Аллергический отит у собаки: Аллергия на ушах у собак, отит аллергический: причины и лечение

Отит ушей у собаки — симптомы и рекомендательные препараты для лечения

Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода, который находится от барабанной перепонки до ушной раковины  и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.

Наружный отит  — распространённая проблема у собак, по статистике от 10 до 20% собак попадают на приём к ветеринарному врачу по этой причине.

Заболевание возникает у собак после года, и средний возраст заболевших составляет 4,5 года. Породная предрасположенность, очевидно, существует, и проблема чаще встречается у кокер-спаниелей, миниатюрных пуделей, лабрадоров-ретриверов, афганских борзых, скотч терьеров, фокстерьеров, мальтийских болонок и немецких овчарок.

Наружный отит — не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Причины и факторы, вызывающие наружный отит для удобства понимания можно разделить на 4 группы.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции  Реже мы встречаемся в практике с наружными отитами, вызванными нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Фото 1. Аллергический отит

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся наружный отит. Они не вызовут отит в здоровом ухе.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при наружном отите: Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Фото 2. Эритема и коричневые выделения при аллергическом отите, осложнённом малассезиозной инфекцией (фотография С.Беловой)

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения наружного отита, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление.   К ним относятся стеноз и/или обилие шерсти в наружном слуховом проходе, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в наружном слуховом, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция наружном слуховом проходе полипами или опухолями.

Фото 3. Стеноз ушной раковины у собаки

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия  и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи наружного слухового прохода, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев наружных отитов вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.

Фото 4.Гиперплазия кожи и полное закрытие НСП при хроническом отите (фотография Зимаровой Е.П.)

Чаще всего поводом для обращения владельца является беспокойство у его домашнего питомца, связанное с зудом (чесание за ушами, потряхивание головой), а также с наличием неприятного запаха из ушей и в ряде случаев признаков истечения из слуховых ходов.

Данные клинического осмотра, указывающие на наличие наружного отита, включают такие признаки, как отек и эритема ушной раковины, выделения из ушей, самоиндуцированные алопеции и экскориации в области головы, болезненная реакция и/или беспокойство при пальпации наружного слухового хода и потряхивание головой после такой пальпации.

Наклон головы может наблюдаться как при наружном отите, так и при воспалении среднего уха.

Каждое из двух ушных раковин должно быть обследовано, даже если владелец указывает на конкретное ухо питомца.

Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Микроскопическое исследование

ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит.

Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции.

Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и на последующих визитах для контроля эффективности лечения.

Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения наружного отита, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.

Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи наружного слухового прохода, МРТ, КТ.

Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание наружного слухового прохода, местное лечение, системное лечение, нахождение и устранение всех причин отита.

1. Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже наружного слухового прохода. Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике. Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация.

2. Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат.

3. Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите.

В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.

Средняя продолжительность лечения наружного отита — около 2–3 недель.

Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.

4. Нахождение и устранение всех причин наружного отита особенно важно, без него невозможно полное выздоровление

.

Стекольщикова Н.А., ветеринарный врач-дерматолог, Центр ветеринарной дерматологии.

Список литературы

• С. Белова Наружный отит собак/ Современная ветеринарная медицина. Дерматология, 2015 с.14-18
• G. Zur, B. Lifshitz, T. Bdolah-Abram  перевод. А. Герке «Наружный отит у собак: взаимосвязь между проявлением, предрасполагающими факторами и микроорганизмами» VetPharma №3 май-июнь 2013, стр. 48-57
• Руппель В. В., к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог; Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Отиты собак и кошек Журнал ветеринарный Санкт Петербург №4 2017.
• Cole L. K. Anatomy and physiology of the canine ear. Vet Dermatol 20: 412– 421, 2009.
• Zur G. & Lifshitz B. (2008) The relationship between primary/predisposing factors and secondary causes in canine otitis externa (abstract). Veterinary Dermatology .10 (Suppl 1), 31
• Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012

 

 

 

Лечение аллергического отита у собак, ответ

   

     

  Лечение аллергического отита у собак с помощью корма

Отит – это заболевание ушей. Его главная опасность – в возможных осложнениях, которые могут привести к различным трудноизлечимым патологиям. Причиной отита могут быть не только клещи, микробы или грибки, но даже невинное на первый взгляд лакомство.

Аллергический отит сложно диагностировать. Еще сложнее понять, какой аллерген привел к его появлению. Очень часто первичный отит осложняется различными сопутствующими инфекциями, которые искажают и усугубляют картину заболевания. 

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТИТА:

• проблемы с иммунитетом;
• новые лекарства или корм;
• гормональный сбой;
• наследственность.

СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТИТА

• Зуд. Собака чешет уши.

• Внешние изменения. Ушко краснеет и становится горячим. 
• Выделения. Повышенное скопление серы, появление гноя или крови, возникновение корочек.
• Неприятный запах. 
• Потеря аппетита.
• Слезоточивость.
• Насморк.

Симптомы могут проявляться частично. Поэтому в первую очередь обращайте внимание на состояние ушей.

Поставить точный диагноз может врач на основе осмотра и результатов анализов. 

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТИТА

Назначать лечение при аллергическом отите может только врач. Для полного выздоровления потребуется правильно выбрать противоаллергенные препараты, снять боль и зуд, выявить и исключить аллерген, вылечить сопутствующие заболевания. Не занимайтесь самолечением – не вредите вашему питомцу.
Как быть, если у питомца сразу две особенности здоровья – чувствительные кожа и чувствительное пищеварение? 
Специально для таких собак мы объединили формулы двух рационов Sensitive Stomach и Sensitive Skin в один эффективный продукт! НОВЫЙ рацион Hill’s™ Science Plan™ Sensitive Stomach & Skin поддерживает работу чувствительного желудочно-кишечного тракта и улучшает здоровье кожи и шерсти вашей собаки. Обеспечьте своего  питомца питанием, которое идеально отвечает всем его потребностям!

Рацион Hill’s™ Prescription Diet™ Derm Defense™ разработан специально для решения проблем аллергии на компоненты окружающей среды у собак. Проконсультируйтесь с вашим ветеринарным специалистом по поводу дальнейшего кормления вашей собаки.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА:
Уменьшает проявление признаков аллергии на компоненты окружающей среды
Содержит смесь биоактивных элементов и фитонутриентов
Витамин А, цинк и незаменимые жирные кислоты для поддержания здоровья кожи

Hill’s d/d (Хиллс d/d) для лечения кожного зуда любой этиологии у собак
Лечебный корм Хиллс d/d разработан для лечения и поддержания здоровья собак при кожных реакциях и рвоте/диарее в случае аллергии.

Преимущества:

Помогает снизить признаки негативной реакции на пищу и поддержать функцию кожи  благодаря правильному соотношению натуральных Омега-3 жирных кислот в рационе
Шесть рецептур с новым источником протеинов (яйцо, утку или лосось) и моноисточник углеводов и растительных протеинов (картофель или рис
Лосось, утка и яйцо (основные источники белка в корме Hill’s d/d) редко используются в кормах для собак, поэтому риск возникновения аллергии на белок снижен
Помогает нейтрализовать действие свободных радикалов за счет высокого содержания антиоксидантов
Также помогает собакам с неаллергическими дерматитами, обеспечивая поступление жизненно важных нутриентов. В качестве источника омега-3 жирных кислот добавлен высоко очищенный рыбий жир, содержание каких-либо остатков протеинов в котором исключено
Рекомендуется:

Для стартовой диетотерапии у собак с любыми кожными реакциями
При атопическом, или связанном с реакцией на пищу и ее компоненты, кожном зуде
При неблагоприятных реакциях на пищу и ее компоненты (с кожными или желудочно-кишечными проявлениями)
При кожном лейшманиозе
В качестве элиминационной диеты

Hill’s z/d (Хиллс z/d) для собак с пищевой аллергией
Лечебный корм для собак, назначаемый для исключения пищевой аллергии, а также при кожных проблемах, вызванных реакцией на пищу.

Преимущества:

Помогает минимизировать аллергическую реакцию на пищу. Уникальная рецептура с гидролизованным белком обеспечивает безопасное решение для решения проблем с пищевой аллергической реакцией
Единственный источник протеина — гидролизованный белок курицы
Способствует питанию кожи и шерсти за счет высокого содержания незаменимых жирных кислот
Превосходный вкус, который понравится вашему питомцу
 Рекомендуется:

При неблагоприятных реакциях на пищу и ее компоненты
В качестве элиминационной диеты для исключения пищевой аллергии и неблагоприятной реакции на пищу и ее компоненты в случае:
— Хронического зуда
— Наружного отита
— Желудочно-кишечных расстройств, таких как воспалительные заболевания кишечника (в том числе колит)

 

 

Аллергический отит у собак: симптомы и лечение

Отитом называется воспалительное лор-заболевание, которое может поражать отделы уха: ушную раковину, наружный слуховой проход, барабанную перепонку или ушной лабиринт. Воспаление уха очень опасно, поскольку оно может привести к патологиям мозга, угрожающим жизни питомца. В зависимости от причины развития, отит подразделяют на несколько видов: гнойный, грибковый, бактериальный и аллергический. Последний достаточно сложно диагностировать, так как требуется точно определить вызвавший реакцию аллерген.

Причины развития

Иммунная система человека и животных вырабатывает особые клетки, предназначенные для уничтожения потенциально опасных чужеродных веществ или патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях иммунитет работает в гиперболизированном режиме, и реагирует как на «агрессора» на совершенно безвредные вещества. Причем реакция оказывается настолько сильной, что возникает болезненное состояние, которое называется аллергией, а раздражитель, ее вызвавший ― аллергеном. Аллергия может проявляться в виде кожных высыпаний, астматических явлений, а также воспалительных заболеваний ушей, слизистой глаз и верхних дыхательных путей.

Катализаторами аллергического отита у собак могут стать:

• Низкий иммунитет. Обычно к этому приводит неправильно организованный рацион или малоактивный образ жизни.
• Перенесенные заболевания или использовавшийся для их лечения препарат.
• Новый в рационе пса продукт.
• Не использовавшиеся раньше средства ухода.
• Гормональный дисбаланс, спровоцировавший повышение чувствительности иммунной системы.

Внимание! Если у вашей собаки имеется склонность к аллергическим реакциям или такая склонность была у ее предков (частые кожные высыпания или сезонный ринит ― сенная лихорадка), риск развития аллергического отита у него достаточно высок. Таким животным нужно с осторожностью менять рацион или среду обитания, приобретать гели и шампуни для мытья, не содержащие химических добавок, а лекарственные средства использовать только с разрешения врача.

Симптомы

Самыми очевидными симптомами отита у собаки являются проявления боли. Животное беспокойно, старается прижать больное ухо, чешет его, наклоняет набок голову, из-за болевого синдрома подавляет попытки зевнуть. При желании хозяина дотронуться до воспаленного уха собака резко отстраняется, скулит. При визуальном осмотре обнаруживается покраснение и отек ушной раковины, ухо горячее, из него идет неприятный запах.

В слуховом проходе большое количество ушной серы, даже если вы недавно чистили собаке уши. Могут быть гнойно-кровянистые выделения или корочки засохшего гноя (это хорошо видно на фото). Собака теряет аппетит, у нее может подняться температура.

В тяжелых случаях может наблюдаться слезотечение и увеличение подчелюстных узлов. Часто возникает частичная потеря слуха: животное слабо реагирует на команды хозяина и иногда на них вообще не откликается. Пес легко раздражается и проявляет агрессию.

Полезно знать! Кроме явно указывающих на воспаление уха симптомов, есть еще несколько сопутствующих признаков, по которым внимательный хозяин заподозрит у своего питомца собаки отит. Обычно при любом воспалительном заболевании у собаки возникают проблемы со стулом: поносы или запоры. Аллерген может воздействовать также на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, поэтому больное отитом животное часто страдает от слезоточивости и насморка.

Диагностика

Терапия отита напрямую зависит от причины его развития. При проведении первичного осмотра врач расспрашивает у владельца собаки, какие внешние признаки заболевания были обнаружены дома, тщательно обследует состояние ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Затем с внутренней поверхности уха берется мазок на микрофлору и наличие паразитов, а также проводится аллергологический тест. Это кожная проба на чувствительность к наиболее часто встречающимся аллергенам или лекарственным препаратам, которые принимает животное.

Дифференциальная диагностика аллергического отита может также включать:

• анализ мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• биопсию;
• рентген;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы.

Лечение

При подозрении на воспаление уха ни в коем случае не стоит пользоваться советами знакомых собаководов или вычитанной в сети Интернет информацией, чем лечить это заболевание. Если отит носит аллергический характер, симптоматическое лечение (попытка уменьшить боль и воспаление) долговременного результата не даст.

Терапия аллергического отита предполагает:

• выявление и устранение провоцирующего фактора;
• использование антигистаминных препаратов, блокирующих рецепторы, отвечающие за выработку антител к аллергену;
• снятие болевого синдрома, зуда, воспалительных явлений и отеков.

Из средств, подавляющих действие медиатора аллергических реакций гистамина для собак чаще всего используют ушные капли Софрадекс. Действующими веществами в них служат сульфат фрамицетина, грамицидин и дексаметазон, обладающие противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Ветеринар также может прописать собаке подавляющие аллергические реакции десенсибилизирующие препараты в таблетках или микстурах: супрастин, дезлоратадин, тавегил, левоцетиризин. димедрол, хифенадин. Для облегчения состояния животного и санации ушей могут быть использованы обезболивающие и противовоспалительное средства в виде капель: Оттинум, Оттипакс или Отодепин.

Большинство лекарств, в том числе капли для ушей, можно использовать дома, но делать это нужно правильно:

• Перед закапыванием ушей их нужно осторожно очистить от выделений и корочек тампоном, смоченным раствором хлоргексидина или мирамистина, либо кипяченой водой.
• Капли перед использованием следует согреть в руках.
• Чтобы собака спокойно перенесла процедуру, плотно прижмите ее к себе и слегка помассируйте туловище.
• Ухо животного нужно оттянуть назад, тогда капли смогут проникнуть достаточно глубоко в слуховой проход.

Кроме лекарств, при аллергическом отите собаке обязательно назначается гипоаллергенная диета, которой следует придерживаться около трех месяцев. А так как животные, страдающие аллергическими заболеваниями, как правило, подвержены риску падения иммунитета, для достижения стойкой ремиссии им обычно рекомендуется курс лечения иммуномодулятором и витаминами.

Читайте также:

Наружный отит у собак — Зооинформ

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора

 

Введение

 

Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода (НСП), который простирается от ушной раковины до барабанной перепонки (БП) и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.

Как и в других частях тела, кожа НСП имеет эпидермис и дермис, содержащий смежные структуры: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потовые железы в НСП называют церуминальными, или серными.

Ушная сера (церумен) состоит из смеси секретов серных и сальных желёз и отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Скопившаяся сера удаляется из просвета путём постоянного движения клеток верхних слоёв эпидермиса от БП в сторону выхода из ушного канала. Этот важный механизм очистки НСП называется эпителиальной миграцией.

Пациент с наружным отитом — это, как правило, пациент с дерматологической проблемой.

 

Этиология

 

Наружный отит (НО) не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Плохое понимание истинной причины — или причин — НО, и, как следствие, неправильный подход к этому клиническому признаку часто ведёт к провалам в лечении и разочарованию и у хозяев животного, и у врача. Для лучшего понимания всех факторов, которые могут сыграть свою роль в течение НО, они были разделены на четыре основные категории.

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения НО, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление. Примеры: стеноз и/или обилие шерсти в НСП, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в НСП, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция НСП полипами или опухолями.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции. Реже мы встречаемся в практике с НО, вызванным нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся НО. Они не вызовут отит в здоровом ухе. Это очень распространённая ошибка — считать инфекцию первичной причиной НО.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при НО: Staphylococcus speudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи НСП, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев НО вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.

 

 

 

Клиническая картина и диагностика

 

амым частым признаком НО и основной жалобой владельца является зуд у собаки в НСП, что клинически выражается чесанием за ушами и потряхиванием головой. Очень важно начать диагностику с подробного анамнеза, особенно если мы имеем дело с хроническим случаем. Это может дать нам важную информацию о причине воспаления.

В ходе клинического обследования важно обратить внимание на наличие кожных поражений на других участках тела, которые, вкупе с отитом, могут быть следствием одного и того же первичного заболевания. Также во время осмотра могут быть обнаружены признаки среднего отита, такие как наклонное положение головы, паралич лицевого нерва, синдром Горнера.

Отологическое обследование позволяет обнаружить такие признаки НО, как ушные выделения, неприятный запах, эритема, отёк, шелушение и/или корочки, экскориации, алопеция и изъязвление ушной раковины и кожи у входа в НСП.

Внешний вид и запах ушных выделений могут дать опытному врачу дополнительную информацию. Тёмно-коричневые сухие корочки обычно свидетельствуют о паразитарном отите, вызванном Otodectes cynotis, желтовато-коричневые воскообразные выделения со сладковатым специфичным запахом являются признаком отита, вызванным Malassezia pachydermatis, а инфекция, в которой участвует Pseudomonas (синегнойная палочка), часто придаёт гнойным выделениям зеленоватый оттенок и едкий запах. Но, конечно же, все догадки должны быть подтверждены с помощью микроскопического и/или цитологического исследования.

Пальпируя ушной канал, необходимо обратить внимание на наличие болевого рефлекса и пролиферативных изменений — фиброза и кальцификации.

Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) НСП и барабанной перепонки. Необходимо проверить НСП на наличие инородных тел, оценить размер просвета, характер повреждений и экссудата. Матовая, выпуклая, тёмная или перфорированная БП является признаком среднего отита. Из-за боли и отёка в НСП корректное отоскопическое обследование не всегда является возможным. В таком случае одна или две недели противовоспалительного лечения (преднизолон 0,5–1,5 мг/кг/день) помогут снять боль и «открыть» ушной канал. Зачастую для отоскопии необходима и седация животного. Хотя в случае хронического отита, даже после седации и промывания ушного канала, БП не всегда видна. Волоконнооптическая видеоотоскопия, благодаря очень яркому освещению и хорошему увеличению, значительно облегчает визуализацию ушного канала, к тому же полученное изображение может быть показано владельцу животного и сохранено в базе данных.

Микроскопическое исследование ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит. Для этого взятый из ушного прохода материал помещаем на предметное стекло, добавляем пару капель минерального масла и накрываем покровным стеклом. Для исследования используется малое (×40, ×100) увеличение. В случае подозрения на клещей Demodex лучше закрыть диафрагму, создавая больший контраст. Если клещи в препарате не найдены (при условии, что было взято достаточное количество материала и он был внимательно обследован), то паразитарное происхождение отита обычно можно исключить.

Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции. В клинике удобнее всего пользоваться так называемыми быстрыми красками (напр., Лейкодиф). Материал для окрашивания берётся на границе вертикального канала с горизонтальным или из горизонтального канала. Слегка касаясь предметного стекла, «прокручиваем» по нему ватную палочку с забранным материалом. Окрашенный препарат сначала исследуем при увеличении ×100, затем, найдя поле зрения, представляющее интерес, используем увеличение в ×1000, предварительно нанеся на стёклышко каплю иммерсионного масла.

Присутствие небольшого количества кокков (Staphy­lococcus, Streptococcus) и дрожжевых грибов Malassezia считается нормой для ушного канала. Но при наличии клинических признаков наружного отита даже несколько кокков и/или грибков Malassezia дают основание заподозрить их активное, уже в качестве патогена, участие в воспалительном процессе. При наличии нейтрофилов и в особенности фагоцитоза, независимо от количества обнаруженных бактерий или малассезий, мы имеем дело с истинной инфекцией.

Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и при всех последующих контрольных визитах для оценки эффективности выбранного лечения.

Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения НО, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.

Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи НСП и т. д.

 

 

 

Лечение

 

Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание НСП, местное лечение, системное лечение (не всегда обязательно при НО), нахождение и устранение всех причин отита.

Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже НСП. Кроме того, экссудат содержит бактериальные токсины, которые могут инактивировать некоторые локальные антимикробные препараты (например, полимиксин, гентамицин). Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике. Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация. Если есть подозрение на перфорированную БП, показан наркоз и интубация во избежание аспирационной пневмонии, а в качестве раствора для промывания использование, например, тёплого физиологического раствора или 2% раствора уксуса. При интактной БП можно воспользоваться лосьоном для чистки ушей, выбор его будет зависеть от консистенции ушных выделений (более вязкий маслянистый при церуминозном отите и жидкий при гнойном).

Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат. При вторичной инфекции кокками в качестве антибактериального лечения чаще всего используются полимиксин и фузидиевая кислота. При инфекции палочковидными бактериями — неомицин, энрофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин, тобрамицин. При выборе противогрибкового средства для лечения малассезиозного отита предпочтение чаще всего, отдаётся клотримазолу или миконазолу.

Местные кортикостероиды очень часто показаны при НО и могут использоваться как монопрепарат (например, гидрокортизона ацепонат) при лечении аллергического и/или церуминозного отита. В том числе и для длительной поддерживающей терапии, 1–2 раза в неделю.

Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите. В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.

Средняя продолжительность лечения НО — около 2–3 недель.

Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.

Нахождение и устранение всех причин наружного оти­та особенно важно, без него невозможно полное выздоровление.

 

Литература

1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.

2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

 

---

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.

Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.

---

 

СВМ № 1/2017

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

1

симптомы и лечение. Хронический отит у собак. Внутренний отит у собак. Грибковый отит у собак. Аллергический отит у собак.

Отит – заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

Ухо – сложный орган, который у всех млекопитающих, в том числе и у собак, отвечает за слух и определение положения тела в пространстве. Анатомически ухо состоит из наружного уха (ушной раковины и канала от «входа» в ухо до барабанной перепонки), среднего уха (барабанной полости в височной кости, в которой находятся знакомые всем со школы слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко, передающие звук от барабанной перепонки к овальному окошку) и внутреннего уха (здесь расположен аппарат равновесия и клетки, передающие звуковые импульсы в головной мозг).

Соответственно, различают воспаления наружного, среднего и внутреннего уха – наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит у собак

Воспаление наружного слухового прохода, известное под названием наружный отит, встречается у собак довольно часто. Заболевание может иметь различную этиологию, поэтому для точной диагностики и назначения эффективного лечения отита собака нуждается в профессиональной помощи. Причинами, вызывающими развитие заболевания, могут стать клещи, инородные тела, ранения и травмы, опухоли. Часто отит развивается в качестве одного из симптомов атопии или аллергии на пищу.

Имеются и факторы предрасположения к развитию отита, например, узкий ушной проход у собак, его чрезмерная оброслость, сильно выраженная складчатость кожи на голове. Вислоухие породы больше расположены к развитию наружного отита. Проблему может спровоцировать неквалифицированное удаление шерсти и чистка ушей.

 

Все эти факторы в конечном итоге приводят к нарушению барьерных свойств кожи наружного слухового прохода, нарушается баланс между бактериальной и грибковой флорой. Бактерии и грибы, живущие в ушах собаки всегда и не причиняющие в норме никакого беспокойства, начинают активно размножаться и вызывают воспаление. Наружный отит у собаки требует обязательного и тщательно проведенного лечения, запускать проблему нельзя, самоизлечение крайне маловероятно.

 

Симптомы наружного отита у собаки

Какие признаки укажут владельцу животного на развитие наружного отита у собаки?

Изменение в поведении животного – длительное чесание уха, частое потряхивание головой, резкая негативная реакция на попытку прикоснуться к ушам, апатия, снижение и потеря аппетита – первые признаки возникновения проблемы. Также может измениться внешний вид ушного секрета, появиться неприятный запах и увеличиться количество секрета. При наличии этих симптомов животное необходимо сразу же вести к специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз собаке, тем быстрее и проще пройдет лечение отита.

Запущенная форма проявляется в виде нарывов или изъязвлений, отеков, сопровождающихся гнойными выделениями из уха. Такие признаки требуют немедленного врачебного вмешательства. Главная опасность – переход наружного отита у собаки в отит среднего и внутреннего уха. Для лечения этих заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство. Беспечность владельца в вопросах лечения наружного отита может обернуться весьма тяжелыми последствиями – потерей слуха у собаки, менингитом, энцефалитом и даже летальным исходом.

При назначении терапии очень важна правильная диагностика, определение возбудителя заболевания или причины его развития. Соответствующие исследования и анализы может провести только врач. Обычно достаточно взять мазки из воспаленного уха – на наличие паразитических клещей, а так же цитологический мазок – он определит, есть ли повышенное количество бактерий или грибов в ушном отделяемом. Также только врач может провести отоскопию – исследование специальным прибором, который позволяет заглянуть собаке в ухо и определить наличие инородных тел, опухолей, а также целостность барабанной перепонки. Иногда требуется проведение биопсии при подозрении на опухоль наружного слухового прохода.

Ответ на вопрос, как лечить отит у собак зависит, в первую очередь, от этиологии заболевания. После проведения анализов врач определит причину и поставит точный диагноз.

Бактериальный отит у собак развивается в результате инфицирования ушного прохода бактериями, которые в норме не могут проникнуть через кожу. Как правило, бактерии проникают через участки, поврежденные в результате расчесывания или травмы, и начинают активно размножаться. В качестве возбудителей отита у собаки выступают чаще всего стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей. Тяжелые формы бактериального отита у собаки могут привести к развитию гнойного отита, лечение которого требует целого комплекса мер. Гнойная форма характеризуется обильным выделением маслянистого гнойного секрета с неприятным запахом из уха или ушей пациента. Запущенная форма гнойного отита у собак в сложных случаях может плохо поддаваться терапевтическому лечению. Тогда через 4 недели следует повторить обследование и решать вопрос об оперативном вмешательстве. Цель операции в этой ситуации – расширение слухового прохода, облегчение доступа лекарств и воздуха к зоне воспаления.

Грибковый отит, как и бактериальный, диагностируется у собак по результатам исследований взятой из уха пробы. Его причина – инфицирование грибком. Грибковый отит у собаки может быть как первичным, так и вторичным заболеванием. Поражение грибком часто встречается при различных аллергических реакциях. Причиной становится и ослабленная иммунная система, это случается после тяжелого заболевания или курса сильнодействующих антибиотиков. Схема лечения грибкового отита у собаки включает локальную и, в редких случаях, системную терапию.

При отсутствии адекватного лечения (несоблюдении схемы и длительности применения лекарств) или неправильном определении причины заболевания наружный отит может перейти в хроническую форму.

Также хронический отит у собаки может быть вторичным. Его развитие возможно на фоне аллергий, атопий и ряда эндокринных заболеваний. Лечение хронического отита у собаки происходит в комплексе с первичным заболеванием. Зная о склонности собаки к подобным недугам, владелец особенно внимательно должен относиться к профилактическим мерам, отмечать изменения в поведении, чтобы эффективнее купировать очередное обострение.

Аллергический отит у собаки является одной из хронических форм. Он возникает вместе с другими симптомами реакции иммунной системы на внешний раздражитель. В лечении аллергического отита у собаки очень важно вовремя начать курс лечения, не допуская перехода в острую или гнойную форму. Зачастую достаточно просто локальных мер и противоаллергенной терапии для того, чтобы снять симптомы аллергического отита, а полное излечение наступает после изоляции аллергена.

 

Средний отит у собак

Причиной среднего отита является проникновение инфекции из наружного слухового прохода. Оно происходит при остром или хроническом наружном отите из-за разрыва барабанной перепонки, реже – по евстахиевым трубам инфекция проникает из глотки. Отит среднего уха у собаки имеет следующие симптомы: боль при нажатии у основания ушной раковины, ухудшение слуха, частичный паралич лицевых нервов (у собаки может измениться форма морды), а также так называемый синдром Горнера (опущение верхнего века и сужение зрачка глаза со стороны больного уха). Это связано с поражением симпатических нервов, проходящих в барабанной полости. Средний отит у собаки чаще всего возникает из-за несвоевременного обращения к врачу, затягивания лечения, в результате заболевание переходит в стадию хронического гнойного наружного отита, что рано или поздно приводит к повреждению и разрыву барабанной перепонки.

Лечение отита среднего уха у собаки заключается в обнаружении возбудителя и определении его резистентности, тщательной санации, применении антибиотиков и глюкокортикоидов локально и системно. Терапия может быть довольно длительной, до 6 -8 недель. Если в течение этого времени лечение отита среднего уха не приносит положительных результатов для собаки, следует рассматривать вопрос об операции, во время которой врач вскроет барабанную полость, удалит гной и мертвые ткани, промоет полость антисептиком и установит дренаж. Лечение среднего отита у собак необходимо проводить только под наблюдением врача. Запущенные случаи или самолечение могут привести к потере слуха у животного, а так же, как мы говорили ранее, к переходу инфекции от среднего к внутреннему уху, что, в свою очередь, может привезти к менингиту, энцефалиту и летальному исходу.

 

Внутренний отит у собак – это самая тяжелая форма отита. Она возникает, когда инфекция поражает внутреннее ухо. Вследствие этого наступает глухота; также собака утрачивает представление о положении своего тела в пространстве. У больного животного появляется наклон головы в сторону больного уха, раскоординация, резко повышается температура, животное отказывается от еды. Эти симптомы угрожают жизни животного из-за высокой вероятности попадания инфекции в головной мозг собаки. Если вы заметили такие признаки у вашего любимца – это повод срочно, в течение ближайших часов, доставить его к врачу. Только своевременная помощь, введение очень сильных антибиотиков и кортикостероидных препаратов внутривенно, а также дренирование гнойной полости может спасти жизнь в этом случае. Лечение такого животного возможно только в стационаре.

 

Методы лечения отита у собак

Чем раньше владелец обратится к специалисту, тем эффективнее пройдет лечение отита у собаки. В зависимости от характера и формы заболевания используются различные локальные и системные препараты.

При лечении наружного отита у собак сначала доктор производит осмотр, возможно причину (инородное тело, излишнюю оброслость) удастся устранить сразу.

 

Далее, если причина сразу не ясна, доктор возьмет анализы и проведет тщательную санация ушного прохода. Качественную очистку проходов, без риска перфорировать барабанную перепонку, может произвести только квалифицированный специалист. Нередки случаи в ветеринарной практике, когда недобросовестная чистка ушей становились причиной развития наружного отита у собаки, и последующего лечения.

Первичная терапия включает промывание уха с применением физиологического раствора. Только его можно использовать, если нет уверенности в целостности барабанной перепонки.

Далее, по результату анализов, доктор назначит вашей собаке лечение.

Начальные стадии инфицирования лечатся, как правило, локальными средствами (противогрибковыми или антибактериальными каплями в уши).

Гнойные наружные отиты требуют особенного внимания. Помимо местных препаратов назначаются антибиотики системного действия (уколы или таблетки). Иногда, если лечение неэффективно, назначение препаратов для лечения гнойного отита у собак корректируется после проведения антибиотикограммы. Обычно продолжительность терапии составляет 2-3 недели, но иногда – до двух месяцев.

 

У собаки отит – что делать владельцу?

Первые симптомы заболевания сразу же должны настроить владельца на посещение специалиста. После осмотра, санации прохода и дополнительного обследования врач определит степень поражения, пропишет необходимые препараты. В легких случаях лечение отита у собак проводится в домашних условиях с регулярным посещением специалиста.

Аллергические или хронические формы потребуют дополнительных мер по устранению возбудителя из окружающей среды, например, смены корма, санации помещения, изменения условий содержания.

Острые, гнойные, бородавчатые формы или повреждения слухового прохода в результате запущенного отита у собаки иногда требуют оперативного вмешательства, которое осуществить в домашних условиях невозможно, такое лечение может быть проведено только в клинике.

Самая плохая идея – лечение отитов у собак по советам знакомых или Интернет-источников. Не зная причин заболевания, можно навредить животному. Иногда ветеринарам приходится сначала исправлять последствия неумелого врачевания отита в домашних условиях, и лишь затем назначать эффективное лечение самого недуга у собаки.

Профилактикой заболевания является своевременная очистка слуховых проходов, срезание излишней шерсти, правильное питание и заботливый уход, внимание к поведению питомца. Животные, склонные к аллергиям, атопиям и аутоиммунным заболеваниям должны регулярно проходить профилактические осмотры.

 

Аллергический отит у собак: причины, диагностика, методы лечения

Аллергия – явление крайне опасное. Многие не придают ей особого значения, предполагая, что патология эта ограничивается легкими покраснениями на коже. Это опасное заблуждение. Так, анафилактический шок, способный привести к смерти за пару минут – тоже аллергия. Кроме того, она опасна еще и тем, что на ее фоне может развиваться немало вторичных заболеваний. Например, аллергический отит у собак.

Общие сведения

Отитом называется воспаление ушей. Соответственно, в этом случае оно имеет аллергическую этиологию. Некоторые ветеринары считают, что атопические аллергии могут быть причиной до 80% всех случаев отита у собак. Вряд ли их действительно так много, но все же явление действительно распространенное.

Симптомы заболевания мало чем отличаются от обычного отита. Уши отекают, краснеют, заметно повышается местная температура тела, животное постоянно чешет пострадавшую область, отчего ушные раковины быстро покрываются глубокими царапинами. Если процесс осложнен вмешательством патогенной микрофлоры, может начаться выделение экссудата.

Во многих случаях (25%), отит является первым симптомом генерализированной аллергической реакции. Вторым типичным признаком является хорошо видимая отечность морды и повышение локальной температуры тела из-за сильного прилива крови к пораженным областям. Кстати, как вообще может быть связана аллергия и воспаление уха? Как ни странно, взаимосвязь есть, причем непосредственная. Патология может развиваться по двум направлениям.

В первом случае дело происходит так. Когда развивается аллергическая реакция, тучные клетки в крови выпускают из себя огромные объемы гистамина. Последний способствует повышению порозности сосудов (то есть улучшается их проницаемость). Делается это для того, чтобы к местам проникновения инфекционных агентов (в данном случае организм ошибочно принимает за них аллергены) могли добраться лимфоциты.

Если аллергическая реакция чрезмерна, развивается лимфоцитарная инфильтрация тканей, в результате чего возникает процесс, схожий с воспалением. В тех же случаях, когда реакция осложняется какими-то иными факторами (чаще – генетической предрасположенностью), начинается аутоиммунный процесс – защитные клетки организма атакуют собственные ткани, возникает «классическое» воспаление.

К счастью, бывает подобное довольно редко. Обычно патологический процесс протекает по следующему сценарию – сперва происходит выброс гистамина, потом повышается порозность.Из-за этого нарушается внутренняя микрофлора уха и начинается развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры. Очень часто при этом «плацдарм» захватывают грибки и дрожжи. Но нужно понимать, что далеко не во всех случаях покраснение уха свидетельствует об отите.

Так, у немецких овчарок и лабрадоров, ушной зуд может быть связан с особым дерматитом, признаки которого появляются по краям ушной раковины. Признаками, по которым можно отличить отит от дерматита, являются: утолщение, гиперпигментация и лихенификация (кожа грубеет, выглядит как бы «пластиковой, ее рисунок выражен более отчетливо). У некоторых пород терьеров ко всем вышеперечисленным симптомам аллергического отита добавляются фиброзно-пролиферативные узелки. В большинстве случаев патология поражает сразу оба уха, но иногда бывают исключения, и у животного заболевание бывает односторонним.

Как доказывает практика ветеринарных аллергологов, одной из наиболее распространенных причин возникновения аллергических реакций является пропиленгликоль (содержащийся во многих лекарственных каплях) и неомицин. Не исключена чувствительность к другим компонентам препаратов. Следует учесть, что аллергия, как правило, развивается не сразу после приема лекарства (за исключением, конечно, моментального анафилактического шока), а через некоторое время. Возможно, что первые клинические признаки появятся через пару дней. При наружном осмотре на ушных раковинах обнаруживаются ярко выраженные эритемы, сливающиеся в большие пятна. В таких случаях нужно как можно быстрее начинать лечение, так как иначе возможно образование тяжелых, плохо заживающих язв.

Конечно, еще чаще причинами отита аллергической этиологии может стать пыльца, компоненты моющих средств, массово используемых для уборки дома, косметики, иных соединений, с которыми ежедневно контактирует пес, живущий в квартире. Именно в этом и заключается основная проблема – чтобы эффективно лечить эту патологию, нужно более-менее точно выявить аллерген. А сделать это крайне сложно даже в условиях обычной медицинской клиники, не говоря уже о ветеринарных заведениях.

Дифференциация аллергического отита от пищевой аллергии

Обязательно нужно выяснить, что конкретно «вылезло» на ушах вашей собаки – просто аллергическая реакция на какие-то компоненты пищи, или же все-таки это отит. Для расстановки точек над «i» используется пищевая проба. Для этого из рациона животного исключают все потенциально опасные компоненты, вплоть до исчезновения симптомов. Если же они остаются и после этого, можно предполагать наличие именно отита.

Чтобы результаты были достаточно объективными, продолжительность теста должна составлять не менее двух-трех недель.

Важно! В это время собаке нельзя назначать противовоспалительные кортикостероиды, так как они сведут на «нет» всю диагностику. Это действительно отнимает много времени, но все же в сложных и сомнительных случаях без пищевой пробы обойтись не удастся.

Когда есть подозрение на аутоиммунную болезнь, все становится еще сложнее. В идеальном случае необходима генетическая экспертиза, но обычно ограничиваются микроскопическим исследованием пробы пораженных тканей. При обнаружении нейтрофильной или лимфоцитарной инфильтрации можно предполагать наличие аутоиммунного нарушения.

О терапевтических методиках

Как проводится лечение аллергического отита? Если в процессе пищевой пробы было выяснено, что воспаление ушного прохода возникает только в качестве ответа на некоторые компоненты пищи, их просто исключают из рациона собаки. Как правило, этого бывает достаточно для полного излечения. К сожалению, столь простые случаи встречаются довольно редко. Обычно приходится прибегать к более сложным методикам лечения:

• Сначалапытаются купировать процесс кортикостероидами. Если организм животного хорошо отвечает на их прием, постепенно подбирают пороговую дозу (минимально возможную), после чего проводят курс лечения. То же самое касается случаев аутоиммунного отита, но при этом держать животных на кортикостероидах и даже более мощных иммунодепрессантах приходится постоянно, нередко – всю оставшуюся жизнь.

• Циклоспорин – этот препарат во многих случаях помогает эффективно снять признаки воспаления. Отметим, что в тяжелых случаях аллергического отита все же приходится дополнять его противовоспалительными кортикостероидами (пороговая доза которых в таких ситуациях становится намного меньше).

• Оклацитиниб – сравнительно новый, но весьма многообещающий препарат, отлично купирующий признаки воспаления, боли и зуда. При терапии также рекомендуется использовать в сочетании с пороговыми дозами противовоспалительных кортикостероидов для получения максимального эффекта.

Учтите, что при назначении кортикостероидов и прочих иммунодепрессантов в течение хоть сколько-то длительного времени, собаке в обязательном порядке придется давать противогрибковые и антимикробные средства (можно просто капли в уши, не обязательно кормить питомца таблетками), так как очень высок риск развития вторичных инфекций.

Хорошо зарекомендовало себя средство Dechra CleanAural, предназначенное для очистки ушей при отитах. Этот препарат хорош тем, что восстанавливает естественную среду ушного прохода, помогая органу естественным образом восстановиться. Кроме того, он обладает приличным бактерицидным эффектом, помогая справиться со вторичной бактериальной инфекцией ушей. Но все же наиболее актуальным остается лечение с использованием различным глюкокортикоидов (как естественных, так и синтетических):

• 1:1 смесь из дексаметазона и 1% миконазола. Чрезвычайно хороша при лечении аллергического отита, осложненного вторичной инфекцией, вызванной грибами рода Malassezia. Допускается разведение 1:2 (т.е. больше миконазола). Эту смесь используют три-четыре раза в неделю для обработки больного уха (ушей).

• Гидрокортизона ацетат – дважды в неделю. Препарат значительно снижает интенсивность воспаления, помогает уменьшить порозность сосудов.

• В менее тяжелых случаях может быть рекомендован CortAstrin (это тот же самый 1%-й гидрокортизон, но с добавлением ацетата алюминия в качестве вяжущей основы). Применяется для обработки ушей. Периодичность – раз в двое/трое суток.

• Наконец, не стоит забывать о банальном димедроле и прочих антигистаминных препаратах, при помощи которых можно проводить лечение в домашних условиях (разумеется, в самых простых случаях).

Прочие терапевтические методы во многом зависят от того, нет ли каких-то специфических предрасполагающих факторов и/или вторичных инфекций. Так, если аллергический отит обусловлен действием ушного клеща, может помочь даже лечение народными средствами: в уши закапывают густую смесь масла и чеснока. Пахнет ужасно, но при отодектозе помогает. Основная опасность – у животного может оказаться повышена чувствительность и к чесноку.

Вот чем лечить аллергический отит. Так как заболевание достаточно коварное, лучше доверить выбор конкретного метода ветеринару.

симптомы и лечение аллергического отита

Некоторые породы собак подвержены отиту. Он подразумевает собой воспалительный процесс, который возникает в результате попадания в ушную раковину пыли, грязи или постороннего предмета. Отит собаке доставляет собаке боль, нервозность. Из этой статьи вы узнаете, в результате чего возникает отит и как лечить его в домашних условиях.

Лечение отита у собак в домашних условиях

Отит у собаки может возникнуть в результате попадания инфекции вместе с грязью и пылью. Наиболее подвержены отиту те породы собак, у которых есть к заболеванию генетическая расположенность. Как правило, это те породы, у которых уши открыты или наоборот, свисают к полу.

Проявляется отит беспокойным состоянием собаки и зудом в районе ушной раковины. В тяжёлых протеканиях заболевания может возникнуть неприятный запах из уха во время чистки. В этом случае следует обратиться за консультацией к лечащему врачу. Если вы обнаружили отит у собаки, вам полезно знать как его диагностировать и чем лечить.

В ветеринарном справочнике выделяют несколько видов заболевания.

1. Наружная локализация. Проявляется в виде воспаления между отверстием прохода уха и барабанной перепонкой.
2. Средняя локализация. Проявляется в виде воспаления сзади барабанной перепонки. В этом случае, если отит диагностирован в запущенной форме, то, возможно, поражение среднего и наружного уха.

Кроме локализации заболевания, отит классифицируют по симптоматике и причине.

• Первичный. Возникает в результате попадания в ухо грязи, пыли и даже воды.
• Вторичный. Может служить как проявлением иного заболевания. Довольно часто предвестником отита может стать аллергическая реакция. Аллергический отит у животного может возникнуть в результате неправильного содержания собаки. Довольно часто неправильное питание животного может перерасти в аллергический отит.

Помимо этого, развиться отит у собаки, может, в результате поражения эктопаразитами. А также заболеванию подвержены те, собаки, которые имеют плохую наследственность или генетическую расположенность к определённым заболеваниям.

• Аутоиммунные заболевания могут привести к развитию заболевания.
• Отравления различной этиологии могут стать причиной развития заболевания.
• Заболевания надпочечников и щитовидной железы у декоративных пород могут привести к таким последствиям, как отит.
• Болезни щитовидной железы при неправильном питании может стать следствием развития болезни уха.

В группе риска стоит отнести породы собак, у которых большие уши или свисающие уши. Такие породы, как спаниели довольно часто подвержены отитам. А также страдают пудели из-за генетической расположенности. А также, заболеть могут овчарки, которые имеют слишком открытый ушной проход, что позволяет беспрепятственно проникать бактериям в ухо.

Причины возникновения отита у собак

Причин возникновения отита у собак множество. К основным из них можно отнести следующие причины.

• Переохлаждение, независимо от времени года.
• Различные травмы головы.
• Гельминтоз.
• Нарушение питания животного.
• Пониженный иммунитет.
• Наличие аллергии, включая атопию.

Возбудителем инфекции, которая приводит к развитию этого заболевания у собак, относят стафилококки и стрептококки. В том случае, если собака находится в зоне риска, они начинают оказывать негативно воздействовать на организм собаки.

Отит у собаки: симптомы

Определить есть ли у вашего любимца отит довольно просто. К симптомам стоит отнести.

1. Боль в районе уха. Ухо постоянно будет тревожить собаку. Животное может скулить и трогать лапой поражённый участок тела.
2. Выделения с неприятным и резким запахом из уха. В тяжёлых случаях основным симптомом может быть кровотечение.
3. Регулярное потряхивание ушами.
4. Одним из симптомов является наклонение головой.
5. Краснота в районе слухового прохода и постоянный зуд.
6. Повышение температурного режима.
7. Появление отёчности в районе уха.
8. Воспаление лимфатических узлов со стороны воспалительного процесса.
9. Снижение аппетита и постоянная вялость.

В том случае, если собака страдает, от этого заболевания в тяжёлых формах, могут проявляться следующие характерные признаки.

• Глухота на оба уха.
• Косоглазие.
• Затруднение жевательного процесса.
• Выделения из глаз.
• Кручение собакой в сторону воспалённого уха.

Диагностика заболевания и аллергический отит у собак: лечение

Определить наличие заболевания и назначить грамотное лечение сможет только лечащий врач. К сожалению, причин и различных факторов возникновения отита множество. Поэтому врач проводит диагностику, а после назначает правильное лечение. Без проведения обследования лечение назначить невозможно. Существует ряд диагностических мероприятий, которые проводит ветеринар. Рассмотрим основные из них.

Во-первых, врач визуально осматривает животное. Для того чтобы осмотреть ушную раковину он делает осмотр при помощи отоскопа. Осмотрев кожный покров ушной раковины, оценив состояние барабанной перепонки и степени отёчности, он делает заключение. Исключением может стать наличие в ухе инородного тела, которое вначале достают, а после назначают лечение. А также собаку осматривают с помощью пальпации. При внутреннем отите отмечается выделение из уха, покраснение и болезненное проявление при любом контакте с воспалённым местом. В отдельных случаях при осмотре врачом могут, обнаружится сопутствующие заболевания, такие как гингивит, фарингит или наличие зубного камня.

Во-вторых, ветеринар должен провести лабораторные исследования. Для этого он назначает анализ крови. Он необходим для того, чтобы установить иммунный статус собаки и наличие аллергической реакции. Далее, нужно провести цитологические анализы. Они позволяют изучить микрофлору секрета, который выделяется из уха. Таким образом, врач определяет наличие опухоли в ухе, аутоиммунных заболеваний или гиперплазию. Цитология также поможет определить чувствительность собаки к антибиотикам. И последнее исследование – это микроскопия. При помощи его, возможно, определить наличие паразитов, состояние ушной железы и кожного покрова в поражённом участке.

В-третьих, собаке нужно сделать рентгенографию. Назначают, только в том, случае если остальные исследования не предоставили всю необходимую информацию. При помощи рентгена, возможно, диагностировать опухоль, полипы в области ушной раковины.

В-четвёртых, компьютерная томография. Назначается довольно редко. Такое исследование является самым точным и позволяет определить наличие воспалений мозговой ткани.

Эффективное лечение может назначить только ветеринар на основании всех вышеперечисленных исследований. Отит не может пройти сам по себе, поэтому его нужно лечить и как можно скорее. Не обратившись, вовремя к врачу отит приводит к серьёзным последствиям.

При вторичном отите врач, определяет источник возникновения заболевания и назначает лечение, направленное на начальную точку. Многие процедуры по выявлению заболевания проводятся под местной анестезией. Её могут предложить в ветеринарной клинике, в том случае, если собака ведёт себя агрессивно.

Лечение отита у собак в домашних условиях

Регулярное применение и обработка препаратами позволит быстро восстановить организм и избежать рецидива заболевания. Применение специализированных препаратов позволит очистить ушную раковину и предотвратить развитие воспалительного процесса. Как правило, лекарства для питомцев изготавливаются на основе растительных компонентов.

1. Капли, лосьоны. В зоомагазинах или ветеринарных аптеках можно купить различные капли, которые могут быстро вычистить ушной проход в домашних условиях.
2. Капли с антибиотиками. Назначает только врач в необходимой дозировке для собаки. Некоторые бактерии устойчивы к приёму лекарств, поэтому перед применением стоит хорошо прочитать инструкцию. К распространённым антибиотикам, которые назначают собакам при отите стоит отнести: Суролан, Отоведин или Анандин.
3. Комплексные препараты для собак, можно купить в аптеке. Помогают устранить воспаление и снять зуд. Эффективно устраняют грибки и паразитов. К распространённым стоит отнести: Декта, Аурикан, Барс.
4. Капли от аллергических отитов, которые помогают быстро утсранить зуд и снять раздражение. Распространённые капли – это Отодепин или Софрадекс.
5. Противопаразитарное, противовоспалительное и антимикробное действие могут оказывать и другие препараты. Любой препарат, основанный на миконазоле, клотримазоле или нистатине подходит для лечения. Популярные торговые названия – это ауризон или отоназол.
6. Снять зуд и отёк при лечении рецидива отита или вторичного заболевания поможет Софрадекс или Стопзуд. А также, могут помочь антигистаминные препараты или глюкокортикоиды.
7. Во время травматического отита лучше всего применять заживляющие лекарства. В качестве обработки лучше всего купить аурикан или отрпедин.
8. При бактериальной инфекции назначают капли с антибиотиками и комплексные препараты для обработки ушей.
9. Для борьбы с ушными клещами рекомендуется применять капли, которые обладают инсектоакарицидным действием.

Правила

Перед тем, как применять любой препарат для собаки рекомендуется ознакомиться с инструкцией по его использованию. Питомца нужно обязательно показать ветеринару. В клинике, после тщательного обследования, поставят диагноз и выпишут необходимое лекарство. Стоит отметить, что при лечении отита врачи назначают ушные капли. Для того чтобы повысить эффективность лечения каплями, лучше всего запомнить основные правила их применения.

1. Очистить уши перед закапыванием препарата.
2. Ватную палочку с лекарством, нельзя заводить слишком далеко при обработке больного уха. В противном случае неизбежно повреждение барабанной перепонки.
3. Перед применением, капли необходимо согреть в руках.
4. При закапывании лекарством, уши собаки оттягивают назад. Для того чтобы собака не нервничала лучше всего прижать её крепко к себе и начать массировать.

Основное правило лечения собаки от отита – это хвалить её при каждом приёме лекарства. А после, дать ей лакомство!

Проблема хронического отита у собак: от диагноза к лечению

Дерматология, дерматология Подробности

Понимание причин и последствий наружного отита может помочь в диагностике и лечении этой дерматологической инфекции.

Sandra Koch, DVM, MS, DACVD
Колледж ветеринарной медицины, Университет Миннесоты

Хронический и рецидивирующий наружный отит у собак может быть чрезвычайно сложной задачей для лечения и требует многофакторных пошаговых стратегических планов.Понимание отита и связанных с ним причин и факторов — важный первый шаг к успешной диагностике и лечению.

ПОНЯТИЕ ОТИТА: ПРИЧИНА И ПАТОГЕНЕЗ

Понимание многофакторной природы отита и внимание к различным причинам и способствующим факторам, а не только к инфекции, имеет решающее значение, поскольку инфекция обычно является лишь частью проблемы ( Рисунок 1 ). Последняя предложенная классификация отита включает первичные и вторичные причины, а также предрасполагающие и сохраняющие факторы (, таблица 1, ). ^1–3

РИСУНОК 1. Патологический цикл хронического наружного отита.

Основные причины

Первичные заболевания инициируют воспалительный процесс в слуховом проходе и изменяют слуховую среду, позволяя развиваться вторичным осложняющим факторам, таким как инфекции. Первичная причина может быть очень тонкой и часто не распознается владельцем или даже ветеринаром до тех пор, пока не возникнет вторичный осложняющий фактор. В большинстве случаев есть первопричина.В ретроспективном исследовании ³ из 100 собак с острым (37%) и хронически рецидивирующим (63%) отитом наружным отитом наиболее частой первичной причиной отита был аллергический дерматит (43/100 собак; , рисунок 2, ), за которым следовали травяными остями (12/100) и отоакариозом (7/100). В 32 из 100 случаев не удалось идентифицировать первичный фактор. Аллергические и гормональные заболевания могут быть связаны с односторонним или двусторонним отитом, но двусторонний отит встречается чаще. Инородные тела, новообразования и полипы обычно связаны с односторонним отитом; однако сообщалось о двусторонних проблемах. ³

РИСУНОК 2. Наружный отит, вызванный аллергией.

Вторичные причины

Вторичные причины возникают в сочетании с первичными причинами или предрасполагающими факторами. Наиболее частыми вторичными причинами являются инфекции. ^1–3 Как правило, вторичные причины наружного отита легко устранить после выявления. Когда они носят хронический характер и трудно поддаются лечению, это обычно происходит из-за того, что не были должным образом устранены основные причины или постоянные факторы.

Предрасполагающие факторы

Сами по себе предрасполагающие факторы не вызывают наружный отит, но они способствуют воспалению, позволяя изменять микросреду наружного слухового прохода, тем самым позволяя патогенным или условно-патогенным бактериям или дрожжам закрепиться. ^1,2 В сочетании с первичными или вторичными причинами эти факторы становятся серьезной проблемой. Важно исключить как можно больше этих факторов, понимая, что некоторые из них, например, форма уха, изменить нельзя.

Сохраняющие факторы

Постоянные факторы поддерживают и усугубляют воспалительный процесс и препятствуют разрешению или ухудшению существующего наружного отита. ^1,2 Присутствуя, они усиливают или способствуют развитию вторичных причин, таких как инфекция, за счет создания благоприятных условий и микроскопических ниш.Во многих случаях постоянные факторы препятствуют разрешению наружного отита, когда лечение направлено только на первичные и вторичные причины. Сначала эти факторы могут быть незаметными, но могут перерасти в самый тяжелый компонент хронического заболевания уха. Они не являются специфическими для заболевания и чаще всего наблюдаются в хронических случаях. Постоянные факторы — наиболее частые причины хирургического вмешательства.

ВАЖНЫЕ ДИАГНОСТИКИ

История

Подробный и полный анамнез важен, чтобы помочь исследовать основную причину и связанные с ней факторы.

Осмотр уха

Обследование уха позволяет врачу оценить количество и тип экссудата в слуховых проходах; оценить степень воспаления уха; выявить гиперплазию (при пальпации горизонтального и вертикального слуховых проходов), новообразования и инородные тела; и определить состояние барабанной перепонки (например, изменение структуры или разрыв). Эти результаты помогают определить, является ли медицинское лечение или хирургическое вмешательство (полная абляция слухового прохода с буллостомией или без нее) лучшим лечением.Если у пациента болят уши, перед отоскопическим обследованием может потребоваться седация или общая анестезия.

Обычные (т. Е. Портативные) отоскопы должны иметь сильный свет и источник питания. Если возможно, отоскопия с оптоволоконным видеоусилением (например, видеоотоскоп [, рис. 3 ]) чрезвычайно полезна для улучшения диагностики и лечения, поскольку она не только позволяет визуализировать мелкие детали, которые могут быть не видны с помощью обычных отоскопов, но также способствует правильному промывание ушей, определение степени заболевания и выявление показаний к дополнительной диагностике и лечению (например, миринготомия, средний отит).Однако из-за затрат на приобретение и обслуживание этого оборудования может потребоваться направление к дерматологу

РИСУНОК 3. Видеоотоскопическое исследование.

Медицинский осмотр

Выполнение полного физического обследования, включая подробное дерматологическое обследование, может помочь в выявлении первопричины или первопричины. У пациентов со средним и / или внутренним отитом могут присутствовать сопутствующие неврологические нарушения (например, паралич лицевого нерва, нистагм, атаксия, наклон головы); поэтому показано подробное неврологическое обследование.

Отическая цитология

Ушная цитология устанавливает наличие инфекции в ушах и помогает выбрать местную терапию. Цитологические образцы следует осторожно собирать из горизонтального канала. Образцы экссудата можно нанести на предметное стекло минеральным маслом для поиска клещей. Наиболее распространенным типом коккоидных бактерий, обнаруживаемых в ушах собак с наружным отитом, является Staphylococcus pseudintermedius , а наиболее распространенным типом палочковых бактерий является Pseudomonas aeruginosa . ^1–6 Виды Malassezia также являются обычными организмами ^1–5 ( Рисунок 4 ).

Важно описать присутствие любых воспалительных или неопластических клеток, а также количественно определить каждый тип бактерий и дрожжей на поле масляной иммерсии (100 ×), чтобы установить степень тяжести и позволить проводить мониторинг при будущих посещениях. В одном исследовании среднее количество бактерий на мощное сухое поле ≥25 и среднее Malassezia на мощное сухое поле ≥5 считалось аномальным в наружных слуховых проходах собак. ⁵ Лейкоциты всегда ненормальны, и бактерии в присутствии лейкоцитов сигнализируют об инфекции.

РИСУНОК 4. Цитологический внешний вид видов Malassezia (иммерсионное поле высокой мощности 100 × объектив).

Бактериальная культура и чувствительность

Культура и чувствительность (C / S) могут быть полезны при идентификации конкретных отических патогенов и при принятии решений о лечении; однако ограничение состоит в том, что данные о чувствительности к антибиотикам отражают системный уровень в сыворотке крови и не могут предсказать истинную чувствительность к антибиотикам для местного применения.

Типичные показания для бактериального К / С включают следующие ^1–4 :

• — Хронический отит, связанный с бактериями (кокки [ Рисунок 5 ] и / или палочки), обнаруженный при цитологическом исследовании
• — Палочки при цитологии ( Рисунок 6 )
• — Предполагаемые или подтвержденные случаи среднего отита (может быть показана системная терапия)
• — История бактерий с множественной лекарственной устойчивостью
• — История длительной пероральной или местной антибактериальной терапии
• — Бактерии, сохраняющиеся при цитологическом исследовании, несмотря на очевидно соответствующую терапию

РИСУНОК 5.Цитологический вид вырожденных нейтрофилов и кокков (поле иммерсии высокой мощности 100 × объектив).

РИСУНОК 6. Цитологический вид вырожденных нейтрофилов и палочек (поле иммерсии высокой мощности 100 × объектив).

Цитологическое исследование всегда должно выполняться перед аэробным К / С, чтобы помочь в интерпретации результатов и выявлении сопутствующих проблем. Однако в одном исследовании ⁷ цитологические результаты совпадали с результатами посева только в 68% случаев. То же исследование ⁷ показало, что разные бактериальные организмы были изолированы из одного и того же уха в 20% случаев; поэтому важно помнить, что цитологический анализ уха или единичный мазок, представленный для К / С, могут не выявить общую популяцию организмов, действительно присутствующих в слуховом проходе.Это может объяснить, почему в некоторых случаях результаты чувствительности (in vitro) и реакция на местную терапию (in vivo) не всегда коррелируют. Это исследование ставит вопросы относительно истинной пользы К / С для выбора противомикробных препаратов при ушных инфекциях; поэтому клиницисты должны быть осторожны и критичны при интерпретации результатов цитологического исследования и посева.

Клиницисты должны брать пробы из среднего уха отдельно, если средний отит подтвержден при сохранении барабанной перепонки. Типы и характер чувствительности бактерий, выделенных из среднего уха, могут отличаться от бактерий, выделенных из наружного канала. ⁸ В одном исследовании разные организмы культивировались из среднего и внешнего уха, и даже когда видов Pseudomonas были культивированы дважды из одного и того же уха, на основании проявленной картины чувствительности были заподозрены разные штаммы. ⁸ Результаты посева следует интерпретировать с осторожностью, потому что смешанная бактериальная флора и легкие комменсальные и контаминантные бактерии могут присутствовать и не иметь отношения к патогенам.

Методы диагностической визуализации

Собакам с хроническим, рецидивирующим и тяжелым отитом, а также с неврологическими признаками (например, вестибулярными признаками или параличом лицевого нерва), пара-слуховым отеком или болью при открывании рта обычно требуется диагностическая визуализация, чтобы помочь определить способствующие проблемы, такие как заболевание уха (например, средний отит, неоплазия) и внутренний отит, которые не могут быть идентифицированы с помощью обычной отоскопии (, таблица 2, ).У пациентов с очевидно нормальной барабанной перепонкой также может быть средний отит. Хотя внутренний отит редко встречается у собак с хроническим наружным отитом, средний отит является обычным явлением, с зарегистрированной частотой от 50% до 88,9%. ⁸ У собак с рецидивирующими инфекциями уха продолжительностью 6 месяцев и более до 89% могут иметь сопутствующий средний отит; около 70% имеют интактную, но ненормальную барабанную перепонку. ⁸

Промывка глубоких ушей

Эта процедура очень полезна не только как диагностический инструмент, но и как часть плана лечения. ⁹ Короткий курс (2-3 недели) противовоспалительной дозы пероральных и / или местных глюкокортикоидов может потребоваться перед глубокой промывкой ушей, чтобы уменьшить воспаление и стеноз слуховых проходов. Эта процедура должна выполняться под общим наркозом, чтобы можно было полностью очистить ухо, а также осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку. Анестезия также позволяет установить эндотрахеальную трубку, которая предотвращает аспирацию жидкостей, которые могут проходить через среднее ухо в слуховую трубу, а затем в заднюю часть глотки.В идеале, компьютерная томография барабанной полости должна быть выполнена до промывания, чтобы определить стадию заболевания уха и помочь принять решение о выполнении миринготомии при наличии среднего отита.

Существует несколько методов очистки и промывания ушей. ⁹ Контрольные визиты после промывания очень важны для отслеживания реакции на терапию и оценки состояния барабанной перепонки. Если выполняется миринготомия, барабанная перепонка обычно заживает в течение 30 дней после процедуры.Глубокую промывку ушей и миринготомию лучше всего выполнять опытные врачи с видео-отоскопом; поэтому направление к дерматологу может быть идеальным. Описание одной из техник глубокой промывки ушей см. В разделе Глубокая промывка ушей: шаг за шагом.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение наружного отита преследует 5 основных целей:

1. Устраните дискомфорт и боль.
2. Удалить мусор и слить.
3. Устранение инфекции наружного и среднего уха.
4. Обратить хронические патологические изменения, когда это возможно.
5. Определите и лечите основную причину отита.

Местная терапия

В большинстве случаев наружного отита достаточно только местного лечения, и по возможности предпочтительнее. Напротив, хронические тяжелые случаи наружного и среднего отита часто требуют дополнительной системной терапии. Количество применяемого лекарства имеет значение. Как правило, рекомендуется использовать от 0,5 до 1 мл (от 10 до 20 капель) на ухо, в зависимости от размера собаки.

Очистители ушей

Очистители ушей следует использовать дома как часть большинства протоколов лечения на начальном этапе (от одного раза в день до двух раз в неделю в зависимости от тяжести отита и количества выделений) и в качестве поддерживающей терапии (обычно один-два раза в неделю), чтобы предотвратить будущие инфекции. после того, как отит и инфекция исчезнут. ^10–13 Удаление мусора и гнойного материала значительно повышает эффективность местных противомикробных препаратов, особенно аминогликозидов и полимиксина B.Однако следует избегать чрезмерной чистки, поскольку это может способствовать мацерации и заболеванию ушей. Клиентов следует обучать правильной технике чистки ушей и избегать использования ватных шариков и ватных тампонов внутри ушей. Доступные средства для чистки ушей включают осушающие агенты, антисептики, церуминолитики и комбинированные продукты.

Таблицу этих очистителей см. В разделе «Средства для чистки ушей для пациентов с хроническим отитом».

Акарициды

Для лечения инфекций, вызываемых Otodectes cynotis (ушные клещи) и, реже, Demodex , можно использовать множество различных акарицидных препаратов. ^10–13 Ветеринарные акарицидные продукты для этикеток и экстра-этикеток включают ивермектин, милбемицин, селамектин, фипронил, моносульфирам, перметрин, пиперонилбутоксид, пиретрины, тиабендазол и ротенон. ¹

Противомикробные препараты

Важно всегда использовать более высокие объемы или концентрации местных антибиотиков, потому что они могут оказаться эффективными, даже если резистентность была предложена на панели чувствительности. При использовании препаратов для местного применения могут быть достигнуты концентрации, в 100–1000 раз превышающие минимальную подавляющую концентрацию. ¹³ Противомикробные препараты следует использовать в течение 1 недели после получения отрицательных цитологических результатов для большинства бактериальных и / или дрожжевых отических инфекций. ^10-13 Обычно рекомендуется применять два раза в день. Для Pseudomonas (, рисунок 7, ) и инфекций с множественной лекарственной устойчивостью я рекомендую лечить пациента в течение 1 недели после получения отрицательных результатов цитологического исследования и посева.

Антибактериальные средства: Эти продукты показаны при наличии инфекции и недостаточности очищающих растворов.Большинство антибактериальных средств местного применения также содержат глюкокортикоиды и противогрибковые средства.

• — Антибиотики первого ряда , наиболее часто используемые, включают продукты, содержащие неомицин отдельно или в комбинации с другими агентами (Tresaderm, us.merial.com ) и гентамицин (Gentocin Otic; Otomax, merck-animal-health-usa .com ; Mometamax, merck-animal-health-usa.com ). Сообщается об ототоксичности всех препаратов гентамицина для местного применения. Однако, как и в случае с хлоргексидином, это беспокойство можно переоценить.Одно исследование показало отсутствие вестибулотоксических или ототоксических эффектов после 21-дневного применения ушного гентамицина каждые 12 часов в уши с разрывом барабанной перепонки. ^13,14 Полимиксин B (Surolan, elanco.com ) также может быть высокоэффективным антибиотиком для местного применения и часто эффективен при многих инфекциях Pseudomonas ; однако полимиксин может инактивироваться гнойным экссудатом.
• — Антибиотики второго ряда включают тобрамицин (офтальмологический раствор Tobrex, алк.com ), амикацин для инъекций, смешанный с физиологическим раствором в конечной концентрации 25 мг / мл, и тикарциллин – клавуланат калия, которые можно заказать в аптеках-рецепторах. Следует проявлять осторожность при использовании некоторых местных аминогликозидов, поскольку ототоксичность, основанная на тестировании слуховой вызванной реакции ствола мозга, в последнее время чаще встречается у собак, получавших местные средства на основе амикацина и тобрамицина. ^13,14
• — Антибиотики третьей линии включают мупироцин и фторхинолоны, в идеале на основе C / S.Мупироцин следует беречь от инфекций Staphylococcus , устойчивых к множественным лекарствам и метициллину; продукт смешивают в виде 1 пробирки продукта (30 г) с 30 мл стерильного физиологического раствора. Энрофлоксацин и сульфадиазин серебра (Baytril Otic, bayerdvm.com ) часто неэффективны в тяжелых хронических случаях. Инъекционные составы энрофлоксацина (Байтрил для инъекций) предпочтительны во многих различных рецептурах экстра-меток, таких как 25% смесь энрофлоксацина для инъекций (22,7 мг / мл, разведенная водой, физиологическим раствором или другими активными веществами с различными концентрациями дексаметазона, не превышающими 0.От 1% до 1%). Posatex ( merck-animal-health-usa.com ) содержит орбифлоксацин, позаконазол и преднизон и может использоваться против инфекций с множественной лекарственной устойчивостью, таких как инфекции Staphylococcus и Pseudomonas .
• — Противогрибковые средства: Их можно использовать в любом случае отита, связанного с дрожжевыми грибками, например, видов Malassezia или Candida . ^10–13 Многие доступные продукты содержат глюкокортикоиды и антибиотики; однако можно найти продукты, содержащие только противогрибковые средства.Обычно эффективные противогрибковые средства включают клотримазол (Otomax, Mometamax), миконазол (Conofite, merck-animal-health-usa.com ), тиабендазол (Tresaderm), уксусную кислоту (MalAcetic Otic, dechra-us.com ) и TrizEDTA. и промывка кетоконазолом (TrizUltra + Keto, dechra-us.com ).

РИСУНОК 7. Хронический отит Pseudomonas .

Глюкокортикоиды

Для наружного слухового прохода доступны многочисленные препараты для местного применения с переменной потенцией. ^10–13 Частота использования варьируется от каждые 6 часов до 24 часов, в зависимости от продукта и степени тяжести отита. В большинстве случаев хронического наружного отита помогают местные глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды обладают противозудным, противовоспалительным действием и уменьшают экссудацию и отек, тем самым помогая уменьшить боль и дискомфорт. Кроме того, они вызывают атрофию сальных желез и уменьшают секрецию желез. Глюкокортикоиды могут уменьшить рубцовую ткань и пролиферативные изменения, что способствует дренажу и вентиляции.Большинство продуктов для ушей содержат различные комбинации глюкокортикоидов, антибиотиков, противогрибковых средств и паразитицидов.

• Отические продукты, содержащие бетаметазон (Otomax) и дексаметазон (Tresaderm), обычно эффективны, но могут всасываться системно и вызывать подавление функции надпочечников при длительном применении, поэтому их следует использовать с осторожностью. В одном исследовании более мощный, но «мягкий» глюкокортикоид мометазон (Мометамакс) не показал подавления надпочечников после 1 недели терапии. ¹² В случае аллергического наружного отита могут потребоваться долгосрочные местные глюкокортикоиды с тщательным мониторингом подавления функции надпочечников или местных побочных эффектов, таких как выпадение волос на ушных раковинах.В таких ситуациях следует использовать продукты с более слабыми глюкокортикоидами, например, содержащие 1,0% или 0,5% гидрокортизона (Zymox HC, zymox.com ). Я часто рекомендую флуоцинолон и диметилсульфоксид (Synotic, zoetisus.com ), с отличными результатами при многих случаях хронического, гиперпластического и стенотического отита.

Одобренные Новым Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США однодозовые противомикробные и стероидные отические растворы

Два новых препарата, назначаемых ветеринарами, содержащие флорфеникол, тербинафин и мометазона фуроат (Claro, bayerdvm.com ) и флорфеникол, тербинафин и ацетат бетаметазона (Osurnia, osurnia.com ) показаны в качестве однократных препаратов для лечения наружного отита собак, связанного с чувствительными штаммами дрожжей ( Malassezia pachydermatis ) и бактериями ( S intermedius ). Продолжительность эффекта составляет 30 дней для Кларо и 7 дней для Осурнии. Не следует мыть уши дома после нанесения. Рекомендуется использовать в клинике после чистки ушей и только при неповрежденных барабанных перепонках.Это отличные варианты для пациентов, которым не разрешается местная терапия в домашних условиях, и для улучшения соблюдения режима, с потенциальной пользой в случаях острого или легкого отита. Их использование в случаях хронического тяжелого отита ограничено, поскольку тяжелая гиперплазия и стеноз препятствуют очистке ушей и оценке барабанной перепонки.

Системная терапия

Показания к системной терапии включают:

• — Наружный отит, тяжелый и не поддающийся только местной терапии
• — Сопутствующий средний отит
• —Владелец не может лечить лекарствами с помощью местной терапии
• — Топическая терапия, исключенная из-за побочных реакций
• — Выраженные пролиферативные хронические изменения

Антибиотики

Эти препараты могут использоваться у животных со средним отитом, умеренными или выраженными пролиферативными изменениями с подозрением на средний отит или отсутствием реакции на соответствующую местную терапию и очистку.Я обычно рекомендую К / С до того, как будет выбран системный антибиотик. Обычно рекомендуются более высокие дозы для достижения хорошего проникновения в среднее ухо. Продолжительность лечения может варьироваться; однако я обычно лечу в течение 1 месяца после исчезновения клинических признаков и заживления барабанной перепонки (в результате спонтанной перфорации или миринготомии). Фторхинолоны могут быть назначены при выделении видов Pseudomonas , других соответствующих грамотрицательных микроорганизмов или очень устойчивых грамположительных бактерий и подтверждения чувствительности после посева.Могут потребоваться более высокие дозы, чем обычно рекомендуются.

Пероральные фторхинолоны, которые можно использовать, включают энрофлоксацин (байтрил) в дозе 10-20 мг / кг каждые 24 часа, марбофлоксацин (Zeniquin, zoetisus.com ) в дозе 5-10 мг / кг каждые 24 часа или орбифлоксацин (Orbax, merck-animal- health-usa.com ) в дозе 10 мг / кг каждые 24 часа. Ципрофлоксацина следует избегать у собак, поскольку пероральная абсорбция непостоянна и низкая (58,4%) для пероральных таблеток, ¹⁵ потенциально может привести к неэффективности и устойчивости к бактериям.В редких случаях для лечения отита с множественной лекарственной устойчивостью могут потребоваться инъекционные противомикробные препараты, такие как аминогликозиды, карбапенемы и цефтазидим натрия. Необходимо учитывать возможные побочные эффекты этих методов лечения. Следует рассмотреть возможность направления таких случаев к дерматологу, особенно когда возможности лечения ограничены.

Противогрибковые

Противогрибковые препараты иногда можно использовать в тяжелых случаях отита Malassezia или в случаях с плохой реакцией на только местные средства.Обычно используемые пероральные противогрибковые средства включают кетоконазол (Низорал, nizoral.com ), флуконазол (Дифлюкан, pfizer.com ) и итраконазол (Sporanox, janssen.com ). Все вводятся в дозе от 5 до 10 мг / кг каждые 24 часа или каждые 12 часов (разделенные). Тербинафин (Lamisil, lamisilat.com ) также можно использовать в дозе 30 мг / кг каждые 24 часа.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды обычно показаны в случаях сильно воспаленного и болезненного отита с хроническими патологическими изменениями, такими как выраженная гиперплазия и стеноз канала.Пероральные противовоспалительные дозы преднизона или преднизолона (от 0,5 до 1 мг / кг каждые 24 часа) можно использовать сначала, а затем постепенно снижать до минимальной дозы через день, которая контролирует клинические признаки. Я обычно рекомендую пероральные глюкокортикоиды в случаях отита Pseudomonas и собак, перенесших глубокую промывку ушей. Пероральные глюкокортикоиды также могут быть полезны для уменьшения боли и дискомфорта, особенно за несколько дней до того, как владельцы очистят и обработают уши лекарствами. Я часто комбинирую опиоиды, такие как пероральный трамадол в дозе 2–4 мг / кг каждые 84–12 часов, с пероральными глюкокортикоидами в очень болезненных случаях.Когда ожидается более длительное лечение, может быть показана терапия глюкокортикоидами через день с тщательным мониторингом побочных эффектов.

Циклоспорин

Циклоспорин для перорального приема (Atopica, us.atopica.com ) может рассматриваться как медицинский вариант для собак с тяжелым пролиферативным наружным отитом, когда хирургическое вмешательство невозможно. В пилотном исследовании ¹⁶ 5 принадлежащих клиентам собак получали циклоспорин в дозе 5 мг / кг каждые 12 часов в течение минимум 12 недель. Каждые 4 недели всех собак обследовали клинически для отслеживания прогресса; все они показали значительное клиническое улучшение, основанное на оценке владельца и клинической оценке.Отдельные владельцы также отметили улучшение настроения, слуха и качества жизни. Я видел ограниченные преимущества перорального приема циклоспорина в терминальной стадии заболевания (, рис. 8, ), но это лекарство можно рассмотреть в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Рисунок 8. Терминальный отит.

ОБУЧЕНИЕ КЛИЕНТОВ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ВИЗИТЫ

Очень важно поговорить с клиентами о длительном процессе лечения отита, в том числе о необходимости надлежащей домашней терапии и частых последующих посещений, купирования боли, качества жизни, долгосрочного прогноза и медицинских расходов.Клиентов также необходимо научить чистить уши и вводить ушные лекарства. Собак с отитом следует повторно обследовать с помощью уха и цитологического исследования каждые 2–4 недели, в зависимости от степени тяжести, для оценки реакции на терапию. Важно лечить ушные инфекции в течение 1 недели после клинического улучшения и отрицательных результатов цитологического исследования уха для большинства бактериальных и дрожжевых инфекций. Для инфекций уха с множественной лекарственной устойчивостью и Pseudomonas я обычно рекомендую лечение в течение 1 недели после получения отрицательных результатов цитологического исследования и посева.

ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ / ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ УХОД НА ДОМУ

Обычно требуется какой-либо тип поддерживающей ушной терапии, например, очищающее и осушающее средство (для предотвращения скопления серы в ушном канале), противомикробные средства для чистки ушей (например, при рецидивирующих инфекциях уха) и иногда глюкокортикоиды местного действия (при тяжелой гиперплазии). или стеноз, когда операция невозможна).

ХИРУРГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

Может быть рекомендовано хирургическое лечение (, таблица 3, ), особенно в случаях опухолей слуха и хронического отита в конечной стадии, когда все терапевтические попытки предпринимаются после подробного обсуждения потенциальных преимуществ, рисков и послеоперационных осложнений.Всегда следует проводить гистопатологию и бактериальный посев удаленных тканей или образований. Улучшенная визуализация перед операцией идеальна.

---

Сандра Кох — доцент ветеринарной дерматологии Колледжа ветеринарной медицины Университета Миннесоты. В основном она занимается клиническим обслуживанием и обучением. Особые интересы доктора Коха включают аллергические и инфекционные кожные заболевания, в частности, множественную лекарственную и метициллинрезистентную Staphylococcus кожные и ушные инфекции, а также дерматологическую терапию.Она является основным автором книги по терапевтическим препаратам Справочник по дерматологическим препаратам для собак и кошек .

Ссылки

1. Харви Р.Г., Паттерсон С. Наружный отит: необходимое руководство по диагностике и лечению . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 2014.
2. Gotthelf LN. Болезни ушей мелких животных: иллюстрированное руководство . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2004.
3. Saridomichelakis MN, Farmaki R, Leontides LS, et al.Этиология наружного отита собак: ретроспективное исследование 100 случаев. Ветеринарный дерматол 2007; 18 (5): 341-347.
4. Griffin CE. Наружный и средний отит. В: Griffin CE, Kwochka KW, MacDonald JM, ред. Современная ветеринарная дерматология, наука и искусство терапии. Сент-Луис, Миссури: Мосби – Ежегодник; 1993: 245-262.
5. Ginel P, Lucena R, Rodriguez JC, Ortega J. Полуколичественная цитологическая оценка нормальных и патологических образцов из наружных слуховых проходов собак и кошек. Ветеринарный дерматол 2002; 13 (3): 151-156.
6. Defalque V, Россер EJ Jr, Петерсон AD. Аэробная и анаэробная бактериальная микрофлора полости среднего уха у нормальных собак. 20-й Proc North Am Vet Dermatol Forum 2005: 159.
7. Graham-Mize CA, Rosser EJ. Сравнение микробных изолятов и паттернов восприимчивости из наружного слухового прохода собак с наружным отитом. JAAHA 2004; 40 (2): 102-108.
8. Коул Л., Квочка К.В., Ковальски Дж. Дж., Хиллиер А.Микробная флора и паттерны чувствительности к противомикробным препаратам отдельных патогенов из горизонтального слухового прохода и среднего уха у собак со средним отитом. ЯВМА 1998; 212 (4): 534-538.
9. Паттерсон С., Тобиас К.М. Атлас болезней уха собак и кошек . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012.
10. Росычук RAW. Лечение наружного отита. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1994; 24 (5): 921-952.
11. Белый ПД. Медицинское лечение хронического отита у собак. Compend Contin Educ Practise Vet 1999; 21: 716-722.
12. Патерсон С. Местное лечение ушей — варианты, показания и ограничения текущей терапии. J Small Anim Pract 2016; 57 (12): 1-11.
13. Кох С.Н., Торрес М.Ф., отвес постоянного тока. Справочник по препаратам для дерматологии собак и кошек . Эймс, ИА: Уайли-Блэквелл; 2012.
14. Паттерсон С. Ототоксичность. Proc WCVD 6 2008: 227-230.
15. Папич МГ. Фармакокинетика ципрофлоксацина и пероральная абсорбция дженериков ципрофлоксацина в таблетках у собак. Am J Vet Res 2012; 73 (7): 1085-1091.
16. Холл Дж. Оральный циклоспорин в лечении конечного состояния уха: пилотное исследование. Proc 18-е ежегодное собрание Am Acad Vet Dermatol Am Coll Vet Dermatol 2003: 217.

Наружный отит собак — Лечение и осложнения

Наружный отит — воспалительное заболевание наружного слухового прохода, включая ушную раковину. Наружный отит может быть острым или хроническим (постоянный или рецидивирующий отит, продолжающийся 3 месяца и более).Изменения, происходящие в наружном слуховом проходе в ответ на хроническое воспаление, могут включать гиперплазию желез, дилатацию желез, гиперплазию эпителия и гиперкератоз (1). Эти изменения обычно приводят к увеличению образования серы по ходу наружного слухового прохода, что способствует повышению локальной влажности и pH наружного слухового прохода, тем самым предрасполагая ухо к вторичной инфекции.

Бактерии, наиболее часто выделяемые из слуховых проходов собак, страдающих отитом, — это Staphylococcus spp.(2). Другие бактерии, обычно связанные с отитом, включают Pseudomonas, Proteus, Enterococcus, Streptococcus, и Corynebacterium. Некоторые бактерии, такие как Staphylococcus и Pseudomonas , могут образовывать биопленку, которая может привести к сохранению инфекции, несмотря на адекватную терапию, поскольку биопленка должна быть разрушена для того, чтобы любая противомикробная терапия была эффективной для устранения инфекции. Дрожжи Malassezia — еще один частый компонент наружного отита у собак.У некоторых собак развивается аллергическая реакция на Malassezia spp., Что приводит к значительному дискомфорту и зуду.

Острый и неосложненный наружный отит часто поддается лечению, но хронический или рецидивирующий наружный отит является более сложной задачей. Как правило, в игру вступают основные первичные факторы, а также предрасполагающие и поддерживающие факторы, включая вторичную отическую инфекцию. Повторяющиеся приступы воспаления и инфекции могут вызвать вторичные изменения в слуховом проходе, что в конечном итоге может привести к дальнейшему отсутствию успеха в лечении отита и, возможно, к терминальной стадии заболевания уха.Тяжелые изменения желез, фиброз, стеноз и кальциноз по ходу наружного слухового прохода приводят к дискомфорту пациента, а также к прогрессированию отита от острого к хроническому и от простого к осложненному заболеванию уха. Эти изменения указывают на терминальную стадию заболевания уха, которой обычно можно избежать с помощью соответствующей терапии вторичного и первичного заболевания на ранней стадии его прогрессирования. Обучение клиентов и регулярные последующие осмотры являются ключом к профилактике терминальной стадии заболевания уха.

Клинический диагноз и этиологические факторы

Наружный отит часто встречается у собак и может быть односторонним или двусторонним.Оценка отита и его диагноз основываются на пальпации слухового прохода, визуальном осмотре ушей, включая отоскопическое исследование, и цитологическом анализе ушного содержимого.

Изменения ушной раковины могут включать алопецию, экскориацию, образование корок, эритему и гиперпигментацию. В наружном слуховом проходе может быть гиперемия, изъязвление, церуминозные или гнойные выделения, образования, стеноз, изменения желез или инородные тела. Обычно в пораженном ухе отмечается более одного отклонения от нормы.Оценка барабанной перепонки является ключевой частью отоскопической оценки, хотя при наружном отите может быть сложно оценить барабанную перепонку. Целесообразно отложить оценку барабанной перепонки на более поздний срок, после того как будут исправлены изменения, связанные с активным отитом.

Цитологическая оценка ушного содержимого — единственный наиболее информативный диагностический тест, помогающий при лечении отита. Офтальмологические цитологические исследования также помогают контролировать реакцию на терапию.Иногда забор бактериальной культуры из горизонтального слухового прохода может быть использован для определения вариантов лечения и для выбора системной антибактериальной терапии, если показано. Визуализирующие исследования, такие как рентгенограммы, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно не используются, но могут быть полезны в случаях хронического отита или когда вызывает беспокойство средний отит.

Крайне важно, чтобы клиницист оценивал участие различных первичных, предрасполагающих и постоянных факторов, которые могут способствовать заболеванию уха, при оценке каждого отдельного пациента, страдающего наружным отитом.Если все или большинство из этих факторов идентифицированы, вероятно разрешение текущего отита и предотвращение будущих эпизодов отита.

Первичные факторы

Первичные факторы — это заболевания, которые напрямую влияют на наружный слуховой проход и могут вызывать отит, включая отических паразитов, таких как Otodectes cyanotis, болезнь гиперчувствительности [пищевая аллергия, атопический дерматит, контактная гиперчувствительность ()], эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, неоплазия уха и инородные тела.Основное заболевание гиперчувствительности является наиболее частым первичным фактором, приводящим к отиту у собак (3).

Реакция контактной гиперчувствительности на местные ушные препараты во время лечения наружного отита.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы — это факторы, которые изменяют среду местного слухового прохода и создают повышенный риск развития наружного отита. Уши с чрезмерным оволосением, стенозирование ушей, повышенное образование серы в каналах, отические образования, частая чистка ушей, а также изменения температуры и влажности внешней среды — все это может выступать в качестве предрасполагающих факторов.

Постоянные факторы

Постоянные факторы — это факторы, которые не вызывают воспаление, но приводят к обострению воспалительного процесса и поддерживают заболевание уха, даже если первичный фактор был идентифицирован и исправлен. Бактерии, такие как Staphylococcus и Pseudomonas, и Malassezia дрожжи являются распространенными факторами сохранения. Если инфекция попадает в барабанную буллу, присутствие этой инфекции в среднем ухе также может действовать как постоянный фактор, приводя к рецидивирующим инфекциям наружного уха.Постоянные факторы часто являются основной причиной неэффективности лечения у собак, страдающих рецидивирующим наружным отитом.

Лечение наружного отита

Эффективное лечение ушной инфекции включает лечение инфекции и воспалительных изменений, а также определение основных факторов, которые в первую очередь привели к развитию отита. Местная терапия является основным методом лечения наружного отита, хотя для отдельных пациентов может быть показано системное использование противовоспалительной терапии и / или противомикробной терапии.Большинству собак, страдающих отитом, независимо от его причины, противовоспалительная терапия будет полезна. Глюкокортикоиды можно использовать в течение короткого времени, чтобы помочь уменьшить боль и отек, тем самым помогая улучшить соблюдение правил чистки ушей и приема лекарств. Глюкокортикоиды также могут помочь нарушить формирование биопленки и предотвратить развитие хронических отических изменений. Длительные курсы лечения или зависимость от глюкокортикоидов для лечения ушных заболеваний не приветствуются, если в этом нет необходимости. Как правило, системная антибиотикотерапия для лечения наружного отита не рекомендуется.

Хотя цитологический анализ очень полезен при принятии терапевтических решений и для мониторинга реакции на терапию, простое лечение отической инфекции не всегда может привести к успешному результату. Очистка ушей перед местной терапией имеет решающее значение для уменьшения ушной серы, что делает местную терапию эффективной. Очистка ушей также помогает разрушить биопленку, которая может защитить колонии бактерий от соответствующей противомикробной терапии. Во время лечения наружного отита рекомендуется частое повторное обследование пациента, включая цитологическое исследование уха, чтобы определить, нужны ли какие-либо изменения в лечении.Последующая оценка (включая пальпацию, отоскопическое обследование и цитологию слухового прохода) для подтверждения полного разрешения очень полезна для обеспечения отсутствия постоянных или первичных факторов во время завершения терапии. Повторение проблемы, несмотря на документально подтвержденное излечение отита, указывает на необходимость тщательного изучения возможных основных заболеваний, а также предрасполагающих и поддерживающих факторов.

Отит и потеря слуха

У собак может развиться потеря слуха из-за наличия наружного отита.Потеря слуха может быть классифицирована как кондуктивная, нейросенсорная или смешанная (комбинация кондуктивной и нейросенсорной). Сенсорно-невральная потеря слуха может возникать, когда неврологические (улитковый нерв) проводящие пути головного мозга повреждены внутренним отитом, ототоксическими лекарствами (4), пресбиакузисом, шумом, физической травмой, общей анестезией или инфекцией (5,6). Кондуктивная потеря слуха может быть результатом экссудатов, стеноза или железистой гиперплазии, связанных с отитом (7). При нарушении слуха у собак с наружным отитом очистка экссудата и мусора из наружных слуховых проходов приводит к заметному улучшению слуха (8).Когда наружный отит проходит, у собак можно заметить улучшение слуха, если оно было связано с изменениями, связанными с отитом. Сообщалось о глухоте у собак из-за кондуктивной потери слуха из-за присутствия в слуховом проходе пластифицированного углеводородного гелеобразного препарата на основе минерального масла (7). Лечение ушных раковин было прекращено с улучшением показателей теста на слуховую вызванную реакцию ствола головного мозга (BAER) у этих пациентов.

Поскольку тестирование BAER обычно не проводится в практике домашних животных, частоту и степень потери слуха у собак, страдающих наружным отитом, трудно оценить.Некоторые владельцы домашних животных могут указать на симптомы и поведение, связанные с потерей слуха у их питомцев, в то время как другие — нет. Был разработан опросник для владельцев домашних животных для оценки потери слуха у собак, страдающих отитом, который может быть полезен при оценке потери слуха у собак с хроническим отитом с двусторонним дефицитом слуха от умеренной до тяжелой степени (5).

Средний отит

Средний отит является распространенным продолжением заболевания наружного уха и возникает вторично по отношению к хроническому наружному отиту в 50% случаев (9,10).Хронический гнойный отит чаще ассоциируется с заболеванием среднего уха, чем эритемато-церумозный отит (10). Неврологические нарушения, такие как наклон головы, нистагм, атаксия и дефицит черепных нервов, могут возникать при среднем и внутреннем отите (11). Отсутствие барабанной перепонки указывает на средний отит, но адекватное отоскопическое обследование часто может быть затруднено при наличии сопутствующего наружного отита. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает отита (12).Хронический средний отит связан с более высокой степенью потери слуха по сравнению с потерей слуха, вызванной наружным отитом (5). Наличие материала в среднем ухе может быть постоянным фактором развития наружного отита и причиной неудачного лечения.

Следует рассмотреть возможность направления к ветеринарному дерматологу всех собак с признаками рецидивирующего отита, хронического отита или среднего отита. Видео-отоскопическое обследование и лечение глубокого уха, с забором образцов миринготомии или без них и лечебными инфузиями, часто помогают в получении точного диагноза и лечения, которое предотвратит долгосрочные осложнения, связанные с хроническим заболеванием уха.Визуализирующие исследования также следует рассматривать у пациентов, страдающих отитом. Рентгенография имеет ограниченную пользу, поэтому предпочтительны современные методы визуализации, такие как компьютерная томография, если таковая имеется, поскольку они помогают оценить наличие инфекции среднего уха, новообразований и костных изменений барабанной полости. Компьютерная томография более чувствительна и специфична по сравнению с рентгенографией при диагностике заболеваний среднего уха (13).

Профилактика наружного отита и его осложнений

Существует мало эффективных профилактических мер для наружного отита.Тщательное обследование ушей всех пациентов, поступающих на медицинский осмотр, помогает в раннем выявлении легких и ранних случаев отита. Когда у собак обнаруживается раннее заболевание ушей, тщательное обучение клиентов и подробное диагностическое обследование, включая частые последующие осмотры, могут помочь предотвратить развитие осложнений, которые могут привести к хроническому отиту, потере слуха, среднему отиту и терминальной стадии уха. болезнь.

In Dogs — Уход за ухом и кожей при аллергии для животных LLC

Проблемы с ухом у собак

Признаки того, что у вашего питомца может быть серьезная болезнь уха, включают:

• Обычно в ушах много выделений, будь то гной, воск или «грязь» *
• Уши часто болят
• Часто визжит или скулит при прикосновении к ушам или избегании контакта
• Уши часто красные
• Уши часто имеют запах
• Часто качает головой
• Часто царапины в ухе (ах) или по бокам головы ниже отверстия (а) для ушей
• Часто просит потереть уши (потому что уши чешутся)
• Часто стоны или стоны при потирании ушей
• Кажется, что ушные инфекции никогда не проходят или не возвращаются сразу после прекращения приема ушной медицины

* Др.Бирн заметил, что некоторые люди называют темно-коричневый материал в ушах своей собаки «грязью». Только изредка эта материальная почва. Почти всегда это аномальный воск из-за дрожжевой инфекции уха или какой-либо другой проблемы со здоровьем.

Отит:

Проблемы с ушами у собак чаще всего представляют собой наружный отит, за которым следует средний отит. Внутренний отит встречается редко и обычно также сопровождается признаками расстройства нервной системы.

Когда люди говорят, что у их питомца «ушная инфекция», они обычно имеют в виду бактериальную и / или дрожжевую инфекцию уха (ов) их собаки.Большинство собак очень редко заболевают ушной инфекцией, а у некоторых собак единственная ушная инфекция, которая у них была, была у щенков. Однако у некоторых собак на протяжении всей жизни периодически развиваются ушные инфекции. До тех пор, пока эти инфекции полностью излечены и не приводят к длительному повреждению уха, лечение ушными препаратами при возникновении этих инфекций является адекватным. Однако важно убедиться, что слуховой проход исследован после завершения терапии уха. Многие собаки стойкие и не проявляют признаков дискомфорта, когда отит присутствует только на самом дне слухового прохода, и эта локализованная инфекция может вызвать длительное повреждение слухового прохода, если она не будет обнаружена при тщательном обследовании.

Хронический отит:

Если отит длится слишком долго, слуховой проход может закрыться навсегда, и медикаментозное лечение вряд ли поможет. На этом этапе требуется операция: обычно полная абляция слухового прохода с булл-остеотомией (ушной канал удаляется, а среднее ухо хирургически открывается и дренируется). Это технически сложная операция, обычно требующая вмешательства специалиста по хирургии. Важно контролировать и останавливать прогрессирование заболевания ушей на ранней стадии, если вы хотите избежать хирургической операции вашему питомцу.

Важные сведения об отите у собак:

Вероятно, самая большая проблема для владельцев собак с рецидивирующими ушными инфекциями — это незнание того, что происходит в ушных каналах их собак. Уменьшение количества тряски головой или царапания ушей у собаки означает, что уши не так болезненны или зудят, но не означает, что ушная инфекция полностью исчезла.

Многие собаки перестают показывать дискомфорт в ушах до того, как ушная инфекция полностью исчезнет.Единственный способ узнать, действительно ли излечена ушная инфекция животного, — это взять его на обследование с помощью отоскопа или видеоэндоскопа. Большинство ушных инфекций происходит из-за аллергии на животное. Пока у вашего питомца неуправляемая аллергия, его уши всегда будут восприимчивы к инфекциям и будут подвержены риску развития в конечном итоге необратимого заболевания ушей.

Доктор Бирн имеет опыт диагностики и лечения основных проблем, которые могут привести к отиту, а также он имеет опыт лечения воспалений и ушных инфекций, чтобы помочь вашему питомцу одновременно чувствовать себя лучше.

Заболевания ушной раковины (ушной раковины):

Подобно наружному и среднему уху, ушная раковина может быть поражена рядом заболеваний, включая аллергическое заболевание кожи, аутоиммунное заболевание, воспалительное заболевание кожи, наследственные кожные заболевания и т. Д. Конечно, ушную раковину легче увидеть, чем слуховой проход. и поэтому проблемы ушной раковины обычно не остаются незамеченными.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний ушной раковины:

Гематома уха: большая опухоль возникает, когда кровь образует карман между кожей ушной раковины и хрящом уха.Хотя это не опасно для жизни, это может быть неудобно и может привести к контрактуре (сморщенному / складчатому виду) ушной раковины, что приведет к менее привлекательной внешности ушной раковины. Считается, что причиной является чрезмерное сотрясение головы и / или царапание в ушах. Однако должна быть другая причина, потому что у большинства собак, которые качают головой или чешут уши, не развивается слуховая гематома. После дренирования крови можно использовать различные хирургические методы, чтобы попытаться предотвратить повторное скопление крови.

Дерматоз края уха: корки (корки) образуются по краю ушной раковины, вызывая выпадение волос, когда корки отпадают или удаляются. Причина неизвестна. Лечение может включать в себя местную терапию, а иногда в более тяжелых случаях можно использовать пероральные препараты. Пиннальный васкулит: в середине ушной раковины образуются язвы и струпья. Считается, что причиной этих поражений является повреждение мелких кровеносных сосудов и капилляров ушной раковины. Мелкие кровеносные сосуды могут быть повреждены разными способами, включая аутоиммунное заболевание или инфекцию.Аллергия: у некоторых домашних животных зуд и шелушение в ушах являются единственными признаками аллергического кожного заболевания. Паразитарные заболевания: паразиты клещей Sarcoptes (чесотка), клещи Demodex (демодекоз), клещи-клещи, домашние / птичьи клещи могут иногда паразитировать в ушах и вызывать дискомфорт.

Доктор Бирн имеет опыт диагностики и лечения этих и многих других заболеваний, как распространенных, так и редких, слухового прохода и ушной раковины собак.

(Резюме) Проблемы с ухом у собак

К проблемам с ухом относятся:

• Аллергия
• Инфекции уха
• Мусор в ушах
• Паразиты
• Травма
• Гормональные расстройства
• Другие причины

Возможные симптомы:

• Сильное скопление серы в ушах
• Покраснение
• Грязные уши
• Выгрузка
• Неприятный запах или запах из ушей
• Почесывание ушей
• Чрезмерное покачивание головой или наклон головы из стороны в сторону
• Трение ушами о другие поверхности

Инфекции уха у собак: работа и лечение

Отит — одна из наиболее частых причин, по которой владельцы собак обращаются за консультацией к семейному ветеринару.Стандартного лечения не существует, так как ушные инфекции у собак могут иметь ряд основных причин. Как правило, обследование отита включает не только идентификацию и лечение любых микроорганизмов, вызывающих активную инфекцию, но также, что, возможно, более важно, исследование основной причины.

Этиология

Триггеры отита часто делятся на три категории: первичные, предрасполагающие и постоянные причины с некоторым частичным совпадением вышеперечисленных.

Первичные причины — это факторы, которые непосредственно инициируют воспалительную реакцию в наружном ухе, такие как паразиты, инородные тела, дефекты кератинизации (т.е. вторичный по отношению к эндокринным нарушениям), контактные реакции и чаще всего аллергический дерматит. Ветеринарные дерматологи неофициально сообщают, что до 90% случаев наружного отита собак являются вторичными по отношению к реакции гиперчувствительности, либо кожной неблагоприятной пищевой реакции (пищевая аллергия), либо атопическому дерматиту (экологическая аллергия). Имейте в виду, что отит не обязательно должен быть двусторонним, чтобы относиться к категории гиперчувствительности. Хотя аутоиммунные заболевания могут поражать слуховые проходы, они редко вызывают наружный отит.

Предрасполагающие причины — это обычно факторы, которые создают среду, которая таит в себе повышенный риск развития наружного отита. Классическими примерами являются породы собак с чрезмерным ростом шерсти в ушных каналах и врожденными анатомическими особенностями, такими как небольшие стенозированные слуховые проходы или каналы, склонные к избыточному образованию серной пробки. Образования, будь то доброкачественные полипы или злокачественные аденокарциномы, также подпадают под эту категорию, когда они создают препятствие для воздушного потока и препятствуют нормальной миграции эпителия.Наконец, ятрогенное воспаление из-за чрезмерного выщипывания волос или использования хозяином раздражающих чистящих растворов может дополнительно выступать в качестве предрасполагающих причин отита.

И, наконец, постоянных причин отита — это факторы, которые не вызывают воспаления, но, однажды выявленные, будут вызывать распространение болезни уха, если специально не устранить ее. Staphylococcus pseudintermedius и Malassezia pachydermatis — распространенные микроорганизмы, которые, как установлено, чрезмерно колонизируют воспаленные слуховые проходы.Хотя они считаются нормальными обитателями кожи, они все же считаются условно-патогенными микроорганизмами, когда они разрастаются и требуют лечения. В случаях разрыва барабанной перепонки любые бактерии или дрожжи, обнаруженные в барабанном пузыре, могут служить очагом инфекции.

Барабанная перепонка может иногда оказаться неповрежденной при отоскопическом осмотре даже в случае среднего отита, поэтому у собак с рецидивирующими инфекциями важно рассматривать заболевание среднего уха как потенциальную постоянную причину.

Клинические признаки

В острой фазе наружного отита владельцы домашних животных могут сообщать о различных клинических признаках, включая тряску головой, трение лица или ушей, выделения из уха, снижение слуха или изменения в осанке ушей. В тех случаях, когда владельцы могут не наблюдать или не распознавать признаки отита, другие доказательства могут включать неприятный запах, наличие гематомы уха или свидетельства самотравмы, такие как ссадины вокруг основания ушных раковин. При хроническом течении гиперплазия, стеноз и, в конечном итоге, кальциноз могут привести к полной окклюзии слуховых проходов.Разрыв барабанной перепонки и средний отит являются частыми последствиями. Собаки могут испытывать боль или «бояться головы», когда эрозии — язвы, развивающиеся в слуховых проходах в результате мацерации тканей.

Базовый диагностический подход

Тщательный сбор анамнеза часто может выявить основные и / или предрасполагающие факторы. Зная образ жизни пациента, например, пловец он или нет, как часто за ним ухаживают и т. Д., Можно найти ключ к разгадке основной проблемы. Общие вопросы о здоровье могут вызвать подозрение на возможную эндокринопатию.Физический осмотр аналогичным образом выявит признаки на других участках тела, если у пациента аллергия или аутоиммунное кожное заболевание.

Несмотря на то, что в наши дни у нас есть доступ к множеству местных ушных препаратов, которые обладают как противогрибковыми, так и антибактериальными свойствами, по-прежнему важно проводить цитологию уха каждый раз, когда пациента направляют на повторное обследование после постановки диагноза отит.

Цитология — это быстрый и недорогой метод отслеживания состояния пациента, а также метод устранения неполадок при отсутствии реакции.Посев на культуру и определение чувствительности к наружному бактериальному отиту не считается тестом первой линии, поскольку результаты чувствительности отражают сывороточные концентрации антибиотиков. Когда лекарства для ушей вводятся непосредственно в слуховой проход, достигается гораздо более высокая концентрация. Таким образом, результаты посева не влияют на выбор местной терапии. Однако эта информация очень полезна, когда речь идет о системном лечении отита в качестве дополнительной терапии к местной терапии. Уместно, а часто и желательно, направлять случаи острого или сложного отита ветеринарному дерматологу, поскольку дерматологи обычно оснащены видео-отоскопом и имеют доступ к передовым методам визуализации для более комплексного обследования, если это необходимо.

Таким образом, собаки с хроническим рецидивирующим отитом — одно из самых неприятных состояний для лечения в общей практике. Для успешного ведения таких пациентов необходимо выявить побуждающую причину и полностью устранить ее, а также вторичный инфекционный компонент. Сочетание цитологических результатов с подробным анамнезом и физикальным обследованием станет хорошей отправной точкой для разработки систематического подхода к лечению ушей.

Ссылки :

Моррис Д.О. 2004.Медиальная терапия наружного и среднего отита. Ветеринарная клиника Small Anim 34: 541-55.

Paterson S, Matyskiewicz W, 2018. Исследование по оценке основных причин, связанных с отитом, вызванным Pseudomonas, у 60 собак. J Small Anim Pract 59 (4): 238-42.

Россер EJ 2004. Причины наружного отита. Ветеринарная клиника Малый Аним 34: 459-68.

Saridomichelakis MN, Farmaki R, Leontides LS et al. 2007. Этиология внешнего отита собак: ретроспективное исследование 100 случаев. Ветеринарный дерматол 18 (5): 341-7.

Zur G, Lifshitz B, Bdolah-Abrams T, 2011. Связь между сигнальными общими причинами наружного отита собак и патогенами. J Small Anim Pract 52 (5): 254-8.

Доктор Андреа Лам, DVM, DACVD является ветеринарным дерматологом, сертифицированным Советом . Доктор Лам любит учиться и обучать, он обучил нескольких интернов-дерматологов, а также ординаторов-дерматологов. Ее исследовательские интересы включают новые стратегии лечения атопического дерматита собак и применение в терапии стволовыми клетками.

Инфекция уха у собак | Clemmons Vet

Запах

Причины ушных инфекций у собак

Из-за L-образной формы ушного канала уши собак, как правило, содержат больше жидкости, чем наши, что делает их более восприимчивыми к ушным инфекциям.

Ушные инфекции обычно вызываются дрожжевыми грибками, бактериями или их сочетанием.

Эти факторы могут способствовать развитию ушных инфекций:

• Влага, которая создает среду для размножения дрожжей и бактерий, вызывая бактериальные ушные инфекции у собак
• Накопление воска
• Аллергия (пищевая чувствительность или кожные заболевания)
• Травма до слуховой проход

Диагностика и лечение

Ушные инфекции у собак требуют посещения ветеринара, как только вы сможете добраться до него.Вам нужно быстро вылечить ушную инфекцию, чтобы не только облегчить боль и дискомфорт, но и предотвратить распространение инфекции на среднее или внутреннее ухо.

Будьте готовы рассказать ветеринару об истории болезни вашей собаки, недавних действиях, симптомах ушной инфекции, диете, уходе или плавании. Затем ваш ветеринар проведет медицинский осмотр, включая осмотр ушей.

Медикаментозное очищающее средство для ушей будет использовано для очистки ушей вашей собаки и лекарства местного действия, прописанные для домашнего использования.В тяжелых случаях могут быть назначены пероральные антибиотики или противовоспалительные препараты. В то время как большинство неосложненных инфекций проходят в течение 1-2 недель, основные состояния или тяжелые симптомы могут длиться дольше или привести к хронической инфекции уха у собак.

В случае тяжелого хронического заболевания ваш ветеринар может порекомендовать операцию по удалению слухового прохода, которая позволит удалить больную ткань и предотвратить рецидив инфекции.

Что произойдет, если не лечить ушные инфекции у собак?

Если у вашей собаки наблюдаются признаки ушной инфекции, немедленно обратитесь за помощью к квалифицированному ветеринару, чтобы убедиться, что она не перерастет в серьезную проблему.Отсутствие лечения может привести к рецидиву инфекции, поэтому обязательно завершите полный курс лечения. Как упоминалось ранее, невылеченные инфекции наружного уха могут привести к более серьезным инфекциям среднего и внутреннего уха.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Вы подозреваете, что у вашей собаки ушная инфекция? Как можно скорее обратитесь к ветеринару.В клинике для животных Клеммонса мы обеспечиваем профилактическую и неотложную ветеринарную помощь кошкам и собакам в Клеммонсе и большом Уинстон-Салеме.

Болезнь ушей собак | Ветеринарный центр аэропорта

Болезнь уха у собак

11 апреля 2018 г.

Если у вашей собаки инфицировано ухо, возможно, дрожжевыми грибками, бактериями или ушными клещами, он не одинок. Наиболее частое заболевание уха, наружный отит, что означает воспаление наружного слухового прохода, является одной из наиболее частых причин обращения за ветеринарной помощью.Мы вскоре обсудим этот конкретный набор условий. Кроме того, мы кратко опишем некоторые другие заболевания уха. Если больше ничего не убрать, поймите, что наружный отит — это скорее клинический признак, чем первичное заболевание. Это указывает на то, что что-то не так, например, зуд, кашель, учащенное сердцебиение или задымленная комната.

ПЕРВЫЙ ЭКЗАМЕН. Отоскоп — это портативный увеличительный источник света, используемый для осмотра слухового прохода. Он или видеоотоскоп используется всегда, если ткань уха не кажется слишком болезненной, загрязненной или опухшей для исследования.Врач смотрит в прицел и отмечает состояние уха, канала и, если возможно, барабанной перепонки. Он уже осмотрел ушную раковину или ушную раковину. Он осматривает оба уха, даже если поражено только одно. Двойник.

ЧТО ОН / ВЫ ВИДИТЕ: Больной наружный слуховой проход может выглядеть болезненным, красным, влажным, опухшим, изъязвленным, пролиферативным (реактивный рост тканей), суженным, гнойным (гной), восковым, закупоренным. Могут быть свидетельства самотравмы. Это может быть инородное тело или масса. Это может быть закупорено.Поведение может включать в себя покачивание головой, царапание, растирание, крик и негодование по поводу прикосновения к нему.

ЧТО ОН / ВАС ЗАПАХИВАЕТ: От вонючего до грязного и рангового. Вы уловили идею.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ: Заболевания ушей могут быть связаны с другими расстройствами, такими как пищевые реакции и аллергия, оба из которых могут иметь дополнительные симптомы. Кроме того, 15% острых и 90% хронических отитов связаны с заболеванием среднего уха, даже если барабанная перепонка не повреждена. Таким образом, появление фидо может сопровождаться головокружением или опущением лица, признаками среднего отита.

ДРОЖЖИ. Malassezia pachydermatis присутствует почти в половине нормальных ушей собак и почти у 80% собак с наружным отитом. У трети средних ушей собак с хроническим отитом были дрожжевые грибки. Решение о лечении дрожжевой инфекции основывается на результатах лабораторных исследований, истории болезни, реакции на предыдущую терапию и тяжести клинических проявлений.

БАКТЕРИИ. Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas spp и Coliforms являются нормальными изолятами и связаны с заболеванием ушей. (Proteus spp, вероятно, присутствует только при болезни.) В случаях хронического или рецидивирующего бактериального наружного отита наиболее частым проблемным условно-патогенным микроорганизмом неизменно является синегнойная палочка.

Сопутствующие инфекции наружного уха и среднего уха часто имеют разные популяции бактерий с разной чувствительностью к антибиотикам.

ПАРАЗИТЫ. Otodectes cynotis — ушной клещ, наиболее часто вызывающий паразитарный отит. Они обитают как в слуховом проходе, так и в других частях тела хозяина и очень заразны среди домашних питомцев различных видов.Клинические признаки возникают либо из-за вызываемого ими раздражения, либо из-за аллергии на них, и их присутствие в небольшом количестве не всегда вызывает симптомы. Тем не менее, для аллергиков всего три клеща могут вызвать клинические симптомы. У пациентов с большим количеством мусора или жидкости в слуховом проходе они могут даже быть недоступны для наблюдения, и поэтому основная причина не учитывается.

ВОСК и ВЕСЫ.

Возможно, вы видели восковую чешуйку после обрезки падуба. Флоридская восковая чешуя — серьезный вредитель цитрусовых на юге США.Кроме того, вы можете продавать свечи, и вам нужно будет взвесить ингредиенты. Ни одно из этих наблюдений не имеет ничего общего с заболеваниями ушей собак. Сожалею. Однако заболевания, вызывающие повышенное накопление воска (серной пыли) и образование чешуек (нарушения кератинизации), могут вызывать форму наружного отита. К ним относятся некоторые эндокринные (гормональные) и кожные заболевания.

ИЗМЕНЕННЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ МИГРАЦИИ

И вы думали, что изменение климата в первую очередь влияет на миграцию птиц и млекопитающих.Нарушения микроклимата влияют на состояние суши, моря и ушей. (Еще раз извините). Фактически, вместо обычного механизма очищения эпителия канала, мигрирующего к выходному отверстию наружного уха, эти клетки отслаиваются назад, падая глубоко в центральный канал, забивая его глубины всевозможными воском, чешуей, волосами и мусором, которые в конечном итоге становятся едкими. и препятствуют развитию инфекционного разрастания.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ и интерпретация. Часто владелец домашнего животного лечит пораженное ухо своего питомца независимо от того, насколько уместна терапия.В результате домашнее животное часто представляется ветеринару спустя много времени после того, как заболевание было установлено, что усложняет диагностику и лечение для всех. Кроме того, в наш офис иногда звонят и спрашивают, не могли бы мы выдать ушные лекарства без обследования. Конечно, это менее затратно, но только в краткосрочной перспективе, если только это не продолжение недавней терапии.

В дополнение к визуальному осмотру вертикального и горизонтального слухового прохода и связанной с ним структуры, а также клинической картины, оценка пациента включает цитологическое исследование.Это означает, что нужно осторожно провести мазок из слухового прохода для исследования материала под микроскопом. Этот образец ткани окрашивают или смешивают с минеральным маслом, регистрируют и оценивают количество и характеристики бактерий, дрожжей, лейкоцитов и паразитов. Кроме того, если требуется бактериальный посев, для сдачи берут отдельный мазок.

БЕЛЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ (WBC или ЛЕЙКОЦИТЫ)

Нормальные слуховые проходы не содержат лейкоцитов. Они присутствуют только в результате инфекции, которая может быть результатом изъязвления или экссудативного воспаления эпителиальной выстилки наружного канала или, что очень важно, распространения из барабанной полости сопутствующего среднего отита.Часто они отсутствуют даже при разрастании организмов на эпителиальной выстилке наружного канала. Их присутствие способствует назначению системных антибиотиков, а наблюдение за их исчезновением указывает на улучшение. Редкое исключение — это иммуноопосредованное кожное заболевание, называемое Pemphigus foliaceus (среди прочего), характеризующееся стерильными (т. Е. Без бактерий) пустулами.

Пациенты, страдающие от боли, часто не позволяют выполнять эти процедуры, пока они находятся в сознании. Таким образом, иногда требуется общая анестезия.В это время может быть назначено дополнительное обследование и лечение, такое как диагностика среднего уха, промывание, визуализация, биопсия, удаление инородного тела.

ПРИЧИНЫ ВНЕШНЕГО ОТИТА.

Мы можем классифицировать причины как основное состояние или первичную причину, предрасполагающие причины, постоянные причины.

ПЕРВИЧНЫЕ причины могут включать в себя любые из множества паразитов, инородные тела, аллергии, эндокринные заболевания и иммунные заболевания. Последнее может быть особенно подозрительным при наличии в анамнезе ИМП или кожных инфекций.Это состояния, которые непосредственно приводят к развитию клинического заболевания.

Примечание. Неблагоприятный иммунологический ответ на безвредные экологические или диетические антигены (атопический дерматит и пищевая аллергия / пищевая непереносимость, соответственно) являются важными частыми первичными причинами наружного отита. Игнорировать их влияние ужасно необоснованно. Ой.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ могут включать анатомические состояния, такие как тяжелые висячие волосатые уши, узкие слуховые проходы, занимающие пространство ткани, такие как полипы, влажность от плавания или купания, раздражение от агрессивной техники чистки или лекарств.Это состояния, которые делают пораженных людей более восприимчивыми к развитию болезни и имеют более тяжелое заболевание, когда они поражены первичными причинами.

УСТОЙЧИВАЮЩИЕСЯ причины могут включать различные инфекционные агенты, которые устанавливаются, когда появляется возможность, либо нормальные жители, либо дополнительные мигранты из среднего уха. Это состояния, которые, будучи однажды установленными, могут поддерживать ухудшение или препятствовать разрешению даже после устранения основной причины.

ОПУХОЛИ, КИСТЫ, ПОЛИПЫ, УЗЛЫ, РОСТЫ.

Как доброкачественные, так и злокачественные заболевания поражают слуховые проходы собак и кошек. Они могут быть невинными или скрытыми жителями до тех пор, пока не будут раскрыты.

OTITIS MEDIA (воспаление среднего уха)

Диагностика и лечение OTITIS MEDIA. (Воспаление среднего уха)

(Обратите внимание, что у уха есть нарушения, связанные с его внешней, средней и внутренней географией. Состояние внутреннего уха — тема вне данного обсуждения.)

Как уже отмечалось выше, 15% случаев острого наружного отита и до 50-80% случаев хронического наружного отита имеют вторичное заболевание среднего уха.Это замечательно и требует решения, даже если это не кажется клинически очевидным. Действительно, неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, а только делает диагноз более загадочным. Барабан у собак, в меньшей степени у кошек, часто трудно увидеть, а если слуховой проход сужен, это может быть невозможно. Любой неадекватно обработанный внешний случай приведет к повреждению барабанной перепонки, ослаблению ее и, таким образом, более быстрому проникновению инвазии.

Кошки: могут возникать в результате распространения инфекции через евстахиеву трубу или в результате полипа через барабанную перепонку.Это может быть связано с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, а также с микоплазмами и бордетеллами, которые трудно изолировать. Бактериальная инфекция часто провоцирует скопление гноя и жидкого экссудата. Бедная кошечка.

Собаки: обычно в анамнезе имеется рецидивирующий или хронический наружный отит. При обследовании пациента с разорванной барабанной перепонкой и средним отитом в наружном слуховом проходе будут обнаружены выделения большого количества жидкости. Полезно отметить, что слизь не образуется в наружном слуховом проходе, а выводится из барабанной буллы среднего уха.Таким образом, наблюдение за слизью говорит о том, что барабанная перепонка, несомненно, разорвана. Их может быть так много, что они находятся по всей стороне и на макушке пациента. Кроме того, можно предположить, что у пациента с наружным отитом в течение 6-8 недель имеется средний отит.

Боль может вызывать тряску головой, нежелание жевать и негодование при пальпации основания уха. Если лицевой нерв поврежден, можно заметить сухость глаз или опущение губ / ушей / лица, а также последующее слюноотделение. Слух может быть недостаточным.Дренаж через евстахиеву трубу может мешать дыханию. Это может выявить устный осмотр, сосредоточенный на задней части рта.

Пока есть инфекция, отверстие в барабанной перепонке не заживает. При контролируемой, но не завершенной терапии барабан будет повторять свой вклад в поддержание состояния за счет утечки секрета. Фактически, он может полностью зажить, задерживая источник следующей вспышки болезни, о которой никто не может знать.

При подозрении на средний отит необходимо обследование барабанной перепонки (барабанной перепонки или TM).Это делается под газовой анестезией с помощью дыхательной трубки, потому что дренаж через слуховую трубу в носоглотку может быть опасным.

TM может иметь различный внешний вид. Он может быть целым или разорванным. В то время как нормальный вид перламутровый и полупрозрачный, аномальный может быть серым и непрозрачным. Жидкость может вызвать вздутие, а гной может быть желтым. В случае разрыва он может выглядеть как глубокая темная дыра.

Одним из способов определения проходимости ТМ является закапывание нагретого физиологического раствора с разбавленным флуоресцеиновым красителем в пораженное ухо пациента, находящегося под наркозом.Если он вылезет из носа или в горло — бинго.

Иногда бывает необходимо проколоть барабан у наркозависимого пациента. Процедура называется миринготомией. Это делается для снятия давления или для сбора клеточного мусора для исследования или для выращивания бактериальной культуры. Это делается после дезинфекции и сушки.
Ложное среднее ухо: внешнее давление на барабанную перепонку из-за аномальной ткани канала в сочетании со сниженной функцией слуховой трубы втягивает барабанную перепонку в среднее ухо.Этот полый палец наполняется мусором, из-за чего трудно слышать даже призывы к вкусным угощениям.

ОТТОКСИЧНОСТЬ. Несостоятельная барабанная перепонка позволяет жидкости просачиваться в среднее ухо. Причиной его пониженной функции часто является едкий характер воспаленных выделений наружного уха. Кроме того, многие лекарства, вводимые в ухо, в том числе принимаемые внутрь и путем инъекций, повреждают структуры и, следовательно, функции среднего и внутреннего уха. В результате возникают глухота, головокружение и нарушение равновесия.Безопасно использовать только некоторые антибиотики, несколько противогрибковых средств, некоторые препараты кортизона и несколько чистящих средств.

ХИРУРГИЯ УХА

Лечение не гарантируется. Иногда, к сожалению, при терминальном отите требуется хирургическое вмешательство. Хирургические методы включают латеральную резекцию ушного канала (LECR), абляцию вертикального ушного канала (VECA), полную абляцию ушного канала (TECA) + боковую остеотомию буллярного канала (LBO). Значительная потеря слуха — предсказуемое сопровождение TECA / LBO.На этой стадии заболевания часто предлагают КТ или МРТ. Наиболее частой причиной осложнений является невозможность определить и устранить основную причину заболевания. Выздоровление может быть затруднено, если воспаление, разрастание тканей и дистрофический кальциноз захватывают лицевой нерв, проходящий рядом с местом соединения наружного канала и барабанной полости. Неполное удаление секреторного эпителия может привести к образованию свищей. Хроничность и тяжесть заболевания могут нарушить архитектуру среднего уха, поэтому хирургические ориентиры трудно идентифицировать, а риск хирургического вмешательства повышается.Конечно, инфекция всегда является потенциальным посетителем. Эти операции обременительны и сложны и не для слабонервных или слабонервных. Достаточно.

Инфекции уха у собак — причины, симптомы, лечение и профилактика

Написано доктором Эндрю Миллером MRCVS Доктор Эндрю Миллер MRCVS — опытный ветеринар, работающий в этой области более 10 лет после окончания Бристольского университета. Энди проверяет факты и пишет для Pure Pet Food, одновременно работая ветеринаром на полную ставку. Pure Pet Food — это эксперты в области здорового корма для собак и собак, о которых сообщают такие средства массовой информации, как BBC, Good Housekeeping и The Telegraph.Сотрудничая с высококлассными ветеринарами и диетологами, Pure Pet Food меняет корм для собак к лучшему.

Если вы подозреваете, что ваша собака страдает от надоедливой ушной инфекции, всегда лучше в первую очередь обратиться за советом к ветеринару. Однако есть профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск повторных и новых хронических инфекций.

Типы ушных инфекций у собак

Существует три типа ушных инфекций, на которые следует обращать внимание владельцам собак: наружный, средний и внутренний отит.Наружный отит является наиболее распространенным и вызывает воспаление, которое поражает клетки, выстилающие внешнюю / видимую часть ушного канала вашей собаки. Этот тип инфекции возникает, когда наружное ухо заражается дрожжевыми, кокковыми или палочковыми бактериями. К счастью, наружный отит легко поддается лечению и лечению, но с ним следует обращаться срочно, чтобы предотвратить развитие инфекции в более тяжелые формы среднего или внутреннего отита.

Средний отит — это воспаление средней части уха, которое может инфицироваться бактериями, дрожжами или грибками.У некоторых собак с наружным отитом также может развиться средний отит из-за распространения инфекции или проникновения постороннего предмета в барабанную перепонку.

Внутренний отит — это третий тип ушной инфекции, который определяется воспалением / инфекцией внутреннего уха. Обычно это вызвано нерешенным средним отитом, который распространяется и становится все хуже. Инфекции внутреннего уха обычно вызываются бактериями, но также могут быть виноваты грибки / дрожжи.

Причины ушной инфекции у собак

Есть несколько причин, по которым у вашей собаки может развиться ушная инфекция — одни легче идентифицировать, чем другие.

Первая возможная причина — попадание воды в слуховой проход после купания, ухода за шерстью или плавания. Избыточная влажность и влажная влажная среда стимулируют рост в слуховом проходе противных микроорганизмов, что может привести к инфекции.

Собаки, которые уже страдают пищевой или экологической аллергией, могут быть более предрасположены к ушным инфекциям. Аллергия вызывает микроскопическое воспаление, которое способствует разрастанию бактериальных или дрожжевых организмов на коже вашей собаки. Пока по теме; пищевая аллергия и повышенная чувствительность также могут быть причиной ушных инфекций, однако дрожжи в рационе вашей собаки не вызывают дрожжевую инфекцию.Если вы подозреваете, что это может быть причиной, проконсультируйтесь с ветеринаром и попробуйте соблюдать строгую гипоаллергенную диету в течение нескольких недель, чтобы увидеть, уменьшит ли это симптомы у вашей собаки.

Вы также должны помнить, что ушные инфекции иногда могут быть результатом того, что ваша собака постоянно трет и царапает себя, поэтому, если вы заметили такой тип поведения, лучше принять профилактические меры, прежде чем возникнут дальнейшие осложнения. Хронические ушные инфекции могут перерасти в инфекцию внутреннего уха, если повреждена барабанная перепонка, так как это позволяет бактериям перемещаться вниз во внутреннее ухо.

Если кажется, что инфекция попала только в одно ухо, это может означать, что ухо заблокировано опухолью или инородным телом. Ваш ветеринар возьмет образец мазка из уха, чтобы попытаться определить причину, ища распространенные микробы, такие как клещи или ушные клещи, которые могут быстро передаваться между собаками. Собаки, страдающие эндокринными нарушениями, также могут быть более восприимчивыми к ушным инфекциям. Вы также должны иметь в виду, что не в каждом случае можно определить основную причину.

Симптомы инфекции уха собаки

Наблюдение за симптомами вашей собаки — хороший показатель того, страдает ли она от ушной инфекции.Первым признаком ушной инфекции у собак является скопление ушной серы или густые темные или желтые выделения из слухового прохода, которые могут быть красными или опухшими с небольшими шишками. Вы также можете заметить неприятный запах из уха.

Ваша собака может чесать, тереть или качать головой чаще, чем обычно. Еще один симптом, на который следует обратить внимание, — это ваша собака, которая часто наклоняет голову набок или у нее меньше энергии, чем обычно. Все это признаки острой ушной инфекции.

Признаком инфекций среднего или внутреннего уха (среднего и внутреннего отита) является то, что ваша собака часто наклоняет голову набок, как при острой инфекции уха.Вы также можете заметить некоторые более серьезные симптомы, такие как слюнотечение, тошнота, анорексия, потеря способности правильно жевать, потеря равновесия, проблемы со слухом, быстрые движения глаз и хождение по кругу. Если вы заметили какие-либо из этих более серьезных симптомов, вам следует в срочном порядке записаться на прием к ветеринару, чтобы он мог провести соответствующие тесты.

Наших ветеринаров часто спрашивают, заразны ли ушные инфекции у собак, и ответ отрицательный. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваша собака взаимодействует с другими собаками, когда они страдают от ушной инфекции.

Однако собаки могут заразиться ушными клещами от других собак или из окружающей среды, что вызывает некоторые из тех же симптомов, что и обычная ушная инфекция. Невооруженным глазом обычно не видно ушных клещей, поэтому ветеринару нужно будет осмотреть уши вашей собаки с помощью отоскопа, чтобы определить, присутствуют ли они.

Лечение ушных инфекций у собак

Внешний отит или острые ушные инфекции должны быть относительно легко вылечены после того, как ваша собака начнет лечение, рекомендованное ветеринаром.Скорее всего, это можно вылечить с помощью безрецептурного чистящего средства и обработать инфицированное ухо / я ушными каплями, отпускаемыми по рецепту. Большинство ушных инфекций необходимо лечить с помощью отпускаемых по рецепту капель, которые обычно содержат стероид, антибиотик и противогрибковое средство. Чем раньше вы устраните инфекцию, тем быстрее исчезнут симптомы или полностью исчезнут симптомы.

Вы должны быть очень осторожны при чистке ушей вашей собаки, чтобы не усугубить проблему. Продолжайте читать, чтобы узнать, как правильно чистить уши вашей собаки.Важно помнить, что невылеченная инфекция наружного уха может распространиться на внутреннее или среднее ухо.

Более серьезные инфекции, такие как externa media и interna, будут лечиться дольше и, вероятно, будут лечиться пероральными антибиотиками или противогрибковыми средствами. Вашей собаке также может потребоваться лечение оральным стероидом. Если в результате ушной инфекции вашей собаки развились более сложные симптомы, такие как рвота, тошнота или анорексия, ветеринар может порекомендовать отдельное лечение, чтобы помочь разрешить эти конкретные симптомы.

При очень тяжелых инфекциях внутреннего уха, если ваша собака не ест и не пьет должным образом, ветеринар может порекомендовать ее госпитализировать и сделать капельницу для внутривенного введения жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Некоторым собакам с хроническими повторными инфекциями внутреннего уха может потребоваться операция.

Если инфекция была вызвана основной пищевой или экологической аллергией, вам следует поговорить со своим ветеринаром о том, как лечить саму аллергию, чтобы избежать воспаления или инфекции в ушах в будущем.

Как предотвратить ушные инфекции у собак

Как гласит старая пословица, профилактика лучше лечения.Один простой шаг, который вы можете предпринять для предотвращения ушных инфекций у собак, — это держать их уши как можно более сухими. Убедитесь, что вы сушите уши собаки осторожно и тщательно после ухода за шерстью, купания или плавания.

Вы также должны содержать уши вашей собаки в чистоте, насколько это возможно, очищая их дома, используя безрецептурный одобренный ветеринаром чистящий раствор. Следуйте этим простым шагам, чтобы убедиться, что уши вашей собаки чистые.

• Ветеринары-эксперты Pure Pet Food рекомендуют выдавливать раствор в слуховой проход.Будьте осторожны, не позволяйте аппликатору раствора касаться уха вашей собаки, когда вы распыляете его.
• Очень осторожно помассируйте основание уха в течение примерно 30 секунд.
• Затем используйте впитывающую марлю, чтобы протереть слуховой проход (стараясь не зайти слишком глубоко). Вы также можете использовать ватный диск для чистки внешнего уха, но не используйте его внутри уха, так как он может оставить после себя нежелательный мусор.

Мы рекомендуем чистить уши вашей собаки не реже одного раза в месяц, но вам следует подумать о более частой чистке, если уши вашей собаки часто намокают, например, во время плавания.Вам также следует избегать продуктов, содержащих агрессивные вещества, такие как уксус, спирт и перекись водорода, которые могут вызвать раздражение и воспаление ушных проходов вашей собаки. Имейте в виду, что чрезмерная чистка также может вызвать ушные инфекции, поэтому обратитесь к ветеринару за советом, если вы не знаете, как часто нужно чистить уши вашей собаки.

Здоровая, натуральная диета, богатая витаминами, питательными веществами и минералами, также поможет укрепить иммунную систему вашей собаки на случай будущих инфекций. Ассортимент Pure Pet Food также полезен для собак, страдающих различными видами пищевой аллергии, с рецептами, подходящими для наиболее распространенных аллергий.

Если у вашей собаки признаки ушной инфекции или проблемы с ухом, вам следует как можно скорее обратиться за советом к ветеринару, чтобы предотвратить ухудшение состояния и как можно раньше решить проблему.

Какой корм для собак лучше всего при ушных инфекциях?

Поскольку собаки, страдающие аллергией, более склонны к инфекциям уха, кормление их питательной диетой, исключающей раздражающие добавки и аллергены, является отличным первым шагом. На самом деле, некоторые пищевые аллергии могут даже вызывать ушные инфекции, поэтому лучший корм для собак от аллергии на уши будет содержать полноценное питание для поддержания их здоровья, при этом избегая ингредиентов, которые, как вы знаете, могут вызвать недомогание вашего щенка.Отличный способ убедиться, что ваша собака не ест все, на что у нее аллергия, — это покупать индивидуальный корм.

Предотвратить аллергию невозможно, потому что трение и расчесывание зудящей кожи может вызвать инфекции. Вот почему многие ветеринары предлагают попробовать корм для собак без зерна от ушных инфекций, поскольку пшеница является распространенным аллергеном и может вызвать как кожные, так и ушные инфекции.

Существуют и другие ингредиенты, которые могут вызывать заболевание вашего питомца, и ветеринар может посоветовать гипоаллергенную диету для борьбы с повторными инфекциями.Но многие щенки отмечают фантастическое улучшение своего здоровья и уменьшение раздражения при употреблении Pure. Pure предлагает рецепты без злаков, и наши планы разработаны специально для вашего щенка, чтобы ему больше не пришлось беспокоиться о том, чтобы съесть известный аллерген.

Например, французу Бею не повезло с гипоаллергенной пищей, но в течение нескольких недель после запуска Pure ее кожа и живот успокоились и значительно улучшились.