. 1 Медицинские работники должны снизить чувствительность и назначать пенициллин пациентам с низким шансом на последующее наблюдение или с подозрением на плохое соблюдение режима лечения.

Медицинские работники должны снизить чувствительность и назначать предпочтительный режим лечения пенициллином пациентам с пенициллин-аллергическим нейро-, отическим или глазным сифилисом, когда это возможно. Другой поддерживаемый CDC режим — это 2 г внутримышечных или внутривенных ежедневных инъекций цефтриаксона в течение 10–14 дней. 2

4. Реакция, подобная аллергии

Реакцию Яриша-Герксхаймера можно спутать с аллергической реакцией. Пациенты часто испытывают головную боль, миалгию, лихорадку и другие симптомы гриппа в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. Риск наиболее высок во время раннего сифилиса из-за высокой бактериальной нагрузки. Жаропонижающие средства (например, ацетаминофен) эффективны для минимизации, но не предотвращения симптомов. 1 Эта реакция может вызвать ранние роды у беременных, но задержка с лечением представляет больший риск для будущего ребенка из-за проблем с врожденным сифилисом.

5. Устойчивость к антибиотикам

CDC резервирует однократную пероральную дозу 2 грамма азитромицина для случаев, когда применение доксициклина нецелесообразно. 3 Широкая устойчивость к макролидам у штаммов Treponema pallidum в Соединенных Штатах является основой этого руководства. CDC рекомендует избегать использования азитромицина у МСМ, ВИЧ-инфицированных или беременных пациентов. 2 Устойчивость к макролидам чаще встречается у МСМ и ВИЧ-инфицированных пациентов, и медработники должны проявлять осторожность у беременных из-за проблем с церебральным параличом и эпилепсией (см. Lin 2013 ).

6. Приложения для знакомств, случайный секс и управление половыми партнерами

Несколько организаций, например AIDS Healthcare Foundation, обвиняют мобильные приложения для знакомств («приложения для знакомств»), такие как Tinder и Grindr, в недавнем росте сифилиса и другие инфекции, передающиеся половым путем. 4

Молодые люди менее сексуально активны, с меньшей вероятностью забеременеют и с большей вероятностью начнут вступать в половые контакты в более позднем возрасте, чем предыдущие поколения, однако приложения для знакомств упрощают анонимный случайный секс.Беспорядочные половые связи увеличивают вероятность заражения инфекцией, а анонимный половой контакт препятствует уведомлению партнеров пациента о диагнозе. 2

Успех организаций общественного здравоохранения в борьбе с ВИЧ создал ложное чувство безопасности среди людей с высоким риском. Сифилис менее опасен, чем ВИЧ (который неизлечим), другие бактериальные инфекции с более серьезными острыми симптомами (например, герпес) или онковирусы (например, вирус папилломы человека), потому что его наихудшие симптомы проявляются через годы или десятилетия после первоначального заражения.

7. Глазной сифилис и его связь с ВИЧ

Еженедельный отчет CDC по заболеваемости и смертности от 4 ноября 2016 г. подробно описывает недавний рост заболеваемости глазным сифилисом на 50% с 2000 года. проявление сифилиса, хотя и серьезное, особенно часто встречается среди ВИЧ-инфицированных МСМ. Однако половина больных глазным сифилисом ВИЧ-отрицательна. Эпидемиология глазного сифилиса аналогична общей эпидемиологии сифилиса (93% пациентов были мужчинами, 69% МСМ и половина — ВИЧ-инфицированными).

Однако глазной сифилис по-прежнему составляет менее 1% всех случаев сифилиса. Боль в глазах, нечеткое зрение или потеря зрения — это симптомы сифилиса глаз, требующие офтальмологического обследования.

Пациенты с первичным и вторичным сифилисом в эндемичных по ВИЧ районах должны пройти тест на ВИЧ при постановке диагноза сифилиса и через 3 месяца, если результат отрицательный. 1 Заболевание сифилисом увеличивает вдвое или втрое риск заражения другой инфекцией, передающейся половым путем, например, ВИЧ.Возможность проникновения через поврежденную кожу на сифилитических язвах и общий половой способ передачи определяют эти отношения. ВИЧ-инфицированные пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов сифилиса (например, глазного сифилиса).

Лечение сифилиса осложняется серьезной нехваткой лекарств, частой аллергией на пенициллин среди пациентов, проблемами тератогенности и растущей устойчивостью Treponema pallidum к нескольким антибиотикам. Меньшее количество пациентов получает одноразовую инъекцию бензатин-пенициллина G в клинике.Знания фармацевтов в области лекарств помогают поставщикам медицинских услуг выбрать лучший вариант для конкретного пациента среди других вариантов лечения сифилиса. Все больше пациентов полагаются на фармацевтов для приобретения своих антибиотиков, и им было бы полезно получить консультацию по соблюдению режима лечения.

Список литературы

  • Сифилис. Веб-сайт CDC cdc.gov/std/tg2015/syphilis.htm. Опубликовано 4 июня 2015 г. Обновлено 27 июля 2016 г. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
  • Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков.Сайт AIDSinfo. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/ adult-and-adolescent-oi-профилактика и лечение-руководящие принципы / 330 / сифилис. Опубликовано 17 декабря 2015 г. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
  • Рост устойчивости к антибиотикам вынуждает обновлять рекомендуемые методы лечения инфекций, передаваемых половым путем. Веб-сайт Всемирной организации здравоохранения. who.int/mediacentre/news/releases/2016/antibiotics-sexual-infections/en. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
  • Шефер Райли Н. Тиндер может быть виноват в росте заболеваемости сифилисом среди миллениалов. Нью-Йорк Пост . 29 октября 2016 г. nypost.com/2016/10/29/tinder-might-be-to-blame-for-rise-in-syphilis-among-millennials. По состоянию на 7 ноября 2016 г.
  • Oliver SE, Aubin M, Atwell L, et al. Глазной сифилис в восьми юрисдикциях, США, 2014–2015 гг. Еженедельно . 2016; 65 (43): 1185—1188.

Побочные эффекты, изображения и сведения о лекарствах для Bicillin L-A

* Средняя экономия на основе данных об использовании и Inside Rx по сравнению с ценами за наличный расчет; средняя экономия для всех дженериков составляет 78%; 37% — для медикаментов избранных брендов; ограничения применяются.

INSIDE RX CARD НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВКОЙ. Не может использоваться лицами, охваченными программами, финансируемыми штатом или федеральным правительством, такими как Medicare, Medicaid или Tricare, для приобретения лекарственных препаратов, рекомендованных Inside Rx, даже если они обрабатываются вне льготы в качестве незастрахованного (оплачивающего наличными) пациента. Должно быть меньше 65 лет, чтобы приобрести Advair® HFA, Anoro® Ellipta®, Arnuity® Ellipta®, Breo® Ellipta®, Incruse® Ellipta®, Trelegy Ellipta, Flovent® Diskus®, Flovent® HFA. Не может использоваться с какими-либо программами страхового возмещения или доплаты.Inside Rx не рекомендует и не поддерживает какие-либо аптеки или лекарства, а также не дает медицинских советов. Все товарные знаки, связанные с названиями аптек и лекарств, являются собственностью соответствующих владельцев. Поскольку цены, указанные в Интернете, могут меняться в режиме реального времени, Inside Rx не может гарантировать, что цена, которую вы платите в аптеке, всегда будет той ценой, которая отображается перед покупкой. Расчетные розничные цены, если таковые имеются, отражают средние розничные цены для покупателей, оплачивающих наличные, на основе данных Inside Rx, которые могут изменяться в режиме реального времени.Цены в аптеке Express Scripts для Inside Rx основаны на 90-дневной поставке и могут быть изменены, если дневная поставка составляет менее 35 дней. См. Полные условия.

Дополнительные условия относительно информации о лекарствах, отпускаемых по рецепту, на этом сайте, который предоставляется Cerner Multum, Inc .: Были предприняты все усилия для обеспечения точности информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Cerner»), актуальными и полными, но на этот счет не дается никаких гарантий. Кроме того, содержащаяся здесь информация о лекарствах может зависеть от времени.Информация Cerner была собрана для использования практикующими врачами и конечными пользователями в Соединенных Штатах. Cerner не гарантирует, что использование за пределами США уместно.

В информации о лекарствах Cerner не упоминаются лекарственные препараты, не ставится диагноз пациентам и не рекомендуется лечение. Информация о лекарствах Cerner — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании конечных пользователей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям здравоохранения, а не их замене. практикующие.Практикующие врачи должны руководствоваться своим профессиональным суждением при использовании предоставленной информации. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *