Розовый лишай у кошек фото признаки и лечение: Стригущий лишай у кошек: как выглядит и чем лечить — Здоровье Животных

Лишай у кошек, фото, признаки и лечение

Дерматофития или лишай у кошек — это заболевание, вызываемое микроскопическими грибками-дерматофитами (Microsporum canis, Microsporum gypseum, или Trichophyton mentagrophytes). Наиболее частой причиной дерматофитии у кошек является вид Microsporum canis, общий также для собак и человека. Споры дерматофитов могут сохраняться как на шерсти зараженных животных, так и в окружающей среде до 18 месяцев, поэтому план борьбы с лишаем обязательно включает в себя обработки помещения, в котором живет кошка.

Дерматофиты — общее название для всех грибков, вызывающих лишай у кошек, то есть поражающих объекты, содержащие кератин — поверхностные слои кожи, шерсть и когти. Такие поражения практически никогда не зудят (если нет развития вторичной микрофлоры), часто выглядят просто как залысины. 

Кошки заражаются при контакте друг с другом, с собаками и другими животными (лишай встречается у морских свинок, и по некоторым данным даже у ежей).

Наиболее сложно бороться с лишаем в условиях скученного содержания кошек, в приютах или питомниках, так как заражение может происходить при контакте с окружающей средой, в которой споры грибов сохраняются до полутора лет.

Microsporum gypseum обитает в почве, поэтому кошки, которые могут гулять на даче или на самовыгуле, также могут заразиться при охоте на грызунов и копании земли. 

У кошек часто наблюдается носительство спор, но клинически заболевание никак не проявляется. При этом они могут заражать других животных и человека и контаминировать (загрязнять) среду спорами грибков. Даже если подобранная кошка выглядит абсолютно чистой, с хорошей, густой шубкой и без каких-либо следов поражений кожи или шерсти, она все равно может быть носителем лишая и заражать других питомцев или людей, особенно категории со сниженным иммунитетом — пожилые люди, дети.

Если вы подобрали котенка или взрослую кошку с улицы, то определить »на глаз», есть ли у нее лишай, невозможно. На фото котенок с лишаем, однако визуально это нельзя заметить. Животное необходимо исследовать на наличие спор. Для этого необходимо обратиться в ветеринарную клинику, где возьмут посев на дерматофиты, а также исследуют шерсть под микроскопом. Иногда одной трихоскопии бывает достаточно для постановки диагноза.

Само заболевание с появлением клинических признаков чаще всего проявляется у молодых животных, либо у животных, с ослабленным иммунитетом (пожилые, перенесшие тяжелое заболевание или травму, пораженные вирусами лейкоза или иммунодефицита кошек, и т.д.) Существует много других причин, которые могут привести к кожным поражениям, кроме лишая, поэтому кошки требуют тщательной диагностики специалистом. 

В зависимости от вида грибка, который вызывает лишай, он может называться микроспория или трихофития. Различных разновидностей лишая у кошек, в отличие от людей, не выделяется — если у людей есть классификация поражений по локализации или по виду, вызывающему заражение (мокнущий, розовый, опоясывающий, отрубевидный лишай и так далее), то в ветеринарной дерматологии она не применима. Даже знакомый многим стригущий лишай — на самом деле просто народное название, появившееся потому, что при лишае шерсть словно выстригается небольшими площадями. 

У молодых животных легкая форма лишая может проходить самостоятельно за 2-4 месяца, однако все это время животное будет носителем и может заражать других питомцев и членов семьи. Поэтому необходимо лечение, и достаточно длительное, иногда продолжительностью более года, чтобы полностью избавиться от спор лишая. 

Пораженные участки могут дополнительно поражаться вторичной микрофлорой, которая уже может вызывать зуд, или другими видами эктопаразитов, поэтому запускать лишай у кошки в ожидании, что он пройдет самостоятельно, не рекомендуется.

Характерным признаком являются участки алопеции (облысения), так как грибы поражают луковицы волос и их гифы прорастают на всю длину волоса, разрушая его. На коже могут появиться покрасневшие шелушащиеся округлости. У кошек чаще всего поражаются уши. Это наиболее типичные признаки трихофитий, однако лишай может проявляться многообразно, на любом участке тела как в виде безволосого шелушащегося участка, так и в виде сыпи, корочек и других поражений.

Практически всегда лишай не сопровождается зудом, если кошка активно расчесывает или разлизывает место поражения, то его происхождение скорее всего не связано с дерматофитами, либо есть вторичное поражение. 

Если питомец недавно контактировал с большим количеством кошек, или дома появился новый житель, подобранный с улицы — как кошка или котенок, так и собака или щенок, вероятность лишая становится выше. Косвенным признаком можно считать и появление аналогичных мест облысения у других питомцев, а так же розовых пятен на коже у людей. 

Вероятность заражения лишаем у других животных и человека с хорошим иммунитетом невысока.

Первичная диагностика заключается в трихоскопии (исследовании под микроскопом образца шерсти кошки). Для определения вида гриба, либо при отрицательном результате трихоскопии берется бак посев.

Исследование с помощью Лампы Вуда (осмотр шерстного покрова под специальными освещением с целью выявить пораженные волосы, при этом освещении пораженная спорами грибка шерсть кошки будет светиться зеленым) используется для контроля лечения, либо для подтверждения диагноза. Окончательный диагноз только с помощью лампы Вуда ставить нельзя, так как характерным образом светятся только грибы рода Microsporum (и то не все штаммы), другие возбудители лишая (трихофиты) таким исследованием не выявляются.

Видео интервью с ветеринарным дерматологом о лишае у кошек:

 

Лечение дерматофитии при обширных поражениях долговременное и трудоемкое. Оно включает в себя прием антимикотиков внутрь, местные обработки (мытье шампунями, наружные антигрибковые средства), а также обработку среды. Лечить нужно всех животных, находящихся в близком контакте с больным. Как правило, в неосложненных случаях и для бессимптомных животных хватает местных обработок (мытье шампунями). Окончание лечения определяется двумя отрицательными посевами с интервалом в месяц.

Очень важно проводить оба посева до прекращения обработок. Можно понять владельцев, которым тяжело постоянно обрабатывать всех питомцев и квартиру специальными средствами, когда на кошке уже нет никаких следов лишая. Однако его споры очень устойчивы, и если прекратить лечение и обработки поверхностей раньше времени, то достаточно быстро будет рецидив. Причем симптомы могут повторно возникнуть уже не на кошке, а на детях или пожилых родственниках.

Вакцина Вакдерм, которую, к сожалению, достаточно широко применяют как владельцы, так и некоторые врачи, не имеет доказанной эффективности, и даже в некоторых случаях вызывает усиление клинических признаков. Распространенные случаи выздоровления после применения »вакцин от лишая» связаны со спонтанным самоизлечением, что для данной группы заболеваний — явление распространенное и описанное.

Применение иммуностимуляторов в лечение лишая при проведении рандомизированных исследований также не показало никаких результатов.

Лишай у домашних кошек: симптомы и лечение

Заболевание кожи,требующее особого внимания

Лишай у кошек — кожное заболевание, которое может носить как инфекционный характер, когда его вызывают патогенные микроорганизмы, так и неинфекционный, начинающийся из-за аллергических реакций. Легче всего им заражаются питомцы с низким иммунитетом. Как правило, это кошки до года, у которых он еще не сформировался, и пожилые животные, у которых он ослаблен.

В статье Vet.firmika.ru мы расскажем о признаках лишая, как отличить его от болезней со схожей симптоматикой, как правильно диагностировать и лечить. В конце текста читайте о профилактике заболевания.

Как распознать лишай у кошки

Главный признак, по которому можно распознать кошачий грибковый лишай — у питомца на теле обнаруживаются округлые залысины. Первые симптомы возникают через 4 дня или даже через несколько месяцев после контакта с зараженными особями или предметами.

В зависимости от типа микроорганизмов клиническая картина заболевания может немного различаться. Перечислим общие наиболее характерные признаки заражения:

• Облысение локальных участков;
• Воспаление на обнажившейся коже;
• Кровоточащие ранки в месте поражения;
• Чешуйки кожи в виде белесого налета на пораженном участке;
• Пузырьки в центре и по краям залысин.

В какие сроки болезнь может перейти в открытую фазу, зависит от иммунитета вашего любимца. Чем меньше сопутствующих заболеваний, тем дольше организм будет сопротивляться инфекции.

Гормональные причины облысения

Помимо инфекционного заболевания есть еще одна причина выпадения волос — это проблемы с гормонами. Они дают похожие симптомы, поэтому только врач сможет назвать истинную природу патологии и назначить правильную терапию.

Залысины на брюшке и боках возникают, если очень интенсивно вырабатывается эстроген. По всему телу шерсть выпадает при нарушении функции щитовидной железы. При излишней выработке кортизона шерсть симметрично выпадает везде кроме шеи и головы.

Виды лишая у кошки и способы его лечения

Дерматолог выбирает терапию в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших заболевание. Если это грибковая инфекция, прописывают таблетки, мази и шампуни. Чтобы снять аллергическую реакцию, применяют антигистаминные препараты в таблетках и мазях.

Специфика и лечение стригущего лишая

Стригущий лишай появляется из-за грибков рода микроспория и трихофития, поражающих кожу, шерсть и когти. Возбудители устойчивы к солнечному свету и высоким температурам, сохраняют свои свойства во внешней среде и почве несколько лет. Они проявляют себя одинаково, поэтому у болезни общее название — стригущий лишай. Он очень заразный и передается от животного к человеку и обратно.

Кошка заражается при контакте с больным сородичем или зараженными предметами. Зверек может быть носителем спор, то есть быть инфицированным, но не иметь симптомов. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение назначают в зависимости от тяжести болезни. На начальной стадии достаточно использовать мази и шампуни со специальными компонентами. В запущенных случаях применяют комплексный подход, который включает таблетки, вакцинацию, лечебные мази и шампуни. Таблетированные препараты часто вызывают побочные эффекты, но на поздних стадиях без них не обойтись. Какие таблетки помогут вашему питомцу, решает только дерматолог.

Особенности розового лишая у кошки

Природа розового лишая может быть инфекционной и аллергической. В первом случае кошки заражаются при плохом иммунитете, во втором он часто передается по наследству.

Распознать заболевание можно по розовым проплешинам на шерсти. Чаще всего они расположены на спине и шее питомца. Со временем пятна увеличиваются, а рядом наблюдаются новые меньшего размера.

Поражение сопровождается сильным зудом. Но оно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение полутора-двух месяцев. Большое внимание при этом уделяют повышению иммунитета кошки, чтобы она могла справиться с болезнью.

Для человека заболевание практически не опасно. Он может заразиться от животного только при очень плохом состоянии здоровья.

Разноцветный кошачий лишай

Источник заражения разноцветным лишаем — дрожжеподобные грибки Pityrosporum, которые развиваются только в истощенном организме. При этом кожа у кошки почти не зудит и не чешется. Человеку болезнь не передается.

После инкубационного периода у кошки появляется пятно желтого, коричневого или розового цвета. Через 2-5 дней возникают новые залысины неправильной формы, которые затем сливаются в одну. Поверхность пятен может быть гладкой или покрытой чешуйками. Поэтому поражение называют еще и отрубевидным. Если инфекция попала на коготь, то деформирует его.

Микроорганизмы размножается в наиболее теплых и влажных местах: на брюшке, промежности, между пальцами, в ушах, в области носа. При похолодании заболевание, как правило, проходит самостоятельно. Кошка заражается вновь, если ее иммунитет ослабевает.

Для проведения терапии используют противогрибковые препараты и средства, повышающие иммунитет.

Мокнущий лишай у домашней кошки

Причина мокнущего лишая — гормональные отклонения. Заболевание появляется у ослабленного питомца. На теле возникают влажные красные пятна разного размера с белыми пузырьками. Температура пораженных участков выше, чем здоровых тканей. Когда пузыри лопаются, из них вытекает жидкость, из-за чего инфекция распространяется быстрее. Процессы, которые сопровождают заболевание, вызывают у кошки сильные болевые ощущения.

Для лечения применяют подсушивающие мази, которые назначает врач-дерматолог. Если терапия подобрана правильно, симптомы исчезнут через 7-10 дней. Человек не может заразиться мокнущим лишаем от своего питомца, поскольку заболевание носит неинфекционный характер.

Профилактика кошачьего лишая

Споры грибка — это начальная фаза его развития. Они находятся в почве, на теле уже больного животного, на необработанных поверхностях и очень заразны, но быстро погибают от хлоргексидина и мирамистина. Когда питомец возвращается с улицы, то необходимо вымыть его лапы и обработать поверхность, с которой он соприкасался.

Занести микроорганизмы в помещение можно и с грязной обувью. Поэтому ее тоже необходимо обработать. Не трогайте питомца грязными руками. Старайтесь, чтобы кошка не соприкасалась с уличной одеждой и не обнюхивала ее.

Следите за тем, чтобы питание домашней любимицы было сбалансированным. От этого зависит, справится ли ее иммунитет с поражением.

Если ваш питомец часто болеет и у него нет прививок, не выпускайте его на улицу.  Вакцину от инфекции делают котятам с полуторамесячного возраста, но многие животные тяжело ее переносят, поэтому сначала проконсультируйтесь с ветеринаром.

Полезные разделы по теме статьи

В этих разделах вы узнаете, как уберечь кошку от лишая:

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru.

Лишай у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лишая у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Лишай – это часто встречающееся дерматологическое заболевание, характеризующееся возникновением различного вида пятен на коже. Лечением данной болезни занимаются врач-дерматолог.

Описание заболевания

В зависимости от разновидности лишая высыпания могут быть сухими или мокнущими, бледно-розовыми или ярко-красными. Чаще всего болезнь поражает спину, лицо и грудь ребенка (именно на этих участках находится наибольшее количество потовых желез). Заболевание имеет инфекционное происхождение и вызывается вирусами или грибками. Наиболее часто болезнь проявляется в весенне-летний сезон, когда на улице тепло и влажно.

На данный момент известно большое количество разновидностей лишая. Многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Именно поэтому при любых подозрениях на инфекционное заболевание необходимо незамедлительно показать больного квалифицированному специалисту.

Симптомы лишая

Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются 5 наиболее распространенных вариантов лишая: розовый, разноцветный, красный плоский, стригущий, опоясывающий.

• Проявления розового лишая.

  Данный вид характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета диаметром 3-4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения бляшки на коже ребенка образуются множественные дочерние высыпания. Розовый лишай часто поражает спину, плечи и живот ребенка. Нередко локализация сыпи приходится на естественные складки и изгибы.

• Симптомы разноцветного лишая.

  Разноцветный лишай, как правило, возникает на волосистой части головы ребенка или верхней половине туловища. Это одна из немногих разновидностей, поражающих лишь верхний слой эпидермиса и не передающихся контактным путем. В самом начале течения заболевания лишай можно заподозрить по возникновению небольших пятен розового, желтого или коричневатого цвета. Затем появившиеся пятна постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай получил свое название благодаря отличительной особенности: очаговые высыпания с течением времени способны менять цвет, становясь темно-коричневыми или темно-бурыми пятнами. Помимо этого у данной формы есть еще одна отличительная особенность – кожные элементы не сопровождаются зудом или жжением кожи, а поэтому не доставляют ребенку особого дискомфорта.

• Проявления красного плоского лишая.

  При данной форме на слизистых оболочках или коже ребенка возникают чешуйчатые пятна яркого красного или темно-бурого цвета. Болезнь можно определить по сильному зуду, значительно снижающему качество жизни ребенка и по характерным впадинам в середине каждого высыпания. В большинстве случаев образования локализуются на коже в области природных сгибов, животе и спине. После выздоровления на месте высыпаний могут оставаться длительно непроходящие пигментные пятна.

• Клиническая картина стригущего лишая.

  Стригущий лишай – самая встречающаяся форма заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и самих волосах. Кожа поражается красноватыми пятнами округлой формы, сопровождающимися шелушением и зудом. Если лишай поражает кожу головы, это сопровождается возникновением довольно большого очага облысения, на краях которого волосы обламываются на уровне в 0,5-1 см от дермы (принимая подстриженный вид). Кроме основного образования могут возникать множественные небольшие очаги поражения.

• Симптомы опоясывающего лишая.

  Данная форма преимущественно возникает у подростков более старшего возраста, ранее перенесших ветряную оспу. До появления кожных высыпаний у больного появляются следующие симптомы: слабость, сонливость, озноб, повышение температуры тела до субфебрильных значений. Нередко начало болезни путают с гриппом или ОРВИ.

Спустя несколько дней на коже ребенка в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей возникают множественные высыпания, наполненные прозрачным жидким содержимым. Затем пузырьки подсыхают, темнеют, покрываясь корочками.

Причины лишая

Главная причина образования лишая связана с проникновением в организм вирусной или грибковой инфекции. Однако сам процесс заражения до конца так и не изучен. Ученым остается неизвестным, почему далеко не все дети (даже те, кто входит в группу риска) болеют лишаем.

Несмотря на это выделяются факторы, повышающие риски возникновения заболевания у ребенка:

• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• подверженность стрессам;
• снижение иммунитета;
• наличие инфекционных воспалительных процессов;
• авитаминоз;
• аллергические реакции;
• повышенное потоотделение;
• наследственная предрасположенность.

Заражение детей чаще всего происходит в местах массового скопления людей: в детском саду, школе, летнем лагере, общем бассейне. Также частой причиной развития лишая является контакт с домашними или уличными животными, после которого не были соблюдены правила личной гигиены.

У каждой формы лишая имеются конкретные причины возникновения. Так, у розового лишая четко прослеживается инфекционно-аллергическая природа. Опоясывающий развивается вследствие попадания в организм различных видов вируса, стригущий и разноцветный – грибков.

Диагностика лишая

Дерматологи медицинского центра «СМ-Доктор» имеют многолетний опыт диагностики и лечения детей, заразившихся лишаем. Современные методики обследования и высокотехнологичное оборудование позволяют специалистам выявить форму и особенности течения заболевания еще при первом посещении клиники.

На первичном приеме врач беседует с ребенком и его родителями, выслушивает жалобы, старается определить факторы, которые способствовали возникновению кожной патологии (контакты с уличными животными, зараженными людьми и др.). Затем специалист переходит к визуальному осмотру, в процессе которого оценивает размеры образований, их цвет, форму и месторасположение.

После установления предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные исследования для его подтверждения:

• микроскопическое исследование соскоба высыпаний;
• йодную пробу Бальцера;
• люминесцентную микроскопию Вуда;
• тест на симптоматику Бенье.

Помимо этого определить наличие в организме воспалительного процесса поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение лишая

Особенности лечения лишая определяются его видом, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, ребенку могут назначаться противогрибковые, антигистаминные или противомикробные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы. Непосредственно на очаг поражения рекомендуется наносить противозудные и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов.

Помимо этого в лечении лишая хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, криотерапия, УФ-облечение и др.

Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье и полотенца необходимо специальным образом обрабатывать или менять на новые. Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил личной гигиены, укреплении иммунной системы и поддержании чистоты в доме.

Диагностика и лечение лишая в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Обращайтесь к дерматологам «СМ-Доктор» в удобное время!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение грибка трихофитии у кошек: признаки микроспории

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Лишай у кошки: причины возникновения и лечение

Лишай — это собирательный термин нескольких кожных заболеваний, которые являются следствием аллергии, ослабленного иммунитета, грибковой или бактериальной инфекции. Данное заболевание очень заразное и при несоблюдении должной гигиены инфекция передается от больного животного не только к здоровому, но и к человеку.

Определить возникновение лишая у животного можно по следующим признакам:

• Шерсть животного теряет здоровый блеск (тускнеет), становится ломкой.
• Появление на коже мелких пузырьков, которые со временем покрываются коркой и шелушатся.
• В месте высыпания происходит выпадение волос.

Вследствие сильного зуда питомец активно расчесывает место высыпания, тем самым распространяя лишай на другие участки тела.

Причины возникновения лишая

Грибы, вызывающие развитие лишая, могут находиться в траве, грунте, шерсти других животных, и являются очень жизнеспособными. В основном лишаю подвержены уличные коты. Однако, домашнего кота может заразить хозяин, который принес инфекцию на поверхности своей одежды или подошвах обуви.

Инфекция не служит серьезной угрозой для взрослого кота с хорошим иммунитетом. Если же животное пережило большой стресс, то риск возрастет.

Больше всех инфекции подвержены котята, так как их иммунная система еще не сформировалась. Также в зоне риска находятся животные, имеющие иные патологии. Некачественное питание, раны и ссадины на коже питомца – все это только способствует заражению лишаем.

Разновидности лишая и их симптомы

Знание видов и присущей им симптоматики позволит ветеринару наиболее полно и точно назначить лечение для скорейшего выздоровления любимца.

Стригущий

Первый признак стригущего лишая — беспокойство и постоянное почесывание животным одной зоны. В этом месте на коже появляются небольшие шелушащиеся пятна, покрытые корочками. Шерсть над ними начинает выпадать, и в облысевших местах виднеется красноватая кожа. Без лечения пятна покрываются серыми струпьями и распространяются по всему телу.

Отрубевидный

На пораженном появляется маленькое бледное пятно овальной формы. Минуя несколько дней, оно разрастается и сливается с соседними. Если же заражению подверглась лапка животного, то инфекция может перейти на коготь и привести к его деформации. При всем это кот практически не страдает от зуда, а пятна могут исчезнуть при понижении температуры окружающей среды.

Розовый лишай

Характеризуется появлением розовых округлых пятен диаметром в 1,5-2 сантиметра. Пятна гладкие и шелушатся по краю. Часто они возникают на животе, внутренней стороне бедер и в паховой области. Зуд может быть очень слабым или совсем отсутствовать. Но если заняться лечение, они могут инфицироваться и привести к таким серьезным последствиям, как повышение температуры, боль в суставах и воспаление лимфоузлов.

Мокнущий лишай

Проявляется в виде красных пятен с мелкими пузырьками, при прикосновении к которым питомец испытывает боль. Кожа вокруг пятен становится горячей. При разрыве пузырьков жидкость вытекает и инфицирует здоровые ткани, а на месте разрыва образуется корка.

Диагностика

При первом же визите ветеринар узнается у хозяина, что беспокоит животное и осматривает при помощи лампы Вуда, в флуоресцентных лучах которой зараженные участки светятся зеленым.

В ходе микробиологического анализа определяется возбудитель инфекции. Для него производится соскоб с пораженного участка и помещается в питательную среду, после чего идет исследование выращенной микрофлоры под микроскопом. Метод считается наиболее достоверным, но требует времени (до 3 недель).

Лечение

Лечение лишая зависит от формы и характеры протекания болезни. Во многих случаях достаточно надеть на кошку защитный воротник для предотвращения вылизывания и вовремя обрабатывать пораженные участки кожи мазями, в тяжелых – комплексная терапия с применением таблеток, уколов и наружных средств.

Пораженные участки восстанавливаются в течение 2 недель, но полное выздоровление наступает через 4-6 недель при точном соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Стригущий лишай

В борьбе со стригущим лишаем помогают таблетки и уколы, наружные мази и противогрибковые спреи. Для лучшего контакта лекарства с кожей шерсть вокруг зараженного участка кожи сбривают.

Розовый

Легкая форма розового лишая может не потребовать специального лечения. Для выздоровления достаточно скорректировать питание животного, принять карантинные меры и на несколько недель забыть о ванных процедурах. Чтобы избавить кошку от зуда применяют противоаллергические средства, нестероидные противовоспалительные, рекомендованные ветеринаром.

Мокнущий

Нередко возникновение мокнущего лишая провоцируют паразитарные инвазии и гормональные сбои. Лечение определяется по результатам. Ветеринарный врач может назначить препараты для коррекции гормонального фона или противопаразитарную схему. Снять внешние проявления болезни поможет обработка пораженных участков подсушивающими и противовоспалительными препаратами в виде мазей (дегтярной, салициловой, ихтиоловой или серной) 2-3 раза в день на протяжении 10-20 дней.

Применение воротника-воронки поможет предотвратить слизывание питомцем наружных средств.

Внимательный уход за животным, своевременное обращение к специалисту и выполнение всех назначенных им рекомендаций позволят быстро и с наименьшим дискомфортом поставить пушистого друга на все четыре лапы.

Розовый лишай у кошек — фото и как лечить

9205Администрация

Распространёнными недугами домашних животных могут являться проблемы с кожей. Чаще всего это бывают аллергические проявления и дерматиты. Но иногда ветеринары после осмотра дают не слишком радужные заключения о чём-то более серьёзном. Среди тяжёлых заболеваний находится розовый лишай у кошек. Аспектов у заболевания существует множество, споры на его счёт ведутся и по сей день.

Что такое розовый лишай: сведения о заболевании

Розовый лишай – это болезненное отклонение, имеющее сложную природу. Второе название заболевания – опоясывающий лишай. Причинами его появления могут служить как аллергические, так и инфекционные факторы. Из-за их воздействия на кошачий организм на теле животного могут появляться пятна – так называемые очаги поражений розового цвета. Это основной симптом заболевания розовым лишаем у котов, который обычно можно найти на оголённых участках тела. Кожа в этих местах начинает заметно шелушиться, а животное, ощущая зуд, постоянно чешется.

Питомец может заразиться инфекцией лишь при наличии двух факторов: ослабленного иммунитета и больного сородича рядом, который и будет распространять вирус.

Розовый лишай возникает лишь при серьёзных проблемах с иммунитетом у кота. Хоть это и заразный среди животных недуг, здоровый кот без патологий подцепить его сможет с минимальной вероятностью.

© shutterstock

Человек заразиться лишаём от больного кота не сможет. Но врачи рекомендуют полностью не исключать и такую вероятность, так как истинная причина появления заразы окончательно не выявлена. В целях безопасности заражённую кошку следует держать подальше:

• от других домашних животных;
• от детей и стариков;
• от людей, перенёсших инфекционные заболевания.

Такие категории наиболее остальных подвержены риску заражения.

Симптомы розового лишая у кошек

Главные признаки розового лишая у кошек – это наличие непривычных пятен на теле питомцев. Розовые пятнышки часто можно узнать по характерному диаметру до 2 см, но первое появившееся пятно может обретать и большие размеры.

В отдельных случаях симптомы розового лишая проявляются в виде мелких высыпаний, внешне схожих с обычной аллергией на какую-нибудь еду. Часто хозяева животных из-за такой схожести не сразу могут выявить истинный недуг.

Большая часть поражений проявляется на таких участках туловища котов:

• живот;
• пах;
• уши;
• внутренняя сторона бёдер.

Иногда симптоматика может быть не столь явной:

• как наличие, так и отсутствие зуда;
• возрастание температуры;
• появление общего недомогания у животного;
• шелушение кожи в поражённых местах;
• образование складок на коже;
• увеличение лимфоузлов.

При детальном изучении пятна можно увидеть, что его края обделены чешуйками в отличие от центральной части. Если это действительно так, то это свидетельствует о начальной либо пиковой стадии болезни. Если границы тоже чешуйчатые, то это признак того, что пятна будут и дальше разрастаться.

Длительность патологии находится в пределах от 6 до 9 недель.

Неприятной особенностью болезни является хронический характер. Заразив однажды организм кота, возбудитель навсегда остаётся в нём. Если с состоянием здоровья любимца будет все хорошо, то никаких проявлений возникать не будет.

© shutterstock

Причинами рецидива может стать не только повторное ослабление иммунитета, но и такие причины:

• плохое, несбалансированное питание, добавление в пищу испорченных продуктов или еды низкого качества;
• влияние стрессов на организм;
• повышенная или пониженная температура воздуха в помещении, где содержится животное.

Розовый лишай у кошек и котят проявляется по-разному. Уже своё отжившие и новорождённые маленькие звери, в отличие от средневозрастных кошек, обладают менее сильным иммунитетом. Поэтому в их случае безобидное заболевание, при котором даже шерсть стричь не нужно, может приводить к серьёзным последствиям. Признаки лишая в этом случае выглядят так:

• каждое розовое пятно может воспаляться, из них выделяется экссудат;
• сильнейший зуд;
• наличие пятен особо крупных размеров.

Сам же котёнок или старый питомец будет ощущать сильнейший дискомфорт во время протекания этого заболевания.

Большие очаги лишая могут становиться областью для распространения патогенной микрофлоры, что ведёт к образованию сепсиса.

Терапия и методы лечения

Специалистами доказано, что у кошек розовый лишай проходит без лечения. Но такой подход уместен при лёгкой форме недуга.

Для того что устранить побочные проявления лишая, такие как зуд, нужно включать в рацион питомца исключительно лёгкую пищу. Сухие корма и всевозможные аллергены нужно на время исключить из рациона. В том случае, если кота преследует непреодолимый зуд, животное не может терпеть и постоянно чешется, нужно использовать антигистаминные препараты. В отдельных случаях ветеринары могут назначить нестероидные противовоспалительные средства.

Но следует помнить о том, что эти медикаменты не подходят для того, чтобы лечить сам лишай, а всего лишь ослабляют его негативный симптом – зуд.

Лечение розового лишая у кошки не требует проведения специальных мероприятий. Заболевание проходит естественным путём. При этом следует строго ограничить посещение улицы животным, водные процедуры – то есть купать больного кота не следует, контакты с другими животными. Вода и солнце при розовом лишае – главные препятствия к выздоровлению. Поэтому нужно следить за тем, чтобы солнечные лучи не попадали на животное и запретить кошке нежиться под ними.

Поскольку лечение заболевания не предусматривается, можно попытаться укрепить иммунную систему своего любимца. Питание должно быть натуральным, полноценным, с содержанием всех необходимых животному организму веществ, минералов и витаминов.

Можно смазывать повреждённые участки кожи питомца различными маслами, которые помогут устранить шелушение, увлажнить покров и устранить зуд.

При соблюдении всех правил через 5-6 недель лишай пройдёт самостоятельно, причём так же внезапно, как когда-то появился.

Осторожно, лишай!

Осторожно, лишай!

 

Микроспория, в простонародии – лишай, высококонтагиозное грибковое заболевание кожи и волос, вызываемое грибами рода Microsporum. Это самый распространенный микоз у детей. В настоящее время отмечается рост  заболеваемости микроспорией.

   Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята, реже собаки. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса. Заражение этим микозом возможно и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко от почвы. Все же самым виновником заражения являются животные. Непосредственно инфицирование происходит во время тесного контакта с больным животным, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через предметы, которые были инфицированы чешуйками и шерстью. В домашних условиях заражение возможно через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных. В подъездах домов и дворах – через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков и подвалов, песок детских песочниц, воду мелких водоемов. Источником инфицирования может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками. В парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди. В детских учреждениях – игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги. Микроспория поражает в основном детей до 15 лет, что связано с особенностями строения кожного сала и кератина в волосах. У взрослых заболевание встречается реже. 

   Заболеваемость микроспорией неодинакова в течении года. Можно выделить два всплеска заболевания. Первый приходится на май – июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре – ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медицинскими работниками при поступлении их в школы, детские сады.

   Инкубационный период при микроспории составляет от 5 – 7 дней до 4 – 6 недель. Розовое пятно на коже ребенка должно вызвать у вас подозрение на лишай. В начале заболевания на коже возникают округлые и овальные пятна чаще на открытых частях: лице, шее, верхних и нижних конечностях. Пятна розового цвета, с четкими границами , валиком по периферии, покрыты чешуйками. Они могут вызывать неприятные ощущения, могут зудеть. Если вовремя не начать лечение лишая, высыпания могут распространиться по всему телу. Типичные очаги на волосистой части головы располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло – овальные «плешинки» до 3 – 5 см в диаметре.

   В области очага отчетливо виден процесс обламывания волос на уровне 2 – 4 мм от кожи или у самого корня, как бы подстрижены. Неслучайно в народе микроспорию называют стригущим лишаем. Под лампой Вуда пораженные волосы светятся зеленым светом, напоминая только что скошенный луг. Общее состояние больного как правило не меняется.

   Обнаружив подобные признаки, не запускайте ситуацию и постарайтесь обратиться к врачу, если не сразу, то хотя бы в ближайшие несколько дней, не занимайтесь самолечением. Дети с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса – защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки гриба увеличивается. Лечение больных микроспорией представляется важной, социально – значимой проблемой. От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из — за высокой  контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу и брать больничные листы по уходу.

   Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств. Лечение может длиться от 2 недель до нескольких месяцев – все зависит от того, насколько рано его начать. Решение о том, когда следует прекратить прием противогрибковых препаратов, может принять только врач. Если не уничтожить хотя бы одну спору гриба, болезнь через какое – то время начнется снова. Критерием выздоровления станут три отрицательных анализа на грибок, с интервалом в 7 дней.

   Чтобы быстрее победить лишай, постарайтесь  придерживаться некоторых простых правил:

• Отложите синтетическую и жесткую одежду. Она создает парниковый эффект, что способствует быстрому распространению микроспории. Отдайте предпочтение хлопковой и мягкой одежде. Она не будет раздражать и царапать без того травмированную кожу.

• Следите за тем, чтобы ребенок не контактировал с другими детьми.

• На время заболевания уберите все ковры и мягкие игрушки:  частички кожи и волосы с осевшими на них спорами грибов могут попасть на ворсистую поверхность, с которой их очень трудно будет убрать.

• Чаще пылесосьте и мойте пол с использованием дезинфицирующих средств, чтобы споры грибов не распространялись по помещению.

• Чаще меняйте и обрабатывайте белье при помощи высоких температур – утюга и пара, а также стирайте, кипятите, гладьте вещи ребенка отдельно, чтобы не заразить остальных членов семьи.

• После каждой игры мойте детские игрушки.

• Не купайте ребенка в ванне —  так инфекция может распространиться по всему телу.

   И в заключении, запомните правила профилактики микроспории: никогда не позволяйте ребенку трогать незнакомых животных, а домашних питомцев периодически проверяйте на наличие инфекций. Тщательно осматривайте малыша каждый день и во время водных процедур. И, конечно, укрепляйте защитные силы организма ребенка! Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге.

Красный плоский лишай — дерматолог в Дартмуте, Массачусетс

Красный плоский лишай — кожное заболевание, которое также часто встречается во рту. Это также может повлиять на ваши гениталии, кожу головы, ногти

и ногти на ногах.

КАК ВЫГЛЯДИТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай на разных частях тела выглядит несколько иначе. Ниже описано, что вы видите на каждой части тела.

Кожа

На коже часто можно увидеть несколько блестящих пурпурных бугорков.Эти шишки могут сильно зудеть. Люди также видят тонкие белые кружевные линии на шишках. Если неровности продолжают появляться на одном и том же месте, могут образоваться толстые участки шероховатой чешуйчатой ​​кожи. Чаще всего возникают неровности на запястьях, пояснице и лодыжках.

Рот

Красный плоский лишай может образовываться на деснах, языке и на внутренней стороне щек. Иногда поражаются губы. Чаще всего это вызывает ажурные белые линии или выступающие белые пятна на внутренней стороне щек. У человека тоже могут быть белые пятна.

Иногда это может выглядеть как покраснение и припухлость во рту. Также могут развиться болезненные язвы и язвы. Во рту может ощущаться болезненность или жжение.

Красный плоский лишай

Гениталии

При развитии красного плоского лишая на гениталиях на коже появляются пурпурные бугорки. Как и кожа, эти шишки могут чесаться. Красный плоский лишай появляется на наружных половых органах и слизистой оболочке влагалища. Слизистая оболочка становится красной и сырой. Как и кожа, эти шишки могут вызывать зуд, а также образовываться болезненные язвы и шрамы.

Гвозди

У людей с красным плоским лишаем на коже он может развиться и на ногтях. Иногда поражается более одного ногтя. Пораженные ногти теряют блеск. Они могут расщепляться и истончиваться. Могут появиться бороздки и гребни. Банки для ногтей

темнеют, утолщаются и отделяются от ногтевого ложа. Ноготь может перестать расти или отвалиться. В редких случаях ноготь может исчезнуть, навсегда оставив человека без гвоздя.

Скальп

Эта форма красного плоского лишая встречается редко.Это заболевание называется планопилярным лишаем, или LPP, и часто начинается с небольших бугорков на коже черепа. Могут появиться покраснение, зуд и появление чешуйчатых пятен. Кожа головы может ощущаться болезненной или гореть. Некоторые люди видят заметное выпадение волос, которое может быть временным или постоянным, если образуется рубцевание.

КТО ПОЛУЧАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Красный плоский лишай может заболеть любой. Чаще всего встречается у взрослых среднего возраста. Красный плоский лишай во рту возникает у женщин чаще, чем у мужчин.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Причина появления красного плоского лишая не выяснена.Красный плоский лишай не является типом рака и не заразен.

Красный плоский лишай может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система принимает часть тела за инородный объект. Когда это происходит, иммунная система начинает атаковать кожу, вызывая красный плоский лишай.

Иногда иммунная система реагирует таким образом, потому что лекарство или заболевание, например инфекция, вызывает реакцию. Если это причина вашего красного плоского лишая, необходима точная диагностика.Возможно, вам потребуется сменить лекарство или вылечить соответствующее заболевание.

Может быть связь между красным плоским лишаем и инфицированием вирусом гепатита С. Многие люди с гепатитом С также имеют красный плоский лишай. Ваш дерматолог может проверить, есть ли у вас этот вирус.

Своевременная диагностика и лечение важны и по другим причинам. Лечение может предотвратить обострение болезни. Когда вас беспокоят симптомы, лечение может принести облегчение и ускорить заживление.

КАК ДЕРМАТОЛОГ ДИАГНОЗИРУЕТ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, осмотрев вашу кожу, ногти и рот.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматологу может потребоваться биопсия. Это медицинская процедура, выполняемая в кабинете дерматолога, при которой удаляется кусочек кожи для исследования под микроскопом. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Ваш дерматолог также может спросить, какие лекарства вы принимаете. У некоторых людей возникает аллергическая реакция на лекарство. Эта реакция может выглядеть как красный плоский лишай. Если это произойдет, возможно, вам придется сменить лекарства.

Ваш стоматолог может обнаружить красный плоский лишай во рту во время осмотра и посоветовать вам обратиться к дерматологу. У очень немногих людей развивается аллергическая реакция на зубные пломбы, которые могут выглядеть во рту как красный плоский лишай. Если ваш дерматолог подозревает это, вам может потребоваться тестирование на аллергию.

КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШЕННЫЙ ПЛАН?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Легкие случаи на коже могут не нуждаться в лечении. Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение двух лет.Примерно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка. У некоторых людей красный плоский лишай может появляться и исчезать в течение многих лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее. Лечение рекомендуется при красном плоском лишае рта и половых органов. Если у вас есть боль или серьезный случай, лечение необходимо.

Не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лечения красного плоского лишая.Ваш дерматолог может предложить следующие варианты лечения, которые могут принести некоторое облегчение:

• Кортикостероиды:

• Для местного применения (наносится на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека, покраснения и зуда
• Перорально (внутрь) или для инъекций: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется в течение длительного времени или у пациента много шишек или болезненных язв

• ПУВА-терапия: Тип световой обработки, которая помогает очистить кожу
• Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очищения кожи
• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Обычно используется для лечения другой кожной проблемы, экземы, также было показано, что она полезна при лечении красного плоского лишая

Иногда красный плоский лишай может быть стойким.Ваш дерматолог может комбинировать два или более лечения, чтобы избавиться от ваших признаков и симптомов.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Эти пятна безвредны и могут исчезнуть без лечения. Если это не так, обратитесь к дерматологу, чтобы узнать о вариантах лечения.

КАК УПРАВЛЯТЬ ЛИЦЕНЗИОННЫМ ПЛАНОМ?

• Следуйте советам дерматолога, как справиться с красным плоским лишаем. Ваш дерматолог поможет вам справиться с этим распространенным заболеванием и почувствовать себя
• Применить и принять лекарство в соответствии с указаниями. Хотя многие люди не нуждаются в лечении, если вы получали лекарство для лечения красного плоского лишая, следование инструкциям и его прием в соответствии с указаниями повысят эффективность вашего
• Если у вас на коже красный плоский лишай, старайтесь не чесать. Спросите дерматолога о способах предотвращения
• Если у вас красный плоский лишай полости рта,

• Ограничьте употребление табака и алкоголя или вообще бросьте курить.

Красный плоский лишай полости рта увеличивает риск рака полости рта.Если вы курите, жуете табак или пьете, это еще больше увеличивает ваш риск.

• Прекратите есть продукты и напитки, которые могут ухудшить красный плоский лишай во рту.

К ним относятся острая пища, цитрусовые фрукты и соки, помидоры и продукты, приготовленные из помидоров, хрустящие и соленые закуски и напитки, содержащие кофеин.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении медицинских, хирургических и косметических состояний кожи, волос и ногтей.Чтобы узнать больше о красном плоском лишае или найти дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии.
Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации.

Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии

стр.O. Box 1968, Des Plaines, Illinois 60017
Центр общественной информации AAD: 888.462.DERM (3376) Ресурсный центр для членов AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.org

Электронная почта: [электронная почта защищена]

Красный плоский лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51858 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда …

Изображения красного плоского лишая

Обзор

Красный плоский лишай (LP) — это заболевание кожи и, реже, кожи головы, ногтей рук, ног и / или полости рта или гениталий (слизистых оболочек).Красный плоский лишай может исчезнуть самостоятельно без лечения или быть хроническим даже при агрессивном лечении. Причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, неизвестна.

Кто в опасности?

Красный плоский лишай может быть у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов. Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С — инфекция печени.

У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (вызванный лекарствами красный плоский лишай). Эти лекарства включают:

• Лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), включая диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
• Лекарства от диабета, в том числе сульфонилмочевины
• Ибупрофен или напроксен
• Противомалярийные препараты
• Золото
• Пеницилламин
• Кетоконазол

Признаки и симптомы

Наиболее частые места расположения красного плоского лишая:

• Внутренние запястья
• Предплечья
• Внутренние лодыжки
• Голени
• Шея
• Туловище
• Внутри рта
• Ногти на руках и ногах
• Скальп
• Гениталии

Индивидуальные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как маленькие (1–5 мм) плоские выступы от красного до фиолетового цвета.По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и чешуйчатой, и на них могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно вызывает зуд.

Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны травмой (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии прыщиков от красного до фиолетового цвета с плоской вершиной на коже.

После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и которым могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к своему нормальному цвету.

Во рту красный плоский лишай выглядит как белые сетчатые пятна, которые чаще всего видны на внутренней стороне щек. Красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при серьезных вспышках во рту могут развиться болезненные язвы и язвы.

Когда красный плоский лишай затрагивает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщения, расщепления, гребней или бороздок. В тяжелых случаях может быть разрушен весь ноготь.

Красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) на коже головы может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

Красный плоский лишай на половом члене похож на поражения на других участках кожи. В области вульвы или влагалища красный плоский лишай может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв. Красный плоский лишай половых органов обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Руководство по уходу за собой

• Нанесите безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком плоском лишае.
• Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака полости рта очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака полости рта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

1. Онемение кожи инъекционным анестетиком.
2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен шов (шов) или 2, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
3. Изучение образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).

Кроме того, ваш врач может порекомендовать один из следующих способов лечения:

• Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
• Такролимус или пимекролимус для местного применения
• Лосьоны против зуда, содержащие ментол, прамоксин или фенол
• Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в толстое поражение
• Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин от зуда

Кроме того, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения лишая полости рта planus:

• Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
• Раствор циклоспорина для местного применения, используемый в качестве жидкости для полоскания рта

В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:

• Лечение ультрафиолетовым светом
• Устные ретиноидные таблетки, такие как изотретиноин или ацитретин
• Устный цикл таблетки лоспорина
• Таблетки гидроксихлорохина для перорального применения

Хотя красный плоский лишай неизлечимо, лечение обычно может минимизировать симптомы и улучшить внешний вид сыпи до тех пор, пока она не заживет.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Фолликулит | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Обновлено доктором Окли и Клэр Моррисон, редактором копий. Апрель 2014.

---

Что такое фолликулит?

Фолликулит — это воспаление волосяного фолликула по любой причине. В результате появляется нежное красное пятно, часто с поверхностным пустулом.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Это может повлиять на любое место, где есть волосы, включая грудь, спину, ягодицы, руки и ноги. Акне и его разновидности также являются разновидностями фолликулита.

Фолликулит

См. Другие изображения фолликулита.

Что вызывает фолликулит?

Фолликулит может быть вызван инфекцией, закупоркой (закупоркой), раздражением и различными кожными заболеваниями.

Фолликулит, вызванный инфекцией

Из пустул следует взять мазки для цитологического исследования и посева в лаборатории, чтобы определить, вызван ли фолликулит инфекцией.

Бактерии

Бактериальный фолликулит обычно вызывается золотистым стафилококком . Если инфекция поражает глубокую часть фолликула, возникает болезненный нарыв.Рекомендуемое лечение включает тщательную гигиену, использование антисептического очищающего средства или крема, мази с антибиотиком или пероральных антибиотиков.

Фолликулит в бассейне спа возникает из-за инфекции Pseudomonas aeruginosa, , которая размножается в теплой воде. Грамотрицательный фолликулит — это гнойничковая сыпь на лице, также вызванная инфицированием Pseudomonas aeruginosa или другими подобными микроорганизмами. Когда он появляется, он обычно следует за лечением прыщей тетрациклином, но встречается довольно редко.

Дрожжи

Наиболее распространенными дрожжами, вызывающими фолликулит, являются Pityrosporum ovale , также известные как Malassezia.Фолликулит Malassezia (фолликулит pityrosporum) — это зудящее акне-подобное заболевание, обычно поражающее верхнюю часть туловища молодых людей. Лечение включает отказ от увлажняющих кремов, прекращение приема антибиотиков и использование местных противогрибковых или пероральных противогрибковых препаратов в течение нескольких недель.

Candida albicans также может спровоцировать фолликулит в кожных складках (опрелостях) или в области бороды. Его лечат соответствующими местными или пероральными противогрибковыми средствами.

Грибы

Стригущий лишай кожи головы (tinea capitis) обычно приводит к шелушению и выпадению волос, но иногда приводит к фолликулиту.В Новой Зеландии стригущий лишай кошек ( Microsporum canis ) является наиболее распространенным организмом, вызывающим грибковую инфекцию кожи головы. Все чаще сообщается о других грибах, таких как Trichophytontonsurans . Лечение проводится пероральными противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев.

Вирусные инфекции

Фолликулит может быть вызван вирусом простого герпеса. Это имеет тенденцию быть болезненным и проходит без лечения примерно через десять дней. Тяжелые рецидивирующие приступы можно лечить ацикловиром и другими противовирусными средствами.

Опоясывающий лишай (причина опоясывающего лишая) может проявляться как фолликулит с болезненными пустулами и покрытыми коркой пятнами в дерматоме (участке кожи, снабженном единственным нервом). Лечится ацикловиром в высоких дозах.

Molluscum contagiosum, часто встречающийся у маленьких детей, может проявляться фолликулярными пупочными папулами, обычно сгруппированными внутри и вокруг складки тела. Моллюск может спровоцировать дерматит.

Паразитарная инфекция

Фолликулит на лице или коже головы пожилых людей или взрослых с ослабленным иммунитетом может быть вызван колонизацией клещами волосяных фолликулов (демодекс).Это называется демодекозом.

Человеческое заражение, чесотка, часто вызывает фолликулит, а также нефолликулярные папулы, везикулы и пустулы.

Фолликулит, вызванный раздражением от отрастающих волос.

Фолликулит может возникнуть в результате отрастания волос после бритья, депиляции воском, электролиза или выщипывания. Мазки, взятые из пустул, стерильны — нет роста бактерий или других организмов. Раздражающий фолликулит в области бороды известен как бородатый псевдофолликулит.

Раздражающий фолликулит также часто встречается на нижних конечностях женщин (сыпь после бритья). Часто очень зуд. Лечение заключается в том, чтобы прекратить удаление волос и не начинать его снова в течение примерно трех месяцев после того, как уляжется фолликулит. Чтобы предотвратить повторное возникновение раздражающего фолликулита, используйте нежный метод удаления волос, например женскую электрическую бритву. Избегайте мыла и нанесите большое количество геля для бритья, если используете бритву с лезвиями.

Фолликулит, вызванный контактными реакциями

Окклюзия

Мази на парафиновой основе, увлажняющие средства и лейкопластыри могут привести к стерильному фолликулиту.Если требуется увлажняющий крем, выберите продукт без масла, так как он с меньшей вероятностью вызовет окклюзию.

Химические вещества

Угольная смола, смазочно-охлаждающая жидкость и другие химические вещества могут вызывать раздражающий фолликулит. Избегайте контакта с причинным продуктом.

Стероиды для местного применения

Чрезмерное использование стероидов для местного применения может вызвать фолликулит. Периоральный дерматит — это фолликулит на лице, спровоцированный увлажняющими средствами и местными стероидами. Периоральный дерматит лечится антибиотиками тетрациклинового ряда в течение шести недель или около того.

Фолликулит, вызванный иммуносупрессией

Эозинофильный фолликулит — это особый тип фолликулита, который может возникать у некоторых людей с ослабленным иммунитетом, например, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или больных раком.

Фолликулит, вызванный лекарствами

Фолликулит может быть вызван лекарствами, в частности кортикостероидами (стероидные угри), андрогенами (мужские гормоны), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), литием, изониазидом (INH), фенитоином и витаминами группы B.Лечение ингибиторами протеинкиназы (ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста) и таргетная терапия метастатической меланомы (вемурафениб, дабрафениб) почти всегда приводят к фолликулиту.

Фолликулит, вызванный воспалительными кожными заболеваниями

Некоторые необычные воспалительные заболевания кожи могут вызывать необратимое выпадение волос и рубцевание из-за глубоко укоренившегося стерильного фолликулита. К ним относятся:

Лечение зависит от основного состояния и его тяжести. Для установления диагноза часто требуется биопсия кожи.

Варианты акне
Угри и акне-подобные (акнеформные) расстройства также являются формами фолликулита. К ним относятся:

Синдром окклюзии фолликулов относится к:

Лечение вариантов угрей может включать местную терапию, а также длительные курсы тетрациклиновых антибиотиков, изотретиноина (производное витамина А) и, у женщин, антиандрогенную терапию.

Ягодичный фолликулит

Фолликулит ягодиц довольно часто встречается у мужчин и женщин.

• Острый фолликулит ягодиц обычно имеет бактериальное происхождение (например, фурункулы), в результате чего появляются красные болезненные папулы и пустулы. Очищает антибиотиками.
• Хронический фолликулит ягодиц не часто вызывает серьезные симптомы, но может быть очень стойким. Хотя антисептики, средства для местного лечения акне, отшелушивающие средства, такие как альфа-гидроксикислоты, длительные курсы пероральных антибиотиков и изотретиноин, могут помочь при фолликулите ягодиц, они не всегда эффективны. Возможно, стоит попробовать удалить волосы, если пораженный участок покрыт волосами.Поскольку повторный рост волос может усугубить ситуацию, лучше всего навсегда уменьшить волосы с помощью лазера или интенсивного импульсного света (IPL).

Буллезные (и везикулярные) расстройства — обзор

ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ: 12 марта 2021 г.

Введение

Существует множество дерматологических заболеваний, которые могут вызывать образование пузырьков и пузырей (волдырей).В некоторых из этих состояний, например, при иммунобуллезных заболеваниях, пузыри являются первичным признаком, в других, например, отек ног, пузыри являются вторичным явлением.

В этой главе, изложенной ниже, представлен обзор везикулярных и буллезных расстройств с целью помочь в диагностике. Более подробную информацию об индивидуальных условиях можно найти в соответствующих главах.

---

Этиология

• Хотя существует многих причин, пузырьков и булл, именно иммунобуллезные состояния и буллезный эпидермолиз обычно вызывают наибольший интерес из-за их драматического воздействия на пациента и его родственников

• Иммунобуллезные состояния
• Они характеризуются патогенными аутоантителами, направленными на антигены-мишени, функцией которых является либо межклеточная адгезия в эпидермисе, либо адгезия многослойного плоского эпителия к дерме или мезенхиме.Эти антигены-мишени являются компонентами десмосом или функциональной единицей зоны базальной мембраны, известной как адгезионный комплекс. Повреждение этой области вызывает появление волдырей
• Основными иммунобуллезными состояниями являются пемфигус и пемфигоид расстройства
  

• Буллезный эпидермолиз (ББ) включает группу из генетически обусловленных нарушений ломкости кожи , характеризующихся волдырями на коже и слизистых оболочках после легкой механической травмы

---

История

Учитывая множество причин возникновения пузырьков и булл, важно установить тщательный анамнез , который включает:

• Скорость начала
• Был ли предшествующий зуд / сыпь — это происходит при ряде состояний, особенно при буллезном пемфигоиде
• Являются ли поражения зудящими , например, помфоликсом, или болезненными , например, целлюлитом или синдромом Стивенса-Джонсона / токсическим эпидермальным некролизом
• Принимались ли в последнее время лекарств (по рецепту или без рецепта)
• Домашние животные, , такие как собаки и кошки, в случае заражения блохами или клещами могут вызвать папулезную крапивницу с буллами
• Недавнее путешествие — постельные клопы могут вызвать папулезную крапивницу
• Есть ли у кого-либо еще заболевание? например, буллезное импетиго, папулезная крапивница
• Относится ли заболевание к семейству , например, буллезный эпидермолиз
• Есть ли что-нибудь необычное в анамнезе или клиническом проявлении , например, ожоги / ожоги в результате жестокого обращения с детьми, членовредительства или домашнего насилия

---

Клинические данные

Этот раздел состоит из трех частей:

1. Красные флаги


2. Распространенные причины везикул и булл
   • Физико-химические свойства — волдыри от трения / УФ-излучение: солнечные ожоги, полиморфные световые высыпания (потница) / обморожения / укусы и укусы / ожоги и ожоги / потница кристаллическая
   • Отек ноги
   • Инфекция — бактерии l (буллезное импетиго, целлюлит) / вирусное (опоясывающий герпес, простой герпес, ящур и ротовая полость рук и т. Д.) / прочие — чесотка и опоясывающий лишай
   • Экзема — экзема помфоликсового типа / контактный аллергический дерматит
   • Папулезная крапивница
     
3. Необычные / редкие причины пузырьков и булл — на основе сайта
   • Ствол / широкое распространение — буллезный эпидермолиз / эпидермолитический гиперкератоз (син.буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия) / стафилококковый синдром ошпаривания кожи / линейная болезнь IgA / многоформная буллезная эритема / приобретенный буллезный эпидермолиз — генерализованная форма / буллезная системная красная волчанка / пемфигоидная гестация / синдром Стивенса-Джонсона и токсический пигментный дерматоз пузырчатка обыкновенная / паранеопластическая пузырчатка / буллезный пемфигоид / пемфигоид слизистой оболочки
   • Руки, ступни и конечности — фитофотодерматоз / многоформная буллезная эритема / диабетический буллез / синдром Джанотти-Крости / локализованный буллезный пемфигоид / поздняя кожная порфирия и псевдопорфирия / буллезный эпидермолиз / конический буллезный эпидермолиз
   • Скальп — пузырчатка обыкновенная и некоторые другие формы пузырчатки и пемфигоид / буллезный эпидермолиз / эрозивный пустулезный дерматоз
   • Flexures — болезнь Хейли-Хейли (син.доброкачественная семейная пузырчатка) / обыкновенная пузырчатка / вегетарианская пузырчатка
   • Поверхности слизистой оболочки — лекарственные реакции / красный плоский лишай / многоформная эритема / синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз / пемфигоид слизистой оболочки / вульгарная пузырчатка / паранеопластическая пузырчатка / линейная болезнь IgA / красная волчанка / буллезный эпидермолиз 78
   • Различные участки — фиксированные лекарственные высыпания / болезнь Гровера / герпетиформный дерматит / красный плоский лишай / нейтрофильные дерматозы — некоторые случаи гангренозной пиодермии и синдрома Свита / лимфоматоидный папулез / пигментное недержание мочи

---

1.Красные флаги

• Существует ряд буллезных состояний, которые потенциально серьезны , и важно знать о красных флажках, которые могут указывать на такое состояние:
  • Поражение губ и рта и / или быстрое развитие булл может указывать на серьезную лекарственную сыпь, такую ​​как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз
  • Увеличение числа больших напряженных булл может быть связано с буллезным пемфигоидом — это очень редко в возрасте до 50 лет
  • Поражение слизистых оболочек (глаза, рот, гениталии) может быть вызвано рядом иммунобуллезных состояний , таких как пемфигоид слизистой оболочки или пузырчатка обыкновенная
  • Развитие волдырей во время беременности могло быть связано с пемфигоидом беременности
  • Жестокое обращение с детьми, членовредительство и насилие в семье — Обратите внимание на противоречивый анамнез, а также необычное появление / распространение ожогов или ожогов
    
• Важно отметить, что:
  • У большинства пациентов , которые обращаются к специалисту в области здравоохранения с пузырями , будет относительно безвредное, самоограничивающееся состояние
  • Для постановки диагноза важно применять логический подход к пациенту с пузырьками / пузырями, как описано ниже в разделах 2 и 3

---

2.Распространенные причины везикул и булл

Физико-химический

• Фрикционные пузыри (рисунки 1-2)
  • Чаще всего видны на пятках и подошвах стоп, а также на ладонях
  • Помните, что буллезный эпидермолиз вызывает волдыри от трения, а в некоторых случаях может быть довольно незначительным. См. Дополнительную информацию в разделе 3
    
• УФ-излучение
  • Загар (рисунок 3)
    • К сожалению, это частая причина образования пузырей.Все эпизоды солнечных ожогов повышают риск рака кожи
      
  • Полиморфная световая сыпь — син. потница (рисунок 4)
    • Симптомы обычно развиваются через 24 часа после воздействия ультрафиолета, но могут возникать от двух часов до пяти дней после
    • Поражает открытые участки кожи, но могут поражаться и менее открытые участки
    • Поражения представляют собой папулы определенной формы, иногда везикулярные.Фоновая кожа обычно нормальная
    • В тяжелых случаях симптомы гораздо легче спровоцировать и вызвать чувство жжения. Пораженные участки могут быть эритематозными, отечными и волдырями. На таких пациентов может даже воздействовать свет, проникающий через окно автомобиля
    • См. Главу Полиморфное световое извержение
      
• Chilblains син.перниоз (рисунок 5)
  • Возникают через несколько часов после воздействия холода и поражают конечности, т. Е. Пальцы ног, пальцы рук, нос и мочки ушей.
  • Кожа сначала обычно красная, но может стать пурпурной
  • Поражения вызывают зуд и часто чувство жжения. Кожа может стать отечной, образованной волдырями и изъязвлениями
    
• Укусы и укусы (рисунок 6)
  • Может вызывать местные кожные реакции, включая мелкие и большие буллы

• Ожоги и ожоги (рис.7)
  • Может возникнуть в результате случайных или неслучайных травм
  • Обратите внимание на противоречивую историю , а также на необычный внешний вид и / или распределение
    
• Miliaria crystalina (рисунок 8)
  • Это самая легкая форма тепловой сыпи, поражающая потовые протоки в верхнем слое кожи.Хотя это обычное явление у новорожденных, оно может развиться и у взрослых
  • Распространение — у младенцев сыпь в основном встречается на шее, плечах и груди, но также может возникать в подмышечных впадинах, локтях и паху. У взрослых симптомы обычно появляются в складках кожи и везде, где одежда вызывает трение
  • Морфология — маленькие прозрачные пузырьки, легко разрушающиеся
  • Этот тип тепловой сыпи обычно проходит сам по себе, но может вернуться, если сохраняется жаркая влажная погода

Отек ног (цифры 9-10)

• Отек / лимфедема , с или без целлюлит , частая причина булл
• Важно устранить первопричину
• Может потребоваться перевязка — см. Раздел «Перевязки для ног и другие техники перевязки»

Инфекция

• Бактериальная инфекция
  • Буллезное импетиго (рисунки 11-13)
    • Обычно вызывается Streptococcus pyogenes и / или staphylococcus aureus
    • Маленькие или большие буллы возникают в течение короткого периода времени , обычно локально распространяются на лицо, туловище, конечности, ягодицы или области промежности и могут достигать дистальных участков
    • Буллы хрупкие и разрываются самопроизвольно, оставляя желтую корку , которая обычно заживает без рубцов
    • См. Главу Буллезное импетиго
      
  • Целлюлит (рисунок 14)
    • Обычно вызывается Streptococcus pyogenes и / или staphylococcus aureus
    • Обычно поражает конечность , но может возникать на любом участке тела
    • Нижележащая кожа эритематозная и горячая на ощупь .В более тяжелых случаях пациенты систематически нездоровы
    • См. Главу Целлюлит
      
  • Стафилококковый синдром обожженной кожи (рисунок 15)
    • Необычное состояние
    • Это вызвано экзотоксинами, продуцируемыми Staphylococcus aureus
    .
    • У детей повышенная температура, раздражительность и распространенная эритема .В течение 24-48 часов образуются заполненные жидкостью пузыри, которые легко разрываются, приводя к диффузному отшелушиванию (пилингу) эпидермиса
    • См. Главу Синдром ошпаренной кожи стафилококка
      
• Вирусная инфекция
  • Опоясывающий лишай (фигуры 16-17)
    • Пациенты обычно имеют предшествующую боль
    • Плотно сгруппированные красные папулы, которые быстро становятся везикулярными, а затем пустулезными, развиваются непрерывной или прерывистой полосой в области одного, а иногда и двух и, реже, более смежных дерматомов
    • Поражение может стать буллезным и некротическим
    • У пациентов с иммунодефицитом может развиться обширный опоясывающий лишай
    • См. Главу Опоясывающий лишай
      
  • Простой герпес (фигуры 18-19)
    • Обычно пациенты имеют предшествующих покалыванию, зуду или жжению
    • Чаще всего поражается ротовая полость и гениталии, хотя может поражаться любой участок
    • Морфологически сыпь состоит из мелких, тесно сгруппированных пузырьков на красном основании
    • Eczema herpeticum — вызывает скопления пузырьков / выбитые мономорфные эрозии, которые могут сливаться.Может быть поражен любой участок, чаще всего лицо и шея. Поражения могут возникать на нормальной коже или на участках, активно или ранее пораженных атопической экземой или другими кожными заболеваниями. Новые пятна образуются и распространяются в течение 7-10 дней и могут стать широко распространенными
    • См. Главу Простой герпес
      
  • Болезнь рук, ящура (рисунки 20-21)
    • Чаще всего вызывается вирусом Коксаки A16
    • Преимущественно поражено детей в возрасте до 10 лет .Иногда страдают дети старшего возраста и взрослые
    • Имеется продром с высокой температурой и болью в горле
    • Первоначально макулярные поражения появляются на слизистой оболочке щек, языка и / или твердого неба , которые быстро прогрессируют до пузырьков, которые разрушаются и становятся окруженными эритематозным ореолом
    • Кожные поражения , возникающие в виде болезненных пятен или пузырьков на эритематозной основе, развиваются в 75% случаев.В основном они поражают руки и ноги, но также могут поражаться ягодицы и гениталии
    • Для полного исчезновения инфекции требуется от пяти до семи дней
      
  • Orf (цифры 22-23)
    • Orf вызывается вирусом парапокса, который в основном поражает молодых ягнят и коз. Заражение человека вызвано прямым контактом
    • Поражения чаще всего возникают на пальцах, руках или предплечьях , но могут появляться на лице
    • Поражения обычно одиночные , но их может быть немного.Орф представляет собой небольшую плотную папулу красного или красно-синего цвета, которая увеличивается, образуя пустулу или волдырь с плоской вершиной и кровью. Поражения часто имеют диаметр 2-3 см , но могут достигать 5 см
    • Состояние проходит самостоятельно и обычно проходит в течение шести недель. Повреждение может быть закрыто, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды или других людей, хотя распространение от человека к человеку очень редко
      
• Другие инфекции
  • Чесотка иногда может вызывать буллы на стопах у младенцев
  • Опоясывающий лишай может иногда вызывать локальные буллы

Другие частые причины пузырьков и пузырей

• Экзема
  • Pompholyx (рисунки 24-25) — тип экземы, который обычно проявляется периодически с сильно зудящими пузырьками, и иногда большими пузырями, преобладают на ладонях и боковых сторонах пальцев — относятся к главе Экзема: экзема рук (и стоп)
  • Контактный аллергический дерматит может иногда вызывать образование волдырей
    
• Папулезная крапивница (рисунок 26)
  • Реакция гиперчувствительности на укусы различных насекомых
  • Чаще встречается на голенях и других открытых участках
  • Буллы могут быть маленькими или большими и часто сгруппированы вместе, иногда имеют круговую или линейную форму
  • См. Главу Папулезная крапивница

---

3.Необычные / редкие причины пузырьков и булл, по данным сайта

.

Багажник / более широкое распространение

Следующий список составлен в хронологическом порядке, так что те состояния, которые имеют тенденцию проявляться в более молодом возрасте, перечислены выше . Основными исключениями являются синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз и паранеопластическая пузырчатка, которые могут проявиться в любом возрасте.

• Буллезный эпидермолиз (рисунок 27)
• Эпидермолитический гиперкератоз син.буллезная врожденная ихтиозиформная эритродермия (рисунок 28)
  • Форма врожденного ихтиоза, наследуемая по аутосомно-доминантному признаку и характеризующаяся генерализованным образованием пузырей, эритродермией и тяжелым гиперкератозом. Он проявляется при рождении в виде широко распространенных булл, за которыми следует появление утолщенных, роговых, бородавчатых чешуек по всему телу, но с усилением в областях изгиба
    
• Стафилококковый синдром обожженной кожи
  • См. Примечания в разделе 1 выше , под инфекция
    
• Линейное заболевание IgA (рисунок 29)
  • Поражения могут поражать многие участки тела, хотя у детей они проявляются в нижней части живота и аногенитальных областях
  • Буллы возникают в бляшках и папулах.У детей, а иногда и у взрослых, поражения имеют вид кольцевидных / полициклических, часто с пузырями по краям, известными как знак «жемчужной нити»
  • См. Соответствующую главу Линейная болезнь IgA
    
• Многоформная эритема
  • Можно обобщить — см. Примечания в разделе ниже, посвященном кистям / предплечьям
    
• Приобретенный буллезный эпидермолиз — генерализованный воспалительный тип (рисунок 30)
• Буллезная системная красная волчанка (рисунок 31)
  • Иммунобуллезное состояние, обычно возникающее у пациентов с установленной СКВ
  • Волдыри широко распространены, хотя у некоторых пациентов высыпания светочувствительны
  • Поражения различаются по размеру от пузырьков до крупных булл
  • Поражения слизистой оболочки нечасто
  • Гистологически пузыри субэпидермальные.Прямая иммунофлуоресценция показывает IgG, IgA, IgM и C3 в зоне базальной мембраны
  • Буллезная СКВ часто бывает преходящей
  • См. Главу Системная красная волчанка
    
• Пемфигоид беременных, син. пемфигоид беременности (рисунок 32)
  • Редкое связанное с беременностью иммунобуллезное состояние, характеризующееся зудящей сыпью, которая превращается в волдыри.
  • Он может возникнуть в любое время между четырьмя неделями беременности и пятью неделями после родов , причем большинство из них проявляется во втором и третьем триместрах
  • Первоначально вокруг пупка появляются зудящие высыпания с крапивницей. В течение нескольких дней или недель сыпь распространяется на другие части тела, включая туловище, спину, ягодицы и руки. Лицо, кожа головы, ладони, подошвы и слизистые оболочки обычно не поражаются. Затем сыпь превращается в пузырьки и больших напряженных булл
  • См. Соответствующую главу Пемфигоид беременности —
    
• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз
  • Симптомы часто начинаются в течение нескольких дней после начала приема лекарственного средства , хотя лечение противосудорожными средствами может занять немного больше времени.Больные имеют лихорадку, недомогание, миалгию и артралгию
  • Болезненная / нежная эритема с локальными эрозиями и волдырями быстро прогрессирует до участков сливающейся эритемы с листовой кожей и потерей слизистой оболочки
  • Поражение слизистой оболочки включает глаза, губы / рот, пищевод, верхние дыхательные пути, гениталии и желудочно-кишечный тракт, что приводит к диарее
  • См. Примечания в разделе ниже о поверхностях слизистой оболочки
    
• Подкорнеальный пустулезный дерматоз (рисунок 33)
  • Обычное распределение — области изгиба туловища и проксимальных отделов конечностей
  • Поражения возникают в виде маленьких стерильных пустул .Обычно гной скапливается в нижней половине пустулы. Пустулы легко разрываются и имеют тенденцию сливаться, образуя кольцевые или серпигинозные узоры с чешуйчатым краем
  • См. Соответствующую главу Подкорнеальный пустулезный дерматоз
    
• Pemphigus foliaceus (рисунок 34)
  • Начало обычно коварно с рассеянными, чешуйчатыми очагами с «себорейным» распределением , то есть на коже черепа, лица и верхней части туловища
  • Эрозии, корки и эритема — обычное явление.Буллы могут быть неочевидными, поскольку они легко разрываются. Знак Никольского положительный
  • См. Соответствующую главу Pemphigus foliaceus
    
• Pemphigus vulgaris (рисунок 35)
  • Наиболее часто поражаемые участки включают волосистой части головы, лица, подмышек, паха и точек давления. Ствол тоже может быть задействован
  • Первичное поражение, вызванное вульгарной пузырчаткой, представляет собой дряблый волдырь , заполненный прозрачной жидкостью, который возникает на здоровой коже или на эритематозной основе.Буллы хрупкие и могут разорваться, вызывая болезненных эрозий (наиболее частое проявление кожи). Поражения заживают без рубцов
  • Поражение слизистой оболочки является обычным явлением и может предшествовать кожным признакам
  • См. Примечания ниже на поверхности слизистой оболочки
    
• Паранеопластическая пузырчатка (рисунок 36)
  • Поражения кожи возникают на любом участке тела, особенно в верхней части тела, и сильно варьируются по внешнему виду
  • Поражения могут быть воспаленными папулами, чешуйчатыми бляшками, пузырями, заполненными жидкостью, или изъязвлениями.Еще одна особенность — поражение ладонно-подошвенной мишени
  • См. Соответствующую главу Паранеопластическая пузырчатка
    
• Буллезный пемфигоид (рисунок 37)
  • В основном поражает пожилых пациентов
  • Может быть продромальная фаза с зудом и фиксированными крапивницами
  • Напряженные буллы могут развиваться где угодно на коже и особенно широко распространены на туловище, проксимальных отделах конечностей и изгибах
  • Симптомы со стороны слизистой оболочки обычно незначительны
  • См. Соответствующую главу Буллезный пемфигоид
    
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 38)
  • В основном поражает поверхностей слизистой оболочки , однако кожа поражается примерно в четверти случаев
  • На коже он может вызывать либо генерализованную буллезную сыпь, похожую на буллезный пемфигоид, либо локализованные участки рубцовых волдырей, преимущественно на волосистой части головы и на коже вблизи пораженных поверхностей слизистой оболочки
  • См. Примечания ниже на поверхности слизистой оболочки

Кисти, ступни и конечности

• Только руки
  • Поздняя кожная порфирия и псевдопорфирия (рисунки 39-40)
    • Вызывает ломкость кожи и буллы на тыльной стороне кистей рук и лысые участки волосистой части головы
    • Поражения заживают медленно и часто рубец
    • Милия и области гиперпигментации могут развиваться
    • Псевдопорфирия , при которой образование пузырей на открытой коже конечностей, напоминающее порфирию, происходит при отсутствии аномального метаболизма порфирина, может быть вызвано рядом лекарственных препаратов, особенно фуросемидом, налидиксовой кислотой и напроксеном.
    • См. Главу Порфирия
      
• Руки и ноги

  • Буллезный эпидермолиз

    • Простой буллезный эпидермолиз (рисунок 41)
      • Характеризуется болезненными волдырями на ладонях рук и подошвах ног, которые развиваются после легкой или умеренной физической активности .У многих пациентов волдыри возникают только на стопах
      • Симптомы обычно проявляются в году в раннем детстве , хотя легкие случаи могут оставаться невыявленными до раннего взрослого возраста
      • Гипергидроз стопы частый
      • Волдыри обычно заживают без значительных рубцов или рубцов
      • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз
        
    • Доминантный дистрофический буллезный эпидермолиз
      • Легкая форма этого состояния может вызывать дистрофию ногтей рук и ног с очень немногими другими кожными особенностями
      • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз
        
  • Приобретенный буллезный эпидермолиз — механобуллезный тип (рисунок 42)
    • Напряженные везикулы и пузыри (серозные или геморрагические) в основном на участках травмы , таких как разгибательные поверхности рук, локтей, коленей, лодыжек и ступней
    • Поражения заживают со значительными рубцами, милиами и гиперпигментацией
    • См. Соответствующую главу Приобретенный буллезный эпидермолиз
      
  • Pachyonychia congenita (рисунок 43)
    • Редкое аутосомно-доминантное заболевание, которое в первую очередь поражает ногтей и кожу
    • Признаки и симптомы этого состояния обычно проявляются в течение первых нескольких месяцев жизни , хотя редкая форма состояния, известная как поздняя пахионихия, появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте
    • Почти каждый человек с врожденной пахионихией имеет гипертрофическую дистрофию ногтей , которая приводит к утолщению ногтей рук и ног и их неправильной формы.У многих пораженных детей также появляются болезненные волдыри и мозоли на подошвах ног и, реже, на ладонях
      
• Конечности и кисти / стопы
  • Фитофотодерматоз (рисунок 44)
    • Вызывается реакцией между контактом с естественными псораленами растений , например борщевиком обыкновенным, борщевиком гигантским, борщевиком коровьим, и воздействием ультрафиолета
    • Сыпь с пузырями, которая часто бывает полосатой , появляется через 24 часа
    • См. Главу Фотодерматозы: вызванные лекарствами / химическими веществами
      
  • Многоформная эритема (рисунки 45-46)
    • Поражения симметричны и сначала видны на тыльной стороне кистей рук () и / или на тыльной стороне стоп (), а затем распространяются вдоль конечностей по направлению к туловищу.Чаще поражаются верхние конечности, чем нижние. Могут быть вовлечены ладони и подошвы, и сыпь может стать более общей
    • Первоначальное поражение представляет собой тускло-красное пурпурное пятно или бляшку крапивницы, которая слегка расширяется до максимум 2 см в течение 24-48 часов. В центре образуется небольшая папула, пузырь или пузырек, который сглаживается, а затем может исчезнуть. Развивается промежуточное кольцо, которое становится приподнятым, бледным и отечным. Периферия постепенно становится синюшной или фиолетовой и образует типичное концентрическое «целевое» поражение
    • Возможно поражение слизистой оболочки
    • См. Главу Многоформная эритема
      
  • Синдром Джанотти-Крости (цифры 47-48)
    • Самоограниченная детская экзантема, которая проявляется в характерном акральном распределении и редко связана с системными данными
    • Сыпь распределена симметрично и акрально на разгибающих поверхностях конечностей, ягодицах и лице
    • Поражения возникают в виде мономорфных бледных, розово-красных или телесных папул или папуловезикул , размером до 1 см
    • См. Главу Синдром Джанотти-Крости

• Голени (преимущественно)
  • Bullosis diabeticorum (рисунок 49)
    • Отчетливое, спонтанное, невоспалительное, буллезное состояние акральной кожи, уникальное для пациентов с сахарным диабетом
    • Хотя пузыри обычно возникают на ступнях или голенях, они также могут возникать на пальцах рук и ног, кистях и руках
    • Нежирные буллы диаметром до 2 см возникают резко на неэритематозной коже
    • Поражения заживают спонтанно в течение 2-6 недель
      
  • Буллезный пемфигоид — локализованная форма (рисунок 50)
  • D преобладающий дистрофический буллезный эпидермолиз — претибиальный вариант (рисунок 51)
    • Это состояние, как следует из названия, почти исключительно затрагивает переднюю часть голени
    • Отдельные поражения, которые обычно имеют вид папул или бляшек, часто имеют фиолетовую окраску, что позволяет предположить клинический диагноз красного плоского лишая.Также присутствуют пузыри и рубцы
    • См. Соответствующую главу Буллезный эпидермолиз

Кожа головы

• Pemphigus vulgaris и многие из других форм пузырчатки / пемфигоида вызывают поражения кожи головы


• Буллезный эпидермолиз может поражать кожу головы


• Эрозивный пустулезный дерматоз (рисунок 52)
  • Необычное заболевание, поражающее УФ-излучением участки кожи головы у пожилых пациентов.Риск, по-видимому, увеличивается при последующем лечении актинического кератоза, особенно криотерапией
  • Клинически существует различная степень рубцевания, связанная с желто-коричневыми корками, пустулами, озерами гноя, эрозиями и изъязвлениями
  • См. Главу Актинический кератоз (раздел ведения)

Изгиб

Частично из-за трения пузыри редко встречаются на участках изгиба .

• Болезнь Хейли-Хейли — син. доброкачественная семейная пузырчатка (рисунок 53)
  • Обычно начинается с болезненной эрозивной кожной сыпи на участках, подверженных трению, таких как шея, подмышечная впадина, под грудью, пах и между ягодицами
  • Поражения распространяются по периферии, заживают в центре без рубцов
  • Если поражения присутствуют в течение некоторого времени, они могут стать утолщенными и иметь неприятный запах с мягкими растениями и трещинами.
  • См. Главу Болезнь Хейли-Хейли
    
• Пемфигус обыкновенная
  • Может иметь изгиб
    
• Pemphigus Vegetans (рисунок 54)

Поражения полости рта

Хронические эрозии и язвы, которые могут быть конечной точкой пузырей, встречаются чаще, чем сами пузыри.

• Красный плоский лишай — эрозивный тип

• Многоформная эритема
• Может вызывать периодические высыпания на слизистой оболочке, часто с сохранением десны
• Возникает множество мелких поражений, которые затем сливаются

• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз (рисунок 55)
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 56)
• Поражение десен является обычным явлением, и, как и в случае красного плоского лишая, десны ярко-красные
• По сравнению с другими состояниями, влияющими на полость рта, могут оставаться пузырьков или небольших пузырей в целости и сохранности в течение некоторого времени.Когда образуются эрозии, они заживают медленно
• Поражения слизистой оболочки щеки, особенно твердого неба, могут быть стойкими и обширными
• См. Соответствующую главу Пемфигоид слизистой оболочки

• Pemphigus vulgaris (рисунок 57)
  • Поражения слизистой оболочки могут предшествовать кожным поражениям на несколько месяцев или могут быть единственным проявлением состояния
  • Буллы встречаются редко, вместо этого они плохо очерчены, болезненных эрозий, в основном затрагивающих губы, слизистую оболочку щеки и нёбо , которые заживают медленно.Поражения на границе мягкого и твердого неба почти патогномоничны . Наблюдается значительного побеления слизистой оболочки . Эрозии можно увидеть на кончиках десен
  • Слизистая оболочка приходит в норму, когда состояние находится в стадии ремиссии
  • См. Соответствующую главу Pemphigus vulgaris
    
• Паранеопластическая пузырчатка
• Линейная болезнь IgA
  • Поражение слизистой оболочки, которое может предшествовать кожным признакам, является обычным явлением с пузырями и изъязвлениями на губах и во рту примерно в 50% случаев
  • Поражения могут распространяться на глотку
  • См. Примечания в разделе выше по магистрали / более широкому распределению
    
• Буллезный эпидермолиз и e Приобретенный буллезный эпидермолиз

• Прочие — лекарственные реакции и л upus erythematosus

Эрозии / пузыри / рубцы конъюнктивы

• Многоформная эритема


• Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз


• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 58)
  • В некоторых случаях пациенты обращаются с жалобами на конъюнктивит и жалуются на песчанистость или боль.Это может происходить и исчезать в течение нескольких лет, прежде чем достигнет
  • Иногда присутствуют болезненные эрозии и буллы, хотя буллы могут быть трудно визуализировать
  • После того, как образовались, повреждения разрушаются и заживают до , оставляя рубцовую ткань , которая ухудшает зрение или даже вызывает слепоту. Иногда рубцы могут возникать без каких-либо предшествующих симптомов
  • См. Соответствующую главу Пемфигоид слизистой оболочки

Аногенитальные эрозии / пузыри / рубцы

• Извержения лекарств
  • См. Примечания ниже на Различные сайты
    
• Склеротический лишай
  • Вызывает белые пятна, рубцы и архитектурные изменения, пузыри встречаются редко
  • См. Главу Склеротический лихен
    
• Красный красный плоский лишай
• Пемфигоид слизистой оболочки (рисунок 59)
  • Болезненные волдыри и эрозии на клиторе и половых губах могут привести к архитектурным изменениям, аналогичным тем, которые наблюдаются при склерозе лишая
  • Поражение полового члена может привести к образованию спаек между крайней плотью и головкой полового члена
    
• Линейная болезнь IgA
  • У детей волдыри имеют склонность к нижней части живота и аногенитальным областям
  • Поражения часто представляют собой кольцевые / полициклические образования с волдырями по краям, известные как знак «жемчужной нити»
  .
  • См. Примечания в разделе выше по магистрали / более широкому распределению
    
• Вульгарная пузырчатка и паранеопластическая пузырчатка могут поражать гениталии

• Буллезный эпидермолиз также может поражать гениталии

Разные сайты

• Медикаментозные высыпания — фиксированные лекарственные высыпания (рисунок 60)
• Симптомы возникают в течение 48 часов после начала приема лекарства.
• Клинические признаки
  • Распространение — губы, лицо, дистальные части конечностей, кисти и стопы, головка полового члена и перианальная кожа. Возникает на том же участке при повторном экспонировании
  • Морфология — хорошо отграниченный эритематозный налет, который может образовывать волдыри
  • Лечит поствоспалительная гиперпигментация
• Замешано большое количество наркотиков. , наиболее часто ассоциируемые препараты — тетрациклины, сульфаниламиды, НПВП и хинин.

• Буллы иногда могут возникать при других Неблагоприятных кожных высыпаниях, связанных с лекарствами
  
• Болезнь Гровера (рисунок 61)
  • Острая сыпь в виде зудящих, эритематозных или красно-коричневых папул или папуловезикул на туловище, преимущественно у белых пациентов среднего и пожилого возраста
  • См. Главу Болезнь Гровера
    
• Герпетиформный дерматит (рисунок 62)
  • Распространение — характерно симметричное поражение разгибательных поверхностей конечностей (обычно колени и чуть ниже локтей), волосистой части головы, лопатки и натальной щели
  • Морфология — маленькие папулы или пузырьки, которые часто сгруппированы вместе на эритематозных участках кожи.Реже встречаются буллы диаметром 1-2 см. Сильный зуд при герпетиформном дерматите обычно вызывает сильное расчесывание, которое часто разрушает области пузырьков / пузырей и оставляет после себя эрозии
  • См. Соответствующую главу Герпетиформный дерматит
    
• Красный плоский лишай — связан с двумя буллезными высыпаниями, оба из которых редки.
• Буллезный красный плоский лишай в основном встречается на ногах.Буллы напряжены и могут быть многоячеистыми. Образование пузырей может быть связано с обширным разжижением и вакуолизацией базального слоя. Гистопатологически биопсия буллезного очага характеризуется субэпидермальным буллом, сопровождающимся классическими изменениями красного плоского лишая. Прямые и непрямые иммунофлуоресцентные тесты отрицательны
• Красный плоский лишай характеризуется образованием пузырей над поражениями красного плоского лишая, а также на нормальной и эритематозной коже, особенно во время острого приступа красного плоского лишая.Заболевание встречается в более молодой возрастной группе, чем буллезный пемфигоид. Это чаще встречается у мужчин и обычно возникает на конечностях, хотя может иметь место и диссеминация. Как и в случае красного плоского буллезного лишая, волдырь является субэпидермальным, но признаки красного плоского лишая не очевидны, а воспалительные клетки состоят в основном из нейтрофилов и лимфоцитов с небольшим количеством эозинофилов. Прямой иммунофлюоресцентный тест перилезионной кожи показывает линейные отложения C3 и IgG вдоль зоны базальной мембраны. Циркулирующие антитела были продемонстрированы против антигенов 130, 200 и 180 кДа.После заживления может остаться поствоспалительная гиперпигментация. Красный плоский лишай также может быть связан с различными лекарствами, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, циннаризин, симвастатин или последующий псорален в сочетании с терапией ультрафиолетом А (ПУВА)
  
• Синдром Свита (рисунок 63) и другие нейтофильные дерматозы
  • Синдром Свита
    • Характеризуется сыпью, чаще всего возникающей у женщин среднего возраста, и системными признаками в виде лихорадки, недомогания, артралгии и воспаления глаз.
    • Поражения при синдроме Свита могут быть немногочисленными или многочисленными.Обычно они болезненны и могут быть чрезвычайно болезненными, сохраняясь от нескольких дней до недель. Чаще всего поражаются конечности и шея, но могут поражаться и другие участки кожи и слизистой оболочки
    • Морфологически поражения могут быть пузырьками, пузырями, бляшками, узелками и эрозиями / язвами
  • Другие нейтофильные дерматозы, например гангренозная пиодермия , также могут иногда вызывать образование волдырей
  • См. Главу Нейтрофильные дерматозы

• Лимфоматоидный папулез (рисунок 64)
  • Характеризуется периодическим посевом зудящих папул на разных стадиях развития, преимущественно возникающих на туловище и конечностях.
  • Каждая эритематозная папула в течение нескольких дней или недель превращается в красно-коричневое, часто геморрагическое, папуловезикулярное или папулопустулезное поражение.На некоторых поражениях развивается некротический струп, который самопроизвольно заживает в течение 1-2 месяцев. Поражения обычно оставляют слегка вдавленные овальные рубцы
  • Кожные поражения обычно располагаются на туловище и конечностях, хотя могут быть поражены ладони и / или подошвы, лицо, волосистая часть головы, слизистая оболочка полости рта и аногенитальная область
  • См. Главу Лимфоматоидный папулез
    
• Incontinentia pigmenti (рисунок 65)
  • Incontinentia pigmenti характеризуется кожными аномалиями, которые развиваются в детстве и юности. У многих пораженных младенцев появляются волдыри при рождении и в раннем детстве. . аномалии зубов, ногтей и волос очень распространены .
  • Всего четыре основных этапа
    • Стадия 1: везикулярная — характеризуется развитием красных папул и пузырьков на эритематозной основе, которые повторяют линии Блашко. Поражения видны преимущественно на конечностях, но могут также возникать на туловище или на голове и шее.Сообщается, что везикулярная стадия встречается у 90-95% пациентов. У большинства пациентов поражения присутствуют при рождении или развиваются в течение первых 2 недель жизни
    • Стадия 2: бородавчатая — волдыри заживают и превращаются в бородавчатые кожные новообразования
    • 3 стадия: гиперпигментация — в раннем детстве на коже появляются серые или коричневые пятна с закрученным узором
    • Стадия 4: атрофический / гипопигментированный — гиперпигментированные пятна со временем исчезают, и у взрослых с пигментным недержанием обычно появляются линии необычно светлой кожи на руках и ногах

---

Изображений

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

---

Заявление об ограничении ответственности — автор PCDS не может нести ответственность за вводящие в заблуждение или неверные утверждения, и ведение отдельных пациентов остается прямой ответственностью отдельного врача.Однако мы надеемся, что посетители этого сайта смогут связаться с нами по поводу комментариев, которые считаются вводящими в заблуждение или неверными, чтобы мы могли продолжать улучшать сайт.

Права на изображение — PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все названные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не для публикации или коммерческого использования.Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другим указанным участникам.

Офис Шарон Шерл, MD

Розацеа (роза-Ай-ша) — распространенное кожное заболевание. Часто это начинается с тенденции покраснеть или покраснеть легче, чем у других людей.

Покраснение может медленно распространяться за пределы носа и щек на лоб и подбородок. Даже уши, грудь и спина могут все время быть красными.

Розацеа может вызывать не только покраснение. Признаков и симптомов так много, что у розацеа есть четыре подтипа:

• Эритематотелангиэктатическая розацеа : покраснение, покраснение, видимые кровеносные сосуды.
• Папулопустулезная розацеа : Покраснение, отек и высыпания, похожие на угри.
• Phymatous rosacea : Кожа утолщается и имеет бугристую текстуру.
• Глазная розацеа : Глаза красные и раздраженные, веки могут опухать, и у человека может быть ячмень.

Со временем люди с розацеа часто видят стойкое покраснение в центре лица.

Известные лица розацеа:

Если вы живете с розацеа, вы в хорошей компании.Некоторые известные люди боролись с розацеа:

• Билл Клинтон.
• Диана, принцесса Уэльская.
• W.C. Филдс (кинозвезда 1920-1930-х гг.).

Розацеа вызывает не только покраснение лица. Есть много признаков (которые вы видите) и симптомов (то, что чувствует человек) розацеа.

Поскольку у розацеа так много признаков и симптомов, ученые создали 4 подтипа розацеа. У некоторых людей одновременно имеется несколько подтипов розацеа.Каждый подтип требует разного обращения.

Подтип 1: Покраснение лица, покраснение, видимые кровеносные сосуды

Признаки и симптомы

• Покраснение и покраснение в центре лица.
• Видны разорванные кровеносные сосуды (сосудистые звездочки).
• Опухшая кожа.
• Кожа может быть очень чувствительной.
• Кожа может покалывать и гореть.
• Сухая кожа, шероховатость или шелушение.
• Имеют тенденцию краснеть или краснеть легче, чем другие люди.

Подтип 2: прыщи, похожие на угри

Признаки и симптомы

• Высыпания, похожие на угри, обычно на очень красных участках кожи.
• Прорывы, похожие на угри, как правило, приходят и уходят.
• Кожа жирная.
• Кожа может быть очень чувствительной.
• Кожа может гореть и покалывать.
• Видны разорванные кровеносные сосуды (сосудистые звездочки).
• Выступающие участки кожи, называемые бляшками (бляшками).

Подтип 3: Утолщение кожи

Признаки и симптомы

Этот подтип встречается редко.Когда это происходит, у человека часто сначала появляются признаки и симптомы другого подтипа розацеа. Признаки этого подтипа:

• Неровная текстура кожи.
• Кожа начинает утолщаться, особенно часто на носу. Когда кожа на носу утолщается, это называется ринофима (ржи-NO-тьфу-ма).
• Кожа может утолщаться на подбородке, лбу, щеках и ушах.
• Видны разорванные кровеносные сосуды.
• Поры выглядят большими.
• Кожа жирная.

Подтип 4: В глаза

Признаки и симптомы

У некоторых людей глаза поражаются розацеа. Глаза могут иметь одно или несколько из следующего:

• Водянистый или налитый кровью вид.
• Ощущение песка, часто кажется песком в глазах.
• Глаза горят или жалят.
• Глаза очень сухие.
• Глаза чешутся.
• Глаза, чувствительные к свету.
• Расплывчатое зрение.
• Видны разорванные кровеносные сосуды на веке.
• Киста на веке.
• Человек не видит так хорошо, как раньше.

Розацеа может повлиять на качество жизни

Розацеа поражает не только кожу и глаза. Поскольку розацеа является хроническим (длительным) кожным заболеванием, оно может снизить качество жизни человека. Многие люди сообщают о проблемах на работе, в браке и при знакомстве с новыми людьми. Опросы и исследования показывают, что жизнь с розацеа может вызвать:

• Чувство разочарования и смущения: в опросах, проведенных Национальным обществом розацеа, 41 процент заявили, что розацеа заставляет их избегать контактов с общественностью или отказываться от социальных мероприятий.
• Беспокойство: люди беспокоятся, что их розацеа ухудшится или появятся шрамы. Люди беспокоятся о побочных эффектах лекарств, используемых для лечения розацеа.
• Низкая самооценка: исследования, проведенные Национальным обществом розацеа, показали, что почти 70 процентов людей, живущих с розацеа, заявили, что это состояние снижает их уверенность в себе и самооценку.
• Проблемы, связанные с работой: Исследования, проведенные Национальным обществом по поводу розацеа, показывают, что при тяжелой форме розацеа 70 процентов людей говорят, что болезнь влияет на их взаимодействие на работе.Почти 30 процентов говорят, что из-за розацеа они пропускают работу.
• Беспокойство и депрессия: жизнь с кожным заболеванием, которое неожиданно обостряется, может заставить людей поверить в то, что у вас проблемы с алкоголем. Это может вызвать беспокойство и депрессию.

Кажется, что лечение улучшает качество жизни человека. Исследования показывают, что, когда у людей становится меньше признаков и симптомов розацеа, качество их жизни улучшается.

В уход за кожей входит:

• Лекарство от купероза.
• Солнцезащитный крем (ношение его каждый день может помочь предотвратить обострения).
• Смягчающее средство, помогающее восстановить кожу.
• Лазеры и другие виды световой обработки.
• Антибиотики (наносятся на кожу и в таблетках).
• Дерматологи могут удалить утолщение кожи на носу и других частях лица с помощью:
  • Лазеры.
  • Дермабразия (процедура, удаляющая кожу).
  • Электрокаутеризация (процедура, при которой в кожу пропускается электрический ток).

Когда розацеа поражает глаза, дерматолог может дать вам инструкции по мытью век несколько раз в день и рецепт на лекарства для глаз.

Результат:

Нет лекарства от розацеа. Люди часто болеют розацеа годами.

В одном исследовании исследователи спросили 48 человек, обращавшихся к дерматологу по поводу розацеа, об их розацеа. Более половины (52 процента) страдали тошнотворным розацеа. Эти люди болели розацеа в среднем 13 лет.У остальных людей (48 процентов) розацеа исчезла. Люди, у которых розацеа исчезла, страдали от розацеа в среднем 9 лет.

У некоторых людей обострения розацеа остаются на всю жизнь. Лечение может предотвратить обострение розацеа. Лечение также может уменьшить количество высыпаний, похожих на прыщи, покраснение и количество обострений.

Чтобы получить наилучшие результаты, люди с розацеа также должны знать, что вызывает их розацеа, стараться избегать этих триггеров и следовать плану ухода за кожей при розацеа.

---

Условия, которые мы лечим

Угри

Угри — наиболее распространенное заболевание кожи в Соединенных Штатах. Хотя это обычное явление, точной информации о прыщах может быть недостаточно. У кого появляются прыщи? Если

Киста прыщей

Киста прыщей образуется, когда поры заполняются маслом отмерших клеток кожи и бактериями. Киста глубоко проникает в кожу и может повредить

Актинический кератоз (также называемый солнечным кератозом)

Актинический кератоз или АК — это грубое, сухое, чешуйчатое пятно или нарост, образующийся на коже. АК образуется при сильном повреждении кожи ультрафиолетом

Алопеция (выпадение волос)

Кто страдает облысением? У миллионов людей выпадают волосы.Некоторые люди видят, как их волосы снова отрастают, ничего не делая. Остальные нуждаются в лечении

Атопический дерматит / экзема

Это распространенное кожное заболевание у детей. Дети часто заболевают атопическим дерматитом (АД) в течение первого года жизни. Если ребенок заболевает AD в течение этого

Атипичная родинка (диспластическая)

Родинка этого типа может выглядеть как меланома. Это не меланома. Но риск заболевания меланомой повышается, если у вас есть одно из следующего: 4

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) — наиболее распространенная форма рака кожи.В США диагностировано более двух миллионов случаев этого рака кожи

Клопы

Клопы — крошечные насекомые, питающиеся человеческой кровью. Они прячутся в темных местах рядом с тем, где спят люди, и обычно выползают, чтобы покормиться, пока люди

Черные точки / белые точки

Если закупоренная пора остается открытой, она может выглядеть черной и называется черной точкой. Если закупоренная пора закрывается, верхняя часть выпуклости выглядит более

.

Врожденная родинка

Когда человек рождается с родинкой, родинка называется врожденной.Примерно 1 из 100 человек рождается с родинкой. Эти родинки различаются на

Сухая кожа

Сухая кожа — обычное дело. Это может произойти в любом возрасте и по многим причинам. Увлажняющий крем часто помогает восстановить сухую кожу. Иногда людям нужен

Экзема

Экзема — это слово, обозначающее раздраженную кожу. Доктора на самом деле не знают, почему одни дети и взрослые болеют экземой, а другие — нет. Они думают, что это может быть

Облысение по женскому образцу

Наиболее частой причиной выпадения волос является заболевание, называемое наследственной потерей волос.Около 80 миллионов мужчин и женщин в Соединенных Штатах имеют это

.

Грибковые инфекции

Грибы — это одноклеточные или многоклеточные организмы, вызывающие кожные инфекции. Грибы могут быть настоящими патогенами, вызывающими инфекции у здоровых людей, или

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это кондиломы, которые появляются в области гениталий. Может быть 1 бородавка или скопление бородавок. Люди получают эти бородавки, беря в руки

человека.

Простой герпес

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция.Если у вас когда-либо был герпес или волдырь от лихорадки, вы заразились вирусом простого герпеса. Герпес

Ульи

Крапивница — это рубцы на коже, которые часто чешутся. Эти рубцы могут появиться на любом участке кожи. Ульи различаются по размеру от кончика пера до

.

Красный плоский лишай

Многие люди болеют красным плоским лишаем (LY-kin) (PLAN-us). Это заболевание может развиваться на одной или нескольких частях тела. Может появиться на коже или внутри

Меланома

Меланома — это разновидность рака кожи.Заболеть меланомой может любой человек. При раннем обнаружении и лечении показатель излечения составляет почти 100%. Разрешено расти, меланома

Мелазма

Меланодермия (muh-LAZ-muh) — распространенная кожная проблема. Это вызывает появление коричневых или серо-коричневых пятен на лице. У большинства людей он появляется на щеках, мост

Родинки

Родинки — обычное явление. Практически у каждого взрослого есть несколько родинок. Взрослые со светлой кожей часто имеют больше родинок. У них может быть от 10 до 40 родинок на коже.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (muh-luhs-kum) (kən-tā-jē-ō-səm) — распространенное кожное заболевание. Это вызвано вирусом. Этот вирус легко передается от человека к

.

Нуммулярный дерматит

Люди, страдающие этой кожной проблемой, часто видят на своей коже отчетливые язвы в форме монеты (числа) или овальной формы. Нуммулярный дерматит часто появляется после

.

Розовый лишай

Люди любого возраста и цвета кожи заболевают розовым отрубевидным лишаем, но чаще встречается это кожное заболевание: От 10 до 35 лет.В течение

г.

Дерматит, вызванный ядовитым плющом

Многие люди получают сыпь от ядовитого плюща, ядовитого дуба и ядовитого сумаха. Эта сыпь вызвана маслом, содержащимся в растениях. Это масло называется урушиол

.

Розацеа

Розацеа (роза-Ай-ша) — распространенное кожное заболевание. Часто это начинается с тенденции покраснеть или покраснеть легче, чем у других людей. Покраснение может

Себорейный дерматит

Это очень распространенное кожное заболевание, вызывающее сыпь.Когда появляется эта сыпь, она часто похожа на изображенную выше. Скин обычно имеет

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз, как правило, вызывает следующее: Начните с небольших шероховатых шишек, затем постепенно утолщаются и образуют бородавчатую поверхность. Есть восковая,

Опоясывающий лишай / опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай может заразиться любой, кто переболел ветряной оспой. После того, как ветряная оспа пройдет, вирус остается в организме. Если вирус повторно активируется (просыпается),

Рак кожи

Даже один и тот же тип рака кожи может сильно отличаться от человека к человеку.Из-за этого сложно взглянуть на картинку и определить, есть ли у вас кожа

.

Опоясывающий лишай разноцветный

У всех нас на коже живут дрожжи. Когда дрожжи выходят из-под контроля, человек может получить кожное заболевание, называемое разноцветным лишаем. Дрожжи типа

Бородавки

Бородавки — это небольшие безвредные образования, которые чаще всего появляются на руках и ногах. Иногда они выглядят плоскими и гладкими, иногда —

.

% PDF-1.7 % 967 0 объект > эндобдж xref 967 194 0000000016 00000 н. 0000005412 00000 н. 0000005663 00000 п. 0000005705 00000 н. 0000005741 00000 н. 0000006406 00000 н. 0000006517 00000 н. 0000006628 00000 н. 0000006739 00000 н. 0000006850 00000 н. 0000006961 00000 п. 0000007072 00000 н. 0000007183 00000 н. 0000007293 00000 н. 0000007403 00000 н. 0000007514 00000 н. 0000007625 00000 н. 0000007736 00000 н. 0000007846 00000 н. 0000007954 00000 н. 0000008060 00000 н. 0000008140 00000 н. 0000008221 00000 н. 0000008301 00000 п. 0000008382 00000 п. 0000008462 00000 п. 0000008542 00000 н. 0000008621 00000 н. 0000008701 00000 н. 0000008780 00000 н. 0000008860 00000 н. 0000008939 00000 н. 0000009019 00000 н. 0000009099 00000 н. 0000009181 00000 п. 0000009265 00000 н. 0000009349 00000 п. 0000009431 00000 н. 0000009514 00000 п. 0000009597 00000 н. 0000009679 00000 н. 0000009762 00000 н. 0000009845 00000 н. 0000009927 00000 н. 0000010010 00000 п. 0000010093 00000 п. 0000010175 00000 п. 0000010258 00000 п. 0000010340 00000 п. 0000010423 00000 п. 0000010505 00000 п. 0000010588 00000 п. 0000010671 00000 п. 0000010755 00000 п. 0000010837 00000 п. 0000010920 00000 п. 0000011003 00000 п. 0000011085 00000 п. 0000011168 00000 п. 0000011250 00000 п. 0000011333 00000 п. 0000011417 00000 п. 0000011499 00000 п. 0000011581 00000 п. 0000011662 00000 п. 0000011744 00000 п. 0000011825 00000 п. 0000011905 00000 п. 0000011987 00000 п. 0000012069 00000 п. 0000012152 00000 п. 0000012235 00000 п. 0000012318 00000 п. 0000012401 00000 п. 0000012483 00000 п. 0000013185 00000 п. 0000013673 00000 п. 0000013851 00000 п. 0000014519 00000 п. 0000015305 00000 п. 0000015409 00000 п. 0000015708 00000 п. 0000016319 00000 п. 0000016707 00000 п. 0000017069 00000 п. 0000017717 00000 п. 0000017930 00000 п. 0000018004 00000 п. 0000018750 00000 п. 0000019460 00000 п. 0000020192 00000 п. 0000020673 00000 п. 0000020998 00000 н. 0000021122 00000 п. 0000021998 00000 п. 0000022253 00000 п. 0000022989 00000 п. 0000023657 00000 п. 0000024361 00000 п. 0000024851 00000 п. 0000025020 00000 н. 0000026052 00000 п. 0000026282 00000 п. 0000026591 00000 п. 0000026685 00000 п. 0000027393 00000 п. 0000027964 00000 н. 0000037265 00000 п. 0000045700 00000 п. 0000052383 00000 п. 0000059099 00000 н. 0000059139 00000 п. 0000080667 00000 п. 0000080896 00000 п. 0000081101 00000 п. 0000081388 00000 п. 0000081448 00000 п. 0000081972 00000 н. 0000082176 00000 п. 0000082700 00000 н. 0000082807 00000 п. 0000082868 00000 п. 0000082955 00000 п. 0000083016 00000 п. 0000083165 00000 п. 0000083264 00000 н. 0000083363 00000 п. 0000083474 00000 п. 0000083618 00000 п. 0000083741 00000 п. 0000083911 00000 п. 0000083994 00000 п. 0000084095 00000 п. 0000084252 00000 п. 0000084369 00000 п. 0000084488 00000 н. 0000084686 00000 п. 0000084775 00000 п. 0000084934 00000 п. 0000085100 00000 н. 0000085201 00000 п. 0000085294 00000 п. 0000085445 00000 п. 0000085606 00000 п. 0000085693 00000 п. 0000085834 00000 п. 0000086001 00000 п. 0000086100 00000 п. 0000086209 00000 п. 0000086324 00000 п. 0000086435 00000 п. 0000086550 00000 п. 0000086677 00000 п. 0000086792 00000 п. 0000086897 00000 п. 0000087000 00000 п. 0000087155 00000 п. 0000087266 00000 п. 0000087395 00000 п. 0000087516 00000 п. 0000087627 00000 н. 0000087736 00000 п. 0000087851 00000 п. 0000087974 00000 п. 0000088101 00000 п. 0000088218 00000 п. 0000088351 00000 п. 0000088466 00000 п. 0000088583 00000 п. 0000088700 00000 п. 0000088825 00000 п. 0000088948 00000 н. 0000089073 00000 п. 0000089206 00000 п. 0000089349 00000 п. 0000089480 00000 п. 0000089603 00000 п. 0000089728 00000 п. 0000089843 00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

00000 п. 00000

---

00000 п. 00000
• 00000 п. 00000 00000 п. 00000
00000 п. 00000
00000 п. 00000 00000 п. 00000 00000 п. 00000
• 00000 п. 00000 00000 п. 00000
00000 п. 0000005238 00000 п. 0000004262 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1160 0 объект > поток xb«b`g`g`add @

Попрощайтесь с антибактериальным мылом: почему FDA запрещает предметы домашнего обихода

Габриэль В.Rangel
фигурки Майкла Герхардта

Сколько раз в день вы моете руки? Вы когда-нибудь задумывались о типе мыла, которое используете? Все мы знаем, что мытье рук с мылом — эффективный способ сохранить здоровье, снижая риск заражения тем или иным микробом. Следовательно, использовать мыло с добавлением антибактериальных составов нетрудно, не так ли? Неправильно! По крайней мере, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Фактически, 2 сентября 2016 года FDA запретило 19 якобы антибактериальных добавок, которые обычно встречаются в безрецептурном мыле.Так почему же FDA решило запретить эти, казалось бы, полезные добавки?

Как действует мыло?

Чтобы полностью понять постановление FDA, мы должны сначала немного понять, как мыло очищает и дезинфицирует. Краткое освежение химии напомнит нам, что существует два основных типа молекул: полярные (вещества, которые можно смешивать с водой, например сахар) и неполярные (вещества, которые нельзя смешивать с водой, например масло).

Молекулы мыла амфипатичны, то есть обладают как полярными, так и неполярными свойствами.Это дает мылу способность растворять большинство типов молекул, что облегчает их смывание с рук (рис. 1). Что касается болезнетворных микробов, которые в основном представляют собой бактерии и вирусы, мыло оказывает двоякое действие: химическое и поведенческое. Во-первых, амфипатическая природа мыла ослабляет бактерии и вирусы с ваших рук, поэтому их легче смыть. Во-вторых, вы склонны мыть руки в течение более длительного периода времени, используя мыло, потому что вы пытаетесь смыть его все.Таким образом, обычное мыло не обязательно убивает бактерии и вирусы, а просто помогает смыть их с кожи.

Рис. 1: Амфипатическая природа молекул мыла помогает переносить грязь и бактерии с кожи в воду, чтобы их можно было смыть.

Антибактериальное мыло имеет все те же свойства, что и обычное мыло, но с добавлением дополнительного ингредиента, который предотвращает размножение бактерий, оставшихся на вашей коже. Идея состоит в том, что эта добавка дополнительно защитит машину для мытья рук от вредных бактерий по сравнению с обычным мылом.Важно отметить, что эти ингредиенты обычно не действуют на вирусы, поэтому основное внимание уделяется снижению риска заражения бактериальными микробами. Наиболее распространенной антибактериальной добавкой, содержащейся в мыле для рук, является триклозан.

Триклозан: хорошее, плохое и неизвестное

Швейцарская компания Ciba-Geigy была первой, кто синтезировал и запатентовал триклозан в 1964 году, а к 1970 году он использовался во всем мире в качестве хирургического скраба в больницах.Сегодня, по оценкам, 3 из каждых 4 антибактериальных жидких мыл, проданных обычному потребителю, содержат триклозан в качестве активного ингредиента.

Хотя это полезный компонент многих потребительских товаров, таких как зубные пасты, использование триклозана вызывает определенные опасения. Исследования, проведенные на клетках и животных в лабораториях, показывают, что химическое вещество может влиять на передачу сигналов гормонов и другие биологические процессы. Есть также свидетельства того, что накопление триклозана в окружающей среде отрицательно влияет на такие организмы, как водоросли, в водных экосистемах.Однако важно также отметить, что до настоящего времени триклозан не был напрямую связан с негативным воздействием на здоровье человека. С другой стороны, некоторые из других добавок, недавно запрещенных FDA, например гексахлорофен, оказались вредными для человека, особенно при сильном или многократном воздействии. К счастью, в отношении таких химикатов FDA в течение многих лет имеет ограничения, чтобы гарантировать, что безрецептурное воздействие на потребителей находится в безопасных пределах.

Наконец, есть опасения, что использование триклозана может увеличить риск образования устойчивых к лекарствам бактерий.Хорошо известно, что бактерии, обычно находящиеся на коже, могут стать устойчивыми к самому триклозану. В частности, устойчивые к триклозану бактерии обычно имеют мутации в белках, называемых редуктазами белков-носителей еноилацила (ENR), которые важны для биосинтеза клеточных мембран, а также являются мишенями для других клинически используемых антибиотиков, таких как изониазид. Таким образом, когда популяции бактерий постоянно подвергаются воздействию триклозана, особенно в результате накопления в окружающей среде, они развивают мутации в своих ENR, чтобы выжить в результате воздействия.Основная проблема общественного здравоохранения заключается в том, что эти мутации ENR могут также сделать эти бактерии устойчивыми к другим антибиотикам, прописанным врачами (рис. 2). В этом случае очень важно ограничить использование триклозана только теми продуктами, где он наиболее эффективен.

Рис. 2: Воздействие триклозана в окружающей среде помогает популяциям бактерий развивать мутации устойчивости к триклозану и другим важным антибиотикам
Позиция FDA

Возможно, самая важная роль FDA — защита здоровья населения.Один из способов сделать это — убедиться, что соединения в потребительских товарах «общепризнаны как безопасные и эффективные». Хотя существует мало доказательств того, что триклозан и другие антибактериальные добавки напрямую небезопасны для человека, фактическая эффективность этих добавок в домашнем мыле еще не была доказана несколько лет назад. Имея это в виду, FDA издало постановление в 2013 году, которое потребовало от производителей предоставить прямые доказательства того, что домашнее мыло, продаваемое как антибактериальное, лучше снижает количество микробов и вероятность заражения по сравнению с обычным мылом.У компаний был один год на то, чтобы подать свои исследования.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что бытовое антибактериальное мыло является улучшением по сравнению с неантибактериальным мылом. Фактически, одно исследование показало, что не имеет значения, использовало ли домохозяйство простое или антибактериальное мыло, содержащее триклокарбан, соединение, которое тесно связано с триклозаном и является частью запрета FDA: и то, и другое снижает заболеваемость детской пневмонией и диареей вдвое. .

Это означает, что если вы моете руки антибактериальным мылом, вы подвергаете себя и окружающую среду воздействию повышенного количества этих химикатов без какой-либо ощутимой пользы.Именно по этой причине FDA запретило добавление триклозана и 18 других распространенных антибактериальных агентов в домашнее мыло, и производители должны будут выполнить это постановление до сентября 2017 года.

Тем не менее, триклозан по-прежнему используется в потребителях, эффективность которых доказана, и они не запрещены FDA. Например, было показано, что зубная паста с триклозаном значительно снижает образование налета, полостей и гингивит по сравнению с зубной пастой без триклозана.Кроме того, в мыло есть некоторые антибактериальные добавки, которые не подпадают под недавнее постановление FDA. Многие компании заменили запрещенные ингредиенты, такие как триклозан, одним из этих трех незапрещенных ингредиентов, и FDA предоставило этим компаниям еще один год, чтобы продемонстрировать, что эти добавки безопасны и эффективны.

«Мытье рук — это как вакцина, сделанная своими руками», согласно данным Центров по контролю за заболеваниями США. Было показано, что мытье с обычным мылом и водой снижает присутствие бактерий на руках на 82%, и исследования указывают на благотворное влияние мытья с обычным мылом на здоровье.Очевидно, что химических свойств простого мыла и его тенденции к увеличению времени мытья рук достаточно, чтобы значительно улучшить здоровье потребителей без добавления антибактериальных соединений. Таким образом, хотя FDA запретило домашнее мыло, содержащее многие распространенные антибактериальные ингредиенты, мытье рук с обычным мылом останется краеугольным камнем общественного здоровья и должно оставаться основной частью вашей повседневной гигиены.

Габриэль В. Рангель — доктор философии. кандидат биологических наук в программе общественного здравоохранения Гарвардского университета.

Для получения дополнительной информации:

Официальное постановление со списком запрещенных химических веществ

Мытье рук CDC «Покажи мне науку»

Изображение на обложке Министерства сельского хозяйства США

.