Инструкция глазные капли ирис: КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – раствор офтальмологический (капли глазные)

КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – раствор офтальмологический (капли глазные)

📜 Инструкция по применению КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС 💊 Состав препарата КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС ✅ Применение препарата КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС 📅 Условия хранения КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС ⏳ Срок годности КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Сохраните у себя Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2013 года Дата обновления: 2012. 11.14 Владелец регистрационного удостоверения: Агроветзащита НВЦ, ООО (Россия) Произведено: АВЗ С-П ООО (Россия) Контакты для обращений: АГРОВЕТЗАЩИТА НВЦ ООО (Россия) Активное вещество: гентамицин (gentamicin) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Раствор офтальмологический (капли глазные) рег. 77-3-2.12-0728№ПВР-3-3.5/01527 от 11.05.12 — Бессрочно Форма выпуска, состав и упаковка Раствор офтальмологический (капли глазные) в виде прозрачной жидкости светло-желтого цвета. 100 мл гентамицина сульфат 400 мг Расфасован по 1, 3, 5 мл в полиэтиленовые пипетки-капельницы; по 10, 15, 20, 30 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Пипетки-капельницы и флаконы упакованы в индивидуальные картонные коробки вместе с инструкцией по применению. Регистрационное удостоверение 77-3-2.12-0728 № ПВР-3-3.5/01527 от 11. 05.12 Фармакологические (биологические) свойства и эффекты Антибактериальный препарат для местного применения в офтальмологии. Гентамицина сульфат, входящий в состав препарата, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Механизм действия антибиотика основан на ингибировании пептидных связей при синтезе белков в рибосомах бактериальной клетки. Капли глазные Ирис по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.07-76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и сенсибилизирующего действия. Показания к применению препарата КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Назначают собакам и кошкам с лечебной и профилактической целью при: острых и хронических конъюнктивитах; кератитах, кератоконъюнктивитах; язвах и эрозиях роговицы; мейбомиитах; блефаритах; иридоциклитах (увеитах). Порядок применения С лечебной целью препарат закапывают в конъюнктивальную полость 4 раза/сут в течение 7-10 дней в дозах, указанных в таблице. Вид животного Количество капель препарата, необходимых для одной обработки Собаки до 10 кг 1 Собаки от 10 кг и более 2 Кошки (любой массы) 1 Для профилактики осложнений при попадании в глаз инородного тела и других раздражающих веществ препарат закапывают животному в конъюнктивальную полость по 1 капле 4 раза/сут в течение 3 дней. Особенностей действия препарата при его первом применении или отмене не установлено. При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата курс применения необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозировках. Побочные эффекты Побочных явлений и осложнений при применении Капель глазных Ирис в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается. Симптомы передозировки у животных не выявлены. Противопоказания к применению препарата КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата. Особые указания и меры личной профилактики Сведения о несовместимости Капель глазных Ирис с другими лекарственными препаратами и кормовыми добавками отсутствуют. Капли глазные Ирис не предназначены для применения продуктивным животным. Меры личной профилактики При работе с Каплями глазными Ирис следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Каплями глазными Ирис. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку). Пустую упаковку из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами. Условия хранения КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при комнатной температуре 18-20°С. Срок годности КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона — не более 10 дней. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства. Контакты для обращений АГРОВЕТЗАЩИТА НВЦ ООО (Россия) 129329 Москва, Кольская ул. 1, стр.1 Тел./Факс: (495) 648-26-26 КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС отзывы Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ ИРИС Оставить отзыв Сохраните у себя

инструкция, состав, показания к применению

Опубликовано: 18.01.2021 Время на чтение: 6 мин. 4669

Поделитесь:

Кошки и собаки часто страдают от травм и инфекционных заболеваний глаз. И время, в течение которого животному оказана профессиональная помощь, часто становится определяющим фактором для полного выздоровления и восстановления. Как правило, врач назначает заболевшему животному препараты, которые могут содержать антибиотики. Это необходимая мера, так как глазные среды легко инфицируются в случае травм и попадания инородных тел. Глазные капли для собак «Ирис» — именно то средство, которое позволяет помочь домашнему питомцу не допустить инфекционных осложнений при травме органов зрения, а также провести лечение офтальмологических заболеваний.

 

Содержание

1. Состав и действие
2. Показания к применению
3. Срок годности
4. Инструкция по применению и дозировка
5. Как применять
6. Ограничения и побочные действия
7. Где купить

Состав и действие

Капли «Ирис» для собак и кошек оказывают антибактериальное действие. Входящий в состав препарата гентамицина сульфат проявляет активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе к синегнойной палочке. При попадании препарата в глаз он быстро поглощается тканями и проникает в интраокулярные среды. Благодаря этому достигается стабильная концентрация действующего вещества внутри глаза и пролонгированное действие препарата.

Показания к применению

Капли «Ирис» применяются при широком спектре офтальмологических заболеваний и состояний, требующих антибактериальной терапии:

• Конъюнктивиты (острые или хронические).
• Кератиты.
• Кератоконъюнктивиты.
• Блефариты.
• Иридоциклиты.
• Мейбомииты.
• Поражения роговицы, в том числе при ее изъязвлении.

Также препарат используется при вторичных инфекциях органов зрения, при лечении травматических состояний (в том числе при попадании в глаза инородных тел или раздражающих веществ) и для профилактики бактериального поражения в ситуациях, когда в этом есть необходимость.

Срок годности

Флакон с каплями в нераспечатанной заводской упаковке может храниться на протяжении трех лет от даты выпуска. При этом важно соблюдать температурный режим: не допускать снижения температуры ниже 5 °C и повышения выше 25 °C.
Держать препарат необходимо отдельно от продуктов питания. После вскрытия флакона хранение капель не должно превышать 10 дней. Как правило, этого срока достаточно для завершения полного курса лечения животного.

Инструкция по применению и дозировка

Для лечения офтальмологических заболеваний и состояний препарат «Ирис» используется в зависимости от массы тела животного:

• Кошки — 1 капля.
• Собаки массой до 10 кг — 1 капля.
• Собаки массой свыше 10 кг — 2 капли.

Закапывать препарат необходимо 4 раза в сутки, общая продолжительность лечения составляет от 7 до 10 дней. Для профилактики бактериальных инфекций дозировка составляет 1 каплю (независимо от массы тела) 4 раза в сутки на протяжении трех дней.

Как применять

Перед тем, как закапать препарат животному в глаза, следует предварительно удалить выделения (если они присутствуют). Для этого нужно использовать специальное средство для промывания, назначенное врачом, стерильный физиологический раствор, дистиллированную или кипяченую воду и стерильную салфетку. Глаза протирают по направлению от внешнего к внутреннему уголку глаза.   

При лечении неспокойных питомцев лучше воспользоваться помощью другого человека, который поможет держать собаку. А мелких животных — маленьких собак и кошек — можно зафиксировать, завернув в плед или полотенце, но только в том случае, если другие, более «гуманные» методы не сработали. Капли наносят на глазное яблоко, удерживая веки пальцами. Остатки лекарственного средства промокают стерильной салфеткой. Не следует пользоваться несколькими средствами, содержащими антибиотики, если это не назначил врач.

Ограничения и побочные действия

Как правило, нежелательных побочных явлений не наблюдается, если препарат используется в полном соответствии с инструкцией и по назначению врача. При появлении каких-либо симптомов, которые могут указывать на непереносимость действующих веществ, следует приостановить лечение и проконсультироваться с лечащим врачом. Важно учитывать, что капли «Ирис» не применяются при лечении офтальмологических заболеваний, вызванных вирусами, грибами и простейшими. Но при таких инфекциях ветеринар может назначить антибактериальную терапию в качестве вспомогательного средства, для предупреждения бактериальной инфекции.

Где купить

Купить капли для глаз «Ирис» для собак и кошек можно в нашем интернет-магазине. Для этого воспользуйтесь сервисом «Корзина» и проследуйте подсказкам для оформления заказа. Здесь же вы можете ознакомиться с ценами на этот и другие препараты и с отзывами покупателей о качестве и эффекте приобретенных ими средств.

Также купить капли для глаз можно в офлайн-магазинах наших партнеров.

Автор: АВЗ

Добавить комментарий

Оцените статью

Поделитесь:

Назад к списку советов

Другие советы по теме

Глазные капли Ирис для собак

Читать далее

Какими должны быть глаза здоровой собаки: признаки заболеваний

Читать далее

Глазные капли «Ирис» для животных: инструкция к препарату

Глазные капли «Ирис» — препарат, в состав которого входит сульфат гентамицина. Это соединение уничтожает болезнетворные микроорганизмы разных типов (грамположительные, грамотрицательные, синегнойную палочку). Благодаря содержанию оптимального количества солей, средство обладает восстановительными свойствами. Оно используется для терапии многих патологий органов зрения у животных.

Особенности действия препарата

Глазные капли «Ирис», проникая в полость конъюнктивы, полностью поглощаются соединительной оболочкой. Затем они попадают в область роговицы. Благодаря особому составу и текстуре препарата, он равномерно распределяется по всем клеткам органов зрения. Капли уничтожают болезнетворные микроорганизмы при инфекции. Кроме того, они положительно воздействуют на состояние роговой и соединительной оболочки, а также внутренних структур глаз. Препарат употребляется не только как средство терапии.

Он используется и в качестве профилактики ухудшения состояния после перенесенных офтальмологических патологий. В каких случаях ветеринары рекомендуют применять глазные капли «Ирис»? Об этом рассказывается в следующем разделе.

Патологии, при которых нужно употреблять средство

Препарат применяется для терапии таких недугов:

1. Воспалительные процессы в роговой и соединительной оболочке глаз.
2. Блефарит.
3. Дакриоцистит.
4. Язвы на поверхности роговицы.
5. Механические повреждения глазного яблока и близко расположенных к нему тканей.
6. Воспалительный процесс в сосудистой оболочке.
7. Другие разновидности инфекций органов зрения.

Желательно проконсультироваться с ветеринаром перед началом терапии средством «Ир ис». Глазные капли по инструкции употребляются в разных дозировках в зависимости от типа патологии и состояния животного.

Как правильно использовать препарат?

При развитии острых недугов, которые проявляются в виде гнойного процесса воспаления, перед применением средства пораженный орган зрения промывают. Для этого употребляется чайная заварка или лекарство, назначенное доктором. Выделения аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки. Затем вводят две капли препарата. Процедуру повторяют три-четыре раза в сутки. Частота ее проведения определяется специалистом, все зависит от тяжести недуга и состояния животного. Курс терапии варьируется от семи до десяти дней. Разовая дозировка средства «Ирис» (капель глазных для собак) определяется ветеринаром. Она зависит от массы тела животных. Для крупных питомцев необходимо большее количество препарата.

Если вес собак меньше 10 килограммов, им достаточно одной капли. В случае, когда он превышает данное значение, доза увеличивается вдвое.

В профилактических целях препарат используется трижды в сутки. Курс применения – не более 3 дней. Необходимое количество средства для разового употребления – 1 капля.

Капли глазные «Ирис» для кошек и собак практически не имеют противопоказаний, не оказывают негативного воздействия на организм животных. Однако у некоторых питомцев возникают симптомы индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства. В подобных случаях медикамент следует заменить другим лекарством.

Какие меры предосторожности надо соблюдать хозяевам?

Во время применения капель нужно помнить о нормах личной гигиены и безопасности. При закапывании средства в глаза животного владельцу запрещается принимать пищу, курить. После завершения процедуры руки следует тщательно вымыть теплой водой с мылом.

Людям с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата, нужно избегать прямого взаимодействия с ним. При появлении аллергических реакций нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение. В случае попадания лекарства на поверхность эпидермиса и слизистых оболочек пораженную область хорошо промывают водой. Пустой флакон, оставшийся после глазных капель «Ирис», нельзя применять в бытовых целях. Упаковку следует выбросить.

Достоинства препарата

Средство заслужило довольно хорошую репутацию среди владельцев домашних питомцев. Хозяева кошек и собак утверждают, что препарат быстро помогает справиться с симптомами различных патологий органов зрения (гнойными воспалительными процессами, механическими повреждениями). Лекарство легко применять благодаря удобному флакону. Кроме того, оно имеет доступную цену. Большинство владельцев животных утверждают, что средство не оказывает негативного влияния на организм, не вызывает у питомцев кашля, чихания, дискомфорта и зуда.

Лекарство помогало справиться с недугами органов зрения даже в тех ситуациях, когда другие средства не давали желаемого эффекта.

Недостатки препарата

Состав глазных капель «Ирис», по мнению некоторых хозяев домашних любимцев, не является полностью безопасным. В состав лекарства входит вещество гентамицин. Оно способно спровоцировать снижение слуха и другие проблемы со здоровьем. Поэтому злоупотреблять данным средством не рекомендуется. Некоторые владельцы животных утверждают, что лекарство оказалось эффективны только в качестве метода профилактики. Для терапии более серьезных патологий препарат не подходит. Например, он не помогает при возникновении у питомца аллергических реакций, которые сопровождаются обильным истечением слезной жидкости. Есть отзывы, в которых хозяева говорят о том, что применяли глазные капли для кошек «Ирис» по инструкции, однако не заметили улучшения самочувствия животного. Желаемый эффект они смогли получить только в том случае, когда употребляли в качестве способа лечения другие препараты, например, пенициллин.

Существует ли лучший способ закапывания глазных капель?

Существует ли лучший способ закапывания глазных капель? | глаукома.org перейти к содержанию

Поиск

Общие фильтры Фильтровать по категориям

Поиск

Общие фильтры Фильтровать по категориям

Пожертвовать

Существует ли лучший способ закапывания глазных капель?

Существует ли «наилучший способ» закапывания в глаза глазных капель от глаукомы?

ВЕРНУТЬСЯ В БЛОГ НА ГЛАВНУЮ

Существует ли лучший способ закапывания глазных капель?

Существует ли «наилучший способ» закапывания в глаза глазных капель от глаукомы?

ВЕРНУТЬСЯ В БЛОГ НА ГЛАВНУЮ

Есть две проблемы с попаданием глазных капель в нужное место: внутрь глазного яблока. Первый – это попадание капли из контейнера на поверхность глаза. Вторая проблема заключается в переносе капли с поверхности глаза внутрь глаза, где она будет работать для снижения внутриглазного давления.

Во-первых, вы повысите вероятность попадания одной капли в глаз, если ляжете лицом вверх. Нужна только одна капля, а не две, даже если на флаконе написано «одна капля или две». Аккуратно оттяните нижнее веко вниз, чтобы увеличить количество видимого глазного яблока, поднесите бутылку примерно на дюйм выше поверхности глаза (держите бутылку как можно вертикальнее), затем осторожно сжимайте бутылку, пока не увидите или не почувствуете попадание капли. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться бутылкой к глазам, так как это может привести к переносу бактерий на кончик бутылки.

Затем, чтобы максимизировать эффективность и минимизировать системные побочные эффекты, используйте 2-минутную технику закрытия век в сочетании с закрытием слезоотводящей системы:

После того, как капля попала в глаз, не моргайте и не двигайте ею. вокруг, чтобы распространить каплю. Вместо этого осторожно закройте глаза только один раз, поместите подушечку наиболее чувствительного пальца во внутренний угол века у носа и слегка нажмите.

Оставьте веки закрытыми и слегка прижмите палец в течение 2 полных минут. Исследования показали, что капле требуется 2 полных минуты, чтобы полностью проникнуть через поверхность глаза и попасть внутрь. Наденьте крышку обратно на бутылку с закрытыми глазами. Закрытые веки и давление на канал дренажа слезы позволяют избежать нежелательных системных побочных эффектов сильнодействующих препаратов в виде глазных капель, предотвращая попадание капли внутрь носа, где она может быстро попасть в кровоток.

Через две минуты капля полностью впитывается в глаз. Теперь вы можете добавить другую каплю, если используете более одной капли.

—

Ссылки:

1. White, William L. et al. Влияние моргания на устранение слезы по данным дакриосцинтиграфии. Офтальмология 1991; 98: 367-369.
2. Фраунфельдер, FT. Внеглазная гидродинамика: как лучше применять местные глазные препараты. Trans Am Ophthalmol Soc 1976; 74: 457-87
3. Циммерман, Том Дж. и др. Улучшение терапевтического индекса наружно применяемых глазных препаратов. Арка Офтальмол 1984; 102:551-3
4. Шарир, Мордихай и др. Носослезная окклюзия улучшает терапевтический индекс антиглаукомных препаратов. J Assoc для врачей академических меньшинств. 1994 год; 5:62-7.

 

Отзыв от 23 марта 2022 г.

Брэдли Л. Шустер, доктор медицины

Брэдли Л. Шустер, доктор медицинских наук , специалист по глаукоме из Денвера, штат Колорадо, и доцент клинического центра медицинских наук Университета Колорадо.

Связанные статьи

Подробнее о GRF

Чем мы можем помочь?

Информация о сайте

Оставайтесь на связи

• Фейсбук
• Твиттер
• видео
• YouTube
• LinkedIn
• Инстаграм
• Пинтерест

Подпишитесь на информационный бюллетень Gleams

Информационный бюллетень Gleams содержит интервью, личные истории и актуальную информацию о глаукоме, новых методах лечения, обновления результатов исследований и многое другое. Вы можете подписаться на печатную версию Gleams или на электронную версию — оба свободны .

печатная подписка

Подписка по электронной почте

Подпишитесь на информационный бюллетень Gleams

Информационный бюллетень Gleams содержит интервью, личные истории и актуальную информацию о глаукоме, новых методах лечения, обновления результатов исследований и многое другое. Вы можете подписаться на печатную версию Gleams или на электронную версию — обе версии бесплатны .

печатная подписка

Подписка по электронной почте

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ВРАЧУ

• Закажите наши информационные буклеты для пациентов оптом

• Закажите наши информационные буклеты для пациентов оптом

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ВРАЧУ

Фонд исследований глаукомы  •  251 Post Street, Suite 600  •  Сан-Франциско, Калифорния 94108  •  415-986-3162 
Отправьте нам электронное письмо

Мы являемся освобожденной от налогов национальной некоммерческой организацией 501c3. Наш идентификационный номер налогоплательщика: 94-2495035. Наш номер EIN: 94-2495035.

Copyright 2022, все права защищены.

Подписка на печать

(Печатная версия информационного бюллетеня Gleams доступна только тем, кто живет в США или Канаде)

Вы можете отказаться от подписки в любое время. GRF не будет передавать вашу личную информацию каким-либо другим организациям. Пожалуйста, смотрите наши Политика конфиденциальности для получения дополнительной информации.

Подписка по электронной почте

Вы можете отказаться от подписки в любое время. GRF не будет передавать вашу личную информацию каким-либо другим организациям. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности для получения дополнительной информации.

Латанопрост офтальмологический: информация о лекарствах MedlinePlus

произносится как (la ta’ noe prost)

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Латанопрост офтальмологический используется для лечения глаукомы (состояние, при котором повышенное внутриглазное давление может привести к постепенной потере зрения) и глазной гипертензии (состояние, вызывающее повышенное внутриглазное давление). Латанопрост относится к классу препаратов, называемых аналогами простагландинов. Он снижает внутриглазное давление, увеличивая отток естественных глазных жидкостей из глаза.

Латанопрост выпускается в виде глазных капель. Обычно в пораженный глаз (глаза) закапывают по одной капле один раз в день вечером. Если латанопрост используется с другими местными глазными препаратами, делайте перерыв не менее 5 минут между каждым лекарством. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте латанопрост точно по назначению. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще, чем предписано врачом.

Латанопрост контролирует глаукому, но не излечивает ее. Продолжайте использовать латанопрост, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте использование латанопроста, не посоветовавшись с врачом.

Чтобы применить глазные капли, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Воспользуйтесь зеркалом или попросите кого-нибудь закапать вам глаза.
3. Убедитесь, что конец пипетки не имеет сколов и трещин.
4. Не прикасайтесь пипеткой к глазам или другим предметам.
5. Всегда держите наконечник пипетки внизу, чтобы капли не попали обратно во флакон и не загрязнили оставшееся содержимое.
6. Лягте или запрокиньте голову назад.
7. Удерживая флакон между большим и указательным пальцами, поместите пипетку как можно ближе к веку, не касаясь его.
8. Остальные пальцы этой руки прижмите к щеке или носу.
9. Указательным пальцем другой руки оттяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
10. Закапайте предписанное количество капель в карман, образованный нижним веком и глазом. Попадание капель на поверхность глазного яблока может вызвать жжение.
11. Закройте глаз и слегка надавите пальцем на нижнее веко в течение 2–3 минут, чтобы лекарство оставалось в глазу. Не моргай.
12. Немедленно замените и затяните крышку. Не вытирайте и не смывайте его.
13. Вытрите лишнюю жидкость со щеки чистой салфеткой. Еще раз вымойте руки.

Если у вас все еще есть симптомы глаукомы (боль в глазах или помутнение зрения) после приема этого лекарства в течение нескольких дней, позвоните своему врачу.

Это лекарство иногда назначают для других целей; попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Перед использованием латанопроста,

• сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на латанопрост или какие-либо другие препараты.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете, включая витамины.
• сообщите своему врачу, если у вас воспаление глаз, а также если у вас есть или когда-либо были заболевания печени или почек.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при использовании латанопроста, позвоните своему врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете латанопрост.

Примените пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Латанопрост может вызывать побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит:

• покалывание, жжение, зуд, слезотечение или отек глаз
• покраснение век
• раздражение
• сухость глаз

Латанопрост может усиливать коричневую пигментацию радужной оболочки, изменяя цвет глаз на коричневый. Изменения пигментации могут быть более заметными у пациентов с уже имеющимся карим цветом глаз. Латанопрост также может привести к тому, что ваши ресницы станут длиннее и толще, а их цвет потемнеет. Эти изменения обычно происходят медленно, но могут быть постоянными. Если вы используете латанопрост только для одного глаза, вы должны знать, что после использования латанопроста между вашими глазами может быть разница. Позвоните своему врачу, если заметите эти изменения.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу MedWatch для сообщений о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) через Интернет (http://www. fda.gov/Safety/MedWatch) или по электронной почте. телефон (1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было получено, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре и вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства вне поля зрения и в недоступном для детей месте, так как многие контейнеры (например, контейнеры для еженедельных приемов таблеток и контейнеры для глазных капель, кремов, пластырей и ингаляторов) не защищены от детей, и маленькие дети могут легко их открыть . Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда запирайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место — то, которое находится наверху и далеко, вне поля их зрения и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употребить. Однако не следует смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств — это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел мусора/переработки, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

• Ксалатан ^®
• Роклатан ^® (как комбинированный препарат, содержащий латанопрост и нетарсудил)

Последняя редакция — 15.05.2019

Обзор препаратов и лекарств

Гистологические эффекты в радужной оболочке после 3 месяцев терапии латанопростом: исследование Майнц 1 | Глаукома | JAMA Офтальмология

Абстрактный

Объектив Определить, вызывали ли 3 месяца местного лечения латанопростом пролиферативные или дегенеративные эффекты на периферической радужной оболочке у пациентов с глаукомой.

Методы Семнадцать пациентов, которым потребовалась фильтрующая операция по поводу первичной открытоугольной глаукомы или псевдоэксфолиативной глаукомы, были рандомизированы для получения местного латанопроста в течение 3 месяцев (n = 8) или альтернативных препаратов (n = 9) перед операцией. У каждого пациента во время операции был получен образец трабекулэктомии и периферической иридэктомии. Ткань подвергали гистологической и иммуногистохимической оценке с использованием 2 маркеров клеточного цикла: ядерного антигена пролиферирующих клеток и ядерного ассоциированного белка (Ki-67).

Результаты Никаких дегенеративных или патологических изменений не наблюдалось в обработанных латанопростом радужках, включая один образец из этой серии, в котором наблюдалось изменение цвета глаз. Маркеры ядерного антигена пролиферирующих клеток и ядерно-ассоциированного белка были отрицательными во всех испытуемых образцах.

Заключение Кратковременное лечение латанопростом не вызывает морфологических изменений или изменений клеточной пролиферации в радужной оболочке.

ЛАТАНОПРОСТ ЯВЛЯЕТСЯ аналогом простагландина F ₂ α и, поскольку он является эффективным средством для снижения внутриглазного давления (ВГД), ^{1 -3} он все чаще используется при лечении глаукомы. Одним из основных побочных эффектов латанопроста для глаз является то, что он может вызвать потемнение радужной оболочки. В течение 1 года лечения около 20% глаз, получавших латанопрост, заметно темнеют. Равномерно коричневые и голубые радужные оболочки темнеют редко, но карие глаза темнеют часто. ^{2 ,4} Механизм изменения цвета не ясен. Насколько нам известно, имеется только одна опубликованная статья ⁵ о морфологических особенностях радужной оболочки человека, обработанной латанопростом, и это описание случая пациента с лекарственным потемнением радужной оболочки. У обезьян, подвергающихся длительному лечению местными природными простагландинами, также наблюдается изменение цвета радужной оболочки, поэтому, по-видимому, потемнение радужной оболочки является более общим эффектом некоторых простагландинов, а не специфическим свойством аналога латанопроста. ⁶

Возможные механизмы изменения цвета включают гиперплазию стромальных меланоцитов или стимуляцию меланогенеза. Перепроизводство гранул меланина может привести к их высвобождению в строму с последующим иритом ⁷ и дегенерацией тканей или, если они накапливаются в углу камеры, может развиться глаукома. ⁸ Пролиферация стромальных меланоцитов, если бы она произошла, была бы особенно тревожным побочным эффектом.

Настоящее отдельное исследование было предпринято для сравнения образцов периферической иридэктомии, взятых у пациентов, получавших и не получавших латанопрост в течение 3 месяцев до операции по поводу глаукомы. Оценивали гистологические особенности радужной оболочки в поисках дегенеративных изменений в ткани. Однако основным направлением исследования была попытка идентифицировать клетки с помощью иммуногистохимии с использованием антител против ядерного антигена пролиферирующих клеток (PCNA) и ядерно-ассоциированного белка (Ki-67), которые находились или находились в клеточном цикле. Таким образом, мы хотели найти доказательства, подтверждающие или опровергающие версию о том, что латанопрост может провоцировать пролиферацию клеток в ткани радужки.

Пациенты и методы

Мы провели рандомизированное одномаскированное исследование и набрали 20 пациентов в возрасте 40 лет и старше, которым была назначена рутинная трабекулэктомия на одном глазу из-за неконтролируемого ВГД, вызванного первичной открытоугольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой. Критерии исключения включали лазерную трабекулопластику в течение 3 месяцев до исследования, признаки глазной инфекции, воспаления и использование контактных линз. Цвет глаз классифицировали как коричневый, голубой, зеленый, серый или карий. Первые 4 были однородной окраски, а орешник был коричневым, смешанным с 1 из остальных 3.

Пациенты дали письменное информированное согласие. Затем пациенты были распределены для получения, в дополнение к их медикаментозному режиму, либо приблизительно 20 мкл местного латанопроста, 50 мкг/мл, один раз каждый вечер, либо альтернативного средства для снижения ВГД (ацетазоламида или α ₂ -агониста клонидина). Распределение пациентов для лечения было случайным, но была предпринята попытка установить пропорции между двумя группами на основе цветовой классификации (таблица 1). Лечение было ограничено 3-месячным периодом, что является обычным периодом ожидания фильтрующей операции в Университете Майнца, Майнц, Германия. Пациенты и консультирующие офтальмологи (Н.П., Д.Х. и А.В.-Б.) не скрывали свое лечение в течение периода ожидания. Всем пациентам проводили измерение остроты зрения, биомикроскопию, офтальмоскопию и аппланационную тонометрию по Гольдману исходно, за 2 недели и 3 месяца до дня операции и через 6 недель после операции. Радужная оболочка и гониоскопическая фотография были сделаны в начале исследования и через 3 месяца. Исследование было оценено и одобрено Комитетом по этике Rheinland Pfalz.

Трабекулэктомия на основе свода без антиметаболитов была выполнена одним из нас (Н.П.) в положении на 12 часов, получив трабекулэктомию площадью 1,5 мм и образец периферической иридэктомии. ⁹ Образцы помещали в бутыль с кодом на подложку из фильтровальной бумаги и фиксировали 10% забуференным раствором формальдегида.

Лабораторная обработка и гистологические особенности

Парафиновые срезы (толщиной 3-4 мкм), помещенные на предметные стекла, покрытые 3-аминопропилтриэтоксисиланом, окрашивали гематоксилин-эозином, трихромом по Массону и периодической кислотой по Шиффу. Гистологические срезы исследовали с целью выявления каких-либо дегенеративных изменений в любом из закодированных образцов. Таким образом, мы оценили под световым микроскопом каждый из доступных срезов по следующим признакам: (1) дегенерация заднего эпителия, (2) воспаление стромы, (3) сосудистые изменения, (4) частота скопления клеток, (5) наличие свободного стромальный меланин, (6) стромальная дегенерация, (7) любые атипичные клеточные особенности в стромальных меланоцитах и ​​(8) толщина переднего пограничного слоя. Эти особенности были выделены как представляющие некоторый интерес на основании результатов предыдущего отчета о клиническом случае. ⁵ В ходе исследования использовалась следующая система оценок: − указывает на отсутствие; +/-, маргинальный; +, минимальный; ++, умеренный; и +++, помечены. Было обнаружено, что градация согласуется от секции к секции для данного образца, воспроизводима при повторном анализе и сопоставима при проверках между наблюдателями. На протяжении всего исследования образцы были закодированы таким образом, чтобы ни специалист по секционированию, ни оценщики (И.Г., Х.Г. и П.А.) не знали, какие образцы были получены из глаз, обработанных латанопростом.

Иммуногистохимия

Восковые срезы депарафинизировали в ксилоле и регидратировали в этаноле определенной степени. Срезы, доступные для каждого образца, подвергали микроволновой обработке в цитратном буфере с рН 6,0. Положительный контроль (ткань с клетками, которые, как известно, находятся в клеточном цикле) представляли собой миндалины человека и ткань глаза человека в процессе развития. Отрицательным контролем была сетчатка взрослого человека. Глазной материал состоял из глаз от 10 недель развития до 9 месяцев постнатального развития (n = 11) и глаз взрослого человека разного цвета (n = 10). После извлечения антигена эндогенную пероксидазу блокировали 0,3% раствором перекиси водорода в течение 20 минут. Фоновое окрашивание устраняли путем воздействия нормальной козьей сыворотки в течение еще 20 минут. Первичные антитела, используемые для этого исследования, были против антигенов, связанных с клеточным циклом, PCNA и Ki-67. В исследовании антитело против PCNA представляло собой мышиное моноклональное антитело IgG2a (DAKO A/S, Глоструп, Дания), а антитело против Ki-67 представляло собой мышиное моноклональное антитело IgG1 MIB-1 (DAKO A/S). Оба наносили в разведении 1:100 на срезы на 16 часов при 4°С. После промывания вторичное биотинилированное антитело наносили на 2 часа; затем срезы обрабатывали стрептавадином, конъюгированным с пероксидазой (оба от DAKO A/S). Положительные реактивные участки выявляли с использованием иногда 3,3′-диаминобензидина, который окрашивается в коричневый цвет, или 3-амино-9-этилкарбазол, дающий красный цвет (Sigma-Aldrich Corp, Сент-Луис, Миссури). ^{10 ,11}

микроскопия

С помощью обычной световой микроскопии и дифференциально-интерференционной контрастной оптики исследовали не менее 3 различных уровней ткани каждого образца (Polyvar, Reichert, Вена, Австрия).

Полученные результаты

Пациенты

Мы набрали 20 пациентов для исследования. Двенадцать были женщинами, и все они были белыми и имели либо первичную открытоугольную глаукому, либо псевдоэксфолиативную глаукому (таблица 1). Семнадцать пациентов завершили исследование в соответствии с протоколом. Из 3, вышедших из исследования, 1 (из группы лечения без латанопроста) перенес операцию в родной больнице через 2 месяца. Из 2 других пациентов, получавших латанопрост, 1 отказался от хирургического вмешательства, а у другого наблюдался хороший контроль ВГД на фоне лечения латанопростом, поэтому хирургическое вмешательство больше не считалось необходимым.

Исходно среднее ВГД в глазах, получавших латанопрост, составляло 23,4 ± 5,2 мм рт. ст.; оно составило 24,5 ± 4,4 мм рт. ст. в глазах, не получавших латанопрост. Через 3 месяца среднее ВГД составило 18,2 ± 3,9 мм рт. ст. в группе латанопроста и 23,2 ± 5,2 мм рт. ст. в контрольной группе. (Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.)

Только у одного 54-летнего пациента (пациент А6) с карими глазами из группы латанопроста произошло изменение цвета глаз, заметное на рис. 1А-В. Образец иридэктомии из этого глаза также был взят из положения 12 часов.

Гистологические особенности образцов иридэктомии

Образцы были исследованы на наличие каких-либо гистологических аномалий, и ни в одном из наших образцов не было никаких признаков дегенерации заднего эпителия (рис. 2, рис. 3 и рис. 4), кроме травматического нарушения при обработке (рис. 4B). В строме всех образцов не было признаков воспаления, сосудистых изменений или какой-либо дегенерации, которые можно было бы оценить с помощью световой микроскопии (рис. 2, рис. 3 и рис. 4). Свободный стромальный меланин нельзя было легко увидеть с помощью обычной оптики; однако с помощью дифференциально-интерференционной контрастной оптики свободный меланин можно было определить более легко, но его не было в избытке ни в одном исследованном образце (рис. 3B и рис. 4). Глыбчатые клетки также легче идентифицировали с помощью дифференциально-интерференционной контрастной оптики. В этом режиме можно оценить толщину передней границы (рис. 2B, рис. 3B и рис. 4A). Гистологические особенности передней границы 1 образца было трудно оценить из-за наличия эфелиса (рис. 2), который был отмечен как область передней границы с незначительно увеличенной клеточностью, но явно повышенной внутриклеточной пигментацией.

В таблице 2 показана классификация образцов (выполненная наблюдателем в маске [И.Г.]) по различным гистологическим признакам. Изменения заднего эпителия, воспаление, сосудистая альтерация и дегенерация стромы не были зарегистрированы ни в одном из 17 образцов иридэктомии в этой серии. Глыбкообразные клетки были столь же распространены в образцах радужки, не получавших латанопрост, как и в образцах, обработанных латанопростом; 2 образца с наивысшими баллами (образцы A7 и A9) не подвергались обработке. Свободные гранулы меланина были редко обнаружены в строме большинства радужных оболочек. Меланоциты с атипичными особенностями ядра (окаймление ядерного хроматина, заметные ядрышки и инвагинация ядра) встречались редко, и при идентификации они обычно не обладали всеми атипичными характеристиками; эти клетки были названы пограничными атипичными. Меланоциты с атипичными или пограничными атипичными ядрами присутствовали в 6 из 9 случаев.необработанных образцов по сравнению с 5 из 8 радужных оболочек, обработанных латанопростом. Заболеваемость, по-видимому, такая же, но только 2 образца, получившие оценку +, получали латанопрост. Толщина передней границы была выше маргинальной в 5 из 9 необработанных образцов и в 5 из 8 обработанных латанопростом образцов. Только одна радужка имела умеренную (класс ++) кайму; это был тот, который упоминался ранее, имел эфелис ​​(рис. 2) и был идентифицирован как относящийся к группе без латанопроста (образец A16) (таблица 2).

Иммуногистохимия контролей и образцов иридэктомии

Миндалины человека в качестве положительного контроля показали интенсивное окрашивание на PCNA и Ki-67. Глаз взрослого человека показал маркировку обоих антигенов в некоторых ядрах конъюнктивального эпителия и в некоторых ядрах на дуге хрусталика, но больше нигде в глазу. В развивающемся глазу ядра, положительно меченные Ki-67 и PCNA, были идентифицированы в незрелой стромальной ткани. Через 6 месяцев после рождения и во всех контрольных образцах глаз взрослых особей маркировки не обнаружено. Напротив, несмотря на тщательное исследование различных уровней в каждом образце с 2 антителами, ни обработанные латанопростом, ни необработанные радужные оболочки в тестовых исследованиях не показали положительного окрашивания (рис. 2B, рис. 3B и рис. 4). В этих циклах окрашивания миндалины человека и радужная оболочка плода человека всегда демонстрировали многочисленные положительно окрашивающиеся ядра.

Комментарий

Латанопрост является одним из последних дополнений к лечению глаукомы. С момента своего появления ему уделяется значительное внимание, и его использование широко распространено; это привлекательный препарат против глаукомы, в основном из-за его относительно сильного снижения ВГД, простоты использования (лечение один раз в день) и очевидного отсутствия каких-либо системных побочных эффектов. ¹² Однако существуют местные побочные эффекты, из которых потемнение радужной оболочки является наиболее очевидным и впечатляющим. ^{1 -4} Целью настоящего исследования было ( a ) ответить на вопрос , оказывает ли местное применение латанопроста вредное воздействие на ткань радужной оболочки , и ( b ) получить более глубокое представление о механизме , с помощью которого простагландины вызывают о потемнении цвета глаз. В этом отношении у нас есть ценная исходная информация о первом, но мало что мы можем предложить для решения проблемы, связанной со вторым.

На уровне световой микроскопии наши данные показывают, что короткий период в 3 месяца воздействия латанопроста не вызвал ни заметной дегенерации в структуре радужной оболочки, ни воспаления. Гранулы меланина считаются цитотоксическими, ¹³ и глазной меланин, в том числе из радужной оболочки, ⁷ , как известно, обладают увеитогенным действием. Как следствие, некоторые воспалительные патологические признаки можно было бы ожидать, если бы имело место накопление гранул меланина в меланоцитах стромы радужной оболочки, приводящее к разрыву и рассеянию гранул в тканях, но не было указаний на то, что высвобождение меланина происходило в латанопросте. -обработанные радужки. Только один из глаз, получавших латанопрост, фактически потемнел. Морфологический анализ не показал каких-либо заметных изменений в пигментации меланоцитов в образце радужной оболочки этого пациента, а также не выявил значительного выброса свободного меланина в строму. В какой-то степени было бы удивительно, если бы такие выводы были очевидны. У обезьян, у которых произошло изменение цвета радужки после лечения латанопростом в течение 1 года, действительно было обнаружено некоторое накопление гранул зрелого меланина в стромальных меланоцитах, но это можно было обнаружить только после тщательного и точного анализа изображений. ⁶ Кроме того, сравнение меланоцитов от экстремально синего до коричневого в нормальных радужках показало, что не требуется большой разницы в содержании меланина в меланоцитах, чтобы объяснить разницу в цвете. ^{14 ,15}

В этом исследовании оценивали частоту скоплений клеток, поскольку эти локальные макрофагальные клетки ¹⁶ связаны с включением гранул меланина. Если бы в строме был или был свободный меланин, можно было бы ожидать, что скопления клеток будут в изобилии. Как оказалось, не было никакой разницы между обработанными латанопростом и необработанными глазами, и 2 образца с самой высокой частотой этих клеток оказались у нелеченых пациентов.

Наиболее важным наблюдением настоящего исследования было то, что ни в обработанных латанопростом образцах (включая образец от пациента с изменением цвета глаз), ни в необработанных образцах иридэктомии не было выявлено положительного окрашивания ядер с помощью иммуногистохимии (меланоциты или другие клетки в радужная оболочка) с использованием антител против антигенов клеточного цикла PCNA и Ki-67. Эти методы также могут выявить несколько клеток, недавно вышедших из цикла. ¹⁰ Однако в настоящем исследовании преимущество высокой чувствительности PCNA и Ki-67 компенсирует их низкую специфичность.

Наш вывод в настоящем исследовании об отсутствии деления клеток в радужной оболочке человека, получавшей латанапрост, согласуется с выводами, полученными у обезьян, получавших латанопрост, которые не показали увеличения количества меланоцитов стромы радужной оболочки через 1 год. ⁶ Активация ядер в форме ядерной атипии была отмечена у ранее описанного пациента, у которого было потемнение радужной оболочки во время участия в исследовании фазы 3 латанопроста. Кроме того, у пациента был утолщен передний пограничный слой, хотя это было связано с наличием невуса. ⁵ Выраженный передний пограничный слой был также связан с нелеченым пациентом в этой серии, у которого был эфелис ​​или невус в образце иридэктомии. В нашем гистологическом исследовании не было обнаружено связи с лечением латанопростом и толщиной переднего пограничного слоя.

Атипия была отмечена в образце с эфелисом или невусом, но была незначительной. После тщательного гистологического исследования многих коричневых радужных оболочек, в том числе тех, которые служили контролем в этом эксперименте, можно было распознать несколько меланоцитов, которые имеют такие особенности, как маргинация ядерного хроматина и ядерная инвагинация, общие с ядерной атипией. Некоторая частота атипии была обнаружена в большинстве образцов в настоящей серии, но обычно только на краевом уровне, и она была столь же распространена в необработанных тканях, как и в тканях, обработанных латанопростом. При первичном приобретенном меланозе атипия связана с выраженной маркировкой антигенов PCNA и Ki-67. ¹⁷ В этих обстоятельствах кажется, что это совершенно другая сущность, чем то, что мы видим в настоящем исследовании, и то, что было замечено в предыдущем отчете о болезни. ⁵ С другой стороны, единственные 2 образца, в которых зарегистрирована степень +, были оба обработаны латанопростом, и один из них был получен от пациента, цвет глаз которого потемнел во время исследования. Однако мы имеем дело с небольшими различиями в минимальных числах, поэтому мы далеки от демонстрации того, что атипия увеличивается при лечении латанопростом; вывод вполне может быть ложным, особенно потому, что соотношение положительных и отрицательных результатов на наличие атипии в группах, получавших и не получавших лечения, было почти одинаковым.

В заключение, настоящее исследование показывает, что 3-месячное лечение латанопростом не вызывает морфологических изменений в радужной оболочке и не подталкивает клетки радужной оболочки к клеточному циклу. Следует подчеркнуть, что только у 1 из нашей серии пациентов, получавших латанопрост, произошло клинически заметное изменение цвета глаз, а наши морфологические исследования были ограничены небольшим сегментом периферической радужной оболочки.

Принято к публикации 6 июля 2000 г.

Это исследование было поддержано Pharmacia & Upjohn, Стокгольм, Швеция.

Автор, ответственный за переписку, и оттиски: Н. Пфайффер, доктор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Майнцский университет, Лангенбекштрассе 1, 55131 Майнц, Германия (электронная почта: pfeiffer@augen. klinik.uni-mainz.de).

использованная литература

1.

Альм А.Стьерншанц J для Scandanavian Latanoprost Study Group, Влияние на внутриглазное давление и побочные эффекты 0,005% латанопроста, применяемого один раз в день, вечером или утром. Офтальмология. 1995;1021743- 1752Google ScholarCrossref

2.

Watson П.Стьерншанц J for the Latanoprost Study Group, Шестимесячное рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее латанопрост с тимололом при открытоугольной глаукоме и глазной гипертензии.  Офтальмология. 1996;103126- 137Google ScholarCrossref

3.

Камрас CB for the United States Latanoprost Study Group, Сравнение латанопроста и тимолола у пациентов с глазной гипертензией и глаукомой: шестимесячное замаскированное многоцентровое исследование в США. Офтальмология. 1996;103138- 147Google ScholarCrossref

4.

Wistrand П.Й.Штьерншанц Йолссон K Частота и динамика индуцированной латанопростом иридиальной пигментации в зависимости от цвета глаз. Сурв Офтальмол. 1997;41suppl 2S129- S138Google ScholarCrossref

5.

Грирсон ИЛи WRAльберт DM Тонкая структура образца после иридэктомии у пациента с изменением цвета глаз, вызванным латанопростом. Арка Офтальмол. 1999;117394- 396Google ScholarCrossref

6.

Селен Г.Штьерншанц JResul B Простагландин-индуцированная радужная пигментация у приматов. Сурв Офтальмол. 1997;41suppl 2S125- S128Google ScholarCrossref

7.

Broekhuyse Р.М.Кульманн ED Экспериментальный аутоиммунный передний увеит: подготовка увеитогенного глазного меланина.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 1993;34698- 700Google Scholar

8.

Янофф М нормально BS Глазная патология: текст и атлас.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Harper & Row1988;

9.

Пфайффер Н.Грен F Усовершенствованный шов конъюнктивального лоскута на основе свода в фильтрующей хирургии.  Инт. офтальмол. 1992;16391- 396Google ScholarCrossref

10.

van Dierendonck Дж.Х.Вийсман Дж. Х. Кейзер Рван де Вельде CJHCornelisse CJ Связанное с клеточным циклом окрашивание моноклональных антител к ядерному антигену антипролиферирующих клеток. 904:30 утра Дж. Патол. 1991;1381165- 1172Google Scholar

11.

Ю. CCWFilipe Обновление MI об антителах, связанных с пролиферацией, применимых к фиксированным формалином и залитым парафином тканям, и их клиническом применении.  Histochem J. 1993;25843- 853Google ScholarCrossref

12.

Camras CBAlm А.Ватсон П.Г.Штьерншанц Jдля групп исследования латанопроста, латанопрост, аналог простагландина, для лечения глаукомы: эффективность и безопасность после года лечения в 198 пациентов.  Офтальмология. 1996;1031916- 1924Google ScholarCrossref

13.

McGinness JEKоно РМурхед WD Меланосома: цитопротекторная или цитотоксическая?  Пигментная ячейка. 1979;4270- 276Google Scholar

14.